健康评估

1.护理评估的最终目的是 ( )

A．全面采集病人的资料 B．纠正医生不妥的诊断 C．解决病人的健康问题

D．取得病人的信任 E．结合病史做出医疗诊断

2. 护理病史采集中错误的做法是 ( )

A．护士先做自我介绍 B．询问病史时多问少听 C．交谈中避免套问

D．结束谈话时简单重复内容 E．对患者的疑虑应作必要的指导

3. 护士获得客观健康资料的主要途径是 ( )

A.阅读病历及健康记录

B.病人家属的陈述

C.观察及体检获取

D.病人的抚养人提供

E.病人本人提供

4．个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称为 ( )

A．症状 B．体征 C．感受 D．压力 E．反应

5. 清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病 ( )

A 门脉性肝硬化

B 右心衰竭

C 急性肾小球肾炎

D 甲状腺机能减退症

E 营养不良．

6. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 ( )

A 中枢神经系统疾病

B 呼吸道疾病

C 胸膜疾病

D 心血管疾病 E．血液系统疾病

7.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”，下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病( )

A. 气管肿瘤

B. 气管异物

C. 喉痉挛

D. 慢支伴肺气肿 E．纵隔肿瘤

8.急性肺水肿的特征是 ( )

A 铁锈色痰

B 粉红色泡沫痰

C 粘液性痰

D 草绿色痰 E．鲜红色血痰

9.咯血时出血部位不可能位于 ( )

A 支气管

B 肺

C 胃

D 喉 E．气管

10.毛细血管血中脱氧血红蛋白超过多少 g/L 时可以出现紫绀 ( )

A 150

B 50

C 95

D 26 E．

11 中心性紫绀具有 ( )

A 多出现在四肢末梢

B 皮肤温暖

C 加温可消失

D 按摩可消失 E．以上都不是

12.常出现心悸的疾病是 ( )

A 肺气肿

B 甲状腺功能亢进症

C 糖尿病

D 消化性溃疡 E．腹泻

13.呕吐伴右上腹痛应考虑 ( )

A 肠梗阻

B 胆囊炎

C 食物中毒

D 阑尾炎 E．肠息肉

14 头痛伴喷射性呕吐常见于 ( )

A 颅内压增高

B 胆石症

C 幽门梗阻

D 甲状腺危象 E．急性腹膜炎

15.呕血最常见的病因是 ( )

A 消化性溃疡

B 急性胃炎

C 肝硬化

D 流行性出血热 E．肺结核

16.粘液脓性鲜血便见于 ( )

A 阿米巴痢疾

B 直肠癌

C 急性细菌性痢疾

D 急性出血性坏死性肠炎E．痔疮

17.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是 ( )

A 胆总管结石

B 肝炎

C 新生儿溶血

D 蚕豆病 E．输血反应

18.肉眼血尿每升尿内含血至少为 ( )

A 1ml

B 2ml

C 3ml

D 4ml E5 ml

19.甲状腺功能减退症常出现 ( )

A 营养不良性水肿

B 特发性水肿

C 粘液性水肿

D 局限性水肿 E．以上都不是

20.全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于： ( )

A 胰头癌

B 溶血性贫血

C 钩端螺旋体病

D 肝硬化E．肝炎

21标志生命活动存在与质量的重要征象是 ( )

A.腹膜刺激征

B.脑膜刺激征

C.尿路刺激征

D.生命征

E.锥体朿征

22.夜间阵发性呼吸困难常见于 ( )

A.胸腔积液

B.支气管哮喘

C.急性左心功能不全

D.急性右心功能不全

E.肺气肿23．病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题,属于 ( )

A．嗜睡 B．意识模糊 C．昏睡 D．昏迷 E．谵妄

24．意识障碍伴瞳孔缩小见于 ( )

A．酒精中毒 B．癫痫 C．癔病 D．有机磷中毒 E．脑出血

25. 视诊要求在那种光线下进行 ( )

A. 强光

B. 避光 C 紫光 D 白枳灯 E 自然光

26. 瞳孔扩大见于 ( )

A阿托品药物反应B有机磷中毒C吗啡中毒D虹膜炎E中毒

27.以下哪一疾病发热最常见 ( )

A 肺炎

B 心肌梗死

C 风湿热

D 脑出血

E 肠梗阻

28. 某患者呼吸困难程度评估为Ⅳ度时其日常生活自理能力属于 ( )

A．完全正常 B．不能自理，完全需要帮助 C．能力下降，需部分帮助

D可自理，不需帮助 E．可自理，但必费时、费力

29. 心浊音界呈梨形多见于 ( )

A．左心室增大 B．右心室增大 C．双心室增大 D．左心房与肺动脉扩大 E．右心房增大

30.下列哪项不是营养状态良好的表现 ( )

A. 肌肉结实

B. 毛发润泽

C. 皮下脂肪菲薄

D. 粘膜红润、皮肤有光泽、弹性好

E. 肋间隙和锁骨上窝深浅适中

31．用来衡量心界增大与否与增大程度常用的垂直标志线为 ( )

A. 前正中线

B. 锁骨中线

C. 胸骨线

D. 胸骨旁线

E. 腋前线

32.昏迷病人表现的体位为：( )

A、强迫仰卧位

B、被动体位

C、自动体位

D、强迫侧卧位

E、辗转体位

33. 麻痹性肠梗阻病人，肠鸣音常为：( )

Ａ、活跃 B、亢进 C、减弱 D、消失 E、正常

34. 乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈桔皮样，无红、肿、热、痛，常提示 ( )

A. 急性乳腺炎

B. 乳腺癌

C. 乳腺囊肿

D. 先天性畸形

E. 乳腺纤维瘤

35. 提示肺张力减弱而含气量增多的叩诊音是： ( )

A. 清音

B. 过清音

C. 浊音

D. 实音

E. 鼓音

36. 诊断器质性心脏病最可靠的体征是 ( )

A. 心率＞100次/分

B. 心率＜60次/分

C. 舒张期杂音

D. 心音减低

E. 心音增强

37.深反射不包括：( )

A、角膜反射

B、肱二头肌反射

C、膝反射

D、跟腱反射

E、肱三头肌反射

38.瞳孔大小不等常见于 ( )

A、有机磷中毒

B、青光眼

C、濒死状态

D、脑疝形成

E、阿托品中毒

39. 触诊在身体评估中哪个部位的检查更重要 ( )

A 颈部 B腹部 C胸部 D皮肤 E 四肢脊柱

40 以下各种呼吸中哪项提示病情最危急: ( )