当前中国城镇居民社会生活状况调查问卷
社会调查问卷
社会调查问卷调查目的：本调查旨在了解社会的现状及大众对一些社会问题的看法和态度，以便为进一步研究和改善社会状况提供参考。
调查说明：请您仔细阅读以下问题，并根据您的实际情况选择适当的答案或填写相关信息。
您的回答将被严格保密，仅用于学术研究目的。
感谢您的参与！---1. 性别：（单选）- [ ] 男性- [ ] 女性- [ ] 其他2. 年龄：（填写数字）3. 您对以下社会问题的关注度是如何评价的？请用从1到5的评分，1表示不关注，5表示非常关注。
- 教育问题：（填写评分）- 就业问题：（填写评分）- 环境保护：（填写评分）- 社会不平等：（填写评分）- 健康问题：（填写评分）4. 您认为当今中国社会最严重的问题是什么？请简要阐述您的观点。
（填写内容）5. 在您的日常生活中，您是否经历过或目睹过任何形式的歧视或不公正待遇？如果是，请简要描述您的经历。
（填写内容）6. 您觉得社会公正和公平与您个人的幸福感有何关系？请简要说明您的观点。
（填写内容）7. 如果您有机会改变一件社会问题，您希望改变什么？请简要说明您的观点。
（填写内容）8. 您认为个人在改善社会问题中扮演重要的角色吗？请简要说明您的观点。
（填写内容）---非常感谢您花费时间参与本次调查。
您的回答对我们的研究具有重要意义。
如您愿意进一步参与我们的研究，或需要了解本研究的结果，请在下方填写您的联系方式。
（填写内容）---请注意：这份调查问卷的目的是了解大众的意见和看法，不会引用具体信息来确认个人身份。
我们将严格保护您的隐私。
感谢您的配合和参与！。
关于城镇居民生活现状的社会实践调查报告
关于城镇居民生活现状的社会实践调查报告小组成员：周佳敏，孙晓彤，张晓琪，赵小莹，安珈锐摘要：我们小组成员的家乡遍布在大连、沈阳和鞍山三个地方，随着改革开放的不断深入，各个地区都在不断地发生变化。
今年暑假，基于对家乡的热爱和学校及社会对大学生社会实践的支持和要求，积极响应辽宁师范大学关于大学生暑期社会实践活动的号召，我们组成立城镇居民生活现状调研小组，全体成员利用暑期时间深入基层，通过问卷调查、民众访谈等方法对大连、沈阳和鞍山的居民生活现状问题展开调研。
一、中国在变，城镇也在变改革开放以来，随着我国经济的快速稳定发展，我国的经济建设取得了惊人的成就，生产力水平大幅度提高，经济持续稳定高速增长，城市化水平也不断提高。
城镇居民的生活状况得到了极大改善，消费结构也发生了变化，人们开始关注更广意义上的生活质量。
（一）居民收入不断增长，收入渠道不断拓宽根据村委会杨主任给我们的资料显示：在经济快速发展的同时，收入的渠道进一步拓宽，收入结构发生变化。
我城镇居民人均年可支配收入从1990年的约1万元上升到2000年的1.5万元，由于城镇居民家庭收入呈现多元化特征，其收入构成也随之变化，收入明显提高。
（二）消费结构趋于优化，居民生活质量明显提高由于受消费价格的影响，吃的比重上升，穿、住、交通通信等都略有下降，而医疗保健比重也上升了，已高于吃的比重，跃居第一位，消费结构出现了新的变化。
服务性消费、旅游支出、交通通讯、文化娱乐服务消费、美容用品和美容费支出成为居民生活中的五大消费热点和亮点，有力地推动了总体消费水平。
食品消费由量的满足转向质的提高。
食品市场供应丰富，品种繁多，居民在吃饱的基础上，更加注重质量的提高。
人们的食品消费注重合理调整膳食结构，荤素搭配，粗细结合，追求食品的营养性、科学性、均衡性和多样性。
保健、环保的绿色食品倍受人们的青睐。
1从主要食品消费量看，主食稳定，副食上升。
各类蔬菜人均消费明显上涨，各种鲜奶及奶制品人均消费也同比增长很多。
当前中国城镇居民社会生活状况调查问卷
调查问卷尊敬的先生/女士：您好！我是兰州理工大学电信学院电气工程及其自动化专业的学生，为了完成《形势与政策A4》实践教学课的内容，我们正在进行一项《当前中国城镇居民社会生活状况调查研究》。
本调查的所有回答只用于统计分析，答案没有对错之分，您只要根据平时的想法和做法回答即可，调查的结果仅供学生学习研究使用，因此，您可以放心的填写每一道题目。
调查可能会耽误您几分钟时间，敬请谅解，谢谢合作！祝您工作顺利，生活愉快！注:填表说明1、对于以下信息，请您按照自己的实际情况填写。
2、凡符合您的情况和想法的选项，请把选项前的字母填写在题后的括号中，或者在相应的选项上划“√”。
请认真填写每一道题目，不要遗漏。
3、本问卷中有一部分需要您填写，请在题后的横线上填写。
一、基本情况调查1、您的性别是（） A 男 B 女2、您的年龄3、您家庭的人口数为人4、您的文化程度为（）A 小学或以下B 初中C 高中、中专、技校等D 大专E 大学本科及以上5、请问您的现任职业是什么？6、按照2011年的收支情况，您家的生活水平在当地大体属于哪个层次？（）A 上B 中上C 中D 中下 E下 F 不好说二、收入情况调查1、请问您对当前中国城乡居民收入差距有何理解？2、您家庭去年一年的总收入为（）A 5000元以下B 5000－10000元C 10000－20000元D 20000－30000元E 30000-50000元F 50000元以上3、您对这样的收入状况满意吗？（）A 满意B 比较满意C 一般D 不满意4、您家庭的主要收入来源是（）A 工资B 子女赡养C 出租房屋D 投资收入E 社会救助F 其他_______5、您家庭去年一年的总支出为（）A 5000元以下B 5000－10000元C 10000－20000元D 20000－30000元E 30000-50000元F 50000元以上6、您家庭支出中占比重最大的是（）【可多选/按重要程度排序】A 基本生活支出B 教育费C 交通费D 医疗费E 娱乐F 投资G 赡养费H 通讯费I 其他_______三、生活环境情况调查1、您认为自己现在的居住环境如何？（）A 很好B 一般C 有待改善D 很差2、在您的周围有哪些环境污染（）【可多选】A 噪声污染B 水源污染C 大气污染D 固体垃圾污染E 光污染F 土壤污染G 其他3、您认为下列哪种环境污染对您的生活和工作影响最大（）A 噪声污染B 水源污染C 大气污染D 固体垃圾污染E 其他4、您周围的人对于环境保护意识如何？（）A 一定要保护环境B 尽力吧C 看情况D 不关我的事5、您觉得现在政府、社会在环境保护方面做得怎么样？（）A 做得很好B 力度还不够C 有待改进D 不好6、针对环境问题，您认为政府该如何改进（）【可多选】A 完善环保制度B 加大宣传力度，提高居民环保意识C 加大环保投入D 加强对个人和企业的监督及管理四、社会焦点情况调查1、您觉得当地的医疗服务机构满足了您的医疗要求吗？（）A 满足了B 满足了一大部分C 满足了一点D 没有满足E 说不清楚2、您对当地的医疗服务机构的服务满意吗？（）A 满意B 比较满意C 一般D 不满意3、您认为当地医院目前在哪些方面需要改进（）【可多选】A 医疗设备B 医疗收费C 医疗水平 D服务质量4、您了解城镇最低生活保障制度吗？（）A 知道一点B 十分清楚C 完全不清楚5、您认为低保金发放及时吗？（）A 及时B 经常拖欠C 偶尔拖欠D 不知道6、就您所在的地区，您认为低保标准能否满足实际需求（）A 偏高B 合适C 偏低 D不知道7、您认为一些社区工作人员、民政局政府工作人员能够针对低保为群众办实事吗？（）A 能B 大部分能C 不能，一些职位形同虚设D 不知道8、您对城市低保制度有哪些建议？9、您对当地学校的教学质量满意吗？（）A 满意B 比较满意C 一般D 不满意10、您对当地学校的教学场所满意吗？（）A 满意B 比较满意C 一般D 不满意11、您认为当地教师存在的主要问题有（）A 授课水平不够高B 教学方法落后C 态度不认真D 缺乏教学经验E 其他12、您目前的居住情况是（）A 租房B 自己有房13、您认为当地的房价合理吗？（）A 合理B 过高C 过低D 无所谓14、您所在的地区，目前每平方米的房价是元左右15、您所在地区的居民就业途径主要为（）A 自主选择B 社会关系C 镇府帮助D 其他16、您认为现在找工作容易吗？（）A 容易B 比较容易C 一般D 不容易17、您认为以下因素对就业影响最大的是（）A 学历B 能力C 社会关系D 工作经验E 其他18、您对目前家庭的工作状况的态度是（）A 满意B 比较满意C 一般D 不满意19、请问您对农民工问题有什么看法？20、当地群体性事件及群众上访发生的情况是( )A 经常B 偶尔C 无21、您对居民集体上访、聚众示威等群体性事件的看法是（）A 老百姓利益受侵害，只好这样B 一些基层干部不负责任，导致上访C 很多属于正常的社会矛盾和利益冲突，与政府也没什么太大关系D 不少属于发泄不满或无理取闹，应依法处置，维护正常的社会秩序22、您熟悉自己的邻居吗？( )A 熟悉B 比较熟悉C 一般D 不太熟悉E 不认识23、您觉得与邻居的关系如何？（）A 很好，经常来往B 一般，偶尔串访C 不熟悉，仅限于点头之交D 互不往来24、如果生活上遇到困难，您会首先向邻居求助吗？( )A 会B 不会C 视情况而定25．您觉得当下邻里关系变冷漠的原因是什么？( )A人们越来越重视隐私了 B现代人流动性加快，房子经常换人C工作压力大，无暇顾及邻居 D网络对人际交往的冲击E人们对陌生人的戒备心理增强 F其他26、您认为以下哪些属于弱势群体（）【可多选】A 农民工B 贫困老人C 失业者及城市贫困者D 残疾人E 不幸家庭的未成年人F 高校在读的特困大学生G 难以被认同的人群H 有心理疾病人群27、您认为弱势群体出现的主要原因是什么？（）A 自身原因B 贫富差距大C 法律法规不健全D 社会歧视28、您觉得弱势群体最需要什么方面的支援（）【可多选/按重要程度排序】A 金钱和物资B 精神上的关爱和鼓励C 日常生活的帮助D 其他29、在帮助弱势群体工作中，您认为最重要的援助方式为( )A 政策援助B 法律援助C 新闻援助D 民政救济援助30、您认为我国的弱势群体面临的最大问题是（）【可多选】A 住房问题B 医疗问题C 教育问题D 就业问题31、您认为政府对弱势群体的关注度够不够？（）A 不满意，有待进一步的提高B 一般C 比较满意D 满意32、您认为政府应该从哪些方面着手保护社会弱势群体（）【可多选】A 出台相关的法律政策，保障他们的基本权益B 加强公民对弱势群体的了解C 解决他们的温饱和就业问题D 让他们学到一技之长E 其他33、请问您对城市弱势群体的生活状况及国家对弱势群体政策有何看法？衷心感谢您的配合！调查员填写：1、采访地点：省市县2、调查员：3、问卷录入名：4、调查日期：2012年月日。
城市居民生活质量调研问卷
城市居民生活质量调研问卷尊敬的居民朋友：您好！为了更好地了解和改善城市居民的生活质量，我们特邀请您参与本次调研问卷。
请您根据实际情况，如实填写以下问题，您的宝贵意见和建议将成为我们改进城市发展的重要依据。
保证您的回答信息将严格保密，仅用于统计分析之用。
感谢您的支持与配合！一、个人基本信息：1. 您的性别是：a) 男性 b) 女性2. 您的年龄是：a) 18岁以下 b) 18-30岁 c) 31-45岁 d) 46-60岁 e) 61岁以上3. 您的职业是：（请填写您的职业，如学生、教师、医生、销售员等）二、居住环境：1. 您认为您所在居住地的交通便利程度如何？a) 非常便利 b) 比较便利 c) 一般般 d) 较为不便 e) 非常不便2. 对于居住区的绿化环境，您的满意程度如何？a) 非常满意 b) 满意 c) 一般 d) 不满意 e) 非常不满意3. 您所居住的社区是否配备了文体设施（如公园、健身房等）？a) 是 b) 否4. 您认为您所在社区的安全情况如何？a) 非常安全 b) 安全 c) 一般 d) 不安全 e) 非常不安全三、生活条件：1. 您对居住房屋的满意程度如何？a) 非常满意 b) 满意 c) 一般 d) 不满意 e) 非常不满意2. 您认为您所在城市的医疗水平如何？a) 非常好 b) 好 c) 一般 d) 较差 e) 非常差3. 对于您所在城市的教育资源，您的满意程度如何？a) 非常满意 b) 满意 c) 一般 d) 不满意 e) 非常不满意4. 您的居住区是否配备了商业中心、超市等便利设施？a) 是 b) 否四、公共服务：1. 您对城市的供水供电情况是否满意？a) 非常满意 b) 满意 c) 一般 d) 不满意 e) 非常不满意2. 对于您所在城市的垃圾处理和环境卫生情况，您的满意程度如何？a) 非常满意 b) 满意 c) 一般 d) 不满意 e) 非常不满意3. 您认为您所在城市的安全治安状况如何？a) 非常好 b) 好 c) 一般 d) 较差 e) 非常差4. 您认为您所在城市的政府服务质量如何？a) 非常好 b) 好 c) 一般 d) 较差 e) 非常差五、总体评价：1. 您对您所在城市的居住环境总体满意程度如何？a) 非常满意 b) 满意 c) 一般 d) 不满意 e) 非常不满意2. 您认为您所在城市的生活质量相比过去几年是变好了、变差了还是没什么变化？a) 变好了 b) 变差了 c) 没太大变化3. 如果您可以自由选择居住地，您希望选择留在当前的城市，还是选择搬到其他城市？a) 留在当前城市 b) 搬到其他城市非常感谢您抽出时间参与本调研问卷，您的意见和建议对于我们改善城市的生活质量具有重要意义。
关于当前上海市居民生活状况研究的调查问卷
关于当前上海市居民生活状况研究的调查问卷感谢您抽出宝贵时间帮助我们完成研究!本次研究主要围绕上海市居民生活状况，目的是调查上海市居民当前生活状况的满意度。
您的答案只会勇于学术研究。
所有信息将受到严格保密，请您放心并如实作答以帮助保证数据的有效性和可靠性。
再次感谢您参与我的问卷调查！
Ⅰ请提供下列个人信息（单选选出您认为正确的答案）
1.性别：□男□女
2.年龄：□18岁以下□18—25 □26—35 □36—45 □46—55 □56—65 □66岁以上
3.您个人收入的范围是：
□学生/无收入□少于2000 □2000—4000
□4000—6000 □6000—8000 □8000—10000
□>10000
4.您对现在的收入状况是否满意：□非常满意□一般□不满
5.在您平时支出中，下列那一项支出最多：□买衣服□零食□住房□旅游□交通费□聚餐
6.您觉得生活消费品的价格：□偏高□可以接受□偏低
7.您觉得上海的房屋价格：□偏高□可以接受□偏低
8.您觉得上海的交通状况：□拥堵□一般□畅通
9.你是否有车：□有□没有
10.您对上海现在的汽油价格是否满意：□非常满意□一般□不满意
11.您觉得生活压力大吗：□很大□较大□不大
12.您在休息时间一般从事什么活动？（可多选）
□逛街□旅游□看电视□上网、玩游戏□体育活动□学习文化知识□其他(请说明)__________。
社会调查问卷及答案模板
一、问卷背景尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国社会现状和民众需求，我们特开展此次社会调查。
您的宝贵意见将对我们的研究工作提供重要参考。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于学术研究，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！二、问卷内容1. 基本信息（1）您的性别：A. 男B. 女（2）您的年龄：A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46-55岁F. 56岁以上（3）您的职业：A. 学生B. 企业员工C. 公务员D. 自由职业者E. 其他2. 生活状况（1）您所在的城市类型：A. 一线城市B. 二线城市C. 三线城市D. 四线城市E. 农村地区（2）您目前的居住环境：A. 独立住房B. 与家人合住C. 租房（3）您家庭月收入：A. 5000元以下B. 5000-10000元C. 10000-20000元D. 20000元以上3. 社会观念（1）您认为当前我国社会的主要矛盾是什么？A. 人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾B. 贫富差距C. 环境污染D. 其他（2）您对我国社会主义核心价值观的认同程度：A. 非常认同B. 较认同C. 一般D. 不认同4. 社会问题关注（1）您最关注的社会问题是什么？A. 教育问题B. 医疗问题C. 就业问题D. 环境问题E. 其他（2）您认为解决上述社会问题的最有效途径是什么？A. 政府加强监管B. 社会力量参与C. 个人努力D. 其他5. 政策建议（1）您对我国政府有哪些政策建议？A. 加大对教育、医疗、养老等民生领域的投入B. 优化就业政策，降低失业率C. 加强环境保护，治理污染D. 其他（2）您对我国政府有哪些期待？A. 提高政府工作效率B. 加强政府与民众的沟通C. 保障公民权益D. 其他三、答案模板以下为部分答案模板，供您参考：1. 基本信息（1）性别：A（2）年龄：C（3）职业：B2. 生活状况（1）城市类型：B（2）居住环境：A（3）家庭月收入：B3. 社会观念（1）主要矛盾：A（2）社会主义核心价值观认同程度：A4. 社会问题关注（1）最关注的社会问题：B（2）解决途径：B5. 政策建议（1）政策建议：A、B、C（2）政府期待：A、B、C请您根据自身实际情况，选择合适的答案。
当前中国城镇居民社会生活状况调查问卷
当前中国城镇居民社会生活状况调查问卷当前中国城镇居民社会生活状况调查问卷一、个人信息1、姓名：____________________2、性别：____________________3、年龄：____________________4、联系号码：____________________5、方式号码：____________________6、居住地点：____________________二、家庭情况1、家庭人口总数：____________________2、家庭收入水平：____________________3、家庭住房情况：a：住房类型：____________________b：住房面积：____________________c：住房所有权情况：____________________三、教育状况1、最高学历：____________________2、毕业院校：____________________3、就读专业：____________________4、目前从事职业：____________________四、就业情况1、就业状态：____________________2、工作单位名称：____________________3、单位所在地点：____________________4、工作单位性质：____________________5、工作职位：____________________6、年收入水平：____________________五、社会保障情况1、是否参加养老保险：____________________2、是否参加医疗保险：____________________3、是否参加失业保险：____________________4、是否参加工伤保险：____________________5、是否参加生育保险：____________________六、居民生活品质与满意度调查1、你对居住地的满意度：____________________2、你对居住环境的满意度：____________________3、你对居住社区服务的满意度：____________________4、你对公共交通状况的满意度：____________________5、你对教育资源的满意度：____________________6、你对医疗保健服务的满意度：____________________7、你对娱乐、休闲设施的满意度：____________________七、社交与休闲活动情况1、你经常参与社交活动吗？____________________2、你喜欢哪些社交活动？____________________3、你经常参与休闲活动吗？____________________4、你喜欢哪些休闲活动？____________________八、法律意识与维权情况1、你对个人权益保护法律有了解吗？____________________2、你是否遇到过侵犯个人权益的情况？____________________3、如果遇到侵犯个人权益的情况，你会采取什么行动？____________________九、投诉与建议1、你是否向相关部门投诉过社会生活方面的问题？____________________2、如果遇到问题，你更倾向于通过哪种方式进行维权？____________________附件：附件1：法律名词及注释说明1、养老保险：指国家为退休人员提供基本养老金等一系列保障的社会保险制度。
城市居民幸福感指数调查问卷
城市居民幸福感指数调查问卷市民朋友：您好！欢迎参加此次有关居民幸福指数调查活动，请您根据自己的实际想法和情况与题目所述的情况相对照，然后选择与自己的实际最接近的答案。
将您的答案写在括号里。
（此次活动以不记名形式开展，您的回答不会记入任何档案，我们会为您保密，谢谢合作！）1、您对自己当前生活满意程度？(单选题*必答)○ 非常满意○ 满意○ 比较满意○ 不满意○ 非常不满意○ 说不清2、您对自己将来生活前景的态度(单选题*必答)○ 很乐观○ 有担忧○ 很担心○ 说不清3、假如幸福满分10分，您对您当前的幸福感打几分？(单选题*必答)○ 1-2分○ 3-4分○ 5-6分○ 7-8分○ 9-10分4、您认为以下哪些因素可能增加您的幸福感？(多选题*必答)□ 稳定的社会局势□ 舒适的居住环境□ 丰厚的收入□ 家庭和睦□ 良好的工作、生活环境□ 融洽的人际关系□ 健康的心理□ 健康的身体□ 个人发展前景较好□ 实现自我价值□ 足够休闲时间□ 丰富业余生活□ 其他5、您对自己当前的家庭状态是否满意(单选题*必答)○ 家庭和睦幸福，家庭成员亲密无间，感觉非常满意○ 家庭和睦幸福，家庭成员沟通愉快，感觉满意○ 家庭和睦，家庭成员关系尚可，感觉一般○ 家庭不和睦，家庭成员关系紧张，感觉不满意○ 家庭破碎，家庭成员冷面无情，感觉非常不满意6、您对下一代前景的态度？(单选题*必答)○ 很乐观○ 有担忧○很担心○ 说不清7、您觉得您身边的人他们过的幸福吗？(单选题*必答)○ 相对他们来说，我生活条件比他们好，感觉比他们幸福○ 相对他们来说，我生活条件不如他们好，但感觉比他们幸福○ 相对他们来说，我生活条件和他们差不多，但感觉我比他们幸福○ 相对他们来说，我生活条件和他们差不多，但感觉他们比我幸福○ 相对他们来说，他们生活条件比我好，感觉他们比我幸福○ 相对他们来说，他们生活条件比我好，但感觉比他们幸福8、您对XXX旗当前就业状况是否满意(单选题*必答)○ 就业环境良好，非常满意○ 就业环境有改善，满意○ 就业环境一般○ 就业有压力，不满意○ 就业问题尖锐突出，非常不满意○ 说不清。
城乡生存状况调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国城乡居民的生活状况，分析城乡发展不平衡的原因，以及为政策制定提供参考依据，我们特开展此次问卷调查。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-30岁（3）31-45岁（4）46-60岁（5）60岁以上3. 您的学历：（1）小学及以下（2）初中（3）高中/中专/技校（4）大专（5）本科及以上4. 您的职业：（1）农民（2）工人（3）干部/事业单位（4）私营企业主（5）自由职业者（6）无业（7）其他5. 您所在地区：（1）城市（2）农村二、生活状况6. 您家庭月均收入是多少？（1）5000元以下（2）5000-10000元（3）10000-20000元（4）20000-50000元（5）50000元以上7. 您家庭主要经济来源是？（1）工资收入（2）农业收入（3）经营性收入（4）转移性收入（5）其他8. 您家庭居住条件如何？（1）自有住房，面积50平方米以下（2）自有住房，面积50-100平方米（3）自有住房，面积100-200平方米（4）自有住房，面积200平方米以上（5）租房居住9. 您家庭是否拥有以下设施？（1）冰箱（2）洗衣机（3）空调（4）热水器（5）电脑/平板（6）手机（7）汽车（8）其他10. 您家庭人均消费支出主要用于以下方面：（1）食品（2）教育（3）医疗（4）住房（5）交通（6）娱乐（7）其他11. 您对目前的生活状况满意吗？（1）非常满意（2）比较满意（4）不太满意（5）非常不满意三、社会保障与公共服务12. 您是否参加了以下社会保障？（1）养老保险（2）医疗保险（3）失业保险（4）工伤保险（5）生育保险（6）其他13. 您对当地社会保障体系的满意度如何？（1）非常满意（2）比较满意（3）一般（4）不太满意（5）非常不满意14. 您对当地公共服务的满意度如何？（1）非常满意（2）比较满意（3）一般（4）不太满意（5）非常不满意15. 您认为当前城乡发展不平衡的主要原因有哪些？（1）政策支持不足（2）教育资源分配不均（3）医疗资源分配不均（4）基础设施不完善（5）其他16. 您对城乡发展不平衡问题有何建议？感谢您的耐心填写！祝您生活愉快！。
社会民众对当前生活状况满意度调查问卷
社会民众对当前生活状况满意度调查问卷第一篇：社会民众对当前生活状况满意度调查问卷社会民众对当前生活状况满意度调查问卷亲爱的朋友：您好！我是XXXX学校的一名学生，应学校要求，为了更好的了解社会民众对当前生活状况的满意程度，我们做了一份调查问卷，恳请您填写自己的真实感受。
我们将采取匿名的调查方式，并对您的个人资料严格保密，请您放心填写！感谢您百忙之中参加这次调查！Q1：您的性别：A：男B：女Q2：您的年龄：A：18岁以下B：18~25岁C：26~35岁D：36~45岁E：45岁以上Q3：您的职业：A：在校学生B：政党人员C：企业员工D：服务行业人员E：下岗失业人员F：其他Q4：您的学历：A：本科及本科以上B：大专C：高中D：中专E：初中F：小学G：未上过学Q5：您个人的月收入：A：1000元以下B：1000~2000元C：2001~3000元D：3001~4000元E：4001~5000元F：5000元以上Q6：对家庭收入状况的满意程度：A：满意B：基本满意C：不满意Q7：您对你个人身体状况的满意程度：A：满意B：基本满意C：不满意Q8：您觉得现在物价上涨对您生活的影响程度：A：影响很大B：影响较大C：影响一般D：影响较小E：无影响Q9：您对交通状况的满意程度：A：满意B：基本满意C：不满意Q10：您认为公共交通目前存在哪些问题（多选）：A：上下班交通拥挤B：违章行为多C：雨雪天气乘公交、出租难D：其他Q11：您对现今社会治安满意程度：A：满意B：基本满意C：不满意Q12：您对社会保障制度满意程度（养老、医疗保险等有关制度）：A：满意B：基本满意C：不满意Q13：您对如今的教育制度的满意程度：A：满意B：基本满意C：不满意Q14：您对您居住环境的满意程度：A：满意B：基本满意C：不满意Q15：您觉得您如今的家庭情况与前几年相比：A：提高B：差不多C：降低Q16：您目前最关心的社会问题（多选）：A：收入问题B：子女教育问题C：生态环境问题D：安全健康问题E：交通出行问题F：物价房价问题G：其他Q17：您对目前的生活情况还有什么意见？Q18：您对于改善目前的生活情况有什么好的建议？调查结束了，感谢您的参与！第二篇：对学校满意度调查问卷对学校满意程度调查问卷您好，为了使学校更为完善，我们正在进行一项关于学生对学校满意度的实践调查，旨在了解学生对上海电机学院满意度的基本情况，以分析学校的不足和改进方向。
第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查
印刷流水号：调查问卷编号：□□□□□□□□□□□□□表 号：CRCA2015-2 制定机关：民政部 批准机关：国家统计局 批准文号：国统制[2014]87号 有效期至：2015年9月*********************************************************************第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查个人问卷（短表）*********************************************************************一、访问地点：省(自治区、直辖市)___________________ 地级市 _______________________________ 县（市、区） _______________________ 乡镇/街道 ____________________ 村（居）委会 _______________________ 家 庭 地 址 ____________________ 二、访问记录：访问日期开始 时间 结束 时间月日调查员签名：_______________ 电话：____________ 日期：___月___日 乡级督导员签名：___________ 电话：____________ 日期：___月___日 县级督导员签名：___________ 电话：____________ 日期：___月___日 录入人员签名：_____________ 电话：____________ 日期：___月___日 《中华人民共和国统计法》第七条规定：国家机关、企业事业单位和其他组织以及个体工商户和个人等统计调查对象，必须依照本法和国家有关规定，真实、准确、完整、及时地提供统计调查所需的资料，不得提供不真实或者不完整的统计资料，不得迟报、拒报统计资料。
《中华人民共和国统计法》第二十五条规定：统计调查中获得的能够识别或者推断单个统计对象身份的资料，任何单位和个人不得对外提供、泄露，不得用于统计以外的目的。
社区居民生活需求调查表
社区居民生活需求调查表为了更好地了解社区居民的生活需求，提升我们的服务质量，我们特此开展此次调查。
请您花费几分钟时间，完成以下问卷。
您的个人信息将严格保密，仅用于统计分析。
感谢您的参与！一、基本信息1. 性别：- 男- 女- 不愿透露2. 年龄：- 18 岁以下- 18-30 岁- 31-45 岁- 46-60 岁- 60 岁以上3. 职业：- 学生- 上班族- 自由职业者- 退休人员- 其他，请注明：_________4. 居住时长：- 1 年以内- 1-3 年- 3-5 年- 5-10 年- 10 年以上二、生活需求5. 您最希望社区增加哪些便民设施？（多选）- 超市/便利店- 药店- 餐厅/食堂- 健身房/运动场所- 图书馆/文化中心- 幼儿园/学校- 医院/诊所- 养老院/敬老院- 公园/绿地- 其他，请注明：_________6. 您希望社区定期举办哪些活动？（多选）- 亲子活动- 老年人活动- 健身比赛- 文化节/庙会- 志愿服务- 讲座/研讨会- 电影放映- 音乐会/演出- 其他，请注明：_________7. 您对社区的绿化环境满意吗？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意8. 您对社区的噪音环境满意吗？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意9. 您对社区的治安状况满意吗？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意10. 您是否希望参与社区志愿者活动？- 是- 否11. 您对社区管理的满意度如何？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意三、意见和建议12. 请留下您对社区建设的宝贵意见和建议。
感谢您的参与！请您在填写问卷时，尽量做到客观、真实。
您的反馈对我们非常重要！。
改善民生 调查问卷
改善民生调查问卷
调查目的
本调查旨在了解社区居民对于当前民生状况的认知和对未来改善民生的期望，以便政府和社会组织能够更好地制定相关政策和计划，提升居民的生活质量。
调查对象
本调查的对象是社区居民，面向不同年龄、职业和教育背景的群体进行。
调查内容
1.个人基本信息
–性别：
–年龄：
–教育程度：
–职业：
2.民生现状认知
–对当前社区的基础设施和服务（如公共交通、医疗保障、教育资源等）满意度评价：
–目前存在的民生问题：
3.民生改善期望
–您认为社区应优先改善的民生问题是什么：
–您希望政府和社会组织如何提升民生水平：
4.未来展望
–您对未来社区民生状况的期许是什么：
–您愿意为改善社区民生做出什么样的贡献：
调查方法
本调查采用问卷调查的方式进行，可通过线上问卷或者实地访谈的形式进行。
调查结果分析
通过统计、分析问卷数据，得出社区居民对于民生现状的认知程度和对未来改善的期望，为相关政府部门和社会组织提供改善民生的参考依据。
结语
通过本次调查，我们希术能够更深入地了解社区居民对于民生问题的关注和期望，为未来改善民生提供有益的建议和方向。
感谢各位居民参与调查，您的意见和建议对于社区的进步和发展至关重要。
【调研问卷模板】城市居民生活幸福指数调查问卷
【调研问卷模板】城市居民生活幸福指数调查问卷尊敬的先生/女士：您好！我是一名在校大学生，想知道当今社会随着市场经济的发展，生活在城市的人们的幸福指数有多高？请您如实回答您的看法，以确保调查结果的可靠性，您的意见对我来说非常宝贵。
对于您的回答，我们不会做任何批判性的评价，同时不会泄露您的私人信息。
最后，非常感谢您抽空填写这张问卷调查表。
1. 您的性别男女2. 您的年龄10-1920-2930-3940-4949以上3. 您受教育的程度小学初中高中大学大学以上4. 您的月收入1000元以下1000-3000元3000-5000元5000-8000元8000-12000元12000元以上5. 您对目前生活总体上的感觉如何对生活质量非常满意，非常幸福对生活质量比较满意，比较幸福对生活质量不满意，不幸福对生活质量非常不满意，非常不幸福6. 您对职业国家机关私营企业个体户下岗待业自由职业7. 您是如何释放自己的工作压力的（可多选）暴饮暴食借酒消愁通宵唱歌逛街购物好好睡一觉向亲朋好友诉苦四处游玩听音乐做运动8. 您的收入除去日常生活消费还会用于哪方面（可多选）银行存款子女教育股票投资房地产投资健康保健个人户外活动消费远足旅行9. 您对您的住房满意满意度如何非常满意大体上满意不是很满意非常不满意没意见10. 您对您现在的医疗服务水平满意度如何满意一般不满意非常不满意11. 你觉得您生活的地方的公共基础设施如何（包括交通设施、公园、图书馆）很好好一般很差12. 您对目前的家庭状态是否满意家庭和睦幸福，家庭成员无间，感觉很满意家庭和睦幸福，家庭成幼沟通愉快，感觉满意家庭和睦，家庭成员关系尚可，感觉一般家庭不和睦，家庭成员关系紧张，感觉不满意13. 您对您的人际关系的满意度如何非常满意还不错一般不满意14. 您是如何看待这一观点的. 社会地位和财富不是由出身决定，而是靠个人努力赞成不赞成不确定15. 不管遇到什么事情您是否都抱着乐观的态度是否16. 当您遇到巨大的打击或挫折时，您是怎样想的事情总有解决的办法，阳光总在风雨后已经是最糟糕的情况了，不想再做无谓的挣扎没有任何感想17. 您的身体状态和锻炼程度如何经常锻炼，身体非常健康有适当锻炼，身体健康偶尔又锻炼，身体状态一般很少锻炼，身体状况较差几乎不锻炼，身体状况很差18. 您觉得您的幸福人生由哪些元素构成（可多选）财富与物质理想的爱人浪漫的爱情幸福的家庭成功的事业良师益友健康与长寿自由的生活19. 现在您最大愿望是（可多选）使自己拥有更好的社会地位使自己以及家人的生活条件更优越多读书，有受教育的机会，提升自我定居大城市资助自己家乡的发展抚养小孩，他们成才赚大钱20. 如果让你给目前的幸福状况打分（100分为满分），你会怎么打分60分以下60-70分70-80分80-90分 90-100分。
城市居民生活状态调查问卷
城市居民生活状态调查问卷尊敬的居民：您好！为了更好地了解城市居民的生活状态，我们特别设计了这份调查问卷，希望您能抽出一些宝贵时间填写。
请您根据自身情况如实回答，您的答案将对我们的研究具有重要意义。
感谢您的参与！1. 性别：( ) 男性( ) 女性2. 年龄段：( ) 18岁以下( ) 18-30岁( ) 31-45岁( ) 46-60岁( ) 60岁以上3. 您目前的婚姻状况是：( ) 未婚( ) 已婚( ) 离异( ) 丧偶4. 您的职业是：( ) 公务员/事业单位员工( ) 私营企业/个体经营者( ) 学生( ) 自由职业者( ) 无业/待业( ) 其他（请注明）：________ 5. 您每天的工作时间为：( ) 少于8小时( ) 8-10小时( ) 10-12小时( ) 12小时以上6. 您每天的睡眠时间为：( ) 少于6小时( ) 6-8小时( ) 8-10小时( ) 10小时以上7. 您每周参加体育锻炼的频率为：( ) 从不锻炼( ) 一周一次( ) 一周两次( ) 一周三次及以上8. 您是否有规律的饮食习惯：( ) 是( ) 否9. 您每天摄入蔬菜和水果的量为：( ) 少于200克( ) 200-400克( ) 400-600克( ) 600克以上10. 您是否经常感到压力和紧张：( ) 是( ) 否11. 您是否经常感到孤独和无助：( ) 是( ) 否12. 您是否经常感到幸福和满足：( ) 是( ) 否13. 您是否有时间和家人进行交流和互动：( ) 是( ) 否14. 您是否经常感到生活节奏太快，无法调节：( ) 是( ) 否15. 您对城市提供的公共服务（如交通、医疗、教育等）满意程度如何：( ) 非常满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) 非常不满意感谢您的配合！您的答案将帮助我们更好地了解城市居民的生活状态，以便为您提供更好的生活服务和改善措施。
如有任何疑问，请随时与我们联系。
改革以来城镇居民生活变化调查问卷
改革以来城镇居民生活变化调查问卷（征求意见稿3）省（直辖市）________ 城 市___________ 街道 ________ 居委会___________调查开始时间________月_____日______时______分调查员_____________ 初 审_____________ 复 审_____________ 总 检_____________（请调查员填写）调查地点的城市状况：1、老城区2、新兴起的工业开发区3、新兴起的科技开发区4、新近建立的居民小区5、新近由农村社区直接转过来的城市6、其他（请注明______________________）问卷编号同志：您好！我们正在进行“改革以来城镇居民生活变化”这项课题的研究，目的在于了解改革开放以来我国城镇居民生活水平和生活方式所发生的变化。
经过科学抽样，您被选中为我们的访问对象。
请您根据问卷中的题目，逐项认真填答。
您的回答无所谓对错，只要反映了您的真实情况和想法，就对我们的研究具有重要意义。
我们将遵照“中华人民共和国统计法”，对您的回答严格保密。
对您的合作和支持，我们表示衷心的感谢!入户抽样表请问您家18~65周岁的家庭成员（含18、65岁，指共同居住、共同生活、财产共享的家庭成员）有几位？请调查员注意：下表是一个随机数表，为入户后抽取访问对象用。
入户抽样具体方法是：①首先在“入户抽样表”最上面的“问卷编号尾数”一行，将手中问卷编号尾数用圈标记出来。
②将上述符合条件的家庭成员，从年龄最大的一位开始，按年龄大小顺序，将称谓和年龄记入下表。
这样，每一位符合条件的家庭成员都分配到一个序号。
③将所有家庭成员按年龄顺序都记录下来后，我们就将最后填写的那位家庭成员的序号（最大序号）与刚标记的“问卷编号尾数”交叉，即可查得一个数字。
④查得的数字即表示要访问的家庭成员的序号。
⑤本问卷由抽中的这个家庭成员回答。
1 2 3 4 5 6 7 8 9 0问卷编号尾数序号称谓年龄1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 2 1 2 1 1 2 1 2 2 13 1 3 2 2 3 1 3 1 1 24 2 2 4 1 3 4 1 3 3 25 2 5 3 2 4 4 1 1 5 36 3 1 4 4 5 2 6 5 3 67 4 5 6 5 7 2 3 1 7 68 4 5 6 2 7 1 8 3 4 79 2 4 9 5 8 3 7 6 1 810 5 10 3 4 10 2 9 8 9 111 2 5 11 8 7 1110 6 9 4调查员读：刚才我们抽到您改革以来城镇居民生活变化调查问卷（修改稿3）A部分：个人与家庭基本情况A1、（调查员记录）被访者性别：1、男2、女A2、您是那年出生的？ 19 _______年A3、您的婚姻状况：1、未婚（跳答A5）2、只有一次婚姻，目前有配偶3、再婚有配偶4、离婚5、丧偶8、不回答A4、您哪一年结婚？（调查员：如果被访有几次婚姻，只问其第一次婚姻的结婚时间）：_____年（本题“不知道”记录为‘-1’，“不回答”记录为‘-2’，“不适用”记录为‘-3’）A5您本人的文化程度（卡片1）________：A6您配偶的文化程度（卡片1）________：A7您父亲的文化程度（卡片1）________：A8您母亲的文化程度（卡片1）________：01.不识字或仅能够阅读02.初小03.高小04.初中05.职业高中06.普通高中07.中专、中技08.电大、函大、职大、夜大、成人高考09.全日制大专教育10.全日制大学本科教育11.研究生教育12.私塾13.其他(填写)-1不知道-2不回答-3不适用卡片1：文化程度A9：您是党员吗？1、是2、不是（跳答A11）A10、如果是，是那年入的党？________年（本题“不知道”记录为‘-1’，“不回答”记录为‘-2’，“不适用”记录为‘-3’）A11、您现在的户口是：1、城市户口2、农村户口A12、您14岁之前主要在哪里度过的？1．本市城镇:2．本市农村3．外地城镇4．外地农村A13、请问您目前的长期户口是否在本市？1．是2．否A14、您参加工作以后，是否有过一段专门的时间去学习（无论脱产还是不脱产）？0、没有（跳答A23）1、有过，仅一次2、有过2~3次3、有过4次及以上调查员读：“下面请您说说其中您认为是最主要的那一次的情况”A15、那次学习是从那年开始的？ 19______年A16、参加那次学习之前（或当时），您的工作单位是：1、机关、事业单位2、国有或集体企业3、私营企业4、三资企业5、乡镇企业6、其他（请注明：_________________）A17、那次学习是脱产学习还是不脱产？1、脱产（跳答A19）2、不脱产A18、如果是不脱产的学习，您当时的单位为您在时间上提供方便吗？1、提供2、不提供A19、这一次学习过程中，您当时或原来的单位为您提供过学费吗？0、没有提供过1、提供了少部分学费2、提供了多半学费3、全部提供A20、那次学习，您是在接受学历教育还是职业培训？1、学历教育2、职业培训（跳答A22）A21、在那次学习中，您接受的学历教育的水平是：______（调查员注意：此处请先记录教育水平，然后跳答A23。
社会消费生活调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了深入了解我国社会消费生活的现状，我们特此设计这份调查问卷。
本问卷采用匿名形式，所有数据仅供学术研究分析使用。
请您根据自身实际情况和看法，如实填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-25岁（3）26-35岁（4）36-45岁（5）46-55岁（6）56岁以上3. 您的学历：（1）小学及以下（2）初中（3）高中/中专（4）大专（5）本科（6）硕士及以上4. 您的职业：（1）公务员/事业单位（2）企业员工（3）自由职业者（4）个体户（5）学生（6）其他二、消费观念与习惯5. 您认为以下哪些因素对您的消费观念影响较大？（1）家庭背景（2）教育程度（3）社会环境（4）个人兴趣（5）其他（请注明）：__________6. 您在购物时，更注重以下哪些方面？（1）价格（2）品质（3）品牌（4）外观（5）实用性（6）其他（请注明）：__________7. 您通常在哪些渠道购买商品？（1）实体店（2）线上电商平台（3）手机应用（4）朋友圈/微信群（5）其他（请注明）：__________8. 您平均每月消费金额是多少？（1）1000元以下（2）1000-2000元（3）2000-3000元（4）3000-5000元（5）5000元以上9. 您在以下方面每月消费金额占比如何？（1）食品饮料（2）服装鞋帽（3）家居用品（4）交通出行（5）娱乐休闲（6）教育培训（7）医疗保健（8）其他（请注明）：__________10. 您是否愿意为环保、公益等社会责任消费？（1）非常愿意（2）比较愿意（3）一般（4）不太愿意（5）非常不愿意三、消费趋势与满意度11. 您认为以下哪些消费趋势在未来几年内将更加明显？（1）绿色消费（2）个性定制（3）线上购物（4）智能家居（5）共享经济（6）其他（请注明）：__________12. 您对当前我国社会消费生活现状的满意度如何？（1）非常满意（2）比较满意（3）一般（4）不太满意（5）非常不满意13. 您认为我国社会消费生活存在哪些问题？（1）消费观念不成熟（2）产品质量参差不齐（3）售后服务不到位（4）市场监管不力（5）其他（请注明）：__________感谢您参与本次调查！祝您生活愉快！[问卷结束]。
现代社区现状调查问卷模板
尊敬的社区居民：您好！为了更好地了解和掌握我社区居民的生活状况、需求及社区服务现状，我们特开展本次问卷调查。
您的宝贵意见将有助于我们改进社区服务，提升居民生活质量。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女C. 其他2. 您的年龄：A. 18岁以下B. 18-30岁C. 31-45岁D. 46-60岁E. 60岁以上3. 您的职业：A. 机关企事业单位职工B. 事业单位职工C. 企业职工D. 个体工商户E. 退休人员F. 学生G. 其他4. 您居住在本社区的年限：A. 1年以内B. 1-3年C. 3-5年D. 5年以上二、社区环境与设施5. 您对社区环境卫生状况满意吗？A. 非常满意B. 比较满意C. 一般D. 不太满意E. 非常不满意6. 您对社区绿化情况满意吗？A. 非常满意B. 比较满意C. 一般D. 不太满意E. 非常不满意7. 您对社区公共设施（如：健身器材、儿童游乐场、停车场等）的满意度如何？A. 非常满意B. 比较满意C. 一般D. 不太满意E. 非常不满意8. 您认为社区公共设施是否充足？A. 充足B. 较充足C. 一般D. 较不足E. 不足三、社区管理与服务9. 您对社区物业管理服务的满意度如何？A. 非常满意B. 比较满意C. 一般D. 不太满意E. 非常不满意10. 您认为社区物业服务是否到位？A. 到位B. 较到位C. 一般D. 较不到位E. 不到位11. 您对社区文化活动组织与开展情况满意吗？A. 非常满意B. 比较满意D. 不太满意E. 非常不满意12. 您对社区安全状况满意吗？A. 非常满意B. 比较满意C. 一般D. 不太满意E. 非常不满意四、居民需求与建议13. 您希望社区开展哪些类型的文化活动？（可多选）A. 文艺演出B. 健身活动C. 亲子活动D. 读书会E. 其他14. 您对社区物业服务有哪些具体需求或建议？（可多选）A. 提高服务质量B. 加强社区安全C. 增加公共设施D. 优化绿化环境15. 您对社区其他方面有哪些需求或建议？（可多选）A. 丰富社区便民服务B. 提升社区环境卫生C. 加强邻里。
城镇住户基本情况抽样调查问卷
08 请问您家除了本处住房以外还有几套住房？ A8________
8
09 请问2007年上半年您家的：
工资性收入（全职及兼职所得工资、津贴等）多少元？ A9a_______
经营净收入（营业、销售的净收入或房屋出租的租金等）
多少元？
A9b_______
财产性收入（利息、红利、财产增值收益等）多少元？ A9c_______
3
▪住户基本情况 ▪住户成员基本情况
4
▪住户基本情况
5
01 请问您家的家庭人口数？
A1________
02 请问：户主最近一次迁来本市（或县、镇）
居住的时间是（年份填写4位，一直在本地
居住的填写出生年份）？
A2________
如果户主自出生一直在本市（或县、镇）居
住，跳答03题。否则，请回答以下两题：
会服务业） 16.教育 17.卫生、社会保障和社会福利业 18.文化、体育和娱乐业 19.公共管理和社会组织 20.国际组织
25
职业（共8类）：B9
1.国家机关党群组织、企事业单位负责人 2.专业技术人员 3.办事人员和有关人员 4.商业、服务业人员 5.农、林、牧、渔、水利生产人员 6.生产、运输设备操作人员及有关人员 7.军人 8.不便分类的其他从业人员
14
与户主关系（共10类）：B2
➢ 7.媳 婿：指户主子女的配偶。
8.孙子女：指户主的孙子女、外孙子女、孙媳 婿、外孙媳婿、重孙子女、重孙媳婿、重外孙 子女、重外孙媳婿。
➢ 9.兄弟姐妹：指户主及其配偶的兄弟姐妹以 及他们的配偶。
➢ 10.其 员。
他：指本户除以上九种人以外的成
15
性 别： 1.男性
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调查问卷
尊敬的先生/女士：
您好！我是兰州理工大学电信学院电气工程及其自动化专业的学生，为了完成《形势与政策A4》实践教学课的内容，我们正在进行一项《当前中国城镇居民社会生活状况调查研究》。
本调查的所有回答只用于统计分析，答案没有对错之分，您只要根据平时的想法和做法回答即可，调查的结果仅供学生学习研究使用，因此，您可以放心的填写每一道题目。
调查可能会耽误您几分钟时间，敬请谅解，谢谢合作！
祝您工作顺利，生活愉快！
注:填表说明
1、对于以下信息，请您按照自己的实际情况填写。
2、凡符合您的情况和想法的选项，请把选项前的字母填写在题后的括号中，或者在相应的选项上划“√”。
请认真填写每一道题目，不要遗漏。
3、本问卷中有一部分需要您填写，请在题后的横线上填写。
一、基本情况调查
1、您的性别是（） A 男 B 女
2、您的年龄
3、您家庭的人口数为人
4、您的文化程度为（）
A 小学或以下
B 初中
C 高中、中专、技校等
D 大专
E 大学本科及以上
5、请问您的现任职业是什么？
6、按照2011年的收支情况，您家的生活水平在当地大体属于哪个层次？（）
A 上
B 中上
C 中
D 中下 E下 F 不好说
二、收入情况调查
1、请问您对当前中国城乡居民收入差距有何理解？
2、您家庭去年一年的总收入为（）
A 5000元以下
B 5000－10000元
C 10000－20000元
D 20000－30000元
E 30000-50000元
F 50000元以上
3、您对这样的收入状况满意吗？（）
A 满意
B 比较满意
C 一般
D 不满意
4、您家庭的主要收入来源是（）
A 工资
B 子女赡养
C 出租房屋
D 投资收入
E 社会救助
F 其他_______
5、您家庭去年一年的总支出为（）
A 5000元以下
B 5000－10000元
C 10000－20000元
D 20000－30000元
E 30000-50000元
F 50000元以上
6、您家庭支出中占比重最大的是（）【可多选/按重要程度排序】
A 基本生活支出
B 教育费
C 交通费
D 医疗费
E 娱乐
F 投资
G 赡养费
H 通讯费
I 其他_______
三、生活环境情况调查
1、您认为自己现在的居住环境如何？（）
A 很好
B 一般
C 有待改善
D 很差
2、在您的周围有哪些环境污染（）【可多选】
A 噪声污染
B 水源污染
C 大气污染
D 固体垃圾污染
E 光污染
F 土壤污染
G 其他
3、您认为下列哪种环境污染对您的生活和工作影响最大（）
A 噪声污染
B 水源污染
C 大气污染
D 固体垃圾污染
E 其他
4、您周围的人对于环境保护意识如何？（）
A 一定要保护环境
B 尽力吧
C 看情况
D 不关我的事
5、您觉得现在政府、社会在环境保护方面做得怎么样？（）
A 做得很好
B 力度还不够
C 有待改进
D 不好
6、针对环境问题，您认为政府该如何改进（）【可多选】
A 完善环保制度
B 加大宣传力度，提高居民环保意识
C 加大环保投入
D 加强对个人和企业的监督及管理
四、社会焦点情况调查
1、您觉得当地的医疗服务机构满足了您的医疗要求吗？（）
A 满足了
B 满足了一大部分
C 满足了一点
D 没有满足
E 说不清楚
2、您对当地的医疗服务机构的服务满意吗？（）
A 满意
B 比较满意
C 一般
D 不满意
3、您认为当地医院目前在哪些方面需要改进（）【可多选】
A 医疗设备
B 医疗收费
C 医疗水平 D服务质量
4、您了解城镇最低生活保障制度吗？（）
A 知道一点
B 十分清楚
C 完全不清楚
5、您认为低保金发放及时吗？（）
A 及时
B 经常拖欠
C 偶尔拖欠
D 不知道
6、就您所在的地区，您认为低保标准能否满足实际需求（）
A 偏高
B 合适
C 偏低 D不知道
7、您认为一些社区工作人员、民政局政府工作人员能够针对低保为群众办实
事吗？（）
A 能
B 大部分能
C 不能，一些职位形同虚设
D 不知道
8、您对城市低保制度有哪些建议？
9、您对当地学校的教学质量满意吗？（）
A 满意
B 比较满意
C 一般
D 不满意
10、您对当地学校的教学场所满意吗？（）
A 满意
B 比较满意
C 一般
D 不满意
11、您认为当地教师存在的主要问题有（）
A 授课水平不够高
B 教学方法落后
C 态度不认真
D 缺乏教学经验
E 其他
12、您目前的居住情况是（）
A 租房
B 自己有房
13、您认为当地的房价合理吗？（）
A 合理
B 过高
C 过低
D 无所谓
14、您所在的地区，目前每平方米的房价是元左右
15、您所在地区的居民就业途径主要为（）
A 自主选择
B 社会关系
C 镇府帮助
D 其他
16、您认为现在找工作容易吗？（）
A 容易
B 比较容易
C 一般
D 不容易
17、您认为以下因素对就业影响最大的是（）
A 学历
B 能力
C 社会关系
D 工作经验
E 其他
18、您对目前家庭的工作状况的态度是（）
A 满意
B 比较满意
C 一般
D 不满意
19、请问您对农民工问题有什么看法？
20、当地群体性事件及群众上访发生的情况是( )
A 经常
B 偶尔
C 无
21、您对居民集体上访、聚众示威等群体性事件的看法是（）
A 老百姓利益受侵害，只好这样
B 一些基层干部不负责任，导致上访
C 很多属于正常的社会矛盾和利益冲突，与政府也没什么太大关系
D 不少属于发泄不满或无理取闹，应依法处置，维护正常的社会秩序
22、您熟悉自己的邻居吗？( )
A 熟悉
B 比较熟悉
C 一般
D 不太熟悉
E 不认识
23、您觉得与邻居的关系如何？（）
A 很好，经常来往
B 一般，偶尔串访
C 不熟悉，仅限于点头之交
D 互不往来
24、如果生活上遇到困难，您会首先向邻居求助吗？( )
A 会
B 不会
C 视情况而定
25．您觉得当下邻里关系变冷漠的原因是什么？( )
A人们越来越重视隐私了 B现代人流动性加快，房子经常换人C工作压力大，无暇顾及邻居 D网络对人际交往的冲击
E人们对陌生人的戒备心理增强 F其他
26、您认为以下哪些属于弱势群体（）【可多选】
A 农民工
B 贫困老人
C 失业者及城市贫困者
D 残疾人
E 不幸家庭的未成年人
F 高校在读的特困大学生
G 难以被认同的人群
H 有心理疾病人群
27、您认为弱势群体出现的主要原因是什么？（）
A 自身原因
B 贫富差距大
C 法律法规不健全
D 社会歧视
28、您觉得弱势群体最需要什么方面的支援（）【可多选/按重要程度排序】
A 金钱和物资
B 精神上的关爱和鼓励
C 日常生活的帮助
D 其他
29、在帮助弱势群体工作中，您认为最重要的援助方式为( )
A 政策援助
B 法律援助
C 新闻援助
D 民政救济援助
30、您认为我国的弱势群体面临的最大问题是（）【可多选】
A 住房问题
B 医疗问题
C 教育问题
D 就业问题
31、您认为政府对弱势群体的关注度够不够？（）
A 不满意，有待进一步的提高
B 一般
C 比较满意
D 满意
32、您认为政府应该从哪些方面着手保护社会弱势群体（）【可多选】
A 出台相关的法律政策，保障他们的基本权益
B 加强公民对弱势群体的了解
C 解决他们的温饱和就业问题
D 让他们学到一技之长
E 其他
33、请问您对城市弱势群体的生活状况及国家对弱势群体政策有何看法？
衷心感谢您的配合！
调查员填写：
1、采访地点：省市县
2、调查员：
3、问卷录入名：
4、调查日期：2012年月日。