MR增强扫描对垂体微腺瘤的诊断价值(附36例分析)

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高场MRI动态增强对垂体微腺瘤的诊断价值

高场MRI动态增强对垂体微腺瘤的诊断价值目的探讨MRI动态增强扫描对垂体微腺瘤的诊断价值。

方法对有临床内分泌症状及实验室检查异常的垂体微腺瘤患者28例进行垂体MRI平扫及动态增强扫描，对其征象进行回顾性分析。

结果垂体微腺瘤好发于女性，MRI平扫T1WI 多为低信号，少数呈等信号，T2WI为高信号、等信号或低信号；病灶多呈圆形、椭圆形，亦可呈不规则形；进行动态增强扫描，多数早期强化不明显，与正常垂体形成鲜明对比，晚期有延迟强化，接近垂体信号。

结论动态增强MRI扫描能明显提高垂体微腺瘤诊断的可靠性，临床可疑垂体微腺瘤而MRI平扫阴性者，应行动态增强MRI扫描。

标签：垂体微腺瘤；动态增强；磁共振成像垂体腺瘤属脑外肿瘤，起源于垂体前叶细胞的异常结节性增生，发生率仅次于星形细胞肿瘤和脑膜瘤，约占颅内肿瘤的10%～15%，可发生于任何年龄，以30～60岁多见，发病高峰在40～50岁。

垂体腺瘤按大小可分为：（1）微腺瘤，瘤体直径≤10 mm；（2）大腺瘤，瘤体直径>10 mm。

MRI具有多方位成像、软组织分辨率高等优势，是垂体病变的首选检查方法。

而低场MRI，由于场强低、扫描层厚大、扫描速度慢等原因，容易造成垂体微腺瘤的漏诊和误诊；垂体微腺瘤信号及形态异常是肿瘤的直接征象，部分病变呈等信号且体积小，高场MRI常规扫描效果不佳，而动态增强扫描大大提高了垂体微腺瘤的检出率及诊断的正确率。

1资料与方法1.1一般资料选取2012年3月～2013年7月我院收治的垂体微腺瘤患者28例作为研究对象，其中女25例，年龄13～62岁，平均年龄39岁；男3例，年龄33～62岁，平均年龄48岁。

主要症状为闭经、泌乳19例，Cushing综合征3例，甲状腺功能减低1例，肢端肥大1例，性功能减退1例，多发性内分泌腺瘤1例，复视、头痛、头晕5例，突发意识不清1例，患者可同时具备两个以上临床症状，经临床、实验室检查及影像综合诊断27例，患者体检时偶然发现1例，但具备典型影像表现。

MR动态增强T-SI曲线对垂体微腺瘤的诊断价值

接征象，常规ＭＲ扫描检出率不高… 诊断有一定难度。基故，
注射速率２ｌ，影剂注射完毕后，即以同样速率注射生ｍ／造ｓ随
理盐水ｌｍ１５．注药开始的同时行ＴＷ／Ｓ动态扫描，层ＴＥ５个面ｌ～５个动态连续扫描，描时间共计２ｉ３ｓ得到７～５２扫ｍｎ０，５１５层图像。扫描参数：Ｒ４９ｓＴ１ｍ，Ｏ０ｍｍ，２Ｔ１ｍ，Ｅ０ｓＦＶ２０ＮＡ１Ｔｒｍ．ｔｘ１０２６ＴＥｆｃｒ７Ｓ．Ｈ３ａＭａｒ８￣５，Ｓａｔ。部分病例加ｉｏ扫５ｒｉ０ｎ矢、状位的延迟像。ａ冠
ｆ中图分类号】Ｒ３．；７０２１Ｒ４．７６Ｒ３．；４５４６２【献标识码】Ｂ文【文章编号】１０ — ０２２１）００２ — ２０８１６（００１— ７００
垂体腺瘤是Ｉ床上最常见的鞍区肿瘤，占颅脑肿瘤的Ｉ缶约
张永顺・杜昱平２祝玉芬，颜晖，卫锋。，，许徐
（．白求恩军医学院医学影像教研室，１河北石家庄００８；．白求恩国际和平医院放射科．北石家庄５０１２河００８）５０２
ＺＡＮｏｇｓｕ０Ｄｕｐｎ：Ｈｕｆｎ，ａ — ｕ｜ＨＧＹｎ —｝ｌ，ＵＹ－ｉ，ＺＵＹ－ｅ２ＸＵＹｎｈｉＬｇＸＵＷｅ－ｅｉｎｆｒ．ｅａｔｅ￡ｏｄｃｌｈａｅｅｈｎｌａｙＭｅｉｏｌｅｈｉｈａｇ００８，ＣｉａＤｐｒｎｆＭｅｉｎｇ，ＢｔｕｅＭｉｔｄｃＣｌｇ，Ｓ￣ａｕｎ５０１ｈｎ，ｍａｉｒｌａｅｚ＂２Ｄｐｒｅｆｏａｉｏ）Ｂ “￡Ｉｆ，ａ０ｏＰａｅＨ。ｉＬＳｉａｈａｇ００８，ｈ。．ｅａｔｎＲｄ。ｇ＂ｅｎｎｗｔｎｌｅｃｓｔｏＰＡ，ｈｉ！ｎ５０２ＣｉＪｍｆｌｅｉｐａｆｌｊｚｚｎ

垂体微腺瘤36例MRI动态增强的诊断价值分析

者为大腺瘤Ｊ。
使用开放式永磁磁共振仪进行ＭＲＩ动态扫描。头颅线圈，自旋回波（ＳＥ）序列成像，常规行垂体平扫，包括轴位Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ，矢状位ＴＩＷＩ，冠状位ＴｌｗＩ，层厚３ｍｍ，层间距０．５ｍｍ。所有患者首先接受常规ＭＲＩ扫描。采用矢位状扫描时，扫描平面要与长轴例扫描时扫描面要垂直于垂体的长轴。增强扫描要在常规扫描的
高的情况。所有患者都要接受相应的ＮＲＩ动态扫描，有８例患者接３讨论
受延迟扫面。
１．２扫描方法
垂体微腺瘤是一种比较常见的鞍区病变，多发于女性【２】。占
原发性颅内肿瘤的１０％～ｌ５％，占鞍区肿瘤１／３ — １／２。垂体腺瘤多起源于垂体前叶，系脑外肿瘤。依据肿瘤的大小，将垂体腺瘤分为微腺瘤与大腺瘤。直径＜１０ｍｍ者称为微腺瘤，直径＞ｌ０ｍｍ
者中男性患者有２例，女性患者有３４例；年龄在１５～５６岁之间，平均及Ｔ２ＷＩ状态下都是等信号。８例患者的垂体高度受到改变，８例患年龄为３６．２３岁；患者的病程４个月～２年；临床症状主要有：月经不者出现冠状位置垂体上缘不对称以及膨胀，５例患者的垂体柄出调、过度肥胖、闭经以及身体四肢过度肥胖等。这些患者中１Ｏ例患现偏移向健侧，２例患者出现鞍底骨质局部下陷。在平扫中有３１例

MR动态增强扫描技术对垂体微腺瘤的诊断分析

醉深度监测仪。转流过程中不需要加用过多的麻醉药物．有
利于减少医疗费用。
与相比，，．５” ＜．与１相比，Ｏ０艮００１ｎ ‘ Ｏ０，尸０Ｏ１；．５，．
【考文献】参
（】Ｋｅｅ，ＢｅｌｒＡＬｒｅ＇ｔ１ＴｅＮａｃｔｎ－ｅＥ１ｒｕｒＳｉｅ，ａｓｎＲｅａ．ｈｒｏｒｄａｎｗＥＧｄｅ
、
６波的功率谱变化情况和趋势。有研究显示ＮＩ脑电双、与
频指数（Ｉ）关性甚好【，显示患者麻醉和镇静深度，ＢＳ相ｌ可】指
导个体化麻醉药／静药用量调节。镇
步受抑制。似乎也可以解释为什么体外循环后脑功能损这
本研究显示，复温后Ｎ不但没有升高反而出现突然降Ｉ
低．一现象可以持续至主动脉开放后。这一现象与既往的这
一
些研究不完全相同．陈斌等同究发现听觉诱发电位指数研
在复温后上升，脑电双频指数在复温后下降。论上讲，而理此
既往临床麻醉医师多根据患者心率、压的变化以及是血否出汗、泪等情况来评估麻醉深度，法直接量化评估患流无者术中的意识状况。脏手术中，别是体外循环过程中，心特血压、率受转流和药物等影响，以反映患者的麻醉深度．心难因此需要相应的仪器来评估麻醉深度。本研究使用Ｎｒｏｅｄａｃｔｎｒ脑电监测仪观察体外循环过程中麻醉深度的变化，现即使发没有追加麻醉药物，患者仍处于良好的麻醉深度。这可能是因为体外循环过程中的低体温抑制了患者的脑电活动。统传

磁共振动态增强扫描在垂体微腺瘤诊断中的价值

磁共振动态增强扫描在垂体微腺瘤诊断中的价值崔海燕;田国才;黄胜;龚沈初;姜洪标;李小龙【期刊名称】《南通大学学报（医学版）》【年(卷),期】2007(27)5【摘要】目的:评估MRI动态增强扫描的检查质量和其在垂体微腺瘤诊断中的价值.方法:分析经临床及实验室检查诊断为垂体微腺瘤38例的MRI平扫、钆喷替酸葡甲胺动态增强扫描及常规延迟增强扫描图像,判断钆喷替酸葡甲胺动态增强扫描图像质量,以及统计MRI平扫、钆喷替酸葡甲胺动态增强扫描及常规延迟增强扫描检出率.结果:MRI平扫、动态增强扫描及常规延迟增强扫描对病灶检出分别16例(42.1%)、34例(89.5%)、26例(68.4%).3种不同的扫描方法病灶检出率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:MRI钆喷替酸葡甲胺动态增强扫描是相对简单、易行、成功率高的检查方法,可明显提高垂体微腺瘤的检出率,可作为MRI诊断垂体微腺瘤的常规检查方法.【总页数】3页(P351-353)【作者】崔海燕;田国才;黄胜;龚沈初;姜洪标;李小龙【作者单位】江苏省南通市第一人民医院,南通大学第二附属医院影像科,南通,226001;江苏省南通市第一人民医院,南通大学第二附属医院影像科,南通,226001;江苏省南通市第一人民医院,南通大学第二附属医院影像科,南通,226001;江苏省南通市第一人民医院,南通大学第二附属医院影像科,南通,226001;江苏省南通市第一人民医院,南通大学第二附属医院影像科,南通,226001;江苏省南通市第一人民医院,南通大学第二附属医院影像科,南通,226001【正文语种】中文【中图分类】R739.41【相关文献】1.磁共振动态增强扫描在诊断垂体微腺瘤中的应用 [J], 赵兴利;马先锋;赵丛海;秦志刚2.磁共振动态增强扫描对诊断垂体微腺瘤的价值 [J], 田旭玉;陈建波;张暹东;张晓莉3.低场强磁共振半剂量动态增强扫描诊断垂体微腺瘤43例 [J], 曹茂胜;陈爱华;陈世全;华中州4.磁共振动态增强扫描对垂体微腺瘤的诊断价值研究 [J], 黄剑云;林伟清;潘光红5.磁共振动态增强扫描在垂体微腺瘤中的价值 [J], 吴国昌; 李伟; 龙晚生; 罗学毛; 陈曼琼; 何义改因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

MRI动态增强扫描对垂体微腺瘤的诊断价值探讨

MRI 动态增强扫描对垂体微腺瘤的诊断价值探讨马国强（运城同德医院，山西运城044000）【摘要】目的探讨MRI 动态增强扫描对垂体微腺瘤的诊断价值。

方法选择2018年2月—2019年10月收治的垂体微腺瘤患者25例为研究对象，均经临床诊断和实验室检查确诊。

分别对患者进行MRI 平扫和动态增强扫描，对其影像学特征进行观察分析。

结果25例垂体微腺瘤患者经由MRI 扫描共计检出阳性病例22例，CT 检查共计检出阳性病例18例，MRI 的诊断符合率（88.00%）高于CT 检查（72.00%），但差异无统计学意义（P >0.05）。

结论MRI 动态增强扫描可为临床诊断提供清晰的垂体微腺瘤病灶特征，较CT 检查存在一定的优势。

【关键词】垂体微腺瘤影像学诊断磁共振成像动态增强扫描DOI ：10.19435/j.1672-1721.2020.28.058垂体微腺瘤是一种直径在10mm 以下的垂体腺瘤，主要为垂体前叶病变所致，患者多无明显的临床症状，且由于病灶体积较小，因此其临床诊断难度较大，在常规CT 检查中多无法发现明显征象[1]。

随着工业制造技术的进步和临床影像学检查技术的改善，MRI 设备在临床得到逐渐普及。

与CT 检查相比，MRI 检查可实现多参数、多平面成像，在微小病变识别方面具有十分显著的优势。

本次研究以25例垂体微腺瘤患者作为观察对象，分析了MRI 检查在其临床诊断方面的应用价值，汇报如下。

1资料与方法1.1一般资料以2018年2月—2019年10月收治的垂体微腺瘤患者25例为观察对象，其中男9例，女16例，年龄21岁~68岁，平均年龄（39.4±6.7）岁。

促肾上腺皮质激素腺瘤7例，泌乳素腺瘤10例，生长激素腺瘤8例。

1.2检查方法25例患者在一周内分别接受MRI 检查和CT 扫描。

①MRI 扫描采用PHILIPS 3.0T 超导MRI 成像系统，分别行平扫和动态增强扫描。

MRI 平扫采用头颅线圈，首先扫描取得三平面定位像，然后进行冠状位T 1WI 扫描，使用快速自旋回波序列成像，TE 设定为8.0ms ，TR 设定为450ms ，层厚设定为2.5mm ，层间距设定为0.25mm ，层数设定为11，FOV 设定为150mm ；然后对患者进行冠状位T 2WI 扫描，TR 设定为3000ms ，TE 设定为100ms ，层厚、层间距同T 1成像，之后对患者行矢状位T 1WI 、T 2WI 扫描，参数同冠状位。

MRI动态增强扫描在垂体微腺瘤诊断中的评价

582学术交流M R I动态增强扫描在垂体微腺瘤诊断中的评价那蕴杰中图分类号：R445．2文献标识码：B文章编号：1671-8194(2008)15-058201临床所见之垂体微腺瘤大多数为功能性腺瘤，其直径小于10r am，肿瘤较小时M R]平扫可以没有阳性发现。

近年来M R J应用更加广泛，随着其高对比度、高分辨率、多方位多参数成像等优越性使诊断率不断提高，经过与手术结果对照垂体微腺瘤的真阳率颇有差异，本文主要探讨M R j动态增强扫描技术在诊断垂体微腺瘤上的表现及价值。

1资料与方法我院从2004年至2006年间对34例脑垂体微腺瘤病人行M R I 动态增强扫描，年龄16--50岁，平均33岁．其中女29例，均有停经，月经紊乱，泌乳史，其中l O例(10／29)有头痛，头晕史，男5例均为成人，3人有性功能低下，不育史，2例为乳房发育。

血PR L均40ng／r nl，M R I检查采用G E公司1．0T超导型磁共振扫描仪，颅脑表面线圈，头颅位置一定要摆正．自旋回波成像序列，常规做垂体冠状位T1W I、T2W I和矢状位T l W I扫描，然后行垂体动态增强扫描。

对比剂选用G d—D TD A(马根维显)，其剂量为O．1m m ol／kg，选用快速自旋回波序列。

2序列应用技术与技巧2．1垂体成像时的薄层扫描：垂体微腺瘤为3m m以下无间隔还要采用高分辨力，所以信噪比较低，须增加采集次数以弥补信噪比的不足，但成像时间相对增加．应尽量减少层次，缩短TR 成像时间，注意在颅颈交界区使用饱和技术，以消除颅内动脉搏动伪影．2．2垂体成像后处理：垂体结构小，在照相时一定注意放大以使垂体得到突出显示。

2．3微腺瘤动态增强扫描：以7’或矿头皮针建立肘静脉通道，先行冠、矢、轴三方位定位图，在矢状位或轴位像上设垂体冠状位5~7层行垂体冠状面T，W I成像，采用快速自旋回波序列TR300r m，TEl2rm，Fl i p A ngl el80。

GE 1.5T MR 动态增强扫描对垂体微腺瘤的诊断价值

GE 1.5T MR 动态增强扫描对垂体微腺瘤的诊断价值垂体微腺瘤是垂体病变中常见的良性肿瘤，位于腺垂体内，直径≤1 cm。

目前MRI 是最具诊断价值的诊断方法之一。

垂体局限性病灶是垂体微腺瘤重要的直接图像。

就MRI而言，不同扫描方法，对诊断垂体微腺瘤差异较大。

但常规MRI 检出率较低，因为正常垂体组织与垂体微腺瘤组织达到强化峰值时间不同[1]，因此采用动态对比增强MRI 可改变垂体微腺瘤与正常垂体组织间的对比，有利于垂体微腺瘤的检测及γ 刀定位。

1 资料与方法1.1 一般资料92 例患者中女86 例，男6 例；年龄21～58岁，平均35 岁。

女性主要症状为头痛12 例，头晕6 例，闭经10 例，月经失调14 例，不孕18 例，泌乳26 例。

实验室检查血清泌乳素明显增高，23 例经γ 刀治疗后，临床症状消失。

月经恢复正常，泌乳素水平正常。

男性主要症状为肢端肥大症和性功能减退。

1.2 检查方法采用GE 1.5T MR 磁共振扫描仪，用头颅线圈扫描。

所有92例在注射造影剂前行鞍区矢状位及冠状位T1WI薄层扫描（TR300msTE9.8ms、层厚3.0mm、层距1.0mm，FOV153mm×200mm），检查时间219s，矢状位扫描平面与垂体柄平行，冠状位扫描平面应与垂体长轴垂直。

增强扫描造影剂为马根维显，剂量0.1mmol/kg，流率2.5ml/s。

同时应用10～15ml生理盐水将留在导管内的造影剂冲入静脉。

开始注射6s后行冠状位薄层动态扫描，TR350ms、TE14.0ms，层厚、层间距、FOV与增强前冠状位T1WI相同，连续扫描7次，每次扫描时间为18s，间隔2s，共得7组同层面不同增强期的图像。

后行冠状位常规延迟扫描（扫描参数同平扫）。

2 结果根据垂体内不同的信号特点将结果分为三级。

0 级：垂体内未见异常信号；1 级：垂体内信号不均匀；2 级：垂体内见结节状或者片状异常信号区。

2.1 垂体微腺瘤的直接图像垂体微腺瘤MRI 诊断的直接图像是肿瘤组织和正常垂体组织之间的信号对比。

MRI动态增强扫描在垂体微腺瘤诊断中的价值

９．％（４４）６．３／８。三种不同的扫描方法病灶检出率均有显著性差异（Ｐ００）１７４／８、６％（２４）７均＜．。结论：ｄＤＰ５ＭＲＩ — ＴＡＧ
动态增强扫描是相对简单、易行、功率高的检查方法，以显著提高垂体微腺瘤的检出率，作为ＭＲＩ断垂体成可可诊
Ｖｌｅ０ｙａｃｃｎｒｓｎａｃｍｅｔＭＲｈｉｇｏｉｏｉｉｒａｕｆｄｎｍｉｏｔａｔｅｈｎｅｎＩｉｔｅｄａｎｓｆｐｔｔｙｎｓｕａ
ｍｌｒＣＯａｄｅｎ０ｍａＳＣ／ｈｉＴＡｕａ２ＨＵＮＧＳｅＧＮｈｎｈ２ＧＨｏｇｉｏＬＸｂｎＡＩｎｅ，ＩＮＧｏｉＪｃ，Ａｈｎ，ｏＧＳｅｃ，１ＡＮｎｂａ２Ｉ￣，ｓ￣
２６０．ｈｎ）２０１Ｃｉａ【ｓａｔＯｂｅｔｅＴｖｕｔｅｅａｉａｏａｑａｔａｄｔｅｖｕｓｏｙａｉｏｔｓｅｈｎｅｎｎｔｅＡｂｔｃ］ｊｃｉ：ｏｅａａｅｔｘｍｎｔｎｌｕｉｎｈａｅｆｎｍｃｃｎｒｔｎａｃｍｅｔｒｖｌｈｉｌｙｌｄａＭＲＩｈｉ
ｔｎｏｌｉｉｆｐａｎＭＲＩＳａ．ＧｄｏＣｎ —ＤｒＩ甲ＡｙａｃｅｈｃｄＭＲＩａｄｃｎｅｔｎｅａｅｎａｅｄＭＲ１ｗｅｅａａｙｅ．Ｒｅｄｎｍｉｎａｅｎｎｏｖｎｉａｄｌｙｄｅｈｏｌｎｅｒｌｚｄｎ・ｓｉ：ＴｅｒｔｆＳｃｅｓｉｕｔｓｈａｅｏｕｃｓｎＧｄ— ｍｄｎｉｎａｃｄＭＲＩＷａ０．％．ｔｅｐｓｔｅｒｔｆｄａｎｓｓｆｒｐｔｉｒＤｙａｃｅｈｎｅｍｓ１００ｈｏｉｖａｅｏｉｇｏｉｏｉｔｙｉｕａ

磁共振动态增强扫描在垂体微腺瘤中的价值

的检出率可提高５１，若行动了显著提高，但为使准确率更高，～０Ｒｄｏ，０２４２：１１５ａｉｌ２０，１（）１ — ．３３４王秀河，．黄耀熊，黄力，动态增强ＭＩ等．Ｒ态增强扫描还能提高５１％。崔有必要与下列情况进行鉴别诊断。～０海燕等ｌ研究认为，注射Ｇ — ＴＡｅｄＤＰ
ＣＨＩＳＯＵＲＮＡＬＮＥＥＪＯＦＣＴＡＮＤＭＲＩＪ，ＵＮ０２Ｖ１０，．Ｔｔｌ．４２１，ｏ．１Ｎｏ３ｏａ４Ｎｏ
问的信号强度的差别最大程度地显问的信号差异，显示微小病灶，本接近脑脊液，动态增强扫描各期均平扫垂体信号及形态均正无强化。５例示出来。在动态增强扫描早期，垂组ｌ４体微腺瘤表现为低信号，随着时间常，而在动态增强早期，１例垂体（）区淋巴瘤与无内分泌功５鞍
２０，０）４６０８（２：－．
３Ｒｎ，ＬｐｉｚＰＫｎＥｅ１．ａｄＴｉｐｔ，ｉｋ，ｔａ．
Ｅａｌａｔｏｆｐｉｕｉａｙｍｉｒａｅｍａｓｖｕｉｎｏｔｔｒｃｏｄｎ
２０，５：－００９７（）８１．
两侧海绵窦的关系，及清楚显示肿好高压注射器，在动态增强扫描２．钱银锋，余长亮，王万勤，鞍区等．胶质瘤与两侧颈内动脉的关系，可弥补时就不需要再次移动患者，减少

垂体微腺瘤的影像学特点和诊断(附36例报告)

垂体微腺瘤的影像学特点和诊断(附36例报告)张宏伟;于春江【期刊名称】《中国微侵袭神经外科杂志》【年(卷),期】2005(010)012【摘要】目的探讨垂体微腺瘤的影像学特点和诊断.方法回顾性分析36例经手术证实的垂体微腺瘤病人的影像学特征和临床特点.结果均有内分泌功能紊乱症状及血泌乳素(PRL)和(或)促肾上腺皮质激素(ACTH)升高.MRI平扫或强化扫描示＜1.0 cm低信号占位35例,其中6例通过动态强化扫描确诊;无占位1例,为ACTH微腺瘤.垂体左右不对称27例,垂体上缘膨隆24例,垂体柄偏斜11例,鞍底骨质局部下陷、变薄7例.结论垂体PRL、生长激素(GH)微腺瘤的诊断需结合临床表现、内分泌检查和影像学特征综合考虑;磁共振间接征象及动态强化扫描对提高微腺瘤的检出率有帮助;ACTH微腺瘤的诊断应结合临床症状、实验室检查和影像学诊断,并以内分泌诊断为主.【总页数】2页(P562-563)【作者】张宏伟;于春江【作者单位】首都医科大学附属复兴医院,北京三博复兴脑科医院神经外科,北京,100038;首都医科大学附属复兴医院,北京三博复兴脑科医院神经外科,北京,100038【正文语种】中文【中图分类】R736.4【相关文献】1.垂体微腺瘤的影像学诊断 [J], 刘剑平;周晓琦;李彤;陈峰2.小儿毛细支气管炎的影像学诊断级临床诊断及护理应用(附114例报告) [J], 王宁;王志伟;林锡明3.线粒体脑肌病的影像学诊断与鉴别诊断:附2例报告并文献复习 [J], 张蔚; 张东友; 罗述祥; 刘翼程; 阳义; 刘海峰; 刘海滨; 舒章华; 涂茜4.骨原发性恶性纤维组织细胞瘤的影像学诊断及鉴别诊断(附9例报告分析) [J], 宾精文; 彭湘晖5.结节性硬化症多器官病变的临床特点及影像学诊断价(附3例报告) [J], 叶烈夫;陈梓甫;何延瑜;张延榕;杨风光因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

垂体微腺瘤动态增强MRI诊断

垂体微腺瘤动态增强MRI诊断
垂体微腺瘤直接征象：在T1WI 平面中，以低信号小结节为主；在 T2WI 平面，则以高信号为主；
垂体微腺瘤间接征象：垂体柄发生偏移、鞍隔向上出现不对称膨胀、鞍底下陷等。

有的垂体微腺瘤在平扫时其信号无异于正常垂体，且肿瘤体积小，又或者是生长部位深，导致间接征象无法形成，易漏诊。

MRI 动态增强扫描能够有效提高该类病灶检出率，其依据是正常垂体组织、垂体微腺瘤两者在血供上的差异。

垂体没有血脑屏障，增强后垂体会出现迅速明显强化。

但是，如果出现垂体微腺瘤，新毛细血管网也会形成，最终影响血液微循环及血管充盈时间。

所以，进行动态增强扫描时，正常垂体强化峰早于微腺瘤，垂体微腺瘤强化相对滞后于正常垂体，且信号弱、缓慢。

因此，增强早期垂体微腺瘤组织较正常垂体组织低而呈低信号，而在延迟扫描时则呈现高或等信号。

动态增强磁共振成像在诊断垂体微腺瘤中的作用(一)

动态增强磁共振成像在诊断垂体微腺瘤中的作用(一)〔摘要〕目的：研究对比剂动态增强磁共振成像(MRI)对垂体微腺瘤的诊断作用。

方法：临床拟诊的垂体微腺瘤50例行快速自旋回波对比剂动态增强扫描，接着行常规增强扫描，分析比较动态增强和常规增强两种方法对垂体微腺瘤的检出率。

结果：常规增强组垂体微腺瘤的检出率为72%；动态增强组垂体微腺瘤的检出率为94%。

结论：动态增强扫描能明显提高垂体微腺瘤的检出率。

〔关键词〕动态增强；磁共振成像；垂体微腺瘤；诊断auperiortostandardMRimagingaftercontrastadministrationfordetectingpituit arymicroadenoma.Methods50casesofclinicallysuspectedmicroadenomawencontrastconspicuity,lesion,homogeneity,anddelineationoflesionmargin.RenhancedMRIisthebestmethodforthediagnosisofpituitarymicroadenoma.垂体微腺瘤以泌乳素升高、停经、泌乳的临床特点而常为临床所拟诊，常规磁共振成像(MRI)扫描，尤其是垂体形态学无明显改变时，诊断有一定的难度。

我院采用快速自旋回波序列对比剂动态增强薄层无间隔扫描，提高了垂体微腺瘤诊断的敏感性。

1材料和方法50例病例源自本院2004年6月至2006年7月临床拟诊的垂体微腺瘤患者，年龄18岁～38岁，都有停经、泌乳的临床症状，实验检查显示泌乳素升高达正常值2倍以上。

采用Philip1.5T双梯度MR机，SENSE 头线圈，先行常规轴位、矢状位、冠状位平扫，扫描参数：，TE120ms；，TE15ms；层厚3mm，间隔0mm。

FOV256mm×256mm。

矩阵256×256，采集次数2次～4次。

磁共振动态增强扫描在垂体微腺瘤诊断中的价值

磁共振动态增强扫描在垂体微腺瘤诊断中的价值崔海燕，田国才，黄胜，龚沈初，姜洪标，李小龙【摘要】目的：评估MRI动态增强扫描的检查质量和其在垂体微腺瘤诊断中的价值。

方式：分析经临床及实验室检查诊断为垂体微腺瘤38例的MRI平扫、钆喷替酸葡甲胺动态增强扫描及常规延迟增强扫描图像，判定钆喷替酸葡甲胺动态增强扫描图像质量，和统计MRI平扫、钆喷替酸葡甲胺动态增强扫描及常规延迟增强扫描检出率。

结果：MRI平扫、动态增强扫描及常规延迟增强扫描对病灶检出别离16例（%）、34例（%）、26例（%）。

3种不同的扫描方式病灶检出率不同有统计学意义（P＜）。

结论：MRI钆喷替酸葡甲胺动态增强扫描是相对简单、易行、成功率高的检查方式，可明显提高垂体微腺瘤的检出率，可作为MRI诊断垂体微腺瘤的常规检查方式。

【关键词】垂体微腺瘤；磁共振成像；动态增强The value of dynamic contrast enhancement MRI in the diagnosis of pituitary micro adenoma[Abstract] Objective：To evaluate the examinationalquality of dynamic contrast enhancement MRI and its effect in diagnosing pituitary microadenoma. Methods：The data of 38 cases with pituitary microadenoma confirmed by clinical manifestation and biochemical tests were studied by plain MRI, Gd-DTPA dynamic enhanced MRI and conventional delayed enhanced MRI. To evaluate the quality of image of Gd-DTPA dynamic enhanced MRI ,and statistics the rate of lesion detection of plain MRI, Gd-DTPA dynamic enhanced MRI and conventional delayed enhanced MRI. Results：The positive rate in Gd-DTPA dynamic enhanced MRI was 100%, the positive rate of diagnosis for pituitary micro adenoma with plain MRI scan, dynamic enhanced MRI and conventional delayed enhanced MRI was %(16/38), %(34/38) and %(26/38) respectively, and there were statisticaly significances(P＜）among different scanning methods. Conclusion：Gd-DTPA dynamic enhanced MRI was relatively simple, easy, efficientand obviously improved its detection rate. Dynamic enhanced MRI should be considered as the conventional examinational method in diagnosing pituitary microadenoma.垂体微腺瘤位于垂体前叶，直径≤ cm，是临床常见的垂体病变。

MRI半剂量动态增强扫描对垂体微腺瘤的诊断价值

ＨＵＡＹｕ－ｑｉ，ＣＡＩＣｈｅｎｇ－ｊｕｎ，ＬＩＵ－ｚｈｅ，ＹＡＮＧＬａｉ－ｈｕａ，ＣＡＯ－ｌａｎ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ＤａｎＹａｎｇＴＣＭＨｏｓｐｉｔａｌ，ＤａｎＹａｎｇ２１２３００
ｄｙｎａｍｉｃｃｏｎｔｒａｓｔ－ｅｎｈａｎｃｅｄｓｃａｎ３４ｃａｓｅｓｏｆａｂｎｏｍａｒｌｓｉｎａｇｌ，ｎｏａｂｎｏｍａｒｌｓｉｎａｇｌｉｎｔｗｏｃ＆ｓｅｓ，ｄｅｌａｙｅｄｓｃａｎ３１ｃａｓｅｓｏｆａｂｎｏｍａｒｌｓｉｎａｇｌ，５

【Ａｂｓｔａｃｒｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｄｙｎａｍｉｃｃｏｎｔｒａｓｔ — ｅｎｈａｎｃｅｄＭＲＩａｎｄａｈａｌｆｄｏｓｅｓｃａｎｎｉｎｇａｎｄｄｅｌａｙｅｄｅｎｈａｎｃｅｄＭＲＩｏｆｔｈｅｐｉｔｕｉｔａｒｙ
ｐａｔｉｅｎｔｓｓｈｏｗｅｄｎｏａｂｎｏｍａｒｌｓｉｇｎｌ，ｂａｕｔｌｃａｓｅｏｆＭＲＩｄｅａｙｌｅｄｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔｓｃａｎｔｏｓｅｅｌｏｗｓｉｎａｇｌｃｈａｎｇｅ，ｐｌａｉｎａｎｄｈａｌｆ－ｄｏｓｅｄｙｎａｍｉｃ

垂体微腺瘤磁共振成像检查和诊断36例分析

垂体微腺瘤是起源于脑垂体前叶，直径≤10mm 的垂体腺瘤，它局限于鞍内，是常见的颅内脑外良性肿瘤，约占颅内肿瘤的8%~10%，占鞍区肿瘤的30%~50%，常发生于年龄在15~41岁女性［1］。

磁共振成像（MRI ）具有多参数、多方位（尤其是冠状位）的优点，不仅对垂体瘤本身结构，而且对邻近解剖结构清晰显示，对早期垂体微腺瘤的检查和诊断有重要价值，不仅能显示腺瘤的大小、形态、腺瘤高度以及垂体柄的移位等影像学征象，更重要的是通过增强扫描能显示瘤体强化的特点，以达到早期诊断从而早期治疗的目的。

1资料和方法1.1临床资料：本组共收集2016年1月至2018年10月在我院临床明确诊断为垂体微腺瘤36例患者作为研究对象。

患者均为女性，年龄23~64岁，平均38.5岁。

临床不同程度表现为头痛、头晕、闭经、溢乳、视力下降模糊等，实验室检查提示血清泌乳素均>40ng /ml 。

1.2方法：检查仪器为美国GE 公司3.0T 超导核磁共振扫描仪，采取自旋回波序列成像方式行常规的垂体扫描，扫描包括轴位：T1W I ；矢状位：T1W I ；冠状位：T1W I 、T2WI 。

层间距为0.3mm ，层厚为3mm 。

矢状位扫描：扫描的平面平行于长轴。

冠状位扫描：扫描平面平行于垂体柄。

所有患者行常规扫描后在此基础上保持原来的体位不变，先进行预扫描，再进行冠状位动态增强扫描及延迟扫描，参数设定为FOV 厚：18.00cm ，层厚：3mm ，层间距为0.3mm ，TR ：420ms ，TE ：15ms 。

2结果36例经临床确诊为垂体微腺瘤经平扫检出28例，阳性检出率为78%，经动态增强扫描检出34例，阳性检出率为94%。

平扫表现垂体信号异常，T1WI 呈低信号，T2WI 呈等信号或略高信号26例（72%），垂体高度增高超过5mm 26例（72%），垂体上缘明显向上隆突27例（75%），垂体柄移位和增粗11例（31%）。

动态增强扫描表现为正常垂体组织出现明显的强化信号，而肿瘤组织的强化信号出现较为缓慢，正常垂体组织的强化信号高于肿瘤区，并且二者之间存在较为清晰的边界34例（94%）。