6.2.3输血科各项制度

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输血管理规范

输血管理规范

输血管理规范

1. 前言

为了确保医院输血工作的安全有效进行,保障患者的生命安全和身

体健康,特订立本规章制度。本规章制度适用于本医院内全部输血工作,包含血液库房管理、输血操作、监测与追踪等环节。全部相关人

员必需遵守本规章制度。违反规定将受到相应的纪律处分。

2. 输血人员管理

2.1 输血科组织架构

1.输血科设立科室负责人,负责对输血科的管理工作。

2.输血科应配备肯定数量的经验丰富的输血技术人员,确保

输血工作的正常运行。

2.2 人员资质

1.全部从事输血工作的医务人员必需具备相应的资质和培训

证书,并定期进行职业培训和技能考核。

2.输血科负责人要定期对科室人员进行业务培训和技能提升,

确保他们了解并掌握最新的输血操作规程和安全知识。

2.3 工作纪律和责任

1.全部从事输血工作的人员必需严格遵守医院的规章制度和

相关法律法规,保守病人的隐私和医疗机密。

2.输血科负责人要对全部工作人员的工作纪律进行监督和考

核,确保他们能够依照规定的操作程序进行工作。

3.输血科负责人要对本科室的事故进行调查和处理,并及时

报告有关部门。

3. 输血料子管理

3.1 血液和血液制品的采购

1.依据患者的需求和输血指征,输血科负责人要订立合理的

血液和血液制品采购计划。

2.血液和血液制品的采购必需从正规的血液供应机构进行,

确保血液的安全和质量。

3.2 血液和血液制品的存储

1.血液和血液制品必需存放在指定的血库房内,确保温度和

湿度的适合。

2.依照血液的不同品种和有效期,对血液库房内的血液进行

分类存放,并定期进行检查和排查,确保血液的质量和有效性。

输血科各种工作制度范文(3篇)

输血科各种工作制度范文(3篇)

输血科各种工作制度范文

1、输血科以提高医院临床科学合理、安全有效用血为质量方针,以服务临床为宗旨,在医院临床用血管理委员会指导下工作。

2、输血科应对临床科室开展输血治疗提供技术指导,对医院输血工作实施全面质量管理,指导临床科学、合理用血,推广成分输血和自身输血;负责申报医院年临床用血计划;提供临床输血相关实验室检测服务;配合临床开展输血及其他血液治疗;开展输血新技术,促进临床输血技术水平的提高。

3、输血科工作人员应严格遵守劳动纪律,坚守工作岗位,尽职尽责,牢固树立忧患意识、责任意识、安全意识、质量意识、服务意识。

4、输血科工作人员应熟练掌握输血科质量管理体系,熟悉各项规章制度,掌握输血科各项标准操作规程,认真履行各工作岗位职责,严格执行标准操作规程,通力协作,做好交接班工作,确保临床用血安全、合理、规范。

5、输血科应不断加强从业人员的业务学习、培训与考核,努力提高工作人员业务素质与管理水平,加强科研工作与学术交流,不断探索和开展新技术、新方法,以满足临床输血的需要。

6、加强临床输血知识的业务培训,搞好临床科室及血液供应方的外部联系,促进临床输血的诊疗工作不断发展。

7、不断加强临床规范用血的监督与管理及输血不良反应的监测,积极配合临床调查与处理,及时上报医务处。

8、严格掌握输血适应证,不断加强临床输血的审核与审批管理工作,严格执行三查十对制度。

9、严把血液质量关,做好血液储存、血液发放及回收血袋与血液样本的保存工作,加强室内质量控制与室间质量评价工作。

10、严把试剂、耗材及仪器设备购置的质量关,做好科室仪器设备的日常维护、保养与校准工作。

人民医院输血科工作制度

人民医院输血科工作制度

人民医院输血科工作制度

1. 引言

输血科作为人民医院的重要科室之一,负责处理和管理与

输血服务相关的工作。为了确保输血工作的安全和高效进行,本文档旨在规范输血科的工作制度,确保医疗质量和患者安全。

2. 部门职责

输血科负责以下工作:

2.1 输血治疗

•根据医嘱安排输血治疗;

•确保血液安全、准确配血并监测输血反应;

•监测输血效果、血液指标及相关检测结果。

2.2 血液库管理

•维护血液库存,确保血液的正确存储和有效使用;

•及时更新血液库存信息,并做好相应记录和报告;

•参与血液库清查和整理工作,保障血液的有效管理。

2.3 输血危机处理

•根据不同输血危机类型,及时处理不良反应和并发症;

•采取紧急措施以保障患者安全;

•做好危机的记录与报告,并进行及时的反馈和总结。

2.4 宣教与培训

•对医务人员开展输血知识培训与技术操作指导;

•做好患者及家属的输血知识宣教,提高血液安全意识;

•做好内外部学术交流,提高本科室整体素质。

3. 机构设置

输血科包括以下职务和岗位:

3.1 科室主任

•负责输血科日常管理和业务指导;

•协调科室与其他科室的合作和协调关系;

•指导科室成员完成各项工作,并提供必要的培训和指导。

3.2 输血技师

•负责执行输血治疗和协助科室主任处理相关工作;

•参与血液库管理和危机处理;

•协助开展输血知识培训和技术操作指导。

3.3 护士

•協助執行醫嘱和照顧患者;

•監測患者血液指標和輸血反應;

•確保輸血過程的安全和順利進行。

4. 工作流程

为了保证输血工作的规范和质量,输血科制定了以下工作

流程:

4.1 输血治疗流程

医院输血管理制度

医院输血管理制度

XXXX医院输血管理制度

1.输血指征评估及输注效果评价管理制度

2.临床输血知情同意制度

3.临床用血申请、审核及用血分级管理制度

4.控制输血感染疾病措施及上报管理制度

5.输血不良反应的反馈、登记报告和调查处理制度

6.自体输血管理制度

7.紧急抢救配合性输血管理制度

8.临床用血科室及医师用血评价及公示制度

9.临床医师用血权限管理制度

10.输血科工作制度

11.输血科值班及交接班制度

12.输血科检查、核对制度

13.输血科医院感染管理制度

14.冰箱消毒和微生物学检测制度

15.输血科医疗废物处理制度

16.疑难血型及疑难配血病例讨论制度

17.输血科水电及消防安全管理制度

18.各种仪器设备维护与保养制度

19.员工技能培训考核制度

20.输血科会诊制度

21.临床用血计划制度

22.血液预约登记制度

23.血液验收入库、贮存、发放及信息反馈管理制度

24.质量管理制度

25.血袋回收管理制度

一、临床用血管理制度

1.输血指征评估及输注效果评价管理制度

1.1临床医师须根据受血者的临床症状和实验室指征仔细评估是否输注血液制品,确保临床输血安全。

1.2 输血前评估指标应包括受血者的输血史、输血反应不良史、妊娠史、失血量、凝血状况,实验室检查结果(如HGB、HCT、PLT、PT等),输血量和输血时间等。临床医师应依据卫生部《临床输血技术规范》中手术及创伤输血指南和内科输血指南的要求严格掌握输血指征。

1.3临床医师应对受血者输血后效果(临床症状、实验室指标等)进行综合评价,并将评价方式、评价结果记录于输血病历中。

1.4临床输血管理委员会会同医务部、输血科每季度对临床用血合理性进行评估。

临床输血各项制度

临床输血各项制度

郑州有源中医院临床输血各项制度

一、临床用血申请制度

1、申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》,由主治医师核准签字,连同受血者血样于输血日期前送交血库各血。

2、决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经

血传播疾病的可能性,征得同意,并在《输血治疗同意书》上签

字。《输血同意书》记入病历,无家属签字的无自主意识患者的

紧急输血,应报医院职能部门或主管领导

同意、备案,并记入病历。 3 、术前自身储血由血库负责采血和储

血,经治医师负贡输血过程的医疗监护。手术室自身输血包括急性

等溶性血液稀释、术野自身血回输及术中控制低血压等医疗技术由

麻醉科·医师负责实施。

4、亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员,在血库填写

登记表,到血站或卫生行政部门批准的采血点无偿献血,由血站

进行血液的初检、复检,并负责调配合格血液。

5、患者治疗性血液成分去除、血浆置换等,由经治医师申请,血库或有关科室参加

制定治疗方案并负责实施,由血库和经治医师负责患者治疗过程的监护。6 、对于

Rh(D) 阴性和其它稀有血型患者,应采用自身输血、同型输血或配合型输血。

7、新生儿溶血病如需要换血疗法的,由经治医师申请,经主治

医师核准,并经患儿家属或监护人签字同意,由血站血库提供适

合的血液,换血由经治医师和血库人员共同实施和医院。

二、、输血前核查制度

根据卫生部输血技术规范第二十九、三十条规定,输血前必须由两名医护人

员双查双对,为保证临床患者输血安全,特制定以下制度:

1、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单以及血袋标签各项内容,检查血袋有无

医院输血科血库工作制度模版

医院输血科血库工作制度模版

医院输血科血库工作制度模版

第一章总则

第一条为规范医院输血科血库的工作,保障患者输血安全,制定本工作制度。

第二条医院输血科血库是医疗机构的重要组成部分,负责血液及其制品的采集、储存、检验、病毒筛查、配血、发放和血液保障等工作。

第四条血库工作要以患者为中心,积极配合各科室的医疗工作,确保输血工作的流程畅通和高效运转。

第五条血库工作要加强科学研究,提高技术水平,推动血库的发展与创新。

第二章血液供应

第六条血库应确保提供足够数量和高质量的血液及其制品,满足临床需求。

第七条血库应定期与当地血液中心及其他合作单位沟通,保持血液供应的稳定性。

第八条血库应及时采购、储存和保管各类血液及其制品,确保其质量和有效期。

第九条血库应制定血库库存管理制度,确保血液库存处于正常水平。

第十条血库应加强对用血的合理使用的管理,防止滥用与浪费。

第三章血液采集与病毒筛查

第十一条血库应有专业的采血人员,采集血液样本时必须遵循无菌技术,保证血液样本的质量。

第十二条血库应有现代化的血液筛查设备,对采集的血液样本进行病

毒筛查。

第十三条血液样本的采集和筛查结果应及时上报,并做好相关记录。

第四章配血与发放

第十四条血库应对患者进行血型鉴定和抗体检测,确保输血过程中患

者的安全。

第十五条在配血过程中,应按照血型和抗体的组合规则进行操作,确

保配血结果的准确性。

第十六条血库应制定血液发放制度,确保输血及时、准确。

第五章技术人员管理

第十八条血库应按照相关规定,配备足够数量和专业素质的技术人员。

第十九条技术人员应具备必要的血液学和免疫学知识,并不断更新专

输血科血库工作制度范文(二篇)

输血科血库工作制度范文(二篇)

输血科血库工作制度范文

一、引言

输血科血库作为医院的重要部门,负责储存、管理和供应血液及血液制品,直接影响患者的生命安全和康复。为了确保血库工作的顺利进行,规范操作流程,提高工作效率,制定科学合理的工作制度是必不可少的。本文将就输血科血库工作的各个方面进行规范,确保工作的质量和安全。

二、血库接收与储存工作

1. 根据血液及血液制品的类别,进行接收和验收。

2. 进行清点和库存管理,确保血液及血液制品的数量和品质。

3. 对血液及血液制品进行分类和储存,采取先进的储存设备和技术,确保其安全性和有效期。

三、血液采集和制备工作

1. 根据患者的临床需求和输血指征,确定输血方式和血型匹配。

2. 严格执行无菌操作规程,确保血液采集的无菌和安全。

3. 进行血液分离和制备,确保血液制品的纯度和安全。

四、血液分发工作

1. 根据临床输血需求,进行血液制品的申请和分配。

2. 进行血液制品的分类和记录,确保分发准确和追溯能力。

3. 严格执行血液配型和交叉配血规则,确保输血的安全和有效性。

五、感染控制和事故处理

1. 建立健全的感染控制制度,对血库进行定期清洁和消毒。

2. 严格执行血液传染病的筛查和检测,确保血液及血液制品的安全性和无菌。

3. 建立健全的事故处理机制,对发生的事故进行及时记录和处理,确保患者的安全。

六、质量管理和持续改进

1. 建立质量管理体系,对血库的各项工作进行监督和评估。

2. 通过内部审核和外部评审,发现问题和改进机会,并制定相应的改进计划。

3. 定期组织知识培训和技术交流,提高工作人员的专业水平和素质。

医院输血科血库工作制度范文(4篇)

医院输血科血库工作制度范文(4篇)

医院输血科血库工作制度范文

第一章总则

第一条为规范医院输血科血库的工作,提高输血工作的质量和效率,特编制本工作制度。

第二条本工作制度适用于医院输血科的所有工作人员,包括输血科血库管理人员、输血科医生、输血科技师和输血科护士等。

第三条输血科血库的工作目标是保证输血品质的安全、提高供血效率、提供优质的输血服务。

第四条输血科血库的工作原则是安全第一、科学规范、服务至上、依法办事。

第五条输血科血库的工作职责包括:血液采集、鉴定、储存、配血、输血、质控和管理等。

第六条输血科血库应遵守国家和地方有关输血管理的规定,严格执行相关标准和操作规范。

第七条输血科血库应进行定期的质量控制活动,不断提高工作质量和水平。

第八条输血科血库应保证血液储存设备和设施的安全性和完好性,及时进行维修和检查。

第九条输血科血库应建立健全血液档案管理制度,确保血液的追溯来源和使用情况的可查性。

第十条输血科血库应进行科学的血液资源管理,保证血液的合理利用,并定期向上级主管部门报告有关血液资源情况。

第二章血液采集和管理

第十一条所有参与血液采集和管理的工作人员必须具备相应的专业知识和技能,严格按照国家有关采血标准和要求进行操作。

第十二条血液采集应遵守无菌操作规范,确保采集的血液品质安全。采集时应核实献血者的身份和献血资格,保证献血者的健康和安全。

第十三条血液采集后,应及时进行血型和常规检测,确保血液的准确性和安全性。检测结果应进行记录,并妥善保存。

第十四条血液采集后,应按照规定的温度要求进行储存,确保血液的保存质量。采用专门的冷藏设备和储存器具,严禁使用过期或破损的设备。

医院输血科血库工作制度范文(3篇)

医院输血科血库工作制度范文(3篇)

医院输血科血库工作制度范文

1. 引言

本文旨在制定医院输血科血库工作制度,确保输血科血库工作顺利进行,提供高质量的输血服务。本制度适用于医院输血科血库工作人员,凡涉及输血科血库工作都应遵守本制度。

2. 工作岗位和职责

2.1 输血科血库主任:

2.1.1 负责整个输血科血库的管理和运营,包括制定工作计划、组织人员、分配任务、监督工作进展和质量控制等。

2.1.2 负责与相关部门协调合作,确保输血科血库工作与其他科室的配合顺畅。

2.2 输血科血库人员:

2.2.1 负责接收、储存和管理输血材料,确保血液的安全和有效使用。

2.2.2 负责输血服务,包括血液分析、血型鉴定、交叉配血等,确保输血的安全和准确性。

2.2.3 参与血液库存管理,包括库存监控、过期处理等,确保血液库存的合理管理。

2.2.4 参与血液的运输和分发,确保输血的及时和准确送达。

3. 工作流程

3.1 输血材料接收和储存

3.1.1 接收输血材料时,应核对送血材料与输血申请单的信息是否一致,确认无误后进行材料的入库登记。

3.1.2 输血材料应按照规定的条件进行储存,保证血液的质量和有效期。

3.1.3 定期检查储存的输血材料,检查并记录失效材料,并进行废弃处理。

3.2 输血服务

3.2.1 接受输血申请单后,应核对患者姓名、住院号、血型、输血量等信息与医嘱单一致性,确保输血的准确性。

3.2.2 进行血型鉴定,包括ABO血型、Rh血型和其他重要抗原的鉴定。

3.2.3 进行交叉配血,确认供血者与受血者的血液相容性。

3.2.4 发放血液制品时,应核对患者姓名、住院号等信息,保证血液的正确送达。

输血科临床输血管理控制体系及标准

输血科临床输血管理控制体系及标准

输血科临床输血管理控制体系及标准

依据《献血法》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》《三级综合医院评价标准》输血科建立科室的质量管理体系标准并实施,实施细则如下:

临床输血管理控制主要是指临床输血工作的流程控制

乌鲁木齐市友谊医院医院临床输血工作流程

目的:

医院临床输血治疗服务流程的建立是为了临床患者提供安全有效的血液制品,保障临床用血安全。

1临床申请标准

1.1临床医师输血前的判定流程

1.1.1判定思路

判断输血输血输什么?输多少?何时输?

临床医师-------→判断--------→品种 --------→用量 --------→时机

权衡利弊不输--------→输血液代用品或其他治疗

1.1.2对受血者的临床输血风险告知并且医生和患者双方在了解

了输血风险和必须性后在临床输血治疗同意书上医患双方共同签字。

1.1.3临床医师判断患者是否能开展自身输血、手术室等容性血液稀释术、术中自身血回输术或术中控制性低血压术等技术。

1.1.4受血者紧急抢救或紧急手术需要输血,受血者无自行签字能力,受血者直系亲属或监护人不在现场,受血者或直系亲属或监护人应认同医院为其代签的输血治理同意书。

1.1.5临床医师在患者需要输血治疗时,必须告知受血者及直系亲属或监护人了解《中华人民共和国献血法》和自治区实施《中华人民共和国献血法》若干规定中关于无偿献血者用血的权力和义务。

1.1.6对受血者临床输血治疗前医疗机构应该进行保护性检测的检查和留样。

1.1.7以上的工作必须在病历中做详细纪录。

1.1.8持续改进。

输血科SOP

输血科SOP

输血科工作制度

1.输血科(血库)工作人员必须遵守劳动纪律,坚守工作岗位,如有特殊情况需

暂时离开,必须向有关人员交接,说明去向、事由、时间并按时返回,杜绝脱岗现象。

2.一般输血应预先填写血型申请单测定血型,需输血时再填写输血申请单,各申

请单均应由医生逐项填写清楚(包括已测知的血型)。急诊输血亦应同时将血型申请单及输血申请一并送血库,否则应拒收并立即通知有关医生补齐。

3.血库人员在收到申请单及血样后,应认真核对申请单上的病人姓名、性别、年

龄、住院号、病区、床号及临床诊断,并与血样标签核对是否完全相符,如血样所贴标签与申请单内容不符,应立即退回重送,经核实无误后方可进行血型及配血交叉试验。

4. 血库人员应严格按操作规范操作,如确遇难以判断的结果,应向科室负责人或

有关上级医生报告,并认真复查,直至结果明确无误,方可发血以确保安全。5.如发现采供血机构所发血液的血型标记有误,或标签内容模糊不清,应作好记

录,然后通知采供血机构退回复核,并应即时向科室负责人及医务科报告。

6.血液的申请,须按“输血申请和审批制度”严格执行。

7.血液一经领出,原则上不得退回。

交叉配血(凝聚胺法)

1. 原理

凝聚胺(polymatching)法首先利用低离子介质降低溶液的离子强度,减少红细胞周围的阳离子云,促进血清(浆)中的抗体与红细胞相应抗原结合,再加入带亚电荷的高价阳离子多聚物-凝聚胺溶液,中和红细胞表面的负电荷,缩短细胞间距,形成可逆的非特异性聚集,并使IgG型抗体直接凝集红细胞。加入中和液后,仅由凝聚胺引起的非特异性聚集,会因电荷中和而分散,而由抗体介导的特异性凝集则不会分散。

输血科查对制度

输血科查对制度

输血科查对制度

输血科查对制度是指对输血科的各项制度进行全面查对和评估,以确保输血工作的安全性、规范性和高效性。下面是对输血科查对制度的详细描述:

一、概述

输血科作为医院的重要部门之一,负责处理和管理输血相关的工作。为了确保输血工作的质量和安全,必须建立一套完善的制度,并定期进行查对和评估,以发现问题并及时解决。本文将对输血科的各项制度进行详细的描述和解释。

二、输血工作流程制度

1. 登记流程:详细描述输血患者的登记流程,包括患者信息的录入、血液样本的采集、输血申请单的填写等。

2. 检验流程:详细描述血液样本的检验流程,包括血型鉴定、抗体筛查、传染病标志物检测等。

3. 配血流程:详细描述输血前的配血流程,包括血型配对、交叉配血等。

4. 输血操作流程:详细描述输血操作的流程,包括输血前的准备工作、输血设备的准备、输血过程的监测等。

5. 输血后处理流程:详细描述输血后的处理流程,包括输血结束后的观察、记录和报告等。

三、质量控制制度

1. 质量监控指标:列出输血科的质量监控指标,包括输血相关感染的发生率、输血反应的发生率、输血事故的发生率等。

2. 质量控制措施:详细描述输血科的质量控制措施,包括定期进行质量评估、

建立质量管理制度、加强人员培训等。

3. 不良事件报告和处理:描述输血科对输血过程中的不良事件进行报告和处理

的流程,包括不良事件的定义、报告流程、处理措施等。

四、设备管理制度

1. 设备采购和验收:描述输血科设备的采购和验收流程,包括设备需求的确定、供应商的选择、设备验收标准等。

2. 设备维护和保养:详细描述输血科设备的维护和保养要求,包括定期检查、

输血科检验报告书写与审核制度

输血科检验报告书写与审核制度

输血科检验报告书写与审核制度

1.目的:

对输血科各种检验报告的格式、内容、编制、审核、签发及修改等全过程作详细规定,指导检验人员正确书写检验报告,确保向患者提供完整、正确、规范的检验报告。

2.范围:

适用于输血科出具的各种检验报告。

3.职责:

检验审核/检验人员对检验报告的正确性、及时性及规范性负责。

科主任对检验报告发放流程及监督负责。

信息科对检验报告信息网络传递的安全性、及时性、准确性负责。

4.检验报告的申请:

临床医生(具有执业医师的资格)申请检验项目(电子申请或化验单申请)必须规范填写(包括病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、临床诊断、科别、标本种类、送检日期、送检医生),对申请内容含糊不清或缺项的,本科人员应退回,并做好登记。

5.检验报告内容:

检验报告内容应包括检验项目中文名称、报告单位、标本类型、参考范围、异常值提示、唯一编码、标本采集和接收日期时间、报告日期时间、备注、检验者和审核者的双签名。(一人值班时由检验操作者自己审核并签名)报告单书写必须规范,严禁涂改或打印不清楚报告。

6.检验报告的审核:

6.1检验报告必须由具有执业资格并经授权人员审核签发,审核内容包括:(1)检验项目室内质量控制是否在控。发现失控要及时纠正,未纠正前停发检验报告,

(2)识别分析前阶段,由于标本不规范所带来的结果错误。

(3)结果是否符合临床、检验报告是否完整。

(4)同一病人做多项目组合检查时,应审核结果之间的相关性。

(5)同一病人多次进行同种项目检查应审核前后结果的一致性。

(6)当检验结果与临床不符或有疑义时,应采取复查或复检等手段核实并保留相关的记录。

安全输血管理制度模版(3篇)

安全输血管理制度模版(3篇)

安全输血管理制度模版

1医生填写患者输血申请单及患者输血同意签字单后,护士核对原始血型、rh正反定性实验结果及患者姓名、病历号、家属同意书、采血样,并在配血单的指定处签名送血库备血。2护士到血库取血时需与血库工作人员共同核对:

2.1受血者姓名、床号、病历号、血型、交叉相溶实验结果。

2.2供血者姓名、编号、血型及交叉相溶实验结果。

2.3血液库存日期,库存血在4℃冰箱中可冷藏保存2-3w,超过3w不能使用。

2.4检查血液是否有溶血现象。血浆颜色变红或混有泡沫,红细胞呈紫玫瑰色,红细胞与血浆界限不清等。

2.5核对完毕在指定处签名。

3血液自血库取出后勿震荡,以免红细胞破坏引起溶血,库存血不能加温,以免血浆蛋白凝固变性,应在室温下放置____分钟,放置时间不能过长,以免引起污染。

4输血前由两名护士再次核对供血者血型、血液种类、编号、血袋号及受血者姓名、病历号、原始血型、交叉相溶实验结果和医嘱。

____至患者床前输血时,严格执行查对及无菌操作制度。

6输血应为独立静脉通道,使用专用静脉输血器,不能同时混输其它药物。输血前按医嘱应用抗过敏药物,用____%盐水冲管后再行输血,如同时输两位不同供血者的血时,两袋血之间应用盐水冲净输血器后再输另一供血者的血,输血完成后要用____%盐水冲管。

7若发生输血反应,应立即停止输血,遵医嘱进行对症处理,保留输血器及血袋,并封存保管。

8输血过程中应先慢后快,根据病情、年龄调整输血速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:

8.1减慢或停止输血,用生理盐水维持静脉通路。

输血科SOP

输血科SOP

输血科工作制度

1.输血科(血库)工作人员必须遵守劳动纪律,坚守工作岗位,如有特殊情

况需暂时离开,必须向有关人员交接,说明去向、事由、时间并按时返回,杜绝脱岗现象。

2.一般输血应预先填写血型申请单测定血型,需输血时再填写输血申请单,

各申请单均应由医生逐项填写清楚(包括已测知的血型)。急诊输血亦应同时将血型申请单及输血申请一并送血库,否则应拒收并立即通知有关医生补齐。

3.血库人员在收到申请单及血样后,应认真核对申请单上的病人姓名、性别、

年龄、住院号、病区、床号及临床诊断,并与血样标签核对是否完全相符,如血样所贴标签与申请单内容不符,应立即退回重送,经核实无误后方可进行血型及配血交叉试验。

4. 血库人员应严格按操作规范操作,如确遇难以判断的结果,应向科室负责

人或有关上级医生报告,并认真复查,直至结果明确无误,方可发血以确保安全。

5.如发现采供血机构所发血液的血型标记有误,或标签内容模糊不清,应作

好记录,然后通知采供血机构退回复核,并应即时向科室负责人及医务科报告。

6.血液的申请,须按“输血申请和审批制度”严格执行。

7.血液一经领出,原则上不得退回。

交叉配血(凝聚胺法)

1. 原理

凝聚胺(polymatching)法首先利用低离子介质降低溶液的离子强度,减少红细胞周围的阳离子云,促进血清(浆)中的抗体与红细胞相应抗原结合,再加入带亚电荷的高价阳离子多聚物-凝聚胺溶液,中和红细胞表面的负电荷,缩短细胞间距,形成可逆的非特异性聚集,并使IgG型抗体直接凝集红细胞。加入中和液后,仅由凝聚胺引起的非特异性聚集,会因电荷中和而分散,而由抗体介导的特异性凝集则不会分散。

输血科安全管理制度

输血科安全管理制度

输血科安全管理制度

1、输血科在科主任直接领导下,各级人员必须遵守医院各项规章制度,落实科室各项制度及职责。严格执行医疗质量管理制度和安全防范措施。

2、严格执行科室劳动纪律,白班、夜班必须按时到岗,并做

好交接班工作。当班时不能离开岗位。

3、输血科发生局部停电、停水、网络或个别仪器故障时,必须有应急的供电系统和备用的急诊设备以及电脑、打印机。

4、急诊、高度异常结果报告制度:及时报告临床科室、复查后,报告临床科室,并有记录。

5、医疗纠纷处理制度:医疗纠纷发生时,必须尽快协商提出处理方案,以减少对病人的伤害,记录整个过程,无法处理者,及时向科主任汇报,以便得到最快的处理,在月安全医疗会议上汇总各项信息反馈内容、提出防范该类纠纷及缺陷的措施。

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血液入库、核对、贮存制度

1、输血科应按照有关规定储备充足的血液。为避免血液浪费,应临床之急。

2、全血、血液成分、入库前,输血科工作人员应按照《临床输血技术规范》有关规定逐项

核对,验收。

3、输血科认真做好血液入库、核对、领发的登记。有关资料需保存十年。

4、贮血冰箱严禁放入其他任何物品,每天记录储血冰箱4次,并应每周用2000mg/L的“84”

消毒液擦拭消毒一次,每月进行空气培养一次。

5、临床非急诊用血、大量用血、新鲜血、全血、特殊用血请严格按照《临床用血申请程序》

提前预约,保证应急血源安全到位。

发血制度

1、交叉配血试验合格后通知病房派专门人员到输血科取血。

2、取血和发血双方必须共同核对患者姓名、性别、病室、床号、住院号、血型、血液有效

期、血液外观及全血试验结果,准确无误后双方共同签字方可发血。

3、取血时间填写必须精确到分钟。

4、输血科血液一经发出,不得退回。

5、对于未交费病人急需输血时,在征得总值班或值周院长同意后,输血科应及时做好交叉

配血试验及时发血,同时将输血记帐单送往手术室或病房和住院部记帐处。

输血科医院感染管理制度

1、本院临床用血由州中心血站供给,输血科按照有关规定收领和发放,禁止不合格血液入

库,不得私自采血。(患者自身储血、自体输血者除外)。

2、储血冰箱应专用于储存血液及血液成分,严禁存放其他物品,每周清洁和消毒一次。每

月对冰箱内空气消毒一次。无霉菌生长或培养皿(90mm)细菌生长菌落,<8CFU/10分钟或<200CFU/m3W为合格。

3、储血室、超净工作台、血液治疗室每日紫外光管消毒空气40分钟,每月作一次空气检

测。

4、有输血不良反应者进入“输血不良反应处理程序”,填写输血反应回报单,返回输血科,

每月统计上报医务处。

5、患者在接受输血治疗一段时期内出现输血传染病症状,如病毒性肝炎、爱滋病、丙肝、

梅毒等。除向疾病控制中心报告外,应向供血机构书面报告。

6、保持环境清洁,每日清洁桌面、地面、被服、血液污染的台面应用高效消毒剂处理。

7、接触血液必须戴手套,脱手套后洗手,一旦发生体表污染或锐器刺伤、应及时处理。

8、试验结束后的玻片、试管、吸管须侵入“速消净”溶液消毒,放止交叉污染。

9、废弃的一次性医疗用品、废血和血液污染物必须分类收集,并进行无害化处理

输血科2009.6.20

血型鉴定与交叉配血制度

1、病人急需鉴定血型或交叉配合时,医生应在检验单上注明“急”,并注明时间到分。

2、血型鉴定包括ABO血型和RH(D)血型,俩人核对操作,正反定型相符,方可报告。

3、交叉配血试验的血样标本必须是输血前3天之内的。

4、输血科工作人员必须认真对申请单、受血者和供血者的血样,复查受血者ABO血型,

RH(D)血型,正确无误后再进行交叉配血。

5、凡输注全血、浓缩RBC、血桨等都应做交叉配血试验。

6、输血科必须严格按照实验规程操作,认真仔细做好交叉配血试验,两人核对操作相符,

方可报告,并详细填写好“交叉配血报告单”,报告单上必须双人签名,时间精确到分钟。

7、交叉配血合格后,受血者与供血者的血样及主侧、次侧管均应放入2~6摄氏度专用冰箱

内至少保存30天,以备对输血不良反应追查原因。

8、对于手术上或其他急诊大输血时,输血科应先交叉配合1~2袋血并及时送往病室或手术

室,然后再交叉配合剩下的血液。

临床输血的监护制度

1、临床输血的监护:

1)严格查对:有两名医护人员对“输血申请单”、交叉配血报告单喝血袋标签上的内容逐一仔细核对;检查血袋有无破损、渗漏,血液有无凝块、变色等情况。

2)确认受血者:输血前,医护人员应面对受血者,核查受血者姓名、病床(住院号)等资料,询问并让受血者或家属回答相关问题,已确认受血者并记录在案。

3) 使用合乎国家标准的一次性输血器。

4) 严格执行输血的无菌操作程序。

2、输血中监护

1)除生理盐水外,输血前和输血过程中,不得向血液内加任何药品。

2)严格控制一般输血的速度:输血前15分钟应缓慢输(每分钟为12ml,约30滴);15分钟后若受血者无不良反应,可酌情调整输注速度。

3)输血的全过程应随时观察受血者情况,尤其是输血开始的15分钟内,医护人员应留在受血者床边严密观察,以便一旦出现异常症状能及时发现。对婴幼儿、意识不清、全麻、用大量镇静剂等不能表达自我感受的受血者,有应注意有无不良发应。

4)若发现可疑的输血不良反应时,医护人员必须立即报告主管医生及输血科迅速采取措施,缓榆或停输血液及做出治疗处理。

3.输血后的监护:

(1)输血科对受血者的血型、交叉配血等记录必须保存十年以备查。

(2)若发生输血不良反应,应由临床医护人员向输血科提交“输血反应卡”及留有残余血液的血袋,由输血科调查。如怀疑输血不良反应与采供血机构有关,必

须书面报告采供血机构,严重的输血不良反应则应报告上级卫生行政部门。

输血科2009.6.20

输血治疗同意书制度

1.输血治疗前,经治医生必须与患者或家属谈话。告知:

(1)患者病况需要输血治疗;

(2)输血可能发生不良反应;

(3)存在经血液传播疾病的可能性。

2.为避免发生上述情况,经治医生应动员患者在可能情况下自身输血或家属、亲友

献血互助。

3.凡异体血液输注需征得患者及家属同意,并签订输血同意书后方能实施输血。

4.输血治疗同意书必须与病历同时存档。

血液报废制度

1.严禁使用过期血液,过期血液必须隔离储存于规定的相应库中;

2.属于“血液检验性不合格”(阳性血)者,必须详细填写“血液报废记录表”,待科

审查核对签字后,按《医疗废物处理规定》的传染性物品类理;

3.属于“非血液检验性不合格”(凝血、脂血、溶血、过期、采集量不足等)者,必

须按规定作好记录,按《医疗废物处理规定》的传染物品类处理;

4.血液报废按《医疗废物处理规定》处理时,均必须做好完整的交接记录。

血型鉴定与交叉配血制度

1.病人急需鉴定血型或交叉配血时,医生应在检验单上注明“急”字,并注明时间到

分。

2.血型鉴定包括ABO血型和Rh(D)血型,两人核对操作,正反定型相符,方可报

告。

3.交叉配血试验的血样标本必须是输血前3天之内。

4.输血科工作人员必须认真核对申请单、受血者和供血者的血样,复查受血者和供血

者ABO血型。正确无误后再进行交叉配血。

5.凡输注全血、浓缩RBC、血浆等都应做交叉配血试验。

6.输血科必须严格按照试验规程操作,认真仔细做好交叉配血试验,两人核对操作相

符,方可报告,并详细填写好“交叉配血报告单”,报告单上必须双人签名,时间精确到分。

7.交叉配血合格后,受血者与供血者的血样及主测、次测管均应放入2-6摄氏度专用

冰箱内至少保存30天,以备对输血不良反应追查原因。

8.对于手术上或其他急诊大输血时,输血科应先交叉配合1~2袋血并及时送往病室或

手术室,然后在交叉配合剩下的血液。

输血科2009.6.20

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