《健康评估》习题集
健康评估习题册
健康评估学习指导主编王燕胡恒胡丹副主编赵远芳田小琼张静编者王燕胡恒胡丹赵远芳田小琼张静陈勇罗幼燕于新月江震漆静前言《健康评估》是护理专业的一门主干课程，强调以现代护理理念为先导，体现以人的生理-心理 -社会环境评估为整体观的护理特色课程。
健康评估是全国高等医学院校护理学专业的必修课,是医学基础课程和临床专科护理课程间的衔接课程。
在编写过程中,我们以高职高专护理专业的培养目标为依据,注重学生综合能力的培养,体现了以下几个原则: ①适用:注重从护理实践应用出发,结合现代医疗护理专业技术,使护理评估的体系更加完整,护士掌握的知识更为适用。
②创新:注重概念的更新、新内容的增加,提供积极思维的思考题，反映国内外健康评估知识的新进展,兼顾了护士执业考试的相关内容。
③避免重复:避免各个章节中重复介绍相同的知识。
全书文句简练,利于学生学习、理解和掌握。
本教材的编写，突破了以往同类教材中存在的医护不分、按医疗模式框架编写的弊端，完全按护理模式进行组材、编写，形成以“强调一个中心、突出两个基本点、实现三个扩大”为特点的优质教材体系，即强调“以人为本”，以人的健康为中心的现代护理观；突出护理职业特点、以护理专业实践能力培养为重点。
《健康评估》共有九章 ,主要内容有绪论、健康评估的方法、临床常见症状评估、身体评估、心理评估、社会评估、临床常用的实验室检查、心电图检查、影像学检查、护理病历的书写等,各章节紧扣学科进展,突出护理特色,使读者能够在短时间内尽快学会健康评估的原理和方法,学会收集、综合、分析资料和概括诊断依据的技能,为今后专业课的学习打下基础。
本教材的编者有着丰富的教学经验和临床经验,相信读者能够从他们丰富的经验中获得所需的知识和启迪。
由于作者编写水平有限,加上时间仓促,纰误疏漏在所难免,敬请各位专家、同行和广大师生给予批评指正,不胜感激。
主编王燕2015年1月目录第一章绪论与健康资料的收集 (7)学习要求 (7)重点难点 (7)习题 (7)参考答案 (12)第二章护理诊断与功能性健康型态 (14)学习要求 (14)重点难点 (14)习题 (14)参考答案 (17)第三章常见症状评估 (19)第一节发热 (19)学习要求 (19)重点难点 (19)第二节水肿 (20)学习要求 (20)重点难点 (20)第三节疼痛 (20)学习要求 (20)重点难点 (20)第四节咳嗽与咳痰 (21)学习要求 (21)重点难点 (21)第五节咯血 (21)学习要求 (21)重点难点 (21)第六节呼吸困难 (21)学习要求 (21)重点难点 (22)第七节发绀 (22)学习要求 (22)重点难点 (22)第八节心悸 (22)学习要求 (22)重点难点 (22)第九节恶心与呕吐 (23)学习要求 (23)重点难点 (23)第十节腹泻 (23)学习要求 (23)重点难点 (23)学习要求 (23)重点难点 (24)第十二节呕血与便血 (24)学习要求 (24)重点难点 (24)第十三节黄疸 (24)学习要求 (24)重点难点 (24)第十四章眩晕 (25)学习要求 (25)重点难点 (25)第十五节抽搐与惊厥 (25)学习要求 (25)重点难点 (25)第十六节意识障碍 (26)学习要求 (26)重点难点 (26)习题 (26)参考答案 (42)第四章身体评估 (48)第一节身体评估的基本方法 (48)学习要求 (48)重点难点 (49)习题 (49)参考答案 (53)第二节全身状态评估 (55)学习要求 (55)重点难点 (56)习题 (56)参考答案 (62)第三节皮肤、黏膜评估 (64)学习要求 (64)重点难点 (64)习题 (65)参考答案 (69)第四节浅表淋巴结评估 (70)学习要求 (70)重点难点 (70)习题 (70)参考答案 (73)第五节头部评估 (73)学习要求 (73)重点难点 (74)参考答案 (79)第六节颈部评估 (81)学习要求 (81)重点难点 (81)习题 (81)参考答案 (85)第七节胸部评估 (86)学习要求 (86)重点难点 (87)习题 (87)参考答案 (96)第八节腹部评估 (100)学习要求 (100)重点难点 (101)习题 (101)参考答案 (111)第九节直肠、肛门、生殖器的评估 (113)学习要求 (113)重点难点 (113)习题 (113)参考答案 (115)第十节脊柱四肢的评估 (116)学习要求 (116)重点难点 (116)习题 (116)参考答案 (117)第十一节神经系统的评估 (118)学习要求 (118)重点难点 (118)习题 (119)参考答案 (122)第五章心理、社会评估 (123)学习指导 (124)重点难点 (124)习题 (124)参考答案 (126)第六章影像学检查 (126)学习要求 (127)重点难点 (127)习题 (127)参考答案 (136)第七章实验室检查 (140)学习要求 (140)习题 (140)参考答案 (151)第八章心电图 (155)学习要求 (155)重点难点 (155)习题 (155)参考答案 (162)第九章健康资料的分析与记录 (165)学习要求 (165)重点难点 (166)习题 (166)参考答案 (171)健康评估模拟试卷（一） (173)参考答案 (178)健康评估模拟试题（二） (180)参考答案 (185)健康评估模拟试卷（三） (188)答案 (193)健康评估模拟试卷（四） (194)答案 (200)健康评估模拟试卷（五） (202)答案 (208)健康评估模拟试卷（六） (210)参考答案 (215)健康评估模拟试卷（七） (217)答案 (222)第一章绪论与健康资料的收集学习要求1.理解健康评估与护理程序内在的关系及其主要任务和重要性2.掌握问诊的概念、内容及方法，特别是现病史、既往史、主诉的问诊方法及内容。
《健康评估》练习题
《健康评估》练习题姓名学号成绩一、单项选择题1．护理体检的最终目的是( )A．全面采集病人的资料B．纠正医生不妥的诊断C．解决病人的健康问题D．取得病人的信任E．结合病史做出医疗诊断2.护理病史采集中错误的做法是( )A．护士先做自我介绍B．问询病史时多问少听C．交谈中避免套问D．结束谈话时简单重复内容E．对患者的疑虑应作必要的指导3．采集护理病史时获得重要线索主要依靠( )A．全面的护理体检B．详细问询病史C．作血、尿、便常规检查D．子细阅读门诊病历E．先进的医疗仪器检查4．病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题,属于( )A．嗜睡B．意识含糊C．昏睡D．昏迷E．谵妄5．意识障碍伴瞳孔缩小见于( )A．酒精中毒B．癫痫C．癔病D．有机磷中毒E．脑出血6．肠穿孔引起的腹痛，多是( )A．烧灼痛B．刀割样C．钻顶样D．撕裂样E．压迫样7．以下哪种刺激不是引起内脏痛的主要原因( )A．化学性刺激B．切割C．扩张D．局部缺血E．牵拉8．阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐常见于( )A．胆道蛔虫症B．急性胆囊炎C．胃十二指肠溃疡穿孔D．肝脾破裂E．急性腹膜炎9．慢性进行性头痛伴呕吐、视神经乳头水肿提示( )A．颅骨骨折B．脑血栓形成C．偏头痛D．颅内占位性病变E．以上都不是10．视诊要求在那种光线下进行( )A.强光B.避光C.紫光D. 白炽灯E. 自然光11. 瞳孔扩大见于( )A.阿托品药物反应B.有机磷中毒C.吗啡中毒D.虹膜炎E. 中毒12. 痛风患者右耳廓上见触痛性黄白色小结，该小结产生原因( )A.风湿性肉芽肿B.耳廓软骨炎C.尿酸盐沉积D.碳酸盐沉积E.皮肤感染13. 根据下列描述，哪种属于麻疹粘膜斑( )A.颊粘膜斑白色斑块，大小不等高出表面B.颊粘膜充血，肿胀并伴有小出血点C.颊粘膜蓝黑色色素沉着D.上颌第二磨牙的颊粘膜帽针头大小白色斑点E.颊粘膜淤斑14．颈静脉怒张不见于( )A.心包积液B.缩窄性心包炎C.上腔静脉阻塞综合征D.高血压心脏病E.右心衰竭15．气管向健侧移位见于下列疾病，除了( )A.心包积液B.大量胸腔积液C.气胸D.单侧甲状腺肿大E.纵膈肿瘤16．皮肤粘膜红色斑点，压之不退色，称为( )A.蜘蛛痣B.紫癜C.斑疹D.斑丘疹E.小红疹17．贫血病人，较可靠的评估部位是( )A.手掌皮肤和睑结膜B.颈部皮肤和舌面C.耳廓皮肤和上腭粘膜D.面颊皮肤及上腭粘膜E.手背皮肤及鼻腔粘膜18．下列哪项不是营养状态良好的表现( )A.肌肉结子B.毛发润泽C.皮下脂肪菲薄D.粘膜红润、皮肤有光泽、弹性好E.肋间隙和锁骨上窝深浅适中19．过多食用含有胡罗卜素的食物可使皮肤黄染，但普通不发生于( )A.足底B.前额C.手掌D.巩膜和口腔粘膜E.鼻部和双颊部20．临床上最容易观察发绀的部位( )A. 眼眶B.面颊C.肢端D. 口唇E.耳廓21．皮肤颜色与下列哪项因素无关( )A.皮下脂肪厚薄B.血液的充盈程度C.色素量的多少D.年龄E.毛细血管的分布22．关于蜘蛛痣，下列哪项不正确( )A.常见于急性肝炎或者肝硬化B.是小动脉末端分支性扩张形成的血管痣C.常见于面部、颈、胸、背、上肢D.健康的妇女妊娠时也可浮现E.某些人身上浮现几个蜘蛛痣一定有临床意义23 ．Cusing 综合征特征性面容是( )A.肝病面容B.黏液性水肿面容C.苦笑面容D.满月面容E.二尖瓣面容24．正常淋巴结可被触及的大小通常为( )A.直径大于0.5cmB.直径多在0.2~0.5cm 之间C.直径小于0.2mmD. 直径在0.5~1.0cm 之间E.直径大于1.0cm25．用来衡量心界增大与否与增大程度常用的垂直标志线为( )A.前正中线B.锁骨中线C.胸骨线D.胸骨旁线E.腋前线26．关于胸壁静脉的叙述，下列哪项是错误的( )A.正常胸壁无明显静脉显露B.当血流受阻后侧支循环建立则胸壁静脉充盈曲张C.可根据静脉血流方向鉴别上下腔静脉阻塞D.上腔静脉阻塞时，静脉血流方向自下而上E.下腔静脉阻塞时，血流方向自下而上。
健康评估习题库及答案
健康评估习题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.瞳孔两侧大小不等见于( )A、脑疝B、虹膜粘连C、吗啡中毒D、屈光不正E、神经炎症正确答案：A2.肺气肿叩诊音是A、清音B、浊音C、过清音D、鼓音E、实音正确答案：C3.墨菲征阳性,常见于( )A、急性胰腺炎B、急性阑尾炎C、急性胃肠炎D、急性腹膜炎E、急性胆囊炎正确答案：E4.叩诊呈过清音见于( )A、胃泡区叩诊音B、胸腔积液C、正常肺组织D、肺气肿E、气胸正确答案：D5.下列疾病中,通常不会引起上腹部膨隆的是( )A、胃癌B、肝左叶肿大C、胃扩张D、脾肿大E、胰腺肿瘤正确答案：D6.决定个体的主体行为的角色是A、第三角色B、第一角色C、独立角色D、第二角色正确答案：B7.检查活化部分凝血活酶时间(APTT)静脉采血,应选择的采血管是A、红色(无抗凝剂)B、绿色(肝素钠抗凝剂)C、浅绿色(肝素锂抗凝剂)D、蓝色(枸橼酸钠抗凝剂)E、紫色(乙二胺四乙酸抗凝剂)正确答案：D8.舟状腹主要见于下列哪种情况( )A、恶病质B、腹膜炎C、胃扩张D、肝硬化E、低血糖正确答案：A9.主观资料主要是指( )A、家人的诉说B、医生的判断C、护士的判断D、陪护人员的诉说E、患者的主诉正确答案：E10.下列各项中,护理程序不包括的是( )A、实施B、医疗诊断C、评估D、评价E、护理诊断正确答案：B11.皮肤黏膜出现发绀时,毛细血管内还原血红蛋白绝对含量通常超过( )A、30g/LB、45g/LC、50g/LD、75g/LE、100g/L正确答案：C12.心尖搏动增强见于( )A、心肌病B、左心室肥大C、肺气肿D、右心室肥大E、心包炎正确答案：B13.房性心动过速A、窦性心律,PP间隔>1.0秒B、窦性心律,PP间隔<0.6秒C、室性心律,心室率180次/分D、房性心律,心房率200次/分E、窦性心律,PP间期变化>0.12秒正确答案：D14.贫血( )A、心悸伴怕热、多汗B、心悸伴胸闷、心前区疼痛C、心悸伴发热D、心悸、乏力、倦怠、伴面色萎黄E、心悸伴有冒冷汗、面色苍白、乏力、手指颤抖正确答案：D15.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导A、二尖瓣狭窄B、三尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄正确答案：E16.成骨肉瘤X线表现错误的是( )A、局部有软组织肿块B、好发于长骨干骺端或骨端C、有瘤骨形成D、骨质呈膨胀性破坏E、可见皮质旁骨膜反应正确答案：D17.护理诊断的相关因素中不包括( )A、情境因素B、成熟发展因素C、心理因素D、治疗因素E、家庭遗传因素正确答案：E18.二尖瓣关闭不全的心音是A、S1增强B、S1减弱C、S1强弱不等D、A2增强E、A2减弱正确答案：B19.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF倒置,aVR直立;PR间期0.08s,QRS波群形态正常。
健康评估习题库(附答案)
健康评估习题库（附答案）l、患侧胸廓叩诊呈一致性鼓音见于：A、肺气肿B、胸膜肥厚C、大量胸腔积液D、肺结核空洞E、气胸答案：E2、胸部叩诊浊音，听诊有湿罗音，最可能是A、慢性支气管炎B、胸膜增厚C、大量胸腔积液D、阻塞性肺不张E、大叶性肺炎答案：E3、患者意识不清、伴有躁动不安、错觉、幻觉或胡言乱语等精神症状，属于A、晕厥B、妄想C、昏迷D、昏睡E、澹妄答案：E4、触及心尖抬举性搏动提示A、左心室肥厚B、右心房扩大C、右心室肥厚D、左心房扩大E、心包积液答案：A5、湿喘音的特点为：A、瞬间数目可明显增减B、部位恒定，性质不易变，咳嗽后可有变化C、有些湿咡音听上去似哨笛音D、持续时间长6、匙状指见于A、某些心血管系统疾病B、某些呼吸系统疾病C、缺铁性贫血D、营养障碍性疾病E、再生障碍性贫血答案：C7、与功能性杂音不相符的是A、仅在肺动脉瓣区与心尖区存在B、短，不遮盖第一心音C、3级以上D、柔和，吹风样E、比较局限答案：C8、关于触诊正常肝脏，除哪项外，都是正确的A、质地如触及鼻尖B、肋下未触到C、肋下若触及，不超过1厘米D、边缘稍锐利E、剑突下不超过3厘米答案：A9、胸廓饱满，前后径与左右径相等，肋间隙加宽是A、鸡胸B、正常胸C、扁平胸D、桶状胸E、涌斗胸答案：D10、异常支气管呼吸音是指A、正常肺泡间呼吸音部位出现支气管呼吸音B、发生于小支气管音调的呼吸音C、支气管呼吸音与肺泡呼吸高音混合而成D、发生在大支气管音调增高的呼吸音11、下列各项与肺气肿胸部表现不符的是A、呼吸音减弱B、胸廊前后径约等于左右径C、语颤减弱D、肋间隙变窄E、叩诊过清音答案：D12、Kussmaul呼吸是指A、间停呼吸B、深长呼吸C、叹息样呼吸D、呼吸浅快E、潮式呼吸答案：B13、用手电简光线检查瞳孔时，测得其直径为5mm,可能为：A、深昏迷B、吗啡中毒C、有机磷农药中毒D、巴比妥类E、毒簟中毒答案：A14、急性胃炎腹痛部位在A、右上腹B、右下腹C、左上腹D、下腹部E、上腹部答案：C15、关于腹部蠕动波除哪项外，都是正确的A、正常人不易见到胃肠蠕动波B、极度消瘦者也不应见到肠型C、幽门梗阻时可见胃蠕动波D、肠梗阻时可见肠蠕动波E、胃肠梗阻时，梗阻以上部位蠕动增强答案：B16、蜘蛛恁最常见的部位是：A、背部B、腹部C、两下肢内侧D、前臂及手背E、面、颈部、上臂、前胸答案：E17、正常肠呜音频率为A、每分钟1,-- (2)B、每分钟4,-- (5)C、每分钟10次左右D、每分钟20次以上E、每2分钟1,-- (2)答案：B18、关于心脏杂音的错误分析是：A、舒张期杂音均可为病理性B、杂音最响的部位一般为病变部位C、杂音强度与病变的程度相平行D、功能性杂音性质是柔和的E、根据杂音传导方向判断杂音的来源答案：C19、每个正常心脏搏动后连续出现二次过早搏动称为：A、三联律B、二联律C、三音律D、奔马律E、心动过速答案：A20、与胸膜摩擦音的特点不相符的是A、呼气吸气时均可听到B、屏气时不消失C、深呼吸时声音可以加强D、在腋中线处易听到E、多见于结核性胸膜炎答案：B21、下列不符合癌性肿块特点的是A、质地多柔软B、表面不光滑C、可有压痛D、活动度差E、形状不规则答案：A22、下列哪项可引起局部水肿A、丝虫病B、肝硬化C、右心衰竭D、营养不良E、肾病综合征答案：A23、关于脉搏的说法错误的是A、正常成人脉率为60"'100次／分B、儿童快C、睡眠时慢D、老年人慢E、同龄男性比女性快答案：E24、遇一陡然腹痛的病人，血压测不到，腹部叩诊呈浊音，要考虑：A、腹水形成B、腹腔内出血C、并发心力衰竭D、中毒性休克E、急性胆绞痛答案：B25、视诊心尖搏动提示右心室增大的表现是A、在左第六肋间隙腋前线上B、出现在胸骨右侧C、在左第六肋间锁骨中线上D、在左第五肋间锁骨中线外2厘米E、在左第四肋间隙锁骨中线上答案：D26、慢性阻塞性肺气肿病人呼吸困难表现为A、吸气性呼吸困难B、出现“三凹征”C、呼气与吸气均困难D、潮式呼吸E、呼气性呼吸困难答案：E27、正常成人心尖搏动的位置是A、左第四肋间锁骨中线内侧1厘米处B、左第四肋间锁骨中线外侧l厘米处C、右第五肋间锁骨中线内侧1厘米处D、左第五肋间锁骨中线内侧l厘米处E、左第五肋间锁骨中线外侧1厘米处答案：D28、护士查体发现溃疡病病人的腹壁硬度呈板状，考虑发生了：A、消化道出血B、并发阑尾炎C、穿孔D、幽门梗阻E、并发结核性腹膜炎答案：C29、肝肋下2.5厘米，质软有压痛，肝颈静脉回流征阳性，最大可能是：A、急性肝炎B、肝癌C、慢性肝炎D、肝硬化E、充血性肝肿大答案：E30、该脉搏属于A、细脉B、交替脉C、奇脉D、脉搏短细31、蛙腹见于A、大量腹水B、过度肥胖C、妊娠晚期D、卵巢囊肿E、急性胃扩张答案：A32、阻塞性肺气肿患者呼吸改变的评估特点是以下那项A、吸气延长B、呼气、吸气都廷长C、吸气缩短D、呼气缩短E、呼气延长答案：E33、"X"形腿多见于A、类风湿性关节炎B、关节脱位C、骨折D、侚倭病E、风湿性关节炎答案：D34、心尖区舒张早期奔马律的临床意义是提示A、阵发性心动过速B、无特殊意义C、左室功能低下D、早搏三联律E、右室功能低下答案：C35、触诊时护士应位于病人的：A、脚部B、头部C、右侧D、任何地方36、气管向患侧移位，见于A、单侧甲状腺肿大B、气胸C、胸腔积压D、纵腊肿瘤E、肺不张答案：E37、女性，30岁，有心脏病5年，最近感到心悸来门诊检查，听诊发现心率100次/min,心律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有3级舒张期隆隆样杂音，听诊的发现最可能是：A、频发室性早搏B、心房颤动C、窦性心律不齐D、频发房性早搏E、窦性心动过速答案：B38、女性，58岁，肺心病史6年，既往无高血压病史，因头痛、恶心、烦躁，Bpl60/92mmHg,心率100次／分，对此病人主要的护理措施是：A、口服降压药B、安定静注C、改善通气、氧疗D、呼吸兴奋剂肌注E、静滴抗生素答案：C39、三凹征见于A、上呼吸道部分梗阻B、下呼吸道部分梗阻C、胸腔积液D、肺气肿E、气胸答案：A40、呼气带有肝臭味见于的疾病是A、糖尿病痛症酸中毒B、尿毒症C、肝性脑病D、有机磷农药中毒E、肺脓肿答案：C41、心尖区三级收缩期杂音向左腋下传导是A、三尖瓣狭窄B、功能性杂音C、三尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全答案：E42、某男性老年病人，慢性咳嗽，咳痰12年，近两年来劳动时出现气短，偶有踝部水肿，门诊以“慢支并慢阻肺“收入院，体检评估时胸部阳性体征可表现为：A、语颤减弱B、扁平胸C、语颤增强D、音界扩大E、呼气期缩短答案：A43、提示严重心肌损害的三音心律是A、二尖瓣开瓣音B、第三心音C、第四心音D、舒张期奔马律E、第二心音分裂答案：D44、气胸时肺部叩诊音呈A、清音B、实音C、鼓音D、浊音E、过清音答案：C45、第一心音减弱见于：A、二尖瓣狭窄B、甲状腺功能亢进C、高热D、心肌炎E、心室肥大答案：D46、随病情加重发组消失的病变是A、脑血管意外B、贫血C、休克D、肺炎E、肺心病答案：B47、不会发生颈动脉明显搏动的疾病是A、甲状腺功能亢进B、严重贫血C、主动脉瓣狭窄D、高血压E、主动脉瓣关闭不全答案：C48、该情况属于A、水冲脉B、奇脉C、细脉D、脉搏短细E、交替脉答案：D49、若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，你用何种较简单有效的措施：A、口服阿托品B、静脉推注利多卡因C、刺激呕吐反射或嘱屏气D、静脉推注新福林E、静脉推注西地兰答案：C50、患侧胸廓隆起，叩诊呈鼓音，语颤消失，呼吸音消失，气管移向健侧，应判断下列哪项A、胸膜增厚B、肺炎C、气胸D、肺气肿E、胸腔积液答案：C51、使气管移向右侧的是A、右侧胸腔积液B、右侧气胸C、右侧肺不张D、心包积液E、右心室肥厚答案：C52、杆状指产生的原因是A、指端关节炎B、甲周炎C、缺氧或中毒D、指端水肿E、以上都不是答案：C53、此时患者可能发生A、袧掾酸钠中毒反应B、空气栓塞C、过敏反应D、溶血反应E、急性肺水肿答案：D54、关于脑膜刺激征检查，下列说法错误的是A、均采用仰卧位B、颈部抵抗感为阳性C、包括三种不同表现体征D、布鲁金斯基氏征阳性为两下肢抬高包括E、可见于蛛网膜下腔出血答案：D55、触觉语颤增强是由于：A、气管阻塞B、胸膜高度肥厚或粘连C、胸腔大量积液或积气D、肺内有与气管相通的大空洞E、肺泡内含气量增多答案：D 56、王某，男性，50岁。
健康评估习题(含答案)
健康评估习题（含答案）一、单选题（共87题，每题1分，共87分）1.腹部触及包块与周围组织粘连,不易推动,压痛明显者应考虑( )A、囊肿B、恶性肿瘤C、良性肿瘤D、炎性包块E、游离脏器正确答案：D2.无痛性胆囊肿大伴有进行性黄疸,应首先想到( )A、胆囊结石B、胰腺炎C、胆囊癌D、胆囊炎E、胰腺癌正确答案：E3.浅昏迷和深昏迷最主要的区别是( )A、有无自主运动B、对声、光刺激的反应C、有无大小便失禁D、角膜反射、瞳孔对光反射和防御反射是否存在E、能否被唤醒正确答案：D4.正常心电轴的范围是( )A、-30°~-90°B、0°~+90°C、+90°~+110°D、0°~-30°E、0°~-90°正确答案：E5.帕金森病病人可见A、蹒跚步态B、鸭行步态C、醉酒步态D、剪刀步态E、慌张步态正确答案：E6.关于乳房检查的叙述,错误的是( )A、乳房触诊后应常规检查腋窝、锁骨上窝及颈部淋巴结B、乳房皮肤呈橘皮样多见于乳癌C、病变部位按四个象限记录D、皮肤发红伴热、肿、痛见于局部炎症E、疑有肿块时用手指提起乳房仔细挤压触摸正确答案：E7.大咯血患者出现精神紧张、咯血不畅、胸闷气促，应考虑为A、肺不张B、窒息C、窒息先兆D、失血性贫血E、失血性休克正确答案：C8.下列因素中支持心源性水肿的是A、肝功能减退B、蛋白尿、血尿、管型尿C、发展快D、血压升高E、肝脏肿大正确答案：D9.脉压增大常见于A、甲状腺功能亢进B、低血压C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、心力衰竭正确答案：A10.正常人肠鸣音每分钟为( )A、1~2次B、>10次C、4~5次D、2~3次E、7~8次正确答案：C11.下列哪种不属于营养良好的表现A、肌肉结实B、体重超标C、皮肤有光泽D、毛发、指甲润泽E、皮下脂肪丰满正确答案：B12.呼吸困难明显且不易出现发绀的疾病是A、气胸B、心力衰竭C、呼吸衰竭D、贫血E、先天性心脏病正确答案：D13.病人体温在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，其热型为A、不规则热B、驰张热C、波状热D、回归热E、间歇热正确答案：B14.下列哪项可在正常老年人深睡眠中出现的呼吸改变A、呼吸过速B、库氏呼吸C、潮式呼吸D、间停呼吸E、呼吸过缓正确答案：C15.机器样杂音见于( )A、感染性心内膜炎B、主动脉瓣关闭不全C、动脉导管未闭D、房间隔缺损E、室间隔缺损正确答案：C16.下列哪种疾病可引起呕吐大量隔夜宿食A、急性肝炎B、慢性胃炎C、幽门梗阻D、急性胃炎E、消化性溃疡正确答案：C17.刘女士，42岁，急性起病，剧烈吐泻，每日粪便10余次，为大量水样或米泔样，无腹痛、里急后重和发热,根据腹泻的特点分析，对病人最大的危害是A、失液性休克B、营养不良C、电解质紊乱D、脱水E、酸碱平衡失调正确答案：A18.关于叩诊音,下列哪项是正确的( )A、过清音见于肺气肿B、鼓音见于胸腔积液C、实音见于肺空洞D、清音见于肺炎E、浊音见于正常肺组织正确答案：A19.心脏或肝脏相对浊音界叩诊为( )A、清音B、浊音C、过清音D、实音E、鼓音正确答案：B20.体长肌瘦，颈细肩窄，扁平胸，腹上角小于90°，称为A、超力型B、无力型C、粗壮型D、瘦弱型E、正力型正确答案：B21.病人饭后6~8小时闻及振水音常提示( )A、肠麻痹B、胃肠道出血C、急性肠炎D、机械性肠梗阻E、幽门梗阻正确答案：E22.胸导联V5电极应放在( )A、左腋中线与V4水平处B、胸骨左缘第四肋间C、左锁骨中线与第五肋间相交处D、左腋前线与V4水平处E、胸骨右缘第四肋间正确答案：D23.每个正常心搏后出现一次期前收缩称为( )A、奔马律B、三音律C、三联律D、二联律E、心动过速正确答案：D24.留取24小时尿液进行尿蛋白或尿糖定量检查,尿标本应添加哪种防腐剂( )A、甲苯B、福尔马林C、乙醇D、甲醇E、甲醛正确答案：A25.肺下界移动度不能叩出的病变是( )A、肺不张B、局部胸膜粘连C、大量胸腔积液D、肺组织肿瘤E、肺气肿正确答案：C26.下列哪种疾病尿中不可能出现管型( )A、肾病综合征B、慢性肾炎C、肾盂肾炎D、急性肾炎E、膀胱炎正确答案：E27.刘女士，42岁，急性起病，剧烈吐泻，每日粪便10余次，为大量水样或米泔样，无腹痛、里急后重和发热,最可能的病因是A、伤寒B、急性胃肠炎C、急性细菌性痢疾D、霍乱E、急性中毒正确答案：D28.腹部触诊呈板状腹常提示( )A、慢性盆腔炎B、急性胃肠炎C、急性胆囊炎D、急性弥漫性腹膜炎E、结核性腹膜炎正确答案：D29.水冲脉临床上主要见于A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄E、缩窄性心包炎正确答案：B30.肝脏扩张性搏动常见于A、肝癌B、正常人C、肝炎D、三尖瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全正确答案：D31.做心电图检查时,国内一般采用的纸速为( )A、10mm/sB、75mm/sC、25mm/sD、50mm/sE、15mm/s正确答案：C32.小脑病变病人行走时呈A、醉酒步态B、慌张步态C、鸭行步态D、跳跃步态E、舞蹈步态正确答案：A33.行走时身体左右摇摆如鸭行，见于A、帕金森病B、小脑疾病C、先天性髋关节脱位D、乙醇或巴比妥中毒E、多发性神经炎腓总神经麻痹正确答案：C34.下列哪种疾病触诊时语颤增强A、肺气肿B、胸腔积液C、肺实变D、胸壁皮下气肿E、阻塞性肺不张正确答案：C35.肾源性水肿的特点是A、先消瘦、后水肿B、颈静脉怒张C、肝脏肿大D、首先出现于身体下垂部位E、低蛋白血症正确答案：E36.心包积液时可出现A、交替脉B、奇脉C、速脉D、缓脉E、水冲脉正确答案：B37.第一心音减弱见于( )A、贫血B、甲亢C、高热D、急性心肌梗塞E、二尖瓣狭窄正确答案：D38.尿常规检查标本采集需留取尿液( )A、10~50毫升B、50~100毫升C、5~10毫升D、100~200毫升E、200~300毫升正确答案：D39.反映心脏实际大小和形状的界限是( )A、左侧相对浊音界、右侧绝对浊音界B、左侧相对浊音界C、相对浊音界D、右侧相对浊音界E、绝对浊音界正确答案：C40.关于心源性呼吸困难不正确的是A、右心功能不全时最为严重B、为左心衰最早出现的症状C、休息时减轻D、常于劳累时加重E、坐位时减轻正确答案：A41.下列哪种情况不会出现病理性蛋白尿( )A、肾盂肾炎B、剧烈运动和发热C、糖尿病肾病D、系统性红斑狼疮E、肾小球肾炎正确答案：B42.上消化道出血量超过多少，即出现大便隐血试验阳性A、5mlB、10mlC、3mlD、60mlE、1ml正确答案：A43.大咯血是指24小时咯血量超过A、100mlB、400mlC、500mlD、200mlE、300ml正确答案：C44.肠鸣音亢进时每分钟至少闻及肠鸣音( )A、2次B、6次C、4次D、10次E、8次正确答案：D45.关于间接叩诊法的叙述,下列哪项是正确的( )A、为了更好地分辨叩诊音,在每个部位叩诊时,每次均可叩击4-5次B、确定心、肝的相对浊音界,宜采取轻叩法C、确定心、肝绝对浊音界,宜采取重叩法D、病灶位置距体表深达7cm左右,需使用轻叩法E、确定肝上界时,应采取重叩法正确答案：B46.尿潴留是指尿液潴留于A、整个尿路中B、膀胱内C、尿道中D、肾盂肾盏内E、输尿管内正确答案：B47.男，56岁，有高血压2年。
健康评估练习题+答案
健康评估练习题+答案一、单选题（共87题，每题1分，共87分）1.心包积液时可出现A、交替脉B、速脉C、缓脉D、水冲脉E、奇脉正确答案：E2.下列哪项不可能引起红细胞及血红蛋白增多( )A、妊娠中后期的孕妇B、严重呕吐、腹泻C、大面积烧伤D、高原地区居民E、严重的慢性心肺疾病正确答案：A3.病人自己不能随意调整或变换肢体的位置，常见于A、冠心病病人B、肺结核病人C、病情较轻病人D、昏迷病人E、急性肝炎病人正确答案：D4.关于心包摩擦感,叙述不妥的一项是( )A、收缩期与舒张期均可触及B、胸骨左缘第4肋间易触及C、屏气时不消失D、消失提示病情好转或痊愈E、同时可闻及心包摩擦音正确答案：D5.尿常规一般性状检查正确的是( )A、正常新鲜尿液可有氨味B、正常新鲜尿液呈淡黄色透明C、尿比重1.010~1.025D、正常成人每昼夜尿量1000~2500毫升E、PH 7.5左右正确答案：B6.呼吸困难明显且不易出现发绀的疾病是A、气胸B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、贫血E、先天性心脏病正确答案：D7.出血点与充血性皮疹最主要的区别是A、病变部位B、皮肤表面是否隆起C、压之是否褪色D、病变直径大小E、血小板计数是否正常正确答案：C8.脓痰伴少量鲜血，并且放置后分三层，首先考虑A、慢性支气管炎B、肺癌C、肺气肿D、肺结核E、支气管扩张正确答案：E9.女,30岁,农民,2小时前无诱因突然上腹刀割样疼痛,不敢直腰,腹肌紧张压痛、反跳痛明显,肝浊音界消失,应首先考虑( )A、急性出血坏死性胰腺炎B、宫外孕破裂C、阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎D、消化性溃疡急性穿孔E、绞窄性肠梗阻正确答案：D10.正常人肠鸣音每分钟为( )A、1~2次B、4~5次C、7~8次D、2~3次E、>10次正确答案：B11.对诊断肾小球疾病有重要价值的管型是( )A、红细胞管型B、脂肪管型C、白细胞管型D、蜡样管型E、上皮细胞管型正确答案：A12.咳铁锈色痰见于A、急性肺水肿B、支气管哮喘C、支气管扩张D、慢性支气管炎E、肺炎球菌肺炎正确答案：E13.阵发性心动过速的心率每分钟为( )A、<60次B、60~100次C、100~150次D、150~220次E、>100次正确答案：D14.肿大的甲状腺质地柔软，两侧对称，触及震颤，并有血管杂音，多考虑A、结节性甲状腺肿B、甲状腺功能亢进C、单纯性甲状腺肿D、甲状腺癌E、慢性淋巴性甲状腺炎正确答案：B15.肺部叩诊呈过清音,见于( )A、肺气肿B、胸腔积液C、气胸D、胃泡区E、以上都不是正确答案：A16.异常的支气管呼吸音可见于( )A、阻塞性肺不张B、支气管哮喘C、支气管炎D、肺炎球菌性肺炎E、胸膜肥厚正确答案：D17.何先生，25岁，反复上腹部疼痛5年，本次因饮食不当使症状加重，恶心、呕吐咖啡色液体约800毫升，伴眩晕、口渴、心慌、尿少。
健康评估练习题大全(含答案)
第二部分习题一、绪论一、单项选择题1．护理对象最重要的主观资料应是（）A．症状B．身体评估C．实验室检查D．超声检查E．护理病历2．获取护理诊断依据最重要的手段是（）A．交谈B．症状C．身体评估D．社会评估E．放射线检查3．诊断心血管疾病的重要方法是（）A．症状B．体征C．实验室检查D．心电图检查E．心理评估4．男，46岁，曾患冠心病，突发持续性心前区疼痛，应立即进行（）A．超声检查B．心电图检查C．实验室检查D．交谈E．身体评估5．男，42岁，患慢支肺气肿6年，近1周来咳嗽，呼吸困难进行性加重，咳黄色泡沫痰，最适宜的评估内容是（）A．心理评估B．身体评估C．心电图检查D．实验室检查E．X线检查二、健康史评估的方法与内容一、单项选择题1．与病人交谈时，下列哪种情况对交谈无影响（）A．护士的外貌B．环境的变化C．病人的病情变化D．护士的语气E．护士的态度2．为保证交谈结果的有效性，交谈过程中，护士不应采取的方式是（）A．复述病人的内容B．提出质疑C．澄清相关内容D．打断病人的叙述E．对病人相关问题进行解析3．用下列哪种方式收集的资料为主观资料（）A．家属提供的信息B．实验室检查内容及结果C．X线检查结果D．心电图检查结果E．身体评估的结果4．下列哪种因素，不影响与病人交谈（）A．环境B．文化差异C．年龄差异D．不同病区E．健康状况5．下列哪项不是护理诊断的组成部分（）A．名称B．定义C．类型D．诊断依据E．相关因素6．与病人交谈中最重要的作用是（）A．护士的态度B．交谈技巧的应用C．病人的文化D．相关的环境E．病人的病情7．交谈是收集病人健康资料的重要方法，护士应了解的内容下列哪项除外（）A．家庭经济收入B．子女学习状况C．病人的文化程度D．父母的健康状况E．单位对其支持情况8．与病人交谈时下列哪项不重要（）A．年龄B．病情C．与陪护者的关系D．心理状态E．用药情况9．对主诉描述错误的是（）A．主要症状B．症状出现的时间C．症状的性质D．用医学术语E．症状的书写顺序不规定10．下列哪项不是现病史的内容（）A．主要症状及其特点B．症状发生的时间C．伴随症状D．住院情况E．健康问题对病人的影响11．男，30岁，叙述其腹部疼痛3小时，出现发热、呕吐半小时，其主诉为（）A．腹痛3小时，发热、呕吐半小时B．腹痛、发热、呕吐C．发热及腹痛、呕吐D．发热、呕吐半小时，腹痛3小时E．发热、呕吐及腹痛12．女，26岁，因发热3天入院。
《健康评估》试题10套含答案
健康评估试卷（一）一、选择题【A1型题】1.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑A．喉炎 B．肺脓肿 C．肺癌D．哮喘 E．左心功能不全2.黄疸早期最常出现的部位为A．皮肤 B．黏膜 C．巩膜D．手掌 E．足底3.左锁骨上淋巴结肿大，质地坚硬，无明显压痛，最可能是A．鼻咽癌转移 B．胃癌转移 C．乳腺癌转移D．肺癌转移 E．肝癌转移4.肺部叩诊呈鼓音见于A．肺气肿 B．肺结核 C．肺水肿D．气胸 E．肺实变5.听诊时于心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音为A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全 E．三尖瓣关闭不全6.脉搏一强一弱交替出现而节律正常的脉搏称为A．水冲脉 B．奇脉C．交替脉D．不整脉 E．正常脉搏7.舟状腹可见于A．肝硬化 B．肝癌 C．严重脱水D．结核性腹膜炎 E．饥饿8.肠鸣音亢进时，每分钟至少听到肠鸣音A．2次 B．4次 C．6次D．8次 E．10次9.提示锥体束受损的重要体征是A．颈项强直 B．腹壁反射消失 C．膝腱反射消失D．巴宾斯基征阳性 E．克尼格征阳性10.中性粒细胞增多的最常见原因是A．急性病毒感染 B．急性化脓性感染 C．急性中毒D．组织坏死 E．再生障碍性贫血11.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是A．内生肌酐清除率 B．血肌酐 C．血尿素氮D．血尿酸 E．尿肌酐12.原发性肝癌的早期，最有诊断价值的检查项目是A．ALT B．AKP C．ASTD．AFP E．AMP13.第一度房室传导阻滞是指P-R间期超过A．0.10秒 B．0.12秒 C．0.16秒D．0.18秒 E．0.20秒14.X线检查时密度最高的组织机构是A．实质器官 B．脂肪 C．骨骼D．神经 E．肌肉15.急性腹泻最常见的病因是A．肠道肿瘤 B．肝硬化 C．结肠过敏D．慢性肝炎 E．食物中毒16.下列哪项主诉最准确A．发热3天，昏迷1小时 B．慢性咳嗽咳痰多年 C．水肿1月，心悸2月D．右下腹痛伴呕吐 E．昨起胸痛、咳嗽、发热17.二尖瓣面容表现为A．面颊潮红，兴奋不安，呼吸急促B．面容憔悴，面色苍白或灰暗，精神萎靡C．面容晦暗，口唇微绀，两颊瘀血性发红D．面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，目光无神E．面容惊愕，眼裂增大，眼球凸出，目光闪烁【A2型题】18.患者男性，56岁。
健康评估习题(附参考答案)
健康评估习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.右心房肥大的心电图诊断条件是( )A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波超过0.25mVB、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波有切迹C、P波的时限<0．11sD、P波形态圆钝E、1导联Ptfv1，为0．04mms正确答案：A2.心尖冲动位置向上移位见于：( )A、严重肺气肿B、气胸C、大量腹水D、先天性右位心E、左心室增大正确答案：C3.下列生物活性物质除哪项外均是在肾内合成分泌的( )A、肾素B、促红细胞生成素C、醛固酮D、前列腺素E、1,25一二羟胆固化醇正确答案：C4.右侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,气管偏向左侧,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,符合( )A、右侧胸腔积气B、右侧显著胸膜肥厚C、右侧大叶性肺炎D、右侧肺实变E、右侧胸腔积液正确答案：A5.脉搏短绌是指( )A、心室率大于心房率B、心房率大于脉率C、脉搏增快D、心房率大于心室率E、心室率大于脉率正确答案：E6.左锁骨上窝触及一淋巴结,质坚硬,表面光滑,与周围组织粘连,无压痛,可能为( )A、左肺癌淋巴结转移B、淋巴结炎C、胃癌淋巴结转移D、左乳腺癌淋巴结转移E、淋巴结结核正确答案：C7.下列内容中,不属于健康史范围的是( )A、心理评估B、身体评估C、既往史D、日常生活型态E、主诉正确答案：B8.不符合心房颤动的心电图特征是( )A、QRS波群形态大致正常B、R—R间歇不相等C、窦性P波消失D、出现形态大小不一的f波E、心室率350~600次/分正确答案：E9.糖尿病( )A、夜尿增多,比重正常B、24h尿量<400ml,比重1.018。
C、少尿,高比重尿D、多尿,比重固定1.010E、多尿,比重1.035正确答案：E10.在疾病进展期出现中性粒细胞核右移现象,常提示( )A、预后良好B、骨髓造血功能旺盛C、机体抵抗力增强D、预后不良E、白细胞总数增高正确答案：D11.可使用医学术语的时候是( )A、客观资料书写B、与患者交谈C、主观资料记录D、询问亲属及有关人员E、核实健康资料时正确答案：A12.叩击含有大量气体的空腔脏器时出现( )A、实音B、浊音C、鼓音D、过清音E、清音正确答案：C13.黏液性水肿见于( )A、甲状腺功能减退B、肾上腺皮质功能亢进C、肾上腺皮质功能减退D、甲状腺功能亢进正确答案：A14.一期止血缺陷是指( )A、血小板缺陷B、血小板和血管壁缺陷C、血管壁缺陷D、凝血因子缺乏E、血栓状态正确答案：B15.关于主诉,正确的描述与记录( )A、冠心病5年,双下肢水肿2周,端坐呼吸4hB、糖尿病2年,多饮1年C、冠心病6年,心前区疼痛2hD、活动后心悸、气短1年,双下肢水肿1周,端坐呼吸6hE、多饮、多食、多尿2年,血糖高1年余正确答案：D16.全身性水肿伴大量蛋白尿常提示( )A、心源性水肿B、肾性水肿C、肝源性水肿D、营养不良性水肿E、其他原因引起的水肿正确答案：B17.可导致红细胞相对增多的情况是( )A、新生儿B、频繁腹泻C、严重的肺气肿D、真性红细胞增多症E、高原生活正确答案：B18.强迫俯卧位( )A、脊柱疾病B、心肺功能不全C、急性腹膜炎D、胆石症E、心绞痛正确答案：A19.可引起混合性呼吸困难的是( )A、气管异物B、慢性阻塞性肺气肿C、支气管哮喘D、喉痉挛E、气胸正确答案：E20.某急性中毒病人,嗜睡?昏睡进而昏迷,口唇及皮肤出现樱桃红色,可能是( )A、安眠药中毒B、一氧化碳中毒C、有机磷农药中毒D、阿托品中毒E、乙醇中毒正确答案：B21.多尿是指24h尿量多于( )A、1000mLB、3000mLC、2000mLD、1500mIE、2500mL正确答案：E22.不符合房室交界性逸搏与逸搏心律心电图特征的是( )A、逸搏距前一个QRS波群时距不固定B、长间歇后出现的P‘-QRS-T波群符合房室交界性心搏的特点C、可连续出现3次或3次以上D、逸搏QRS波群前或后可见相关逆行性P’波E、频率在频率40~50次/分正确答案：A23.患者男性,30岁,饱餐后劳动时突然腹部剧烈绞痛,阵发性加重,伴呕吐。
健康评价习题集
《健康评估》习题集健康评估第三章体格检查第一节 概述 单项选择题1. 下列各项属于体征的是（ C ）A 心悸 B 乏力 C2. 浅部触诊可触及的深度约为（ A ） A1-2cm C2-3cm 脾大 D 头痛深部触诊可触及的深度多在（ C ）4. 正常肺部的叩诊音为（ A ） A 清音 B 浊音 C 实音 D鼓音 5. 被少量含气组织覆盖的心脏和肝脏，其叩诊音位（ B ）A 清音B 浊音C 实音D 鼓音6. 大量胸水或肺实变病人肺部的叩诊音位（ c ）A 清音B 浊音 C实音 D鼓音 7. 肺炎病人肺部的叩诊音为（ B ）A 清音B浊音C实音D 鼓音8. 气胸病人肺部的叩诊音为（ D ）A 清音B 浊音 C实音 D鼓音 9. 肺气肿病人肺部的叩诊音为（B ）A 清音B 过清音C 浊音D 鼓音10 刺激性大蒜气味，见于（ A ）A 有机磷农药中毒 B糖尿病酮症酸中毒C 尿毒症D 肝性昏迷11 烂苹果呼气味，见于（ B ）A 有机磷农药中毒 B糖尿病酮症酸中毒 C尿毒症D 肝性昏迷 12 腥臭呼气味，见于（ D ）A 有机磷农药中毒B糖尿病酮症酸中毒C 尿毒症D 肝性昏迷13 呕吐物有粪臭味，见于 （ D ）A 消化不良B 食物在胃内滞留时间过长C 幽门梗阻D 肠梗阻14 呕吐物有酸臭味， 见于（ C ）A 消化不良B食物在胃内滞留时间过长C 幽门梗阻D 肠梗阻多项选择题第二节一般检查1 步行中因下肢突发性酸痛乏力，病人被迫停止进行，需休息片刻后才能继续走动，为（D ）A 蹒跚步态B 共济失调步态C 跨阈步态D 间歇性跛行2. 起步困难，起步后小步急速前冲，身体前倾，越走越快，难以止步，为（C ）A1cm 以上 以上 C2cn 以上 以上1 正常情况下， 叩诊鼓音可见于（ DE )A 肝脏B 心脏C 脾脏D 腹部 E2 正常情况下，叩诊实音可见于（ AB )A 肝脏B 心脏C 胃泡区 D肺 E胃泡区腹部A 蹒跚步态B 共济失调步态C 慌张步态D 跨阈步态3.起步时一脚高抬，骤然垂落，双目下视，两脚间距很宽，摇晃不稳，为（B）A 酒醉步态B 共济失调步态C 跨阈步态D 剪刀步态4. 垂体性侏儒症见于 （ A ） A 育 成 熟 前 腺 垂体 功 C 发育成熟前甲状腺功能减退 5. 呆小症见于（ C ） A 发育成熟前腺垂体功能减退C 发育成熟前甲状腺功能减退 6. 消瘦是指体重低于理想体重的 A10% B20% C30% D40% 7. 肥胖是指体重超过理想体重的A10% B20% C30% D40% 8. 按照我国成人的标准，肥胖是指体质指数大于（A25 B26 C27D289. 按照我国成人的标准，消瘦是指体质指数小于（ A17台匕减退 D B ）B ） B 发 育 成 熟 后 腺 垂 体 功 能 减 发育成熟后甲状腺功能减退 发育成熟后腺垂体功能减退 发育成熟后甲状腺功能减退D ）D ）病危面容C1810. 表情痛苦、躁动不安、面色潮红，有时可有鼻翼扇动、口唇疱疹，为（A ）A 急性面容 B病危面容 C 慢性面容 D 面具面容11. 面容憔悴， 面色晦暗或苍白，目光暗淡，为（ C ）A 贫血面容B 病危面容C 慢性面容D 面具面容12. 表情惊愕， 眼裂增大，眼球突出， 兴奋不安，为（B ）A 急性面容B 甲状腺功能亢进面容C 二尖瓣面容D 肢端肥大症面容13. 面色苍白， 颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛、头发稀疏，为（ C ）A 肾病面容B病危面容C 粘液性水肿面容D贫血面容14. 面色晦暗，双颊紫红，口唇发绀，为（ A ）A 二尖瓣面容B 肝病面容C 慢性面容D 面具面容15. 面色苍白，唇舌色淡，表情疲惫，为（ A ）A 贫血面容 B病危面容 C 慢性面容 D 面具面容16. 面色苍白，眼睑、颜面水肿，为（ A ）A 肾病面容B 粘液性水肿面容C 慢性面容 D病危面容17. 面色晦暗，双颊有褐色色素沉着，为（ B ）A 二尖瓣面容B肝病面容 C 慢性面容 D面具面容18. 面部瘦削，面色铅灰或苍白，目光暗淡，表情淡漠，眼眶凹陷，鼻骨峭耸，为（B ）A 慢性面容C 贫血面容D面具面容19. 急性腹膜炎者多取（B）A 强迫测卧位B强迫仰卧位C强迫俯卧位D强迫坐位20. 胆道蛔虫症急性发作者夺取（D）A强迫蹲位B强迫仰卧位C强迫俯卧位D辗转体位21. 急性左心功能不全者多取（C）A强迫蹲位B强迫仰卧位C强迫坐位D辗转体位22. 破伤风者多呈（D）A强迫蹲位B强迫停立位C辗转体位D角弓反张位23. 一侧胸膜炎者多取（D）A健侧卧位B仰卧位C俯卧位D患侧卧位24. 一侧大量胸腔积液者，多取（D）A健侧卧位B仰卧位C俯卧位D患侧卧位25 发绀型先天性心脏病者为缓慢呼吸困难和心悸常取（B）A强迫坐位B强迫蹲位C强迫停立位D强迫侧卧位26 心前区突然发作常取（C）A强迫坐位B辗转体位C强迫停立位D强迫侧卧位27 脊柱疾病常取（C）A强迫侧卧位B迫仰卧位C强迫俯卧位D强迫蹲位28 盗汗多见于（A）A结核病B休克C虚脱D佝偻病29 局部皮肤颜色发红，一般不高出皮面亦无凹陷，为（A）A斑疹B玫瑰疹C丘疹D斑丘疹30 鲜红色圆形斑疹，直径:2~3mm压之褪色，多见于胸腹部，为（B）A斑疹B玫瑰疹C丘疹D斑丘疹31 较小的皮质性皮肤隆起伴有皮肤颜色改变，为（C）A斑疹B玫瑰疹C丘疹D斑丘疹32 丘疹周围有皮肤发红的底盘，为（D）A斑疹B玫瑰疹C丘疹D斑丘疹33 局部皮肤暂时性的水肿性隆起，大小不等，形态不一，苍白或淡红，伴瘙痒，消退后不留痕迹，为（B）A斑疹B C丘疹D34皮疹与皮肤黏膜出血的鉴别要点为（A压制是否褪色BC大小D35伤寒或副伤寒特征性皮疹是（A斑疹BC丘疹D36左锁骨上淋巴结肿大多见于（A肺癌淋巴结转移A）B）B）C乳腺癌淋巴结转移D37. 右锁骨上淋巴结肿大多见于（A肺癌淋巴结转移BC乳腺癌淋巴结转移D多选题1 生命体征检查的项目包括（ABDE）A）玫瑰疹斑丘疹颜色形态玫瑰疹斑丘疹胃或食管癌淋巴结转移肝癌淋巴结转移胃或食管癌淋巴结转移肝癌淋巴结转移A体温B心率C脉搏D呼吸E血压2 多汗见于（AB）A甲状腺功能亢进症 B 佝偻病C粘液性水肿D脱水E麻疹3 皮肤异常干燥见于（ABDE)A维生素A缺之B粘液性水肿C佝偻病D脱水E硬皮症4. 皮肤弹性减退见于（BCE)C严重脱水D 高热E A 小儿B 老年人5. 皮肤发绀见于（CE）A血栓闭塞性脉管炎C亚硝酸盐中毒E心、肺疾病6.蜘蛛痣和肝掌见于（ABC）A急性肝炎 B 慢性肝炎7.全身淋巴结肿大见于（A非特异性淋巴结炎C传染性单核细胞增多症E淋巴瘤8. 局部淋巴结肿大见于（A非特异性淋巴结炎C传染性单核细胞增多症E淋巴瘤长期消耗性疾病CE) ABD)库欣综合症长期服用肾上腺糖皮质激素肝硬化D 急性胆囊炎E恶性肿瘤淋巴结转移淋巴结结核恶性肿瘤淋巴结转移淋巴结结核急性胰腺炎1 额、顶、颞及枕骨突出膨大呈圆形，A 智力障碍BC 脑积水 D2 伸舌有细微震颤，见于（A）第三节头部检查相对颜面较小，并可见头、颈部静脉充盈，见于（变形性骨炎佝偻病C）主动脉瓣关闭不全D 急性发热性疾病A 甲状腺功能亢进C 肾上腺皮质功能亢进 甲状腺功能减退 肾上腺皮质功能减退C 毒蓸中毒D 濒死状态 7. 瞳孔对光反射迟钝或消失见于（ C ）A 颅内病变B 濒死状态10. 多见于重病衰弱者、长期使用广谱抗生素或抗肿瘤药物者的口腔黏膜损害为（D ）A 瘀斑 斑B 粘膜疹D鹅口疮多项选择题1. 口唇发绀见于（B C ） A 一氧化碳中毒 B 小功能不全 C 肺功能不全 D 主动脉关闭不全 E 急性发热性疾病 2. 双侧眼球下陷见于（A C）A 严重脱水综合症C慢性消耗性疾病D甲状腺功能亢进E 眶内占位性病变3. 牙龈缘出血， 可见于（ ABE ）A 牙石B 维生素C 缺之症 C 铅中毒D 汞中毒E 肝脏疾病4. 口唇苍白见于（ ABC ）A 虚脱B 贫血C E 一氧化碳中毒第四节颈部检查（一） 选择题1 颈静脉怒张提示（ A ）A 静脉压增咼B 静脉压降低C 脉压增宽D 脉压变窄2 静息状态下出现明显的颈动脉搏动提示（C ）3 与帕金森有关的头部运动为（ A ）A 头部不随意颤动BC 颈动脉搏动一致的点头运动D 头部随意颤动 头部运动受限4 单侧眼球下陷见于（ B ） A 严重脱水 BHorner C 眼部炎症 D5 双侧瞳孔大小不等，见于（ B ） A 阿托品药物反应 B C 濒死状态 D 综合症 甲状腺功能减退 颅内病变 有机磷农药中毒6 双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于（ A 有机磷农药中毒 D ）阿托品药物反应 8. 外伤后外耳道有血液或脑脊液流出，提示（ D ）A 外耳道炎B 急性中耳炎C 慢性中耳炎D颅底骨折9. 口唇干燥并有皲裂，见于（ A ）A 严重脱水 B单纯疱疹病毒感染 C 核黄素缺乏D维生素C 缺之C 昏迷D有机磷农药中毒（A ）A 潮式呼吸 B9 经过一段规间停呼吸 C 叹呼吸 如此周10 在一段正常A 潮式呼吸 B11 提示病情严重的是（ A 呼吸深快 BC 叹息样呼吸常伴有叹气声，称为（C 叹息样呼吸C 潮式呼吸D C )D Kussmaul间停呼吸呼吸 呼吸A 静脉压增咼B 静脉压降低C脉压增宽D脉压变窄3 颈静脉搏动的特点为（ D ）A 强劲B 呈膨胀性 C搏动感明显D 范围弥散4 一般胸腔大量积气时，气管向（ D ）A 右侧移位B 左侧移位 C患侧移位D健侧移位 5 不张时，气管向（ C ）A 右侧移位B左侧移位C患侧移位D健侧移位（二） 多项选择题1 颈静脉怒张见于（ ABDE )A 右心衰竭B 心包积液 C左心衰竭D缩窄性心包炎E 上腔静脉阻塞综合征2 静息状态下出现明显的颈静脉搏动，多见于（ ABCE ）A 主动脉瓣关闭不全B 高血压C 甲状腺功能亢进症D 二尖瓣关闭不全E 严重贫血第五节腹部检查（一） 单项选择题1 多见于肺气肿的胸廓改变是（ B ） A 扁平胸 B 桶状胸 C 漏斗胸 D 鸡胸2 多见于慢性消耗性疾病如肺结核、肿瘤晚期的胸廓改变是（A ）A 扁平胸B 桶状胸C 漏斗胸D 鸡胸 3 胸式呼吸增强而腹式呼吸减弱，见于（ A ）A 腹膜炎B肺不张C 肺炎D气胸4 胸式呼吸减弱而腹式呼吸增强，见于（ D ）A 大量腹腔积液B 肝脾极度肿大 C腹腔巨大肿瘤D胸膜炎 5 呼吸运动增强， 见于（ A ）A 酸中毒深大呼吸B 肺气肿C肺炎D胸腔积液6 呼吸浅快见于（ D ）A 情绪激动B代谢性酸中毒C癔症D肺炎7 呼吸深快见于（ D ）A 肺炎 B胸膜炎 C 腹水 D 代谢性酸中毒 8 呼吸由浅慢逐渐变得深快，再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，周而复始，称为A 肺组织实变肺气肿 C 肺气肿阻塞性肺不张 D 大量胸腔积液A 肺不张B 肺气肿C 肺纤维化D 大量胸腔积液22 肺下界移动范围缩小，见于（ D ） A 大量胸腔积气B 大量胸腔积液C 膈神经麻痹D 肺气肿 23 肺内巨大空洞病人肺部的叩诊音为（ D ）A 清音B 浊音C 实音 D24 肺气肿病人肺部的叩诊音为（ B ） 鼓音A 清音B过清音C 浊音25 气胸病人肺部的叩诊音为（ D ）A 清音B 过清音C 浊音D 鼓音 D鼓音26 胸腔积液病人肺部的叩诊音为（ C ）A 清音过清音 C 浊音或实音 D 鼓音 A 气胸 B 肺炎 C 胸腔积液 D 酸中毒A 支气管语音B 胸膜摩擦音C 捻发音D 呼吸音粗糙 12 一侧胸廓扩张度增强，见于（ B ）A 同侧肺不张 B对侧肺不张 C 肺气肿D双侧胸膜增厚13 一侧胸廓扩张度减弱， 见于（ A ）A 冋侧大量胸腔积液B 对侧大量胸腔积液 C肺气肿D 双侧胸膜增厚14 语音震颤增强，见于（ A ）15 语音震颤减弱，见于（ D ）A 大叶性肺炎实变期B 肺梗死 C肺脓肿 D气胸 16 正常人右锁骨中线第 5 肋间的叩诊音为（ B ）A 清音B 浊音C 实音D 鼓音17 正常人左胸下部胃泡区叩诊呈 （ D ）A 清音B浊音C实音D鼓音18 左右肺前界浊音区缩小，见于 （ D ）A 心脏扩大B 心包积液C 肺门淋巴结明显肿大D 肺气肿19 正常肺下界于锁骨中线、腋中线、肩胛线上分别位于（ B ）A 第 5、7、9肋间B 第 6、8、10肋间C 第7、9、11肋间D 第 8、10、12肋 间20 肺下界下移见于（ D ） A 肺不张 B 大量腹水C腹腔巨大肿瘤D 肺气肿 21 肺下界移动范围消失，见于（ D ）27 双侧肺泡呼吸音增强见于（ D ） 28 一侧肺泡呼吸音增强，见于（ A ） A 大量胸腔积液 B 发热 C 酸中毒 D 贫血 29 肺泡呼吸音减弱或消失，见于（ A ） A 腹腔内巨大肿瘤 B 发热 C 代谢性酸中毒 D 代谢亢进30 呼气音延长，见于（ A ）A 阻塞性肺气肿B 胸腔积液C 胸腔积气D 膈肌麻痹 31 肺淤血时肺部听诊可闻及（ C ） A 大水泡音 B 中水泡音 C 小水泡音D 捻发音32 急性纤维素性胸膜炎时肺部听诊可闻及（ B ）33肺实变者肺部听诊可闻及（C）A 呼吸音延长B 呼吸音减弱或消失C 支气管呼吸音D 哮鸣音34 异常支气管肺泡呼吸音最常见于（C）A肺梗死 B 肺结核空洞C支气管肺炎D肺脓肿空洞35 两肺底部满布湿啰音见于（C）A支气管肺炎 B 支气管扩张C急性肺水肿D支气管哮喘36 支气管肺癌可闻及（C）A精湿啰音 B 细湿啰音C局限性干啰音D弥漫性干啰音37 两肺满布干啰音见于（D）A支气管异物 B 支气管扩张C支气管肺炎D支气管哮喘38 两肺底湿啰音多见于（B）A支气管炎 B 肺淤血C支气管扩张D支气管哮喘39 下列各项胸部异常体征中不出现于肺炎伴大叶实变病人的是（D）A 视诊可见鼻翼扇动B 触诊语音震颤增强C 叩诊浊音或实音D听诊两肺满布干啰音40下列各项胸部异常体征中不出现于肺气肿病人的是（C）A 视诊桶状胸B 触诊语音震颤减弱C 叩诊鼓音D 呼吸音和语音共振减弱41下列各项胸部异常体征中不出现于哮喘发作病人的是（A）A视诊呼吸困难B 触诊语音震颤减弱 C 叩诊过清音D 听诊两肺满布干啰音42下列各项胸部异常体征中不出现于胸腔积液病人的是（D）A视诊患侧呼吸运动减弱 B 触诊语音震颤减弱 C 积液区叩诊浊音或实音D积液区听诊呼吸音增强43下列各项胸部异常体征中不出现于气胸病人的是（B）A胸廓膨隆B 气管移向患侧C 语音震颤消失D 呼吸音减弱或消失44 5 岁男孩，玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳性，并听到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是（A）A气管异物B 急性喉炎C 支气管哮喘 D 急性支气管炎45病人男性，22 岁，散步时突然出现呼气性呼吸困难。
护理学健康评估习题集 (1)
百度文库- 让每个人平等地提升自我！1 护理学《健康评估》习题集第一章绪论一、单项选择题1．关于问诊，下列哪项是错误的：A．问诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与病人的非语言沟通2．采集病史过程中，下列哪项提问不妥？A．你病了多长时间了？B．你感到哪儿不舒服？C．你的粪便发黑吗？D．你一般在什么时候发热？3．下列各项属于客观资料的是：A．头痛 B．关节酸痛 C．肝脏肿大D．腹泻4．下列各项属于主观资料的是：A．肝脏肿大 B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心二、多项选择题1．正常情况下，叩诊鼓音可见于：A．肝脏B．心脏C．脾脏D．腹部E．胃泡区2．正常情况下，叩诊实音可见于：A．肝脏B．心脏C．脾脏D．肺E．腹部第二章问诊及常见症状评估一、单项选择题1．小儿高热易发生：A．昏迷B．消瘦C．惊厥D．失水2．中枢性发热的特点为：A．高热多汗B．高热无汗C．低热多汗D．低热无汗3．心源性水肿首先发生的部位是：A．身体下垂部位B．眼睑 C．颜面 D．腹部4．咳嗽、随体位改变脓痰增加可见于：A.左心功能不全B.肺结核C.肺炎D.支气管扩张症5．急性肺水肿时痰液常表现为：A.鲜红色泡沫样B.粉红色泡沫样C.红棕色黏液样D.铁锈色泡沫样6．中等量以上咯血时，病人可有哪些先兆症状？A.咽痒、呼吸困难、紫绀B.咽痒、胸闷、咳嗽C.咽痒、胸闷、呛咳、出冷汗D.咽痒、胸闷、胸痛、血压下降7．大咯血过程出现烦躁不安、大汗淋漓、颜面青紫或意识障碍，应考虑？A. 窒息可能B. 肺不张C. 感染D. 失血性休克可能8．代谢性酸中毒引起的呼吸困难，其特点是：A. 深快呼吸，呼吸节律正常B. 深长规则的呼吸，伴有鼾音C. 深慢呼吸，呼吸节律异常D. 浅快呼吸，伴有鼾音9．呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是：A．排泄形态B．休息与睡眠形态2C．营养与代谢形态D．活动与运动形态10．对判断呕血黑便者出血严重度最有价值的指标是：A．呕血或黑便的量B．呕血或黑便的颜色C．血压和心率D．血红细胞计数和血红蛋白浓度11．患者因大量血便急诊，其首位护理诊断应考虑：A．活动无耐力B．有液体不足的危险C．有皮肤完整性受损的危险D．恐惧12．深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是：A．是否能被唤醒B．意识全部丧失，深浅反射均消失C．排便、排尿失禁D．肌肉松弛二、多项选择题1．长期剧烈、频繁咳嗽易导致：A. 呼吸肌疼痛，不敢有效咳嗽B. 失眠、头痛、食欲减退C. 诱发肺部感染D. 呼吸道黏膜上皮受损而咯血E. 呼吸衰竭2．周围性发绀表现为：A. 可发生于右心功能不全B. 出现在肢体末梢部位C. 发绀部位皮肤冰冷D. 发绀部位皮肤温暖E. 按摩或加温后可减轻或消失3．呼吸困难患者护理评估的内容包括：A.呼吸困难的特点、严重程度3B.呼吸困难对日常生活活动的影响C. 对人体功能性健康形态的影响D.有无与呼吸困难相关的病史E．诊断、治疗、护理经过4．如何根据呼吸困难患者日常生活自理能力的水平来评估重度呼吸困难：A．平地行走正常，登高及上楼时感气急B．中度或重度体力活动后出现呼吸困难C．洗脸、穿衣感觉呼吸困难D．卧床休息感觉呼吸困难E．平地慢走中途需休息5．呕吐时尤应密切观察其面色和有无呛咳的人群是：A．幼儿B．老年人C．肥胖者D．意识障碍者E．危重病人6．大量呕血对人体功能性健康型态的影响主要涉及：A．营养与代谢形态B．活动与运动形态C．睡眠与休息形态D．自我概念形态E．压力与应对形态7．长期慢性腹泻患者常可出现：A．体重下降B．贫血C．脱水D．代谢性酸中毒E．肛周皮肤破损8．急性严重腹泻患者常可出现：A．体重下降B．脱水C．代谢性酸中毒D．肛周皮肤破损E．营养不良性水肿9．判断患者是否发生便秘应考虑：A．排便次数B．粪便干硬程度C．排便费力程度D．以往排便情况E．粪便成分10．胆汁淤积性黄疸可伴有：A．皮肤搔痒 B．出血倾向C．贫血 D．尿色变浅E．粪色变浅4第三章体格检查一、单项选择题1．一铡大量胸腔积液者多取：A．健侧卧位B．仰卧位C．俯卧位D．患侧卧位2．强迫坐位见于：A．心绞痛B．胆道蛔虫症C．心、肺功能不全D．脊椎疾病3．全身组织均可见明显水肿，指压后出现较深的凹陷，平复缓慢，其水肿程度为：A．轻度水肿B．中度水肿C．重度水肿D．极重度水肿4．左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移：A．肺癌B．胃或食管癌C．乳腺癌D．肝癌5．双侧眼球下陷见于：A．严重脱水B．Horner综合征C．眼部炎症D．甲状腺功能减退6．双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于：A．有机磷农药中毒B．阿托品药物反应C．毒蕈中毒D．濒死状态7．代谢性酸中毒时的呼吸特征为：A.呼吸浅快B.呼吸深快C.有呼吸暂停现象D.呼吸急促，有屏气呼吸8．潮式呼吸多见于：A.肺部大片炎症所致B.颅内病变所致C.酸中毒D.情绪激动9．病侧胸廓饱满，语颤消失，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，气管移向健侧，5应考虑为：A.肺气肿B.气胸C.胸腔积液D.胸膜增厚10．左室增大时心尖搏动向何处移位：A．右B．左下 C．右下D．左11．确定第一心音最有意义的是：A．与心尖搏动凸起冲动同时出现B．在心尖部最强C．持续时间较第二心音长D．音调较第二心音长12．最易引起第一心音增强的疾病是：A．二尖瓣狭窄B 二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣关闭不全D 三尖瓣关闭不全13．下列哪项不是室性奔马律的特点：A．常出现在有重症器质性心脏病的病人B．心率多在每分钟100次以内C．在心尖部可闻及D．奔马律的三个心音，其时间间隔大致相等，性质相近14．无脉最常见于：A．心包积液B．严重休克C．主动脉瓣狭窄D．室间隔缺损15．肠鸣音消失的判断标准是：A．持续听诊1分钟未闻及肠鸣音B．持续听诊2-3分钟未闻及肠鸣音C．持续听诊3-5分钟未闻及肠鸣音D．持续听诊5-6分钟未闻及肠鸣音16．肠鸣音活跃是指：A．肠鸣音5次/min以上，音调不特别高亢B．肠鸣音5次/min以上，音调高亢C．肠鸣音10次/min以上，音调不特别高亢D．肠鸣音10次/min以上，音调高亢617．叩得移动性浊音，表示腹水量超过：A．200mlB．500mlC．1000mlD．2000ml 18．Murphy征阳性见于：A．急性肝炎B．急性阑尾炎C．急性胆囊炎D．急性腹膜炎19．板状腹见于：A．急性腹膜炎B．结核性腹膜炎C．癌性腹膜炎D．气腹20.下列哪项不是胃肠积气的体征：A．腹外形呈球状B．腹外形随体位改变C．腹部鼓音区扩大D．移动性浊音阴性21．上肢扑翼样震颤见于：A．肝昏迷B．甲状腺功能亢进C．糖尿病酮症酸中毒昏迷D．震颤性麻痹二、多项选择题1．皮肤弹性减退见于：A．小儿B．老年人C．严重脱水D．高热E．长期消耗性疾病2．冷汗可见于：A．休克B．虚脱C．结核病D．佝偻病E．硬皮病3．颈静脉怒张见于：A．右心衰竭B．左心衰竭C．心包积液D．缩窄性心包炎E．上腔静脉阻塞综合征4．呼气性呼吸困难表现为：A.呼气时间延长7B.肋间隙膨隆C.出现三凹症D.呼气费力E.呼吸频率增加5．肺泡呼吸音减弱或消失的常见原因有：A.胸部活动受限B.呼吸肌疾病C.支气管阻塞D.压迫性肺膨胀不全E．腹部疾病6．湿罗音的听诊特点：A.出现在吸气末，也可在呼气早期B.部位较固定，易变性小C.中小水泡音可同时存在D.随体位变化改变E.咳嗽后可减轻或消失7．心脏听诊时需注意：A．环境应安静B．思想高度集中C．病人可采取仰卧位或坐位D．应站在病床的右侧E．有时可让病人改变体位后进行8．脉搏检查的内容包括：A．脉率B．脉律C．强弱D．脉波E．温度9．腹膜刺激征包括：A．腹部膨隆B．板状腹C．反跳痛D．腹部压痛E．移动性浊音10．脑膜剌激征见于：A．脑膜炎B．蛛网膜下腔出血C．锥体束受损8D．颅内压增高E．小脑疾病9第四章实验室检查一、单项选择题1．有关尿液标本的采集方法下列哪项是错误的：A．标本收集到检验完成，夏天不应超过1小时B标本收集到检验完成，冬天不应超过4小时C．冷藏标本，温度越低越好D．可选用防腐剂保存标本2．除外下列哪项检测，血标本均应置于冰浴水中：A 血氨测定B 血糖测定C 血气测定D 凝血试验3．引起中性粒细胞增多最常见的原因为：A 严重组织损伤B 急性化脓性球菌感染C 急性大出血D 急性中毒4．外周血中性粒细胞增多可见于：A 败血症B 肠伤寒C 放射线照射D 脾功能亢进5．尿糖定性强阳性最常见原因为：A 糖尿病B 精神过度紧张C 甲状腺功能亢进D 慢性肝炎6．镜下血尿指高倍视野（Hp）红细胞数为：A．0-1个B．>2个10C．≥3个D．>5个7．柏油样大便见于：A．肛裂B．上消化道出血C．直肠息肉D．结肠肿瘤8．粪镜检见到中性粒细胞增多最常见于：A．过敏性肠炎B．肠道寄生虫C．细菌性痢疾D．大肠癌9．若内生肌酐清除率为每分钟65ml，估计肾功能损害为：A．轻度B．中度C．重度D．极重度10．关于内生肌酐清除率标本采集的方法，下列哪项是错误：A．患者连续3天低蛋白饮食B．收集24小时尿量，并加入甲苯4～5ml以防腐C．采同一天的空腹血，无需抗凝D 患者必须充分饮水11．测定肾小管浓缩—稀释功能的实验室检测项目为：A．CCrB．昼夜尿比密试验C．CrD．血尿素12．血清清蛋白/球蛋白比值减低最常见于：A．严重肝功能损害B．多发性骨髓瘤C．慢性炎症D．免疫功能抑制13．急性病毒性肝炎血清中最早增高的酶是：A．AST11B．γ-GTC．AKPD．ALT14．ALT明显增高最常见于：A．溶血性黄疸B．肝细胞性黄疸C．阻塞性黄疸D．骨转移瘤15．OGTT主要用于诊断：A．疑似糖尿病B．Ⅰ型糖尿病C．Ⅱ型糖尿病D．低血糖16．血清钾增高见于：A．严重呕吐B．长期腹泻C．使用强制利尿剂D．输入大量库存血17．血清钾减低见于：A．输入大量库存血B．挤压综合征C．肾功能障碍D．大量利尿18．下列各项对急性心肌梗塞早期诊断最有帮助的是：A．CK总活力增高B．CK-MB增高C．LDH增高D．AST增高二、多项选择题1．影响检验结果的因素包括：A．生理因素B．饮食因素C．药物因素12D．标本采集的时间E．环境变化2．网织红细胞增多见于：A．溶血性贫血B．缺铁性贫血有效治疗3~5天后C．急性失血性贫血D．骨髓病性贫血E．再生障碍性贫血3．外周血中性粒细胞增多见于：A．大面积烧伤B．大手术后C．急性感染D 放射病E．应用免疫抑制剂4．血小板减少见于：A．急性溶血B．慢性粒细胞性白血病C．再生障碍性贫血D．骨髓纤维化E．系统性红斑狼疮5．外周血中性粒细胞减少见于：A．伤寒B.再生障碍性贫血C.放射线D．大出血E．严重组织损伤6．尿酮体阳性可见于：A．严重呕吐B．长期饥饿C．肝硬化D．高热E．腹泻7．粪便隐血试验阳性可见于：A．消化道出血13B．摄入鱼、肉C．服用维生素CD．服用铁剂E．服用铋剂8．有关昼夜尿比密试验的描述，正确的是：A．反映肾小球滤过功能损害的敏感指标B．比密固定在1.010示肾小管浓缩功能差C．尿量少而比密增高见于肾前性少尿D．夜尿量<750mlE．夜尿或昼尿中至少一次尿比密>1.018 9．属于检测肾小球滤过功能的检查项目是：A．血尿素氮B．血肌酐C．内生肌酐清除率D．血尿酸E．尿渗量测定10．病理性血氨增高常见于：A．剧烈运动B．肝昏迷C．尿毒症D．重症肝病E．进食高蛋白质11．血清钾增高见于：A．输入大量库存血B．挤压综合征C．长期使用强利尿剂D．酸中毒E．肾功能障碍12．血清钾减低见于：A．频繁呕吐B．严重腹泻C．大量利尿D．碱中毒E．肾功能障碍14第五章心电图检查一、单项选择题1．以下哪项是左房肥大的特征：A．Ⅱ导联P波高尖，振幅≥0.25mV B．Ⅱ导联P波增宽，时限≥0.12秒C．Ⅱ导联P波高尖，振幅≥0.12mV D．Ⅱ导联P波增宽，时限≥0.25秒2．以下哪项是右房肥大的特征：A．Ⅱ导联P波高尖，振幅≥0.25mV B．Ⅱ导联P波增宽，时限≥0.12秒C．Ⅱ导联P波高尖，振幅≥0.12mV D．Ⅱ导联P波增宽，时限≥0.25秒3．哪项对诊断左室肥大价值较大：A．R v5>2.5mvB．电轴左偏C．QRS时间延长D．ST-T改变4．哪项对诊断右室肥大价值较大：A．QRS波群振幅改变B．电轴右偏C．QRS时间延长D．ST-T改变5．内膜下心肌缺血的ST段改变为：A．ST下移≥0.1mvB．ST抬高≥0.05mvC．ST下移≤0.05mvD．ST抬高≤0.03mv6．心肌梗死心电图坏死图形为：A．缺血型T波改变B．损伤性ST段改变15C．坏死Q波出现(>1/4R，>0.04s)D．坏死Q波出现(>1/10R，>0.04s)7．心电图表现为提早出现的房性P，波，形态与窦性略有不同；其后的QRS 波一般呈室上性；代偿间歇完全，心电图诊断为：A．室性期前收缩B．房性期前收缩C．房室交界性期前收缩D．窦性期前收缩8．心电图表现为提早出现的室上性QRS波，宽大畸形，其前无P波，其前后可见逆行P波，代偿间歇完全，心电图诊断为：A．房性期前收缩B．室性期前收缩C．窦性期前收缩D．房室交界性期前收缩9．心电图表现为提早出现的QRS波;宽大畸形,时间>0.12s,T波与主波方向相反，其前无P波，代偿间歇完全，心电图诊断为：A．房性期前收缩B．室性期前收缩C．房室交界性期前收缩D．室性期前收缩呈二联律10．阵发性室上性心动过速的心电图特点为：A．P与QRS无关B．QRS时间>0.12秒C．连续3个或3个以上室上性期前收缩D．频率250~350次/分11．阵发性室性心动过速的心电图表现为：A．连续3个或3个以上室性期前收缩B．室率=房率C．P与QRS一致D．室率250~350次/分12．心房扑动最有价值的心电图表现是：A．P波消失B．出现F波C．P-R间期不规则16D．QRS形态有变异13．心房颤动最有价值的心电图表现是：A．P波消失B．出现f波C．P-R间期不规则D．QRS形态有变异14．Ⅰ度房室传导阻滞的心电图特点为：A．P-R间期>0.20秒B．P-R间期可逐渐延长C．有QRS脱漏D．室率>100次/分二、多项选择题1．左心室肥大的心电图改变为: A．Rv5>2.5mvB．Rv5+Sv1>3.5mv(女性)C．Rv5+Sv1>4.0mv(男性)D R aVL>1.2mvE．ST-T改变2．右心室肥大的心电图改变为: A．Rv5>2.0mvB．Rv1+Sv5>1.05mvC．电轴右偏D．R aVR>0.5mvE ST-T改变3．室性期前收缩的心电图特点为：A．提早出现的QRS波B．QRS波宽大畸形,时间>0.12s,T波与主波方向相反C．其前无P波D．代偿间歇完全E．其前可见逆P波4．心电图临床应用，最具决定性作用的是诊断：A．心律失常17B．先天性心脏病C．心源性休克D．心肌梗塞E．瓣膜病变18第七章功能性健康型态评估（一）一、单项选择题1.下列那项属于情感性应对方式：A．寻求处理事情的其他方法B．试图从事情中发现新的含义C．试图将问题置之脑后D．接受事实2.下列哪项是焦虑和抑郁共有的症状：A．惊慌B．激惹C．无助感D．睡眠障碍3.对于心理社会评估的描述，下列哪项是错误的：A．通过心理社会评估能全面了解评估对象B．评估疾病发展中的心理过程C．评估个体的角色和角色适应反应D．评估第一印象很重要，正确与否取决于双方的态度4.心理评估最基本的方法是：A．会谈法B．自然观察法C．心理测量法D．医学检测法5.下列哪项不属于自我概念的分类：A．真实自我B．期望自我C．表现自我D．社会自我6.自我概念的组成不包括下列哪项：A．体像19B．社会自我C．精神自我D．理想自我7.认知活动评估不包括哪项：A．思维能力B．语言能力C．想象能力D．定向能力8．抽象思维功能不包括：A．记忆、注意B．概念化、推理C．洞察力、判断力D．理解力9．能反映个体思维能力的是：A．自我概念B．认知C．情绪情感D．压力应对10.人类特有的注意方式是：A．有意注意B．无意注意C．随意注意D．特异注意11.影响焦虑程度的因素除外下列哪项因素：A．焦虑的原因B．焦虑的严重性C．焦虑的结果D．个体对焦虑的承受能力12.轻、中度压力时可产生：A．注意力分散、记忆力下降B．对事物敏感性增加C．感知混乱D．自我概念偏差13.医院压力评定量表中哪项权重最大：20A．不得不睡在一张陌生的床上B．毫无预测而突然住院C．思念家人D．想到自己可能失去视力二、多项选择题1．个体心理评估包括的内容有：A．自我概念B．认知水平C．情绪情感D．压力与应对E．角色适应2．下列哪项属于自我概念的分类：A．真实自我B．期望自我C．表现自我D．社会自我E．原始自我3．自我概念的组成包括：A．体像B．社会自我C．精神自我D．自尊E．理想自我4．可能引起自我概念改变的因素有：A．因疾病或外伤丧失身体某一部分B．感觉知觉或沟通能力缺陷C．明显衰老D．生理功能丧失E．精神因素5．认知能力受以下哪些因素影响：A．疾病B．生活经历C．药物作用21D．文化背景E．受教育程度6．反映思维水平的主要指标是：A．抽象思维B．情绪C．情感D．洞察力E．判断力7．压力造成的情绪反应有：A．恐惧B．焦虑C．抑郁D．愤怒E．自怜8．压力造成的行为反应包括：A．来回走动、咬指甲B．抽烟、酗酒C．行为混乱、无序D．活动次数均增加E．行为与时间、地点仍相符9．评估自我概念时要注意：A．评估时的环境B．评估者的态度C．评估对象的穿着D．评估的时间、地点E．评估对象说话的声调功能性健康型态评估（二）一、单项选择题1.社会评估的目的不包括：A．评估个体的角色功能B．评估个体的文化背景C．评估个体的性格22D．评估个体的家庭2.下列属于第一角色的是：A．女性B．护士C．护理学会的会员D．母亲3.角色认知的基础是：A．角色学习B．角色期望C．角色模仿D．角色成熟4.角色适应不良产生的原因是：A．角色期望与角色认知有差异B．角色期望与角色模仿不一致C．角色表现与角色期望不协调D．角色表现与角色认知不协调5．角色冲突是指：A．角色期望与角色表现差距太大B．角色期望不明确C．对角色期望过高或过低D．角色期望与角色自我能力不匹配6．角色模糊是指：A．角色期望与角色表现差距太大B．角色期望不明确C．对角色期望过高或过低D．角色期望与角色自我能力不匹配7．角色负荷过重或过轻是指：A．角色期望与角色表现差距太大B．角色期望不明确C．对角色期望过高或过低D．角色期望与角色自我能力不匹配8．角色匹配不当是指：A．角色期望与角色表现差距太大B．角色期望不明确23C．对角色期望过高或过低D．角色期望与角色自我能力不匹配9.角色适应不良患者可产生的不适反应不包括：A．头痛、睡眠障碍B．心率减慢C．焦虑、抑郁D．头晕10.年轻患者常见的角色适应不良为：A．病人角色缺如B．病人角色模糊C．病人角色强化D．病人角色消失11.老年患者常见的角色适应不良是：A．病人角色缺如B．病人角色模糊C．病人角色强化D．病人角色消失12.影响病人角色适应不良的因素包括：A．年龄B．经济状况C．家庭背景D．性别13.关于文化休克的描述，下列哪项不正确：A．文化休克是人们生活在陌生文化环境中所产生的迷惑与失落的经历B．病人文化休克分陌生期、觉醒期和适应期C．可表现为各种情感反应D．病人文化休克的表现具有特异性14.文化的特征不包括：A．民族性B．继承性C．特异性D．获得性15.人类学家将文化的核心要素用金字塔来比喻，位于塔顶的是：A．习俗24B．信念与信仰C．沟通D．价值观16.文化构成塔内，位于塔底的是：A．习俗B．信念与信仰C．沟通D．价值观17.关于价值观与信念的关系，下列哪项是错误的：A．可帮助个体认识自己的健康问题B．可帮助个体决策健康问题的轻重缓急C．可帮助个体在疾病时选择不同的治疗方法D．不影响个体对疾病预后的看法18.现有资料显示，在中国大城市中主要的家庭类型是：A．核心家庭B．主干家庭C．单亲家庭D．重组家庭19．下列哪一项最能反应家庭成员间的相互关系：A．权利结构B．家庭角色C．沟通类型D．家庭内部资源20.以下哪项不是家庭内部资源：A．家庭对成员健康提供的经济支持B．家庭对成员的关怀和精神支持C．家庭的文化背景、宗教信仰D．家庭提供并安排的医疗照顾21.在社会环境因素中，对健康影响最大的是：A．教育水平B．经济C．生活方式D．社会关系22.下列哪些行为属于健康的生活方式：25A．吸烟B．酗酒C．运动D．持续在网上工作、与人聊天二、多项选择题1.社会的组成要素有：A．环境B．人口C．文化D．语言E．物质2.角色的形成一般经历以下几个阶段：A．角色表现B．角色期望C．角色认知D．角色成熟E．角色模糊3.常见的角色适应不良类型有：A．角色模糊B．角色冲突C．角色匹配不当D．角色负荷过重E．角色负荷过轻4.病人角色的特点有：A．脱离或部分脱离日常生活中的角色B．病人有自己的病情没有直接责任C．病人有积极配合医疗护理、恢复自身健康的义务D．病人有知情同意的权利E．病人有要求保密的权利5.影响病人角色适应不良的因素包括：A．年龄B．经济状况C．家庭背景26D．性别E．患者的人际关系6．文化的特征包括：A．民族性B．继承性C．特异性D．获得性E．共享性7.文化的核心要素包括：A．习俗B．信念C．沟通D．价值观E．信仰8.评估病人的饮食习俗要从哪些方面进行：A．饮食戒规B．烹调方式C．进餐时间D．进餐次数E．食物的营养价值9.身体语言包括：A．声音B．面部表情C．身体姿态D．手势行为E．人际距离10.病人文化休克产生的原因有：A．与家人分离B．环境陌生C．日常活动改变D．对疾病的恐惧E．离开熟悉的朋友11.家庭结构包括：A．权利结构27B．角色结构C．沟通类型D．价值观E．家庭规模12.家庭外部资源包括：A．宗教信仰B．文化资源C．医疗资源D．家人对成员的关怀及精神支持E．家人提供的保健知识13.与健康相关的物质环境评估主要包括：A．家庭B．学校C．工作场所D．病室E．商店14.下列哪些行为属于不健康的生活方式：A．吸烟B．酗酒C．运动D．持续在网上工作、与人聊天E．赌博第八章护理诊断思维一、单项选择题1.在护理诊断发展史上起着重要作用，从而成为护理诊断权威机构的是：A. 美国护理诊断分类小组B. 美国护士协会C. 北美护理诊断协会D. WHO2.主观资料是指：28A. 患者患病后的感受B. 体格检查的结果C. 实验室检查的结果D.心电图检查的结果3.心肌梗死的患者，因卧床休息而导致便秘，护理诊断属于：A. 现存的护理诊断B. 有危险的护理诊断C. 健康的护理诊断D. 医护合作性问题4.护理诊断形成的基础是：A. 收集资料B. 形成假设C. 分析综合资料D.验证并修订护理诊断二、多项选择题1.NANDA 对护理诊断的定义表明护理的内涵和实质是：A.诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题B.诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应C.服务对象主要是病人D.服务对象既包括病人，也包括健康的人E.个体、家庭、社区均属于护理服务的范围292.护理诊断的验证和修订需要：A.在临床实践中进一步验证B.进一步收集资料或核实证据C.查阅文献寻找证据D.对新的检查结果不断进行反思和解释E.观察病情变化，随时提出问题诘问自己3.比较思维的目的是区别事务之间的相同与相异之处，包括：A.相同点的比较B. 相异点的比较C.同异综合比较D.因果比较E.正误比较第九章健康评估记录一、单项选择题1.护理病历首页的书写，必须在多少时间内完成：A. 8小时B. 12小时C. 24小时30D. 48小时2.一般对于一级护理病人护理记录的书写至少:A. 每日1次B. 每周1次C. 每周2次D. 每周3次3.一般对于二级护理病人护理记录的书写至少:A. 每日1次B. 每周1次C. 每周2次D. 每周3次4.一般对于三级护理病人护理记录的书写至少:A. 每日1次B. 每周1次C. 每周2次D. 每周3次二、多选题1.书写护理病历的基本要求，包括：A.内容真实B.描述精炼C.用词恰当D.及时书写E.字迹清晰2.护理病历一般包括:A.护理病历首页B.护理计划单C.护理记录D.健康教育记录E.体温单31。
《健康评估》试题题库及答案
《健康评估》试题及答案(100选择题)A1型题1.护理评估的最终目的是A．全面采集病人的资料 B．纠正医生不妥的诊断 C．解决病人的健康问题D．取得病人的信任 E．结合病史做出医疗诊断2. 护理病史采集中错误的做法是A．护士先做自我介绍 B．询问病史时多问少听 C．交谈中避免套问D．结束谈话时简单重复内容 E．对患者的疑虑应作必要的指导3. 护士获得客观健康资料的主要途径是A.阅读病历及健康记录B.病人家属的陈述C.观察及体检获取D.病人的抚养人提供E.病人本人提供4．个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称为A．症状 B．体征 C．感受 D．压力 E．反应5. 清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病A 门脉性肝硬化B 右心衰竭C 急性肾小球肾炎D 甲状腺机能减退症E 营养不良．6. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见A 中枢神经系统疾病B 呼吸道疾病C 胸膜疾病D 心血管疾病E．血液系统疾病7.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”，下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病A. 气管肿瘤B. 气管异物C. 喉痉挛D. 慢支伴肺气肿 E．纵隔肿瘤8.急性肺水肿的特征是A 铁锈色痰B 粉红色泡沫痰C 粘液性痰D 草绿色痰 E．鲜红色血痰9.咯血时出血部位不可能位于A 支气管B 肺C 胃D 喉 E．气管10.毛细血管血中脱氧血红蛋白超过多少 g/L 时可以出现紫绀A 150B 50C 95D 26 E．11 中心性紫绀具有A 多出现在四肢末梢B 皮肤温暖C 加温可消失D 按摩可消失E．以上都不是12.常出现心悸的疾病是A 肺气肿B 甲状腺功能亢进症C 糖尿病D 消化性溃疡 E．腹泻13.呕吐伴右上腹痛应考虑A 肠梗阻B 胆囊炎C 食物中毒D 阑尾炎 E．肠息肉14 头痛伴喷射性呕吐常见于A 颅内压增高B 胆石症C 幽门梗阻D 甲状腺危象 E．急性腹膜炎15.呕血最常见的病因是A 消化性溃疡B 急性胃炎C 肝硬化D 流行性出血热 E．肺结核16.粘液脓性鲜血便见于A 阿米巴痢疾B 直肠癌C 急性细菌性痢疾D 急性出血性坏死性肠炎E．痔疮17.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是A 胆总管结石B 肝炎C 新生儿溶血D 蚕豆病 E．输血反应18.肉眼血尿每升尿内含血至少为A 1mlB 2mlC 3mlD 4ml E5 ml19.甲状腺功能减退症常出现A 营养不良性水肿B 特发性水肿C 粘液性水肿D 局限性水肿E．以上都不是20.全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于：A 胰头癌B 溶血性贫血C 钩端螺旋体病D 肝硬化E．肝炎21标志生命活动存在与质量的重要征象是A.腹膜刺激征B.脑膜刺激征C.尿路刺激征D.生命征E.锥体朿征22.夜间阵发性呼吸困难常见于A.胸腔积液B.支气管哮喘C.急性左心功能不全D.急性右心功能不全E.肺气肿23．病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题,属于A．嗜睡 B．意识模糊 C．昏睡 D．昏迷 E．谵妄24．意识障碍伴瞳孔缩小见于A．酒精中毒 B．癫痫 C．癔病 D．有机磷中毒 E．脑出血25. 视诊要求在那种光线下进行A. 强光B. 避光 C 紫光 D 白枳灯 E 自然光26. 瞳孔扩大见于A阿托品药物反应B有机磷中毒C吗啡中毒D虹膜炎E中毒27.以下哪一疾病发热最常见A 肺炎B 心肌梗死C 风湿热D 脑出血E 肠梗阻28. 某患者呼吸困难程度评估为Ⅳ度时其日常生活自理能力属于A．完全正常 B．不能自理，完全需要帮助 C．能力下降，需部分帮助D可自理，不需帮助 E．可自理，但必费时、费力29. 心浊音界呈梨形多见于A．左心室增大 B．右心室增大 C．双心室增大 D．左心房与肺动脉扩大 E．右心房增大30.下列哪项不是营养状态良好的表现（A. 肌肉结实B. 毛发润泽C. 皮下脂肪菲薄D. 粘膜红润、皮肤有光泽、弹性好E. 肋间隙和锁骨上窝深浅适中31．用来衡量心界增大与否与增大程度常用的垂直标志线为A. 前正中线B. 锁骨中线C. 胸骨线D. 胸骨旁线E. 腋前线32.昏迷病人表现的体位为：A、强迫仰卧位B、被动体位C、自动体位D、强迫侧卧位E、辗转体位33. 麻痹性肠梗阻病人，肠鸣音常为：Ａ、活跃 B、亢进 C、减弱 D、消失 E、正常34. 乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈桔皮样，无红、肿、热、痛，常提示A. 急性乳腺炎B. 乳腺癌C. 乳腺囊肿D. 先天性畸形E. 乳腺纤维瘤35. 提示肺张力减弱而含气量增多的叩诊音是：A. 清音B. 过清音C. 浊音D. 实音E. 鼓音36. 诊断器质性心脏病最可靠的体征是A. 心率＞100次/分B. 心率＜60次/分C. 舒张期杂音D. 心音减低E. 心音增强37.深反射不包括：A、角膜反射B、肱二头肌反射C、膝反射D、跟腱反射E、肱三头肌反射38.瞳孔大小不等常见于A、有机磷中毒B、青光眼C、濒死状态D、脑疝形成E、阿托品中毒39. 触诊在身体评估中哪个部位的检查更重要A 颈部 B腹部 C胸部 D皮肤 E 四肢脊柱40 以下各种呼吸中哪项提示病情最危急:A.呼吸深快B. 呼吸减慢C.间停呼吸D.潮式呼吸 E 呼吸表浅41心理评估的注意点哪项错误A．重视心理评估在健康评估中的意义B与身体评估分开进行C．注意主客观资料的比较 D．避免评估者的态度，偏见等对评估结果的影响 E．应着重于个体目前的心理状况41．病人思维活动困难、言语不连贯、定向力障碍，可有幻觉、错觉、记忆模糊是指A 嗜睡B 意识模糊C 昏睡D 浅昏迷E深昏迷42住院病人文化休克下列那项除外：A 、对环境的陌生感 B、对检查治疗恐惧感 C、对疾病的担忧感D、对责任护士熟悉感E、对饮食的不适应感43.下列那项不是家庭的内部资源：A 财力支持 B、精神支持 C、信息支持 D、结构支持E、亲友支持44 除哪项外均属病人角色适应不良A．重叠 B．冲突 C．缺如 D．强化E．消退45心前区导联置于左锁骨中线与第五肋间相交处为：A、V1B、V2C、V3D、V4E、V546 目测法测心电轴时，I导联QRS波主波向下，III导联QRS波主波向上，初步判定心电轴A、左偏B、右偏C、正常D、先左偏后右偏E、先右偏后左偏47 P波代表A心房的除极波 B、心房的复极波 C、心室的除极波 D、心室的复极波E、心房除极、复极全过程48.当心电图走纸速度为每秒25mm，定标电压为1mV时，每一横小格代表A、0.08秒B、0.075秒C、0.04秒D、0.2秒E、0.1秒49心电图对下列疾病最有诊断价值：A心律失常 B、低钾血症 C、心室肥大 D、心功能不全 E、心房肥大50左心房肥大可有：A电轴右偏 B、电轴左偏C、二尖瓣型P波 D、肺型P波 E、病理性Q波51请指出下列哪项是心肌梗死的心电图特征A．双峰型P波B．坏死Q波C．高尖型P波D．T波高大直立E．ST段上移52 最危重的心律失常：A、室上性阵发性心动过速B、室性阵发性心动过速C、房颤D、室颤E、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞53 溃疡性病变的X线征象是A．器官位置改变 B．龛影 C．管腔局部狭窄 D．充盈缺损 E．粘膜皱襞增粗紊乱54 X线表现为片状或云絮状、密度增高阴影，边缘模糊为：A、肺炎B、肺癌C、肺脓肿D、胸腔积液E、肺结核55 CT扫描在临床诊断上较广泛应用，但下列一项除外：A、脑部B、肺部C、肝脏D、腹腔E、心脏冠状动脉56 不需做造影剂过敏试验的检查是：A、支气管造影B、心血管造影C、胃肠钡餐造影D、静脉肾盂造影E、静脉胆道造影57中性粒细胞增多最常见的原因A. 大面积烧伤B. 急性感染或炎症C. 急性溶血D. 急性中毒E. 恶性肿瘤58正常人尿液中可见A.细胞管型B.透明管型C.脂肪管型D.颗粒管型E.肾功能不全管型59粪便隐血试验持续阳性常见于A. 溃疡病B. 钩虫病C. 胃癌D. 食用动物血E. 出血热60反映远端肾小管功能的是A.浓缩稀释试验B.酚红排泌试验C.血尿素氮测定D.血肌酐测定E.以上都不是A2型题61某一疑有颅内病变患者，下列检查提示有脑膜受激惹的是A巴Babinski征 B奥Oppenheim征C布 Brudzinski征 D查Chaddock征 E霍Hoffmann征62某小儿患者，频发手足抽搐，可考虑A.低血钾症B.低钠血症C.低钙血症D.低磷血症E.高钙血症63某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容A 病危面容B 肝病面容C 肾病面容D 二尖瓣面容 E急性面容64一位病人感知能力明显下降、反应缓慢、注意力高度分散、出现过度换气、心动过速、头痛、头晕。
护理学健康评估习题集
护理学《健康评估》习题集第一章绪论一、单项选择题1. 关于问诊,下列哪项是错误的:A .问诊是采集健康史的重要手段B .问诊一般从主诉开始,有目的、有序的进行C .问诊要全面,重危病人更应详细询问后再处理D .问诊中应注意与病人的非语言沟通2.采集病史过程中,下列哪项提问不妥? A .你病了多长时间了? B .你感到哪儿不舒服?C .你的粪便发黑吗?D .你一般在什么时候发热?3.下列各项属于客观资料的是:A .头痛B.关节酸痛C.肝脏肿大D .腹泻4.下列各项属于主观资料的是:A .肝脏肿大B.肝功能异常C .蜘蛛痣D .恶心二、多项选择题1.正常情况下,叩诊鼓音可见于:A .肝脏B .心脏C .脾脏D .腹部E .胃泡区2.正常情况下,叩诊实音可见于:A .肝脏B .心脏C .脾脏D .肺E .腹部第二章问诊及常见症状评估一、单项选择题1.小儿高热易发生:A .昏迷B .消瘦C .惊厥D .失水2.中枢性发热的特点为:A .高热多汗B .高热无汗C .低热多汗D .低热无汗3.心源性水肿首先发生的部位是:A .身体下垂部位B .眼睑C.颜面D.腹部4.咳嗽、随体位改变脓痰增加可见于:A. 左心功能不全B. 肺结核C. 肺炎D. 支气管扩张症5.急性肺水肿时痰液常表现为:A. 鲜红色泡沫样B. 粉红色泡沫样C. 红棕色黏液样D. 铁锈色泡沫样6.中等量以上咯血时,病人可有哪些先兆症状? A. 咽痒、呼吸困难、紫绀B. 咽痒、胸闷、咳嗽C. 咽痒、胸闷、呛咳、出冷汗D. 咽痒、胸闷、胸痛、血压下降7. 大咯血过程出现烦躁不安、大汗淋漓、颜面青紫或意识障碍, 应考虑? A. 窒息可能B. 肺不张 C. 感染 D. 失血性休克可能8.代谢性酸中毒引起的呼吸困难,其特点是:A. 深快呼吸,呼吸节律正常B. 深长规则的呼吸,伴有鼾音C. 深慢呼吸,呼吸节律异常D. 浅快呼吸,伴有鼾音9.呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是:A . 排泄形态B . 休息与睡眠形态C . 营养与代谢形态D . 活动与运动形态10.对判断呕血黑便者出血严重度最有价值的指标是:A .呕血或黑便的量B .呕血或黑便的颜色C .血压和心率D .血红细胞计数和血红蛋白浓度11.患者因大量血便急诊,其首位护理诊断应考虑: A .活动无耐力B .有液体不足的危险C .有皮肤完整性受损的危险D .恐惧12.深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是:A .是否能被唤醒B .意识全部丧失,深浅反射均消失C .排便、排尿失禁D .肌肉松弛二、多项选择题1.长期剧烈、频繁咳嗽易导致:A. 呼吸肌疼痛,不敢有效咳嗽B. 失眠、头痛、食欲减退C. 诱发肺部感染D. 呼吸道黏膜上皮受损而咯血E. 呼吸衰竭2.周围性发绀表现为: A. 可发生于右心功能不全B. 出现在肢体末梢部位C. 发绀部位皮肤冰冷D. 发绀部位皮肤温暖E. 按摩或加温后可减轻或消失3.呼吸困难患者护理评估的内容包括: A. 呼吸困难的特点、严重程度B. 呼吸困难对日常生活活动的影响C. 对人体功能性健康形态的影响D. 有无与呼吸困难相关的病史E .诊断、治疗、护理经过4.如何根据呼吸困难患者日常生活自理能力的水平来评估重度呼吸困难:A .平地行走正常,登高及上楼时感气急B .中度或重度体力活动后出现呼吸困难C .洗脸、穿衣感觉呼吸困难D .卧床休息感觉呼吸困难E .平地慢走中途需休息5.呕吐时尤应密切观察其面色和有无呛咳的人群是:A .幼儿B .老年人C .肥胖者D .意识障碍者E .危重病人6.大量呕血对人体功能性健康型态的影响主要涉及:A .营养与代谢形态B .活动与运动形态C .睡眠与休息形态D .自我概念形态E .压力与应对形态7.长期慢性腹泻患者常可出现:A .体重下降B .贫血C .脱水D .代谢性酸中毒E .肛周皮肤破损8.急性严重腹泻患者常可出现:A .体重下降B .脱水C .代谢性酸中毒D .肛周皮肤破损E .营养不良性水肿9.判断患者是否发生便秘应考虑:A .排便次数B .粪便干硬程度C .排便费力程度D .以往排便情况E .粪便成分10.胆汁淤积性黄疸可伴有:A .皮肤搔痒B.出血倾向C .贫血D.尿色变浅E .粪色变浅第三章体格检查一、单项选择题1. 一铡大量胸腔积液者多取:A .健侧卧位B .仰卧位C .俯卧位D .患侧卧位2.强迫坐位见于:A .心绞痛B .胆道蛔虫症C .心、肺功能不全D .脊椎疾病3. 全身组织均可见明显水肿, 指压后出现较深的凹陷, 平复缓慢, 其水肿程度为:A .轻度水肿B .中度水肿C .重度水肿D .极重度水肿4.左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移:A .肺癌B .胃或食管癌C .乳腺癌D .肝癌5.双侧眼球下陷见于:A .严重脱水B . Horner 综合征C .眼部炎症D .甲状腺功能减退6.双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于: A .有机磷农药中毒B .阿托品药物反应C .毒蕈中毒D .濒死状态7.代谢性酸中毒时的呼吸特征为:A. 呼吸浅快B. 呼吸深快C. 有呼吸暂停现象D. 呼吸急促,有屏气呼吸8. 潮式呼吸多见于:A. 肺部大片炎症所致B. 颅内病变所致C. 酸中毒D. 情绪激动9.病侧胸廓饱满,语颤消失,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,气管移向健侧,应考虑为:A. 肺气肿B. 气胸C. 胸腔积液D. 胸膜增厚10.左室增大时心尖搏动向何处移位: A .右 B .左下 C.右下 D .左11.确定第一心音最有意义的是:A .与心尖搏动凸起冲动同时出现B .在心尖部最强C .持续时间较第二心音长D .音调较第二心音长12.最易引起第一心音增强的疾病是:A .二尖瓣狭窄B 二尖瓣关闭不全C .主动脉瓣关闭不全D 三尖瓣关闭不全13.下列哪项不是室性奔马律的特点:A .常出现在有重症器质性心脏病的病人B .心率多在每分钟100次以内C .在心尖部可闻及D .奔马律的三个心音,其时间间隔大致相等,性质相近14.无脉最常见于:A .心包积液B .严重休克C .主动脉瓣狭窄D .室间隔缺损15.肠鸣音消失的判断标准是:A .持续听诊1分钟未闻及肠鸣音B .持续听诊2-3分钟未闻及肠鸣音C .持续听诊3-5分钟未闻及肠鸣音D .持续听诊5-6分钟未闻及肠鸣音16.肠鸣音活跃是指:A .肠鸣音5次/min以上,音调不特别高亢B .肠鸣音5次/min以上,音调高亢C .肠鸣音10次/min以上,音调不特别高亢D .肠鸣音10次/min以上,音调高亢617.叩得移动性浊音,表示腹水量超过: A . 200mlB . 500mlC . 1000mlD . 2000ml18. Murphy 征阳性见于:A .急性肝炎B .急性阑尾炎C .急性胆囊炎D .急性腹膜炎19.板状腹见于:A .急性腹膜炎B .结核性腹膜炎C .癌性腹膜炎D .气腹20. 下列哪项不是胃肠积气的体征:A .腹外形呈球状B .腹外形随体位改变C .腹部鼓音区扩大D .移动性浊音阴性21.上肢扑翼样震颤见于:A .肝昏迷B .甲状腺功能亢进C .糖尿病酮症酸中毒昏迷D .震颤性麻痹二、多项选择题1. 皮肤弹性减退见于:A .小儿B .老年人C .严重脱水D .高热E .长期消耗性疾病2.冷汗可见于:A .休克B .虚脱C .结核病D .佝偻病E .硬皮病3.颈静脉怒张见于: A .右心衰竭B .左心衰竭C .心包积液D .缩窄性心包炎E .上腔静脉阻塞综合征4.呼气性呼吸困难表现为:A. 呼气时间延长7B. 肋间隙膨隆C. 出现三凹症D. 呼气费力E. 呼吸频率增加5.肺泡呼吸音减弱或消失的常见原因有:A. 胸部活动受限B. 呼吸肌疾病C. 支气管阻塞D. 压迫性肺膨胀不全E .腹部疾病6.湿罗音的听诊特点:A. 出现在吸气末,也可在呼气早期B. 部位较固定,易变性小C. 中小水泡音可同时存在D. 随体位变化改变E. 咳嗽后可减轻或消失7.心脏听诊时需注意: A .环境应安静B .思想高度集中C .病人可采取仰卧位或坐位D .应站在病床的右侧E .有时可让病人改变体位后进行8.脉搏检查的内容包括:A .脉率B .脉律C .强弱D .脉波E .温度9.腹膜刺激征包括:A .腹部膨隆B .板状腹C .反跳痛D .腹部压痛E .移动性浊音10.脑膜剌激征见于:A .脑膜炎B .蛛网膜下腔出血C .锥体束受损8D .颅内压增高E .小脑疾病9第四章实验室检查一、单项选择题1.有关尿液标本的采集方法下列哪项是错误的:A .标本收集到检验完成,夏天不应超过1小时B 标本收集到检验完成,冬天不应超过4小时C .冷藏标本,温度越低越好D .可选用防腐剂保存标本2.除外下列哪项检测,血标本均应置于冰浴水中:A 血氨测定B 血糖测定C 血气测定D 凝血试验3.引起中性粒细胞增多最常见的原因为:A 严重组织损伤B 急性化脓性球菌感染C 急性大出血D 急性中毒4.外周血中性粒细胞增多可见于:A 败血症B 肠伤寒C 放射线照射D 脾功能亢进5.尿糖定性强阳性最常见原因为:A 糖尿病B 精神过度紧张C 甲状腺功能亢进D 慢性肝炎6.镜下血尿指高倍视野(Hp 红细胞数为:A . 0-1个B . >2个10C .≥3个D . >5个7.柏油样大便见于:A .肛裂B .上消化道出血C .直肠息肉D .结肠肿瘤8.粪镜检见到中性粒细胞增多最常见于:A . 过敏性肠炎B .肠道寄生虫C .细菌性痢疾D .大肠癌9.若内生肌酐清除率为每分钟65ml ,估计肾功能损害为:A .轻度B .中度C .重度D .极重度10.关于内生肌酐清除率标本采集的方法,下列哪项是错误:A .患者连续3天低蛋白饮食B .收集24小时尿量,并加入甲苯4~5ml 以防腐C .采同一天的空腹血,无需抗凝D 患者必须充分饮水11.测定肾小管浓缩—稀释功能的实验室检测项目为:A . CCrB .昼夜尿比密试验C . CrD .血尿素12.血清清蛋白/球蛋白比值减低最常见于:A .严重肝功能损害B .多发性骨髓瘤C .慢性炎症D .免疫功能抑制13.急性病毒性肝炎血清中最早增高的酶是:A . AST11B . γ-GTC . AKPD . ALT14. ALT 明显增高最常见于:B .肝细胞性黄疸C .阻塞性黄疸D .骨转移瘤15. OGTT 主要用于诊断:A .疑似糖尿病B .Ⅰ型糖尿病C .Ⅱ型糖尿病D .低血糖16.血清钾增高见于: A .严重呕吐B .长期腹泻C .使用强制利尿剂D .输入大量库存血17.血清钾减低见于:A .输入大量库存血B .挤压综合征C .肾功能障碍D .大量利尿18.下列各项对急性心肌梗塞早期诊断最有帮助的是:A . CK 总活力增高B . CK-MB 增高C . LDH 增高D . AST 增高二、多项选择题1.影响检验结果的因素包括: A .生理因素B .饮食因素C .药物因素12D .标本采集的时间E .环境变化2.网织红细胞增多见于:A .溶血性贫血B .缺铁性贫血有效治疗3~5天后C .急性失血性贫血D .骨髓病性贫血E .再生障碍性贫血3.外周血中性粒细胞增多见于:A .大面积烧伤B .大手术后D 放射病E .应用免疫抑制剂4.血小板减少见于:A .急性溶血B .慢性粒细胞性白血病C .再生障碍性贫血D .骨髓纤维化E .系统性红斑狼疮5.外周血中性粒细胞减少见于:A .伤寒B. 再生障碍性贫血C. 放射线D .大出血E .严重组织损伤6.尿酮体阳性可见于:A .严重呕吐B .长期饥饿C .肝硬化D .高热E .腹泻7.粪便隐血试验阳性可见于:A .消化道出血13B .摄入鱼、肉C .服用维生素CD .服用铁剂E .服用铋剂8.有关昼夜尿比密试验的描述,正确的是:A .反映肾小球滤过功能损害的敏感指标B .比密固定在1.010示肾小管浓缩功能差C .尿量少而比密增高见于肾前性少尿D .夜尿量<750mlE .夜尿或昼尿中至少一次尿比密>1.018 9.属于检测肾小球滤过功能的检查项目是:A .血尿素氮B .血肌酐C .内生肌酐清除率D .血尿酸E .尿渗量测定10.病理性血氨增高常见于: A .剧烈运动B .肝昏迷C .尿毒症D .重症肝病E .进食高蛋白质11.血清钾增高见于:A .输入大量库存血B .挤压综合征C .长期使用强利尿剂D .酸中毒E .肾功能障碍12.血清钾减低见于:A .频繁呕吐B .严重腹泻C .大量利尿D .碱中毒E .肾功能障碍14第五章心电图检查一、单项选择题1. 以下哪项是左房肥大的特征:A .Ⅱ导联P 波高尖,振幅≥0.25mVB .Ⅱ导联P 波增宽,时限≥0.12秒C .Ⅱ导联P 波高尖,振幅≥0.12mVD .Ⅱ导联P 波增宽,时限≥0.25秒2. 以下哪项是右房肥大的特征:A .Ⅱ导联P 波高尖,振幅≥0.25mVB .Ⅱ导联P 波增宽,时限≥0.12秒C .Ⅱ导联P 波高尖,振幅≥0.12mVD .Ⅱ导联P 波增宽,时限≥0.25秒3. 哪项对诊断左室肥大价值较大:A . R v5>2.5mvB .电轴左偏C . QRS 时间延长D . ST-T 改变4. 哪项对诊断右室肥大价值较大:A . QRS 波群振幅改变B .电轴右偏C . QRS 时间延长D . ST-T 改变5.内膜下心肌缺血的ST 段改变为:A . ST 下移≥0.1mvB . ST 抬高≥0.05mvC . ST 下移≤0.05mvD . ST 抬高≤0.03mv6.心肌梗死心电图坏死图形为:A .缺血型T 波改变B .损伤性ST 段改变15C .坏死Q 波出现(>1/4R, >0.04sD .坏死Q 波出现(>1/10R, >0.04s7. 心电图表现为提早出现的房性P , 波, 形态与窦性略有不同; 其后的QRS 波一般呈室上性;代偿间歇完全,心电图诊断为:A .室性期前收缩B .房性期前收缩C .房室交界性期前收缩D .窦性期前收缩8. 心电图表现为提早出现的室上性QRS 波, 宽大畸形, 其前无P 波, 其前后可见逆行P 波,代偿间歇完全,心电图诊断为:A .房性期前收缩B .室性期前收缩C .窦性期前收缩D .房室交界性期前收缩9. 心电图表现为提早出现的QRS 波; 宽大畸形, 时间>0.12s,T波与主波方向相反,其前无P 波,代偿间歇完全,心电图诊断为:A .房性期前收缩B .室性期前收缩C .房室交界性期前收缩D .室性期前收缩呈二联律10.阵发性室上性心动过速的心电图特点为:A . P 与QRS 无关B . QRS 时间>0.12秒C .连续3个或3个以上室上性期前收缩D .频率250~350次/分11.阵发性室性心动过速的心电图表现为:A .连续3个或3个以上室性期前收缩B .室率=房率C . P 与QRS 一致D .室率250~350次/分12.心房扑动最有价值的心电图表现是:A . P 波消失B .出现F 波C . P-R 间期不规则16D . QRS 形态有变异13.心房颤动最有价值的心电图表现是:A . P 波消失B .出现f 波C . P-R 间期不规则D . QRS 形态有变异14.Ⅰ度房室传导阻滞的心电图特点为:A . P-R 间期>0.20秒B . P-R 间期可逐渐延长C .有QRS 脱漏D .室率>100次/分二、多项选择题1. 左心室肥大的心电图改变为:A . Rv 5>2.5mvB . Rv 5+Sv1>3.5mv(女性C . Rv 5+Sv1>4.0mv(男性D RaVL >1.2mvE . ST-T 改变2.右心室肥大的心电图改变为:A . Rv 5>2.0mvB . Rv 1+Sv5>1.05mvC .电轴右偏D . R aVR >0.5mvE ST-T改变3.室性期前收缩的心电图特点为:A .提早出现的QRS 波B . QRS 波宽大畸形, 时间>0.12s,T波与主波方向相反C .其前无P 波D .代偿间歇完全E .其前可见逆P 波4.心电图临床应用,最具决定性作用的是诊断:A .心律失常17B .先天性心脏病C .心源性休克D .心肌梗塞E .瓣膜病变18第七章功能性健康型态评估(一一、单项选择题1. 下列那项属于情感性应对方式:A .寻求处理事情的其他方法B .试图从事情中发现新的含义C .试图将问题置之脑后D .接受事实2. 下列哪项是焦虑和抑郁共有的症状:A .惊慌B .激惹C .无助感D .睡眠障碍3. 对于心理社会评估的描述,下列哪项是错误的:A .通过心理社会评估能全面了解评估对象B .评估疾病发展中的心理过程C .评估个体的角色和角色适应反应D .评估第一印象很重要,正确与否取决于双方的态度4. 心理评估最基本的方法是:A .会谈法B .自然观察法C .心理测量法D .医学检测法5. 下列哪项不属于自我概念的分类:A .真实自我B .期望自我C .表现自我D .社会自我6. 自我概念的组成不包括下列哪项:A .体像19B .社会自我C .精神自我D .理想自我7. 认知活动评估不包括哪项:A .思维能力B .语言能力C .想象能力D .定向能力8.抽象思维功能不包括:A .记忆、注意B .概念化、推理C .洞察力、判断力D .理解力9.能反映个体思维能力的是:A .自我概念B .认知C .情绪情感D .压力应对10. 人类特有的注意方式是:A .有意注意B .无意注意C .随意注意D .特异注意11. 影响焦虑程度的因素除外下列哪项因素:A .焦虑的原因B .焦虑的严重性C .焦虑的结果D .个体对焦虑的承受能力12. 轻、中度压力时可产生:A .注意力分散、记忆力下降B .对事物敏感性增加C .感知混乱D .自我概念偏差13. 医院压力评定量表中哪项权重最大:20A .不得不睡在一张陌生的床上B .毫无预测而突然住院C .思念家人D .想到自己可能失去视力二、多项选择题1.个体心理评估包括的内容有:A .自我概念B .认知水平C .情绪情感D .压力与应对E .角色适应2.下列哪项属于自我概念的分类:A .真实自我B .期望自我C .表现自我D .社会自我E .原始自我3.自我概念的组成包括:A .体像B .社会自我C .精神自我D .自尊E .理想自我4.可能引起自我概念改变的因素有:A .因疾病或外伤丧失身体某一部分B .感觉知觉或沟通能力缺陷C .明显衰老D .生理功能丧失E .精神因素5.认知能力受以下哪些因素影响:A .疾病B .生活经历C .药物作用21D .文化背景E .受教育程度6.反映思维水平的主要指标是:A .抽象思维B .情绪C .情感D .洞察力E .判断力7.压力造成的情绪反应有:A .恐惧B .焦虑C .抑郁D .愤怒E .自怜8.压力造成的行为反应包括:A .来回走动、咬指甲B .抽烟、酗酒C .行为混乱、无序D .活动次数均增加E .行为与时间、地点仍相符9.评估自我概念时要注意:A .评估时的环境B .评估者的态度C .评估对象的穿着D .评估的时间、地点E .评估对象说话的声调功能性健康型态评估(二一、单项选择题1. 社会评估的目的不包括: A .评估个体的角色功能B .评估个体的文化背景C .评估个体的性格22D .评估个体的家庭2. 下列属于第一角色的是:A .女性B .护士C .护理学会的会员D .母亲3. 角色认知的基础是:A .角色学习B .角色期望C .角色模仿D .角色成熟4. 角色适应不良产生的原因是:A .角色期望与角色认知有差异B .角色期望与角色模仿不一致C .角色表现与角色期望不协调D .角色表现与角色认知不协调5.角色冲突是指: A .角色期望与角色表现差距太大B .角色期望不明确C .对角色期望过高或过低D .角色期望与角色自我能力不匹配6.角色模糊是指:A .角色期望与角色表现差距太大B .角色期望不明确C .对角色期望过高或过低D .角色期望与角色自我能力不匹配7.角色负荷过重或过轻是指:A .角色期望与角色表现差距太大B .角色期望不明确C .对角色期望过高或过低D .角色期望与角色自我能力不匹配8.角色匹配不当是指:A .角色期望与角色表现差距太大B .角色期望不明确23C .对角色期望过高或过低D .角色期望与角色自我能力不匹配9. 角色适应不良患者可产生的不适反应不包括:A .头痛、睡眠障碍B .心率减慢C .焦虑、抑郁D .头晕10. 年轻患者常见的角色适应不良为:A .病人角色缺如B .病人角色模糊C .病人角色强化D .病人角色消失11. 老年患者常见的角色适应不良是:A .病人角色缺如B .病人角色模糊C .病人角色强化D .病人角色消失12. 影响病人角色适应不良的因素包括:A .年龄B .经济状况C .家庭背景D .性别13. 关于文化休克的描述,下列哪项不正确:A .文化休克是人们生活在陌生文化环境中所产生的迷惑与失落的经历B .病人文化休克分陌生期、觉醒期和适应期C .可表现为各种情感反应D .病人文化休克的表现具有特异性14. 文化的特征不包括:A .民族性B .继承性C .特异性D .获得性15. 人类学家将文化的核心要素用金字塔来比喻,位于塔顶的是:A .习俗24B .信念与信仰C .沟通D .价值观16. 文化构成塔内,位于塔底的是:A .习俗B .信念与信仰C .沟通D .价值观17. 关于价值观与信念的关系,下列哪项是错误的:A .可帮助个体认识自己的健康问题B .可帮助个体决策健康问题的轻重缓急C .可帮助个体在疾病时选择不同的治疗方法D .不影响个体对疾病预后的看法18. 现有资料显示,在中国大城市中主要的家庭类型是:A .核心家庭B .主干家庭C .单亲家庭D .重组家庭19.下列哪一项最能反应家庭成员间的相互关系:A .权利结构B .家庭角色C .沟通类型D .家庭内部资源20. 以下哪项不是家庭内部资源:A .家庭对成员健康提供的经济支持B .家庭对成员的关怀和精神支持C .家庭的文化背景、宗教信仰D .家庭提供并安排的医疗照顾21. 在社会环境因素中,对健康影响最大的是:A .教育水平B .经济C .生活方式D .社会关系22. 下列哪些行为属于健康的生活方式:25A .吸烟B .酗酒C .运动D .持续在网上工作、与人聊天二、多项选择题1. 社会的组成要素有:A .环境B .人口C .文化D .语言E .物质2. 角色的形成一般经历以下几个阶段:A .角色表现B .角色期望C .角色认知D .角色成熟E .角色模糊3. 常见的角色适应不良类型有: A .角色模糊B .角色冲突C .角色匹配不当D .角色负荷过重E .角色负荷过轻4. 病人角色的特点有:A .脱离或部分脱离日常生活中的角色B .病人有自己的病情没有直接责任C .病人有积极配合医疗护理、恢复自身健康的义务D .病人有知情同意的权利E .病人有要求保密的权利5. 影响病人角色适应不良的因素包括:A .年龄B .经济状况C .家庭背景26D .性别E .患者的人际关系6.文化的特征包括:A .民族性B .继承性C .特异性D .获得性7. 文化的核心要素包括:A .习俗B .信念C .沟通D .价值观E .信仰8. 评估病人的饮食习俗要从哪些方面进行:A .饮食戒规B .烹调方式C .进餐时间D .进餐次数E .食物的营养价值9. 身体语言包括:A .声音B .面部表情C .身体姿态D .手势行为E .人际距离10. 病人文化休克产生的原因有:A .与家人分离B .环境陌生C .日常活动改变D .对疾病的恐惧E .离开熟悉的朋友11. 家庭结构包括:A .权利结构27B .角色结构C .沟通类型D .价值观E .家庭规模12. 家庭外部资源包括:A .宗教信仰B .文化资源C .医疗资源D .家人对成员的关怀及精神支持E .家人提供的保健知识13. 与健康相关的物质环境评估主要包括:B .学校C .工作场所D .病室E .商店14. 下列哪些行为属于不健康的生活方式:A .吸烟B .酗酒C .运动D .持续在网上工作、与人聊天E .赌博第八章护理诊断思维一、单项选择题1. 在护理诊断发展史上起着重要作用,从而成为护理诊断权威机构的是:A. 美国护理诊断分类小组B. 美国护士协会C. 北美护理诊断协会D. WHO2. 主观资料是指:28A. 患者患病后的感受B. 体格检查的结果C. 实验室检查的结果D. 心电图检查的结果3. 心肌梗死的患者,因卧床休息而导致便秘,护理诊断属于: A. 现存的护理诊断B. 有危险的护理诊断C. 健康的护理诊断D. 医护合作性问题4. 护理诊断形成的基础是:A. 收集资料B. 形成假设C. 分析综合资料D. 验证并修订护理诊断二、多项选择题1.NANDA 对护理诊断的定义表明护理的内涵和实质是:A. 诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题B. 诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应C. 服务对象主要是病人D. 服务对象既包括病人,也包括健康的人E. 个体、家庭、社区均属于护理服务的范围292. 护理诊断的验证和修订需要:A. 在临床实践中进一步验证B. 进一步收集资料或核实证据C. 查阅文献寻找证据D. 对新的检查结果不断进行反思和解释E. 观察病情变化,随时提出问题诘问自己3. 比较思维的目的是区别事务之间的相同与相异之处,包括:A. 相同点的比较B. 相异点的比较C. 同异综合比较D. 因果比较E. 正误比较第九章健康评估记录一、单项选择题1. 护理病历首页的书写,必须在多少时间内完成: A. 8小时B. 12小时C. 24小时30D. 48 小时2.一般对于一级护理病人护理记录的书写至少: A. 每日1 次B. 每周1 次C. 每周2 次D. 每周3 次3.一般对于二级护理病人护理记录的书写至少: A. 每日 1 次二、多选题 1.书写护理病历的基本要求，包括：A.内容真实B.描述精炼C.用词恰当D.及时书写E.字迹清晰B. 每周1 次C. 每周2 次D. 每周3 次4.一般对于三级护理病人护理记录的书写至少: A. 每日 1 次 B. 每周 1 次 C. 每周 2 次D. 每周3次2.护理病历一般包括: A.护理病历首页 B.护理计划单 C.护理记录 D.健康教育记录E.体温单31。
健康评估各章习题集
健康评估各章习题集(总67页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--绪论一、名词解释1、健康评估2、身体评估3、症状二、填空题1、护理程序的首要环节________。
2、收集健康资料最常用和最基本的方法是______ 和________。
参考答案一、名词解释1、健康评估：是研究护理对象的主观和客观资料，以确定其护理需要的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。
2、身体评估：是评估者运用自己的感官司或借助简单的工具，按照视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊等方法对护理对象进行细致的观察和系统的检查，以获取护理对象的客观资料。
3、症状：个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称症状。
二、填空题1、健康评估2、会谈、身体评估常见症状评估一、单项选择题1.发热最常见的原因是：A．无菌性坏死性物质吸收 B．内分泌与代谢障碍 C．自主神经功能紊乱 D．体温调节中枢功能失调 E．病原体感染2.属于非感染性发热的是A．伤寒 B．疟疾 C．肺炎 D．风湿热 E．败血症3.正常人腋测法体温为:A．～37℃ B．36～37℃ C．～℃ D．～℃ E．～℃4.伤寒的常见热型为：A．张弛热 B．波状热 C．稽留热 D．间歇热 E．不规则热5. 高热期持续数周常见于A．肺炎球菌性肺炎 B．肺结核 C．伤寒 D．疟疾 E．急性肾盂肾炎6. 体温持续在39--40℃以上，数天或数周，24小时以内波动范围不超过1℃，称之为A. 弛张热B.间歇热C.回归热D. 稽留热E.波状热7.某男性患者畏寒发热一周，每天体温最高达40℃左右，最低温度℃左右，试问该热型属于A.稽留热B.间歇热C.弛张热D.回归热E.波状热8.先昏迷后发热常见于A.流行性出血热B.脑出血C.败血症D.流行性脑脊髓膜炎E.流行性乙型脑炎9.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是：A.急性心肌梗死B.肋间神经痛C.食管炎D. 自发性气胸E.心包炎10.下列哪一项不符合典型心绞痛的疼痛特点A.情绪激动时易发生B.疼痛位于胸骨后C.疼痛性质呈刀割样D.疼痛可放射至左肩E.疼痛常伴窒息感 11.胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的诊断是： A.急性心包炎 B.纵膈疾病 C. 急性胸膜炎 D.心绞痛 E. 食管炎 12.腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示： A.肠炎 B.阿米巴痢疾 C.胃炎 D.胆囊炎 E.胰腺炎 13.反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示： A. 胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C. 食道炎 D.胰腺炎 E.胆囊炎 14.女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到： A.急性肾盂肾炎 B.肝破裂 C.脾破裂 D. 异位妊娠破裂 E.急性膀胱炎 15. 吞咽食物使胸骨后疼痛加剧可能是 A .反流性食管炎 B. 心包炎 C. 心肌炎 D. 心绞痛 E.右心衰 16．疼痛位于右下腹麦氏点可能是 A.盆腔炎 B. 阑尾炎 C. 小肠炎 D. 胃炎 E. 乙状结肠炎 17．非常剧烈的头痛可能不是 A．脑肿瘤 B．偏头痛 C．三叉神经痛 D．脑膜炎 E．脑出血 18．头痛伴喷射性呕吐见于 A．青光眼 B．脑膜炎 C．神经官能症 D．颅内压增高 E．肠炎 19.头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于： A.脑供血不足 B. 三叉神经痛 C.偏头痛 D.肌紧张性头痛 E.高血压病20.哪项是引起头痛的全身性疾病A.贫血B.偏头痛C.三叉神经痛D.脑供血不足E.脑外伤后遗症21．下列哪项是引起头痛的颅外病变A.脑震荡B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞D.脑膜炎E.颅骨肿瘤22.服用麦角胺后头痛可迅速缓解的疾病是：A.肌紧张性头痛B.流行性脑脊髓膜炎C.偏头痛D. 舌咽神经痛E.颅脑肿瘤23.患者仰卧位时腹痛明显，而前顷位或俯卧位时减轻见于下列哪种疾病:A.胰体癌B. 阑尾炎C. 胆石症D.肾及输尿管结石E.病毒性肝炎24. 突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是:A.肠蛔虫症B.胆石症C. 急性病毒性肝炎D.胆道蛔虫症E.胆囊炎25.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病:A.肋间神经炎B.自发性气胸C.胸膜肿瘤D.胸膜炎E.肺癌26．下列哪项可出现呼气性呼吸困难A.喉痉挛B.胸腔积液C.支气管哮喘D.气管异物E.白喉27.严重吸气性呼吸困难最主要的特点是A.端坐呼吸B.鼻翼煸动C.哮鸣音D.呼吸加深加快E.三凹征28.夜间阵发性呼吸困难常见于A.胸腔积液B.支气管哮喘C.急性左心功能不全D.急性右心功能不全E.肺气肿29.左心功能不全时出现呼吸困难主要是由于A.体循环淤血B.腹水C.肺淤血D.肺小动脉压力降低E.横膈活动障碍30．某患者生气后突发呼吸困难，呼吸60次/分,伴手足抽搐，最可能的诊断是A.自发性气胸 B.肺梗死 C.支气管哮喘 D.心源性哮喘 E.癔症31．呼吸困难病人出现“三凹征”，提示:A.肺部炎症B. 胸膜炎C.气管、大支气管阻塞D.小支气管阻塞E.肺结核32．库斯莫尔大呼吸最常见于：A.神经症B.心源性呼吸困难C.血源性呼吸困难D.糖尿病酮症酸中毒E.肺源性呼吸困难33．在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难和哮鸣音，下列哪种情况最多见：A.膈肌运动受限B.神经肌肉疾病C.胸廓疾病D.肺疾病E.气道阻塞34.下列哪项可引起混合性呼吸困难：A.气管异物B.喉痉挛C.气胸D.支气管哮喘E.慢性阻塞性肺气肿35.下列哪项可引起金属音调咳嗽:A.纵隔肿瘤B.声带炎C.喉炎D.喉结核E.喉癌36.咳大量脓臭痰最常见的疾病是:A.肺脓肿B.慢性支气管炎C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.肺结核37.咳铁锈色痰最常见的疾病是:A.肺脓肿B.支气管哮喘C.大叶性肺炎D.慢性支气管炎E.慢性咽炎38.咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见:A.中枢神经系统疾病B.呼吸道疾病C.胸膜疾病D.心血管疾病E.消化系统疾病39．咳大量粉红色泡沫痰主要见于下列哪种疾病A.支气管扩张B.肺结核C.慢性支气管炎D.细菌性肺炎E.急性肺水肿40.循环系统疾病引起咯血的常见原因是:A.心包炎B.肺梗塞C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄D.房间隔缺损E.右心衰竭41.咯血在临床上最常见于:A.肺脓肿B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.肺结核D.肺癌E.支气管扩张42.每天咯血量为多少时属于大量咯血:A.>100mlB.>500mlC. 100ml～500mlD.>300mlE.>1000ml43．60岁以上长期吸烟者，咯血应考虑A 肺癌B 支气管扩张C 风心病二尖瓣狭窄D 慢性支气管炎 E肺结核44．小量咯血是指24小时咯血量小于A 100MLB 300 MLC 500 MLD 400 MLE >500 ML45．严重缺氧而不出现紫绀的是A.肺结核B.自发性气胸C.重症肺炎D.严重贫血E.大量胸腔积液46.周围性发绀见于A.阻塞性肺气肿B.气胸C.肺水肿D., 肺炎E.严重休克47.皮肤粘膜发绀时，其毛细血管血液中还原血红蛋白量超过：L g/L g/L g/L g/L48.紫绀出现急骤，病情严重，氧疗无效，静脉血呈深棕色，亚甲蓝可使紫绀消退，见于：A.高铁血红蛋白血症B.硫化血红蛋白血症C.肺性紫绀D.心性紫绀E.混合性紫绀49.紫绀伴杵状指可见于：A.先天性心脏病B.气胸C.肺炎D.胸腔积液E.休克50.下列哪种疾病出现中心性紫绀：A.右心衰竭B.法洛四联征C.缩窄性心包炎D.严重休克E.血栓性静脉炎51.心悸伴晕厥或抽搐最常见于：A. I度窦房传导阻滞B.心室颤动或阵发性室性心动过速 C甲状腺功能亢进 D. 心脏神经官能症 E. 急性失血 52.心悸伴消瘦及出汗可见于：A.感染性心内膜炎B.心包炎C.心肌炎D.心脏神经官能症E.甲状腺功能亢进53.肾源性水肿的特点是:A.先消瘦，后水肿B.颈静脉怒张C.肝脏肿大D.低蛋白血症变E.首先再现于身体的下垂部位54．心源性水肿最常见的病因是：A. 左心衰竭B.右心衰竭C.渗出性心包炎D.缩窄性心包炎E.心绞痛55．对心源性水肿描述不准确的是A.常伴肝大B.常伴颈静脉怒张C.常伴心脏扩大D.严重时出现胸腹水E.常伴黄疸56.营养不良性水肿主要的发病机理是：A.淋巴回流受阻B.血浆胶体渗透压降低C.毛细血管壁通透性增加D.毛细血管内滤过压升高E.钠和水潴留57.表现为非凹陷性水肿的疾病是：A.急性肾炎B.肾病综合征C.右心衰竭D.经前期紧张综合征E.甲状腺功能减退症58.肾源性水肿者，其水肿常先出现于：A.下肢B.全身C.眼睑D.胸腔E.腹腔59.心源性水肿者，其水肿常先出现于:A.腹腔B.眼睑C.全身D.胸腔E.人体的最低部位60.水肿的产生机理不包括：A.钠、水潴留B.毛细血管滤过压升高C.毛细血管通透性增高D.血浆胶体渗透压增高E.淋巴液或静脉回流受阻61.下列哪项不居于全身性水肿：A.心源性水肿B.肝源性水肿C.营养不良性水肿D.肾源性水肿E.过敏性水肿62.下列哪项可引起局部水肿：A.右心衰竭B.丝虫病C.营养不良D.肾病综合征E.肝硬化63．下列哪种疾病引起的黄疸主要为肝细胞性黄疸A.胆管结石B.中毒性肝炎C.毛细胆管型病毒性肝炎D.原发性胆汁性肝硬化E.胆道蛔虫病64．出现肉眼可见的黄疸，血液中胆红素浓度应是：A.＞μmol/LB.＞μmol/LC.＞μmol/LD.＞68μmol/LE.＞136μmol/L65．肝细胞黄疸可引起A.寒颤、高热B. 感染性休克C.右上腹阵发性绞痛D.血清胆固醇增高E.出血倾向66．引起黄疸的疾病中，下列哪项不是后天获得性溶血性黄疸A.自身免疫性溶血性贫血B.海洋性贫血C.伯氨喹啉引起的溶血D.新生儿溶血E.蛇毒引起的贫血67．吞咽食物使胸骨后疼痛加剧可能是A .反流性食管炎B .心包炎 C.心肌炎 D.心绞痛 E.右心衰68.全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于：A.胰头癌B.溶血性贫血C.钩端螺旋体病D.肝硬化E.重症肝炎69.能引起脂溶性维生素缺乏的是A.溶血性黄疸B. 肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性黄疸E.假性黄疸70.下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸：A.尿胆原定性和定量检查B.有无血红蛋白尿C.血中结合胆红素增高D.皮肤粘膜颜色E.尿胆红素阳性 71．呕吐大量隔夜宿食可见于： A.急性胃炎 B.慢性胃炎 C.消化性溃疡 D.急性肝炎 E.幽门梗阻 72．呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于： A.脑震荡 B.脑溢血 C.脑梗塞 D.前庭器官疾病 E.眼病73. 已婚妇女晨起呕吐伴停经应注意 A.盆腔炎 B.早孕 C.慢性肝炎 D.肾结石 E.肠梗阻 74.下列哪项引起的呕吐为反射性呕吐： A.幽门梗阻 B.脑膜炎 C.脑炎 D.妊娠 E.尿毒症 75.呕血最常见的疾病是： A.消化性溃疡 B.食管静脉曲张破裂出血 C.胃癌 D.急性胃粘膜病变 E.慢性胃炎 76. 呕吐咖啡色液体最常见于 A.急性胰腺炎 B.食管静脉曲张破裂出血 C.消化性溃疡 D.急性胃粘膜病变 E.胆囊炎 77．中老年患者，慢性上腹痛，无明显规律性，伴消瘦、呕血，应警惕 A.慢性胃炎 B.消化性溃疡 C.胃癌 D.肝硬化 E.胆囊炎 78．便血伴里急后重可见于： A.胃癌 B.败血症 C.小肠疾病 D.肝癌 E.直肠癌 79.粘液脓血便伴里急后重可见于： A.消化性溃疡 B.急性细菌性痢疾 C.肠结核 D.小肠血管畸形 E.结肠癌 80.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于： A.直肠癌 B.胃癌 C.溃疡性结肠炎 D.门脉高压症 E.胆管癌 81.女45岁，排便疼痛伴鲜红色血便3天，出血最可能来自： A.胃 B.直肠 C.空肠 D.降结肠 E.十二指肠 82．便血、血色鲜红，不与粪便混合仅粘附于粪便表面，提示 A.上消化道出血 B.肛门或肛管疾病出血 C.小肠出血 D.食管出血 E.十二指肠出血83．上消化道出血的观察除下列哪项外均提示有活动性出血 A、神志淡漠或烦躁 B、口渴及冷汗 C、脉压差变小 D、尿量30ml/h E、肠鸣音亢进 84．下列哪项不会出现黑粪： A.上消化道出血 B.肛门或肛管疾病出血 C.服用铁剂 D.食管出血 E.食用动物血 85．上消化道出血病人,出血量超过1500ml以上时出现的临床表现,下列哪项是错误的: A.端坐呼吸 B.脉搏＞120次 C.尿闭 D.呼吸急促 E.休克 86．出现黑粪提示出血量在：～30ml B. 20～40 ml C. ＞5 ml D. 50～70 ml ～40 ml 87.慢性腹泻是指病程超过：周周月月月 88.下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水： A.霍乱 B.溃疡性结肠炎 C.肠结核 D.慢性细菌性痢疾 E.吸收不良综合征 89.下列哪项提示阿米巴痢疾： A.柏油样便 B.果酱样粪便 C.粘液脓血便 D.洗肉水样粪便 E.粘液便，无病理成分 90.属于典型分泌性腹泻的是： A.服用硫酸镁 B.甲状腺功能亢进 C.霍乱 D.溃疡性结肠炎 E.吸收不良综合征 91.那种疾病所致的腹泻不属于渗出性腹泻 A.肠结核病 C.胃泌素瘤 D.细菌性痢疾 E.溃疡性结肠炎 92.下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变： A.肠结核 B.慢性阿米巴痢疾 C.伤寒 D.溃疡性结肠炎 E.血吸虫病 93.腹泻粪便中含大量粘液而无病理成分，多见于 A.肠易激综合征 B.阿米巴痢疾 C.急性肠炎 D.细菌性痢疾 E.肠伤寒 94.长期腹泻，明显消瘦，腹部发现包块，可见于 A.结肠癌 B.胃肠炎 C.阿米巴痢疾 D.细菌性食物中毒 E.溃疡性结肠炎 95. 腹泻伴重度水肿，见于 A.胃肠炎 B.霍乱 C.肠结核 D.伤寒 E.血吸虫病 96.膀胱刺激征伴寒战.高热.腰痛，首先应考虑： A.尿毒症 B.急性肾炎 C. 急性膀胱炎 D.急性肾盂肾炎 E.慢性肾炎 97.血尿最常见的原因： A.钩端螺旋体病 B.盆腔炎 C.运动后血尿 D.泌尿系结石 E.泌尿系外伤岁以上无痛性血尿多见于： A.膀胱炎 B.肾肿瘤 C.膀胱癌 D.前列腺增生症 E.神经源性膀胱 99. 下列哪种疾患不会出现惊厥伴瞳孔扩大与舌咬伤 A .癫痫大发作 B.癔症性惊厥 C.高血压脑病 D.脑缺氧 E.脑膜炎100.意识障碍伴瞳孔散大可见于： A.颠茄类中毒 B.吗啡类中毒 C.巴比妥类中毒 D.有机磷农药中毒 E.毒蕈类中毒 101.意识障碍伴瞳孔缩小可见于： A.颠茄类中毒 B.有机磷农药中毒 C.酒精中毒 D.氰化物中毒 E.癫痫 102.病人意识障碍,对各种强刺激无反应,且一侧瞳孔散大,可能是： A.休克 B.癫痫 C.脑疝 D.低血压 E.吗啡中毒 103. 接近于人事不省的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒.在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡,称为: A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.浅昏迷 E.深昏迷 104.李先生,患肝硬化已4年,3天前饮酒后突然大量呕血,且神志恍惚,四肢湿冷,血压下降。
健康评估练习题库(含参考答案)
健康评估练习题库（含参考答案）一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、患者男，55岁。
有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院，此次因腹水和黄疸再次入院。
查体：体温36.1℃，脉搏92次/min，呼吸26次/min，血压140/80mmHg。
目前该患者最主要的护理问题是A、体液过多B、活动无耐力C、恐惧D、焦虑E、知识缺乏正确答案：A2、巨大的卵巢囊肿与腹水的鉴别有助于前者的是( )A、腹部膨隆呈球形脐部外突B、移动性浊音阳性C、浊音区在腹中部鼓音区在两侧D、触诊的波动感E、腹外形呈蛙状正确答案：C3、严重缺氧而发绀不明显见于A、肺炎B、急性肺水肿C、自发性气胸D、严重贫血E、肺结核正确答案：D4、确诊第一心音最有价值的特点是( )A、与心尖搏动同时出现B、持续时间较长C、音调较第二心音低D、在心尖部最响E、与第二心音间隔时间较短正确答案：A5、脉搏骤起骤落，急促而有力，见于A、二尖瓣关闭不全B、心包积液C、心肌损害D、三尖瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全正确答案：E6、肝脏触诊时判断其正常大小的标准是( )A、肋下、剑突下均不能触及B、肋下触及时不超3cmC、肋下触及时应小于1cm,剑下触及时应小于3cmD、肋下触及时应在脐水平线以上E、肋下不能触及,剑下不超过3cm正确答案：C7、男,58岁。
自己发现左锁骨上有一鸡蛋大小的无痛性包块,质地坚硬。
应首先考虑( )A、鼻癌B、肺癌C、乳癌D、骨肉瘤E、胃癌正确答案：E8、病人突然右侧胸痛，大汗淋漓，呼吸困难加重，气管向左侧偏移，考虑病人最可能发生的并发症为A、右侧肺梗塞B、右侧气胸C、哮喘发作加重D、大量胸腔积液E、肺部感染正确答案：B9、下列哪项不是周围性发绀的病因A、缩窄性心包炎B、右心功能不全C、休克D、法洛四联症E、脱水正确答案：D10、门静脉高压时，腹壁静脉血流方向是A、脐上向下，脐下向下B、脐上向上，脐下向下C、无规律D、脐上向上，脐下向上E、脐上向下，脐下向上正确答案：B11、病人痰液有恶臭，判断为何种细菌感染A、绿脓杆菌B、真菌C、肺炎球菌D、化脓菌E、厌氧菌正确答案：E12、安先生,29岁。
健康评估习题集
健康评估习题集第一章绪论、名词解释1 .症状2.体征第二章问诊、名词解释1.主诉2 .发热3.隐性水肿4.干性咳嗽5.咯血6.发绀7.吸气性呼吸困难&呼气性呼吸困难9.三凹症10.呕血11.便血12.黄疸、单项选择题1.关于问诊，下列哪项是错误的：（A.问诊是采集健康史的重要手段B.问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C•问诊要全面，重危患者更应详细询问后再处理D.问诊中应注意与患者的非语言沟通2.采集病史过程中，下列哪项问诊是错误的：（A.你病了多长时间了?B.你感到哪儿不舒服?C•你的粪便发黑吗?D.你一般在什么时候发热?3.下列各项属于客观资料的是：（A.头痛B.关节酸痛C•肝脏肿大D腹泻4.下列各项属于主观资料的是：（A.肝脏肿大B.肝功能异常C.蜘蛛痣D.恶心5.引起发热最主要的原因为：（A.感染性发热B.免疫反应所致发热C.吸收热D.自主神经功能紊乱所致发热6.以口腔温度为例，超高热是指体温在：（A.37.3 〜38CB.38.1 〜39CC.39.1 〜40 CD.40 C以上7.小儿高热易发生：（A.昏迷B.消瘦C•惊厥D.失水&中枢性发热的特点为：（A.高热多汗B.高热无汗11. 心源性水肿的特点为：（12. 肝源性水肿的特点为：（A. 水肿与体位有明显的关系B. 于直立或劳累后出现，休息后减轻或消失 C•以腹水为主要表现A. B. 驰张热间歇热D. 不规则热A. B. 驰张热C. 间歇热D. 不规则热A. 首先出现在身体下垂部位B. 初为眼睑与颜面水肿C. 以腹水为主要表现D. 以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性稽留热10.下图所示热型为：（稽留热D.指压凹陷不明显13.肾源性水肿的特点为：（A.常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现B.初为眼睑与颜面水肿C.水肿发生前常有消瘦、体重减轻D.以低垂部位显著14.粘液性水肿的特点为：（A.首先出现在身体下垂部位B.初为眼睑与颜面水肿C•以腹水为主要表现D.以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性15.干性咳嗽常见于下列哪种疾病：（A.胸膜炎B.肺炎C•支气管扩张D.二尖瓣狭窄16.长期慢性咳嗽、咯血、咯大量脓痰见于：（A.肺癌B.支气管扩张C慢性支气管炎D.肺炎17.咳粉红色泡沫样痰见于：（A.支气管扩张B.大叶性肺炎C.肺水肿D.肺梗死18.痰液有恶臭味见于：（A.大肠杆菌感染B.绿脓杆菌感染C金黄色葡萄球菌感染D.厌氧菌感染19.中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为：（A.喉痒、烦躁不安、发绀B.喉痒、胸闷、咳嗽C.喉痒、咳嗽、呛咳D.胸闷、咳嗽、发绀20.大量咯血是指一次咯血量达咯血300〜500ml，或每日咯血量达：（A.500mlB.600mlC.700mlD.800ml 21.咯血直接致死的重要原因为：（A.肺部感染B.窒息C.肺不张D.失血性休克22•大咯血后出现呼吸困难、胸闷、气急、发绀，呼吸音减弱或消失，见于：（A.窒息B.肺不张C.感染D.失血性休克23.导致发绀的常见原因为：（A.严重贫血B.组织缺氧C•高碳酸血症D.循环血液中脱氧血红蛋白增多24.周围性发绀的特点为：（A.除四肢及颜面外，亦可见于舌、口腔粘膜和躯干皮肤B.发绀部位皮肤温暖C•按摩或加温后发绀可消失D.常伴仵状指（趾）及红细胞增多25.中心性发绀主要见于：（A. 药物中毒B. 心肺疾病C. 右心衰竭D. 严重休克26.全心衰竭引起的发绀属于:A. 混合性发绀B. 肺性发绀C. 心性发绀D. 周围性发绀27.呼气性呼吸困难见于：（A. 喉痉挛B. 胸腔积液C. 气管异物D. 支气管哮喘28.严重吸气性呼吸困难的特征为:A. 端坐呼吸B. 鼻翼煽动C. “三凹征”D. 哮鸣音29.夜间阵发性呼吸困难见于：（A. 急性左心衰竭B. 右心衰竭C. 支气管哮喘D. 糖尿病酮症酸中毒30 .代谢性酸中毒所致呼吸困难的特点为：（A.呼吸浅快，伴口周、肢体麻木B.呼吸深长规则，可伴有鼾音C.呼吸急促，心率加快D.呼气费力，常伴哮鸣音31.幽门梗阻所致呕吐的特点为：（A.进餐后即刻发生B.剧烈呈喷射状C.多为宿食，常于夜间发生D.胃排空后仍干呕不止32 .下列哪项不是中枢性呕吐的特点：（A.多无恶心先兆B.剧烈呈喷射状C.吐后不感轻松D.与头部位置改变有关33.呕吐与头部位置改变有关，常有恶心先兆，并伴有眩晕、眼球震颤，见于:A.中枢神经系统病变B•胃肠神经官能症C.前庭功能障碍D.消化道梗阻34.呕吐物多为宿食，有酸臭味，见于：（A.幽门梗阻B•低位肠梗阻C.急性胃肠炎D.晕动病35.导致呕血最常见的原因是：（A.消化性溃疡B•食管或胃底静脉曲张破裂C•急性胃粘膜病变D.胃癌36.出现黑粪提示上消化道出血量达：（A.10〜30ml以上B.30〜50ml以上C.50〜70ml以上D.70〜90ml以上37.呕血提示胃内积血量至少达：（A.150 〜200mlB.250〜300mlC.350〜400mlD.450〜500ml38.判断呕血严重度最有价值的指标是：（A.呕血量B.呕血的颜色C•血压、脉搏和心率D.血红细胞计数与血红蛋白量39.血液与粪便混合或全为血液，提示出血部位在：（A.直肠B•肛门C•肛管D.上消化道或小肠40.血色鲜红附于粪便表面，或为便后有鲜血滴出，见于：（A.上消化道出血B.小肠出血C•直肠、肛门或肛管出血D.结肠出血41.洗肉水样血性便，有特殊腥臭味，见于：（A.急性细菌性痢疾B.急性出血性坏死性肠炎C•肛裂D.痔疮42.暗红色血便系由于：（A.消化道出血量多B. 消化道出血速度快C. 食用过多肉类食物D. 血液在肠道内停留时间长43.渗出性腹泻的特点为：（A. 水样B. 排便量每日大于lOOOmIC. 无脓血与粘液D. 多伴腹痛与发热44.分泌性腹泻的特点为：（A. 腹泻量大呈水样B. 多有黏液与脓血C. 与进食有关D. 常伴里急后重45.下列可致重度脱水的腹泻为:A. 霍乱B. 溃疡性结肠炎C. 慢性细菌性痢疾D. 吸收不良综合征46.吸收不良性腹泻的特点为:A. 含大量脂肪及泡沫B. 量少而臭C. 伴腹痛D. 禁食后不缓解47.便秘者每周排便次数大多少于:A. 3次B. 4次C. 5次D. 6次48.关于便秘的概念，错误的是：（A.排便次数减少B.每日少于1次C.排便困难D.粪便干结49.下列哪项不是功能性便秘的原因:A.食物缺乏纤维素B.肠易激综合征致肠道运动功能紊乱C.长期滥用泻药D.肛门病变致排便疼痛而惧怕排便50.下列哪项不是器质性便秘的原因:A.全身性疾病致肠肌松弛，排便无力B.多次妊娠所致腹肌及盆肌张力不足C•腹腔或盆腔内肿瘤压迫D.铅中毒所致肠肌痉挛51.当血清胆红素浓度超过多少，可出现黄疸:A. 1.71umol/LB. 3.42umol/LC.17.1umol/LD.34.2umol/L52.下列哪项不是溶血性黄疸的临床表现：（A.黄疸较清，皮肤呈浅柠檬黄色B.不伴皮肤瘙痒C.粪便颜色加深D.血总胆红素增加，以结合胆红素增高为主53 .下列哪项不是肝细胞性黄疸的临床表现：（A.皮肤、粘膜呈浅黄至深金黄B.可有皮肤瘙痒C.血结合胆红素和非结合胆红素均增加D.尿结合胆红素定性试验阴性54.下列哪项不是胆汁淤积性黄疸的临床表现:A.黄疸多较严重，皮肤呈暗黄色B.伴皮肤瘙痒及心动过缓C•尿色加深如浓茶D.粪便颜色加深55.鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的项目是:A.能否被唤醒B.深浅反射是否全部消失C•有否排便、排尿失禁D.肌肉松弛与否56.浅昏迷与昏睡最有价值的鉴别是：（A.对光反射是否存在B.排便、排尿是否失禁C.吞咽反射是否存在D.患者能否被唤醒57.患者处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应,剌激停止后又很快入睡，称为：（A.意识模糊B.嗜睡C•昏睡D.谵妄58.以中枢神经兴奋性增高为主的急性脑功能失调，称为：（A.意识模糊B.癔症D.谵妄三、多项选择题1 .现病史问诊内容的要点为：（A.起病情况及患病时间B.主要症状及其特点C•病因与诱因D.病情的发展演变及伴随症状E.诊断、治疗及护理经过2.与弛张热热型相符的是：（A.体温常在39C以上B. 24h波动范围超过2CC体温最低时仍高于正常水平D.体温骤升骤降E.高热期与无热期反复交替出现3.不能有效咳嗽咳痰可致：（A.肺部感染B.通气功能受损C.换气功能受损D.支气管扩张E.肺脓肿4.大量咯血时的临床表现有：（A.咯出满口血液B.短时内咯血不止C.每日咯血量达500ml以上D.常伴呛咳、脉速、冷汗、呼吸急促、紧张不安E.呼吸音减弱或消失5.最易观察到发绀的部位是：（B. 口唇C•鼻尖D.颊部E.甲床6.左心衰竭所致呼吸困难的临床表现有：（A.活动时出现或加重，休息后减轻或缓解B.仰卧加重，平卧减轻C•常被迫取半坐位或端坐位呼吸D.常出现夜间阵发性呼吸困难E.重者可出现“三凹征”7.呕吐可能导致下列哪些类型水、电解质和酸碱平衡紊乱：（A.脱水B.代谢性碱中毒C.低钾血症D.呼吸性酸中毒E.低氯血症&影响黑便颜色的因素为：（A.出血速度B.出血量C.出血部位D.肠蠕动快慢E.胃酸浓度9.判断真性与假性黑便的方法有：（A.观察粪便色泽B.观察粪便颜色C.隐血试验D.询问近期饮食史E.询问用药情况10.急性严重腹泻可致：（A.脱水B.电解质紊乱C代谢性酸中毒D.肛周皮肤破损E.营养不良性水肿11.便秘可致：（A.腹胀B.肛裂C•痔疮D.脑出血E.排便紧张和焦虑12.下列各项中可致皮肤发黄的是：（A.溶血性贫血B.肝炎C•胆总管结石D.服用阿的平等药物E.进食大量含胡萝卜素的食物13.关于中度昏迷的描述，正确的是：（A.对周围事物及各种剌激均无反应B.对剧烈剌激可有防御反应C角膜反射减弱D.瞳孔对光反射迟钝E.有眼球运动四、思考题3.分层痰的特点及其临床意义?4.大咯血过程中可发生哪些并发症?5.如何区别中心性发绀与周围性发绀。
护理学专业《健康评估》习题集6 10章
护理学专业《健康评估》习题集6 10章护理学专业《健康评估》习题集6-10章健康评估第六章第一节详述习题与自我评价（一）接合题1.紫色帽采血管a.主要用于凝血试验2.蓝色帽采血管b.主要用于血细胞计数3.灰色帽改采血管c.主要用作大多数临床化学和免疫学检查4.红色帽改采血管d.葡萄糖、乳糖测量1―b2---a3---d4―c（二）填空题1.为避免体力活动对血液生化成分的影响，标本采集前应嘱病人（注意休息、避免剧烈活颤抖）。
2.血清清蛋白、酶、三酰甘油、胆固醇、钙、铁等检验项目的结果易受体位的影响，采集上述项目的血液标本时，应当知会病人（不要长久俯卧）。
3.采集静脉血标本时，为避免困扎止血带对血液成分的影响，应尽量缩短止血带捆扎的时间，最出色针头步入静脉的―(同时)立即抬起止血带。
4.采集血液标本示若采血用的注射器或试管潮湿，可发生（标本溶血）。
5.护士应当防止从正在静脉滴注葡萄糖盐水的病人身上收集血标本展开葡萄糖或电解质测量，例如必须检验，亦应在输液的（对侧肢体）采集。
（三）单项选择题1.饮食对血液的检验结果的影响主要依赖于（c）a.饮食的成分b.饮食的数量c.进食的时间d.进食的速度2.通常情况下，适合的静脉献血的时间为上午（c）a.5~7小时b.6~8小时c.7~9小时d.8~10小时3.考虑到体位和运动对检验结果的影响，静脉血液标本最好于起床后（a）a.1小时内采集b.2小时内采集c.3小时内采集d.4小时内采集4.考虑到体位和运动对检查结果的影响，门诊病人应当（d）a.绝食5分钟后再献血b.绝食10分钟后再献血c.绝食15分钟后再献血d.绝食30分钟后再献血5.空腹献血通常就是指献血的时间在空腹（b）a.6小时以后b.8小时以后c.10小时以后d.12小时以后6.血糖测定采血用的真空采血管帽颜色是（d）a.紫色b.蓝色c.绿色d.灰色（四）多项选择题1.临床常用的须要在特定时间献血的检查项目为（bcd）a.血液生物化学检查b.口服葡萄糖耐量试验c.药物血液浓度监测d.激素测定e.肝功能检查12.影响检查结果的因素有（abcde）a.药物因素b.饮食因素c.病人的情绪变化d.标本收集的时间e.标本留存方法（五）思考题（答案p345页）1.做为护理学专业的学生，自学实验室检查的有关科学知识时应特别高度关注和掌控的要点就是什么？恳请阐述理由。
(完整版)《健康评估》习题集
《健康评估》习题集第一章绪论一、名词解释1．症状：是个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受，如头痛、乏力、恶心等。
2．体征：是医务人员给患者检查时发现的具有诊断意义的征候。
3．健康评估：是一门对评估对象健康状况进行评估，并根据其现实或潜在的健康问题或生命过程状况提出护理诊断的基本知识、基本技能和基本方法的学科。
4. 身体评估：评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查，找出机体正常或异常征象的评估方法，是获取护理诊断依据的重要手段。
二、简答题1．阐述健康评估的具体内容。
答：健康评估的具体内容包括问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查、功能性健康形态评估、护理诊断与思维、健康评估记录。
第二章健康评估方法一、名词解释1.主观资料：通过与被评估者会谈获得的资料，包括被评估者的主诉，亲属的代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。
2.客观资料：通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康装宽状况的结果。
3.主诉：为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。
4.系统回顾：通过询问被评估者各系统或与各健康功能型态，有关症状的有无及其特点，全面系统地评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。
5.护理诊断：关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。
二、单项选择题1.收集资料最重要的是：（C ）A.查阅记录B.护理体检C.观察D.交谈E.获得门诊资料2.主观资料是指：（ A）A.患者的主诉B.医生的判断C.护士的主观判断D.陪人的诉说E.家人的诉说3.最准确.最可靠的健康资料来源：（A ）A.患者B.医生C.护士D.陪人E.病友4.会谈时最先向被评估者：（A）A.作自我介绍B.开放性提问C.承诺D.表示同情E.身体评估5.可使用医学术语的是：（A）A.客观资料记录B.主观资料记录C.询问病人家属时D.与病人交谈时E.以上均可6.下列属于现病史的内容是：（ B）A.青霉素过敏史B.病后检查及治疗情况C.过去手术.外伤情况D.婚姻.生育情况E.家庭遗传病情况7.下列哪项不是护理诊断的类型：（ D）A.现存的护理诊断B.有危险的护理诊断C.健康的护理诊断D.潜在并发症：心输出量减少E. 有皮肤完整性受损的危险8.患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是：（D ）A.通过与家属交谈获得患者某些信息；B.通过观察患者的非语言行为了解客观资料；C.通过与患者交谈获得其健康资料；D.通过医生病历获得可靠的体查资料。
健康评估习题库(含参考答案)
健康评估习题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、肺部叩诊呈鼓音见于A、胸腔积液B、肺结核C、肺炎D、气胸E、阻塞性肺气肿正确答案：D2、下列因素中支持心源性水肿的是A、血压增高B、蛋白尿、血尿、管型尿C、肝大D、发展快E、肝功能减退正确答案：C3、李女士，24岁。
因患“白血病”入院进行化学治疗。
护理评估分析资料后得出以下护理诊断，属首优问题的是（）A、自我形象紊乱B、有感染的危险C、活动无耐力D、预感性悲哀E、组织完整性受损正确答案：B4、气胸时不会出现的体征是（）A、病变侧呼吸音消失B、患侧语颤增强C、患侧呼吸运动减弱D、气管移向对侧E、病变侧变为鼓音正确答案：B5、早期机械性肠梗阻时不出现A、肠型及蠕动波B、腹胀C、肠鸣音减弱或消失D、阵发性绞痛E、频繁呕吐正确答案：C6、Kussmaul呼吸最常见于A、心源性呼吸困难B、神经官能症C、糖尿病酮症酸中毒D、血源性呼吸困难E、肺源性呼吸困难正确答案：C7、腮腺导管开口于（）A、上颌第一到二磨牙相对应颊黏膜B、第一磨牙相对应颊黏C、第二磨牙相对应颊黏膜D、上颌第二磨牙相对应颊黏膜E、上颌第一磨牙相对应颊黏膜正确答案：D8、哺乳期女性，25岁，发热、畏寒、右乳房胀痛2天，右乳房外上象限红肿，有硬结包块。
最可能诊断为（）A、乳腺纤维瘤B、急性乳腺炎C、乳腺小叶增生D、乳腺癌E、乳腺乳头状瘤正确答案：B9、目前我国引起心房颤动最常见的病因是A、甲状腺功能亢进症B、缩窄性心包炎C、风心病二尖瓣狭窄D、高血压心脏病E、急性心肌梗死正确答案：C10、出现肉眼可见的黄疸，血液中胆红素浓度应是A、＞17.1μmol／LB、＞6μmol／LC、＞1.7μmol／LD、＞34.2μmol／LE、＞6.8μmol／L正确答案：D11、全身性水肿见于A、血栓性静脉炎B、药物过敏C、上腔静脉阻塞综合征D、蜂窝组织炎E、肾小球肾炎正确答案：E12、体温上升期临床表现为A、畏寒寒战、皮肤苍白无汗B、心率减慢、脉搏有力C、呼吸加快加强D、皮肤潮红而灼热E、可有出汗、尿少色黄正确答案：A13、下列有关成人心电图正常参考值的叙述中，错误的是A、P—R间期为0.12～0.20sB、QRS波群时限＜0.11sC、P波时限＜0.11SD、QT间期＞0.44sE、V1、V2导联ST段上抬一般小于0.2mV正确答案：D14、血清结合胆红素与非结合胆红素均增加：A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、胆汁淤积性黄疸D、Crigler—Najjar综合征E、Rotor综合征正确答案：B15、在心尖区触及舒张期震颤可见于（）A、肺动脉瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、动脉导管未闭D、二尖瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全正确答案：D16、下列哪种情况会出现颈动脉搏动明显增强A、静脉压升高B、主动脉瓣狭窄C、心包炎D、主动脉瓣关闭不全E、右心衰竭正确答案：D17、不符合心室颤动特征的是A、QRS-T波完全消失并出现大小不等且极不匀齐的低小波B、心室颤动是严重的致死性心律失常C、频率达200～500次／分D、脉搏整齐E、QRS-T波颤动多为心脏停搏前的短暂征象正确答案：D18、某女性患者，35岁，既往体健，两天前受凉后突起畏寒发热，右胸痛，气促，咳少量铁锈色痰，胸部检查:右前胸第3肋骨以下叩诊呈浊音，有支气管呼吸音，最可能的诊断是A、大叶性肺炎B、支气管肺炎C、浸润型肺结核D、急性支气管炎E、急性胸膜炎正确答案：A19、下列哪项是属于暗示性提问或逼问A、您曾经有过类似的腹痛吗?B、您哪儿不舒服?C、您腹痛有多久?D、您什么时间开始起病的?E、您的粪便是黑色的吗?正确答案：E20、男性，28岁。
健康评估第一、二次习题集附参考答案
健康评估第一次习题集附参考答案健康评估习题集（一）1.有关问诊方法正确的是A．你头痛发作时有恶心呕吐B．你上腹部疼痛时向右肩放射吗C．你胸痛时还有别的不舒服吗D．你是不是下午发热E．你有里急后重吗2.咳粉红色泡沫痰最常见于A．肺结核 B．支气管扩张 C．大叶性肺炎D．肺癌 E．风心病二尖瓣狭窄左心衰3.咯血伴高热，常见于A．肺癌 B．肝硬化腹水 C．十二指肠溃疡D．支气管扩张 E．二尖瓣狭窄4.呕吐大量隔夜宿食可见于A．急性胃炎 B．慢性胃炎 C．消化性溃疡D．急性肝炎 E．幽门梗阻5.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑A．喉炎 B．肺脓肿 C．肺癌D．哮喘 E．左心功能不全6.黄疸早期最常出现的部位为A．皮肤 B．黏膜 C．巩膜D．手掌 E．足底7．粪便隐血试验检查前避免食用大量A．蛋类 B．绿叶蔬菜 C．面食 D．甜食 E．水果8.严重肺炎引起混合性呼吸困难的发生机制是A．大气道狭窄、梗阻 B．广泛性肺部病变使呼吸面积减少C．肺组织弹性减弱D．上呼吸道异物刺激E．肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄9．上消化道出血最常见的病因是A．胃癌 B．消化性溃疡C．应激性溃疡D．胃黏膜脱垂E．尿毒症10.上消化道大出血时粪便为A．鲜血便 B．黄褐色便 C．脓血便D．柏油样便 E．绿色便11.护理评估应把重点放在A．视诊 B．触诊 C．叩诊D．听诊 E．问诊12.吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指A．胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷B．胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷C．胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷D．胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷E．胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷13.呼气性呼吸困难的发生机制是A．大气道狭窄阻塞B．广泛性肺部病变使呼吸面积减少C．肺组织弹性减弱D．上呼吸道异物刺激E．肺组织弹性减弱及小气管痉挛性狭窄14.缺氧的典型表现是A．呼吸困难 B．发绀 C．意识障碍D．蛋白尿E．球结膜水肿15.中枢性呕吐常见于A．尿毒症B．幽门梗阻 C．晕动病D．肠梗阻E．梅尼埃（Meniere）病16.判断上消化道出血严重性最关键的项目是A．出血原因 B．出血部位 C．出血量D．出血速度 E．出血持续时间17.上消化道出血量大于多少时可产生黑便A．5ml B．30ml C．60mlD．70ml E．80ml18.急性腹泻最常见的病因是A．肠道肿瘤 B．肝硬化C．结肠过敏D．慢性肝炎 E．急性传染病19.浅昏迷和深昏迷的主要区别是A．有无自主呼吸 B．角膜反射及腹壁反射是否存在C．对声、光刺激的反应D．有无大、小便失禁 E．能否被唤醒20.下列哪项主诉最准确A．发热3天，咳嗽5天 B．糖尿病5年 C．右下腹疼痛D．转氨酶升高1周 E．咳嗽、咳痰伴发热1周三、名词解释1．主诉2．水肿3．三凹征4．主观资料5．黄疸四．简答1．咯血与呕血的区别。
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《健康评估》习题集第一章绪论一、名词解释1．症状：是个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受，如头痛、乏力、恶心等。
2．体征：是医务人员给患者检查时发现的具有诊断意义的征候。
3．健康评估：是一门对评估对象健康状况进行评估，并根据其现实或潜在的健康问题或生命过程状况提出护理诊断的基本知识、基本技能和基本方法的学科。
4. 身体评估：评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查，找出机体正常或异常征象的评估方法，是获取护理诊断依据的重要手段。
二、简答题1．阐述健康评估的具体内容。
答：健康评估的具体内容包括问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查、功能性健康形态评估、护理诊断与思维、健康评估记录。
第二章健康评估方法一、名词解释1.主观资料：通过与被评估者会谈获得的资料，包括被评估者的主诉，亲属的代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。
2.客观资料：通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康装宽状况的结果。
3.主诉：为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。
4.系统回顾：通过询问被评估者各系统或与各健康功能型态，有关症状的有无及其特点，全面系统地评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。
5.护理诊断：关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。
二、单项选择题1.收集资料最重要的是：（C ）A.查阅记录B.护理体检C.观察D.交谈E.获得门诊资料2.主观资料是指：（ A）A.患者的主诉B.医生的判断C.护士的主观判断D.陪人的诉说E.家人的诉说3.最准确.最可靠的健康资料来源：（A ）A.患者B.医生C.护士D.陪人E.病友4.会谈时最先向被评估者：（A）A.作自我介绍B.开放性提问C.承诺D.表示同情E.身体评估5.可使用医学术语的是：（A）A.客观资料记录B.主观资料记录C.询问病人家属时D.与病人交谈时E.以上均可6.下列属于现病史的内容是：（ B）A.青霉素过敏史B.病后检查及治疗情况C.过去手术.外伤情况D.婚姻.生育情况E.家庭遗传病情况7.下列哪项不是护理诊断的类型：（ D）A.现存的护理诊断B.有危险的护理诊断C.健康的护理诊断D.潜在并发症：心输出量减少E. 有皮肤完整性受损的危险8.患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是：（D ）A.通过与家属交谈获得患者某些信息；B.通过观察患者的非语言行为了解客观资料；C.通过与患者交谈获得其健康资料；D.通过医生病历获得可靠的体查资料。
9.患者男，45岁，因患消化性溃疡住院治疗，下列主诉书写最规范的是：（B ）A.腹痛伴食欲不振，乏力2天B.节律性上腹部疼痛，伴反酸3个月，黑粪2天C.腹痛伴低热2天D.右下腹疼痛伴呕吐3次第三章常见症状评估一、名词解释1．三凹症：呼吸困难病人吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙时显凹陷，称为三凹征。
2．黄疸：由于血清中胆红素浓度增高，致皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。
3．弛张热：体温在39℃以上，波动幅度大，24小时体温差可达2℃以上，但都高于正常水平。
4．稽留热：体温在39-40℃以上水平持续数日或数周，24小时波动范围不超过1℃。
5．呼吸困难：指患者感到空气不足、呼吸费力;客观表现为呼吸用力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常。
重者出现端坐呼吸、鼻翼扇动和发绀。
6．奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失，见于心包积液和缩窄性心包炎7．压力性尿失禁：表现为咳嗽、打喷嚏、大笑等腹压骤然增高时少量尿液不自主流出，通常一次溢出尿量小于50ml。
8．蜘蛛痣：皮肤小动脉末端扩张所形成的血管痣，形如蜘蛛，主要分布在上腔静脉分布的区域内，压迫痣中心时其辐射状小血管网消失，去除压力后又复出现。
9．肠鸣音消失：持续听诊3-5 min 仍未听到肠鸣音称肠鸣音消失，主要见于急性腹膜炎和麻痹性肠梗阻等。
10. 主诉：指病人感觉最主要、最明显的症状、体征及其性质和持续时间，也就是促使病人本次就诊的最主要原因。
二、单项选择题1．护理程序的基础是：（B ）A．计划 B. 评估 C．诊断 D. 实施 E．评价2．评估时，最基本、最重要的收集资料的方法是:（E ）A．阅读门诊病历及有关检查资料B．阅读住院病历C．观察 D. 交谈 E．护理体检3．评估资料的主要来源是:（C ）A．既往各种健康记录B．各种实验室及其他检查报告C．病人本身 D．亲朋好友 E．其他医护人员4．下述记录的护理评估资料中，记述不当的一项是:（E ）A．今晨病人诉昨晚整夜都未能入睡B．近日来病人食欲尚可C．今晨病人呕吐1次咖啡样胃内容物约100mlD．病人便秘已3日E．今晨病人诉心慌，测脉搏102次/分，脉律不齐，有脉搏短绌5．关于问诊，下列哪项是错误的：（B ）A．问诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与病人的非语言沟通6．采集病史过程中，下列哪项提问不妥:（C ）A．你病了多长时间了？B．你感到哪儿不舒服？C．你的粪便发黑吗？D．你一般在什么时候发热？7．下列各项属于客观资料的是：（C ）A．头痛B．关节酸痛C．肝脏肿大D．腹泻8．下列各项属于主观资料的是：（D ）A．肝脏肿大B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心E. 以上都不是9．健康史采集过程中，有关腹痛的正确提问语言是:（C ）A．您腹痛是在右上腹吗B．您腹痛时右肩也痛吗C．您是什么时候感到腹痛的D．您腹痛是一阵一阵加重的吗E．您每次腹痛前都有进食油腻食物情况吗10．健康史采集过程中，不正确的提问语言是:（D ）A．您这次发病感到最痛苦的不适是什么B．您近来食欲如C．您的牙齿能咬开坚硬的果壳吗D．您活动后感到心悸吗E．您有没有药物过敏情况11．关于护理体检的注意事项，正确的一项是:（B ）A．必须用屏风遮挡和有第三者陪伴在场B．检查卧位病人时应站立于病人的右侧C．对危重病人应详细地询问和休检D．一般仅在病人入院时进行E．视诊黄疸、轻度发绀和皮疹应在灯光下进行12．叩诊呈过清音见于:（A ）A．肺气肿 B. 胸腔积液C．气胸 D. 正常肺组织E．胃泡区叩诊音13．心、肝被肺的边缘所覆盖的部分叩诊音为:（A ）A．浊音 B. 鼓音C．过清音 D. 清音E．实音14．下列中不正确的听诊方法是:（C ）A．环境应安静、温暖C．二尖瓣狭窄的病人突然呼吸困难加重；通常是由于心律失常引起。
D．青年男子不规则的心悸常由室上性心动过速引起。
E．伴有头痛、出汗及高血压考虑为去甲肾上腺分泌肿瘤。
22．心悸伴晕厥或抽搐最常见于：（ B ）A. I度窦房传导阻滞B. 心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征。
C. 甲状腺功能亢进D. 心脏神经官能症E. 急性失血23. 粘液脓血便里急后重可见于下述哪项：（C ）A、肠结核B、直肠息肉C、急性细菌性痢疾D、阿米巴痢疾E、伤寒24. 下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水：（A ）A、霍乱 B 、溃疡性结肠炎 C、肠结核D、慢性细菌性痢疾E、吸收不良综合征25. 便秘是指7天内排便次数少于：(B )A、1－2次B、2－3次C、3－4次D、4－5次E、6次26．下列哪项不属于全身性水肿：（E ）A.心源性水肿B.肝源性水肿C.营养不良性水肿D.肾源性水肿E.过敏性水肿四、简答题1．请写出Gordon提出的11个功能性健康形态名称。
2. 全身性水肿按照病因可分为哪几类？3. 常用的叩诊方法有哪些?叩诊音有哪些？4．发绀的病因可分哪两大类？5. 描述心绞痛的临床特点？1. 答：健康感知与健康管理;营养与代谢;排泄;活动与运动;睡眠与休息;认知与感知;自我概念;角色与关系;性与生殖;压力与应对;价值与信念。
2. 答：全身性水肿按病因分可分为心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、黏液性水肿、经前期紧张综合征、特发性水肿以及药物性水肿。
3. 答：常用叩诊方法可分为直接叩诊法和间接叩诊法。
常见叩诊音包括清音、浊音、实音、鼓音和过清音。
4. 答：（1）血液中还原血红蛋白增多；（2）血液中存在异常血红蛋白衍生物。
5. 答：心绞痛的临床特点：心绞痛多在心前区与胸骨后或剑突下，痛常放射至左肩、左臂内侧、达无名指与小指，亦可放射至左颈部与面颊部，呈绞窄性并有重压窒息感，发作时间短暂，常在劳累、体力活动、精神紧张时诱发，休息、含服硝酸甘油或硝酸异山酯可缓解。
第四章体格检查一、名词解释1、肥胖：超过标准体重的20％以上者为肥胖。
2、移动性浊音：为确定腹腔有无积液的方法，腹部浊音界可随体位的变化而改变的现象。
3、麻疹黏膜斑：相当于第二磨牙的颊黏膜处针尖大小的白色斑点称为麻疹黏膜斑，为麻疹早期体征。
4、玫瑰疹：红色斑疹，直径2－3ｃｍ，多出现在胸腹部，为伤寒、副伤寒特征性皮疹。
5、Louis角：又称胸骨角，为胸骨柄与胸骨体交接处的突起，两侧与左右第2肋软骨相连接，为前胸计数肋骨的重要标志。
6、莫菲氏征阳性：检查者将左手掌平放在患者的右肋缘部位，拇指指腹以中等度压力勾压于右肋缘与腹直肌外缘交界处（胆囊点），然后嘱患者缓慢深吸气。
在吸气过程中，有炎症的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛或因剧烈疼痛而中止吸气，称为Murphy征阳性。
7、布鲁金斯基征：嘱患者仰卧，下肢自然伸直，检查者一手托患者枕部，一手置于患者胸部，然后使其头部前屈。
阳性表现为两侧膝关节和髋关节屈曲。
8、Murphy征阳性：检查者将左手掌平放在患者的右肋缘部位，拇指指腹以中等度压力钩压于右肋缘与腹直肌外缘交界处（胆囊点），然后嘱患者缓慢深吸气。
在吸气过程中，有炎症的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛或因剧烈疼痛而中止吸气，称为Murphy征阳性。
9、腹膜刺激征：腹痛伴腹肌紧张、压痛与反跳痛并存，称为腹膜刺激征。
10、颈静脉怒张：正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，但充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3内。
若取30度～45度半卧位时静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张，提示静脉压增高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。
11、Kussmaul呼吸：严重代谢性酸中毒时，出现深而慢的呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等，此种深长的呼吸又称为Kussmaul呼吸。
二、单项选择题1. 患者采取屈膝仰卧位常见于下列哪种疾病？（ D ）A.大量心包积液B.大量胸腔积液C.肾绞痛D.全腹膜炎E.胆绞痛2. 浅部触诊法适用于下列哪项检查？（B ）A.阑尾压痛点B.腹部压痛及腹肌紧张度C.腹部反跳痛D.胆囊压痛点E.肝、脾触诊3. 有关间接叩诊方法，下列哪项是错误的？（ E ）A.右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端，叩击方向应与叩诊部位的体表垂直B.叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主C.叩击后右手应立即抬起D.确定心、肝的相对浊音界应轻叩E.确定心、肝的绝对浊音界应重叩4．某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容？（ D ）A. 病危面容B.肝病面容C.肾病面容D.二尖瓣面容E.慢性面容5．某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。