贺氏火针疗法及临床应用2016

• 晋代的《小品方》(陈延之著)最早记载了火针的名称
历史沿革
• 汉代应用已经非常普遍，仲景在《伤寒论》中称火针为
“烧针”和 “ 温针”。 • 唐代孙思邈的《备急千金要方》将火针疗法的适用范围扩
展到治疗外科的疮疡肿，并提出了火针疗法的禁忌穴位。 （巨阙、太仓、上下管）
历史沿革
• 宋代王执中在《针灸资生经》中最早将火针疗法用于治
火针的临床应用
咳嗽
多见于感冒、上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎等。 病因病机 • 外邪袭肺：外邪侵肺，肺卫受邪，肺失宣肃，肺气上逆不降
则发为咳嗽。若因燥邪伤肺，耗伤肺阴，肺失清润，气机不 利，可致干咳痰粘不易出。
• 内邪干肺：肺脏虚弱，阴伤气耗，肃降无权而致咳；脾虚失 运，或过食肥甘，痰浊内生，壅遏肺气，肺气不利而致咳； 肝郁化火，肝火犯肺，肺失肃降而致咳；肾气虚弱，气失摄 纳，上逆而致咳。
火针的定义及作用
• 定义：火针疗法是以火针施于穴位或一定部位，借火力和 温热刺激，激发经气，疏通气血，以治疗疾病的一种治疗 方法。火针古称之燔针、焠刺、白针、烧针。
• 作用：增加人体阳气，激发经气，调节脏腑功能，使经络 通、气血行。火针具有针和灸的双重作用。
火针的历史沿革
• 《内经》首次提到“燔针”，“焠刺”，《灵枢·官针》 中云：“九曰焠刺，焠刺者刺燔针则取痹也”。由此得出 “燔针”和“焠刺”即为“火针”和“火针疗法”。-寒 证、痹症、经筋病、骨病。禁忌：热证。
火针的操作—常用刺法
• 围刺法：是用火针围绕病灶周围针刺的一种针刺法。进 针点多落在病灶与正常组织交界之处。温通经脉，改善 局部气血循环，促进组织再生。主要适用于皮科、外科 疾患。每针间隔为1～1.5cm为宜。
火针的操作步骤
• 消毒：在选择的穴位或部位上，先用2%碘酒消毒，后用 75%的酒精棉球脱碘，以防感染。针刺破溃的病灶时，可 直接用酒精或生理盐水消毒。
个“十”字标志，这样有助于准确进针。 • 快：指进针要快，动作快可使患者不受痛苦或少受痛苦。
火针的禁忌症
• 精神过于紧张的患者，饥饿，劳累以及大醉之人不宜火针 ，等不适症状缓解后再行治疗。
• 严重的心脏病患者。 • 患有出血性疾病者。 • 孕妇。 • 人体的有些部位，如大血管、内脏以及主要的器官处，禁
• 归纳了火针刺法，突 破火针不留针的禁忌
• 规范了火针疗法的操 作规程，制定国家标 准火针技术操作规范
火针的操作—针具
• 材质：耐高温、坚硬挺拔---钨锰合金材料
火针的操作—针具
• 细火针：直径0.5mm，主要用于面部穴位 ，体质虚弱的 老人。
• 中粗火针：直径为0.8mm，除面部和肌肉组织较薄的部位
疗内脏疾病，并列举了许多有效病例（脾胃病、肺病）。 • 发展的鼎盛时期是明清时期，明代的代表著作有《针灸
大成》、《针灸聚英》等书，其中《针灸聚英》中对火针 疗法论述最为全面。
贺老对火针的创新
• 丰富了火针疗法的病 机学说，突破热病不 用火针的禁忌
• 扩大火针施术的部位 ，突破了面部不用火 针的禁忌
外，均可使用。
火针的操作—针具
• 粗火针：直径为1.1mm以上，主要适用于针刺病灶部位， 如症瘕、痞块、疮疡等。
• 多头火针：以三头火针多见。刺激面积较大，多用于面部 扁平疣、皮肤斑点、粘膜溃疡等。
• 平头火针
火针的操作—选穴
• 循经取穴：辨证归经，按经取穴。 • 痛点取穴：《灵枢·经筋篇》“……治在燔针劫刺，以知
• 火针治疗后当天最好不要洗澡，保护针孔，以免污水侵入针 孔，感染化脓。
火针的临床应用
• 壮阳补肾、升阳举陷; • 疏通经气、宣肺定喘; • 助阳化气、消癥散结; • 攻散痰结、消除瘰疬 ; • 祛寒除湿，通经止痛 ; • 生肌敛疮、去腐排脓 ; • 助阳益气、解除麻木 ;
火针的临床应用
• 温通经络，祛风止痒 ; • Βιβλιοθήκη Baidu行气血，解痉止挛 • 引热外达、清热解毒; • 健脾利湿，温中止泻 ; • 补脾益气、通利筋脉; • 通经活络、散瘀消肿。
为数，以痛为输”。 • 在病灶处或周围进行针刺：因病灶的形成多由于局部气血
运行不畅，火针刺激可使循环改善，组织代谢增强，病灶 得以消除，疾病得以缓解。
火针的操作—常用刺法
• 点刺法：在腧穴上施以单针点刺的方法。用于温通经脉， 行气活血，扶正祛邪，平衡阴阳，调节脏腑功能。适用于 内科疾病的治疗。
火针的操作—常用刺法
• 烧针：消毒后点燃火把，将针尖针体伸入外焰，根据针刺 深度，决定针体烧红的长度。《针灸大成·火针》中载： “灯上烧，令通红，用方有功。若不红，不能去病，反损 于人”。针红则效力强，痛苦少，祛疾彻底，起效迅速。
火针的操作要点
• 红：将针体、针尖烧至通红。穿透力强、疗效好。 • 准：进针时必须准确，一般在针刺前可在要针刺的部位做
用火针。 • 糖尿病患者根据病情禁用或慎用火针，因为其针孔不宜愈
合。
注意事项
• 针后当天针孔可能发红，或针孔有小红点高出皮肤，甚或有 些患者出现发痒，嘱患者不必担心，不会造成针孔感染，是 机体对火针的一种正常反应。不需要任何治疗处理。
• 当针孔瘙痒时，务必不要用指甲搔抓，否则红点范围扩大， 影响下一次火针治疗。
贺氏火针疗法及临床应用
首都医科大学附属北京中医医院 王桂玲
国医大师贺普仁
贺普仁教授，河北 省涞水县人。 14岁从师于京城针 灸名家牛泽华。 22岁悬壶应诊。 1956年调入北京中 医医院，任针灸科 主任30余年。
贺老热爱中医，尤喜针灸。几十年孜孜不倦，勤奋研习，探究不止。
他勤求古训，广集针灸典籍以承内、难之精髓；他师古而不拟，创针灸“ 三通”以应现今临床之所需。终于成为中国针灸之大成者——著名针灸临 床学家、针灸古籍收藏家。曾任中国针灸学会副会长，现为学会高级顾问 。
• 散刺法：是将火针疏散地刺在病灶部位上的一种刺法。 通过火针的温热作用以温阳益气，改善局部气血运行， 使经络畅通，从而达到缓解麻木，治疗瘙痒，定痉止痛 的功效。散刺法的针距一般为2cm。
火针的操作—常用刺法
• 密刺法：即用火针密集地刺激病灶局部的一种刺法。此 法是借助火针的热力，改变局部气血的运行，促进病灶 处的组织代谢，使疾病缓解。主要适用于增生、角化的 皮肤病，如神经性皮炎等。一般间隔1厘米。