自拟鱼花石蛤汤治疗小儿病毒性肺炎疗效观察

相关规定 ， 治愈 ： ２ 周 内症状体征 消失 ， 肺部 ｘ线片 阴影消失 ；
好转 ： ２周 内体 温恢复 正常 ， 咳 嗽、 气 喘症状 明显好 转 、 肺部 ｘ 线片阴影吸收 ； 无效 ： ２周 内咳嗽气喘无明显改善 或加重 。
２ 结 果
热， 咳嗽 ， 痰壅气促 ， 鼻扇为 临床 主证 。从肺 的生理功能结合肺 炎 喘嗽的证候特 点分 析其病 因病机为热 、 郁、 痰、 淤， 四者相互
有抑制作用 。 鸡 内金含 胃 激素 、 角蛋 白、 微量 胃蛋 白酶、 淀粉酶、
多种维生素 ， 具有排石作 用。川牛膝有止痛及轻度利尿作用四 。
数量减少且位 置下移 ， 临床总有效率达到 ８ ４ ． ９ ％。
泌尿 系结 石属中医“ 石淋 ” 范畴 ， 湿热蕴结下焦成石是其病
综上所述 ， 用通淋排石 汤治疗 泌尿系结石 ， 临床治疗 效果 较好 ， 无 明显毒副作用 ， 适合用于基层医院患者。
愈。
４ 体 会
热、 咳嗽 、 痰鸣喘促 、 鼻扇等症状 ， 肺部 闻及 湿Ｉ 罗 音。
１ ． ２ 诊 断标准 西 医诊 断参照 《 诸福 棠实用儿科学》 ： ① 发热 ， 咳嗽 ， 气喘。②肺部闻及少 许湿罗音。 ③实验室检查 ｘ线
改变。中医诊 断参照《 中医儿 科学》 教材 中肺炎喘嗽诊断依据 ：
管、 输入 组织修 复液 增加血容量 使尿量增 加 ， 再用利 尿剂 呋塞
剂对金黄色葡萄球菌 、 绿 脓杆菌、 福 氏痢疾杆菌 、 伤寒杆菌等均
米 肌注来 冲刷结 石而促其 不断下 移排 出体 外 。由表 １ 可 以看
出， 有３ ５ ． ８ ％的治愈效果 ， 有４ ９ ． １ ％的患者症状好转经检查结石
２ ０ ０ ８年 １ １ 月我 院门诊患儿 ， 男２ ９例 ， 女２ ３例 ， 年龄 １ 岁～ ３岁
２ Ｏ例 ， ３ 岁～ ７ 岁２ ３ 例， ７ 岁一 １ ４ 岁９ 例， 病 程最 长 １ ４ ｄ ， 最短
５ ｄ 。 实验室检查 ： 白细胞总数 １ ０×１ ０ ９ ／ Ｌ以下 ４ ６例， 占８ ８ ． ５ ％， 只
患者 ， 男， １ 岁 ２个 月 ， 初诊 于 ２ ０ ０ ６年 １ １ 月 １ ０日。咳嗽 、
１ ． １ 临床 资 料
本组 ５ ２例 患 者 均 为 ２ ０ ０ ６年 １ １月一
气喘 １ ５ ｄ ， 初病 时高热、 咳嗽 ， 经某 医院化验 、 ｘ线检查 ， 诊 断为 病毒性肺炎 。 用青霉素、 病毒唑 、 小儿止 咳糖浆治疗数 日效果欠
占９ ０ ． ３ ８ ％。ｘ线表现 ： 肺 纹理增粗增 多， 边缘模糊 ， 并见 网格状 阴影 ，其 间夹杂斑点状模糊影 ４ ６例 。患者不 同程度 地出现发
诊， 发热退清 ， 体温 ３ ６ ． ５℃ ， 咳喘大减 ， 指纹紫 、 舌质 红 ， 此肺热
仍盛 ， 效不更 方 ， 继服上方 ３剂。 三诊 ： 咳嗽痰 鸣均消失 ， 两肺 干 湿 性 哕音 全部消 失 ， 指纹 红 ， 舌质 正常淡 红 ， 脉象 已浮 而告痊
佳， 现仍发热咳嗽、 气喘 、 喉中痰 鸣、 鼻翼扇 动、 啼叫不安。 检查 ：
指纹 青紫 、 脉数 、 舌质 红 ， 体温 ３ ８ ． ５℃ ， 两肺 有大 量干 湿性 哕 音， 有轻度“ 三 凹” 征。叩诊 ： 左肺有明显浊音 。投上方 ３ 剂 。二
有６ 例１ ２ ×１ ａ 礼； 中性正常 ４ ２ 例， 占８ ０ ％； 淋巴细胞增高 ４ ７ 例，
关联 ， 交结为病 。近几年来笔者采用 自拟“ 鱼花蛤石汤 ” 治疗获 得显著疗效 ， 现 报告 如下 。
１ 资料与方法
本组 ５ ２例 ， ４ ０例在服药 ５ ｄ 一 １ ０ ｄ后治愈 ， １ ０例 明显好转 ， ２例疗效不显 ， 总有效 率为 ９ ６ ％。
３ 典 型 病 例
（ 通榆县开通镇永青 中心卫生院 ， 吉林 通榆 １ ３ ７ ２ ０ ０ ）
ｄ ， Ｊ Ｌ 病毒性肺 炎是 由上呼吸道病毒感染 ， 向下蔓延所致 的 肺部炎症 ， 属祖 国医学“ 咳嗽” 、 “ 肺炎 喘嗽” 、 “ 哮喘 ” 范畴 。其为 儿科 最常见多发性疾病 ， 占ｄ ｘ Ｊ Ｌ 发病人数 的 ８ ０ ％～ ９ ０ ％， 常 以发
（ １ ０ ） ： ９ ２ ６ ．
［ １ ］ 彭福明． 排石汤加 味治疗泌尿系结石 ９ ８ 例Ⅱ ｌ 基层 医学论坛 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ２ ［ ２ 】 雷志宏 ， 伊云言 ， 周治军 ， 等． 排石颗粒 配合液体 冲击疗法治疗泌尿 系结石叨． 基层 医学论坛 ， ２ ０ １ １ ， １ ５ （ １ ） ： ８ １ ．
［ ３ 】 杨 寿佐． 泌 尿系结 石治疗 进展 田． 临床 合理用 药杂 志 ， ２ ０ １ １ ， ４ （ ８ ） ：
１ ３ ０ ．
（ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ － ０ ７ — ２ ６ ）
自拟鱼 花 石 蛤汤 治 疗 ｄ ｘ Ｊ Ｌ 病 毒性 肺 炎 疗效 观 察
高艳秋
参考文献
因， 清利通淋排石是其治法。 通淋排石汤清热利湿 、 排石通淋并
活血化瘀 ， 于急性发作 时应用疗效 更佳 ， 方 中金钱 草、 海金砂为 通 利排石溶 石之要药 ， 瞿麦 、 石苇 、 车前 子 、 王不 留行 清热利尿 通淋 ， 鸡 内金 、 地龙化瘀溶 石排石 ， 川 牛膝 利尿通 淋引石下行 ，
高热 、 咳嗽 ； 喉间痰 鸣、 痰 稠色黄 、 气促、 喘憋 、 鼻翼扇 动或 口唇 青紫 、 舌质红 、 苔黄腻、 脉滑数 。 １ ． ３ 治疗方 法 治宜清热 宣肺 ， 化痰 止咳 。药用 ： 鱼腥草 ６ ｇ － ， 双花 ６ ｇ 、 生石膏 １ ５ 海蛤Baidu Nhomakorabea ６ ｇ － ， 北沙参 ６ ｇ 、 杏仁 ６ ｇ － ， 桑白
赤芍 清热 凉血止血、 散瘀止痛 ， 对于久病或年 老体 弱气 虚、 疼痛
不剧 烈者 ， 可先加参芪补气 升提中气 ， 而后用 此药 攻下 ， 一升一 降有利 于肾结 石移 动而排 出。根据现代药理研究 ， 金钱草可引 起输 尿管 上段 腔内压力增高 ， 输 尿管蠕动增强 ， 尿量增 加 ， 促进 输尿 管结 石排 出 ， 对输尿 管结石有挤压和冲击作用 。海金砂煎