卫生综合统计报表样式-居民病伤死亡原因
居民死亡原因医学证明填写要点参阅
居民死亡原因医学证明填写要点参阅2020-12-06居民死亡原因医学证明填写要点参阅居民死亡原因医学证明填写要点参阅《居民死亡医学证明（推断）书》（以下简称《死亡证》）是医疗卫生机构出具的、说明居民死亡及其原因的医学证明，是人口管理与生命统计的基本信息来源。
因此，要求填写者及相关人员以严肃、认真、科学的态度对待此项工作。
一、填写范围中国大陆境内正常死亡的中国公民、台港澳居民和外国人，包括未登记户籍的死亡新生儿。
二、填写人（一）医疗卫生机构、来院途中死亡者：由负责救治的执业医师填写。
（二）家中、养老服务机构、其他场所正常死亡者：由本辖区社区卫生服务机构或乡镇(街道)卫生院负责调查的执业（助理）医师根据死亡申报材料、调查询问结果并进行死因推断之后，填写《死亡调查记录》及《死亡证》。
医疗卫生机构不能确定是否属于正常死亡者，需经公安司法部门判定死亡性质，公安司法部门判定为正常死亡者，由负责救治或调查的执业医师填写《死亡证》。
未经救治的非正常死亡证明由公安司法部门按照现行规定及程序办理。
非正常死亡是指由外部作用导致的`死亡，包括火灾、溺水等自然灾难致死，或工伤、医疗事故、交通事故、自杀、他杀、受伤害等人为致死（含无名尸）。
三、填表要求（一）《居民死亡医学证明（推断）书》要求四联填写齐全，字迹清楚，内容准确，不得勾画涂改。
打印或用钢笔、碳素笔填写，签名并加盖公章后生效。
如已注明分类项目，请打印应选项目或在应选项目上打“√”。
（二）本表分类采用以下国家标准：《人的性别代码》(GB/T2261.1-2003)、《婚姻状况代码》（GB/T2261.2-2003）、《从业状况（个人身份）代码》（GB/T2261.4-2003）、《中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码》(GB/T3304-1991)、《世界各国和地区名称代码》（GB/T2659-2000）、《学历代码(文化程度代码)》（GB4658-2006）。
如发布最新版本，则采用最新版本。
居民病伤死亡原因调查总结
2005年居民病伤死亡原因调查年报分析2005年居民病伤死因调查工作，在县卫生局的领导下，在上级业务部门的指导下，经全体医务人员的共同努力，圆满地完成了死亡统计及死因分析上报工作。
现将分析结果报告于后：一、人口情况据统计局资料统计，全县人口总数966282人，其中男性502255人，女性464027人。
与2004年同期相比人口总数增加3728人。
全县全年出生10914人，其中男性5973人，女性4941人。
与2004年同期相比出生人口增加3761人，其中男性增加2290人，女性增加1471人。
二、死亡情况全县全年死亡6228人，其中男性死亡3521人，女性死亡2707人。
与2004年同期相比死亡人数增加508人，其中男性死亡增加349人，女性死亡增加159人。
全年婴幼儿死亡49人，其中男婴死亡30人，女婴死亡19人。
与2004年同期相比婴幼儿死亡减少45人，其中男婴死亡减少24人，女婴死亡减少21人。
三、死亡率分析全县全年居民死亡率6.44‰，其中男性死亡率为7.01‰，女性死亡率为 5.83‰。
与2004年居民死亡率相比增加0.5‰，其中男性死亡率增加0.67‰，女性死亡率增加0.32‰。
全年婴幼儿死亡率为4.49‰，其中男婴死亡率为5.02‰，女婴死亡率为3.84‰。
与2004年婴幼儿死亡率相比减少8.65‰，其中男婴死亡率减少9.64‰，女婴死亡率减少7.69‰。
四、期望寿命分析全县全年居民期望寿命为74.76岁，其中男性期望寿命为73岁，女性期望寿命为76.74岁。
与2004年相比居民期望寿命降低0.34岁，其中男性期望寿命降低0.5岁，女性期望寿命降低0.17岁。
五、死者死因顺位分析全年居民病伤死亡的主要死因1—5位分别为呼吸系统疾病、脑血管病、恶性肿瘤、损伤中毒及心脏病。
分别占死亡人数的31.20%、21.64%、20.54%、9.92%、6.0%。
六、居民死因前5类单病种及构成全年居民病伤死亡原因前5类单病种依次为支气管炎、脑血管病、恶性肿瘤、损伤中毒及心脏病。
疾病谱
六、居民病伤死亡原因
2012年，居民病伤死亡原因统计年报资料范围为3个省辖市（城市）和6个县级市（区）（农村）共9个调查填报单位。
1、居民病伤死亡率
据9个调查单位死因统计，2012年，居民病伤死亡率为678.65/10万，其中男性为756.13/10万，女性为600.97/10万。
2、死因顺位
2012年，全省居民前十位死因依次为：恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤与中毒、内分泌营养和代谢疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病、传染病和寄生虫病。
前十位死因合计占总死亡的95.54%（见表11）。
男性居民前十位死因依次为：恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤与中毒、消化系统疾病、内分泌营养和代谢疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病、传染病和寄生虫病。
前十位死因合计占总死亡的96.37%（见表12）。
女性居民前十位死因依次为：脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病、损伤与中毒、内分泌营养和代谢疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病、精神障碍。
前十位死因合计占总死亡的94.73%（见表13）。
表11 2012年江苏省部分地区居民前十位死亡原因顺位(合计）
表12 2012年江苏省部分地区居民前十位死亡原因顺位（男）
表13 2012年江苏省部分地区居民前十位死亡原因顺位（女）。
居民死因报告卡死亡医学证明书
附件2居民死因报告卡(死亡医学证明书) _________省_________市_________区(县)_______街道(乡)(以下由统计人员填写)根本死亡原因： ICD编码：统计分类号：（背面）调查记录填表说明：1、主要职业及工种：尽可能同时填写职业和主要从事的工作。
如工人、农民、干部、学生、军人、服务行业等；还可详细填写工种，如车工、钳工、电工、纺织工等。
2、常驻户口地址：应按户口簿上登记的住址填写完整，包括住处的具体门牌号码。
3、实足年龄：按照周岁填写。
如为婴儿，可填写实际存活的月、日、小时。
4、致死的主要疾病诊断可分为两部分报告：在第I部分(a)中填写最后造成死亡的那个疾病诊断或损伤、中毒的临床表现，如肺心病、脑出血、颅内损伤（不要填写呼吸、循环衰竭等情况)；(b)中填写引起(a)的疾病或情况，如肺气肿、高血压、损伤中毒的外部原因（骑自行车与汽车相撞、跳楼自杀等）；(c)中填写引起(b)的疾病或情况，如慢性支气管炎。
在第II部分中填写那些与第I部分无关但促进了死亡的其他疾病或情况。
5、疾病的最高诊断单位：一般指死者主要疾病的最后诊断单位，也可填写在第I疾病的最高一级诊断单位，如省（市）级医院包括相当于省级及以上的各类医院，其余依此类推。
死亡医学证明书存根死亡医学证明书居民死亡殡葬证编号：编号：编号：三四一联联联注：此联由户口登记机关保存。
年月日说明：1、持此证到火葬场办理尸体火化手续。
2、此证无医生签字、医院和派出所盖章无效。
出生医学证明书存根出生医学证明书出生医学证明书编号：省市区（县）街道（乡）编号：第第第一二三联联联年 月 日填报日期： 年 月 日 年 月 日说明：1婴儿父亲或母亲无身份证，身份证编号栏填写父亲或母亲的出生年月日。
2出生婴儿家属持此联到户口登记机关办理出生登记手续，卫生部门定期到户口登记机关索取进行统计。
说明：此联由户口登记机关保存。
居民病伤死亡原因报表
居民各年龄组死亡率年报表填报单位：榆中县数据年份：2009年可修改编辑居民各年龄组死亡率年报表填报单位：榆中县数据年份：2009年可修改编辑居民各年龄组死亡率年报表填报单位：榆中县数据年份：2009年可修改编辑居民各年龄组死亡率年报表填报单位：榆中县数据年份：2009年可修改编辑居民各年龄组死亡率年报表填报单位：榆中县数据年份：2009年可修改编辑居民病伤死亡原因年报表填报单位：榆中县数据年份：2009年居民各年龄组死亡率年报表可修改编辑填报单位：榆中县数据年份：2009 年可修改编辑居民各年龄组死亡率年报表填报单位：榆中县数据年份：2009 年可修改编辑居民各年龄组死亡率年报表填报单位：榆中县数据年份：2009 年行政区划代码：62012300 资料类别：男可修改编辑居民各年龄组死亡率年报表填报单位：榆中县数据年份：2009 年可修改编辑居民各年龄组死亡率年报表填报单位：榆中县数据年份：2009 年可修改编辑居民各年龄组死亡率年报表填报单位：榆中县数据年份：2009 年居民各年龄组死亡率年报表可修改编辑填报单位：榆中县数据年份：2009 年可修改编辑居民各年龄组死亡率年报表填报单位：榆中县数据年份：2009 年可修改编辑居民各年龄组死亡率年报表填报单位：榆中县数据年份：2009 年行政区划代码：62012300 资料类别：女可修改编辑居民各年龄组死亡率年报表填报单位：榆中县数据年份：2009 年可修改编辑居民各年龄组死亡率年报表填报单位：榆中县数据年份：2009 年可修改编辑居民各年龄组死亡率年报表填报单位：榆中县数据年份：2009 年可修改编辑THANKS !!!致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习课件等等打造全网一站式需求欢迎您的下载，资料仅供参考可修改编辑可修改编辑。
居民伤害死亡资料分析
居民伤害死亡资料分析为了解居民伤害死亡状况，以便采取相应的预防措施，对荣成市2003年至2005年居民伤害死亡资料进行分析。
1材料与方法荣成市2003年至2005年居民死因资料来源于常规死亡报告，死因按国际疾病分类编码ICD-9分类汇总。
每例死亡均按个案式录入计算机，用Excel 2000进行统计分析。
以2002年荣成市统计局公布的总人口732 147人（男性368 156人，女性363 991人）为标准人口。
2结果2.1死亡率2003年至2005年荣成市居民全死因累积死亡16 333人，年均死亡率为202.72/10万，其中因伤害死亡891人，占总死亡人数的5.46%，年均死亡专率为44.03/10万，标化死亡专率为40.77/10万。
其中，男性伤害死亡711人，年均死亡专率为69.72/10万，标化死亡专率为64.38/10万；女性伤害死亡180人，年均死亡专率为17.93/10万，标化死亡专率为16.47/10万。
男性死亡率高于女性，有非常显著性差异（P t=17.3）。
各年伤害死亡情况见2.2死因分类在伤害死亡的891人中，交通事故死亡428人，其中男性365人，女性63人，占伤害死亡数的48 .04%；自杀死亡171人，其中男性93人，女性78人，占伤害死亡数的19.19%；生产事故死亡81人，其中男性80人，女性1人，占伤害死亡数的9.09%；溺水死亡76人，其中男性63人，女性13人，占伤害死亡数的8.53%；其他意外死亡45人，其中男性38人，女性7人，占伤害死亡数的5 .05%；他杀死亡45人，其中男性34人，女性11人，占伤害死亡数的5 .05%；意外中毒22人，其中男性19人，女性3人，占伤害死亡数的2.47%；触电死亡7人，其中男性7人、火灾死亡7人，其中男性4人，女性3人，各占伤害死亡数的0.79%；酒精中毒死亡6人，其中男性6人，占伤害死亡数的0.67%；冻死3人，其中男性2人，女性1人，占伤害死亡数的0.34%。
居民死亡原因报告卡填写要求死因链
写
及
(c)引起(b)的疾病或情况：____________________ ______________
举 Ⅱ. 其他疾病诊断(促进死亡, 但与 例 导致死亡无关的其他重要情况)_________________ ______________
死 2. 死亡原因的基本内容__三部分 亡
原 (1) 第Ⅰ部分__直接导致死亡的原因
(b) 产生致命损伤的事故或暴力的 情况。
基 本 1. 死亡原因与根本死亡原因 概
念 根本死亡原因__解释
把每个疾病或损伤看作为一个事件， 死亡是由于一系列直接导致死亡的事件 所引起, 而最早的“引起一系列直接导致 死亡事件的那个疾病”就是根本死因。
如果是损伤造成的死亡，则“产生 致命损伤的外部原因”就是根本死因。
基 本 1. 死亡原因与根本死亡原因 概
念 死亡原因__填写说明
死亡原因可能有一个或多个， 当只有一个死亡原因被记录时，则 选择该原因制表。
当不止一个死亡原因被记录时， 则应以书中根本死亡原因的定义为 基础给予记录。
基 本 1. 死亡原因与根本死亡原因 概
念 根本死亡原因__定义
(a) 引起一系列直接导致死亡事件 的那个疾病或损伤；或
死 1. 死亡原因的报告格式 亡
原
致死的主要疾病诊断
发病至死亡之间
因
(请填写具体病名,勿填症状体征)
大概的时间间隔
的 Ⅰ. (a)直接导致死亡的疾病或情况：______________ ______________
填
(b)引起(a)的疾病或情况：____________________ ______________
1、出生日期、死亡日期：
• 按照公历填写年、月、日。出生日期不详者在出 生日期处填实足年龄
卫生机构综合统计表
《居民病伤死亡原因调查表》说明
一、调查目的：了解部分市、县居民的死亡原因，为制定疾病防治规划提供参考依据。
二、填报单位及方法：
1．开展死因调查的市、县公安局应做好《居民死亡医学证明书》的整理和保存工作，定期移交卫生局或疾病预防控制中心(防疫站)，并向卫生局或疾病预防控制中心(防疫站)提供分性别、年龄别人口数和全年出生数。
2．开展死因调查的市(区)、县卫生局或疾病预防控制中心（防疫站）根据《居民死亡医学证明书》及有关数据整理、填报本调查表（1表分合计、男、女三张，2表1张），并建立居民病伤死亡原因原始资料数据库。
三、报送日期、方式及内容：
本表要求每年报送。
市(区)、县卫生局或疾病预防控制中心(防疫站)于次年2月15号以前将调查表数据和部分死因调查点的原始资料数据库以软盘或电子邮件方式报送省、自治区、直辖市卫生厅局，由省、自治区、直辖市卫生厅局于2月底前将各死因调查点的数据以光盘、远程传输或电子邮件方式报送卫生部卫生统计信息中心。
四.填表说明：
1.“卫统8表-1”按致死的根本原因进行统计。
疾病分类标准采用《国际疾病分类》第十版（ICD—10）。
2. 表内平衡关系：
①卫统8表-1：第(1)栏=第(2)+(4)+…+(22)栏；第(1)行=各项“小计”之和。
②卫统8表-2：第(1)栏=第(2)+(3)+…+(22)栏；第(1)行=第(2)+(3)行。
本表
第(1)栏第(1)行应等于卫统8表-1中的第(2)栏第(1)行。
五.指标解释：
1．死亡年龄：按实足年龄计算。
2．新生儿：指出生至未满28天的婴儿。
3．年平均人口数：户籍人口数（上年年末+本年年末）÷2。
死亡原因的填写、报告
●证明书背面的调查、访视记录 当证明书正 面信息填写不完整，需要进一步调查核实 时，由临床医生、保健医生、社区医生、 防保医生或统计人员到死者家或联系人处 调查死者生前的病史、症状、体征等，要 求必须详细、准确填写。主要询问内容包 括：致死疾病名称、发病或诊断的时间、 诊断单位、生前患有的各种疾病。询问完 成后应由死者家属或联系人在被调查者姓 名处签字，其余各项由调查者填写，不要 空项。
死亡医学证明书各联流向
死亡医学证明书各联流向
第一联出证单位保存, 用于网络报告
第二联由出证单位寄送县(区) 疾控中心,内容与第一联同, 可进行网络代报
第三联为户籍管理部门 注销户口凭据
第四联为殡葬火化凭据
出证单位保存
县(区)疾控中心保存
户籍管理部门保存
殡葬管理部门保存
死亡医学证明书的基本格式
1992年卫生部、公安部、民政部根据世界 卫生组织制定的统一的“国际死亡原因医 学证明”，颁发了我国的“死亡医学证明 书”，供各地统一使用。基本格式如下：
Ⅰ (a) 肺心病 (b) 肺气肿 (c) 慢性支气管炎 Ⅱ 糖尿病
5年 10年 15年 3年
例二：某某，80岁，调查了解到的情况如下，请填写其死因
死因链
在路上行 走时意外 被卡车撞 倒 颅骨骨折
在路上行走时意 外被卡车撞倒
颅骨骨折 颅内损伤
颅内损伤 调查记录：在马路上行走被卡车撞倒，送县 医院抢救，因失血过多，抢救无效，前后不 到1小时就死亡了
尽量避免填写的情况
猝死 癌性恶病质 酸碱失衡 电解质紊乱 肺性脑病 肺部感染
R96.0 C80 E87.4 E87.8 G93.1 J98.4
这些虽然是比较具体的诊断名称，但仍不是死因 统计中需要的确切死因。 报告的顺序不能停止在这些死因，应继续追溯到 导致死亡的最早的原因并填写在证明书上。
死亡原因的填写 报告
2020/3/26
• 2004年7月9日，卫生部办公厅下发《县及县以上 医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）》（卫 办疾控发[2004]93号）。
• 2010年卫生部下发《关于印发〈病历书写基本规 范〉的通知》（卫医政发[2010]11号），其中多 条规定与死亡信息管理有关。
• 2011年卫生部下发《关于修订住院病案首面的通 知》（卫医政发[2011]84号），规定了死亡及疾 病编码的有关要求。
3、死者姓名：指现时用的姓名；如为婴儿，可同 时填写婴儿母亲的姓名；尚未起名者可记录其母 姓名，按“某某之子”或“某某之女”记录，以 备调查；
4、性别：填男或女。 5、民族：按汉、回、壮、维吾尔、藏、白族等填
写。
2020/3/26
6、主要职业及工种：按就职时间最长的职业填写，并尽可 能同时填写职业和具体的工作。不符要求的填写如：工人 、干部、操作工或退休。
完整性：主要是卡片中的婚姻状况、文化程度、家属姓名 、死亡地点等未填，未盖公章，
准确性：
1、根本死因不能填写症状而不填写病名，如填写呼 衰、外伤、心衰、心功不全、猝死、60岁以下脑出血等 都是错误的。
2、填写自然死亡时年龄必须大于90岁,且必须填调查 记录。
3、根本死因填写高血压、心脏病、营养不良的必须填 写调查记录，否则作为根本死因填写不准确处理， 4、因肿瘤死亡诊断依据填临床必须核实。
2020/3/26
死亡医学证明书各联流向
死亡医学证明书各联流向
第一联出证单位保存, 用于网络报告
第二联由出证单位寄送县(区) 疾控中心,内容与第一联同, 可进行网络代报
第三联为户籍管理部门 注销户口凭据
第四联为殡葬火化凭据
出证单位保存
居 民 病 伤 死 亡 原 因 年 报 表
384
地方病防治工作调查表
(六)疟疾监测
填表单位：甘肃省疾病预防控制中心
注：1. 第⑴～⑷栏为已开展发热病人血检的县、乡数及人口总数。
2. 发热病人血检指通过疟疾监测中的被动侦察系统,对就诊的发热病人开展的显微镜、快速诊断试纸和其他可靠的病原学检测。
3. 居民带虫调查指通过疟疾监测中的主动侦察系统,对正常人群开展的显微镜、快速诊断试纸和其他可靠的病原学检测。
表 号：卫统51表-2 制表机关：卫生部 备案机关：国家统计局 备案文号：国统办函[2002]78号 有效期至：2005年。
居民死亡原因调查表
居民死亡原因调查表
(续表)
填写说明
1.主要职业及工种：尽可能同时填写职业和主要从事的工作。
如：工人、农民、干部、
学生、军人、服务行业等；还可详细填写工种，如：车工、钳工、电工、纺织工等。
2.户籍所在地：应按户口簿上登记的住址填写完整，包括住处的具体门牌号码。
生前常
住地址按照生前居住满半年的地址填写。
3.实足年龄：按照周岁填写。
如为婴儿，应填写实际存活的月、日、小时。
4.死亡地点：医疗机构病房含村卫生室。
在相应的项目前勾选。
5.致死的主要疾病诊断可分两部分报告：在第Ⅰ部分（a）中填写最后造成死亡的那个疾
病诊断或损伤、中毒的临床表现，如肺心病、脑出血、颅骨骨折（不要填写呼吸、循环衰竭等情况）；（b）中填写引起（a）的疾病或情况；如肺气肿、高血压、损伤中毒的外部原因（骑自行车与汽车相撞、跳楼自杀等）；（c）中填写引起（b）的疾病或情况，如慢性支气管炎。
在第Ⅱ部分中填写那些与第Ⅰ部分无关，但促进了死亡的其他疾病或情况。
6.疾病的最高诊断单位：一般指死前主要疾病的最后诊断单位，也可填在第Ⅰ部分（a）中报告的疾病的最高一级诊断单位。
如：省（市）医院包括相当于省级及以上的各类医院，其他依此类推。
居民死亡原因报告卡填写要求(死因链)
基 1. 死亡原因与根本死亡原因 本 死亡原因__ __定义 死亡原因__定义 概 念
南海区死因回顾调查培训教材_ 南海区死因回顾调查培训教材_2007
所有导致或促进死亡的疾病、 所有导致或促进死亡的疾病、 病态情况或损伤以及造成任何这类 损伤的事故或暴力的情况。 损伤的事故或暴力的情况。 不包括症状、体征和临死方式, 不包括症状、体征和临死方式, 如心力衰竭或呼吸衰竭。 如心力衰竭或呼吸衰竭。
Ⅰ (a) 颅内损伤 (b) 颅骨骨折 (c) 行人在道路上行走 意外被卡车撞倒 Ⅱ
1小时 小时 1小时 小时 1小时 小时
- 18 -
死 3. 死亡原因的填写要求及举例 亡 原 一般填写要求 因 的 填 死亡原因的填写举例 写 及 举 例
居民死亡原因报告卡 填写要求
疾病预防控制中心
2007.9.28
-1-
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居民死亡医学证明书
死者（患者） 死者（患者） 姓 名 身份证号码 常住 地址 婚姻 1. 状况 未婚 出生日期 2. 已婚 年 月 3. 丧偶 日 4. 离婚 联系人 姓 名 文化 1. 程度 文盲 死亡日期 出院日期 性别 年龄 籍贯 民族
d死亡时未过生日死亡日期减去生日期再减去岁南海区死阏回顾调查墙训教树20072与死亡有关的疾病诊断项目医生应结合死者生前濒死病人有关疾病或情况进行综合分析作出诊断如果医生对死者的情况确实不够了解也应将家属或者其他知情者提供的疾病或情况填写上以便统计人员在随访时进一步核实
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居民病伤死亡原因
小佳河镇居民病伤死亡原因监测工作规范居民病伤死亡原因（以下简称死因）监测工作是通过定期、系统地收集人群死亡资料，并进行综合分析，研究人群死亡水平、死亡原因及变化趋势和规律的一项基础性工作。
通过死因统计分析的指标可反映我镇社会经济水平和文化发展状况，为制定社会经济发展政策、卫生事业发展规划和卫生政策，评价当地居民健康的水平，确定不同时期疾病防治的重点及效果的评价提供科学依据，同时又是医学、人口学、社会学等科学研究的基础信息。
因此，在2005年由中国疾病预防控制中心制定并下发了《全国疾病监测系统死因监测工作规范（试行）》，要求在全国范围内逐步建立死亡报告制度。
为进一步做好小佳河镇的死因监测工作，根据国家卫生部、公安部、民政部有关文件及《全国疾病监测系统死因监测工作规范（试行）》，的要求，现重新修订小佳河镇死因监测工作规范如下，请在工作中参照执行。
一、组织管理1．行政管理：由饶河县卫生局统一领导，协调派出所、民政、统计部门组织、管理本镇内的死因监测工作，并对工作的情况组织考核。
对出现的重大疑难死因，由小佳河镇卫生院组织临床、预防等相关专业人员成立疑难死因诊断小组，做出正确的推断。
2．死因监测报告网的组成：由小佳河镇卫生院，村卫生室组成我镇死因监测网，负责收集全镇死亡及人口资料。
二、机构与职责(1) 负责收集各医疗科室、各村卫生室上报的《死亡医学证明书》，审核、登记后进行网上填报，对死因不明或主项填写不全的《死亡医学证明书》进行入户调查。
(2) 每月与当地派出所、民政、妇幼和计生等有关部门掌握的死亡资料核对，及时补报。
(3) 对村卫生室的医务人员进行培训和指导，按质控要求定期检查指导村卫生室死因监测工作。
(4) 做好原始《死亡医学证明书》等相关资料的保存与管理。
(5) 建立健全本单位死亡登记报告制度，定期开展自查工作，对发现的问题及时纠正，防止院内漏报。
三、监测的对象及责任报告人1．监测对象：辖区内常驻户籍人口中的死亡者。
居民死亡原因报告卡
居民死亡原因报告卡报告卡编号：死者姓名：性别：年龄：身份证号：死亡日期：死亡时间：死亡地点：死亡原因：填报人：联系电话：填报日期：填表说明：本报告卡用于居民死亡原因的收集和统计，必须详细真实、准确无误地填写，不得遗漏或虚报。
如遇需要延期填报的情况，需及时向有关部门汇报并报批。
填写要求：1.请按照相关规定填写本报告卡，不得随意涂改或做假。
2.填写时要力求准确，如无法确定死因，请填写“待鉴定”。
3.填写部分涉及到病历情况时，请尽量提供详细信息。
4.本报告卡保密，仅用于死亡原因收集和统计。
填表内容：1.死亡原因：（请在下列选项中选择最符合死者死亡原因的一项。
如不符合，请选择其他并在备注中说明原因。
）（）1.疾病或医学原因1.1 冠心病、心肌梗死、心力衰竭1.2 肺炎、肺结核、慢性阻塞性肺病1.3 高血压病、脑出血、脑梗死、糖尿病、慢性肾病等1.4 肝硬化、肝癌、肝炎等1.5 癌症、卒中、外伤、低血糖等1.6 其他（请注明）：（）2.非医学原因2.1 意外事故2.2 自杀、凶杀、他杀2.3 疾病和意外事故混合2.4 特殊病例（如新生儿死亡、现场死亡等）2.5 其他（请注明）：2.6 待鉴定备注：2.死亡情况：（请简要描述死者在死亡前一天至死亡当天的情况）3.病史：（请填写死者的既往病史，如果有请注明）4.临床表现：（请填写死者患病期间出现的症状）5.诊断意见：（请填写医生对死者死因的主要诊断意见）6.填表人：（请填写填表人姓名、联系电话和填表日期）本报告卡由居民死亡原因收集和统计部门管理，如遇到填写问题或有误，请与有关部门联系。
以上填写内容须经填表人确认后填写完成，报告卡上任何涂改行为需经填表人签字确认。
居民死亡原因报告卡填写要求(死因链)
举
大概的时间间隔
例
Ⅰ (a) 颅内损伤 (b) 颅骨骨折 (c) 行人在道路上行走 意外被卡车撞倒
1小时 1小时 1小时
Ⅱ
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-3-
南海区死因回顾调查培训教材_2007
1、出生日期、死亡日期：
• 按照公历填写年、月、日。出生日期不详者在出 生日期处填实足年龄
• 一般按照周岁计算，未满1周岁按月、日计算，未 满1日按小时、分钟计算。
• a、新生儿（≤28天）按日龄计算； • b、婴儿（≤1周岁）按月龄计算； • c、死亡时已过生日，死亡日期减去生日期； • d、死亡时未过生日，死亡日期减去生日期再减去
所有导致或促进死亡的疾病、 病态情况或损伤以及造成任何这类 损伤的事故或暴力的情况。
不包括症状、体征和临死方式, 如心力衰竭或呼吸衰竭。
-7-
基
南海区死因回顾调查培训教材_2007
本 1. 死亡原因与根本死亡原因
概
念 死亡原因__填写说明
死亡原因可能有一个或多个， 当只有一个死亡原因被记录时，则 选择该原因制表。
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死
南海区死因回顾调查培训教材_2007
亡 2. 死亡原因的基本内容__三部分
原
因 的
(3) 发病至死亡之间大概的时间间隔
填
写
及
举
例
每个情况从发生到死亡之间大概的时间
间隔，如果不能提供的话，也可以不填。
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死
南海区死因回顾调查培训教材_2007
亡 2. 死亡原因的基本内容__三部分
三、死亡原因的填写与根本死因的确定
基本概念：
1. 死亡原因与根本死亡原因 2. 死因链的确定
死亡情况报告模板
死亡情况报告模板背景介绍在医疗、公共卫生等领域中，死亡情况的报告是非常重要的信息之一。
通过对死亡情况的统计、分析和研究，可以更好地了解某一地区的健康状况和医疗水平，以及发现潜在的疾病风险和流行趋势。
为了保证死亡情况的报告质量，需要建立规范的报告模板，以统一格式、内容和标准。
本文将介绍一个简单的死亡情况报告模板，供相关人员参考和使用。
死亡情况报告模板报告时间报告死亡情况的具体时间。
可以是日报、周报、月报等，具体时间根据实际情况而确定。
报告地区报告死亡情况的地区范围。
可以是国家、省、市、县等级，具体地区根据实际情况而确定。
死亡人数和比例报告死亡人数和死亡比例。
死亡人数是指在特定时间范围内，某一地区死亡的总人数。
死亡比例用于衡量某一地区死亡情况的严重程度，一般计算公式为：死亡人数/总人口数量。
死亡原因报告死亡的原因。
死亡原因可以分为自然死亡、意外死亡、疾病死亡等，根据具体情况而定。
同时，需要具体列举某些重要原因，如心脏病、癌症、交通事故等。
性别和年龄组别报告死亡人数和比例的性别和年龄组别分布情况。
性别和年龄组别是影响死亡情况的重要因素之一，需要统计、分析和研究。
疫情情况如果某一地区正在发生疫情，需要对疫情相关因素进行报告。
如疫情的传播情况、治疗方案、防控措施、疫苗接种情况等。
同时，需要将疫情与死亡情况相关联，分析其对死亡情况的影响。
总结以上是一个简单的死亡情况报告模板，可以作为参考和使用。
但需要注意的是，每个地区的情况都有所不同，因此需要针对实际情况进行适当调整。
同时，为了更好地维护公共卫生和健康，需要加强对死亡情况的监测和管理，及时发现和处理异常情况。
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死亡率及死因构成 男 死亡率（1/10万）构成（%）位次 女 死亡率（1/10万） 构成（%）位次
率及死因构成