常用灭菌剂消毒剂使用浓度方法及监测
临床常用消毒剂介绍及染菌量检测
中效消毒剂：能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生
物的消毒制剂。
低效消毒剂：能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。灭菌：
杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。
•灭菌剂：能杀灭一切微生物（包括细菌芽胞），并达到灭菌要求
的制剂。
消毒药物基本种类
灭菌剂或 高效消毒剂 高效消毒剂
中效消毒剂
低效消毒剂
醛类：
氯类：
碘类：
季铵盐：
甲醛、戊二醛、 次氯酸盐类、氯 碘酊．碘伏．洗必 苯扎氯铵、 苯
邻苯二甲醛
化异氰脲酸类、氯胺泰碘
扎溴铵、 吡啶溴
类、氯化嗪酮类、氯
铵
烷基化物类: 化海因类
醇类：
双胍类：
环氧乙烷、环氧
乙醇、异丙醇、 氯己啶、阿立西
丙烷、乙型丙内酯、 溴类：
丙二醇、三氯丁醇 定
溴化甲烷
溴化海因类
酸或碱类：
酚类：
乳酸、醋酸.碳
过氧化物类: 甲氧基乙内酰 石炭酸（苯酚） 酸钠
过氧乙酸、过氧 脲类:
煤酚皂（甲酚）
化氢、臭氧、二氧化 二溴二甲基乙内 卤化酚（六氯酚） 金属类：
氯
酰脲、二氯二甲基乙
高锰酸钾、红汞
内酰脲
双长链季铵盐 、银离子
消毒是杀灭或去除外环境中各种病原微生物的 过程。除芽胞以外的的各种致病性微生物
消毒过程能使人工染菌存活概率减少到10－3
消毒：消除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。
消毒剂：能杀灭传播媒介上的微生物，并达到消毒要求的制剂。
高效消毒剂：能杀灭一切细菌繁殖体(包括分枝杆菌）、病毒、真
消毒灭菌效果及环境卫生学监测
7、消毒灭菌效果及环境卫生学监测消毒灭菌效果监测一、应对消毒、灭菌效果定期进行监测。
灭菌合格率必须达100%，不合格物品不得进入临床使用部门。
l、使用中的消毒剂、灭菌剂应进行生物和化学监测。
生物监测：消毒剂每季度一次，使用中皮肤黏膜消毒液染菌量≤10CFU/ml，其他使用中消毒液染菌量≤l00CFU/ml；灭菌剂每月监测一次，必须无菌生长。
化学监测：应根据消毒剂、灭菌剂的性能定期监测，如含氯消毒剂、过氧乙酸等应每日监测，'对戊二醛的监测应每周不少于一次，消毒内镜时戊二醛浓度必须每日定时监测，并做好记录。
2、对消毒物品进行消毒效果监测。
消毒后直接使用的物品应每季度进行监测，每次检查3-5件有代表性的物品。
3、对灭菌质量进行物理监测、化学监测和生物监测。
物理监测不合格的灭菌物品不得发放；包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用；生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品重新处理；灭菌植入型器械每批次进行生物监测，生物监测合格后方可发放。
4、压力蒸汽灭菌必须进行物理监测、化学监测和生物监测。
物理监测应每锅进行，并详细记录。
化学监测应每包进行。
生物监测应每周进行，紧急情况灭菌植入型器械时，可在生物PCD中加用5类化学指示物，5类化学指示物合格可作为提前放行的标志，生物监测的结果应及时通报使用部门。
预真空（包括脉动真空）压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行B-D 试验。
5、环氧乙烷气体灭菌必须每锅进行物理监测，每包进行化学监测，每灭菌批次进行生物监测。
6、过氧化氢等离子灭菌器必须每锅进行物理监测，每包进行化学监测，每天至少进行一次生物监测。
7、紫外线消毒。
应进行日常监测、紫外灯管照射强度监测和生物监测。
日常监测包括灯管应用时间、累计照射时问和使用人签名。
对新的和使用中的紫外灯管应进行照射强度监测，每年一次。
8、各种消毒后的内镜（如胃镜、肠镜、喉镜、气管镜等）应每季度进行生物监测，细菌总数< 20cfu／件'不得检出致病菌；各种灭菌后的内镜（如腹腔镜、关节镜、胆道镜、膀胱镜、胸腔镜等）必须每月进行生物监测，无菌检浏合格。
常用灭菌剂消毒剂使用浓度 方法及监测
常用灭菌剂、消毒剂使用浓度、方法及监测使用消毒液使用应根据消毒液不同厂家不同批号的产品使用说明书进行配制。
（一）、戊二醛消毒液1、浸泡灭菌消毒常用浓度：碱性戊二醛 2.0%-3.4%,加碳酸氢钠将pH调至7.5-8.3（1h后测定）,灭菌作用时间为10h。
消毒作用时间为30 min。
戊二醛应在通风良好处使用(美国规定接触量高限为0.05ppm)2、戊二醛使用方法：灭菌用浸泡法:将清洗、晾干或擦干后待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于2%戊二醛的容器中并加盖，浸泡10h后，无菌操作取出，用无菌水冲洗干净，并无菌擦干后使用。
消毒浸泡法：将清洗、晾干擦干后的待消毒处理医疗器械及物品浸没于2%戊二醛的容器中并加盖，一般30min，取出后用灭菌水冲洗干净并擦干。
3、戊二醛使用注意事项：戊二醛对碳钢器械、制品有腐蚀性，使用前应先加入0.5%亚硝酸钠防锈。
使用过程中应对戊二醛浓度进行检测，保证其使用有效浓度（每周用2%戊二醛浓度测试卡监测1次并记录）。
戊二醛对皮肤粘膜有刺激性，接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入体内。
盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处。
4、戊二醛消毒液浓度测试纸操作规程：1）测定1.8%-2.1%戊二醛浓度。
2）从瓶中取出一条戊二醛浓度指示卡，将指示色块完全浸没于戊二醛溶液3s内取出；3）在瓶盖上的纸垫，去除色块上多余的液体，横置于瓶盖上；4）注意不要将色块面朝下以免受到污染，等候5-8min观察颜色变化，5、戊二醛浓度指示卡判断结果：1）指示卡色块由白色变为均匀黄色，表示溶液浓度符合要求。
2）指示色块全部或仍有部分白色，表示溶液浓度不够，为不合格，需立即更换消毒液。
3）测试纸应在有效期内使用。
使用中戊二醛浓度一般每周监测一次，特殊消毒如腔镜消毒、灭菌，每天监测一次。
并记录监测结果。
（二）、安尔碘、碘伏消毒剂开启后注明开启时间、四天内使用，无用完丢去（不得更改时间继续使用）。
常用消毒剂的使用方法
消毒剂的分类
中效消毒剂：可以杀灭除了芽孢以外的一切致病微生物，包括醇类、 酚类、碘类等。 醇类消毒剂：最常用的是乙醇，可杀灭细菌繁殖体，破坏多数 亲脂性病毒，如单纯疱疹病毒、乙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等。 醇类杀微生物作用亦可受有机物影响，而且由于易挥发，应采用浸泡 消毒，或反复擦拭以保证其作用时间。醇类常作为某些消毒剂的溶剂， 而且有增效作用，常用浓度为75％。近年来，国内外有许多复合醇消 毒剂，这些产品多用于手部皮肤消毒。（桀雪） 含碘消毒剂：包括碘酊和碘伏，可杀灭细菌繁殖体、真菌和部分 病毒。可用于皮肤、黏膜消毒，医院常用于外科洗手消毒。一般碘酊 的使用浓度为2％，碘伏使用浓度为0．3％-0．5％。 低效消毒剂：能杀灭除结核菌以外的细菌繁殖体，如洗必泰。
有效氯： 500mg/L 200-5000mg/L 10000mg/L 75％
医疗用品、餐具、环境、地面、水消毒等 杀灭物体表面繁殖体 经血传播的病原体、分歧杆菌、细菌芽孢等 外科洗手消毒 不进入无菌组织的医疗器械（体温计等） 皮肤脱碘 伤口、阴道粘膜冲洗 物品浸泡 口腔、伤口、黏膜擦拭、注射及手术部位的 皮肤消毒、外科洗手
无水外科 洗手液
3M爱护佳 9250
快速手消毒
清洁干燥双手，先用适量本品润湿双手，用 力揉搓1分钟，直到液体覆盖整个表面并干燥
洁雪 乙 醇 类 消 毒 剂
醋酸氯乙定0.5-0.55％ 乙醇70-75％ 醋酸氯乙定1.45-1.6W/V
注射部位皮肤 消毒 术前皮肤消毒 外科手术前刷 手，皮肤消毒
注射部分皮肤消毒：距离皮肤表面5厘米处均 匀喷雾2次，作用1-3分钟 常规备皮厚将原液放在手术部位擦拭2次 使用本品用无菌刷手方式外科刷手
感染手术的概念
常用化学消毒剂的使用与浓度监测
消毒剂残留问题的解决
严格控制消毒剂使用量
01
在使用化学消毒剂时，应严格按照使用说明控制使用量，避免
过量使用导致残留问题。
选择低残留的消毒剂
02
针对消毒剂残留问题，应选择低残留或无残留的消毒剂，如含
氯消毒剂、过氧化物消毒剂等。
加强残留物监测
03
在使用化学消毒剂后，应加强残留物的监测，确保残留物在安
全范围内。
03 化学消毒剂浓度监测
试纸法
总结词
试纸法是一种简便、快速的化学消毒剂浓度 监测方法。
详细描述
通过使用特定的试纸，可以快速检测化学消 毒剂的有效成分和浓度。试纸上的指示剂会 根据消毒剂浓度发生变化，产生特定的颜色 或反应，从而判断消毒剂浓度是否符合标准
。
化学指示剂法
要点一
总结词
化学指示剂法是一种通过化学反应来监测消毒剂浓度的方 法。
02
破坏水生态
高浓度的化学消毒剂可能对水生生物产生毒性，破坏水 生态平衡。
03
形成ห้องสมุดไป่ตู้害物质
某些化学消毒剂在水中分解后可能产生有害物质，如卤 化有机物和重金属离子。
对土壤的影响
01
02
03
土壤污染
化学消毒剂可能通过地表 径流、地下渗漏等方式进 入土壤，导致土壤污染。
土壤质量下降
长期使用化学消毒剂可能 导致土壤质量下降，影响 土壤的肥力和生物活性。
注意个人防护
使用化学消毒剂时应穿戴防护服、手套、口罩等个人防护 用品，以减少消毒剂对人体皮肤的刺激和吸入。
避免消毒剂直接接触眼睛和皮肤，如不慎接触，应立即用 清水冲洗，并及时就医。
化学消毒剂对环境的影响
05
重症医学科常用消毒液的浓度、使用方法及有效期
60分钟
聚维酮碘
5%
注射部位皮肤消毒；手术、腰穿等特殊部位皮肤消毒;外阴及会阴部皮肤消毒；阴道、伤口粘膜消毒
1-3分钟
每季度监测一次
开瓶后使用不超过1个月，倒入磨口瓶的聚维酮碘使
碘伏
5%
用于手术部位皮肤及注射部位皮肤、手、口腔黏膜的消毒
1-3分钟
每季度监测一次
开瓶后使用不超过1个月，倒入磨口瓶的聚维酮碘使用不超过3天
重症医学科常用消毒液的浓度、使用方法及有效期
消毒液名称
浓度
使用方法
消毒时间
感染监测
有效期
备注
含氯消毒制剂
0.05%(500mg∕1)
用于地面、物体表面的消毒
10分钟
每天更换并监测
现配现用(不超过1天)
有效含氯消毒液容器应加盖
0.1%
(1000-2000mg∕1)
用于细菌芽抱、肝炎病毒、传染性
疾病污染物消毒；
天信皮肤消毒液
盐酸聚六甲基双月瓜1.8g∕1-2.2g∕1;
乙醇48%-54%(v∕v)
更换液体时用
待干
开瓶后使用不超过1个月
洁芙柔免洗手消毒液
乙醇54%-66%(v∕v);正丙醇9%-∏%(v∕v)
可杀灭肠道致病菌，化脓性球菌，致病性酵母菌，适用于卫生手消毒。
揉搓待干
开瓶后使用不超过1个月酒精75%来自用于皮肤消毒待干
每季度监测一次
开瓶后使用不超过1个月，倒入磨口瓶的酒精使用不超过3天
XX年3月制
关于常用消毒液的方法及浓度课件
一、“84”消毒剂：
（2）擦拭法：对不能浸泡消毒的大件物品用 擦拭法消毒。所需浓度和作用时间参照浸泡 法。
（3）喷酒法：对一般污染的物品表面，用 1000mg/L消毒液均匀喷酒。作用30min以上。 对经血液传播病原体和结核杆菌等污染物品表 面消毒，用含有效氯2000mg/L消毒液均匀喷 酒，作用60min以上。人员应离开现场。
关于常用消毒液的方法 及浓度
一、“84”消毒剂：
1.适应范围：用于环境、水、器具、疫源地的 消毒。
2.使用方法及浓度: （1）浸泡法：将待消毒的物品放置入装有含
氯消毒剂的溶液中，加盖。对细菌繁殖体污染 物品的消毒，用含有效氯500mg/L消毒液浸泡 10min以上，对经血液传播病原体和细菌芽胞 污染的物品的消毒，用含有效氯20005000mg/L消毒液浸泡30min以上。
10.01.2021
两次。 d.必须使用医用乙醇，严禁使用工业乙醇消毒和
作为原料配置消毒剂。
三、碘伏
属中效消毒剂。是碘与表面活性剂的不定型络合物。 碘伏与碘酊相比，刺激性小，稳定性强，无腐蚀性， 具有杀菌广谱的特点，持续消毒效果好，毒性低并有 一定清洁作用。但其对细菌芽胞、真菌的作用较弱。
1.适用范围：适用于皮肤、粘膜等的消毒。 2.常用消毒方法： （1）外科洗手：子啊流水肥皂洗手后，用0.5％的碘
二、乙醇
乙醇：属中效消毒剂。 1.适应范围：75％乙醇适用于皮肤、环境表面
及医疗器械的消毒。 2.常用消毒方法：有浸泡法和擦拭法。 （1）浸泡法:对细菌繁殖体污染医疗器械等物品
的消毒，用75％的乙醇溶液浸泡10min以上。 （2）擦拭法：对皮肤的消毒，用75％乙醇棉球
擦拭。
二、乙醇
（3）注意事项： a.不能用于外科器械灭菌。 b.保存时应倒入有盖的容器内防止挥发。 c.盛装乙醇的消毒容器应每周更换、清洗、灭菌
常用灭菌剂消毒剂使用浓度、方法及监测
常用灭菌剂、消毒剂使用浓度、方法及监测（一）、戊二醛消毒液1、浸泡灭菌消毒常用浓度：碱性戊二醛 2.0%-3.4%,加碳酸氢钠将pH调至7.5-8.3（1h后测定）,灭菌作用时间为 10h。
消毒作用时间为30 min。
戊二醛应在通风良好处使用(美国规定接触量高限为0.05ppm)2、戊二醛使用方法：灭菌用浸泡法:将清洗、晾干或擦干后待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于2%戊二醛的容器中并加盖，浸泡10h后，无菌操作取出，用无菌水冲洗干净，并无菌擦干后使用。
消毒浸泡法：将清洗、晾干擦干后的待消毒处理医疗器械及物品浸没于2%戊二醛的容器中并加盖，一般30min，取出后用灭菌水冲洗干净并擦干。
3、戊二醛使用注意事项：戊二醛对碳钢器械、制品有腐蚀性，使用前应先加入0.5%亚硝酸钠防锈。
使用过程中应对戊二醛浓度进行检测，保证其使用有效浓度（每周用2%戊二醛浓度测试卡监测1次并记录）。
戊二醛对皮肤粘膜有刺激性，接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入体内。
盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处。
4、戊二醛消毒液浓度测试纸操作规程：1）测定1.8%-2.1%戊二醛浓度。
2）从瓶中取出一条戊二醛浓度指示卡，将指示色块完全浸没于戊二醛溶液3s内取出；3）在瓶盖上的纸垫，去除色块上多余的液体，横置于瓶盖上；4）注意不要将色块面朝下以免受到污染，等候5-8min观察颜色变化，5、戊二醛浓度指示卡判断结果：1）指示卡色块由白色变为均匀黄色，表示溶液浓度符合要求。
2）指示色块全部或仍有部分白色，表示溶液浓度不够，为不合格，需立即更换消毒液。
3）测试纸应在有效期内使用。
使用中戊二醛浓度一般每周监测一次，特殊消毒如腔镜消毒、灭菌，每天监测一次。
并记录监测结果。
（二）、安尔碘、碘伏消毒剂开启后注明开启时间、四天内使用，无用完丢去（不得更改时间继续使用）。
每次用后盖旋紧、垂直放置。
对使用中的安尔碘、碘伏消毒液进行染菌量的监测，由院感科采样。
常用消毒剂正确使用方法
常用消毒剂正确使用方法1 戊二醛：属灭菌剂，具有广谱、高效杀菌作用。
1.1 使用范围：适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌。
1.2 常用的剂型：常用2%碱性戊二醛（2%戊二醛水溶液加0.3%碳酸氢钠制成），2%强化酸性戊二醛和2%中性戊二醛。
1.3 使用方法：1.3.1 灭菌：常用浸泡法。
将清洗、晾干待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于装有戊二醛的容器中，加盖，浸泡10 小时后，无菌操作取出，用无菌水冲洗干净，并用无菌方式擦干后使用。
1.3.2 消毒：用浸泡法，将清洗、晾干待消毒处理的医疗器械及物品浸没于装有2%戊二醛的容器中，加盖一般20～45 分钟，无菌操作取出，用无菌水冲洗干净，并擦干。
1.4 注意事项：1.4.1 诊疗器械、器具与物品在消毒前彻底清洗、干燥。
新启用的诊疗器械、器具与物品先去除油污及保护膜，再用清洁剂清洗去除油脂，干燥后及时消毒与灭菌处理。
1.4.2 戊二醛对人有毒性，应在通风良好的环境中使用。
对皮肤、黏膜有刺激性，可引起过敏性皮炎。
接触戊二醛溶液时须注意个人防护，戴橡胶手套，并防止溅入眼内或吸入体内。
不慎直接接触，应立即用清水连续冲洗干净，必要时就医。
1.4.3 戊二醛不应用于物体表面的擦拭或喷雾消毒、室内空气消毒、手和皮肤黏膜消毒。
1.4.4 强化酸性戊二醛使用前先加入pH调节剂（碳酸氢钠），戊二醛对碳钢制品有腐蚀性，金属医疗器械及内镜消毒灭菌时，必须加0.3%亚硝酸钠防锈剂。
1.4.5 用于器械、器具与物品浸泡灭菌的容器，应洁净、密闭，使用前应先做清洗消毒灭菌处理。
1.4.6 在室温条件下，加入亚硝酸钠后的戊二醛消毒液连续使用应≤14 天，但使用过程中应加强戊二醛浓度的检测，每周1～2 次并做好记录签名。
1.4.7 产品应密封，避光，置于阴凉、干燥、通风的库房中保存。
2.邻苯二甲醛：属高效消毒剂，能杀灭细菌繁殖体、亲脂病毒、假丝酵母菌、霉菌、亲水病毒、分枝杆菌等微生物，也能杀灭部分细菌芽胞和真菌孢子。
常用灭菌剂消毒剂使用浓度方法及监测
常用灭菌剂消毒剂使用浓度方法及监测集团标准化工作小组 [Q8QX9QT-X8QQB8Q8-NQ8QJ8-M8QMN]常用灭菌剂、消毒剂使用浓度、方法及监测使用消毒液使用应根据消毒液不同厂家不同批号的产品使用说明书进行配制。
（一）、戊二醛消毒液1、浸泡灭菌消毒常用浓度：碱性戊二醛 %%,加碳酸氢钠将pH调至（1h后测定）,灭菌作用时间为 10h。
消毒作用时间为30 min。
戊二醛应在通风良好处使用(美国规定接触量高限为2、戊二醛使用方法：灭菌用浸泡法:将清洗、晾干或擦干后待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于2%戊二醛的容器中并加盖，浸泡10h后，无菌操作取出，用无菌水冲洗干净，并无菌擦干后使用。
消毒浸泡法：将清洗、晾干擦干后的待消毒处理医疗器械及物品浸没于2%戊二醛的容器中并加盖，一般30min，取出后用灭菌水冲洗干净并擦干。
3、戊二醛使用注意事项：戊二醛对碳钢器械、制品有腐蚀性，使用前应先加入%亚硝酸钠防锈。
使用过程中应对戊二醛浓度进行检测，保证其使用有效浓度（每周用2%戊二醛浓度测试卡监测1次并记录）。
戊二醛对皮肤粘膜有刺激性，接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入体内。
盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处。
4、戊二醛消毒液浓度测试纸操作规程：1）测定%%戊二醛浓度。
2）从瓶中取出一条戊二醛浓度指示卡，将指示色块完全浸没于戊二醛溶液3s内取出；3）在瓶盖上的纸垫，去除色块上多余的液体，横置于瓶盖上；4）注意不要将色块面朝下以免受到污染，等候5-8min观察颜色变化，5、戊二醛浓度指示卡判断结果：1）指示卡色块由白色变为均匀黄色，表示溶液浓度符合要求。
2）指示色块全部或仍有部分白色，表示溶液浓度不够，为不合格，需立即更换消毒液。
3）测试纸应在有效期内使用。
使用中戊二醛浓度一般每周监测一次，特殊消毒如腔镜消毒、灭菌，每天监测一次。
并记录监测结果。
（二）、安尔碘、碘伏消毒剂开启后注明开启时间、四天内使用，无用完丢去（不得更改时间继续使用）。
常用消毒液的浓度及使用方法
消毒液消毒对象消毒浓度消毒及配制方法
灭菌剂) 不耐热的医疗器械和精密仪器 2% 将清洗、晾干的医疗器械及物品浸
没于装有戊二醛的容器中加盖浸泡，无菌为 10h 用无菌水冲洗干净，消毒为 20-45min 。
中效消毒剂) 皮肤、环境表面及医疗器械 75% ，将物品放入乙醇溶液的加盖容
器中浸泡 10min 以上，对皮肤的消毒用乙醇棉球擦拭。
中效消毒剂) 皮肤、粘膜有效碘 0.5% ，浸泡法：含有效碘 0.05%的消毒液浸
泡 30min ，擦拭法：手术部位及注射部位含有效碘 0.25-0.5%擦拭 2 遍，共 2min 。
高效消毒剂) 有效氯 5% ，输血器、采血器及针头接触肝炎、结核的器械
及污物有效氯 0.2%，浓度为 0.2% ，配制方法：每 1000ml 自来水中加 40ml84 消毒液，加盖浸泡 60 min 。
浓度为 0.1% 配制方法：每 1000ml 自来水中加 20ml84 消毒液加盖浸泡 60min 以上(未接触病人的可不浸泡)。
浓度 0.05%配制方法：每 1000ml 自来水中加10ml 消毒液加盖浸泡 30min 以上或用其溶液擦拭。
注：84 消毒液有效氯含量为 5%；用于布类、物表、污物的消毒液应现配现用；被消毒的物品需浸泡于液面下，每日更换；消毒液有效浓度采用浓度试纸进行测定。
输液器、注射器有效氯 0.1% 。
体温表医护手止血带换药碗弯盘雾化面罩物表(工作台、输液架、拖布等)污物(排泄物、呕吐物、便器等 ) 有效氯 0.05%。
医院常用消毒方法使用标准操作规程
医院常用液体消毒剂使用标准操作规程
消毒剂指用于杀灭传播媒介上的微生物使其达到消毒或灭菌要求的制剂。
包括灭菌剂、高效消毒剂、中效消毒剂和低效消毒剂。
一、基本要求
1．使用前应认真阅读产品包装上的产品说明、使用范围、使用方法和注意事项等，并严格遵照执行。
2．消毒剂应放置于阴凉通风处，避光、防潮、密封保存。
3．按产品说明，根据有效成分含量按稀释定律配制所需浓度。
4．多数消毒剂配制后稳定性下降，应现用现配、使用前监测浓度。
连续使用的消毒剂应每日监测浓度，或每次使用前监测浓度。
5．用过的医疗器材和物品，应先去除污染，彻底清洗干净，再消毒。
6．用于浸泡消毒时容器应加盖，并存放于通风良好的环境中。
7．消毒剂均有一定的腐蚀性，不宜长时间浸泡物品或残留在物品表面，作用时间达到后应取出或采取有效措施去除残留消毒剂。
8．消毒人员应做好个人防护，必要时戴口罩、橡胶手套、护目镜或防护面罩等。
有强烈刺激性气味时，人员应尽可能离开消毒现场或加强环境通风。
二、常用物品消毒灭菌方法。
微生物检测中常用的化学杀菌剂和消毒剂配制方法汇总!
微生物检测中常用的化学杀菌剂和消毒剂配制方法汇总！一、乙醇溶液二、84消毒液84消毒液也是试验室常用的消毒剂。
可用于器皿和工作台面的消毒，也可在废液缸加入肯定浓度的84消毒液，盛放移液枪枪头，防止污染。
0.5%的84消毒液配制方法：用自来水或蒸馏水1000mL加入5mL 84消毒液。
三、新洁尔灭新洁尔灭一般用于盖片、载片、器皿和皮肤的消毒。
新洁尔灭溶液分0.1%和0.25%的两种消毒液。
器皿消毒一般用0.1%的浓度，药物杀菌试验一般用0.25%的浓度。
0.1%的新洁尔灭溶液配制方法：用5%新洁尔灭原液和蒸馏水按1：50稀释。
0.25%的新洁尔灭溶液配制方法：用5%新洁尔灭原液和蒸馏水按1：20稀释。
四、福尔马林（甲醛）溶液福尔马林溶液有0.3%和10%两种消毒液。
0.3%用于免疫血清的制备，10%用于浸泡绒毛尿囊膜。
0.3%福尔马林溶液的配制方法：称取0.3g甲醛，溶解定容至100mL 0.85%生理盐水中。
10%福尔马林溶液的配制方法：称取10g甲醛，溶解定容到100mL蒸馏水中。
五、碘酊溶液碘酊溶液俗称碘酒，用于药物杀菌试验。
碘酊溶液的配制方法：称取2g碘和1.5g碘化钾，加入少量的50%乙醇，搅拌溶解，完全溶解后，再加入50%乙醇稀释至100mL即可。
六、汞溴红汞溴红又称红汞、红溴汞。
用于伤口和体表的消毒。
汞溴红的配制方法：称取2g红汞，加入少量无菌蒸馏水溶解，稀释至100mL，即配成2%的水溶液，也就是我们常见的红药水。
七、石炭酸（苯酚）溶液石炭酸溶液既可以用来做杀菌剂又可以做防腐剂。
3%～5%的溶液可用于空气、地面、桌面和器皿的消毒，0.5%的石炭酸溶液可用做免疫血清的防腐剂。
5%、2%、0.5%石炭酸溶液的配制：先将50g石炭酸在水浴锅内加热溶解后，再用蒸馏水定容至1000mL，即得5%的石炭酸溶液。
取100mL5%的石炭酸溶液，加入150mL蒸馏水，即得2%的。
将5%石炭酸按1：9稀释即得0.5%的石炭酸溶液。
常见消毒灭菌的基本方法
医院常用物品的消毒方法
7、氧气液化瓶、雾化器、呼吸机
及麻醉机的螺纹管，氧气面罩、麻 醉口罩，一人一用一更换，用后可 在清洁的基础上耐高温的采用压力 蒸汽灭菌，不耐高温的部分可清洁 后浸泡于含有效氯500 mg/L 的消 毒液内30分钟，清水冲净晾干，清 洁干燥封闭保存备用，连续使用的 必须每日清洁消毒，用毕终末消毒。
1、工艺监测：又称为物理监测， 其作用是检查灭菌工艺和相关技术 参数，温度、压力、预真空程序等。 监测频率为每锅进行（化学指标 卡），将记录纸归档备查。
消毒灭菌效果的监测
2、化学检测法：包括化学指示胶
带监测法，化学指示卡监测法及特 殊检测（B---D试验）。 （1）化学胶带监测法：通过指示 剂胶带对灭菌包的暴露控制，以识 别灭菌是否完成，如变色彻底为已 无菌，变色不彻底需要重新灭菌。 应用频率为每包使用。
常见的物理消毒
一、紫外线消毒： 1、概念及适用范围：通过 人工 紫外线的辐射可以破坏病原微生 物的蛋白质、核酸及酶的作用， 而使菌体死亡。主要用于室内空 气物体表面和水及其他液体的消 毒。
常见的物理消毒
2、使用要求及方法： 电压为220V ，环境相对湿度为 60%温度为20℃时，使用中辐射 的紫外线强度253.7nm不得低于 70vw/ c㎡ 。使用空气消毒每次照 射1小时，每日2次。终末 床单位 消毒每次照射30分钟，累计使用时 间不能超过1000小时。
干净后煮沸消毒，煮沸时间从水沸 腾时算起、不得少于15分钟，干燥， 贮存，24小时更换。
医院常用物品的消毒方法
3、传染病患者餐具消毒应单独处
理，个人专用，1煮沸15-25分钟2 清洗去污3用1000mg/L的有效氯消 毒剂浸泡30分钟，清水冲洗、保存 备用。
消毒灭菌监测
消毒灭菌监测一、紫外线照射消毒a、日常监测：登记照射时间、累计使用时间（达1000小时更换灯管），温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%时应延长照射时间，每次至少消毒1小时。
b、紫外线灯强度监测：新灯管使用前监测，使用中灯管每季度监测一次，新灯管的照射强度不得低于90uW/cm2，使用中灯管不得低于70uW/cm2。
二、湿热消毒：1、消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品，湿热消毒时温度℃90℃，时间℃5分钟，或A。
值℃3000.消毒后继续灭菌处理的诊疗器械、器具和物品，湿热消毒时温度℃90℃，时间℃1分钟，或A。
值℃600.2、应监测、记录每次消毒的温度与时间或A。
值。
监测结果应符合WS 310.2的要求。
应每年检测清洗消毒器的温度、时间等主要性能参数。
结果应符合生产原家的使用说明或指导手册的要求。
三、化学消毒：应根据消毒剂的种类特点，定期监测消毒剂的浓度、消毒时间和消毒时的温度,并记录,结果应符合该消毒剂的规定。
四、消毒后直接使用的物品，每季度抽3-5件进行微生物监测，菌落总数≤20CFU/件，不得检出致病性微生物。
五、内镜消毒监测1、消毒内镜应每季度进行生物学监测。
监测采轮换抽检的方式，每次按25%的比例抽检。
内镜数量少于等于5条的，应每次全部监测；多于5条的，每次监测数量应不低于5条。
2、监测方法应遵循GB15982的规定，消毒合格标准:菌落总数≤20CFU/件。
3、当怀疑医院感染与内镜诊疗操作相关时，应进行致病性微生物检测，方法应遵循GB159827.3.3规定4、内镜清洗消毒机新安装或维修后.应对清洗清的的进行生物学监测，监测合格后方可使用。
六、压力蒸汽灭菌的监测1、物理监测法1）日常监测：每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力、时间等灭菌参数。
灭菌温度波动在+3℃内，时间满足最低灭菌时间的要求，同时应记录所有监界点的时间、温度与压力值，结果应符合灭菌的要求。
2）定期监测：应每年用温度压力检测仪监测温度、压力和时间等参数，检测仪探头放置于最难灭菌部位。
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常用灭菌剂、消毒剂使用浓度、方法及监测
（一）、戊二醛消毒液
1、浸泡灭菌消毒常用浓度：
碱性戊二醛2.0%-3.4%,
加碳酸氢钠将pH调至7.5-8.3（1h后测定）,
灭菌作用时间为10h。
消毒作用时间为30min。
戊二醛应在通风良好处使用(美国规定接触量高限为0.05ppm)
2、戊二醛使用方法：
灭菌用浸泡法:将清洗、晾干或擦干后待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于2%戊二醛的容器中并加盖，浸泡10h后，无菌操作取出，用无菌水冲洗干净，并无菌擦干后使用。
消毒浸泡法：将清洗、晾干擦干后的待消毒处理医疗器械及物品浸没于2%戊二醛的容器中并加盖，一般30min，取出后用灭菌水冲洗干净并擦干。
3、戊二醛使用注意事项：
戊二醛对碳钢器械、制品有腐蚀性，使用前应先加入0.5%亚硝酸钠防锈。
使用过程中应对戊二醛浓度进行检测，保证其使用有效浓度（每周用2%戊二醛浓度测试卡监测1次并记录）。
戊二醛对皮肤粘膜有刺激性，接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入体内。
盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处。
4、戊二醛消毒液浓度测试纸操作规程：
1）测定1.8%-2.1%戊二醛浓度。
2）从瓶中取出一条戊二醛浓度指示卡，将指示色块完全浸没于戊二醛溶液3s内取出；
3）在瓶盖上的纸垫，去除色块上多余的液体，横置于瓶盖上；
4）注意不要将色块面朝下以免受到污染，等候5-8min观察颜色变化，
5、戊二醛浓度指示卡判断结果：
1）指示卡色块由白色变为均匀黄色，表示溶液浓度符合要求。
2）指示色块全部或仍有部分白色，表示溶液浓度不够，为不合格，需立即更换消毒液。
3）测试纸应在有效期内使用。
使用中戊二醛浓度一般每周监测一次，特殊消毒如腔镜消毒、灭菌，每天监测一次。
并记录监测结果。
（二）、安尔碘、碘伏消毒剂
开启后注明开启时间、四天内使用，无用完丢去（不得更改时间继续使用）。
每次用后盖旋紧、垂直放置。
对使用中的安尔碘、碘伏消毒液进行染菌量的监测，由院感科采样。
（三）、紫外线消毒监测
紫外线灯：紫外线杀菌灯是一种采用石英玻璃或其他透紫玻璃的低气压汞蒸汽放电灯，放电产生以波长为253.7nm为主的紫外辐射，其紫外线副射能杀灭细菌和病毒。
单位：uw/cm2。
1、日常监测：所有使用紫外线的单位，必须记录紫外线灯管的使用时间，累加照射时间和使用人签名。
2、生物监测：每季进行空气细菌培养。
3、紫外线灯照射强度监测：物理监测和化学监测。
1）物理监测每年两次，上半年、下半年各一次。
2）化学监测每季度一次，以及更换新管、或使用累积小时数达1000小时监测。
紫外线强度指示卡—化学监测方法:
紫外线强度指示卡由紫外线光敏色块、标准色块和卡片纸组成。
【使用方法】：
测定时，打开紫外线灯管5min待其稳定后，将指示卡置于距紫外线灯管下方垂直1m中央处，将有图案一面朝向灯管，照射1min。
受到规定波长的紫外线照射后，卡片纸中央的紫外线光敏色块由乳白色变成不同程度的淡紫色。
将其与标准色块相比，即可测知紫外线灯辐照强度值是否达到使用要求。
使用中的旧灯管，辐照强度值≥70uw／cm2时，可继续使用，辐照强度值＜70uw／cm2时，应更换成新灯管。
3）紫外线灯照射强度结果判定:
普通30w直管型紫外线灯，新灯辐照强度≥90uW/cm2为合格；使用中紫外线灯辐照强度≥
70uW/cm2为合格；30W高强度紫外线新灯的辐照强度≥180uW/cm2为合格。
4）注意事项:测定时电压220V±５V，温度20℃～25℃，相对湿度＜60％，紫外线辐照计必须在计量部门检定的有效期内使用，每半年监测一次；指示卡应获得卫生许可批件，并在有效期内使用，监测每季度一次。
（四）、G-1型消毒剂浓度试纸操作规程
1、监测范围：过氧乙酸、含氯消毒剂（如漂白粉、次氯酸钠、等）、二氧化氯等消毒剂测定。
2、测定方法：取试纸浸于消毒液中，即刻取出，半分钟内在自然光下与标准色块比较，读出所含有效成分含量。
3、G-1型消毒剂浓度试纸结果判定:对应标准色块上所示浓度为该消毒剂溶液的有效成分浓度。
4、注意事项：溶液有效浓度＞1500mg/L时，应稀释至20～500mg/L浓度后再进行检测；储存试纸应注意防潮，以免霉变影响测定结果；测试纸应在有效期内使用。
试纸浸湿后时间超过1min，颜色逐渐消退，结果不准确。
结果应在半分钟之内观察并记录。
每天监测一次。
仙岳医院院感管理科
2013年9月修订
附：医疗废物的分类
（一）、感染性废物
特征：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。
1）被病人血液、体液、排泄物污染的物品；棉球、棉签、引流棉条、纱布、脱脂棉等各种敷料；以及其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。
2）隔离传染病病人或者疑似传染病人产生的生活垃圾。
3）病原体的培养基、标本。
4）废弃的血液、血清。
5）使用后的：一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。
（二）、损伤性废物
特征：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医疗锐器
1）医用针头、缝合针、手术刀等。
2）载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
（三）、药物性废物
特征：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。
1）废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。
2）废弃的细胞毒性药物和遗传性药物：可疑致癌性药物，如苯巴比妥。
3）废弃的疫苗、血液制品等。
（四）、化学性废物
特征：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。
1）医学影像室、化验室废弃的化学试剂。
2）废弃的过氧乙酸等化学消毒剂。
3）废弃的汞血压计、汞体温计。
（五）、病理性废物
特征：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验室动物尸体等。
1）手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。
2）医学实验动物的组织、尸体。
3）病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
附：医疗废物的分类
（一）、感染性废物
特征：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。
1）被病人血液、体液、排泄物污染的物品；棉球、棉签、引流棉条、纱布、脱脂棉等各种敷料；以及其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。
2）隔离传染病病人或者疑似传染病人产生的生活垃圾。
3）病原体的培养基、标本。
4）废弃的血液、血清。
5）使用后的：一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。
（二）、损伤性废物
特征：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医疗锐器
1）医用针头、缝合针、手术刀等。
2）载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
（三）、药物性废物
特征：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。
1）废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。
2）废弃的细胞毒性药物和遗传性药物：可疑致癌性药物，如苯巴比妥。
3）废弃的疫苗、血液制品等。
（四）、化学性废物
特征：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。
1）医学影像室、化验室废弃的化学试剂。
2）废弃的过氧乙酸等化学消毒剂。
3）废弃的汞血压计、汞体温计。
（五）、病理性废物
特征：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验室动物尸体等。
1）手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。
2）医学实验动物的组织、尸体。
3）病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。