抢救设备的五定
抢救车五定管理制度要求
抢救车五定管理制度要求一、为了规范抢救车的使用和管理，保障医疗救护工作的顺利进行，确保患者得到及时有效的救治，我们制定了抢救车五定管理制度要求。
二、抢救车的五定指的是车辆定人、定责、定标、定位、定检，分别是指在发生抢救情况时，对抢救车的使用和管理进行规定。
三、车辆定人是指在启动抢救车时必须由专职司机驾驶，同时车上必须有医护人员搭乘，以确保抢救车能快速到达指定地点，并及时展开救治工作。
四、定责是指每辆抢救车的使用和管理必须有严格的责任人，负责抢救车的日常检查、保养、维护和安全管理等工作，同时负责车辆使用情况的记录和汇报。
五、定标是指在抢救车上必须配备相应的医疗设备和急救药品，并且要保持设备和药品的完整性和有效性，以保证急救工作的顺利进行。
六、定位是指抢救车在发生急救事件时必须迅速定位到发生事件的地点，并在医院急救科核实事件的紧急程度和对患者的救治措施后，抢救车才能转运患者。
七、定检是指抢救车的安全检查和定期维护，包括机械、电气以及灯光和标识等方面的检查和维护，以确保抢救车的安全性和可靠性。
八、在日常管理中，抢救车的使用和管理应遵循以下几点：1. 抢救车的驾驶员必须持有医院及相关部门颁发的专业驾驶证，且必须经过抢救车的驾驶培训和考核。
2. 抢救车的医护人员必须持有相关的从业资格证，并且具备相关的急救和医疗救护技能。
必须确保医护人员在抢救车上具备急救箱、缝合针线、冰袋等紧急救援工具，以及必需的急救设备和药品。
3. 抢救车在使用过程中，必须严格遵守交通规则，驾驶员必须保持冷静、稳定，避免并发生交通事故和危险行为。
4. 抢救车的医护人员必须对患者救治过程中的情况随时做好记录，包括病史、体征、处理措施等，以及患者的家属信息，以便及时报告医院。
5. 抢救车在使用完毕后必须进行彻底的清洁和消毒，以确保下一次的使用安全性。
同时也必须及时检查车辆是否有损坏或故障，确保下次使用的可靠性。
九、抢救车的五定管理制度要求是为了规范抢救车的使用和管理，提高抢救车的应急能力和抢救效率，保障患者的生命安全和健康。
抢救车5定原则是哪五定
抢救车5定原则是哪五定在医疗急救中，抢救车是必不可少的重要装备之一。
为了确保抢救车在紧急情况下的高效工作，有五项原则被总结为抢救车的5定原则。
这五个定是什么呢？让我们一一来探讨。
第一定：时间定时间定指的是医务人员在抢救车上必须合理安排时间，争分夺秒地到达患者身边进行急救。
在急救过程中，时间往往是生死攸关的关键因素。
因此，医务人员需要精准掌握时间，在不影响安全的前提下最大限度地缩短到达患者身边的时间，提高抢救的成功率。
第二定：距离定距离定是指在抢救车行驶过程中，医务人员要准确评估车辆和患者之间的距离，确保在最短的时间内赶到患者身边。
在遇到交通拥堵或其他困难情况时，医务人员需要灵活应对，选择最佳的路线和行驶策略，以缩短与患者的距离，提高救治效率。
第三定：药物定药物定是指抢救车应当随时备有常用的急救药物和设备，在抵达现场后迅速展开救治。
医务人员需要根据患者病情和症状，及时使用合适的药物进行急救处理，确保患者得到及时有效的救治。
因此，在抢救车上随时备有常用药物和设备至关重要，可以帮助医务人员在紧急情况下迅速做出反应。
第四定：技能定技能定指的是医务人员在抢救车上应具备丰富的急救经验和专业技能，能够熟练地应对各种急救情况。
在急救过程中，医务人员需要迅速准确地判断患者病情，采取正确的急救措施，并且要确保操作准确无误。
因此，持续提升急救技能、参加培训和演练对于医务人员来说至关重要。
第五定：心态定心态定表示在抢救车上的医务人员需要保持冷静、专业并始终保持一颗平和的心态。
在面对各种紧急情况时，医务人员需要保持冷静，不受外界干扰，专注于救治工作，确保每一个步骤都能够顺利进行。
只有保持良好的心态，医务人员才能正确有效地处理急救事故，最大程度地减少患者的伤害。
综上所述，时间定、距离定、药物定、技能定和心态定构成了抢救车的五个定。
只有当医务人员严格遵守这五个原则，并且配合良好，才能确保抢救车在紧急情况下能够高效地展开急救工作，最大限度地减少患者伤害，保障生命安全。
抢救仪器和药品管理的五定
抢救仪器和药品管理的五定抢救仪器和药品是医疗机构中至关重要的资源，关系到患者的生命安全和治疗效果。
良好的管理是确保抢救仪器和药品有效利用的关键，下面我们来谈谈抢救仪器和药品管理的五定。
一、定位抢救仪器和药品管理的定位是指明确其在医疗机构管理体系中的位置和作用。
抢救仪器和药品管理应纳入医疗机构的整体管理体系之中，成为医疗安全管理的重要组成部分。
需要明确抢救仪器和药品管理的主要目标是保障患者的安全和生命，确保抢救仪器和药品的及时有效使用。
需要强调抢救仪器和药品管理要与临床治疗密切结合，确保抢救仪器和药品的有效利用和管理符合临床需要。
二、定量抢救仪器和药品管理的定量是指明确抢救仪器和药品的种类、数量和规格，以及合理配置和使用的储备量。
需要根据医疗机构的规模、科室设置和临床需求确定抢救仪器和药品的基本种类和数量。
需要根据医疗机构的特点和患者的病情确定抢救仪器和药品的规格和品种。
需要充分考虑医疗机构的能力和条件，确定抢救仪器和药品的储备量和合理配置，以确保医疗安全和治疗效果。
三、定期抢救仪器和药品管理的定期是指建立健全的监测和检查制度，定期对抢救仪器和药品进行检查和评估，确保其质量和有效性。
需要建立完善的抢救仪器和药品购进、储存、使用和报废的标准化管理制度，明确责任部门和人员，健全管理流程。
需要定期对抢救仪器和药品进行质量和有效性检查，对过期或损坏的抢救仪器和药品及时处理。
需要建立健全的抢救仪器和药品使用记录和档案，对其使用情况和效果进行定期评估和总结，为管理和决策提供依据。
四、定责抢救仪器和药品管理的定责是指明确抢救仪器和药品管理的责任主体和分工，建立健全的责任追究制度。
需要明确医疗机构的领导层对抢救仪器和药品管理的重要性和责任，制定相关管理制度和政策，提供必要的支持和保障。
需要明确抢救仪器和药品管理的具体责任人员和部门，明确其管理权限和职责，建立健全的内部管理机制。
需要建立健全的绩效考核和责任追究制度，对抢救仪器和药品管理的责任主体进行定期考核和评估，落实绩效奖惩。
抢救物品的五定管理原则
抢救物品的五定管理原则
抢救物品的五定管理原则是定点放置、定人管理、定量供应、定期消毒、定时核对。
1. 定点放置：抢救物品应放置在固定位置，方便取用，避免混淆和延误抢救时间。
2. 定人管理：抢救物品应有专人负责管理，确保物品的数量、质量和有效期等符合规定，并及时进行补充和更换。
3. 定量供应：抢救物品应根据需要确定合适的数量，既满足抢救需求，又避免浪费和过期失效。
4. 定期消毒：抢救物品应定期进行消毒处理，确保物品的清洁和无菌状态，防止交叉感染。
5. 定时核对：应定期对抢救物品进行核对，检查数量、质量、有效期等，确保物品处于良好状态，随时可用于抢救。
遵循五定管理原则可以确保抢救物品的及时、有效使用，提高抢救成功率。
抢救药品管理制度
抢救药品、物品管理规定：1、抢救车清洁、规范、整齐，放置于固定位置。
2、抢救仪器“五定两及时”定品种、定数量、定位置、定人保管、定期检查.完好率100％,及时检查维修、及时请领报销3、所有药品及一次性使用的医疗用品无过期。
4、急救物品齐全、保证处于功能状态,每班清单有记录。
5、抢救药品保证基数，标签清楚，无过期，用后及时补充,每日清点有记录。
6、抢救药品如:舌钳、开口器等用后需高压灭菌。
7、抢救药品及物品使用后应及时补充。
8、护理部质控组定期检查抢救物品、药品。
抢救车急救药品剂量、用法、副作用抗休克升压药—正肾、付肾、异丙肾、多巴胺、间羟胺呼吸兴奋剂--—可拉明、洛贝林抗心律失常药物—胺碘酮、西地兰、利多卡因扩血管降压类药物-—-硝普钠硝酸甘油利尿及脱水药-呋塞米、甘露醇激素药—地塞米松解痉平喘-氨茶碱多索茶碱解痉镇痛—阿托品、6542其他镇定剂类药物-地西泮、苯巴比妥解毒类——氯解磷定1.盐酸肾上腺素（1mg)（1ml）用法：皮下注射用量: 1mg作用：抢救过敏性休克：如青霉素引起的过敏性休克；心脏骤停；支气管哮喘;与局麻药合用；鼻粘膜齿龈出血副作用:心悸，头痛，血压升高,震颤,无力，眩晕,呕吐；心律失常；用药局部可有水肿，充血，炎症用量过大或皮下注射误入血管可引起血压突然上升而导致脑出血2去甲肾上腺素（2mg）（1ml）用法：静滴用量: 4—10ug/min作用: 用于急性心梗、体外循环引起的低血压以及CPR后的血压维持，血容量不足所致的休克，消化道出血所致休克副作用:药物外漏可引起局部坏死，头痛、眩晕、血压高、呕吐、抽搐3异丙肾上腺素(1mg)(1ml）用法：静滴用量: 1mg用法: 用于增加心肌收缩力，心跳骤停,房室传导阻滞，抗休克副作用：心悸,头痛，头晕,喉干，恶心,软弱无力及出汗4多巴胺（20mg）(2ml)用法：静脉注射用量：１—5ug/kg作用：用于心肌梗塞，创伤，内毒素败血症，心脏手术，肾功能衰竭,充血性心力衰竭等引起的休克副作用:胸痛，呼吸困难，心悸，心律失常，全身软弱无力感不得和碳酸氢钠等碱性药物合用5阿拉明(间羟胺）（10mg)（1ml）用法：肌内注射，静推，静滴用量： 10—20mg作用：用于升高血压，各型休克与多巴胺合用比例是副作用：头痛、恶心。
抢救仪器和药品管理的五定
抢救仪器和药品管理的五定抢救仪器和药品管理是医疗机构和急救中心重要的工作内容，关系到患者的生命安全和救治效果。
为了保障抢救工作的顺利进行，我们需要建立一套科学、严谨的管理制度，确保抢救仪器和药品的有效使用和保管。
本文将介绍一份关于抢救仪器和药品管理的“五定”规定，以此来规范和指导相关工作。
一、定位规范抢救仪器和药品管理制度应当以保障患者生命为核心定位。
在抢救过程中，患者的生命安全和医疗质量是最为重要的，相关的仪器和药品必须做到有效、及时的使用。
管理制度应明确抢救仪器和药品的使用标准，确保患者在急救过程中得到及时有效的救治。
二、定责明确针对抢救仪器和药品的管理，需要明确相关责任人，明确工作职责和权限，确保有专人负责抢救仪器和药品的使用、保养和管理。
责任人要具备相应的专业知识和相关证书，熟悉抢救仪器和药品的使用说明书和操作流程，保证能够熟练操作和管理相关工作。
三、定量管理抢救仪器和药品的管理需要做到定量管理，确保有足够的仪器和药品储备，以应对突发情况。
管理制度要求建立仪器和药品的库存清单和档案，定期进行盘点和检查，保证库存的真实性和安全性。
对于过期或损坏的仪器和药品，要采取相应的处理措施，确保不影响抢救工作的进行。
四、定时检查为了保证抢救仪器和药品的有效使用，需要定时进行检查和维护。
对于抢救仪器，要定期进行设备的检修和保养，保证设备处于良好的工作状态；对于药品，要进行定期的库存检查和药品质量检测，确保药品的有效性和安全性。
需要建立相关的记录和档案，及时跟踪抢救仪器和药品的使用情况。
五、定扩管理抢救仪器和药品管理还需要做到定扩管理，随着医疗技术的不断更新和发展，可能会出现新的抢救仪器和药品，需要及时进行引进和更新换代。
管理制度要求对新的抢救仪器和药品进行严格的审查和评估，确保其符合相关标准和规定，同时要对旧的抢救仪器和药品进行淘汰和更新，确保抢救工作的顺利进行。
通过以上的“五定”规定，我们可以建立一套科学、严谨的抢救仪器和药品管理制度，为抢救工作提供有力的保障，提高抢救工作的效率和质量，保障患者的生命安全。
急救物品器材管理质量标准
一件不符合要求扣2分，影响应急不得分
17.血压计、听诊器、手电筒等准备齐全、性能良好、方便使用
6
一件不符合要求扣2分
18.使用后终末处理规范
2
终末处理不彻底扣1分，未处理扣2分
抢
救
技
能
4
项
19.护士掌握抢救药品的种类、剂量、用法
6
一种药品不掌握扣1分
20.护士掌握常用及抢救仪器的性能及使用方法
6
一项不掌握扣2分
4
一项不符合要求扣1分，“一防”未做到扣0.5分
13.氧气表性能良好，湿化瓶、吸氧管准备齐全，湿化瓶干保存
4
一项不符合要求扣1分，影响应急不得分
14.吸引装置性能良好，清洁无灰尘
5
性能不良不得分，一项不符合要求扣1分
15.吸引瓶、管道清洁、无霉迹
2
一项不符合要求扣1分
16.简易呼吸气囊、气管插管等用物齐全，功能良好
5பைடு நூலகம்
一项摆放不规范扣2分
9.药品标签清晰、效期标识规范、无变质过期
6
药品标签不清晰扣1分/支，效期标识不规范扣1分/支，药品变质扣2分/支，过期不得分
10.液体按规定准备齐全、在有效期内
5
缺一瓶扣2分，无瓶签、无瓶套扣1分/瓶，过期不得分
抢
救
器
材
8
项
11.中心供氧装置性能良好
4
性能不良不得分
12.氧气瓶上架上套，有“空”“满”标识；氧气使用做到“四防”
4.按要求封存，双人查对签名
2
未双人查对扣2分，未签名扣1分
抢
救
物
品
药
品
6
项
抢救药品的五定三无二及时一专是哪些
抢救药品的五定三无二及时一专是哪些抢救药品的五定三无二及时一专是哪些？这个问题可真是让人头疼啊！不过别着急，我来给你普及一下这方面的知识，让你也能成为抢救药品的小专家！我们来说说“五定”。
这里的“定”是指确定、定量的意思。
抢救药品的“五定”就是指五个方面的确定：定品种、定剂量、定使用方法、定使用时间和定使用人员。
这五个方面都非常重要，缺一不可哦！接下来是“三无”。
这里的“无”是指无毒、无副作用、无禁忌。
抢救药品的“三无”就是指这三个方面都要符合标准，不能有任何问题。
这样才能保证药品的安全性和有效性。
再来说说“二及时”。
这里的“及时”是指及时救治、及时报告。
抢救药品的“二及时”就是要求我们在发现病人需要抢救时，要立即采取行动进行救治；还要及时向有关部门报告，以便他们能够及时调配药品和人力。
最后是“一专”。
这里的“专”是指专业。
抢救药品的“一专”就是要求我们在使用药品时，要有专业的知识和技能，不能随便乱用。
只有这样，才能确保药品的有效性和安全性。
那么，抢救药品的时候还有哪些需要注意的地方呢？让我来给你讲讲吧！我们要学会正确使用急救箱。
急救箱里的各种药品和器械都有特定的作用和使用方法，我们要认真学习并掌握。
在使用急救箱时，要注意摆放的位置和顺序，以便在紧急情况下能够快速找到所需的物品。
我们要学会观察病人的症状。
不同的疾病会有不同的症状，我们要学会通过观察病人的症状来判断病情的严重程度，从而采取相应的救治措施。
我们要学会与其他医护人员协作。
抢救病人是一个团队的事情，我们要学会与护士、医生等其他医护人员密切配合，共同完成救治任务。
我们要定期进行培训和学习。
抢救药品的知识是不断更新和发展的，我们要定期参加培训和学习，不断提高自己的专业水平，以便更好地为病人服务。
抢救药品是一项非常重要的工作，我们要时刻保持警惕，认真学习相关知识，不断提高自己的技能和素质。
只有这样，我们才能在关键时刻挺身而出，为病人的生命安全贡献自己的力量！。
抢救制度的五定
抢救制度的五定一、引言抢救制度在医院中起着至关重要的作用，它确保病患在紧急情况下能够得到及时、有效的救治。
为了进一步提高急诊工作效率和质量，我们提出了五定原则：定责任人、定救治流程与规范、定物资与设备准备、定人员培训与考核、定时间节点与工作进度。
二、定责任人在抢救过程中，明确各个岗位的职责至关重要。
这包括主治医生、护士长以及执行护士等。
主治医生负责现场指挥，确保抢救工作有序进行；护士长需确保护士团队紧密协作，发挥最大救治效果；执行护士则需按照规范操作，密切关注患者病情变化。
三、定救治流程与规范明确救治流程与规范是提高抢救成功率的关键。
医院需制定详细的抢救流程图，包括初步评估、诊断、治疗和转运等环节。
同时，规范操作步骤，提醒注意事项，确保医护人员在实际操作中能够迅速应对。
四、定物资与设备准备根据抢救需要，医院应提前准备充足的物资和设备。
这包括药品、器械、监护仪、呼吸机等。
确保各类物资和设备齐全且随时可用，以便在紧急情况下迅速投入使用。
五、定人员培训与考核为提高整体救治水平，医院应制定针对抢救人员的培训计划。
培训内容应涵盖专业技能和服务素质等方面。
定期进行模拟演练和考核，以确保医护人员在面对紧急情况时能够迅速应对。
六、定时间节点与工作进度明确各类抢救业务所需完成任务的时间节点，有利于合理安排各项工作进度。
例如，患者到达医院后应在多长时间内得到初步评估和治疗，以及患者转运至手术室或ICU的时间限制等。
通过合理安排时间节点和工作进度，可以提高急诊工作效率和质量。
七、实际案例分析以某医院为例，通过实施抢救制度五定原则，急诊工作效率和质量得到了显著提高。
具体表现在以下几个方面：1.抢救成功率提升：根据统计数据，实施五定原则后，抢救成功率提高了XX%。
这得益于明确的岗位职责和规范的操作流程。
2.救治时间缩短：通过优化工作流程和提前准备充足的物资设备，救治时间明显缩短，患者得到及时救治的机会增多。
3.医护人员素质提升：经过系统的培训和考核，医护人员的专业技能和服务素质得到提高，为提高整体救治水平奠定了基础。
抢救药品器材管理质量标准重点：
抢救药品器材管理质量标准重点：
1.抢救车内“二本”：交接记录本、抢救记录本。
2.抢救车“二图”:药品、物品放置示意图。
3.五定：定数量、定品种、定点放置、定期检查维修、定期消毒更换。
4.二及时：及时补充、及时检查。
5.护士班班清点并在抢救药品物品交接班签名，责任人每周二检查质量并签字（蓝笔），护士长每周五检查一次并在抢救药品物品交接本签字（红笔）。
6.责任人和护士长每月检查药品、物品数量、性能、有效期并进行核查，封条管理定期拆封检查并记录。
7.药理作用卡（高危）：黄底黑字。
8.药理作用卡（普通）：蓝底黑字。
9.急救药品按有效期从近到远的顺序从右至左摆放，按序取用，有按序取用的标识。
10.药品批号≤2个。
11.高危药品标识：黄底红字，贴在药品盒正面右上角或侧面右侧。
12.近失效期的用红铅笔做标识先用。
13.应急灯每天检查光源的有效性。
14.掌握药品原理、作用、使用剂量、用药途径、不良反应。
常用仪器设备和抢救物品使用的制度与流程
操作内容
准确控制输液速度，使药物输注速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。 1.评估患者病情、意识、过敏史、自理能力、合作程度等。2.评估患者注射部位皮肤及血管情况及输液 泵功能状态。3.了解药物作用、副作用及药物配伍禁忌。 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 操作用物：输液泵/微量泵1台、静脉输液所需物品，必要时备输液架、接线板。 1）核对医嘱。 2）核对床号、姓名、住院号，评估患者。 3）洗手，戴口罩。 4）备齐用物携至患者床边，再次核对。 5）备好静脉输液通路，输液管路排气后备用。将输液泵/微量泵固定在输液架上，连接电源。 6）①打开输液泵泵门，自上而下安装输液管，关闭泵门，打开输液器流量夹。②如果使用微量输液 泵应将配好药液的注射器连接输液泵泵管，注射器正确安装于微量输液泵上。（两种任选一种操作） 7）打开输液泵/微量泵开关，根据医嘱设置输液速度和预输注量。
血压计管理制度
1、血压计应纳入科室仪器管理范畴，进行登记、使用、维护、保养及校验等。 2、各科室应统一在总务科领一定数量的血压计（台式水银血压计、电子血压计），以 满足临床工作需要。 3、医护人员在使用血压计为病人测量血压时，严格执行血压测量操作规程。 4、血压测量完毕，只需进行一般的清洁处理即可，若袖带污染，应取下进行清洗，晾 干后备用。
5、每周进行体温表大消毒一次，清点体温表总数，清水冲洗后放入消毒液浸 泡，10min后取出，用清水冲洗，将体温表甩至35℃以下，分次放入40℃温水 中，3min后取出，检测体温表的外观及测量准确性，误差≥±0.2℃或出现裂 缝等不能继续使用，需要更换。 6、体温计遗失、摔碎应及时补充。
7、水银体温表破碎水银泄露按预案处理。
六、定期保养 1、使用中责任护士每日清洁保养一次。 2、责任人每周清洁保养一次并记录。 3、设备科定期检修。 七、使用过程中的意外及处理预警 1、报警 处理措施：（1）输液管有气泡，予重新排气。 （2）输液管路与泵不配套，使用与泵配套的专用输液器。 （3）蓄电池电量不足，连接电源。 （4）输液通道堵塞，检查输液通道。 （5）程序错误，关机重启。 2、死机
抢救仪器和药品管理的五定
抢救仪器和药品管理的五定抢救仪器和药品管理的五定：确保生命线的安全导语：抢救仪器和药品是医疗机构中不可或缺的重要资源，它们直接关系到患者的生命安全和治疗效果。
然而，由于管理不善或不完善，导致仪器和药品的使用效率低下、质量损失、存储错误等问题时有发生。
为了确保抢救仪器和药品管理的高质量和安全性，我们需要遵循五定原则。
本文将介绍这五个定位，以帮助我们更好地了解和应用于抢救仪器和药品的管理工作中。
一定标准：严格控制质量抢救仪器和药品的管理首先需要确立一定的标准，这是保障质量的前提条件。
在选择和采购抢救仪器和药品时，医疗机构应根据相关法律法规和国家标准，选择具备良好口碑和信誉的供应商，确保购买到质量有保证的产品。
医疗机构还应建立起严格的验收制度，对进货抢救仪器和药品进行验收，确保其符合标准和要求。
在使用过程中，医疗机构也应设立相应的操作规范，确保使用抢救仪器和药品的各个环节符合标准要求。
在仪器的使用上，医护人员需要进行培训和考核，确保其熟练操作和正确使用。
而在药品管理中，医疗机构还应设立药物配送、存储、使用等环节的标准和规范，以确保抢救药品的安全和有效性。
二定用途：合理使用仪器和药品抢救仪器和药品的合理使用是提高资源利用效率的关键。
在实际运用中，医疗机构应遵循合理用药原则，根据患者的具体情况和需要，选择适宜的抢救药品，避免不必要的浪费和滥用。
在使用仪器上，医护人员应全面了解抢救仪器的功能和使用要求，根据患者情况进行科学、标准的操作，提高仪器的使用效率。
合理使用还需要注意抢救药品和仪器的存储和保养。
医疗机构应建立药品和仪器的存储制度，保证其在适宜的环境条件下保存，防止受潮、变质等情况发生。
而在日常维护中，医护人员需要按照要求进行清洁、消毒等操作，确保抢救仪器的正常使用和延长使用寿命。
三定数量：精确计量仪器和药品数量的精确计量是抢救仪器和药品管理的关键环节。
医疗机构应建立完善的计量制度，确保仪器和药品的数量准确，以避免因计量错误带来的患者安全事故和资源浪费。
急救车的“5定”管理
抢救药品、物品管理制度1. 抢救车、急救物品、药品、仪器设备固定放置位置。
2. 抢救车设专人管理，各项物品、药品及数量按规定准备，并统一放置。
抢救车内药品应裸装，每日清点、补充、整理各项药品及物品，班班交接，并登记、签全名。
实行封条管理的科室按药品封条管理要求执行。
3. 抢救车清洁整齐，用后及时补充，如发现药品沉淀、变质、变色、过期、标签模糊、密封不严时，应立即停止使用，及时更新，保证物品、药品完好，无过期。
4. 做好各种抢救仪器的保养，定时充电，保持完好、清洁、备用状态。
5. 特殊抢救仪器如有心电监护仪、除颤仪、呼吸机、吸引器等，班班交接并记录，保证各项用物齐全，以备随时使用。
6. 病区护士长每周至少检查1次抢救物品、药品、仪器的管理落实情况，在交接记录本上做好记录并签全名。
7. 抢救设备上必须标有该设备的使用流程。
急救车“五定”管理制度1.定专人管理—黄道碧（休息时主班人员）；2.定位放置—急救车定位放置于护士站缓冲间；急救药品及物品按《急救车分层平面示意图》顺序位置进行定点放置（不得放置与抢救药品、物品无关的其它用物）；急救药品按有效期的先后顺序从右到左放置，使用时采取左进右出的原则。
3.定品种、数量—我科基本急救药品配置14种，专科药品8种，其余数量均为5支，急救物品配备基本数量；抢救药品及物品使用后白班由办公班护士补充完整，中夜班由值班护士负责补充完整。
必须当班完成，不得交予下班护士去补充。
做到每日清点、补充、整理各项药品及物品，班班交接，并登记、签全名。
4.定期检查维护—每周星期一定期检查维护：药品的标识、质量；物品的完好备用；注射用药品裸放在药品柜里；近失效期3个月的药品，及时返回药剂科更换，如不能更换则将批号及日期记录于抢救药品记录本上，同时在相应安瓶尖端使用黄色标记；检查抢救物品、药品、仪器的管理落实情况。
5.定期消毒灭菌—每周星期一定期对急救车、物品进行清洁、消毒灭菌。
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31
协议期
积极的心态 指导关心 积极引导
医术是一切技术中最美和最高尚的。
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32
忧郁期 鼓励宣泄情感 给予精神支持 保持个人清洁 预防自杀
医术是一切技术中最美和最高尚的。
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33
接受期 尊重病人 减少外界干扰 帮助其平静地 离开人间
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11
临床死亡期
（clinical death stage）
如微及但时弱此各心仍采期各而跳有种取瞳的种短、复组有孔主反暂呼苏织效散要射的吸的细的大指消代停可胞急征失谢止能仍救为活有措动施
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12
生物学死亡期
（biological death stage）
4．掌握尸体料理的方法。
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3
临终护理
➢ 第一节 概述
➢ 第二节 临终关怀
➢ 第三节 临终患者的生理变化和护 理
➢ 第四节 临终患者的心理变化和护 理
➢ 第五节 死亡后护理
医术是一切技术中最美和最高尚的。
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会工程。
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桑得斯博士（D.C.Saunders)
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现代临终关怀
英国： 美国：
St.Christopher Hospice 新港临终关怀院
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第五节 患者死亡后护理
患者良死好亡的后尸的体护护理理包括 尸体护体理既现和是了对人死道者主的家义尊属精重的神护和理
也是崇对高家的属护心理灵职上业的道安德慰
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病人仍报有希望，配合治疗与护理
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病人产生悲伤、退缩、情绪低落、 沉默、哭泣等反应
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病人接受即将面临死亡 的事实，情感平静
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松堂医院的李伟院长和临终老人
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临终关怀的理念
尊重病人尊严和权利 治愈为主转为对症为主 注重病人家属的心理支持 延长生存时间转为提高生命质量
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濒死期（agonal stage）
中这若枢功是时濒此得神能死各死到期经 处亡系期及生系于过统又时命统深程的称有处脑度的功临效于干的开能终的可以抑始严状抢逆上制阶重态救阶部状段紊治段位态乱疗的 生命可复苏
反之，则进入临床死亡期
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后，病情仍继续恶化，尽管意识还清醒，
而各种征象已显医示术是生一切技命术中即最美和将最高尚完的。结。
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6
死亡（death）
生命的永息，生存的灭失， 血液循环的停止，呼吸、脉搏 的终止。
布雷克法律字典
心跳、呼吸的停止作为死 亡的标准。
中国辞海 医术是一切技术中最美和最高尚的。 ------希波克拉底 专业分享
加拿大：
The Royal Viotoria Palliative
Care Unit
中国：
台湾马偕医院安宁病房
中国大陆 ： 天津医学院临终关怀病房
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临终关怀的组织形式
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血液坠积到身体的最低部位 医术是一切技术中最美和最高尚的。
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第二节 临终关怀
➢ 概念 ➢ 兴起和发展 ➢ 组织形式和理念
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概念
一种生临临理终终、关关心怀理怀是、向（社临ho会终s等p患ic方者e面及ca全其re面家）的属照提料供。 使又临使称终家善患属终者的服的身务生心、命健安得到康宁尊得照重到顾症维、状护安得和息到增所控强等制，。
生命质量得到提高，在临终时能够无痛苦、 安宁、舒适地走完人生的最后旅程。
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临终关怀
➢➢➢➢➢1➢怀9现（和在患经敦里受我现8事代社工者D8过创斯此国在业年.临会作需努办多影第，C，7工中要终力了佛响一许.月积作桑精关S她世临全所多在a极u者得心怀于界终世临人天n投斯照创d上关界1终热津9入e博料始6r第怀有关心医s适7）士，人一院6怀关学年合0是感而桑所”中注院在多中一到且得“。心临成英个国名濒在斯圣于终立国国文护死死博克关。伦家化的亡士士 和前建传、立统后了的其多临家种终属形关都式怀需的的要临研精终究神关和和怀实心机践理 ➢辅构临导。终。关怀是一项利国利民的社
不,这不 会是我,这 不是真的
病人感到震惊，否认自己患
不治之症 医术是一切技术中最美和最高尚的。
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愤怒阶段
为什么是我!
激怒,发泄情绪 把病人的愤怒和怨恨看成是有益的 不要把病人的不友好个人化，体谅病人 不要指责病人，尽量多陪伴
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复习
➢ 抢救设备的五定： 、 、 、 、 。
定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修
➢ 复苏的概念？ ➢ 对心跳和（或）呼吸骤停者在开放气道下行人工呼
吸和胸外心脏按压，将带有新鲜空气的血液运送到 全身各部，尽快恢复自主呼吸和循环功能。 ➢ 请按一人操作方法进行复苏急救 ➢ 判断，ABC步骤，手法，频率，比例 ➢ 严重中毒洗胃时的体位？ ➢ 左侧卧位
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护理措施
否认期
真诚的态度 语言交流 非语言交流
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30
愤怒期
认真倾听 防止意外 指导家属
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疼痛药物治疗的三阶梯疗法
轻度疼痛
中度疼痛 重度疼痛
一阶梯治疗——二阶梯治疗——三阶梯治疗
非阿片类 弱阿片类
强阿片类
辅助药
非阿片类
非阿片类
辅助药
辅助药
WHO癌痛三阶梯治疗示意图
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7
传统死亡
临床上
新当陈个患瞳所体代者孔有生谢呼散反命的吸大射活永、而都动久心固消和停跳定失止停止
心电波平直
即可宣布死亡
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脑死亡（braid death）
如随大着脑医出学现科不学可的逆发的展破坏 因一包在此切对括上并及则世，生自还对大述排中提医界只命身可刺即脑标这1除枢示学比9第心以要活激可无、准就6体神人界较28肺依大动脑无做即不运中2是2年温经脑的人客4功靠脑都死次感出全可动无脑脑h美过系电生士观能机功有亡内医受脑脑逆、反死国低统波命提的停器能可标反学性死死死无射小亡哈（抑平已出标止来保能准复会及亡亡亡呼；脑标佛低制坦经新准的维持完为复议反的吸、准大于剂结的患持完全查上应诊；和学3的束者整恢无提性断2脑影℃性复改出；干响）变的的
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第三节 临终患者生理变化和护理
✓张最✓声➢➢➢➢侧➢➢表位呈眶表振➢➢止醉痛密观注神呼及▪分▪▪可表由如 移 眠向表 听 若观帮口终呼现、希凹➢➢➢➢切察意志吸时痛性药泌出现、还表➢➢➢➢➢一现觉有现于维加保预察 助与注疗时有避眼凡沟情观四保清困吸呼呼吸物现护 注 适 必 需为大氏陷， 镇 ）可边为是疼为腹可提现发为分疼 患察肢暖醒难痰持强持防增嗜士 意 量 要 要吸吸及可 痛患意法开一免睑士通、；视最痛肌小面、应临改皮，者者，T多睡痛 者恶胀采供呼泌减绀为良口床并了 食 喂 时 时觉后，循采 药、及停时肉便容双者力、窗定恐不林安，血肤保采可保。、的 采用近逐消表吸善物感解物食采监胃P心、用安轻好腔单发用—皮环颜持用给持潮止意、软 失 （ 眼呼 肌用沟、针通的惧能纱慰护性用渐失现压促减改患种、用测语浅潴死W 弱循色室半氧呼舒 、 位 症识知肠、、便非静R感脉肤式减为的功弱 禁 面 半质最医、吸肉湿通松灸风保、闭条家士者类喂鼻患下与内坐气吸进麻H模、留轻善术言亡适 会 的 的退烦一环觉道疼体呕秘药、、呼搏苍、有是B微无 、 部 睁O能温空卧吸道饮与水饲者糊醉功张一纱交弛疗，暖增合属不、躁个慢降，P患疼营的 阴 清 发和的部效切推与度气位入通吸的、、功重痛吐、物整知张力 吞 消 半细白食色；法电性最不感衰技、出能布力谈术法保设加者以等要或；新、；畅体 、 洁 生者变位的昏术荐痛养触等体习、或解后安觉呼）、 咽 瘦 闭镇意减能、严控洁觉中弱、鲜昏竭化睡费现、止最的拭减丧位 皮 干、、、持施安涂保，在视、。测舒惯香完质状呼痛摸美无 困 、 、征；迷吸；、轻识口重减制、改、湿程痛力疼和三力痰； 肤 燥；、全指去退失药稳音生室，全红护以患不者最吸适昏态法 下难 呈方丧痛功度方高改干者弱阶方舒变不冷、鸣味胃标采等 ；—迷尚眼困定乐物内适感霉角避者失面出维 颌、 铅与法法的梯用能的 肠 及等、出变法鼻适音的强规、。生。容难部持 下面灰情疗反空当素膜免床持，疗仰搭 外 营与麻眼；翼以食现止的影活则四卧症续 如法舒垂部色分绪法馈气的眼不前配 高 养睑意醉患煽及位护欲脱痛环响时为肢（状干识适、外、； 营 状性泌、、法新照膏良讨，动鼾者理间药燥改非不水，境，养 况体嘴观眼镇头物转催等鲜明或刺论、变、；物麻；保； 。定，，以盖激病持