精神病医院的手术治疗方法和立体定向技术

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精神疾病的新疗法和创新治疗手段

精神疾病的新疗法和创新治疗手段在当今社会，精神疾病备受关注，不仅给患者带来巨大的痛苦，还给家庭和社会造成了重大负担。

因此，人们一直在寻找新的疗法和创新的治疗手段来改善患者的生活质量和康复效果。

本文将介绍一些近年来涌现的精神疾病治疗领域的新疗法和创新治疗手段。

1. 基因治疗：基因治疗是通过针对精神疾病相关的基因突变或异常，修复或调节基因表达，以达到治疗的效果。

通过基因技术的发展，科学家们已经发现了一些特定的基因与精神疾病的发生发展密切相关。

例如，某些基因与抑郁症的发生有关，通过修复或调节这些基因的表达，可以有望改善患者的症状。

然而，基因治疗仍处于实验阶段，还需要进一步的研究和验证。

2. 医学大数据应用：随着医学大数据的积累和应用，研究人员可以通过分析庞大的数据，发现精神疾病的影响因素、发展趋势和治疗效果等。

医学数据挖掘和机器学习算法的使用，可以帮助医生更准确地诊断和治疗精神疾病。

例如，通过对大量的患者数据进行分析，可以建立个性化的治疗方案，提高治疗效果。

3. 脑科学技术的应用：近年来，脑科学技术的快速发展为精神疾病的治疗提供了新的手段。

脑电图（EEG）、磁共振成像（MRI）和脑机接口（BCI）等技术可以帮助医生了解患者脑部活动的情况，进而进行针对性的治疗。

例如，通过EEG可以监测患者的脑电波，如果发现异常信号，可以及时调整治疗方案。

4. 药物疗法的创新：虽然传统的精神疾病治疗依赖于药物，但近年来，许多新的药物疗法不断涌现，为患者带来新的希望。

一些新型抗精神疾病药物通过调节神经递质的水平，可以减轻患者的症状。

同时，一些药物的应用也逐渐从症状缓解转向疾病的预防和干预，力求在早期阶段就尽早干预，提高治疗效果。

5. 心理治疗的创新：除了药物治疗，心理治疗对于精神疾病的康复也起着重要作用。

近年来，一些创新的心理治疗方法被广泛应用。

例如，认知行为治疗（CBT）通过帮助患者改变消极和不合理的思维方式，以达到改善症状的效果。

无框架扫描立体定向手术系统原理

无框架扫描立体定向手术系统是一种先进的神经外科手术工具，其原理基于一系列精密的医学影像技术和机械工程原理。

主要步骤包括术前扫描，系统构建，手术定位和手术实施。

1. 术前扫描：在手术开始前，系统通过高精度CT或MRI扫描设备，获取患者头部的高清晰度三维立体影像。

这些数据会被系统自动转化为手术所需的精确坐标系统。

2. 系统构建：接下来，系统会根据扫描得到的坐标数据，自动构建手术框架。

这个过程通常由计算机软件完成，根据预设的手术框架形状和尺寸，生成手术所需的金属框架。

3. 手术定位：在手术过程中，手术医生通过立体定向仪精确地对准手术框架的位置。

这通常通过将手术框架与患者头部的CT或MRI影像进行比对，确定精确的框架位置。

一旦框架位置确定，手术医生就可以在框架上打孔，进行手术。

4. 手术实施：通过手术框架上的特定孔，可以实施诸如软脑/软膜胶、活检、深部肿瘤切除等手术。

由于无框架扫描立体定向手术系统使得手术在无头盔、无磁铁、无框架的条件下进行，大大降低了手术难度，减少了手术创伤。

总的来说，无框架扫描立体定向手术系统的原理主要是利用先进的医学影像技术，通过自动构建手术框架，精确地对准手术位置，并在无框架条件下进行手术，提高了手术的精确性和安全性。

该系统的主要优点包括精确度高、操作简便、安全性强等。

其精确度高是因为系统能够获取高清晰度的三维立体影像，并通过计算机软件自动构建手术框架，减少了人为误差。

操作简便是因为无框架立体定向仪的使用简便，医生可以在无框架条件下进行手术，减少了头架磁座的安装固定等操作。

安全性强是因为该系统减少了患者的痛苦和风险，降低了术中术后并发症的发生率。

虽然无框架扫描立体定向手术系统在很多方面都有着出色的表现，但也面临着一些挑战和限制。

例如，对于某些特殊病例，如颅内压过高或脑肿胀的患者，可能需要进行更为复杂的手术。

此外，该系统的价格相对较高，对于一些经济条件较差的患者来说可能存在一定负担。

脑立体定向术治疗难治性精神病的麻醉管理

ｓｇｅｙＡｆｅｐｅａｉｎ，ｔａｉｎｓｗｅｅｓｎｔｂａｋｔｕｒｒ．ｔｒｏｒｔｏｈｅｐｔｅｔｒｅｃｏＣＣＵｉｈｉｕｂｔｏｗｔｎｔａｔｎ，ａｄｗａｎｇｕｎ（４２－ｎｋｉｐｉ３４
ｐｙｃｓｓｔｅｔｄｗｉｈｒｉｔｒｏｔｃｉｕｇｒｓｈｏｉｒａｅｔｂａｎｓｅｅａｔｃｓｒｅｙ．ＭｅｈｏＡｆｅｎｔａｅｏｕ —ｎｈｌｔｏｎａｅｔｅｉｔｔｄｔｒｉｒｖｎｓｉａａｉｎａｓｈｓａｗｉｈ
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ｃｎｔｎｕｏｓｉｆｓｏｎｏｉａｏｌｍ０ — ｏｉｕｎｕｉｆｍｄｚａ０．６— ０．１ｇ・ｋ・ｈ一ａｅａｌ１２ｍｇ一ｎｄｆｎｔபைடு நூலகம்ｎｙ．０— ．／ｇ・ｋｇ —２０＊・ｈ一ｉｎ
ｍｉｒ — ｕｐｉｎｉａｏｓ（ｕｈａＲ，ＳＯ２ｃｏｐｍ，ｌｅｉｄｃｔｒｓｃｓＨｆｐ，ＢＰ，ＰＥＴＣＯ２ｅｃｏ７ｐｔｎｓｒｔｉｅｐｎａｅｕｔ）ｆ８ａｉｔｅａｎｄｓｏｔｎｏｓｅ
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立体定向颅内多靶点毁损术治疗难治性精神病

立体定向颅内多靶点毁损术治疗难治性精神病郭效东;王本汉;王庆宣;刘明辉;陆卫风;赵学鼎;李红军【期刊名称】《实用医药杂志》【年(卷),期】2008(25)4【摘要】目的探讨立体定向手术治疗难治性精神病的近期疗效.方法采用螺旋CT 薄层扫描解剖定位,立体定向下双侧杏仁核、扣带回、内囊前肢、隔区、尾状核下神经束等多靶点组合,射频热凝毁损治疗108例难治性精神病患者,术中采用微电极记录靶点电生理信号,结合电阻值测定验证靶点位置,进行功能定位.术后2周及1、3、6个月分别对治疗效果进行综合测评.结果 108例患者中,恢复7例,显著进步81例,进步15例,无变化5例.总有效率为95.4%.无严重并发症及永久性并发症出现.术后患者疗效稳定,服用抗精神病药物剂量明显减少.结论立体定向下颅内多靶点射频热凝毁损术配合适量的药物是治疗难治性精神病的一种有效方法.【总页数】3页(P390-392)【作者】郭效东;王本汉;王庆宣;刘明辉;陆卫风;赵学鼎;李红军【作者单位】153医院神经外科,河南郑州,450042;153医院神经外科,河南郑州,450042;153医院神经外科,河南郑州,450042;153医院神经外科,河南郑州,450042;153医院神经外科,河南郑州,450042;153医院神经外科,河南郑州,450042;153医院神经外科,河南郑州,450042【正文语种】中文【中图分类】R749.05【相关文献】1.立体定向多靶点联合毁损术治疗难治性精神病 [J], 常会民;漆松涛;杨开军;王克万2.脑立体定向颅内多靶点联合毁损治疗难治性精神病 [J], 陈焕林;钱敏才;钮富荣;陈加美;邵永良;孙菊水;钟华;严韬3.立体定向多靶点联合毁损术治疗难治性精神病 [J], 石亚伟;甘景梨;史建;毋江4.计算机辅助立体定向颅内多靶点毁损治疗难治性精神分裂症临床研究 [J], 徐会厂;高宇;武玉龙;扈西一;辛军;李宪锋;任廷文5.计算机辅助下立体定向颅内多靶点毁损治疗难治性精神分裂症的疗效观察及护理[J], 段美玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

立体定向放疗是什么

立体定向放疗是什么放疗是目前癌症治疗手段之一，同时也是副作用最大的治疗手段。

很多病人并不愿意接受化疗，从内心抵触化疗。

或者有的病人相信化疗就可以解决所有问题，要求增加化疗或减少化疗次数。

那么到底立体定向放疗到底是怎样的呢？今天我们就为大家详细介绍。

立体定向放射外科(SRS)的概念随着伽玛刀的发明和良好的治疗效果得以变成现实，成为一门新的立体定向放射外科(SRS)的概念随着伽玛刀的发明和良好的治疗效果得以变成现实，成为一门新的分支学科。

围绕立体定向放射外科的概念，不同医疗设备的发明及新技术相继出现。

上世纪八十年代，Colombo和Betti等学者对医用直线加速器加以改进，增加了立体定向系统和准直器，采用非共面多弧度小野三维集束照射病灶，取得了与伽玛刀类似的治疗效果。

将这种经过改进的直线加速器称为X刀(X-knife)。

一般采用分次治疗，在学术界称为立体定向放射治疗(stereotacticradiotherapy,SRT )。

上世纪九十年代逐渐成熟起来的直线加速器三维适形放射治疗(3 dimensional conformal radiation theyapy,3DCRT)和调强适形放射治疗(intensity modulatedradiation therapy,IMRT)技术、全身伽玛刀及体部伽玛刀等设备均属于立体定向放射治疗的范畴。

其特征是三维、小野、集束、分次、大剂量照射。

根据单次剂量的大小和射野集束的程度，SRT目前分为二类。

第一类SRT的特征是使用三维、小野、集束、分次、大剂量(比常规分次剂量大的多)照射。

此类均使用多弧非共面旋转聚焦技术，附加的三极准直器一般都为圆形。

一般X-刀、全身伽玛刀及体部伽玛刀等属于此类，但X-刀在采用颅骨固定定位和单次大剂量治疗时可称为SRS。

第二类SRT是利用立体定向技术进行常规分次的放射治疗。

3DCRT特别是IMRT属于此类。

立体定向放射治疗与立体定向放射外科是容易混淆的两个概念，它们既有相同点，又有明显的区别。

立体定向术治疗难治性精神障碍32例麻醉体会

山东医药２１００年第５第１Ｏ卷５期
线少，避开了ＤＡ吸收峰值，Ｎ故不易引起红斑反应，不易引起ＤＡ突变，Ｎ降低了致癌性。与普通ＵＢＶ相比，ＢＵＢ穿透力较强，易灼伤皮肤，以增Ｎ．Ｖ不可加照射量，使到达真皮的有效紫外线增多，可更有效
讨论：精神障碍患者主要表现为联想障碍、有被害妄想、情感淡漠、幻听、行为障碍、和思维中断等，对检查和治疗的依从性差，多不能配合治疗。对此类患者施行全身麻醉时应注意以下几点：准备好术中可能用到的药品及物品，证 ① 保
手术及麻醉方法：本组均行立体定向术，术前停用抗精神病药２周。手术采用全凭静脉麻醉：予维库溴铵０１ｍ／ｇ．ｇｋ
地诱导真皮中Ｔ细胞凋亡；同时使Ｌｓ原呈递和Ｃ抗活化Ｔ细胞功能受到抑制。Ｎ．ＶＢＵＢ还能提高人体免疫功能，免疫球蛋白增多，活补体，强吞噬使激增细胞的功能；抑制表皮细胞的增殖，脱氧核糖核酸使合成减少，而阻止表皮细胞增殖；从改善皮肤血液循
环和提高人体应激能力Ｊ。
中医认为银屑病营血亏损，热内蕴，风化血生躁，肤失养而成。本研究所用１方中，肌号黄岑、苦参、肤子、石膏、大黄、骨草等具有清热燥地生生透
间短于对照组，证实中药熏蒸、ＢＵＢ光疗联合复Ｎ —Ｖ方甘草酸苷治疗银屑病，效果确切，值得借鉴。

神经外科立体定向脑深部刺激手术技术操作规范

神经外科立体定向脑深部刺激手术技术操作规范(deepbrainstimu1.ation,DBS)一、帕金淼病及其他运动隙碍疾病【适应证】1.原发性帕金森病、原发性震颤、原发性肌张力障碍和抽动症患者是肯定的DBS治疗对象。

2.立体定向毁损术的“适应证”。

3-各种原因导致的震颤。

4.亨廷顿舞蹈病、手足徐动症、帕金森叠加和其他不随意运动症尚在探讨之中。

5.立体定向毁损术后复发者。

【禁忌证】1.所有不适合立体定向毁损术治疗的运动障碍病患者均不宜DBS治疗。

6.同立体定向毁损术“禁忌证”。

7.头皮或锁骨下皮肤有破溃或感染者。

【术前准备】同帕金森病立体定向毁损术“术前准备”。

【操作方法及程序】1.安装头架、确定颅骨钻孔点、影像扫描定位、解剖和功能定位参见帕金森病立体定向毁损术“操作方法”。

2.靶点选择。

帕金森病最佳DBS治疗靶点是丘脑底核(STN),震颤的有效靶点是丘脑(Vim),依据病人的个体临床表现还可选择苍白球(GPi)。

3.脑深部电极植入。

解剖和功能定位验证靶点准确无误后，把DBS电极植入到相应靶点。

4.术中测试。

电极植入后，要与外接试验刺激器连接，来判断电极位置的准确性、治疗效果和不良反应。

5.如果效果满意又无并发症，则将脉冲发生器植入同侧的锁骨下方的皮下，连接线经皮下隧道与颅内电极相连；亦坷分期植入，即将电极植入24~48h后，在床边进行24h连续的试验刺激，观察临床症状的改善情况，如效果满意，则在电极植入后3~7d,将脉冲发生器植入。

6.刺激参数设定与调节。

刺激通常在手术后第2~4周开始，较好的刺激参数为频率130~160Hz,脉宽9O~12OMs,电压2~4V。

7.帕金森病、原发性震颤症状的改善通常在刺激开始后的数分钟内显现，而肌张力隙碍患者症状的改善可能存在数天到数月的延迟。

【注意事项】1.同帕金森病立体定向毁损术“注意事项二8.术者需要熟悉DBS装置相关知识，熟练掌握操作技术。

9.家用电器一般不影响DBS的功能，但是：①热疗、放射治疗不宜直接对着脉冲发生器植入处；②外科电凝器不宜在脉冲发生器及连接线附近操作，推荐使用双极电凝器；③强磁场可抑制脉冲发生器的输出，行MRI检查时应将脉冲发生器从“开”转换到“关”状态，并把电压调整为“0”，磁场强度V1.5T；④防盗装置和机场安全检查装置能够影响脉冲发生器的输出和病人的刺激功能，此时病人可出示证明，走安全通道。

多靶点立体定向手术在难治性精神病的应用及随访分析

殷捷，吴勤奋，耿卫峰，邹志浩，郑玺，王建江，藏伟
（解放军第４７３）
摘要：目的探讨多靶点立体定向手术在难治性精神病的应用。方法选择４９例难治性精神病且接受多靶点立体定向手术治疗的患者，于手术后６、１２个月对患者进行随访，采用简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）、阳性与阴性症状评定量表（ＰＡＮｓｓ）及韦氏智力量表（ＷＩＳＣ）对患者随访时进行评估。于治疗后６个月采用１９９０年全国精神外科协作组指定的临床疗效评定标准对疗效进行评价。结果手术后６个月随访４７例，随访率为９５．９，手术后１２个月成功随访４４例，随访率为８９．８。手术后６、１２个月ＢＰＲＳ量表、ＰＡＮＳＳ量表总分及各项因子评分均低于手术前，差异有统计学意义（Ｐｄ０．０５），手术后精神症状较手术前明显改善。手术后６、１２个月ＢＰＲＳ量表及ＰＡＮＳＳ量表及各项因子评分差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。ＰＡＮＳＳ评分治疗后阳性量表、阴性量表评分均较治疗前降低。手术前与手术后６、１２个月随访时言语智商、操作智商及全智商评分差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。４９例难治性精神病患者，毁损靶点包括扣带回＋杏仁核＋内囊前肢、扣带回＋杏仁核＋内囊前肢＋内侧隔核、扣带回＋杏仁核＋丘脑背内侧核、扣带回＋内囊前肢＋尾状核下束的有效率分别为８８．９、７７．８、９０．０％、８３．３。结论多靶点立体定向手术对阳性、阴性症状均能改善，并且手术对智力无影响。立体定向手术是精神病的较好治疗手段，对于靶点的选择倾向于联合靶点。

脑立体定向多靶点毁损术治疗精神分裂症

脑立体定向多靶点毁损术治疗精神分裂症陈志平;李方成;唐运林;刘伟钦;何启明【摘要】目的探讨脑立体定向多靶点毁损术治疗精神分裂症的疗效.方法对精神分裂症患者行双侧扣带回、内囊前肢及杏仁核毁损术,并随访观察疗效.结果本组无围手术期死亡病例发生,术后发生并发症如下:①毁损灶出血8例,标准嗜睡和偏瘫,术后2周均吸收.②膀胱功能障碍,表现为尿失禁,其中1周内42例尿失禁症状自动消失,4例1个月内症状消失.③偏瘫8例,术后CT,MRI证实为基底节缺血性改变,扩张血管治疗后均恢复正常.术后随访1年,有效为43.5%,显效为42.5%,无效为14%.随访二年,有效为35.0%,显效为43.8%,无效为21.2%.结论脑立体定向多靶点毁损术治疗精神分裂症有一定的临床治疗效果,术后需适当服药及心理治疗.【期刊名称】《岭南现代临床外科》【年(卷),期】2010(010)003【总页数】3页(P209-211)【关键词】脑立体定向;多靶点毁损术;精神分裂症【作者】陈志平;李方成;唐运林;刘伟钦;何启明【作者单位】523460,广东东莞,东莞市横沥医院神经外科;510120,广东广州,中山大学附属第二医院神经外科;510602,广东广州,中国人民解放军第458空军医院神经外科;510602,广东广州,中国人民解放军第458空军医院神经外科;510170,广东广州,广州市精神病院【正文语种】中文【中图分类】R749.32000年3月到2004年3月，中国人民解放军在458 空军医院行脑立体定向多靶点毁损术治疗精神分裂症282例，术后经1年至2年随访观察，有一定的临床治疗效果。

1 对象与方法1.1 一般资料由精神科专家按“中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版”进行诊断与分型。

对长期药物治疗无效的精神分裂症患者行脑立体定向多靶点毁损术。

282例中幻听61例，幻视45例，幻嗅2例，幻触15例；思维障碍165例（其中关系妄想75例，迫害妄想138例，夸大妄想75例，疑病妄想12例，钟情妄想70例，被控制感32例）；狂躁冲动攻击行为58例，自杀行为倾向15例，怪异行为128例，情感淡漠80例；病人自知力部分丧失28例，无自知力254例。

精神病的治疗方法

精神病，是一种很常见的精神类的疾病。

但是这种病对于精神病患者来说就是非常痛苦的。

那么，治疗精神病的方法有几种?下面就请我们的专家来给大家介绍一下吧。

手术治疗：手术治疗精神病首先推荐的就是脑立体定向微创手术：下面我们来了解一下微创立体定向神经调控技术的手术全过程1、术前：患者思维贫乏、情感淡漠、意志模糊，从社会功能的角度讲，就叫做“精神残疾”;患者长时间服用药物都不见起效，随着病情的发展，可出现智力减退和人格改变。

2、术中：立体定向神经调控技术对功能区及脑深部病灶定位精确，使射频针直达病灶，可以对病变靶点进行刺激或修复，找到情感环路的相应靶点杏仁核并对其修复，修复适用于兴奋、冲动、攻击敌对及幻听幻嗅等精神症状。

4、术后：神经元组成的情感回路能够正常传导情绪信息，并且会产生正常放电，核心症状立即消失，淡漠、不说话，敌视状态得到缓解。

脑内与精神活动相关的神经介质达到新的平衡的稳态环境。

如果您对于精神分裂还有哪些疑问，请点击下图与专家进行交流。

脑立体定向神经调控技术是目前国际上最先进的神经外科诊疗技术，结合了神经病学、生物医学工程学和材料学的最新研究成果，在治疗的安全性上，患者其实是完全不需要担心的，相对于其他的一些治疗方法，脑立体定向神经调控技术不会造成身体内脏器官的病变，不会对患者的神经元造成损害，智力不仅不会降低，少数患者在治愈之后智力还有轻微的提高，思维清晰活跃。

因为不是药物治疗，所以不会出现什么药物的依赖性和毒副作用。

目前通过这种方法治愈的患者，没有出现过任何副作用，也没有什么安全上的问题，无一例出现复发的情况。

最后解放军153权威专家温馨提示：脑立体定向微创手术能够一次性治疗精神病，相较于长期药物治疗的高费用、副作用来讲，此疗法具备费用少、疗效显著的优势，建议那些精神病病史在3年以上、长期服用药物治疗或其他方法效果不佳的18-60岁患者考虑采用。

医院安排临床经验丰富的资深专家坐诊，为精神病患者及有需要的朋友提供专业个性化的指导意见和治疗方案。

立体定向毁损术治疗难治性精神分裂症的随访研究

立体定向毁损术治疗难治性精神分裂症的随访研究甘景梨;胡兴焕;高存友;李晓琼;毋江;陈建辉;史建军;杨春【期刊名称】《中华行为医学与脑科学杂志》【年(卷),期】2005(014)010【摘要】目的探讨立体定向毁损杏仁核不同亚核团和扣带回治疗难治性精神分裂症的可行性和疗效.方法对32例难治性精神分裂症患者,采用CRW立体定向仪和CT定位,用Radonics毁损仪毁损杏仁核不同亚核团和扣带回前部,采用临床疗效总评量表(CGI)、简明精神病量表(BPRS)和阳性与阴性症状量表(PANSS)和韦氏智力量表(WISC)等评定疗效,并进行1年的随访.结果显效20例,有效11例,无变化1例;术后BPRS和PANSS量表总分及各项因子分,比术前明显降低(t=6.36～15.96,均P＜0.01);韦氏智力测定总智商术后评分[(92.58±17.21)分]与术前评分[(90.61±16.52)分]比较,差异无显著性(t=0.54,P＞0.05).结论根据核心症状有选择地毁损杏仁核不同亚核团和扣带回,有助于提高难治性精神分裂症的手术效果.【总页数】3页(P914-916)【作者】甘景梨;胡兴焕;高存友;李晓琼;毋江;陈建辉;史建军;杨春【作者单位】454003焦作,解放军第91中心医院全军精神疾病防治中心精神科;454003焦作,解放军第91中心医院全军精神疾病防治中心精神科;454003焦作,解放军第91中心医院全军精神疾病防治中心精神科;454003焦作,解放军第91中心医院全军精神疾病防治中心精神科;454003焦作,解放军第91中心医院精神外科;454003焦作,解放军第91中心医院全军精神疾病防治中心精神科;454003焦作,解放军第91中心医院精神外科;454003焦作,解放军第91中心医院全军精神疾病防治中心精神科【正文语种】中文【中图分类】R74【相关文献】1.脑立体定向手术治疗难治性精神分裂症的随访研究 [J], 王士良;钱敏才;沈鑫华;陈静;陈焕林;葛陈捷;李建华;钟华2.立体定向同期双侧8靶点射频毁损手术改善难治性精神分裂症患者精神情感状态392例分析 [J], 王连仲;尹忠民;江晓莲;赵丹丹;高蕾;闻华;王磊;陈实3.脑立体定向术治疗难治性精神分裂症近期疗效及安全性随访研究 [J], 周彬;蔡溢;郭田生;黄红星;医卫平;邬志美;朱勇;陈小峰;李波4.脑立体定向术治疗难治性精神分裂症近期疗效及安全性随访研究 [J], 周彬; 蔡溢; 郭田生; 黄红星; 医卫平; 邬志美; 朱勇; 陈小峰; 李波5.计算机辅助下立体定向颅内多靶点毁损治疗难治性精神分裂症的疗效观察及护理[J], 段美玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

脑立体定向微创疗法与传统手术疗法优缺点

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢脑立体定向微创疗法与传统手术疗法优缺点
导语：脑立体定向微创疗法与传统手术疗法优缺点有哪些呢？大家可能都没有真正接触过脑立体定向微创疗法是治疗哪一种疾病的。

脑立体形象微创疗法主
脑立体定向微创疗法与传统手术疗法优缺点有哪些呢？大家可能都没有真正接触过脑立体定向微创疗法是治疗哪一种疾病的。

脑立体形象微创疗法主要是用来治疗精神疾病的，它比传统的治疗方法更有效、更安全。

现在由于压力的增加，有好多人都患有抑郁症，严重的导致精神病，使用脑立体定向微创疗法能够有效的控制。

脑立体定向微创疗法与传统手术疗法相比，有三点优势，安全、快速、效果好等，是现今治疗精神疾病的一项最有效方法。

治疗快速：脑立体定向微创疗法在进行治疗的时候把范围控制在很小的区域之内，整个治疗过程十分精细，而且为了达到治好的效果，需要把所有的病灶和靶点都消除，所以手术的持续时间需要4-6小时。

病人第二天即可下床做轻微活动，患者基本一个月即可出院，达到痊好的目的。

治疗效果好：脑立体定向微创疗法集合了神经病学、生物医学工程学、材料学、影像学、定位学、计算机学的科学技术。

对于病灶的位置一清二楚，在治疗的时候可以针对型的解决靶点和病灶。

从而实现治好的目的，一般来说患者在治疗之后百分之九十都会获得痊好。

是一项具有突破型的精神疾病治疗技术。

治疗安全型：脑立体定向微创手术疗法通过高精度立体定向仪器、CT高清晰影像技术、神经电生理检测技术等，准确定位手术靶点，避免损伤脑组织的正常功能，能把治疗的范围精确到一毫米之内，解决了外科手术不能精确治疗病灶的弊端，而范围的缩小，安全型也随之
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生活养生-严重精神障碍疾病治疗方法

文章导读严重精神障碍其实就是我们平时说的精神病，一般患者都会存在妄想，幻觉，错觉等，而且会胡言乱语，行为怪异等，而且很多人是不能自理的。

一般都是心理引起，家族遗传，或是社会因素等。

我们治疗方法也是有很多种，药物治疗，公疗等，最主要是心理疗法，对于很多病人都有很好的效果。

1、药物治疗。

20世纪50年代以来，许多精神疾病的治疗已经进入化学治疗的年代。

所用药物包括抗焦虑药、抗精神病药、抗抑郁药、抗躁狂药等。

2、休克疗法，如电休克。

3、心理治疗。

在若干精神障碍的治疗中从来都占有重要地位和作用，目前主要用于神经症、心身疾病和人格障碍等。

4、工疗。

或称职业疗法。

即每日给病人安排力所能及的劳动或工艺性操作作业，以辅助或促进病情缓解。

急性精神障碍患者，病情好转时期应参加工艺品制作、缝纫、书法或绘画等活动，以提高生活兴趣和信心。

对慢性病人则宜安排工业工疗，即参加一些带有流水作业性质的集体劳动作业。

这样的工疗才接近现实生活，有助于他们的精神康复。

工疗的另一个重要目的是有助于患者劳动就业或职业康复。

其中包括着管理家务和教育子女。

对神经症，也可合理选用镇静药物，但最主要的是心理疗法。

心理咨询和心理治疗在神经症的治疗、精神病恢复期病人的保健和其他心理疾病的预防中越来越显示其重要作用。

5、1930年代出现前额叶切断术，以治疗顽固的焦虑紧张、强迫观念、妄想状态等，即精神外科。

现又有前额叶超声治疗，立体定向手术等，正在探索确切的疗效。

6、“脑神经免疫修复疗法”是解放军部队医院神经内科诊疗中心专家们经过数十年科研攻关首创的全国治疗精神疾病前沿疗法。

该疗法治疗精神疾病疗效显著，专业权威。

截止目前，该疗法以其较高的治愈率和良好的疗效已为来自全国各地十万多名精神疾病患者解除了困扰，重获了健康。

该疗法的应用于临床，彻底打破了精神疾病治愈难的历史，开启了人类治疗精神疾病的新纪元。

治愈精神分裂症不再是梦想

治愈精神分裂症不再是梦想患者病情：刘宏涛，内蒙呼伦贝尔大草原人，患精神分裂症10年，在内蒙本地医院做检查治疗，效果不是很好。

一年下来，刘宏涛跑了当地的好几家大医院，看过心理咨询师，做过心理测试、大脑及递质等很多测试，检查结果都是正常，未发现病变。

直到2011年2月份，刘宏涛的精神变得恍惚，总是一个人自言自语，经常出现幻觉，晚上睡觉失眠多梦，说他不想活了。

家人急忙将他送到中国人民解放军211医院。

病情诊断：李瑞惠专家通过和刘宏涛进行交流，并为其安排了脑立体定向导航仪的检查。

检查结果出来了，检查的结果显示刘先生脑神经递质异常兴奋活跃、脑内生物电的阈值下降，神经元严重受损、中枢植物神经功能紊乱，为重度精神分裂症。

李主任告诉刘先生经过一段时间的微创神经调控技术治疗及心理治疗和药物辅助治疗就能痊愈。

治疗过程：针对刘子涛的病情，李瑞惠主任采用了“微创神经调控技术”，该技术与CT、MRI结合进行断层扫描，通过对CT、MRI扫描图像Dicom3.0数据的传输和识别、计算，确定脑内阳性、阴性靶点的三维坐标，根据获得的三维数据，安装Y轴、X-Z轴和1/4的弓形臂，选定适当的适配夹和操作器械进行无菌操作，利用分析数据到达指定靶点进行射频调控，医生根据此参数和原点，从而确定颅内某个结构的相对位置。

之后在立体定向技术的帮助下，将穿刺针、微电极等显微器械置入脑内特定靶点，通过记录电生理、留取组织标本、产生损害灶和移植细胞等办法，开展神经元(神经通路)病灶清除修复术、内囊前肢切开术、苍白球腹后内侧部切开术(PVP)、丘脑底核的脑深部电波刺激术、扣带回损毁术、杏仁核毁损术、内侧隔区及尾状核下神经束毁损术等微创手术治疗。

疗效：经过15天的治疗之后，刘先生的精神状况有了改善，睡眠质量有明显提升，幻觉、自言自语的症状也没有了。

现在的刘先生已经和正常人一样了。

解放军211医院秉承“厚德、至善、守信、求精”的院训，贯彻“真诚呵护、健康常在”的服务宗旨，把患者的康复放在第一位，以患者的需求为导向，在患者就医过程中实行全程导医、满意一百服务。

多靶点立体定向手术治疗难治性精神病

识，制定科学的，客观的疗效评定标准，深人进行多方位的联
精神外科的立体定向手术是建立在解剖和影像学正常的
基础上，在治疗时，必然会影响到治疗核团的正常功能，因此，
应尽量将这一影响降至最小，又同时能达到有效的治疗目的，这就需要进行精确的核团的解剖和功能定位Ｊ。要使影像与
平，Ｙ轴与Ａ且Ｃ—ＰＣ线平行，注意纠正前后左右方向上的旋转。第１例患者由于以ＭＲ定位时框架轻度旋转，Ｉ未给予重
视，造成一侧毁损灶偏内、一侧偏外，接导致手术失败，出直且
合文献报告如下。
１资料与方法
现尿失禁等改变。尿失禁考虑因毁损灶靠近中线，治疗时的
量使定向仪Ｙ轴与ＡＰＣ— Ｃ连线平行，象上确保靶点准在影
确性。手术效果好，出现尿失禁等反应。未
１例诊断为癫痫性精神病。均长期应用 “ 丙嗪” 药物治氯等疗，后期疗效欠佳，入院前社会能力丧失。２例患者均行头部
ＭＲ检查无异常。Ｉ１２手术方法：断强迫症者于局麻下行ＭＲ导向立体定向．诊Ｉ
状均明显改善。复查头部ＭＲ见毁损灶大小形态佳。随访６Ｉ个月，患者无癫痫发作，情绪稳定，固执、嫉妒、行为违拗、冲动
症状明显减轻。
３讨论
经取得比较满意的疗效。在精神外科的探索和发展过程中，神经外科医生和精神科医生应密切合作，根据现有的理论基础和以往的临床经验，对手术适应证、手术部位及范围达成公

立体定向毁损术治疗难治性强迫症的临床分析（附12例报告）

立体定向毁损术治疗难治性强迫症的临床分析（附12例报告）龚飞龙;李鹏;张时真;张欣杰;杨森;李斌;邱昌建;毛云鹤;王伟【摘要】目的：探讨立体定向术治疗难治性强迫症的疗效及术后认知功能变化。

方法回顾性分析12例行立体定向双侧内囊前肢射频毁损术的难治性强迫症患者的临床资料。

分析手术前与术后6个月耶鲁-布朗强迫症状量表（Y-BOCS）,韦氏成人智力测验（WAIS-RC）中相似性、木块图测验；韦氏成人记忆测验（WMS-R）中逻辑记忆（即刻、延迟）、视觉再生（即刻、延迟），威斯康辛卡片分类测验-改良版（M-WCST)分值。

结果术后Y-BOCS量表评分5.00(1.00，12.25)比术前25.00(20.25，32.00)明显降低（Z=7.309，P＜0.05），大部分认知功能测验分值与术前相比无明显变化（P>0.05），而术后即刻逻辑记忆20.00(12.50，24.00)、延迟逻辑记忆16.50(11.50，21.75)、即刻视觉再生12.00(11.00，14.00)、延迟视觉再生11.00(8.50，14.00)、木块图36.50(29.75，46.75)比术前即刻逻辑记忆14.00(13.00，18.75)、延迟逻辑记忆14.50(8.75，17.00)、即刻视觉再生11.00(6.50，11.75)、延迟视觉再生8.50(6.25，10.00)、木块图30.50(21.00，41.50)均明显改善（P<0.05）。

结论MRI引导下立体定向双侧内囊前肢毁损手术，对难治性强迫症是一种有效、安全的治疗方法，术后记忆等部分认知功能改善。

%Objective To investigate the therapeutic effect of stereotactic surgical treatment and postoperative cognitive functions in patients with treat-resistant obsessive compulsive disorder(TRO). Methods Twelve patients with TRO receiving MRI stereotactic bilateral anterior capsulotomy was retrospectively studied. The evaluation was conducted using the Yale-Brown obsessive compulsive rating scale (Y-BOCS),Wechsler Adult Intelligence Scale-Revised in China (WAIS-RC),Wechsler Memory Scale-Revised in China(WMS-R), Modified Version of Wisconsin Card Sorting Tests (M-WCST) before and 6 months after the operation. Results The scores of Y-BOCS was 5.00(1.00,12.25) and 25.00 (20.25,32.00) after and before surgery, respectively. The scores of Y-BOCS were significantly lower after surgery than before (P<0.05). Most of cognitive function tests were not significantly different in TRO between pre-operation and 6 month post-operation (P>0.05).There were significant improvements in several cognitive tests after surgery including im-mediately logical memory20.00(12.50,24.00),delayed logical memory16.50(11.50,21.75),immediately visual reproduc- tion 12.00(11.00,14.00),delayed visualreproduction11.00(8.50,14.00) and block design test scores36.50(29.75,46.75), immediately logical memory14.00(13.00,18.75),delayed logical memory 14.50 (8.75,17.00),immediately visual reproduc-tion11.00(6.50,11.75),delayed visual reproduction 8.50(6.25,10.00) and block design test scores 30.50(21.00,41.50) (P<0.05). Conclusions MRI-guided bilateral anterior internal capsulotomy is effective and safe treatment for patients with TRO and can improve their cognitive function.【期刊名称】《中国神经精神疾病杂志》【年(卷),期】2014(000)008【总页数】5页(P464-468)【关键词】难治性强迫症;双侧内囊前肢毁损术认知【作者】龚飞龙;李鹏;张时真;张欣杰;杨森;李斌;邱昌建;毛云鹤;王伟【作者单位】四川大学华西医院神经外科成都610041;四川大学华西医院神经外科成都610041;四川大学华西医院神经外科成都610041;四川大学华西医院神经外科成都610041;四川大学华西医院神经外科成都610041;四川大学华西医院心理卫生中心;四川大学华西医院心理卫生中心;四川大学华西临床医学院;四川大学华西医院神经外科成都610041【正文语种】中文【中图分类】R651难治性强迫症（obsessive compulsive disorder, OCD）为强迫症的一种亚型，一般认为同时满足：接受3种或以上选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类药物治疗已超过12周;接受2种非典型抗精神病药物标准治疗;行为治疗不少于30h[1]，而疗效不满意的强迫症患者可诊断为难治性强迫症。

手术治疗精神分裂症

立体定向神经调控技术治疗精神分裂症精神分裂症的高复发率已经成为世界卫生关注的焦点，由此可见精神分裂的危害是非常大的，精神分裂症的难治疗并不代表着没有方法治愈，随着社会的进步，医学技术也越来越高科技，立体定向神经调控技术可以准确定位导致疾病的病变部位，通过病变部位神经的修复，从而达到让患者康复的效果！以下我们就来详细了解一下立体定向神经调控技术治疗精神分裂症的方法。

专家讲述：精神分裂发病时出现严重抑郁情绪的患者容易轻生;伴有慢性躯体疾病者，没有得到及时恰当的治疗者，精神症状得不到有效的控制易导致患者轻生;精神分裂患者由于思维、情感、精神行为出现障碍，很容易导致行为失去控制，从而出现一系列症状，尤其有攻击行为的精神病患者，易伤人、毁物，破坏性大，威胁到家属成员的生命和财产安全，对社会治安和社会稳定也有一定危害。

由此可见，治愈精神分裂症迫在眉睫。

推荐采用立体定向神经调控技术治疗精神分裂症立体定向微创手术治疗精神分裂症可以准确定位导致疾病的病变部位，然后通过显微系统或神经导航系统，对病变部位进行精确毁损，不破坏周边的神经、血管，不影响患者的认知、运动功能，尽量避免术后并发症，对长期患有精神疾病的的患者和长时间药物治疗无效果的患者来说，治疗的效果更加明显，而且更安全。

立体定向神经调控技术利用空间一点的立体定位原理，先求出脑内某一解剖结构或病变，即目标点在颅腔内的坐标，定出它的精确位置，再用立体定向仪，将立体定向术专用的特殊器械与装置导入颅内，使之达到目标点，对该结构或病变进行外科处理，以达到进行生理研究、诊断或治疗脑部疾病的目的。

神经外科医师在施行脑手术时，通常必须先切开脑皮层，才能发现其下方的病变，故常为可能造成严重的副创伤而困扰。

如果病变很小、位置深在，手术直接寻找将十分困难；若病变位于重要功能区，开颅手术则难以避免造成损害；如果探查的靶点为正常组织结构，则直视下更无法加以区别。

所以立体定向手术的问世，正是为了解决上述棘手问题。