_伏九贴敷_治疗小儿反复肺炎的回顾性调查

反呼专栏
“ 伏 九 贴 敷” 治 疗 小 儿 反复 肺炎 的 回 顾 性 调 查
赵雪 ， 王雪峰
； 作者单位 ： 辽宁中医药大学研究生院 （ 赵 雪） 辽宁中医药大学附属医院儿科 （ 王雪峰 ） １ １ ０ ０ ３ ２ 沈阳 ， ， 作者简介 ： 赵 雪（ 女， 辽宁中医药大学 ２ 中医药 防 治 小 儿 肺 系 疾 病 。 １ ９ ８ ４－ ） ０ ０ ８ 级 硕 士 研究生 。 研究 方 向 ： 通 讯 作者 ： 王雪峰 ， 辽宁中医药大学附属医院儿科 １ １ ０ ０ ３ ２ 沈阳 ，
１． ２ 诊 断标准 １． ２． １ 肺炎诊 断标准 参照 ２ ０ ０ ６ 年中华儿科学会 呼 吸病 学 组 制定 的 《 儿童社区获得性肺炎管理指南 （ 》 试 行） 进行诊断
［ ２］
填写 问 卷 １ 经 整 理、 检 查 问 卷， 剔除不符合 ３ １ ３ 份， 纳入 标准 的问 卷 ８ 份 ， 实际 有 效 问 卷 为 １ 有 ３ ０ ５ 份， 效率为９ ９． ４％ 。 曾 患 肺 炎 患 儿 占 来 院 贴 敷 儿 童 总 数２ 其中反复肺炎患儿７ 占曾患肺炎患 ６． ８％ ， ３ 例， 儿５． 占 来 院 贴 敷 儿 童 总 数 １． ６％ ， ５％ 。 反 复 肺 炎 患 儿 男 女比 率 基 本 相 等 。 ２． ２ 反复 肺炎患 儿 感 染病 原 体 情况 ７ ３例反复肺 ， 炎患 儿中 以 肺炎 支 原 体 感 染 最 多 ５ 细 ２ 例（ ７ １． ２％ ） ， ， 菌 感 染 ６ 例（ 病 毒 感 染 ３ 例（ 混合感 ８． ２％ ） ４． １％ ） ， 。 染 ５ 例（ 其 他 ７ 例（ ６． ８％ ） ９． ６％ ） 伏九贴敷” 治疗前后反复肺炎患儿患病次数 ２． ３ “ 比 较 见 表 ２。
［ ］ 《 中华儿科杂志 》 编辑委员 １ 中华医学会儿科学会 分 会 呼 吸 学 组 ， ］ 会． 反复呼 吸道 感 染 的 临 床 概 念 和 处 理 原 则 ［ 中华儿科杂 Ｊ ． （ ） ： 志， ２ ０ ０ ８， ４ ６ ２ １ ０ ８ １ ０ ９． － ［ ］ 王力宁． 小 儿 反复呼 吸 道 感 染 中 医 证 型 研 究 的 文 献 计 ２ 游金勇， ］ （ ） ； 广 西中医药 ， 量 分 析［ Ｊ ． ２ ０ ０ ５， ２ ８ １ ５ １ ５ ４． － ［ ］ 玉 振熹 ． 系 列 抗 复感 合 剂 防 治 小 儿 反 复 呼 吸 道 感 染 的 ３ 王力宁， （ ） 收稿 日期 ： ２ ０ １ ０ １ ０ １ ５ － － （ 本 文编辑 ： 黄 伟） ［ ］ 蔡晓静， 黄小琪， 等． 抗复感合剂对抗生素脱污染小鼠 ４ 王力宁， ］ （ ） ： 肠 道 菌 群 影响 的 研究 ［ 广 西中医药 ， Ｊ ． ２ ０ ０ ６， ２ ９ ６ ４ ６ ４ ９． － ［ ］ 王力宁． 抗 复感 合 剂 对 脾 虚 复 感 小 鼠 胃 肠 蠕 动 调 节 作 用 ５ 初晓， ］ （ ） ： 的 研究 ［ 右 江 医学 ， Ｊ ． ２ ０ ０ ７， ３ ５ ５ ４ ９ １ ４ ９ ４． － ［ ］ 齐翼， 黄玉克， 等． 抗复感合剂对脾虚兼Ⅱ度菌群失调 ６ 王力宁， ］ 小 鼠 胃肠 吸 收 功 能影响 的 实 验 研 究 ［ 江 苏 中 医 药， Ｊ ． ２ ０ ０ ８， ４ ０ （ ） ： １ ０ １ １ ９ １ ２ １． －
］ 表 １ 反复 肺炎患 儿 一 般 情况 表 ［ ｎ（ ％）
年 龄（ 岁） 性别 ＜３ 男 女 （ ） １ １． ４ （ ） １ １． ４ ～７ （ ） ２ ８ ３ ８． ４ （ ） ２ １ ２ ８． ８ ４ ～１ （ ） １ ０ １ ３． ７ （ ） １ ２ １ ６． ４
。 中医 认 为 反复 肺炎 的发 生 多 与 儿 童 的特 殊 体
， 中国中西医结合儿科学 ２ ０ １ ０年１ ２ 月第 ２ 卷第 ６ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ Ｗ ｅ ｓ ｔ Ｍ ｅ ｄ Ｄ ｅ ｃ ２ ０ １ ０， Ｖ ｏ ｌ ２， Ｎ ｏ ． ６ ｇ
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摘要 】 伏九贴敷” 治 疗 反 复 肺 炎 的 疗 效， 为“ 伏九贴敷” 防治 【 目 的 观 察 反复 肺炎患 儿 体 质 状 况 及 “ ／ 肺 系 疾 病 研究 提供参考 资料 。 方法 对 ２ 采用描述 ０ ０ ９ １ ２ ２ ２ ２ ０ １ ０ ０ １ ０ ９参 加 贴 敷 患 儿 进 行 回 顾 性 调 查， － － － － 性 分 析 方法 进 行 统 计 学 分 析 ， 并 进 行 贴 敷 治 疗 前 后 所 患 呼 吸 系 统 疾 病 次 数 比 较。结 果 肺 炎 患 儿 １ ３ ０ ５ 例， 其中７ 反复 肺炎 男 女 患 病 比 率 相 当 ； 内 热 质 是 反 复 肺 炎 患 儿 最 常 见 的 体 质 证 型， 气虚 ３ 例 为 反复 肺炎 ； “ 质、 正 常 质 是较常见 的 体 质 证 型 ， 而痰 湿 质 占 少 量 比 例； 伏 九 贴 敷” 治 疗 后 反 复 肺 炎 患 儿 患 肺 炎、 感 冒、 咳 。结论 反复肺炎患儿以内热质体质证型 嗽 次数 减 少 ， 与贴敷治疗前相比， 差异有统计学意义（ Ｐ＜０． ０ ５） “ 最 常见 ， 其次为 气 虚 质 、 正常质； 伏 九 贴 敷” 疗法 治 疗 反复 肺炎具 有 一 定 疗 效 。 【 关键词 】 伏九贴敷； 肺炎／诊 断 ； 体质； 儿童 ： ／ ｄ ｏ ｉ １ ０． ３ ９ ６ ９ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ ３ ８ ６ ５． ２ ０ １ ０． ０ ６． ０ ０ ４ － ｊ 【 （ ） 中图分类号 】 文献标识码 】 文章编号 】 ２ ７ ２ 【 ６ ７ ４ ３ ８ ６ ５ ２ ０ １ ０ ０ ６ ０ ４ ８ ８ ０ ３ Ｒ Ｂ 【 １ － － －
反复 肺炎是 儿 童 反 复 下 呼 吸 道 感 染 疾 病 之 一 ， 近 年 来 其 发 病 率 呈 上 升趋 势 。 发 展 中国家儿 童肺炎 的发 生 率 增 高 ， 其中包含反复多次发生肺炎的患 儿
［ １］
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
质状况做回顾性调 查 分 析， 为小儿反复肺炎的辨证 论 治 体 系建 立及 “ 伏 九 贴 敷” 疗法 防 治 小 儿 反复 肺炎 的实 用 型 随 机 对照 研究 提供参考 资料 。 １ 资料与方法 ／ １． １ 调 查 对 象 来 源 于 ２ ０ ０ ９ １ ２ ２ ２ ２ ０ １ ０ ０ １ ０ ９参 － － － － 加 辽宁中 医 药 大 学 附 属 医 院 “ 伏 九 贴 敷” 治疗的儿 童， 年 龄 ２～１ 男 女 比 例 比 较， 差异无统计学意 ４岁， ） ， 义（ 见 表 １。 Ｐ＞０． ０ ５
珚 ） 表 ２ 反复 肺炎患 儿 贴 敷 前 后患病次数 比 较 （ ｘ ± ｓ
呼吸系统疾病 肺炎 咳嗽 感冒 贴 敷 前 患病次数 １． ９ ３±１． ７ ５ ４． ８ ４±４． ０ ８ ５． ７ ８±４． １ ７ 贴 敷 后患病次数
ａ ０． ６ ２±１． ４ ４ ａ ２． １ ８±３． １ ５ ａ １． ９ ７±２． ９ ５
九 贴 敷” 治疗中曾 患 反 复 肺 炎 患 儿 的 贴 敷 情 况 及 体 ］ （ ） ： 临床 研究 ［ 广 西中医药 ， Ｊ ． １ ９ ９ ８， ２ １ ６ ４ ８． － 常见 临床 现 象 ， 王教授常谓在临床诊疗各种呼吸道 感染 疾 病 时 应 贯 穿 这 一 认 知， 对于有 Ｒ Ｒ Ｔ Ｉ既 往 史 及 倾 向 的 患 儿 应及 时 正 确 诊 治 ， 勿 使 其迁延 拖沓 。 参考 文献
。
１． ２． ２ 反复 肺炎诊 断标准 参照 ２ ０ ０ ８ 年中华医学 会儿科 分 会 呼 吸 学 组 制 定 的 《 反复呼吸道感染的临 床 概念 和 处理 原 则 》 进行诊断
［ ３］
。
１． ２． ３ 中医 诊 断标准 参照 １ ９ ９ ４ 年国家中医药 管 ４］ 。 理 局 制定 的 《 中医 病 证 诊 断 疗 效 标准 》 进 行 诊 断［ 参与“ 伏九 贴 敷” 疗 法 治 疗 者； １． ３ 纳入 标准 （ １） （ ） （ 年 龄 ２～１ 患儿本人或家长愿意配合调 ２ ４ 岁； ３） 查， 能 够 提供 详 实 资料 者 。 （ 在 被 调 查 时， 不 配 合 者； 在 １． ４ 排 除 标准 （ １） ２） ， 、 被调查时 出现激 惹 冲 动 行 为 而 影 响 调 查 进 行 者； （ ） 语言沟通障碍者。 ３ １． ５ 剔 除 标准 纳 入 后 发 现 不 符 合 纳 入 标 准 或 资 料 不全的 病 例 予 以 剔 除 。 反复 肺炎患 １． ６ 调 查 方法 采用 回 顾 性 调 查 方法 ， 儿 情况 采用 自制 评 价 量表 ， 进 行问 卷 调 查 ， 由患儿或 监 护 人协 助 回答 问题 ， 由调查员进行评价完成。 患 儿 一 般 状 况 调 查 表， 主要内 １． ７ 评 定 量表 （ １） 容 包括 姓 名 、 性别、 年龄、 住址、 联系人姓名及其与患 （ 儿关系、 联 系 方式 等 ８ 个 项 目 ； 曾患肺炎情况调 ２） 查表， 包括 患 儿 曾 患 肺 炎 次 数 、 肺炎感染病原体类 （ “ 型、 肺炎 治 疗方式 ４ 个 方 面 内 容 ； 伏 九 贴 敷” 情 ３） 包括 参 加 “ 伏九 贴 敷” 治 疗 次 数， 参加“ 伏九 况 量表 ， 贴 敷” 治疗前一年、 进 行“ 伏 九 贴 敷” 治疗后近一年肺 （ ） 感冒、 咳嗽 的 患病次数 ； 体 质 及 既 往 患病 情况 炎、 ４ 调查表， 包括 平 素 体 质 证 候 情况 ， 如： 体虚 易感 、 易上 火、 饮食、 二 便、 面 色、 舌 象； 体 质 类 型 情 况， 如： 气虚 质、 内热质、 痰湿质、 正常质等； 既 往 患病 情况 ， 如： 湿 疹、 哮喘 、 支气管炎、 咽炎、 鼻 炎等 。 １． ８ 质量 控 制 本 调 查 遴 选 本 校 专 业 水 平 高 且 沟 通 能 力 强 的 研究生 作 为 调 查 员 。 聘 请 两 位 儿科 专 家 对 调 查 员 进 行 培 训 。 调 查 员 对 每 次 回收 的调 查 表 及 时 进 行质量 检 查 ， 发 现 错 漏 项目 时 ， 重新 询 问 予 以补 充更 正 。 在 已 完 成 的 的 调 查 对 象 中 ， 重新随机抽样 调 查 ２％ ～３％ 样 本 进 行 第 二次 调 查 ， 分析两次调查 是否一致， 考 核 调 查 工 作质量 。 用 １． ９ 统 计 学 方 法 将 调 查 数 据 录 入 数 据 库 后 ， 珚 计 量 资 料 以 ｘ± Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３． ０软件进行统 计 学 分 析， ｓ 表示， 资料 符 合 正 态 分 布 且 方 差 齐 ， 采用 两 样 本 配 对