儿内科出科考核方案 (1)

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新生儿科实习出科试题(1)

新生儿科实习出科试题（1）（年月）姓名分数一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

共5题，每题5分，总分25分。

1、治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥，其负荷量为A、5mg/kgB、10mg/kgC、15mg/kgD、20mg/kgE、25mg/kg2、男婴，足月，有宫内窘迫史，羊水Ⅱ度污染，经产钳助产娩出。

生后1分钟四肢青紫，心率每分钟95次，刺激时皱眉，呼吸浅弱，肌张力低，下列哪项措施不正确A、擦干，保暖B、吸出污染的羊水，保持呼吸道通畅C、给氧D、注射山梗茶碱刺激呼吸E、若心率每分钟<60次，进行胸外心脏按摩3、新生儿生后1分钟检查，四肢青紫，心率110次/分，弹足底有皱眉动作，四肢略屈曲，呼吸不规则，其Apgar评分应为A、2分B、3分C、4分D、5分E、6分4、男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈一周，Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。

体检：小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高。

最可能是A、新生儿低血钙B、新生儿低血糖C、新生儿脑膜炎D、室管膜下出血E、新生儿缺氧缺血性脑病5、新生儿窒息复苏时最根本的是A、尽量吸尽呼吸道粘液B、触觉刺激C、复苏器加压给氧D、胸外按压心脏E、喉镜下经口气管插管二、填空题：每空2.5分，共25 分。

1、窒息复苏有活力的定义：，，。

以上3项中有一项不好者为无活力。

2、出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标：，三、问答题。

每题25分，共50分。

1、足月儿HIE诊断标准2、窒息复苏时气管插管指征试题1答案：选择题：1、D 2、D 3、E 4、E 5、A填空题1、呼吸规则肌张力好心率>100次/分（一）、足月儿HIE诊断标准如下：1、有明确但可导致胎儿宫内窘迫但异常产科病史，以及严重但胎儿宫内窘迫表现（胎心率<100次/分，持续5分钟以上和或羊水Ⅲ°污染），或在分娩过程中有明显窒息史；2、出生时有重度窒息，指Apgar评分1分钟≤3分，并延续至5分钟仍≤5分；或出生时脐动脉血气分析PH≤7.0；3、出生后不久出现神经系统症状，并持续24小时以上；4、排除电解质紊乱，颅内出血和产伤等原因引起的抽搐，以及宫内感染、遗传代谢性疾病和其他先天性疾病所致但脑损伤。

儿科医疗质量评价体系与考核标准(完整版)

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5、各级护理人员岗位职责明确,按工作质量标准落实到位。
现场抽查3名护士,执行有缺陷每人扣1分。
8
3、护理人员严格执行护理技术操作规范和常规，加强“三基三严"培训，“基本理论、基本知识、基本技能”合格率达100％。
1、科室有护理人员“三基三严"培训及考核计划，措施有落实,有记录。
科室无相关培训及考核计划的每项扣1分；无培训、考核原始资料扣1分；记录不规范扣0。5分。
未实行分床护理的不得分，未体现以病人为中心或不充分的酌情扣0。5~1分。
4
2、临床护理工作体现人性化服务，体现患儿知情同意与隐私保护的责任，执行操作前实行告知义务。
1、应由主治医师及以上职称医师根据病情轻重缓急及时告知患儿家属的诊疗方案及临床路径,并有记录。
无相关记录者不得分。
15
2、特殊检查、治疗及用药患儿及家属应有知情权，并签知情同意书.
无相应知情同意记录的不得分，无患儿或患儿法定代理人签字的不得分。
15
四、护理质量与持续改进（200分)
200
1、加强病房管理工作,为病员提供清洁、整齐、安静、安全及舒适的就医环境。
不符合护理部规定要求的酌情扣分。
7、在一切医疗行为中无收受红包。
凡出现此类情况者，当月质控考评零分.
8、在一切医疗行为中无收受回扣。
凡出现此类情况者，当月质控考评零分。
9、除有医学指征外,6个月内的婴幼儿纯母乳喂养率90％以上。
发现有违反母乳喂养政策实施的行为，当月质控考评零分。
10、除有医学指征的母婴分离外，婴幼儿应24小时和妈妈呆在一起,每天分离的时间不超过1小时。
35
4、严格执行《病历书写基本规范》。
1、严格执行病历的时效性。应及时完成病历书写，要求24小时内完成入院记录，8小时内完成首次病程记录,6小时内完成抢救记录,24小时内完成死亡记录，一周内完成死亡讨论记录。24小时内完成手术记录，术后连续三天有病程记录.住院病程满一月需进行阶段小结。

实习出科科技能考试内容(儿科部分)

儿科病史询问、体格检查评分标准实习医院班级姓名学号成绩注：1.时间安排：病史询问lO分钟，体检40分钟，病历书写60分钟2.总分50分主考教师签名：年月日儿科病历质量评分标准实习医院班级姓名学号成绩注：总分50分主考教师签名：年月日小儿胸腔穿刺术评分标准主考教师签名：年月日小儿胸腔穿刺术提问答案供参考1.胸腔穿刺的适应症?胸腔穿刺的目的是为了排液、排气或向胸腔内注射药品，故适应症为：1）胸腔积液2）气胸3）胸腔内注入药物2.胸腔穿刺的禁忌症?出血性疾病，病情危重，不能耐受操作及局部皮肤软组织感染。

3.胸腔穿刺有哪些并发症?1）血胸 2）气胸 3）继发感染 4）胸膜反应 5）误伤血管、心脏、肝脏和脾脏4.胸腔穿刺的注意事项?1)操作前应向患者家属说明穿刺目的，消除顾虑：对精神紧张者，可于术前半小时给地西泮等药物以镇静止痛。

2）对胸穿部位的麻醉药充分，以防止胸膜休克的发生；操作中应密切注意患者的反应，如患者烦躁、挣扎、剧烈咳嗽、气憋、大汗时应立即停止抽液，让患者平卧，必要时给氧气吸入，皮下注射0.1%肾上腺素并根据病情需要进行相应的对症处理。

3）穿刺应紧贴下一肋骨上缘进针，以避免刺伤肋间血管和神经；穿刺要细心，手法应熟练，消毒要严格，以免引起新的感染、气胸、血胸或误伤血管、心脏、肝脏及脾脏。

应避免在第9肋间以下穿刺，以免穿透膈肌损伤腹腔脏器。

4)严格无菌操作，操作中要防止空气进入胸腔，始终保持胸腔负压。

5)抽液必须缓慢，一次抽液不应过多、过快，诊断性抽液，50～l0Oml即可；减压抽液，首次不超过600ml，以后每次不超过l00Oml：如为脓胸，每次尽量抽净。

疑为化脓性感染时，助手用无菌试管留取标本，行涂片革兰氏染色镜检、细菌培养及药敏试验。

如检查瘤细胞，至少l00ml，加福尔马林，并应立即送检，以免细胞自溶。

6）如脓液过于黏稠，可注入生理盐水10-20ml，反复抽吸灌洗，直到脓液变稀和不能抽出。

如抽出血性液体，应立即停止抽液。

新生儿科医生绩效考核分配方案

新生儿科医生绩效考核分配方案一、考核指标1.业务能力：包括诊断准确率、治疗方案合理性、手术成功率等。

2.工作量：包括门诊量、住院患者数量、手术台次等。

3.医疗质量：包括病历书写质量、患者满意度、医疗差错率等。

4.团队协作：包括与护士、检验、影像等部门的沟通协作。

5.带教能力：包括指导下级医生、实习医生的工作。

6.科研能力：包括论文发表、科研项目申报等。

二、考核权重1.业务能力：30%2.工作量：25%3.医疗质量：20%4.团队协作：15%5.带教能力：5%6.科研能力：5%三、考核周期1.每月进行一次业务能力、工作量、医疗质量的考核。

2.每季度进行一次团队协作、带教能力、科研能力的考核。

四、考核结果运用1.绩效奖金分配：根据考核结果，将绩效奖金分为优秀、良好、合格、不合格四个等级，分别对应不同的奖金系数。

2.职称晋升：考核结果作为职称晋升的重要依据。

3.培训机会：为考核优秀的医生提供更多的培训、学术交流机会。

4.激励措施：对考核优秀的医生给予表彰、奖励，对考核不合格的医生进行约谈、培训。

五、具体实施方案1.成立考核小组：由新生儿科主任、护士长、人事部门等相关人员组成，负责制定考核方案、组织实施考核、监督考核过程。

2.制定考核细则：根据考核指标，制定具体、可操作的考核细则，确保考核的公平、公正。

3.考核过程透明：考核过程要公开、透明，确保医生们了解自己的考核情况，及时发现问题、改进工作。

4.建立反馈机制：考核结束后，及时向医生反馈考核结果，针对存在的问题，提出改进措施。

5.动态调整：根据考核结果，不断调整考核方案，使之更加合理、完善。

6.落实奖惩措施：严格执行考核结果运用，确保奖惩措施落到实处。

注意事项：1.考核标准的公平性：考核标准必须一碗水端平，不能偏袒任何个人，否则会打击团队的整体士气。

解决办法：制定标准时要广泛征求全科医生的意见，确保标准客观公正，透明度高，让每个人都能信服。

2.考核过程的监督：考核过程中必须防止出现人为干扰，确保结果的准确性。

儿科绩效考核奖分配方法

儿科绩效考核奖分配方法
一、科室奖金系数分配:科主任(总体负责三级医生：一名）：基本系数：1。

4
科二级医生（带组医生：3名）：基本系数：1.2
科一级医生（四名)：基本系数：1.0
科初级医生（待定）：0。

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二、奖励措施：
1、收病人奖励:按每月奖金总额的5--10％奖励。

2、值夜班奖励:每班次奖励50元.
3、夜间病区值班医生收病人：10元/人次.
4、医疗组工作考核优良，奖励200元。

三、处罚措施：
1、迟到（小于等于30分钟）:第一次罚100元。

第二次200元。

第三次，扣当月绩效奖的一半.迟到大于30分钟按上述处罚方法加倍处罚,最高为当月绩效奖的一半,考核周期为月。

2、值班人员未按规定书写交接班,未完成值班人员工作程序,第一次罚100元，第二次及以上罚200元，考核周期为月.
3、病历未能按时上交，罚所在医疗组：第一次200元，第二次及以上每次500元,考核周期为月。

4、未能完成科室规定的各项考核指标,罚所在医疗组：每项100元，三项以上300元，考核周期为月。

5、出现乙级病历每份罚所在医疗组:200元。

出现丙级病历每份罚所在医疗组：500元。

6、以各种理由推诿院、科交办的各项任务，每次罚200元。

小儿内科出科考试题及答案

小儿内科出科考试题及答案一、选择题1. 小儿腹泻属于以下哪种类型的疾病？a) 感染性疾病b) 神经性功能紊乱疾病c) 肠道功能性异常疾病d) 代谢性疾病2. 婴幼儿腹泻常见的病原体是以下哪种？a) 大肠杆菌b) 沙门氏菌c) 病毒d) 霍乱弧菌3. 以下哪种疾病常导致小儿高热？a) 流行性感冒b) 肺炎c) 结核病d) 扁桃体炎4. 婴幼儿常见的营养不良疾病是以下哪种？a) 肺炎b) 佝偻病c) 贫血d) 插管相关性肺炎5. 小儿哮喘的主要特征是以下哪个？a) 咳嗽b) 呼吸困难c) 体重下降d) 高热6. 以下哪项是预防小儿哮喘的有效措施？a) 避免接触过敏原b) 经常将宝宝放在有浓烟的环境中c) 保持室内潮湿d) 定期吸入抗生素7. 以下哪项不是小儿心脏病的症状？a) 呼吸困难b) 心脏杂音c) 高热d) 体重下降8. 以下哪种疾病常导致小儿发热惊厥？a) 肺炎b) 脑炎c) 肠胃炎d) 中耳炎9. 何种疾病可引起新生儿黄疸？a) 肺炎b) 肠胃炎c) 高热d) 高胆红素血症10. 以下哪项是小儿肾损伤的常见症状？a) 血尿b) 高热c) 呼吸困难d) 呕吐二、简答题1. 请简要介绍小儿肺炎的常见症状和治疗方法。

2. 什么是小儿哮喘？请简述哮喘的发病机制以及常见的治疗方法。

3. 请简要介绍小儿心脏病的分类及常见症状。

4. 请列举几种可能引起小儿发热的疾病，并简述其主要特点。

5. 请简要介绍新生儿黄疸的原因、分类以及处理方法。

三、案例分析请根据以下病例描述，回答问题。

病例：一名3岁男童因突发高热（39.5°C）、咳嗽和呼吸困难来就诊。

体格检查发现双肺呼吸音减低，两肺底部听到散在的湿啰音。

1. 请为该患儿提供初步诊断。

2. 请列举至少三项进一步的检查以协助确定诊断。

3. 请提供为该患儿应给予的治疗方案。

四、答案1. 答案：a) 感染性疾病2. 答案：c) 病毒3. 答案：b) 肺炎4. 答案：b) 佝偻病5. 答案：b) 呼吸困难6. 答案：a) 避免接触过敏原7. 答案：c) 高热8. 答案：b) 脑炎9. 答案：d) 高胆红素血症10. 答案：a) 血尿简答题答案略。

新生儿科医生绩效考核分配方案

新生儿科医生绩效考核分配方案内科医生绩效考核、分配方案（考评总分为100分）一、共性部分30分考核内容考评标准评分1、依法从医、科员必须遵守国家、院部的规章制度违反者按相关规定处罚外，科内扣2分/次。

2、遵守科内考勤制度、服从科主任的工作安排迟到、早退、串岗、脱岗、私自换班，各扣0.5分/次，无故请假、缺席，扣1分/次，不服从科主任工作按排扣1分/次，人为因素导致工作质量差扣0.5分/次。

3、依时参加院部、科内会议及业务学习迟到、早退，无正当理由请假的扣0.5分/次，缺席0.5分/次（以签名为准）。

4、医疗器械的操作与维护违反仪皿操作造成仪器损坏、遗失或造成医疗差错的，除按院部相关处罚外，扣1分/次，未做好保养记录和维修登记，扣0.5分/次。

5、内科医生班次职责未执行扣0.5分/次6、职称主治8分,执业医师6分,无执业证3分二、医德医风5分考核内容考评标准评分1、行为、仪表大方、整洁、佩戴工号违反按0.5/次。

2、与服务对象发生冷、硬、推、项现象违反按0.5/次。

3、收受红包、回扣、或介绍病人到院外买药，收受回扣。

按院部相关规定处罚外，扣1分/次。

4、有病人投诉，查实为医生过失。

按院部相关规定处罚外，扣1分/次。

5、泄漏病人隐私，造成不良影响。

按院部相关规定处罚外，扣1分/次。

6、交谈技巧因解释不当，造成不良影响，扣0.5分/次。

三、团队精神5分1、散播谣言、干扰院、科政策实施。

2、散布谣言，诋毁、中伤他人。

3、科内同志间闹不团结、影响工作##扣1分/次扣1分/次扣1分/次四、医疗质量60分考核内容考评标准评分1、医生收住病人必须做好出入院登记、危重病人抢救登记，并签好相应知情同意书。

违反一项扣0.5分/次2、每天科内查房1-2次（休息除外），查看化验单及时观察病情变化。

违反造成不良后果，除按院部相关规定处罚外，扣0.5分/次。

3、交接班须准时，详细有所侧重造成不良后果，除按院部相关规定处罚外，科内扣0.5分/次。

儿科实习出科考试

儿科实习出科考试一、选择题共80分（单选40题多选20题）1. Apgar评分所涉及的评分项目不包括：（）A、心率 [单选题] *B、氧合(正确答案)C、呼吸D、肌张力2. 以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征：（） [单选题] *A、血压下降B、心率减慢，仅对肾上腺素有反应C、喘息性呼吸仅用正压人工通气有效D、对触觉刺激有反应(正确答案)3. 新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施？（） [单选题] *A、给氧B、施行胸外按压C、正压人工通气(正确答案)D、给肾上腺素4. 对一个初生的新生儿进行气管插管的理想时间大约是多少秒之内？（） [单选题] *A、20(正确答案)B、30C、40D、605. 以下哪项是施行胸外按压的潜在危险？（）A、对全身器官提供过多的血流 [单选题] *B、肋骨骨折(正确答案)C、胃肠道胀气D、脊柱损伤6. 新生儿复苏最初阶段以下几项中哪项描述是最佳的？（） [单选题] *A、保暖；摆正头位；清理呼吸道；评估心率B、保暖；开始正压人工呼吸；评估心率C、摆正头位和清理气道；评估肤色和呼吸；必要时给氧D、保暖；摆正头位和必要时清理气道；擦干和刺激(正确答案)7. 新生儿复苏最初阶段以下几项中哪项描述是最佳的？（） [单选题] *A、保暖；摆正头位；清理呼吸道；评估心率B、保暖；开始正压人工呼吸；评估心率C、摆正头位和清理气道；评估肤色和呼吸；必要时给氧D、保暖；摆正头位和必要时清理气道；擦干和刺激(正确答案)8. 在人工复苏装置中帮助防止压力过高的安全设置是什么？（） [单选题] *A、储氧器B、减压阀(正确答案)C、压缩气源D、双向阀9. 在新生儿复苏的最初几分钟，以下哪种药物可能被使用：（） [单选题] *A、阿托品B、钙剂C、肾上腺素(正确答案)D、碳酸氢钠10. 在早产儿复苏时、复苏后以下哪种方法可减少早产儿脑损伤的危险？（） [单选题] *A、将新生儿放置呈头低体位B、静脉输入高渗液体C、确保新生儿在高温度环境中D、避免过高的气道压(正确答案)11. Apgar评分中哪一项最容易受到主观因素的影响：（） [单选题] *A、反应灵敏性B、呼吸C、肌张力D、皮肤颜色(正确答案)12. 新生儿硬肿症复温的要求是（） [单选题] *A.迅速复温B.4～8h内体温恢复正常C.6～12h内体温恢复正常D.12～24h内体温恢复正常(正确答案)E.24～48h内体温恢复正常13. 以下关于新生儿生理性黄疸的特点，错误的是（） [单选题] *A.较小早产儿胆红素小于171μmol/L也可能发生胆红素脑病B.一般状况好C.血清结合胆红素＜28μmol/L(正确答案)D.生后2～3天出现E.足月儿黄疸持续时间不超过2周14. 女，8天，足月顺产，母乳喂养。

全科医师出科考试题(儿科学)

全科医师出科考试题（儿科学）姓名：________ 成绩：________1、患儿，8个月。

腹泻4天，水样便，1日10余次。

12小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L.首批应输入下述哪种混合液（）A、1∶1含钠液B、1∶2含钠液C、2∶3∶1含钠液D、2∶1含钠液E、4∶3∶2含钠液2、患儿，8个月。

腹泻4天，水样便，1日10余次。

12小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L.该患儿的诊断是小儿腹泻伴（）A、中度脱水酸中毒，低钾血症B、重度脱水酸中毒，低钾血症C、中度等渗性脱水，酸中毒D、重度低渗性脱水，酸中毒E、中度低渗性脱水，酸中毒3、患儿，8个月。

腹泻4天，水样便，1日10余次。

12小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L.补充累积损失为主阶段的输液速度，张力以及补液量(C)A、每小时8~10ml/kg，1/2张600mlB、每小时8~10ml/kg，1/3张600mlC、每小时8~10ml/kg，2/3张450mlD、每小时4~5ml/kg，1/2张450mlE、每小时4~5ml/kg，1/3张450ml4、6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L.治疗应采取的措施是（）A、继续纠酸B、补钠C、脱水D、补钾E、能量合剂5、6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L.输液的成分是（）A、5%碳酸氢钠5ml/kgB、2∶1含钠液20ml/kgC、20%甘露醇5ml/kgD、10%氯化钾3ml/kgE、1.6-二磷酸果糖3ml/kg6、生理性腹泻（）A、便色黄或暗绿，有腥臭味B、便次较多，发育不受影响C、粘液脓血便，常伴有发热D、血便或呈“赤豆汤样”便E、便泡沫多，含粘液，豆渣样7、侵袭性细菌性肠炎（）A、便色黄或暗绿，有腥臭味B、便次较多，发育不受影响C、粘液脓血便，常伴有发热D、血便或呈“赤豆汤样”便E、便泡沫多，含粘液，豆渣样8、坏死性肠炎（）A、便色黄或暗绿，有腥臭味B、便次较多，发育不受影响C、粘液脓血便，常伴有发热D、血便或呈“赤豆汤样”便E、便泡沫多，含粘液，豆渣样9、金葡菌肠炎（）A、便色黄或暗绿，有腥臭味B、便次较多，发育不受影响C、粘液脓血便，常伴有发热D、血便或呈“赤豆汤样”便E、便泡沫多，含粘液，豆渣样10、白色念珠菌肠炎（）A、便色黄或暗绿，有腥臭味B、便次较多，发育不受影响C、粘液脓血便，常伴有发热D、血便或呈“赤豆汤样”便E、便泡沫多，含粘液，豆渣样11、脱水加低钠血症（）A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、高渗性脱水D、高钾血症E、高钙血症12、烦渴、高热、肌张力增高，甚至惊厥（）A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、高渗性脱水D、高钾血症E、高钙血症13、中度脱水的临床表现哪项是不正确的（）A、失水量为体重的5%~10%B、皮肤弹性较差C、眼窝、前囟明显凹陷D、四肢厥冷E、尿量明显减少14、重度脱水临床表现哪项是错误的（）A、口腔粘膜极干燥B、四肢厥冷C、失水量为50~100ml.kgD、尿量极少或无尿E、眼窝和前囟深陷15、除哪一项外，均为低渗性脱水的特点（）A、主要是细胞外液减少重点为低钠血症B、多见于营养不良伴腹泻的病儿C、易高热，烦渴D、易脱水，休克E、易嗜睡，昏迷16、除哪一项外，均为高渗性脱水的特点（）A、高热、出汗多而饮水不足B、烦燥不安、肌张力高、惊厥C、细胞内，外液均减少D、无明显口渴E、可出现脑出血或脑血栓形成17、婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是（）A、发热、呕吐B、每日大便超过10次C、有水、电解质紊乱D、大便含粘液、腥臭E、镜检有大量脂肪滴18、婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（）A、眼眶前囟深凹B、皮肤弹性极差C、哭无泪，尿量极少D、精神极度萎靡E、外周循环衰竭19、中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的（）A、精神萎靡或烦躁不安B、眼窝及前囟明显凹陷C、哭时泪少，尿量明显减少D、四肢厥冷，血压下降E、皮肤干燥，弹性极差20、小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的可靠依据是（）A、呕吐、腹泻次数B、脱水程度C、酸中毒症状D、呼吸症状E、血气分析21、哪一项提示低血钾（）A、神经肌肉兴奋性增加B、肠鸣音消失，四肢肌力低下C、心音亢进，心率减慢D、呼吸深大E、肠鸣音亢进22、婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外（）A、调整和适当限制饮食B、纠正水、电解质紊乱C、加强护理，防止并发症D、控制肠道内外感染E、长期应用广谱抗生素23、婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确（）A、腹泻严重者应禁食B、母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食C、双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品D、病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品E、人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶24、高渗性脱水补液应选择（）A、等张含钠溶液B、5%葡萄糖C、1/2张含钠液D、1/3张含钠液E、2/3张含钠液25、不能测血钠时补液种类应选择（）A、等张含钠液B、2/3张含钠液C、1/2张含钠液D、1/3张含钠液E、1/4张含钠液26、小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量为（ml/kg）（）A、60~90B、90~120C、120~150D、150~180E、180~21027、小儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的（）A、低渗性脱水用4∶3∶2溶液B、高渗性脱水用3∶2∶1溶液C、等渗性脱水用2∶3∶1溶液D、脱水性质不明用2∶3∶1溶液E、同时见尿补钾4~6天28、2∶3∶1含钠液下列哪项是错误的（）A、0.9%氯化钠2份B、5%葡萄糖3份C、1.4%碳酸氢钠1份D、或1.87%乳酸钠1份E、1.2%氯化钾1份29、小儿腹泻应用2∶1等张含钠液的适应证是（）A、重度或中度脱水有明显周围循环障碍者B、中度脱水无循环衰竭者C、补充继续损失量D、补充生理需要量E、高渗性脱水30.正常婴儿前囟关闭的最迟时间是:（）A.12月B.14月C.18月D.22月E.24月31.1岁半小儿的乳牙应有:（）A.6个B.8个C.10个D.14个E.18个32.发育最晚的系统为:（）A.神经系统B.淋巴系统C.运动系统D.生殖系统E.消化系统33.对小儿生长发育的评价，下列哪项是错误的:（）A.各系统发育快慢不同B.神经系统发育最快C.生殖系统发育最慢D.发育规律是由上到下，由远到近E.生长发育存在个体差异34.1岁内小儿应完成的预防接种，除哪项外（）A.卡介苗B.麻疹疫苗C.伤寒疫苗D.百白破疫苗E.脊髓灰质炎疫苗35.新生儿期的定义（）A.自出生脐带结扎起到满27天B.自出生脐带结扎起到刚满28天为止C.自出生脐带结扎起到满1个月D.自出生脐带结扎起到满7天E.自出生脐带结扎起到满30天36.新生儿生理性体重下降占体重的（）A.2%-5%B.3%-9%C.5%-7%D.6%-10%E.7%-15%37.新生儿保健重点着重体现在:（）A.保温B.喂养C.护理D.预防感染E.以上均正确38.新生儿生后2-3天出现轻度黄疸，一般情况好，最可能的诊断是:（）A.ABO溶血B.生理性黄疸C.败血症D.新生儿肝炎E.新生儿肺炎39.新生儿胆红素代谢的特点是:（）A.胆红素生成较多B.红细胞寿命比成人长C.肝功能较成熟D.肠内(葡萄糖醛酸酶活性低E.肝脏摄取胆红素功能较强40.新生儿败血症早期症状特点为:（）A.发热B.反应低下C.黄疸、肝大D.皮肤感染灶E.早期症状不典型41.一胎龄35周早产儿，冬天出生，现年龄为1个月零2天。

儿科轮转出科考核自我鉴定

儿科轮转出科考核自我鉴定
自我鉴定：儿科轮转出科考核
在这次儿科轮转出科考核中，我在以下几个方面对自己进行了全面的评估和反思：
1. 专业知识掌握：我努力提高了自己的儿科专业知识，包括常见疾病的诊断与治疗、患者的生长发育与行为发展，以及儿童营养和预防接种等方面。

在实践中，我能够熟练地应用所学知识，与患者和家属进行有效的沟通和解释。

2. 临床技能表现：我在儿科轮转期间积极参与各种临床操作和技能训练，如婴儿护理、血液采样、注射等。

我能够独立完成常见的操作，并能够在工作中妥善处理复杂的情况和应对突发状况。

3. 沟通与团队合作能力：我注重与患者和家属的沟通，能够倾听他们的需求和关切，并给予积极的指导和安抚。

在团队合作方面，我乐于与他人合作，积极参与讨论和交流，共同解决问题和改进工作流程。

4. 专业素养与职业道德：我始终尊重患者的权益和隐私，并遵守医院的相关规定和标准操作流程。

我与患者建立了良好的关系，给予他们温暖和关怀。

同时，我不断学习，关注新的研究和进展，提高自己的专业素养。

5.自我反思与学习能力：我在轮转期间反思自己的不足，找到
了改进的方向。

例如，我发现自己在处理紧急情况时有时会有一定的紧张和不够果断，因此我积极参与训练和演练，提升自己的应急处理能力。

综合来看，我在儿科轮转出科考核中取得了一定的进步和成绩。

但是我也清楚自己还存在一些问题，如临床经验相对较少、与其他科室的协作能力等，我会在今后的学习和工作中不断努力提高自己，以更好地为患者提供专业的医疗服务。

儿科操作技能考核标准

儿科操作技能考核标准儿科操作技能考核标准儿科医生是专门负责儿童医疗保健的医生，需要具备一定的儿科操作技能。

以下是儿科操作技能考核标准：1. 体格检查：儿科医生需要熟练掌握婴幼儿体格检查的技巧，包括测量身高、体重、头围等指标，观察婴幼儿的面色、呼吸、心率等生理指标。

2. 注射技能：儿科医生需要掌握正确的注射技巧，包括选择合适的注射器，正确定位注射部位，掌握注射深度和角度等。

3. 血液采集：儿科医生需要具备血液采集的技能，包括选择合适的采集器具，正确找到血管，安全采集血样，并进行适当的处理。

4. 静脉插管：儿科医生需要具备插管的技能，包括选择合适的管道和适合的大小，正确定位静脉，准确插管，并进行适当的固定和维护。

5. 呼吸道管理：儿科医生需要掌握儿童呼吸道管理的技巧，包括正确的吸痰、气管切开等操作，以及使用呼吸机等辅助设备。

6. 心电图监测：儿科医生需要熟悉心电图监测的操作，包括正确安放电极，校准设备，记录准确的心电图，并进行正确的分析和解读。

7. 给药技能：儿科医生需要掌握给药的技能，包括口服、皮下注射、肌肉注射等常见给药途径的正确操作，以及溶液配制和计量计算等知识。

8. 导尿技能：儿科医生需要具备导尿的技能，包括选择合适的导尿管，正确插入导尿管，掌握正确的灌注和引流方法，注意导尿时的卫生和舒适。

9. 外伤处理：儿科医生需要具备处理儿童外伤的技能，包括正确的伤口清洁和包扎方法，掌握止血技巧和简单的拆线术。

10. 法定报告：儿科医生需要熟悉相关法定报告的要求，包括出生医学证明、疫苗接种证明等，能够准确填写相关表格并进行合理保存。

儿科操作技能对于儿科医生来说至关重要，一个熟练掌握儿科操作技能的医生能够提供高质量的医疗服务，确保患儿的健康和安全。

以上是儿科操作技能考核标准，希望对儿科医生的技能提升有所帮助。

儿内科出科考试题及答案

儿内科出科考试题及答案一、选择题1. 下列哪种疾病是由于免疫系统对自身细胞或组织产生攻击而导致的？A. 风疹B. 百日咳C. 类风湿关节炎D. 肺炎答案：C. 类风湿关节炎2. 以下哪类感染疾病最常见于儿童？A. 肺炎B. 癌症C. 心脏病D. 结核病答案：A. 肺炎3. 哪种疾病是由于乙型溶血性链球菌感染引起的？A. 大疱性脑炎B. 百日咳C. 羊水栓塞D. 中耳炎答案：D. 中耳炎4. 哪种疾病是由于风疹病毒感染引起的？A. 中耳炎B. 心脏病C. 风疹D. 肺炎答案：C. 风疹二、案例分析案例一：一名6岁男孩被送至门诊，主诉发热、咳嗽和呼吸急促。

体格检查发现左下肺有干湿性啰音，白细胞计数升高。

根据病史和体格检查结果，医生初步怀疑该患者患有以下哪种疾病？答案：肺炎案例二：一名10岁女孩来门诊，主要症状为关节疼痛和红肿，常伴随皮肤发疹。

她的母亲曾患有类似的病症。

根据病史和症状，医生初步判断她可能患有以下哪种疾病？答案：类风湿关节炎案例三：一名2岁男童被送至急诊，主诉高热和呕吐。

体格检查发现耳道充血，膜性肿胀。

根据病史和体检结果，医生初步怀疑该患者患有以下哪种疾病？答案：中耳炎三、问答题1. 请简要解释什么是乙型溶血性链球菌感染，并列举一些乙型溶血性链球菌感染常见的病例。

答案：乙型溶血性链球菌感染是由于感染了乙型溶血性链球菌所引起的一种感染性疾病。

常见病例包括中耳炎、扁桃体炎、肺炎等。

2. 请解释什么是自身免疫疾病，并举例说明。

答案：自身免疫疾病是指免疫系统对自身细胞或组织产生攻击，导致疾病发生。

例如，类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击自身关节组织，引发关节炎症状。

四、综合题请根据以下情况，回答问题。

一名6岁女童出现发热、头痛和皮疹，有全身不适感。

体格检查发现脾肿大。

实验室检查结果显示白细胞计数略高，病毒血清学检测显示该患者体内存在风疹病毒。

根据上述信息，请回答以下问题：1. 你认为该患者可能患有什么疾病？答案：风疹2. 请解释该患者体内存在的风疹病毒对她的病情有何影响？答案：风疹病毒可能引起皮疹、发热和全身不适感。

完整版)儿科出科考试题库及答案

完整版)儿科出科考试题库及答案儿科出科考试题库一、词汇解释1.婴幼儿期：指出生后28天至3岁的儿童期间。

2.生长发育：指儿童身体各系统的发育和成长。

3.适宜温度：指儿童所处环境的温度应该适宜，不过高或过低。

4.小于胎龄儿：指出生时体重低于同一胎龄儿的婴儿。

5.XXX小样儿：指出生时体重低于正常足月婴儿的婴儿。

6.面神经征：指面部肌肉麻痹或瘫痪引起的面部表情异常。

7.肋串珠：指肋骨外侧凸起的硬结，常见于佝偻病儿童。

8.枕秃：指婴儿头部后部因长时间仰卧而出现的凹陷。

9.混合喂养：指母乳喂养和人工喂养结合的喂养方式。

10.病理性黄疸：指因疾病引起的黄疸。

11.髓外造血：指在胎儿期和幼儿期一些组织器官中产生血细胞。

12.艾森曼格综合征：一种罕见的遗传性代谢病，导致脂质代谢异常。

13.生理性贫血：指由于婴儿红细胞寿命短和血红蛋白合成不足而引起的贫血。

14.贫血：指血液中红细胞数量和质量不足的情况。

15.白细胞分类的两个交叉：指白细胞分类中的粒细胞和淋巴细胞两种类型的相互交叉。

16.肾病综合征：指肾脏疾病引起的一组症状和体征。

17.病毒性脑膜炎：指病毒感染引起的脑膜炎。

18.脑膜刺激征：指脑膜炎患者出现的一组症状和体征。

19.皮下结节：指皮下组织中突出的肿块或硬结。

二、选择题1.按计划免疫程序8个月小儿应该进行哪种疫苗的预防接种？A。

百白破疫苗B。

乙脑疫苗C。

麻疹疫苗D。

乙肝疫苗E。

伤寒疫苗2.麻疹合并肺炎者应隔离至：A。

出疹后5天B。

出疹后10天C。

出疹后14天D。

出疹后21天E。

肺炎痊愈后为止3.1岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，除哪项外？A。

体重9kgB。

身长75cmC。

头围48cmD。

出牙8个E。

腕部骨化中心2个4.正常婴儿，体重7.5kg，身长68cm，前囟0.5×0.5cm，头围44cm。

出牙4个。

能独坐并能以拇指、食指拿取小球。

该患儿最可能的月龄是：A。

5个月B。

8个月C。

12个月D。

医院实习内科出科考核评分表技能考核表出科考通用

内科第一站：病史采集与分析10分
应掌握：①问诊技巧、内容以及病例分析能力②明确主诉③诊断正确、全面，诊断依据充分④诊断名称、内容规范
监考教师：考核时间：
相关知识：①诊断依据② 鉴别诊断③治疗原则④ 基础理论
⑤了解鉴别诊断和治疗原则
内科第二站：体格检查30分
应掌握：1.头、面、颈部；心、肺、腹部；四肢及神经系统检查方法2.掌握各部位的“视、
考核时间:
监考教师:
内科第三站：内科基本技能胸穿、腹穿、骨穿考核（学生任抽一项）10分应掌握：①穿刺部位的确②无菌操作术③三穿的适应症和禁忌症
监考教师: 考核时间:
监考教师: 考核时间:
内科第四站：典型病例心电图分析10分
一、内容：读5份典型病例心电图
二、应掌握：窦性心、律；窦性、房性、室性心动过速；心房颤动，急性心梗。

昆华医院实习内科出科考核评分表
监考教师：考核时间:。

(完整word版)儿科临床医生技能考核表

3
洗毕后夹紧或反折胃管，缓慢拔出
4
纱布擦干患儿口角，协助患儿采取舒适体位
3
操作后处理
向家属解释及交代注意事项
3
（15)
记录
2
整理用物
3
整体评估（5）
5
无菌观念（5）
5
总分
100
裁判签名
2
麻醉（5)
皮丘
1
逐层麻醉
垂直进针
1
回抽
1
左手拇指固定所选择的腰椎间隙上方的棘突
5
穿刺（35）
右手持针，沿其下方穿刺至有落空感
5
取出针芯观察，可见脑脊液流出(无脑脊液流出此分全扣）
15
接无菌测压管测压
5
标本采集
病原体检查；常规、生化等,第一管送病原体检查，其余不定;标记
10
重新插上针芯、拔针后按压、消毒穿刺点、覆盖纱布，胶布固定
入 1 cm 左右
固定导尿管
2
将尿液引入无菌盘内，必要时留取尿标本
2
导尿完毕，拔出导尿管
3
脱去手套放于弯盘内
2
撤下孔巾
2
擦洗外阴
1
协助患儿穿裤。如需要留置导尿管则将导尿管固定于外阴
2
作好记录后送验标本
2
整理床铺，清理用物
1
操作熟练（3）
3
无菌观念（4)
4
人文关怀（3）
3
总分
100
裁判签名
小儿注射器法洗胃评分标准
裁判签名
小儿导尿
项目（分）
具体内容和评分细则
满分
得分
备注
（分）
（分)
核对姓名、床号、病史
2

儿科绩效考核制度方案怎么写

儿科绩效考核制度方案的编写一、引言儿科医疗工作的绩效考核对于提高医疗质量和服务水平具有至关重要的作用。

良好的绩效考核制度能够激励医务人员提高工作效率、提供优质的医疗服务，并使医院管理更加科学和规范。

本文将介绍儿科绩效考核制度方案的编写，以确保该制度能够合理、公正地评估儿科医务人员的工作表现。

二、制度目标儿科绩效考核制度的目标是评估儿科医务人员的工作表现，以及激励和推动医务人员提高工作质量和效率。

其具体目标包括： 1. 评估儿科医务人员的临床技术能力，包括疾病诊断、治疗方案制定、手术技术等； 2. 评估儿科医务人员的沟通与协作能力，包括与患儿及其家属的沟通、与其他医务人员的协作等； 3. 评估儿科医务人员的医疗安全和风险控制能力，包括医患沟通风险的管理、医疗事故的处理等； 4. 激励和奖励儿科医务人员提高工作质量和效率。

三、指标体系和权重制定儿科绩效考核制度时，需要建立合理的指标体系，并确定各指标的权重。

以下是一个可能的指标体系和权重的示例：1. 临床技术能力（权重：40%）•疾病诊断准确性（权重：20%）•治疗方案的合理性和有效性（权重：15%）•手术技术水平（权重：5%）2. 沟通与协作能力（权重：30%）•与患儿及其家属的沟通能力（权重：15%）•与其他医务人员的协作能力（权重：15%）3. 医疗安全和风险控制能力（权重：20%）•医患沟通风险的管理（权重：10%）•医疗事故的处理能力（权重：10%）4. 工作质量和效率（权重：10%）•工作时间的合理利用（权重：5%）•工作任务的完成质量（权重：5%）四、考核方法和流程制定儿科绩效考核制度时，需要明确考核的具体方法和考核流程。

以下是一个可能的考核方法和流程的示例：1. 自评每位儿科医务人员需要每季度进行一次自评，对自己在各指标上的表现进行评估和反思。

2. 上级评价上级医务人员会对下属进行定期评价，对其在各指标上的表现进行评估。

3. 同行评价通过同行评价，儿科医务人员可以互相评价和提供反馈，以促进彼此的成长和改进。

儿科技能考核项目

（3）详细记录主要症状、病因、诱因；
（4）鉴别诊断的阴性症状记录；
（5）发病以来的一般情况及诊断过程。
40
4.既往史
了解出生至今患过何种疾病，特别是与现患疾病有密切关系者。对药物、食物过敏者要记录。询问传染性疾病接触史、手术外伤史。
5
5.个人史
询问时根据不同年龄、不同疾病各有侧重。
出生史、喂养史、生长发育史、预防接种史
8
2.询问相关疾病的1—2个问题。
8
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视诊：
1.腹部外形（膨隆、平坦、凹陷舟状腹等）有无腹壁静脉曲张。
2.新生儿应注意有无脐部炎症及分泌物，有无脐疝。
3.有无腹式呼吸（7岁以内小儿主要为腹式呼吸）。
4.有无肠型及胃肠蠕动波。
5
5
5
5
1.操作过程及病史书写时间掌握在20至30分钟。超时扣1~8分。
2.操作程序及操作程序的问题占各分值的1/2，查体书写占各分值的1/2。
儿科操作项目为腰椎穿刺术和骨髓穿刺术标准参照内科学儿科病史询问和病史病历书写评分标准项目分值得分备注准备质一般项目姓名性别年龄民族籍贯住址病史陈述家长姓名等注
本科层次临床医学专业技能考核项目
一、儿科病史询问和病史病历书写
二、儿科胸部查体和胸部病历书写
三、儿科腹部查体和腹部病历书写
四、儿科操作项目为腰椎穿刺术和骨髓穿刺术，标准参照内科学。
一、儿科病史询问和病史病历书写评分标准
项目
内容
分值
得分
备注
准备质
量标准
（10分）
1.仪表端庄，态度和蔼。
5
2.做好解释、取得合作。

实习医生出科考核办法

实习医生出科考核办法加强对实习医生临床实践能力的培养，使实习医生能更加全面的学习掌握临床实践基本能力和本领，培养实习医生临床动手能力和良好的医德医风，确保实习质量提高实习医生的整体素质，结合目前实习工作重点具体情况，现制定本办法。

（一）出科考核的目的出科考核是客观评价实习医生在实习过程中是否掌医学科学的基本理论、基本知识、基本技能以及毕业实习手册中规定的各项要求，严格规范实习管理，是学生真正成为合格的医学人才。

（二）出科考核的内容考核的内容包括医德医风、理论知识、操作技能和病历书写等四项，均采用百分制计分。

（三）考核形式1.医德医风考核高尚的医德、严谨的医风是合格医师应具有的素质和必备条件。

实习医生在临床实践中自觉培养良好的医德医风也是临床实习的重要内容之一。

医德医风主要体现在品行端正，有救死扶伤观念，不说有损于病人身心健康的语言，严禁因学习加重病人痛苦与病情的一切行为；关心和体贴病人，对病人一视同仁，树立一丝不苟的医疗工作作风，穿着得体，举止庄重，尊敬师长,团结同学，能正确处理与医护人员、同事及病人的关系2.出科理论考试严格按照毕业实习大纲内容的要求，采取笔试形式进行考试。

检查实习医生在该科应掌握的临床知识，运用所学基础理论知识分析和解决实际问题的能力。

由科室命题组卷或教研室统一从题库抽屉组卷，科教部组织统一考试。

考试成绩结束后一周内由科室主任或教研室主任负责阅卷登分。

3.临床技能考核以现场考核为主，对实习生进行临床实践技能考核。

考核小组由科室主任牵头，3-5名中级职称以上人员组成。

技能考核时由考核组指定的一个病人（应为考生所不熟悉的病员）让学生进行系统问诊、查体、口述病历、初步诊断，作出诊疗计划，由老师结合病例提三个问题，让学生回答。

内科、儿科非手术科室着重体格检查考核；外科、妇产科等手术科室除考核体格检查外，适当侧重于技术操作考核。

老师持《毕业实习临床技能考核表》，按要求对上述考核严格打分，并签署名字和日期。