泌尿系统疾病 ppt课件
《泌尿系统常见疾病》课件
介绍前列腺相关疾病,如前列腺增生、前列腺炎 等,探讨治疗和管理的最新进展。
尿失禁
压力性尿失禁
了解压力性尿失禁的症状、诊断 和治疗方法,提供日常生活中的 康复护理建议。
急迫性尿失禁
探究急迫性尿失禁的原因、治疗 和管理策略,帮助患者提高生活 质量。
滞留性尿失禁
深入了解滞留性尿失禁的病Байду номын сангаас、 诊断和治疗方法,探索康复护理 的重要性。
预防和治疗方法
生活方式改变
教授预防泌尿系统疾 病的生活方式建议, 如饮食调整、合理用 药、定期锻炼等。
药物治疗
介绍泌尿系统疾病的 药物治疗方法,理解 各种药物的作用和副 作用。
手术治疗
探索泌尿系统疾病的 手术治疗选择,了解 手术的风险和恢复过 程。
康复护理
讲解康复护理的重要 性,提供康复指导和 建议,帮助患者尽快 恢复健康。
提高泌尿系统健康的建议
1 饮食建议
介绍促进泌尿系统健康的饮食建议,如保持 水分摄入、增加膳食纤维等。
2 健身和运动建议
探讨泌尿系统健康与运动的关系,提供适合 的健身和运动建议。
3 心理压力管理
教授有效管理心理压力的方法,减少泌尿系 统疾病的风险。
4 定期体检和检查
强调定期体检和检查的重要性,及时发现并 预防泌尿系统疾病。
常见疾病的医疗进展
新药研发 精确诊断技术 手术技术改进
介绍泌尿系统疾病的最新药物研发情况,希望为 患者提供更有效的治疗选择。
探究新的泌尿系统疾病诊断技术,提高疾病的早 期发现和治疗效果。
了解泌尿系统疾病手术技术的最新进展,提高手 术成功率和患者康复速度。
《泌尿系统常见疾病》 PPT课件
泌尿外科学PPT课件
临床表现
休克 血尿 血尿与损伤程度不一致 疼痛 腰腹部肿块 发热
22
病史
诊断
体格检查
化验
特殊检查 B超 CT 排泄性尿路造影 动脉 造影(DSA) RP不主张
23
24
25
治疗
紧急治疗 抗休克 保守治疗 (1)绝对卧床2-4周,2-3月内不宜参加体力劳动或
后尿道 球部和膜部损伤多见
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前尿道损伤病因及病理
尿生殖膈下筋膜与会阴浅筋膜之间留有 一潜在性间隙,称为会阴浅间隙或会阴 浅袋
会阴筋膜分为浅深两层,浅层向前移行 于阴囊肉膜,向上移行于Camper筋膜。 深层向前延续于阴囊肉膜,阴茎浅筋膜、 Scarpa筋膜,向后在会阴浅横肌后缘与尿 生殖膈上、下筋膜愈着
球部损伤时,尿液渗入会阴浅袋,使会 阴、阴囊、阴茎肿胀,有时向上扩展至 腹壁
37
前尿道损伤病因及病理
前尿道损伤多发生于球部 球部尿道固定于会阴部 骑跨伤时,将尿道挤向耻骨联合下方,引起损伤 球部损伤时,血液和尿液渗入会阴浅袋,会阴、
阴囊、阴茎肿胀,有时扩展到腹壁。 会阴浅筋膜远侧附着于腹股沟,近侧与腹壁浅筋
稠
9
男性性功能障碍
性欲改变 ED 射精障碍 血精
10
泌尿、男生殖器的外科检查
肾检查 输尿管检查 膀胱检查 阴茎 阴囊及其内容物 直肠和前列腺 阴道检查
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实验室检查
尿液检查。1)尿液收集 2)尿沉渣 3)尿三 杯试验 4)尿细菌学 5)尿细胞学 6)膀胱 肿瘤抗原。
疑为梗阻病变
肿瘤
显示膀胱、尿道病变 及膀胱输尿管回流
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泌尿系统疾病病人护理 ppt课件【233页】
评估病人
一.病因和发病机制
溶血性链球菌感染 机体发生免疫反应 急性肾小球肾炎
二.临床表现
1.尿液改变:尿量减少,血尿常为首发症状, 绝大多数病人有蛋白尿,往往不是大量蛋白尿。 2.水肿:常为首发症状,多表现为晨起眼睑水 肿,面部肿胀。
3.高血压:70%~90%的病人有不同程度的高 血
压,多为轻、中度高血压。 4.肾功能异常:常为一过性轻度氮质血症。 5.并发症:少见。
2.多尿 多尿指24h尿量超过2500ml 多尿分为肾性和非肾性两类 肾性多尿见于各种原因所致的肾小管功能不
全,非肾性多尿见于糖尿病、尿崩症等。
3.夜尿增多 夜尿增多是指夜间尿量超过白天尿量或夜
间尿量多于750ml。持续夜尿增多,且尿比 重低于1.018,提示肾小管浓缩功能减退。
(四)蛋白尿
24h尿蛋白含量持续超150mg,蛋白质定 性 阳性反应,称蛋白尿。 1.肾小过球性蛋白尿 2.肾小管性蛋白尿 3.混合性蛋白尿 4.溢出性蛋白尿 5.组织性蛋白尿 6.生理性蛋白尿
制定计划
四、治疗要点
1.饮食调整 见护理措施
2.降压治疗 控制高血压是延缓进展至慢性肾衰竭的重
要措施。低盐饮食、降压、利尿。 3.血小板解聚药 4.避免加重肾损害的因素
实施护理
五、护理诊断及措施
(一)护理诊断
1.体液过多 与肾小球滤过下降导致水钠潴留 有关。
2.营养失调:低于机体需要量 与摄入量减少、 肠道吸收障碍有关。
3.有感染的危险 与大量蛋白丢失,抵抗力下 降有关。
(二)护理措施
1.休息与活动:轻度活动,避免劳累。 2.饮食护理:肾功能减退:予低蛋白、低磷饮食;
明显水肿、高血压:应限盐的摄入(2~ 3g/d)、控制液体入量(前一日尿量 +500ml)。予高维生素、高热量饮食。戒烟 酒。
泌尿系统疾患护理PPT课件
药物相互作用:了 解药物之间的相互 作用,避免药物相 互作用影响疗效或 产生不良反应
药物依从性:提高 患者对药物治疗的 依从性,确保药物 治疗的效果
生活方式指导
保持良好的作 息规律,避免 熬夜
保持良好的饮食 习惯,避免辛辣、 油腻、刺激性食 物
保持良好的心理 状态,避免焦虑、 紧张、抑郁等不 良情绪
分,形成尿液
内分泌功能:肾脏可分泌 多种激素,如肾素、促红 4 细胞生成素等,参与调节
血压、造血等功能
排泄尿液:通过输尿
2
管、膀胱和尿道将尿
液排出体外
调节水、电解质平衡:
维持体内水、电解质
3
平衡,保持人体正常
生理功能
泌尿系统疾患分类
泌尿系统感染:包 括尿道炎、膀胱炎、
肾盂肾炎等
泌尿系统损伤:包 括肾挫伤、尿道损
泌尿系统疾患护理 PPT课件
x
目录
01. 泌尿系统概述 02. 泌尿系统疾患护理要点 03. 泌尿系统疾患护理案例分析 04. 泌尿系统疾患护理总结
泌尿系统概述
泌尿系统的组成
1
肾脏:产 生尿液
2
输尿管: 输送尿液
3
膀胱:储 存尿液
4
尿道:排 出尿液
泌尿系统的功能
生成尿液:通过肾脏过滤 血液中的废物和多余的水 1
保持适当的运动, 提高身体素质和 免疫力
保持良好的个人 卫生习惯,避免 感染和交叉感染
定期进行健康体 检,及时发现和 治疗泌尿系统疾 患
泌尿系统疾患护 理案例分析
尿路感染
患者基本信息:性 别、年龄、职业等
症状:尿频、尿急、 尿痛等
诊断:尿常规、尿 培养等
治疗:抗生素、止 痛药等
病理学课件PPT 泌尿系统疾病
急性弥漫性增生性肾小球肾炎 (毛细血管内增生性肾小球肾炎/感染后性肾小球肾炎)
• 病因及发病机制
病因:
病原微生物感染为发病的主要原因,最常见的病原体为A族B 型溶血性链球菌中的致肾炎菌株。
发病机制:
急性增生性肾炎由免疫复合物引起。有研究显示C3先于IgG 沉积于肾小球基膜,提示最初的损伤可能由补体引起。
新月体性肾小球肾炎,GBM和肾小囊基底膜均断裂,新月体 形成。
图注:新月体性肾小球肾炎
IgG沿肾小球毛细血管壁细线状沉积(直接免疫荧光)。
快速进行性肾小球肾炎/新月体性肾小球肾炎
• 临床病理联系:
–病变进展快,预后差,一般认为病人预后与出现新 月体的肾小球的比例有关;
–快速进行性肾炎综合征:血尿明显,蛋白尿较轻, 迅速出现少尿、无尿、氮质血症,可于数周、数月 内死于肾衰。
• 抗肾小球细胞抗体 • 细胞免疫性肾小球肾炎 • 补体替代途径的激活
GN病因发病机制
原位IC
(抗GBM等)
循环IC
原位IC
(抗植入抗原)
肾小球
炎症细胞
激活炎症介质
凝血系统
血管活性物质
(组织胺,5羟色胺) ET等)
激活补体
(C3a,C5a,C567,C5b-9)
细胞因子
(IL,TNF,TGF,
GN
微小病变性肾小球肾炎/脂性肾病
• 病理变化
大体表现:
• 肾脏体积增大,色苍白,切面皮质见黄白色条纹。
光镜表现:
• 肾小管:近曲小管上皮细胞内大量脂质沉积; • 肾小球:结构基本正常。
电镜表现:
• 弥漫性脏层上皮细胞足突消失。
图注:微小病变性肾小球肾炎
肾小球无明显病变(PASM染色)。
2024泌尿外科ppt课件完整版
泌尿外科ppt课件完整版目录•泌尿外科概述•泌尿系统结石•前列腺增生症•泌尿系统肿瘤•泌尿系统感染•泌尿外科手术操作规范01泌尿外科概述定义与分类定义泌尿外科是研究泌尿系统疾病的临床医学专科,主要关注肾脏、输尿管、膀胱、尿道等器官的疾病。
分类根据疾病性质,泌尿外科疾病可分为炎症、结石、肿瘤、损伤、先天畸形等类别。
发病原因及危险因素发病原因包括感染、结石形成、肿瘤发生、外伤、遗传等多种因素。
危险因素年龄、性别、遗传背景、生活习惯(如饮水不足、饮食不节等)、职业环境等均可影响泌尿外科疾病的发生。
临床表现与诊断方法临床表现常见的症状包括尿频、尿急、尿痛、血尿、腰痛等。
不同疾病具有不同的典型表现,如肾结石常表现为肾区疼痛和血尿,膀胱癌则可能出现无痛性肉眼血尿等。
诊断方法包括病史采集、体格检查、实验室检查(如尿常规、肾功能检查等)、影像学检查(如B超、CT、MRI等)以及内镜检查等。
综合各项检查结果,医生可以对疾病做出准确诊断。
治疗原则及预后评估治疗原则根据疾病类型和严重程度,治疗原则包括药物治疗、手术治疗、激光治疗等多种方法。
对于肿瘤等严重疾病,可能需要采取综合治疗措施。
预后评估预后评估主要根据疾病的性质、治疗效果以及患者个体差异等因素进行。
一般来说,早期发现并及时治疗的泌尿外科疾病预后较好,而晚期或复杂性疾病的预后可能相对较差。
02泌尿系统结石结石类型及形成原因结石类型根据成分不同,泌尿系统结石可分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石等。
形成原因结石形成与多种因素有关,包括尿液中成石物质浓度过高、尿液pH值异常、尿路感染、尿路梗阻等。
诊断方法与鉴别诊断诊断方法泌尿系统结石的诊断方法包括病史采集、体格检查、尿液分析、影像学检查(如B超、X线、CT等)等。
鉴别诊断在诊断过程中,需与其他疾病进行鉴别,如尿路感染、尿路肿瘤、尿路结核等。
治疗措施及预防策略治疗措施根据结石大小、位置及患者症状,治疗措施包括药物治疗(如溶石药物、排石药物等)、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等。
泌尿系统疾病的护理ppt课件
❖ 自我形象紊乱
9
膀胱刺激征
❖ 护理评估 1、病史:尿路感染、结石、肿瘤、导尿史、妇科炎
症。 2、身体评估:体温、肾区痛、输尿管压痛 3、心理-社会评估:心理状态、家庭状况、和社会支
2、肾周血肿:小血肿无临床症状,能自行吸收。大血肿应 用抗生素、卧床、输血等保守治疗,3个月内 完全吸收。一但继发严重 感染需要手术切开 引流。
3、动静脉瘘:少见 4、感 染:少见,加强无菌操作。
22
经皮肾穿刺活体组织检查 (renal biopsy,RB)
术前的护理
1、心理护理:介绍该项检查的目的、意义、方法、可能出现的常 见并发症,消除病人紧张恐惧心理,主动配合操作。
禁忌症 1、有明显出血倾向,重度高血压。 2、精神病或者不配合操作。 3、孤立肾 4、活动性肾盂肾炎、肾脓肿 5、心衰、重度贫血
21
经皮肾穿刺活体组织检查 (renal biopsy,RB)
❖ 并发症
1、血 尿:镜下血尿几乎每例都有,卧床休息2日内自行 消失,少数肉眼血尿,延长卧床时间,个别 血尿严重者应及时处理。
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肾小球疾病
原发性肾小球肾炎的临床分类 1、急性肾小球肾炎 2、急进性肾小球肾炎 3、慢性肾小球肾炎 4、隐匿性肾小球肾炎 5、肾病综合征
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急性肾小球肾炎 (acute glomerulonephritis)
❖ 急性肾小球肾炎(急性肾炎)是急性起病, 以血尿、蛋白尿、水肿、高血压、少尿为主 要表现并可伴一过性氮质血症的一组疾病。 多见于链球菌感染后,好发于男童
泌尿系统疾病ppt课件
睡眠障碍
泌尿系统疾病可能导致患 者夜尿频繁,影响睡眠质 量,进而影响患者的精神 状态和健康状况。
对患者心理的影响
焦虑和抑郁
泌尿系统疾病可能导致患者产生 焦虑和抑郁情绪,尤其是当疾病
反复发作或治疗效果不佳时。
自卑感
泌尿系统疾病可能导致患者产生 自卑感,影响自信心和自尊心,
使其在社交场合感到不自在。
羞耻感
排尿困难
排尿困难表现为排尿费 力、尿流变细、中断或 淋漓不尽等,可能与前 列腺肥大、尿道狭窄等
有关。
对患者生活的影响
影响生活质量
泌尿系统疾病可能导致尿 频、尿急、尿痛等症状, 影响患者的日常生活和工 作,降低生活质量。
社交尴尬
泌尿系统疾病可能导致患 者产生自卑、焦虑等情绪, 影响社交活动和人际关系。
泌尿系统疾病PPT课件
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目 录
• 泌尿系统概述 • 泌尿系统常见疾病 • 泌尿系统疾病的诊断与治疗 • 泌尿系统疾病的症状与影响 • 泌尿系统疾病的研究进展
01
泌尿系统概述
泌尿系统的结构与功能
泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成,主要功能是排除体内多余的水分和代谢 废物,调节体液和电解质平衡,以及维持酸碱平衡。
变。
控制慢性病
积极控制高血压、糖尿 病等慢性疾病,减少对
泌尿系统的损害。
04
泌尿系统疾病的症状与影响
症状表现
尿频、尿急、尿痛
这些症状通常是尿路感 染的常见表现,由于细 菌在尿道内繁殖,刺激 膀胱和尿道黏膜炎症等疾病 的征兆,也可能是其他 系统疾病的并发症。
肾脏通过过滤血液,将有用的营养物质重新吸收回血液,同时将废物和多余的水分 形成尿液。
泌尿生理PPT课件
05
03
尿蛋白
正常情况下尿液中不含或仅含微量蛋 白质,若尿蛋白阳性可能提示肾脏疾 病。
04
尿糖
正常情况下尿液中不含葡萄糖,尿糖 阳性可能提示糖尿病或肾小管功能受 损。
肾功能检查方法及评价指标
血清肌酐
反映肾小球滤过功能, 是评价肾功能的重要指
标。
尿素氮
反映肾脏排泄功能,与 肌酐一起用于评估肾小
球滤过率。
THANK YOU
泌尿生理PPT课件
• 泌尿系统概述 • 尿液生成与排泄 • 泌尿系统调节机制 • 常见泌尿系统疾病及其生理改变 • 泌尿系统检查方法与评价指标 • 总结与展望
01
泌尿系统概述
泌尿系统组成与功能
组成
肾脏、输尿管、膀胱、尿道
功能
排泄代谢产物,调节水、电解质及酸碱平衡,维持内环境稳定
肾脏结构与功能
肾小球硬化
肾小球毛细血管袢闭塞, 肾小球滤过率下降,最终 导致肾功能衰竭。
肾小管疾病及其生理改变
肾小管酸中毒
肾小管重吸收功能障碍,导致酸性物质在体内潴留,引起代谢性 酸中毒。
Fanconi综合征
肾小管重吸收功能障碍,导致葡萄糖、氨基酸等营养物质从尿中大 量丢失。
肾小管坏死
肾小管上皮细胞坏死,导致急性肾功能衰竭。
尿液生成与排泄过程
深入探讨了肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌等尿液生成环节,以 及膀胱储存和尿道排泄等过程。
泌尿系统疾病及其诊治
系统介绍了尿路感染、尿路结石、肾炎等常见泌尿系统疾病的发生 机制、临床表现和治疗方法。
探讨未来研究方向和趋势
深入研究泌尿系统生理机制
进一步揭示尿液生成和排泄过程中的分子机制和信号通路,为泌尿系 统疾病的预防和治疗提供新的思路。
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C5b~C9
系膜细胞
GBM受损通透性升高
多肽细胞因子
蛋白尿、血尿
系膜细胞增生 及基质硬化
二、临床表现
1. 急性肾炎综合征 2. Acute nephritic syndrome 2.肾病综合征: nephrotic syndrome, NS
3.快速进行性肾炎综合征 Rapidly
progressive nephritic syndrome
Review
Nephron
Glomerulus Glomus ● Filtering membrane ● Mesangium Bowman's capsule
Renal tubule
Anatomy the cross section of the kidney Gross
glomus
Bowman's capsule
Pathologic diagnosis
● Renal needle biopsy ● LM:HE Staining . Special Staining :
PAS PASM Masson ● Immunofluorescence :IgG、IgM、IgA、C3 ● EM
A: anti-GBM nephritis:chain α3 of type Ⅳcollagen
B: Heyman’s nephritis :meglin complex megalin+RAP (Receptor associated protein) in podocyte
C: antibody against the planted antigens
(nephritis、pyelonephritis、 cystitis)? Neoplasm?
(renal carcinoma?、 cancer of bladder)? calculus? tuberculosis? other diseases?
Contents:
• Glomerulonephritis; GN • Pyelonephritis • Tumor of kidney and bladder
Endothelium
GBM
Filtering membrane
Epithelium Podocyte, Slit membrane
filtration membrane
滤过膜滤过作用与其结构和电荷有关
1、体积依赖性屏障作用:
一般情况下,69kD的白蛋白可少量滤过, 150~200kD的免疫球蛋白则阻止在基膜内。
(一)、循环免疫复合物沉积
Circulating immune complex deposition Ag(非球性)+ Ab = IC,随血流经肾
脏时而沉积在肾小球的系膜区、内皮细胞 下、基底膜内和上皮细胞下,是否沉积与 它的大小、电荷有关。
Subepithelial deposits Subendothelial deposits
2、电荷依赖性屏障作用:滤过膜带负电荷
原发性肾小球肾炎
Primary Glomerulonephritis
一、发病机制 ( Pathogenesis )
The immune complex is the most important cause
属于Ⅲ型变态反应
抗体:IgG、IgA、IgM 抗原:非球性、球性
Basement membrane deposit
Antigen Antibody
Anti-GBM nephritis
Anti-GBM nephritis: 症介质 IC沉积于滤过膜上
C3a C4a C5a
中性粒、单 核细胞 浸润
蛋白酶、氧自由基、花 生四烯酸、细胞因子: IL-1 ,TNF
泌尿系统疾病
Diseases Of Urinary System
Yin Hongling
Case 1
Mr.Li,male,33 years old.He discovered his urine is red(hematuria)when pissing 3 days ago.
What disease is he suffering from? Disease of Urinary system? Inflammatory disease?
3.慢性肾炎综合征 Chronic nephritic syndrome
4.反复发作性或持续血尿 Asymptomatic hematuria or proteinuria
5. 隐匿性肾炎综合征 occult nephritis syndrome
6. 肾功能衰竭和尿毒症 Azotemia Uremia
尿量 少尿、无尿 水肿 高血压
尿
氮质血症 多尿、夜尿
改 变
血尿
尿毒症
尿质 蛋白尿
管型尿
三、基本病变
1. 增生为主:系膜细胞、内皮细胞和壁层上 皮细胞增生;基底膜增厚和系膜基质增多 以致硬化
2.变质:毛细血管壁纤维素样坏死 3.渗出:以中性粒细胞和单核细胞为主 4.玻璃样变性和硬化 5.肾小管和间质的改变
renal tubule
Mesangium :Mesangial cell & Mesangial matrix
the relationship of the capillary loops to the mesangium Mesangium :Mesangial cell & Mesangial matrix
Circulating immune complex deposition
④ Subepithelial
③ GBM ②Subendothelial
① Mesangium
荧光素 兔抗人IgG血清
含IgG的 免疫复合物
granular pattern
(二)原位免疫复合物形成
In situs immune complex deposition
HE Staining :normal glomerulus
hypercellularity
GBM become thick
PAS staining:proliferation of mesangial matrix
Neutrophil exudation
Hyalinization & sclerosis