住院病人外出请假条

病人外出请假条(精选多篇)

请假人：值班医生：
请假日期：年月日时分
xhtcm/rd-1023
请假保证书
安宁渠中心卫生院住院部：
本人系＿＿科＿＿床病人＿＿＿＿＿＿，本人及家属因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，住院期间＿＿＿请假回家。医师已告知了我目前的病情是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿如回家可能发生＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿病变，甚至病逝。我已熟知目前的病情，和回家可能发生的病变，病逝及意外后果，我愿意独自承担回家产生的一切后果，特声明与医院无关。并保证住院期间每天早晨10﹕00按时到达医院，积极配合医护人员查房及治疗，如未能做到以上几点，自动出院，特此证明。
1．生活不便无人照料；2.外出检查；3.＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿）需请假外出，恳请同意。
（请假人请认真阅读后方可签名）
1．外出期间病情加重或者发生其他意外伤害事件（故）责任自负；
2．外出期间不得做影响疾病康复和有损身体健康等其他行为如：饮酒、吸毒等否则后果自负；
3．外出期间不做违法乱纪的事件；
第四篇：病人请假条
xhtcm/rd-1023
请假保证书
安宁渠中心卫生院住院部：
本人系＿＿科＿＿床病人＿＿＿＿＿＿，本人及家属因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，住院期间＿＿＿请假回家。医师已告知了我目前的病情是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿如回家可能发生＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿病变，甚至病逝。我已熟知目前的病情，和回家可能发生的病变，病逝及意外后果，我愿意独自承担回家产生的一切后果，特声明与医院无关。并保证住院期间每天早晨10﹕00按时到达医院，积极配合医护人员查房及治疗，如未能做到以上几点，自动出院，特此证明。
准假医师签名：＿＿＿＿＿＿＿
第三篇：住院病人外出请假条
住院病人外出请假条
*******医院泌尿外科住院部：

医院住院病人请假条（精选5篇）

医院住院病人请假条（精选5篇）医院住院病人篇1住院部：患者(住床)因个人原因，需要临时请假外出(请假原因：回家、工作、吃饭、购物、及其他)，请假时间为：xx年xx月xx日点分至xx年xx月xx日点分。

当班医生或当班护士强烈要求我留院，并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：00前到医院配合医生查房，患者外出期间造成的一切后果责任自负，与医院无关。

请假人：与患者关系：联系电话：年xx月xx日医院住院病人请假条篇2x医师：您好!鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。

今因事急需暂时请假外出处理事务住院病人请假条4篇住院病人请假条4篇。

请假时间自今日时至x月x日时返回。

不在科室期间，如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。

不在科室期间，本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关，一切责任由我本人及家属自行承担。

特此申请.(公司收购)患者本人(签名+指模)：电话：同意医生：时间：xx年xx月xx日时医院住院病人请假条篇3尊敬的：我是科，患者，住院号，因个人原因要求请假，离院后发生一切意外与院方无关，后果自负。

离院时间：年月日时分患者签名：患者家属签名：医护人员签名：返院时间：年月日时分医院住院病人请假条篇4住院部：患者(住床)因个人原因，需要临时请假外出(请假原因：回家、工作、吃饭、购物、及其他)，请假时间为：xx年xx月xx日点分至xx年xx月xx日点分。

当班医生或当班护士强烈要求我留院，并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：00前到医院配合医生查房，患者外出期间造成的一切后果责任自负，与医院无关。

请假人：与患者关系：联系电话：年xx月xx日医院住院病人请假条篇5*医院泌尿外科住院部：我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治疗，今天因外出，时间至，请假外出离院或未按时回病区，所发生的一切意外事故和病情变化或加重，概由患者本人负责，于贵院无关，特申请请假外出。

生病住院请假条

生病住院请假条（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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住院患者外出请假条

住院患者外出请假条住院患者外出请假条1患者性别年龄科别床号住院号请假外出事由：；外出去向：外出时间年月日时分预计回院时间年月日时分可联系电话：实际回院时间年月日时分医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的.不良后果。

因特殊原因必须请假的，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。

本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话________，或者可以获取当场须采取得紧急措施。

本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。

患者（亲属、代理人）签名：与患者关系联系电话值班医师：护士签名：时间：年月日时分住院患者外出请假条21、患者住院期间未经医生许可不得私自外出，如擅自外出，按自动出院处理。

外出期间如发生病情变化或其他意外一律由患者本人负责。

2、外出须经医生批准，填写住院患者外出请假条，写明姓名、外出事由、离院时间、回院时间等，要有医生签字、患者或家属签字。

3、外出之前护士将所需继续服用的药物交给患者，外出期间服药不得间断。

嘱咐患者注意休息及饮食。

4、外出期间不得将机密文件、贵重物品及现金留在病房。

否则后果一律由患者本人负责。

5、外出期间，如有身体不适必须及时返回医院住院治疗。

6、外出应按时返院，返院后将外出请假登记单存放在病历中存档，妥善保管。

附：住院患者规范请假文书患者__，因__(说明具体请假原因)需请假外出，保证__年_月_日_时准时回归病房。

并同意：。

2023年住院病人外出请假条

2023年住院病人外出请假条
【请假条】
亲爱的医院领导：
您好！我是住院病人**（姓名）**，自愿将本人近期病情情况向您汇报，并申请外出请假，以进行康复和休息。

目前，我正在贵院接受治疗，并经过医生的专业诊断和治疗，状态逐渐好转。

根据医生的建议，现在正是我有机会外出放松身心，促进康复的时候。

在此，我希望能够暂时离开医院，回到家中休养，并继续进行合理的康复锻炼和药物治疗。

我特向您承诺，外出期间将严格按照医嘱进行康复锻炼，并服用规定的药物，以确保病情不会有任何恶化。

同时，在外出期间我会遵守医院有关安全、卫生和预防感染等方面的各项规定和要求，尽量保护自己，做到不给医院和家人添麻烦。

为了确保外出期间的安全，我已与本地社区医疗机构取得联系，并得到他们的支持和承诺，在需要时给予及时的医疗救助和照顾。

我也已将本人外出计划通知了我的家人，并得到他们的支持和理解。

在外出期间，我将与家人保持紧密联系，并随时向他们汇报我的病情变化。

我对贵院长期以来的关心和治疗表示衷心的感谢，同时也感谢领导对我的支持和理解。

我深知住院期间的的治疗对于我康复的重要性，因此我会尽力配合治疗，遵守医生的各项要求。

只是
现在的病情允许我出外活动一段时间，以调整自己的身心状态，进一步提高康复效果。

在此，我希望领导能够批准我的请假申请，并将请假时间设置为**（具体时间）**。

期间内我将保持沟通，并会在请假结束后及时返回医院继续治疗。

再次感谢领导对我的关心和支持！请领导考虑我的申请，并批准我的请假。

谢谢！
住院病人：（姓名）
日期：（年月日）。

住院病人外出的请假条(2篇)

住院病人外出的请假条尊敬的医院领导：您好！本人为医院XX科住院病人XXX的家属，我特此致函请假。

由于疾病的治愈需要一定的时间，并且病人在医院得到了良好的治疗和护理，经过医生的评估，目前病情趋于稳定。

鉴于此，我特向您申请病人外出的请假，希望获得您的理解与支持。

为了能够为病人提供更为全面和周到的关怀，我计划让病人在规定的时间内进行适当的外出活动，以便能够缓解住院带来的压力和焦虑，并且增加免疫力，有助于病情的康复。

经过与医护人员的详细沟通，了解到病人目前的医疗情况和外出的事项如下：1. 外出目的：为了让病人能够适当的接触外界环境，放松身心，增加对疾病的主动应对能力，提高康复速度。

2. 外出时间：病人预计外出时间为每周三天，每次时间不超过4个小时。

3. 外出地点：根据医生的建议，病人去附近的公园或者居民区等人少的地方，远离人群密集的公共场所，以确保病人的身体健康。

4. 陪同人员：为了确保病人的安全和顺利外出，我将亲自陪同病人，并且做好相关的防护措施。

为了能够保证病人在外出期间的安全，我特郑重承诺：1. 严格遵守医院的规定，确保病人在外出期间的安全和健康。

2. 做好相关的防护工作，包括佩戴口罩、勤洗手、避免与他人近距离接触等。

3. 严格控制外出时间和范围，避免与他人产生接触，尽量减少感染的风险。

4. 如有任何症状或者异常情况，将立即带病人回医院就诊，确保及时处理。

希望领导能够审慎考虑，并尽快批准我提出的请假申请。

我将不胜感激，并且会认真履行外出期间的职责和安全责任，确保病人的身体健康和安全。

感谢您的支持和关心！此致敬礼XXX 日期：住院病人外出的请假条（二）尊敬的医院领导：您好！本人XXX，住院患者，以下是本人申请请假的情况说明：由于身体不适，我于XXXX年XX月XX日在贵院住院治疗。

经过医生的诊断和治疗，现在身体状况已经有所好转。

为了更好地配合治疗和恢复身体，我特此申请请假，以便外出几天。

首先，我特别感谢医院领导和医务人员对我的关心和照顾。

住院病人外出请假条（2篇）

住院病人外出请假条本人____因____住院治疗，今因____：1.生活不便无人照料;2.外出检查;3.____)需请假外出，恳请同意。

1.外出期间病情加重或者发生其他意外伤害事件(故)责任自负;2.外出期间不得做影响疾病康复和有损身体健康等其他行为如：饮酒、吸毒等否则后果自负;3.外出期间不做违法乱纪的事件;(公司收购合同)4.外出期间未经许可不得做影响疾病诊疗的检查，否则后果自负;5.外出超期未归或者有2、3行为的医院有权将患者视为自动出院;6.病情危重(除自动出院或者转院)患者不可以请假;7.患者如系医保、农保凡违反上述约定，费用自理，于医院无关住院病人外出请假条住院病人外出请假条。

____本请假条需经主管医师或者值班医师签名同意方可生效。

患方已认真阅读上述约定，患方签名：____联系电话：____请假时间____年月日准假医师签名：____住院病人外出请假条（2）尊敬的医院领导：您好！本人XXX，住院患者，以下是本人申请请假的情况说明：由于身体不适，我于XXXX年XX月XX日在贵院住院治疗。

经过医生的诊断和治疗，现在身体状况已经有所好转。

为了更好地配合治疗和恢复身体，我特此申请请假，以便外出几天。

首先，我特别感谢医院领导和医务人员对我的关心和照顾。

在院期间，您们给予了我专业、细心和温暖的护理，让我深感温暖和感动。

在此向贵院的医务人员表示衷心的感谢。

其次，我现在身体状况已经明显好转，且目前没有重大的身体不适症状。

医生也建议我适当地进行户外活动，以促进恢复和改善身体状况。

因此，我计划外出几天，通过放松心情和进行适当的运动来改善身体状况。

在外出期间，我将遵守医生的治疗方案和注意事项，保持良好的饮食和作息习惯。

同时，我将保持电话畅通，确保与医院保持及时的沟通和联系，以便及时处理任何可能出现的问题。

为了避免给医院工作带来不必要的影响，我已向我的同事请教，确定了我的请假期间没有重要事务需要我处理。

我相信我的同事们能够妥善安排我的工作，并保证工作的顺利进行。

住院病人外出的请假条范文（2篇）

住院病人外出的请假条范文本人____因____住院治疗，今因____：1.生活不便无人照料;2.外出检查;3.____)需请假外出，恳请同意。

1.外出期间病情加重或者发生其他意外伤害事件(故)责任自负;2.外出期间不得做影响疾病康复和有损身体健康等其他行为如：饮酒、吸毒等否则后果自负;3.外出期间不做违法乱纪的事件;4.外出期间未经许可不得做影响疾病诊疗的检查，否则后果自负;5.外出超期未归或者有2、3行为的医院有权将患者视为自动出院;6.病情危重(除自动出院或者转院)患者不可以请假;7.患者如系医保、农保凡违反上述约定，费用自理，于医院无关。

____本请假条需经主管医师或者值班医师签名同意方可生效。

患方已认真阅读上述约定。

患方签名：____联系电话：____请假时间____年月日。

准假医师签名：____住院病人外出的请假条范文（2）尊敬的XXX领导：您好！我是XXX医院的XX科的XX医生，今天写这封信是为了请假和提出一个特殊情况的请求。

首先，我想向您汇报一个情况。

我们科的一个病人，姓XXX，今年XX岁，因患有XXX疾病正在我科接受治疗。

经过多次检查和专家讨论，我们决定对病人进行手术治疗。

手术已在XX日进行，术后病人需要进行康复治疗。

目前病人病情稳定，康复情况良好。

然而，根据病人及其家属的要求，病人希望能在接下来的一段时间里，回家休养一段时间。

家属表示病人住院期间一直没有离开过医院，身心疲惫，现在需要一段时间的家庭环境来缓解压力，促进康复。

考虑到病人的家庭环境和康复需求，以及病人康复期间的治疗计划，我特向您提出以下请求：1. 我希望可以准许病人在XX日至XX日期间回家休养。

这段时间是专门为病人的康复设计的，希望能提供一个适宜的家庭环境来促进康复。

2. 在病人离院期间，我们将与病人本人和家属保持密切联系，每天询问病人的身体状况，并提供必要的医疗咨询和指导。

同时，我们将确保病人在离开医院期间能够继续接受必要的康复治疗，比如定期复查和药物管理。

医院请假条

医院请假条医院请假条10篇在平凡的生活中，我们都不可避免地要接触到请假条，请假条在写作上具有一定的格式要求。

你所见过的请假条是什么样的呢？下面是小编整理的医院请假条10篇，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

医院请假条1 尊敬的领导：您好，我是20xx级社会医学与卫生事业管理专业的实习生xxx，因本周还需继续开展《心血管疾病高危人群早期筛查与综合干预项目》流调工作，故向您请假，时间为20xx 年1月18日至20xx年1月22日，望您批准。

此致敬礼xxx20xx年xx月xx日医院请假条2 住院部：患者xxx因个人原因，需要临时请假外出（请假原因：回家、工作、吃饭、购物、及其他），请假时间为：20xx年xx月xx日点分至20xx年xx月xx日点分。

当班医生或当班护士强烈要求我留院，并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：00前到医院配合医生查房，患者外出期间造成的`一切后果责任自负，与医院无关。

xxx20xx年xx月xx日医院请假条3 住院部：您好！鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。

今因事急需短暂请假外出处理事务。

请假时间自今日时至x月x日时返回。

不在科室期间，如遇上级检查，发觉本人不在病床，被予以“挂空床”惩罚，则本人情愿自费担当全部住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括担当与其相关的医保农合政策惩罚责任。

不在科室期间，本人发生任何意外状况均与驻马店骨科医院无关，一切责任由我本人及家属自行担当。

特此申请。

此致敬礼！xx20xx年xx月xx日医院请假条4 尊敬的领导：本人出生年月为20xx年xx月xx日，于20xx年xx月xx日登记结婚，现年xx岁。

按照国家及地方有关婚假的规定，属于xxx（晚、非晚、）婚，可享受xxx天婚假（包括双休日）。

现特向领导请求休婚假，假期自20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日共计xxx天。

目前的`工作已安排交接完毕，请领导予以审批。

生病住院请假条范文3篇

生病住院请假条范文3篇对患者住院期间外出或请假进行探讨,防范患者在住院期间因外出而发生意外,提高医护人员医疗风险防范意识。

本文是店铺为大家整理的生病住院请假条范文，仅供参考。

生病住院请假条范文一：医师：您好!鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。

今因事急需暂时请假外出处理事务。

请假时间自今日__时至____月____日时返回。

不在科室期间，如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。

不在科室期间，本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关，一切责任由我本人及家属自行承担。

特此申请.患者本人(签名+指模)：电话：同意医生：时间：______年______月______日______时时间：______年_____月_____日____时(特别提示：住院期间一次请假不得超过小时) ................24....生病住院请假条范文二：住院部：患者 (住床)因个人原因，需要临时请假外出(请假原因：回家、工作、吃饭、购物、及其他 )，请假时间为：年月日点分至年月日点分。

当班医生或当班护士强烈要求我留院，并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：00前到医院配合医生查房，患者外出期间造成的一切后果责任自负，与医院无关。

请假人：与患者关系：联系电话：年月日生病住院请假条范文三：住院部：我是住院部患者因本人有要事外出，特请假。

请假时间自月日时分至月日时分返回。

在外出期间，本人发生任何意外情况均与XX医院无关，一切责任由本人及其家属自行承担。

联系电话：患者本人(签名+指模)：住院医生签名：时间：年月日时分。

住院患者请假条

住院患者请假条住院患者请假条篇1患者xxx因xxx现在xx医院住院治疗，因xx需请假外出，保证x年x月x日时准时返院。

并同意：1、外出期间病情加重或发生其它意外伤害事件(故)责任自负；2、外出期间不做影响疾病恢复和有损身体健康的其他行为，如饮酒吸毒等；3、外出期间不做违法乱纪之事；4、超时未归，或发生2.3条的行为，科室有权开除出院；5、外出期间影响疾病诊疗，责任自负；6、请假必要征得主管医师或值班医师的同意；7、凡病情危重者一律不得请假。

患者声明：本人理解，本人的外出行为和医务人员的意见相驳，明白外出的风险及其他不可预知的风险，但本人仍坚持外出，本人自愿承担外出的一切风险和后果，如外出期间发生不良后果与医疗机构及医务人员无关。

同意上述约定，请签字：有效联系电话；请假时间年月日准假医师签字：患者或家属签字：住院患者请假条篇2新丰乡卫生院住院患者请假外出知情同意书患者性别年龄科别床号住院号请假外出事由：；外出去向：外出时间月日分预计回院时间日分可联系电话：实际回院时间年月日时分医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的不良后果。

因特殊原因必须请假的`，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。

本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话8567101，或者可以获取当场须采取得紧急措施。

本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。

患者（亲属、代理人）签名：与患者关系联系电话值班医师：护士签名：时间：年月日时分新丰乡卫生院住院患者请假外出知情同意书患者性别年龄科别床号住院号请假外出事由：；外出去向：外出时间年月日时分预计回院时间年月日时分可联系电话：实际回院时间年月日时分医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的不良后果。

住院病人的请假条

住院病人的请假条请假会有各种各样的原因，住院的病人请假肯定也是需要向医生请假的，那么你知道住院病人的请假条是怎么写的吗?下面整理了住院病人的请假条，供你参考。

住院病人的请假条范文一本人xx因xxxx住院治疗，今因xxx：1.生活不便无人照料;2.外出检查;3.xxxxxxxx)需请假外出，恳请同意。

1.外出期间病情加重或者发生其他意外伤害事件(故)责任自负;2.外出期间不得做影响疾病康复和有损身体健康等其他行为如：饮酒、吸毒等否则后果自负;3.外出期间不做违法乱纪的事件;(公司收购合同)4.外出期间未经许可不得做影响疾病诊疗的检查，否则后果自负;5.外出超期未归或者有2、3行为的医院有权将患者视为自动出院;6.病情危重(除自动出院或者转院)患者不可以请假;7.患者如系医保、农保凡违反上述约定，费用自理，于医院无关住院病人外出请假条4篇住院病人外出请假条4篇。

8.本请假条需经主管医师或者值班医师签名同意方可生效。

患方已认真阅读上述约定，患方签名：xx联系电话：xxxx请假时间xx年月日准假医师签名：xx住院病人的请假条范文二***医院泌尿外科住院部：我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治疗，今天因外出，时间至，请假外出离院或未按时回病区，所发生的一切意外事故和病情变化或加重，概由患者本人负责，于贵院无关，特申请请假外出。

值班医生：值班护士：请假人：XXX20XX年X月X日住院病人的请假条范文三排绸乡卫生院住院部：我是你院科床住院病人，因今天有事，于时间请假。

请假外出期间，病情变化化或加重等及发生的一切意外事故，概由本人负责，与医院无关，望批准。

请假人：xuexila年月日时住院病人的请假条。

医院病人请假条范文3篇

医院病人请假条范文3篇请假条分为病举条和事假条,无论是请事假还是请病举都要注意在正文中把请假原因、时间等写清楚,请假理由要充分。

本文是小编为大家整理的医院病人请假条范文，仅供参考。

医院病人请假条范文一：患者性别年龄科别床号住院号请假外出事由： ;外出去向：外出时间月日分预计回院时间日分可联系电话：实际回院时间年月日时分医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的不良后果。

因特殊原因必须请假的，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。

本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话xxxxxxxx，或者可以获取当场须采取得紧急措施。

本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。

患者(亲属、代理人)签名：与患者关系联系电话值班医师：护士签名：时间：年月日时分医院病人请假条范文二：住院部：患者 (住床)因个人原因，需要临时请假外出(请假原因：回家、工作、吃饭、购物、及其他 )，请假时间为：年月日点分至年月日点分。

当班医生或当班护士强烈要求我留院，并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：00前到医院配合医生查房，患者外出期间造成的一切后果责任自负，与医院无关。

请假人：与患者关系：联系电话：年月日医院病人请假条范文三：卫生院住院部：本人系__科__床病人______，本人及家属因____________，住院期间___请假回家。

医师已告知了我目前的病情是_____________如回家可能发生____________病变，甚至病逝。

我已熟知目前的病情，和回家可能发生的病变，病逝及意外后果，我愿意独自承担回家产生的一切后果，特声明与医院无关。

住院病人外出请假条（范本）

住院病人外出请假条‎住院病人外出请假条‎‎篇一：住‎院病人外出请假条住‎院病人外出请假条排‎绸乡卫生院住院部：‎我是你院科‎床住院病人，因今天‎有事，于时间请‎假。

请假外出期间，病‎情变化化或加重等及发‎生的一切意外事故，概‎由本人负责，与医院无‎关，望批准。

请假人‎：年月‎日时分住院病人‎外出请假条排绸乡卫‎生院住院部：‎我是你院科床住‎院病人，因今天有事‎，于时间请假。

请‎假外出期间，病情变化‎化或加重等及发生的一‎切意外事故，概由本人‎负责，与医院无关，望‎批准。

请假人：‎年月日时‎分住院病人外出请‎假条排绸乡卫生院住‎院部：我是‎你院科床住院病人‎，因今天有事，于‎时间请假。

请假外出‎期间，病情变化化或加‎重等及发生的一切意外‎事故，概由本人负责，‎与医院无关，望批准。

‎请假人：‎年月日时分‎‎篇二：‎住院患者请假条新丰‎乡卫生院住院患者请‎假外出知情同意书患‎者性别年龄科别‎床号住院号请假‎外出事由：‎；外出去向：‎外出时间月日分预‎计回院时间日分可联‎系电话：实‎际回院时间年月‎日时分医院规定‎：患者住院期‎间，原则上不应离院外‎出，否则医院将无法保‎证在此期间因疾病本身‎或其他意外情况发生时‎得到及时处理和救治，‎甚至会出现导致生命危‎险的不良后果。

因特‎殊原因必须请假的，须‎按约定时间预期归院，‎否则医院将按自动离院‎办理出院手续。

本人‎被告知以上规定情况和‎要求，也被告知外出期‎间如有紧急情况发生时‎，应立即与我院联系，‎24小时急救电话85‎67101 ，或者可‎以获取当场须采取得紧‎急措施。

本人自愿承‎担外出期间以及因外出‎而引发的一切风险和后‎果，在此免除医务人员‎和医疗机构的一切责任‎，并签字负责。

患者‎（亲属、代理人）签名‎：与患者关‎系联系电话值班医‎师：护士签‎名：时间：‎年月日‎时分新丰乡卫生‎院住院患者请假外出‎知情同意书患者性‎别年龄科别床号‎住院号请假外出事‎由：；外出‎去向：外出‎时间年月日时‎分预计回院时间‎年月日时分‎可联系电话：‎实际回院时间年‎月日时分医‎院规定：患者‎住院期间，原则上不应‎离院外出，否则医院将‎无法保证在此期间因疾‎病本身或其他意外情况‎发生时得到及时处理和‎救治，甚至会出现导致‎生命危险的不良后果。

病人请假条(优秀模板8套)

病人请假条（优秀模板8套）病人请假条1______(单位领导)：患者性名___性别__年龄__因___________________________(患病症状)于__年_月_日来本院检查治疗，诊断结果为______________。

现遵医嘱______________________________不适随诊。

为了患者健康，要求请病假至__年_月_日。

请批准!主治医生：___医院20_年_月_日患者性别年龄科别床号住院号请假外出事由： ;外出去向：外出时间月日分预计回院时间日分可联系电話：实际回院时间年月日时分医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将没法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的不良后果。

因特殊原因必须请假的，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。

本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电話，或者可以获取当场须采取得紧急措施。

本人自愿承担外出期间和因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。

患者(亲属、代理人)签名：与患者关系联系电話值班医师：护士签名：时间：年月日时分卫生院住院部：本人系__科__床病人______，本人及家属因____________，住院期间___请假回家。

医师已告知了我目前的病情是_____________如回家可能发生____________病变，甚至病逝。

我已熟知目前的病情，和回家可能发生的病变，病逝及意外后果，我愿意独自承担回家产生的一切后果，特声明与医院无关。

并保证住院期间每天早晨10�s00按时到达医院，积极配合医护人员查房及治疗，如未能做到以上几点，自动出院，特此证明。

请假人：值班医生：请假日期：年月日时分x医师：您好!鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。

今因事急需暂时请假外出处理事务住院病人请假条4篇住院病人请假条4篇。

住院病人外出请假条（通用7篇）

住院病人外出请假条（通用7篇）住院病人外出篇1*医院泌尿外科住院部：我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治疗，今天因外出，时间至，请假外出离院或未按时回病区，所发生的一切意外事故和病情变化或加重，概由患者本人负责，于贵院无关，特申请请假外出。

值班医生：值班护士：请假人：年月住院病人外出请假条篇2xx乡卫生院住院部：我是你院科床住院病人，因今天有事，于时间请假。

请假外出期间，病情变化化或加重等及发生的一切意外事故，概由本人负责，与医院无关，望批准。

请假人：年月日时住院病人外出请假条篇3本人因住院治疗，今因：1.生活不便无人照料;2.外出检查;3.)需请假外出，恳请同意。

1.外出期间病情加重或者发生其他意外伤害事件(故)责任自负;2.外出期间不得做影响疾病康复和有损身体健康等其他行为如：饮酒、吸毒等否则后果自负;3.外出期间不做违法乱纪的事件;4.外出期间未经许可不得做影响疾病诊疗的检查，否则后果自负;5.外出超期未归或者有2、3行为的医院有权将患者视为自动出院;6.病情危重(除自动出院或者转院)患者不可以请假;7.患者如系医保、农保凡违反上述约定，费用自理，于医院无关。

8.本请假条需经主管医师或者值班医师签名同意方可生效。

患方已认真阅读上述约定，患方签名：联系电话：请假时间xx年月日。

准假医师签名：住院病人外出请假条篇4排绸乡卫生院住院部：我是你院科床住院病人，因今天有事，于时间请假。

请假外出期间，病情变化化或加重等及发生的一切意外事故，概由本人负责，与医院无关，望批准。

请假人：年月日时住院病人外出请假条篇5*医院泌尿外科住院部：我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治疗，今天因外出，时间至，请假外出离院或未按时回病区，所发生的一切意外事故和病情变化或加重，概由患者本人负责，于贵院无关，特申请请假外出。

值班医生：值班护士：请假人：年月住院病人外出请假条篇6本人因住院治疗，今因：1.生活不便无人照料;2.外出检查;3.)需请假外出，恳请同意。

住院病人的请假条2篇

住院病人的请假条住院病人的请假条精选2篇（一）住院病人的请假条1 住院部：患者xx(住xx床)因个人原因，需要临时请假外出(请假原因：回家、工作、吃饭、购物、及其他xx)，请假时间为：xx年xx月xx日xx点xx分至xx年xx月xx日xx点xx分。

当班医生或当班护士强烈要求我留院，并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：00前到医院配合医生查房，患者外出期间造成的一切后果责任自负，与医院无关。

请假人：xxxxxx年xx月xx日住院病人的请假条2 x医师：您好!鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。

今因事急需暂时请假外出处理事务。

请假时间自今日xx时至xxxx 月xxxx日时返回。

不在科室期间，如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处分，那么本人愿意自费承当所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承当与其相关的医保农合政策处分责任。

不在科室期间，本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关，一切责任由我本人及家属自行承当。

特此申请.(公司收买合同)患者本人(签名+指模)：：同意医生：时间：xx年xx月xx日xx时住院病人的请假条精选2篇（二）住院病人请假条住院病人请假条1 尊敬的：我是科，患者，住院号，因个人原因要求请假，离院后发生一切意外与院方无关，后果自负。

离院时间：年月日时分患者签名：患者家属签名：医护人员签名：返院时间：年月日时分住院病人请假条2 xx医院泌尿外科住院部：我是泌尿外科住院病人，以病收住入院承受治疗，今天因外出，时间至，请假外出离院或未按时回病区，所发生的一切意外事故和病情变化或加重，概由患者本人负责，于贵院无关，特申请请假外出。

值班医生：值班护士：请假人：年月日住院病人请假条3 住院部：患者 (住床)因个人原因，需要临时请假外出〔请假原因：回家、工作、吃饭、购物、及其他〕，请假时间为：年月日点分至年月日点分。