现场勘察表
现场勘察表
填表人：日期：
现场勘察表
参加勘察人员：
项目名称：
业主名称：
项目编号：
勘查日期：
现场位置：
联系方式：
业主负责人：
电话：
手机：
补充说明：
其他相关情况叙述：
监理单位：
负责人：
电话：
设计单位：
负责人：
电话：
土建单位：
负责人：
电话：
装修单位：
负责人：
电话：
客户现场组织：
联系人：
联系人：
电话：
电话：
设备进场方式：
管理部门：
电话：
竖井情况
其他
工程涉及的子系统内容：
设备间（主机房）情况描述：（包括长、宽、高、现有设备状况、房间使用情况）
接线间（配线间）情况描述：（包括现有设备使用状况，是否存在安全隐患、房间长、宽、高）
备注：1、本记录适用于项目部对现场情况的了解和熟悉，同时是项目问题分析的依据之一；
2、相关选项可根据实际情况进行调整；
估计开工时间：
相关施工单位：
其他相关分包方：
电话：
联系人：
工程相关情况：
备注：1、本记录适用于技术人员对现场情况的了解和熟悉，同时是项目问题分析的依据之一；
2、相关选项可根据实际情况进行调整；
3、由勘查人员填写，分发给项目组各成员并交工程中心存档。
现场勘察表2
建筑物名称
楼层结构
楼层用途
电力情况
主干线路
办公楼维修单的现场勘察记录表
办公楼维修单的现场勘察记录表
一、维修内容概述
1. 维修办公楼内部墙面的破损。
2. 更换办公室损坏的灯具。
3. 检查和修理空调系统。
二、损坏程度描述
1. 墙面：多处出现裂痕，部分区域有涂料脱落现象。
2. 灯具：部分办公室的灯具不亮，需要更换。
3. 空调系统：制冷效果不佳，需要检查修理。
三、维修部位细项
1. 墙面：包括办公室内墙面、走廊墙面等。
2. 灯具：涉及多个办公室的灯具更换。
3. 空调系统：包括冷凝器、蒸发器、压缩机等部件的检查和修理。
四、维修材料需求
1. 墙面：需要购买涂料、滚筒刷、砂纸等材料。
2. 灯具：需要购买与原有灯具相匹配的灯泡或灯具设备。
3. 空调系统：根据检查结果，可能需要更换相应的零部件。
五、所需工时和人力
1. 墙面：预计需要2名工人，工作2天完成。
2. 灯具：预计需要1名工人，工作1天完成。
3. 空调系统：预计需要3名工人，工作3天完成。
六、安全注意事项
1. 墙面维修时，需确保涂料无毒无害，避免对员工造成伤害。
2. 灯具更换时，需确保电源已关闭，避免触电事故。
3. 空调系统维修时，需确保操作符合安全规范，避免发生意外事故。
七、其他相关备注信息
1. 在进行维修前，需确保办公楼内的文件和物品已妥善安置，避免在维修过程中造成损坏。
2. 对于墙面和灯具的维修，需确保不影响办公楼的正常运营，尽量选择在工作时间外进行维修。
现场查勘记录表(土地)
基本情况调查表
填表说明：现场勘察人应为签字土地估价师或合作机构的土地估价师。
区域及个别条件调查表
宗地名称：现场勘查人：土地估价师证号：
填表说明：
1.此表分宗地填写，每宗地1份。
2.现场勘察人应为签字土地估价师或合作机构的土地估价师。
3.此表中○表示供选择的方式，可在其中划钩选择。
4.其他供选择的文字也可用划钩选择。
基础设施情况调查表
宗地名称：现场勘查人：土地估价师证号：
填表说明：
1.此表分宗地填写，每宗地1份。
2.现场勘察人应为签字土地估价师或合作机构的土地估价师。
3.此表中○表示供选择的方式，可在其中划钩选择。
4.其他供选择的文字也可用划钩选择。
勘察现场表格(暖通专业)
工程项目现场勘查记录表
建筑概况
工程名称
工程地点
建筑面积
建筑层数及标高
室内吊顶高度
系统形式
冷热源形式普通风冷机组低温风冷热泵风冷三效机组水冷螺杆机组水源热泵机组地源热泵机组
其他
末端系统的形式
风机盘管
风机盘管+新风全空气系统
空调水系统
水系统形式同程式异程式
空调水管材质镀锌钢管焊接钢管螺旋焊管无缝钢管
其他
冷凝水管材质镀锌钢管U-PVC管
空调风系统
是否需要新风是新风引入位置否
送回风道的材质挤塑板复合风道送风口形式镀锌钢板风道回风口形式其他其他
机房设备
机房的面积
机房的层高
冷却塔的布置位置水冷机组的布置位置风冷机组的布置位置
设备的吊装环境吊装高度吊装通道
跨度
采用何种定压补水系统
形式
高位膨胀水箱补水泵+定压罐气压罐+补水阀
水处理形式
水处理仪软化水装置
电气相关
是否包含机房电气控制系统是否
控制原理描述
是否包含末端电气控制系统是否
控制原理描述
甲方提出的其他要求
改造项目
原有系统的基本型式
新增系统的范围
业务负责人
勘查人员
勘查日期。
装修评估现场勘察表
吊灯/吸顶灯/格栏灯/日光灯/造型灯/其他
勘察人员 签名：
备注：
委托方/所有权人:
年月日
客厅1阳台： 客厅不带阳台；客厅带阳台（朝向）/阳台：封闭/不封闭
客厅2地面： 毛坯/水泥/地板革/地板砖/木地板/地毯/石材/水磨石/马赛克/自流平/其他
客厅2墙面： 毛坯/水泥/刷白/涂料/乳胶漆/软包/壁纸/墙砖/木墙裙/部分木墙裙/踢脚线/其他
客厅2顶棚： 毛坯/水泥/刷白/涂料/乳胶漆/壁纸/石膏板全吊顶/石膏板部分吊顶/其他
卧室2地面： 毛坯/水泥/地板革/地板砖/木地板/地毯/石材/水磨石/马赛克/自流平/其他
卧室2墙面： 毛坯/水泥/刷白/涂料/乳胶漆/软包/壁纸/墙砖/木墙裙/部分木墙裙/踢脚线/其他
卧室2顶棚： 毛坯/水泥/刷白/涂料/乳胶漆/壁纸/石膏板全吊顶/石膏板部分吊顶/其他
卧室2阳台： 卧室不带阳台；客厅带阳台（朝向）/阳台：封闭/不封闭
其他卧室： 同卧室1/同卧室2
厨房地面： 毛坯/水泥/马克/地板砖/木地板/地板革/其他；
厨房墙面： 毛坯/水泥/刷白/888涂料/乳胶漆/瓷片到顶/墙瓷片到半顶/其他
厨房顶棚： 毛坯/水泥/刷白/888涂料/乳胶漆/铝扣板吊顶/塑扣板吊顶/其他吊顶/其他
厨房配套： 底柜/吊柜/洗物盆/洗物柜/其他
估价对象 位置:
所在栋号
装修完成时 间
现场勘察表
委托方/所有权人:
建筑面积（㎡）
总层数
所在层数
现状
自住、出租、空闲
室内 配套设施
水
电
天然气
暖气
电话
网络；家装燃气供暖
地暖
电暖
其他
户型状况 ） 室
工程现场勘察记录表
注意事项：
1
2
3
4
5
6
7图纸标示的新风机、排烟机和泄压阀安装位置是否合适，新风口、排烟口、消防泄压阀如何开孔，对外墙有没有影响。
机房外部网络从哪里接入，什么时间接入，是否需要预留孔洞，需要明确。
大楼接地点的位置在哪里。
确定消防主机安装位置，消防信号线敷设路径。
是否有拆除事项，有哪些内容；是否有门洞封堵、开门洞、找平事项；垃圾处理和堆放场地在哪里，是否有垂直运输条件等。
现场预测这些工作的时间，考虑对工期的影响。
确定精密空调室内机和室外机的安装位置，空调进水和排水安装路由，铜管敷设路由，墙面地面开孔位置，是否需要预留。
机房市电配电总电源线从哪里接入，什么时间接入，是否对工期有影响。
工程现场勘察记录表模板(2009-6-26版)
内审职能部门5当同一类子目数量较大时可抽取20以上工程量进行现场测量对未现测的部分按已测量同类子目的误差统一考虑参与人员签字确认3对采用总价包干合同的项目合同内的子目只需勘察现场是否发生合同外变更部分需测量其数量
工程结算审计现场勘察记录表
勘察日期： 年 月 日
项目名称 现场勘察情况
勘察子目名称 现场是否 发生 工程量 单位 送审工程量 现场实测量
勘察比率
单位 施工单位 监理单位 造价咨询单位 建设管理部门 内审职能部门 备注： 1、表中“参与人员签字确认”栏需由各相关人员在现场勘察结束时亲笔签名，表示对表中所列现场测量数据的确认。 2、勘察比率是指本项目所有已实施现场勘察的子目对应造价之和与送审总造价之比，以百分数表示。 3、对采用总价包干合同的项目，合同内的子目只需勘察现场是否发生，合同外变更部分需测量其数量。 4、若为总价包干合同内的子目，请在备注栏中加以说明。 5、当同一类子目数量较大时，可抽取20%以上工程量进行现场测量，对未现测的部分按已测量同类子目的误差统一考虑。 参加人员
现场勘察记录表格(表格模板、doc格式)
现场勘察记录
编号：CBEA/QF7.2-02序号：
工程名称
建设单位
施工单位
图ห้องสมุดไป่ตู้依据
工程地点
建设规模
工程项目
平面示意图
比天空更宽阔的是人的胸怀”。所以，你性格开朗、活泼可爱，用乐观感染着周围的同学；你尊敬师长，关心集体，学习自觉，尽量做到让家长老师宽心。各科成绩不太拔尖，但平衡。如此可爱的学生，老师希望你能坚定信心，有迎难而上的勇气，争取学习成绩有大的突破。
：你喜欢“走自己的路，让他们说去吧”！但你在班里似乎从不张扬，总是默默无闻的，用自己优秀的学习成绩证明着你的实力。你思维灵活，接受能力较强，勤于思考，作业本上那工整的字迹，是你文静开出的花朵。你文静有余而活动不足，希望你能再接再厉，百尺竿头更进一步
：你喜欢“走自己的路，让他们说去吧”！但你在班里似乎从不张扬，总是默默无闻的，用自己优秀的学习成绩证明着你的实力。你思维灵活，接受能力较强，勤于思考，作业本上那工整的字迹，是你文静开出的花朵。你文静有余而活动不足，希望你能再接再厉，百尺竿头更进一步勘察内容
经营科（部）：年月日
勘察部门签章
工程科（部）勘察人签字：年月日
土地现场勘察表
距飞机场（）米；距客运（货运）码头（）米
生活配
套设施
距小学（）米；距中学（）米；距大学（）米
距医院（）米；距邮局（）米；距大型商场（）米
距集市（）米；距公园（）米
环境条件
有（噪音□ 大气污染□） 污染严重□ 较严重□ 一般□ 轻度污染□
自然环境：
社会环境：
区域规划条件
规划利用：
规划限制：
个别因素
形状
面积
地形与地势
开发程度
使用年限
容积率
具体规划条件
地上建筑
物状况
建筑总面积
栋数
结构
层数
地上附着物或其他
宗地位
置示意图（四至、周边公用设施等）
备 注
注：该表格分宗地填写，１宗地１个表 查勘人： 勘察日期：
待估宗地现场勘察表
宗地编号
宗地名称
地理位置
区域因素
繁华程度
距□市 □区级商服中心( )距离（ ）米;距□小Biblioteka 级 □街区级商服中心( )距离（ ）米
临街状况
临路：（ ）临路：（ ）
产业聚集度
周边区域性质：住宅□ 商业□ 办公□ 工业□
(工业、商业)聚集度：高□ 较高□ 一般□ 较低□ 低□
交通便捷度
公交线路：（ ）
变电站工程(现场勘查表)
变电站工程(现场勘查表)Q/CSG—2015现场勘查记录表记录人勘察单位业主：勘察负责人及人员监理单位：施工单位：现场勘察需要停电的范围、作业时的同塔带电部位、装设接地线工作任务的位置、临近线路、交叉跨越、自备电源、地下管线设施和作业现场条件、环境及其他影响作业的危险点。
110千伏利和变电站工程1、规划新建利和变电站位于中山市西北部古镇镇曹二村，进场施工前，为保证施工安全，必须采用安全硬性围挡，将施工现场与外部环境隔离开来。
2、变电站场地现状为荒地，杂草杂树丛生，进行三通一平时，应穿长筒胶靴，穿长袖工作服，预防蚂蟥、血吸虫、毒蛇、老鼠等叮咬，应备有防毒及解毒药品；遇树上有毒蜂或毒蛇等动物时，砍伐前应采取清除措施。
3、在靠近同裕西路一侧变电站红线内的围墙及站内通道下方有一回10kV电缆埋管，进行路面平整及开挖前必须注意对10kV运行电缆线路进行安全保护，防止损坏。
4、在靠近同裕西路一侧变电站围墙边有1座运行的110kV同辉线#9铁塔和基础，平整开挖时应注意对旁边的电气安全距离及防感应电措施；必须做好对铁塔及铁塔基础的安全保护，防止损坏。
5、进站的临时道路位于广珠城际快速铁路古镇镇站旁，来往车辆较多，大型设备及材料进场时要做好车辆、行人等安全防护措施；在进站通道门口，必须摆放安全警示标志，设置围栏、挡板等防护设施，夜间应设置警示灯。
6、变电站场地原始地貌单元属珠江三角洲冲淤平原地貌,地质比较松软，进行基础开挖时，必须做好防止塌方的相关安全措施，加强对边坡、支撑的检查，特别是雨天开挖时，工作面不宜过大，做好相关排水措施，防止大面积积水。
7、中山市在夏日为雷雨多发季节，施工项目部要做好现场防雷工作，外脚手架等必须按规定做好避雷接地，施工机械和照明装置做好保护接零。
现场勘查确认表
4.我方确认本确认表为现场勘察后的真实意思表示，我方愿意遵守和执行本确认表的内容。
投标人确认:
2023年月H
现场勘查确认表
采购人
福建省特种设备检验研究院宁德分院工会委员会
项验研究院宁德分院工会委员会（宁德市蕉城区疏港路123号）现场勘查，我方对该项目现场现状和要求已充分了解；
2.经过充分考虑，我方愿意参与该项目的投标活动。承诺接受贵院工会的控制价，并有能力完成该项目；
现场勘察原始记录表(治理项目)
五、政府审批文件
□项目建议书 □环评审批文件 □环评资料
六、业主提供资料
□厂区平面图 □给排水管网图 □地勘资料
七、业主要求
现场勘察原始记录表（治理项目）
一、基本情况
1、单位名称 3、企业性质 5、原材料 7、地区特性 2、单位地址 4、生产产品 6、生产周期 8、环境敏感性
二、生产工艺
1、所用原料
2、工艺流程 （×表示污染物 产生点）
3、污染物种类
4、污染物性质
5、污染因子
6、污染源个数
7、污染物量
8、排放周期
三、空间位置
1、治理设施选址 平面简图 （注明收 集、排放管网走 向） 2、 选址尺寸 （米） 4、收集管网长度 6、收集设施 3、高程情况 5、排放管网长度 6、排放情况Βιβλιοθήκη 四、现有环保设施情况（□有
1、环保设施组成 2、处理能力 3、处理方法 4、使用情况 5、验收情况 □废水处理设施
□无）
□废气处理设施 □固废处理设施 □噪声治理设施 □其他