国医大师贺普仁-火针疗法

火针疗法

一、火针疗法的定义

火针疗法,是用一种特制的针具,经加热烧红后采用一定的手法刺入到人体的输穴或患处,以达到祛疾除病目的一种针灸治疗方法。分为经穴刺法、痛点刺法、密刺法、围刺法、散刺法。

贺普仁创立的“三通法”之一的温通法就是利用温热作用，刺激穴位和部位，增加人体阳气，激发经气，调节脏腑功能，使经络通、气血行，因此称为“温通法”。其治病机理就是温热。贺老从60年代起研究火针疗法数十年，首先发起和倡导了火针疗法的临床使用，在火针的适应症及治病机理方面作了尝试和探讨，挖掘、应用、发展了这一传统的治疗方法。多年来在临床实践中坚持使用火针治疗各种病症，包括治疗小儿弱智、子宫肌瘤、外阴白斑、慢性小腿溃疡、下肢静脉曲张、静脉炎等疑难病证的探索，使火针疗法的治疗病种达30多种，特别是对于一些疑难病症，取得了很好的疗效。

二、火针疗法的作用

1、壮阳补肾、升阳举陷：

因火针具有增强人体阳气、激发经气、调节脏腑的功能，所以能壮阳补虚，升阳举陷。

脾胃阳虚则可出现胃脘痛、胃下垂等疾病；如用火针点刺足三里、内关、脾俞、中脘等穴，可使脾胃经脉气血畅行，温运中焦，振奋阳气，祛除寒邪，使脾胃运化之功得以恢复，消化、吸收、升降功能趋于正常，使胃脘痛、胃下垂得以治愈。

心阳虚则胸痛、心悸；火针刺激心俞、内关以及心前区等部位，可壮心阳、益心气，使胸痛、心悸症状缓解。

中气不足则出现阴挺。用火针点刺肾俞、命门等穴，可起到益肾壮阳的作用，使肾经气血畅通，气化功能加强，元阴元阳资源纵生，腰痛、阳痿、遗精症状缓解。如点刺气海、关元穴，可益中气，升阳举陷，治疗阴挺。

2、疏通经络

疏通经气、宣肺定喘：临床上过敏性哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等都属于顽固性疾患，火针可通过温热作用刺激大杼、风门、肺俞、定喘等穴，温化肺之寒邪，疏通肺之经气，经气宣通则可驱除邪气，邪气出则肺气得以宣发、肃降，而喘息止。

助阳化气、消症散结：癥结即肿物或包块在体内或体表的积留。临床多治疗腱鞘囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、子宫肌瘤、卵巢囊肿等病症。如病灶在体内的，针刺宜深，使癥结消于体内，如在体表的，针刺则宜浅，使病邪排于体外。

攻散痰结、消除瘰疬：瘰疬多发生于颈侧的皮里膜外之处，大者属瘰，小者如疬。在治疗时一般用中粗火针，用点刺法。

祛寒除湿，通经止痛：火针是一种有形无迹的热力，可以温其经脉，鼓动人体的阳热之气，因而可以驱散寒邪，使脉络调和，疼痛自止。

3、生肌敛疮、去腐排脓：

临床上治疗脓肿已成而未破溃的，可用火针点刺，一针或多针，

使脓排出，脓肿消除。治疗时多选用中粗火针，用围刺法，如疮口大、有腐肉可在中心点刺。

4、助阳益气、解除麻木：麻木属感觉异常的一种病变，麻与木临床上常同时出现。火针能温通助阳，引阳达络，使气至血通，麻木自除。操作时采用散刺法，选择细火针。

5、温通经络，祛风止痒：痒症多与风邪有关。风邪为外邪入侵或气血生风所致。治疗时可用粗火针点刺病变局部，或用细火针，针刺曲池、血海、风市等穴。

6、运行气血，解痉止挛：痉挛为肌肉不自主的抽动，分为颜面、四肢两种。治疗多选用细火针，点刺局部。火针疗法可促进气血运行，增加局部的血液供给，除祛风邪，营养筋脉，则拘急、抽搐自止。再配合体针，平肝息风、补气祛痰则疗效更好。

7、引热外达、清热解毒：火针属温法，一般认为只适用于祛寒，不可用于热证。但经过临床证明，火针可治疗一些热证。热毒内蕴，拒寒凉之药不受，清热泄火之法没有发挥作用之机，而火针疗法有引气和发散之功，因而可使火热毒邪外散，达到清热解毒的作用。临床可治疗乳痛、颈痛、背痛、缠腰火丹及痄腮等症。

8、健脾利湿，温中止泻：火针具有增强人体阳气，调节脏腑的功能，故用火针点刺中脘、天枢、长强等穴，可补益阳气，收摄止泻。临床多用中粗火针，快速点刺法，治慢性肠炎等。

9、补脾益气、通利筋脉：火针治疗痿证多选用中脘、气海、天枢及阳明经的下肢穴，同时再加上督脉的阿是穴。因火针能助阳气行

气血，使脾胃气盛，则气血生化充足，筋脉得以润养，肌力增强，肌肉丰满。治疗可选中粗火针，点刺法。

10、通经活络、散瘀消肿：不慎扭伤后，局部组织可出现肿痛，活动不利。火针能温通经络，行气活血，故可祛瘀消肿止痛。治疗多选对侧阿是穴，用点刺法。

三、火针针具：

贺氏火针的制作材料为钨锰合金。火针分为粗、中、细三类。

细火针：直径为0.5毫米的火针，属细火针。细火针主要用于下列几种情况，如面部的穴位，由于面部神经、血管比较丰富，痛觉敏感，使用细火针可以减少痛苦，二则由于面部直接影响美观，使用粗火针如处理不当，易留有疤痕。肢部等肌肉较薄的部位，老人、儿童以及体质虚弱的患者，均宜用细火针。

中粗火针：直径0.8毫米，适用范围较广泛，出棉布穴位及肌肉菲薄的部位外，其他部位包括四肢、躯干、所有压痛点和病灶周围均可应用。

粗火针，直径1.1毫米或更粗的火针，主要用于针刺病灶部位，如窦道、痔漏、淋巴结核、痈疽、乳痈、臁疮、腱鞘囊肿、皮肤病变等。

四、火针的选穴原则

在穴位的选择方法上，强调应根据病人的具体病情，病灶部位，

选择适当的经穴、痛点，或在病灶处直接针刺。

1、循经取穴是根据病人的临床症状表现，辨证归经，按经取穴，在经穴上施以火针，通过经络的调节作用，使疾病缓解。

2、痛点取穴，即在病灶部位寻找最明显的压痛点，在痛点上施以火针，通过温热刺激，使经脉畅通，疼痛则止。

3、此外，还有一种治疗方法即在病灶处或周围进行针刺，因病灶的形成多由于局部气血运行不畅，火针刺激可使循环改善，组织代谢增强，病灶得以消除，疾病得以缓解。

五、火针的操作方法

（1）定穴位：除了直接针刺病灶局部外，不论是选择经穴还是寻找压痛点，都要在消毒针刺之前，在选定的穴位上加以标记，一般都是用拇指指甲掐个“十”字，以保证针刺的准确性。

（2）消毒：定好穴位以后，先用2.5%碘酒棉球，以穴位为中心向四周划同心圆消毒，然后用75%的酒精棉球以同样的方法划同心圆脱碘，待酒精干后即可施术。

（3）烧针：消毒后点燃酒精灯，左手将灯移近针刺的穴位或部位，右手以握笔式持针，将针尖针体伸入外焰，根据针刺深度，决定针体烧红的长度。烧针是使用火针的关键步骤，

（4）进针：将针烧至通红时，非常迅速地将针准确地刺入穴位，并迅捷地将针拔出，这一过程大约只需要十分之一秒。要求术者全神贯注，动作熟练敏捷。火针针刺的深度要根据病人的病情、体质、年