飞沫预防标准操作规程

医院感染预防与控制(标准操作规程sop)

1、无菌物品储存与发放管理一、储存1、灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区。

一次性使用无菌物品应去除外包装后，进入无菌物品存放区。

2、物品存放架或柜应距地面高度为20-25cm，离墙5-10cm，距天花板50cm。

宜使用开放式的物架。

3、物品放置应固定，设置标识。

接触无菌物品前应洗手或手消毒。

4、消毒后直接使用的物品应干燥、包装后专架存放。

5、有效期：（1）无菌物品存放区达到相应环境标准时（相对湿度＜70%，温度＜24℃），使用纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为14天；未达到环境标准时，有效期宜为7天。

（2）医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为1个月；使用一次性医用皱纹纸、无纺布、纸塑袋以及硬质容器包装的无菌物品，有效期宜为6个月。

二、发放1、应遵循先进先出的原则。

2、应确认无菌物品的有效性，不得发出散包、湿包、落地包、不洁包、失效及标识不明确、灭菌不合格的包。

植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后，方可发放。

3、发放记录应具有可追溯性，应记录一次性使用无菌物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。

4、运送无菌物品的器具使用后，应清洁处理，干燥存放。

2、无菌物品下送标准操作规程一、准备1、操作者：穿工作服，做好手卫生。

2、用物：物品发放清单、无菌物品下送车、快速手消毒剂。

二、操作1、操作过程中，应遵守手卫生操作规程。

2、检查无菌物品质量，核对领用科室及无菌物品名称规格、数量等，发现不合格的物品及时更换。

核对完毕将无菌物品放至无菌物品下送车，按下送顺序合理放置。

3、无菌物品下送车不得进入污染电梯及污染区域，运输过程中保持下送车的密闭性。

到达科室后卫生手消毒，与科室护士核对无菌物品质量、名称、规格、数量等，并双方签名备查。

4、运送无菌物品的器具使用后，应清洁处理，干燥存放。

3、急诊科医院感染管理一、建筑布局1、应设单独出入口、医疗区和支持区。

医疗区应包括预检分诊、就诊室、隔离就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室。

(VAP)预防与控制规范

呼吸机相关肺炎（VAP）预防与控制规范一范围本规范规定了呼吸机相关肺炎预防与控制的基本要求、医务人员管理、患者管理、气道管理、器械的消毒或灭菌管理、环境管理以及监测管理等。

二、术语和定义1 呼吸机相关肺炎（ventilator-associated pneumonia, VAP）：建立人工气道（气管插管或气管切开）并接受机械通气时发生的肺炎，包括发生肺炎48h内曾经使用人工气道进行机械通气者。

2 人工气道（artificialairway, AA）：为保证气道通畅而在生理气道与其他气源之间建立的连接，分为上人工气道和下人工气道。

上人工气道包括口咽气道和鼻咽气道，下人工气道包括气管插管和气管切开等。

3 机械通气（mechanicalventilation, MV）：借助呼吸机建立气道口与肺泡间的压力差，给呼吸功能不全的患者以呼吸支持，即利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式。

根据机械通气是否建立人工气道分为无创正压通气和有创正压通气。

4 无创正压通气（non-invasive positive pressure ventilation, NIPV）：无需建立人工气道，通过鼻罩、口鼻面罩或全面罩(fullface mask)等无创性方式将患者与呼吸机相连进行正压辅助通气的方式。

5 有创正压通气（invasive mechanical ventilation, IMV）：需建立人工气道，经鼻或经口气管插管、气管切开等有创方式将患者与呼吸机相连进行正压辅助通气的方式。

6声门下分泌物吸引气管导管（Endotracheal tube with subglottic secretion drainage）：一种在气囊上方带侧腔的气管导管，可用于气管插管患者定时或持续吸引积存于声门下气囊上方分泌物。

7选择性消化道脱污染（ selective decontamination of the digestive tract, SDD）：局部使用抗菌药物以杀灭口咽部和胃肠道的条件致病性需氧微生物。

呼吸机相关肺炎(VAP)预防与控制规范

呼吸机相关肺炎(VAP)预防与控制规范并将其传递给吸入气，以达到加湿和加温的效果的装置。

三、基本要求1医务人员应加强手卫生、穿戴个人防护用品、规范操作程序，严格执行无菌操作，避免交叉感染。

2患者管理应加强监测，及时发现和处理患者的病情变化，防止并发症的发生。

3气道管理应根据患者的情况选择合适的气道，定期更换气管导管，减少气管刺激，避免误吸。

4器械的消毒或灭菌管理应按规定程序进行，保证器械的无菌状态。

5环境管理应加强清洁消毒，保持室内空气流通，避免交叉感染。

6监测管理应建立完善的监测体系，及时掌握呼吸机相关肺炎的发生情况和疫情趋势。

四、医务人员管理1医务人员应定期接受呼吸机相关肺炎预防与控制知识培训，提高防范意识和操作水平。

2医务人员应加强手卫生，穿戴个人防护用品，规范操作程序，避免交叉感染。

3医务人员应严格执行无菌操作，避免污染和感染的发生。

五、患者管理1患者管理应加强监测，及时发现和处理患者的病情变化，防止并发症的发生。

2患者应根据病情选择合适的气道，定期更换气管导管，减少气管刺激，避免误吸。

3患者应保持口腔卫生，避免口腔内细菌繁殖，导致呼吸机相关肺炎的发生。

4患者应遵守医嘱，按时服用抗生素和其他药物，以达到治疗效果。

六、气道管理1气道管理应根据患者的情况选择合适的气道，减少气管刺激，避免误吸。

2定期更换气管导管，避免导管内细菌繁殖，导致呼吸机相关肺炎的发生。

3对于使用气管插管的患者，可选择声门下分泌物吸引气管导管，定时或持续吸引积存于声门下气囊上方分泌物，减少呼吸机相关肺炎的发生。

七、器械的消毒或灭菌管理1器械的消毒或灭菌管理应按规定程序进行，保证器械的无菌状态。

2对于可重复使用的器械，应进行定期消毒或灭菌，保证其无菌状态。

3对于一次性使用的器械，应及时更换，避免交叉感染的发生。

八、环境管理1环境管理应加强清洁消毒，保持室内空气流通，避免交叉感染。

2对于呼吸机相关肺炎患者的隔离病房，应定期进行清洁消毒，保持室内环境的清洁卫生。

医院防护用品使用标准操作规程

医院防护用品使用标准操作规程一、口罩(1)医用外科口罩：符合YY0469。

三层材料分别为：外层抗水、中层吸附、内层吸湿。

适用于有创操作中阻止血液、体液和飞溅物的防护、经飞沫传播的呼吸道传染病的防护，以及免疫功能低下的患者。

(2)医用防护口罩：符合GB19083。

接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。

(3)普通医用口罩：符合YY/T-0969。

为无纺布或复合材料制成，可采用松紧带。

三层材料并带有鼻夹。

一般缺少对颗粒和细菌的过滤效率要求，适用于普通医疗环境中佩戴,阻隔口腔和鼻腔呼出或喷出的污染物。

(4)口罩的应用指便：应根据不同的操作要求选用不同的口罩。

①一般医疗活动可佩戴普通医用口罩或医用外科口罩。

②在麻醉与围术期医学科工作或护理免疫功能低下病人、进行体腔穿刺时应戴医用外科口罩。

③接触经空气、飞沫传播的呼吸道感染病人时，应戴医用外科口罩或医用防护口罩。

(5)注意事项：①佩戴时应注意内外和上下之分，防水层朝外，有鼻夹的一侧在上，或者按照产品使用说明书使用。

②一次性口罩应一次性使用。

口罩潮湿后，受到患者血液、体液污染后，应及时更换。

二、护目镜或防护面罩符合YY/T0691以及其他相关标准。

(1)在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。

(2)近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。

(3)为需要采取空气隔离的患者、呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。

(4)接触疑似或确诊SARS.人感染高致病禽流感或大流行的传染病等患者时应遵循最新感染控制指南。

(5)注意事项①护目镜或防护面罩使用后，应清洁和消毒；②佩戴前应检查有无破损、佩戴装置有无松懈。

佩戴前做防雾处理。

三、手套一次性使用灭菌橡胶外科手套符合GB7543；一次性使用医用橡胶检查手套符合GB10213o(1)手套的作用：防止病原体通过医务人员的手传播疾病和污染环境。

飞沫隔离操作规程

飞沫隔离操作规程飞沫隔离操作规程是指在医疗工作中，针对传染性疾病的飞沫传播途径，制定的一系列操作规范。

飞沫指人在咳嗽、打喷嚏、大声说话或进行呼吸治疗时，呼出的颗粒状物质，其中可能携带一些病原体或传染源。

飞沫传播是一种主要的传播途径，因此关于飞沫隔离操作规程的制定对于预防与控制传染性疾病具有重要意义。

一、操作前的准备在进行飞沫隔离操作之前，需要进行以下准备工作：1.检查个人防护装备是否齐全、完好，并进行穿戴。

个人防护装备包括防护面具、防护服、手套、护目镜等。

2.检查工作场所的飞沫隔离设施是否完善。

工作场所应具备良好的通风设施，并且有足够的飞沫隔离措施。

3.组织医护人员参加相关培训，了解飞沫隔离操作规程和操作技能。

4.明确工作时的责任划分，保证工作的有序进行。

二、进入隔离区域的注意事项在进入飞沫隔离区域时，需要注意以下事项：1.按照要求进行手卫生，包括洗手或使用洗手液进行搓手，确保双手干净。

2.穿戴个人防护服，确保防护服牢固、无破损。

3.佩戴防护面具和护目镜，确保面部完全被防护。

4.检查工作场所的通风设施，确保通风良好。

5.在进入隔离区域之前，应将个人物品放置在指定位置，避免污染其他区域。

三、操作时的注意事项在进行飞沫隔离操作时，需要注意以下事项：1.保持良好的个人卫生习惯，包括不触摸面部、不咳嗽打喷嚏等。

2.避免过度劳累，注意保持充足的休息和营养。

3.按照要求进行频繁的手卫生，包括随时洗手或使用洗手液进行搓手。

4.注意聚集性活动，尽量减少人员拥挤。

5.在离开隔离区域之前，应进行必要的消毒和清洁工作，确保隔离区域的卫生状况良好。

四、离开隔离区域的注意事项在离开飞沫隔离区域时，需要注意以下事项：1.脱下个人防护装备，包括防护服、口罩、护目镜等。

2.按照规定的程序进行个人防护装备的处理，包括消毒和清洁。

3.进行手卫生，包括洗手或使用洗手液进行搓手，确保双手干净。

4.检查工作场所的卫生状况，确保没有遗漏污染。

接触隔离、飞沫隔离、空气隔离标准操作规程

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飞沫隔离实用标准操作规程

飞沫隔离标准操作规程一、基本原则1．适用于预防通过飞沫传播的感染原，如百日咳杆菌、流感病毒、腺病毒、鼻病毒、脑膜炎双球菌及A群链球菌(特别是指使用抗菌药物治疗24 h内)等，无论是疑似或确诊感染或定植的患者都应隔离。

2．在标准预防的基础上，应采取第二至第四项的预防措施。

二、患者安置1．应将患者安置于单人病房，条件受限时，应遵循如下原则。

(1)优先安置重度咳嗽且有痰的患者。

(2)将感染或定植相同感染原的患者安置在同一病房。

(3)当需与其他不同感染源的患者安置于同一病房时，应遵循以下原则。

1)避免与感染后可能预后不良或容易传播感染的患者安置于同一病房，例如：免疫功能不全或可能长期住院的患者。

2)床间距应≥1 m，并拉上病床边的围帘。

3)不论同一病房的患者是否都需采取飞沫隔离，接触同一病房内不同患者之间，都应更换个人防护装备及执行手卫生。

2．门急诊应尽快将患者安置于检查室或分隔间，并且建议患者遵循呼吸卫生(咳嗽)礼仪。

三、个人防护装备1．进人病房或分隔间应戴口罩。

2．密切接触患者时，除了口罩以外，不建议常规佩戴护目装备，例如护目镜或防护面罩。

3．针对疑似或确诊SARS、禽流感或流感大流行的患者应遵循最新感染控制指南。

四、患者转运1．除非必要，应限制患者在病房外活动及转动。

2．确需转运时，应指导患者佩戴口罩，并遵循呼吸卫生(咳嗽)礼仪。

3．如患者已戴口罩，负责转运患者的人员不必戴口罩。

空气隔离标准操作规程一、基本原则1．适用于预防通过空气传播的感染原，如麻疹病毒、水痘病毒、结核分枝杆菌、播散性带状疱疹病毒，推测SARS-CoV(SARS冠状病毒)在特殊情况下也有可能，无论是疑似或确诊感染或定植的患者都应隔离。

2．在标准预防的基础上，应采取下列第二至第六项的预防措施。

二、患者安置1．应将患者安置于负压病房，负压病房应达到以下要求。

(1)空气交换≥6次／h(现存病房)或≥12次／h(新建或改建病房)。

(2)病房空气可直接排至室外，若排入邻近空间或空气循环系统需经高效过滤。

呼吸机相关肺炎(VAP)预防与控制规范

呼吸机相关肺炎（VAP）预防与控制规范一范围本规范规定了呼吸机相关肺炎预防与控制的基本要求、医务人员管理、患者管理、气道管理、器械的消毒或灭菌管理、环境管理以及监测管理等。

二、术语和定义1 呼吸机相关肺炎（ventilator-associated pneumonia, VAP）：建立人工气道（气管插管或气管切开）并接受机械通气时发生的肺炎，包括发生肺炎48h内曾经使用人工气道进行机械通气者。

2 人工气道（artificialairway, AA）：为保证气道通畅而在生理气道与其他气源之间建立的连接，分为上人工气道和下人工气道。

上人工气道包括口咽气道和鼻咽气道，下人工气道包括气管插管和气管切开等。

3 机械通气（mechanicalventilation, MV）：借助呼吸机建立气道口与肺泡间的压力差，给呼吸功能不全的患者以呼吸支持，即利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式。

根据机械通气是否建立人工气道分为无创正压通气和有创正压通气。

4 无创正压通气（non-invasive positive pressure ventilation, NIPV）：无需建立人工气道，通过鼻罩、口鼻面罩或全面罩(fullface mask)等无创性方式将患者与呼吸机相连进行正压辅助通气的方式。

5 有创正压通气（invasive mechanical ventilation, IMV）：需建立人工气道，经鼻或经口气管插管、气管切开等有创方式将患者与呼吸机相连进行正压辅助通气的方式。

6声门下分泌物吸引气管导管（Endotracheal tube with subglottic secretion drainage）：一种在气囊上方带侧腔的气管导管，可用于气管插管患者定时或持续吸引积存于声门下气囊上方分泌物。

7选择性消化道脱污染（ selective decontamination of the digestive tract, SDD）：局部使用抗菌药物以杀灭口咽部和胃肠道的条件致病性需氧微生物。

接触,飞沫,空气预防标准操作规程

接触,飞沫,空气预防标准操作规程
接触、飞沫、空气传播是导致传染病传播的重要途径，根据预防传染病的需要，制定接触、飞沫、空气传播的预防标准操作规程是必要的。

以下是一份预防标准操作规程的示例：
1. 接触传播预防标准操作规程：
- 保持良好的个人卫生，经常洗手，并使用合适的洗手液或消毒剂。

- 在与患者接触前后，必须洗手，并戴上合适的防护手套。

- 当与可能存在传染物的物体接触后，要及时清洁和消毒相关表面。

- 采用必要的防护措施，如佩戴口罩、护目镜、防护服等，以减少接触传播的风险。

2. 飞沫传播预防标准操作规程：
- 当与可能存在飞沫传播的患者或病原体接触时，必须佩戴口罩，以防止吸入飞沫。

- 飞沫传播距离一般较短，建议与患者保持一定距离，避免直接面对面接触。

- 在飞沫传播可能存在的场所，如医院的发热门诊、病房等，要加强通风换气，减少飞沫在空气中的滞留时间。

3. 空气传播预防标准操作规程：
- 空气传播途径一般适用于病原体较小且能悬浮在空气中的传染病，如结核病等。

- 在空气传播可能存在的场所，如结核病病房、诊疗区等，要加强通风换气，保持空气流通。

- 医务人员应佩戴合适的防护装备，如口罩、护目镜等，以防止病原体通过呼吸道进入。

- 需要注意的是，针对空气传播的传染病，应建立相应的防护措施和环境净化措施，以减少传播风险。

在制定预防标准操作规程时，需结合具体的传染病特点和传播途径，以确保医务人员和患者的安全。

同时，规程的执行需要全员培训和严格的监督，确保每个环节都得到落实。

空气预防标准操作规程试题及答案

空气预防标准操作规程试题及答案一、单选题1、人在打喷嚏时飞沫喷溅的距离，最远可以喷到（）米左右 [单选题] *A 0.5米B 1米(正确答案)C 1.5米D 2米2、对收治多重耐药菌感染患者和定植菌患者的病房（） [单选题] *A 随便进行清洁消毒B 不用使用专用的物品进行清洁消毒C 应当使用专用的物品进行清洁消毒(正确答案)D没必要使用专用的物品进行清洁消毒3、当实施床旁隔离时，诊疗护理多重耐药菌的病人（） [单选题] *A 安排在最前B 安排在中间C 安排在最后(正确答案)D 按顺序进行4、什么是多重耐药菌？ [单选题] *A 一类或二类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌B二类或二类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌C三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌(正确答案)5、接触隔离房间标识的颜色是（） [单选题] *A 红色B 黄色C 蓝色(正确答案)6、同一病区不同患者短时间内出现( )例同种同源耐药菌时，在加强消毒隔离同时立即报本部门负责人，由本部门负责人核实后报感染管理部门。

[单选题] *A 2B 3(正确答案)C 5D 67、近距离接触经空气传播或者飞沫传播的呼吸道传染病患者时应佩戴哪种口罩。

[单选题] *A 纱布口罩B 一次性医用口罩C 外科口罩D 医用防护口罩(正确答案)8、隔离衣的使用，正确的做法是( ) [单选题] *A 每周更换1次B保持袖口内外面清洁C 隔离衣潮湿后立即晾干D 隔离衣必须全部盖住工作服(正确答案)9、传染病人进行注射,她使用过的隔离衣，清洁处应是( ) [单选题] *A 衣的肩部B 衣的内面和衣领(正确答案)C 两侧腰部D 腰以下部分10、下面不符合无菌技术操作原则的是（） [单选题] *A 严格区分无菌区域或非无菌区域,无菌物品与非无菌物品B 避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏C 无菌物品可疑或已被污染即不可使用，应更换或重新灭菌。

一套无菌物品使用不完时可以供另一位患者使用(正确答案)D 换药、口腔护理等操作时需区分置污物容器与置无菌物品容器；接触患者器械与取用无菌物品器械；严格专用，不得滥用。

接触,飞沫,空气预防标准操作规程

接触、飞沫、空气预防标准操作规程在生活中，我们经常会听到关于接触、飞沫和空气预防标准操作规程的相关信息，尤其是在当前新冠疫情下，这些概念更加引起了人们的关注。

接下来，我将针对这些概念展开深入探讨，并带领大家了解预防措施和标准操作规程。

接触让我们来探讨“接触”这一概念。

在医学上，接触通常指的是与带有传染性的物体或人员进行接触。

在日常生活中，如果我们接触了感染了传染病的患者或者触摸了带有病菌的物体，就有可能会受到传染。

要做好接触方面的防护工作非常重要。

在医疗环境下，医护人员对于接触传染病患者时要严格遵守接触预防措施，包括佩戴防护口罩、手套和隔离衣等防护用具。

普通人在日常生活中，也应该注意勤洗手、避免接触传染源，以及定期消毒手部和常用物品，从而避免接触传染病的风险。

飞沫接下来，我们来了解一下“飞沫”这个概念。

飞沫传播是指传染病患者在说话、咳嗽、打喷嚏等情况下，口腔或呼吸道排出的飞沫携带病原体在空气中传播，从而导致其他人受到感染的传播方式。

针对飞沫传播，我们应该采取相应的预防措施。

在医疗卫生环境中，遇到飞沫传播疾病患者时，医护人员应当佩戴医用外科口罩、护目镜和隔离衣等防护用具，以防止飞沫直接接触呼吸道和黏膜。

公众在日常生活中，也应该尽量保持社交距离、避免人群聚集，特别是在密闭环境中要注意通风换气，以减少飞沫传播的风险。

空气预防标准操作规程让我们来了解“空气预防标准操作规程”这一概念。

空气预防标准操作规程针对的是空气传播传染病，是指要求在感染病患者所在的环境中，采取一系列防护措施和操作规程，以减少或阻断病原体在空气中的传播。

在医疗环境中，对于空气传播传染病患者，医疗机构应当建立相应的空气预防标准操作规程，包括空气过滤、负压隔离、定期通风等措施，以减少病原体在空气中的传播。

对于公众来说，在面对空气传播传染病时，可以通过佩戴口罩、保持通风、避免在空气不流通的环境中停留等措施来降低感染的风险。

总结回顾在本文中，我们对接触、飞沫和空气预防标准操作规程进行了详细的探讨。

飞沫隔离标准操作规程

飞沫隔离标准操作规程一、基本原则1．适用于预防通过飞沫传播的感染原，如百日咳杆菌、流感病毒、腺病毒、鼻病毒、脑膜炎双球菌及A群链球菌(特别是指使用抗菌药物治疗24 h内)等，无论是疑似或确诊感染或定植的患者都应隔离。

2．在标准预防的基础上，应采取第二至第四项的预防措施。

二、患者安置1．应将患者安置于单人病房，条件受限时，应遵循如下原则。

(1)优先安置重度咳嗽且有痰的患者。

(2)将感染或定植相同感染原的患者安置在同一病房。

(3)当需与其他不同感染源的患者安置于同一病房时，应遵循以下原则。

1)避免与感染后可能预后不良或容易传播感染的患者安置于同一病房，例如：免疫功能不全或可能长期住院的患者。

2)床间距应≥1 m，并拉上病床边的围帘。

3)不论同一病房的患者是否都需采取飞沫隔离，接触同一病房内不同患者之间，都应更换个人防护装备及执行手卫生。

2．门急诊应尽快将患者安置于检查室或分隔间，并且建议患者遵循呼吸卫生(咳嗽)礼仪。

三、个人防护装备1．进人病房或分隔间应戴口罩。

2．密切接触患者时，除了口罩以外，不建议常规佩戴护目装备，例如护目镜或防护面罩。

3．针对疑似或确诊SARS、禽流感或流感大流行的患者应遵循最新感染控制指南。

四、患者转运1．除非必要，应限制患者在病房外活动及转动。

2．确需转运时，应指导患者佩戴口罩，并遵循呼吸卫生(咳嗽)礼仪。

3．如患者已戴口罩，负责转运患者的人员不必戴口罩。

空气隔离标准操作规程一、基本原则1．适用于预防通过空气传播的感染原，如麻疹病毒、水痘病毒、结核分枝杆菌、播散性带状疱疹病毒，推测SARS-CoV(SARS冠状病毒)在特殊情况下也有可能，无论是疑似或确诊感染或定植的患者都应隔离。

2．在标准预防的基础上，应采取下列第二至第六项的预防措施。

二、患者安置1．应将患者安置于负压病房，负压病房应达到以下要求。

(1)空气交换≥6次／h(现存病房)或≥12次／h(新建或改建病房)。

(2)病房空气可直接排至室外，若排入邻近空间或空气循环系统需经高效过滤。

ICU院感操作规程

医院内肺炎（HAP）是我国最常见的医院内感染类型，呼吸机相关性肺炎（V AP）是其中的重要类型，预后较差。

1.对存在的HAP高位因素的患者，建议使用含0.2%的氯己定（洗必泰）漱口或口腔冲洗，每2~6小时一次。

2.如无禁忌症，应将床头抬高约30度。

3.鼓励术后患者（尤其是胸部和上腹部手术患者）早期下床活动。

4.指导患者正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流。

5.不应常规采用选择消化道脱污染（SDD）来预防HAP(V AP)。

6.提倡用胰岛素控制血糖在80~110mg/dl。

7.对于使用呼吸机患者还应考虑一下几点：（1）严格掌握气管插管或切开适应症，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气。

（2）如要插管，尽量使用经口德气管插管。

（3）建议保持气管插管气囊压力在20 cmH2O以上。

（4）吸痰时应严格遵守无菌操作原则，吸痰前、后，医务人员应做好手卫生。

（5）呼吸机螺纹管和湿化器应每周更换1~2次，有明显分泌物时应及时更换；螺纹管冷凝水应及时倾倒，不可使冷凝水流向患者气道；湿化器添加水时应使用无菌用水，每天更换。

（6）每天停用镇静剂，评估是否撤机和拔管，减少插管天数。

8.应对医务人员包括护工，定期进行有关预防措施的教育培训。

一、手术前1．择期手术患者应尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。

2．充分控制糖尿病手术患者的血糖水平，尤其避免术前高血糖。

3．尽可能缩短术前住院时间。

4．若无禁忌证，术前应使用抗菌皂或皂液洗澡。

5．避免不必要的备皮，确需备皮应术前即刻或在手术室进行，尽量使用不损伤皮肤的方法如剪毛或脱毛。

6．需要做肠道准备的患者，术前一天分次口服非吸收性抗菌药物即可。

7．有明显皮肤感染的工作人员，未治愈前不宜参加手术。

二、手术中1．有预防用药指征者，应切皮前30min或麻醉诱导期静脉给药。

手术时间超过3h，或超过所用药物半衰期的2倍以上，或失血量大（>1500ml），术中应追加一剂。

医院感染隔离技术操作规程

医院感染隔离技术操作规程隔离技术是预防微生物在患者、医务人员及媒介物中播散的重要措施。

正确的隔离技术指导，对控制感染源、切断传播途径、保护易感宿主，起着重要作用。

特制定以下操作规程，本规程适用于医院所有区域。

1.标准预防措施（1）预计会接触到患者的血液、体液、分泌物和排泄物的操作，要戴手套。

（2）接触不同患者时要换手套，脱手套后要洗手。

（3）进行任何有血液或体液溅出的操作时，要加穿不透水的隔离衣、戴口罩、护目镜或者面罩。

2.接触传播预防措施：主要用于预防通过接触传播的传染病以及多重耐药菌的传播。

（1）接到微生物实验室和/或医院感染管理科发现多重耐药菌报告或电话后，做好床头/病历夹/一览表接触隔离蓝色标识，床尾备快速手消毒剂，生活垃圾当感染性废物处理，实施预防和控制多重耐药菌传播的消毒隔离措施，对患者及家属的实施健康宣教，并记录。

（2）尽量选择单间隔离，条件不允许时，选择床旁隔离，尽可能靠近窗户，与非多重耐药菌患者床单元拉开距离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。

做好接触隔离标识。

不宜将多重耐药菌感染或者定植患者与留置各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间。

隔离期间要定期监测多重耐药菌感染情况,直至临床感染症状好转或连续2次培养阴性解除隔离。

（3）科室应有书面及口头交接班制度,及时告知全科医务人员和病人及家属。

（4）医务人员对患者实施诊疗护理操作时，应将高度疑似或确诊多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最后进行。

（5）接触多重耐药菌感染患者或定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套，与病人或其环境如床栏杆有明显接触时,需要加穿隔离衣。

完成操作之后、离开病人房间或床旁时,脱去手套、隔离衣并应洗手。

（6）加强环境物表的清洁和消毒工作：1）与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计、体温表、输液架等要专人专用，并及时消毒处理；不能专人专用的医疗器械、器具、仪器（如X光机、心电图机）及物品（如轮椅、担架）每次使用后及时用消毒湿巾纸、75%酒精或含有效氯进行擦拭消毒。

飞沫预防标准操作规程

1)优先安置严重咳嗽和痰多的患者；
2)同种病原体感染患者同室安置。
2.如不得不将不同种病原体感染患者同时安置，则应遵循以下原则：
1)避免将感染后会增加不良事件发生风险的患者或易传播感染的患者同室安置，如免疫功能低下或者可能延长住院日的患者；
2)床间距≥1m，并设置窗帘以减少密切接触的机会；
3)接触每位患者之前都应更换隔离衣并进行手卫生，无论该患者是否需要采取飞沫预防措施。
飞沫预防标准操作规程
适用范围：适用于接触确诊或疑似经呼吸道飞沫（飞沫核>5μm）传播疾病患者时的预防，如百日咳杆菌、流感病毒、脑膜炎双球菌及A群链球菌（特别指抗感染治疗24小时内）等病原体。其飞沫核可通过患者咳嗽、打喷嚏或讲话时产生。
措施类别
干预措施
实施原则
患者安置
优先单间安置。
1.如条件允许，患者应首选单间安置；条件受限时，应遵循以下原则：
4.密切接触患者但无飞沫喷溅可能时，除佩戴医用外科口罩外，不非诊疗需要的转运
1.除非诊需要，否则应减少患者转运与室外活动。如确需转运，患者病情容许是，应佩戴医用外科口罩，并落实呼吸道卫生/咳嗽礼仪。
2.口罩应定期更换。
其他要求
预防经飞沫传播疾病时，应在标准预防的基础上，同时采取飞沫预防措施。
3.门、急诊应尽快将需要采取飞沫预防措施的患者安置于检查室内，并指导患者落实呼吸道卫生/咳嗽礼仪。
职业防护用品
进入患者病室，应佩戴医用外科口罩
1.接触患者时，应佩戴医用外科口罩。
2.为患者进行可能产生气溶胶的操作时，应穿戴医用防护口罩和隔离衣、防护镜或防护面罩等，并穿隔离衣。
3.在流感大流行时，应遵循最新感染控制指南。