儿科门诊处方分析

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我院儿科处方专项点评

我院儿科处方专项点评儿童是一个不同于成人的特殊群体，其新陈代谢旺盛，对药物排泄较快，药物动力学和药效学与成人存在显著的差异性；小儿的肝、肾功能，中枢神经系统、内分泌系统等尚未发育完全，无论应用哪种药物，要根据儿童的生理特点，保护好儿童的内脏和神经系统。

为促进儿科合理用药，现对我院儿科门诊处方抗菌用药进行剖析，并对儿科合理用药提出一些建议。

1.资料与方法1.1随机抽取我院14年3月份儿科处方1260张，对抗菌药物注射剂使用情况进行数据汇总，详见下图。

1.2随机抽取我院14年3月份儿科处方1260张，使用中药抗菌药物处方数371张，其中使用喜炎平注射液的处方数量为204张，使用炎琥宁的处方数量为167张。

1.3随机抽取我院14年3月份儿科处方1260张，其中使用抗菌药物处方数424张。

中成药，西药联合使用的处方张数为371张。

2.讨论2.1抗菌药物使用率高儿科门诊处方数1260张，使用抗菌药物注射剂处方数424张，抗菌药物使用率33.65%，远远高于“2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案”中“门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%”的规定。

但远低于我院给儿科制定的门诊抗菌药物百分率不大于70%的规定。

抗菌药物注射剂使用数量排在前两位的分别为头孢呋辛钠注射液，青霉素钠注射液。

头孢呋辛作为二代头孢菌素类，在体内分布广，痰、腹水、骨组织等均有较高浓度，对阴性杆菌的抗菌作用较强。

儿科的感染性疾病主要是上、下呼吸道感染，使用头孢呋辛钠注射液是较为合理的。

儿童容易患急性（化脓性）扁桃体炎，多为溶血性链球菌感染，应首选青霉素类或一代头孢，青霉素过敏的患者可选用大环内酯类；对于感染性气管支气管炎的初始病原以病毒为主，包括呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒等，细菌性气管支气管炎的主要致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等，偶有其他革兰氏阴性杆菌所致，其抗菌治疗也应首选青霉素类抗生素，病原菌若明确为百日咳杆菌或肺炎支原体、衣原体者可选用大环内酯类；我国于2009年8月颁布的《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》在抗微生物药中，《目录》收录的青霉素类和头孢类药物品种均有儿童、新生儿及早产儿用法，安全性资料非常全面。

我院儿科门诊用药不合理的处方分析

我院儿科门诊用药不合理的处方分析一、过度用药：部分医生在诊断和治疗过程中过度使用药物，以迅速缓解病情或满足家长的需求。

这可能导致用药过多，增加儿童承受药物风险的可能性。

对于一些常见的儿童感冒病例，一些医生可能过度使用抗生素，而忽略了防治感冒的基本措施，例如休息和补充水分。

二、不合理的联合用药：在处理多种病症时，一些医生可能会将多种药物联合应用，而忽视了药物之间的相互作用和不良反应的可能性。

这种不合理联合用药可能会导致药物不良反应的发生率增加。

三、滥用抗生素：抗生素在治疗感染症中起到重要作用，但对于一些常见的儿童感冒和上呼吸道感染，抗生素的滥用非常普遍。

一些医生可能会在儿童感冒的早期就开始使用抗生素，这可能导致细菌产生耐药性，使得将来更难以进行有效的治疗。

四、不合理的用药剂量和频率：一些医生在儿童用药中可能没有根据儿童的体重或年龄进行合理的用药剂量计算。

一些医生可能会给儿童开出过于频繁的用药方案，例如每天使用的药物次数太多，以致于给儿童带来不必要的药物负担和风险。

五、不合理的用药时机：在一些情况下，医生可能会在病情不明确或未经充分观察的情况下，过早地给儿童开药，导致用药不当。

在第一次就诊时，一些医生可能会立即给儿童开抗生素，而没有根据具体情况进行充分的观察和评估。

针对以上不合理的处方问题，我们可以采取以下措施进行改进：一、加强医生的药学教育：儿科门诊医生应接受关于合理用药的培训，了解药物的特点、使用方法和剂量等信息，以提高用药的科学性和合理性。

二、建立规范的用药指南：儿科门诊可以制定和推广以往验证有效的规范化用药指南，明确药物的适应症、剂量和使用时机，使医生在开药时有明确的依据，减少主观因素的干扰。

三、加强对家长的宣教工作：在用药过程中，医生应与家长进行充分的沟通和解释，让家长正确理解和配合医生的治疗方案，避免不必要的药物使用。

四、加强药师的参与：在儿科门诊中引入药师团队，对医生在用药方面进行指导和监督，帮助医生做出更加合理和科学的处方。

我院儿科门诊用药不合理的处方分析

我院儿科门诊用药不合理的处方分析引言儿科门诊是医院中的重要部门之一，负责处理涉及儿童健康的各种疾病和问题。

在一些医院的儿科门诊中，存在着一些用药不合理的处方现象。

这种现象严重影响了儿童患者的治疗效果和健康，引起了社会的广泛关注。

深入分析和研究我院儿科门诊用药不合理的处方现象对于提高医疗质量，提升医院声誉具有重要的指导意义。

一、用药不合理的原因分析1. 医生处方行为不规范一些医生在儿科门诊处方时存在用药不合理的行为。

有些医生处方时缺乏系统的诊断，盲目开具处方，甚至存在着一定的药品滥用行为。

这些医生往往对药物的适应症、不良反应和禁忌症了解不够，选用药量大、频率高、疗程长的药物，导致患者用药风险加大。

2. 患者用药不规范部分家长在孩子患病时，私自购买药物给孩子服用，忽视医生的治疗建议，造成用药不规范。

有的家长听信广告或邻居朋友的建议，盲目使用药物，导致儿童用药超量、伤肾伤肝。

3. 药品供应链不规范儿科用药不合理的原因还在于一些药品供应链不规范。

有些医生在处方时受到药品销售商的影响，给予药品推销，而非根据病情选择。

这种现象严重影响了儿童患者的治疗效果，导致了用药不合理的现象。

二、用药不合理的影响用药不合理严重影响了儿童患者的治疗效果和健康。

一方面，长期用药不合理容易产生耐药性，增加了治疗难度，延长了病程。

用药不合理还容易导致不良反应的发生，影响儿童的身体健康。

用药不规范还会造成医患关系的紧张，增加医疗纠纷的发生。

一些不良的用药行为容易导致患者家长对医生的不信任，影响医院声誉。

三、解决措施针对我院儿科门诊用药不合理的现象，应采取以下解决措施：1. 强化医生用药监管医院应建立健全医生用药合理使用的考核制度，严格监督医生开具处方行为。

对于用药不合理的医生要给予相应的处罚，并进行专业培训，提高医生的用药合理使用水平。

2. 加强患者用药宣传教育医院应加强患者用药宣传教育，提升患者对用药的认识和理解。

加强对家长的用药指导和宣传，提醒家长不要盲目使用药物。

儿科门诊处方调查及用药分析

从我院随机抽查２０年ｌ０５２月至２０年１０７２月儿科门诊处方４７８４张，行统计分析。进１２方法．对抽查的每张处方从联合用药和不合理用药两个方面进行分

伍。又如维生素Ｃ与多种抗菌药混合静脉注射，酸性环境下使抗
药多潘立酮（吗Ｔ啉）胃肠解痉药山莨菪碱联用，发生拮抗作与可
好合理用药问题。因此，们对我院儿科处方进行了统计分析，我了解儿科用药的基本情况，药存在的问题及合理性，ｉ医用为Ｎ床
岁儿童服用头孢克洛颗粒每次０１５，ｄ，患儿体内全天的药．２ｇｑ使量达不到有效血药浓度，样既不利于控制感染，容易使细菌这也产生耐药性；３服药方法不合理。共４张。如将含服的华素片仅（）０注明口服。肠溶片、缓控释制剂（泰诺林缓释片）需整片吞服的或药物掰成半片服用，不仅破坏了剂型的特殊结构和释放系统，降低药效，也会增加不良反应。４选用溶媒不当３张。如 “ 萄糖氯化（）葡
量为每次２５．ｍｇ／ｋｂｄ该处方给药剂量偏小２２用。～５０ｇ，ｉ。（）药时间不合理，６共，将血浆清除半衰期较长的阿奇霉素８张如（衰期约为４ｈ）意将给药次数每天１增加为每天２次。３半随１次

我院儿科门诊用药不合理的处方分析

我院儿科门诊用药不合理的处方分析在医学界，药物是治疗疾病的重要手段之一。

合理的用药可以最大限度地发挥药物的治疗作用，帮助患者恢复健康。

在儿科门诊中，不合理的处方常常会引起孩子及其家长的不良反应，甚至会危及孩子的生命安全。

因此，本文将就我院儿科门诊的用药不合理的处方进行分析。

一、药物配伍不合理在我院儿科门诊，很多医生在开处方时经常会遇到药物配伍不合理的情况。

例如，有些医生会同时开多种抗生素类药物给患者，导致药物之间互相作用，加重孩子的肝脏和肾脏负担，甚至会导致孩子出现药物过敏反应。

在用药过程中，要根据孩子的年龄、体重、身高以及病情严重程度确定药物的剂量。

但是，在我院儿科门诊中，有许多医生并没有按照临床指南或标准用药安排合理的用药剂量。

例如，有些医生在给孩子开糖皮质激素类药物时，没有准确地估计剂量和用药时间，从而导致孩子药物过量，加重了不必要的副作用。

三、药物选择不当在儿科门诊中，药物选择不当也是常见的问题。

例如，有些医生在治疗流感或其他感染性疾病时，错误地选择了口服抗菌药物作为治疗手段。

这种做法不仅会增加抗生素耐药性的风险，还会增加孩子的不必要的药物负荷。

四、病情评估不恰当在儿科门诊中，医生应该根据孩子的年龄、体重、身高、病情严重程度等因素综合评估孩子的病情，从而为其开出合理的用药方案。

但是，在我院儿科门诊中，有些医生并没有对孩子的病情进行充分的评估，就草率地给孩子配药。

这种做法不仅会加重孩子的药物负担，还会导致孩子的病情反复，影响治疗效果。

五、忽视药物副作用六、处方审核不严格在我院儿科门诊中，处方审核也是很关键的环节。

如果医生没有对孩子的处方进行全面的审核，就会导致不合理的用药安排。

例如，有些医生在开出需要用到滴眼剂的处方时，没有注意到孩子已经有眼药水过敏的问题，从而导致孩子的病情加重。

综上所述，我院儿科门诊存在许多用药不合理的处方，这种情况会给孩子及其家长带来不必要的负担和损失。

对此，我们的医生应该在用药过程中注意药物配伍、药量、药物选择和副作用，充分评估孩子的病情和身体状况，避免使用不必要的药物。

儿科门诊处方差错分析

Ｏｉｌ
ａｕｔｈｏｒｓ’ｙｅａｒｓ’ｗｏｒｋｉｎｐｅｄｉａｔｒｉｃｐｈａｒｍａｃｙ，ａｎｄｔｈｅｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅｍｅａ￥ｕｌ＇（碧ｗｅｒｅｐｕｔｆｒｏｍｐｒｅｓｃｒｉｂｉｎｇｅｒｒｏｒｓ。ｄｉｓｐｅｎｓｉｎｇｅｒｒｏｒｓ，
ｆｏｒｗａｒｄ．ＲＥＳＵＬＴＳ＆ＣＯＮＣＬＵＳＩＯＮ：Ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｅｒｒｏｒｓｗｅｒｅｍａｉｎｌｙｒｅｓｕｌｔｅｄｐａｔｉｅｎｔｓ
周继伟，肖
利，黄茂华．耵聍栓塞的治疗及护理体会
［Ｊ］．局解手术学杂志，２００４，１３（６）：Ｆ００３．・药缔。研究方向：医院药学。Ｅ－ｍｉｈｄｔａｎｌ即ａａｙｉｎ９７３＠ｙａｈｏｏＯｍ．ｏｎ
Ｃ收稿日期：２０憾一０５—２８謦回日期：２啷一０６—１６）
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避免及预防的。关键词
处方差错；分析；儿科门诊
ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＰｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓＥｒｒｏｒｓｉｎＰｅｄｉａｔｒｉｃＯｕｔｐａｔｉｅｎｔＤｅｐａｒｔｍｅｎｔＺＨＡＮＧ
Ｗａｎ—ｙｉｎｇ。（Ｂｅｉｊｉｎｇ
Ｃｈｉｌｄｒｅｎ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌ
Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００４５，Ｃｈｉｎａ）
２差错原因分析
２．１处方差错
处方差错主要包括：药物选择、剂量、剂型、数量、给药途径、频率不当及用药指导不正确（根据适应证、禁忌证、药物过敏史、其他药物治疗或其他因素），字迹潦草模糊．不恰当的缩写、小数点标注不当或错误。在儿科用药剂量计算过程很容易出现小数点，尤其对于体重小于１ｋｇ的患儿，故应该格外注意小数点。如果小数点标注不当或错误，会导致药物使用剂量相差数十倍，甚至数百倍（如０．１ｍｇ，如果仅仅标注为ｌｍｇ。有可能被误解为１ｍｇ）字迹潦草模糊和不恰当的缩写问题并不是儿科所独有的．处方医生如果使用自己独创的缩写很容易导致差错的发生（如ＨＩＧ＝乙肝免疫球蛋白，但是药师可能会理解为乙肝疫苗）。尽管由于医院计算机系统的建立可以很好的解决字迹潦草模糊、不恰当的缩写的问题。但是在某些情况下，手写处方还没有完全退出历史舞台，所以药师还是需要警惕此类差错的发生。儿童特殊的生理结构决定大部分儿科用药需要计算剂量，这就要求医师不仅记住每种药品剂量计算公式、频次。而且要准确计算剂量及正确使用最高限量。同种药物不同适应证的

我院儿科门诊用药不合理的处方分析

我院儿科门诊用药不合理的处方分析我院儿科门诊用药不合理的处方是指在诊断准确的情况下，处方中存在不合理的药物搭配、用药方案不当、用药时间过长或过短、用药剂量不合理等情况。

下面将从这几个方面对我院儿科门诊用药不合理的处方进行分析。

药物搭配不合理是导致儿科门诊用药不合理的常见原因之一。

在儿童患有多种疾病或症状时，有时医生会同时开具多种药物，但这些药物之间可能存在相互作用或重复的成分，可能增加不良反应的风险。

某些抗生素和非甾体抗炎药同时使用可能增加肾脏负担，导致肾功能损害。

在处方时应避免不必要的多药合用，只选择最为必要的药物。

儿科门诊用药方案不当也是导致处方不合理的原因之一。

有时，医生可能对某种疾病或症状的治疗方案缺乏全面的了解，选择的药物可能不是最佳的治疗方案。

儿童患有上呼吸道感染时，有些医生可能过度使用抗生素，而忽视了饮食调理、增强免疫力等非药物治疗的重要性。

有些儿科药物使用方法较为特殊，如液体制剂需根据体重计算剂量，但有时医生可能忽略此点导致用药剂量不准确。

儿科门诊用药时间过长或过短也是导致处方不合理的重要原因之一。

有时，在儿童患有某种疾病时，医生可能未按照规定的疗程给予药物，过早停药或过长用药均可能影响疗效。

对于某些需要长期使用的慢性疾病，如哮喘，医生应指导患儿按规定的时间坚持使用药物，避免中断治疗。

而对于急性疾病，如感冒，医生应指导患儿合理使用退热药，不宜过长使用。

用药剂量不合理也是导致不合理处方的常见原因之一。

对于儿童来说，药物剂量的计算要根据患儿的体重来确定，而不是按照成人的标准计算。

有时医生可能忽略儿童患者体重的影响，将药物剂量过高或过低，从而影响药物的疗效或增加不良反应的风险。

我院儿科门诊用药不合理的处方主要存在药物搭配不合理、用药方案不当、用药时间过长或过短、用药剂量不合理等问题。

为了提高儿科门诊用药的合理性，医生在处方时应全面评估患儿的病情和用药指征，合理选择药物并制定合理的用药方案，确保用药剂量准确，并随时关注药物的疗效和不良反应。

我院儿科门诊用药不合理的处方分析

我院儿科门诊用药不合理的处方分析引言在医学领域中，处方是医生对患者进行治疗的指导和建议的载体。

儿科门诊作为儿童治疗的主要场所，儿科门诊的处方合理与否直接关系到患儿的治疗效果和健康安全。

实际工作中我们发现，儿科门诊的用药处方存在不合理现象，对患儿的健康造成了一定的影响。

为了更好地改进我院儿科门诊的处方质量，本文就我院儿科门诊用药不合理的处方进行分析，并提出改进建议。

一、处方用药不规范问题1.使用复方制剂过多复方制剂是两种或两种以上的药物混合在一起的制剂，它们在一定程度上可以简化用药量和用药频次，降低给药次数。

但同时复方制剂也存在一些问题，如药效不太明确、不利于个体化治疗等。

但在儿科门诊中，我们发现存在使用复方制剂过多的情况，尤其是一些常见的感冒、咳嗽、发热等症状，医生往往倾向于使用复方制剂来治疗，而不是根据患儿的具体情况进行个体化的治疗。

2.抗菌药物滥用抗菌药物是一类特殊的药物，其使用需要严格控制。

但是在我院儿科门诊中，我们发现一些医生存在抗菌药物滥用的情况。

抗菌药物的滥用不仅容易导致耐药性的产生，而且还可能引发药物不良反应，对患儿的健康造成威胁。

3.用药频次和疗程不合理在儿科门诊的处方中，我们还发现一些用药频次和疗程不合理的情况。

一些医生往往倾向于一次性开出较长疗程的药物，而不是根据患儿的病情进行具体的调整。

这样不仅增加了患儿的用药次数和用药量，还可能导致药物的不良反应。

二、造成问题的原因分析1.医生用药意识不足作为医生，医生的用药意识对于处方质量至关重要。

但是在我们儿科门诊中，一些医生对于用药的选择和调整并不够细致，可能是由于医生没有足够的用药知识和临床经验，导致了用药不合理的问题的出现。

2.患者需求和医患沟通不畅在一些情况下，医生开出不合理的处方也可能是由于患者的需求和医患沟通不够畅通所致。

一些患者在就医过程中，可能会对医生提出不合理的要求，而医生则可能面对患者的压力，而做出不合理的处方。

三、改进建议1.提高医生用药意识作为医生，提高用药意识是至关重要的。

我院门诊儿科处方分析

・４２・３
山西医药杂志２１００年５月第３９卷第５上半月ＳａｘＭｅ，ｙ２１，１３，．ｈｉｓ期ｈｎｉｄＪＭａ００Ｖｏ．９Ｎｏ５ｔｅＦｒｔ
我院门诊儿科处方分析
河北省衡水市哈励逊国际和平医院（５００马红芳０３０）
山西医药杂志２ｌＯ０年５月第３９卷第５期上半月ＳａｘＭｅ，ｙ２１Ｖｏ．９Ｎｏ５ｔｅＦｒｔｈｎｉｄＪＭａ００。１３，．ｈｉｓ
・４３・３
３
讨
论
孢替唑钠与乙酰吉他霉素为快速抑菌剂与繁殖期杀菌剂合用，拮抗配伍。属
表１处方书写规范性审核统计
２２处方药物的平均品种及其分布．
处方平均品种数为３２．８种。均为５种药物以下的处方。以呼吸系统疾病用药和抗生素的使用比例最高。结果
见表２。
表２疾病与用药基本情况
成药物资源的浪费。
射剂。调查结果显示我院儿科有Ｊ２以上患者采用注射输／液治疗。虽然针剂给药纯度高、用强、效快、疗效果作起治
优于口服给药，其中存在不安全性，其是在输液中同时但尤
给药占２．８，射给药占３．２。青霉素类则以静脉４８注５１

我院儿科门诊用药不合理的处方分析

我院儿科门诊用药不合理的处方分析
近年来，随着人们对健康关注度的提高，儿科门诊的就诊人数也逐渐增加。

在儿科门诊中，不合理的处方问题仍然存在。

本文将对我院儿科门诊用药不合理的处方进行分析，并提出相应的改进措施。

我院儿科门诊用药不合理的处方主要表现在药品选择方面。

一些医生在处方中过度使用抗生素，导致孩子长时间处于抗生素治疗状态，容易导致抗生素耐药性的产生。

有些医生在用药时过于依赖品牌药，而忽视了药物的成分和适应症，容易造成浪费和不必要的药物费用。

在选择药品时，医生应根据患儿的具体情况和病因进行合理选择，避免滥用抗生素和高价药物。

我院儿科门诊用药不合理的处方还体现在用药剂量方面。

一些医生在计算用药剂量时不准确，导致患儿用药过量或过少。

过量用药容易产生药物副作用，甚至危及患儿的生命健康；而过少用药则无法达到治疗的效果，延长患儿的病程。

医生在计算用药剂量时应仔细核对，确保用药剂量的准确性。

针对我院儿科门诊用药不合理的处方问题，我们可以采取以下改进措施。

加强医生的用药知识培训，提高医生对药品的了解和选择能力，减少滥用抗生素和高价药物的情况。

建立规范的用药剂量计算系统，并进行相应的培训，确保医生计算用药剂量的准确性。

加强对用药频次和疗程的监督和管理，确保医生在给儿童开药时遵循科学、规范的原则。

我院门诊儿科处方调查分析

ｃｍｓｉｏｏｔｅｇｅｔｍａｎｏｐｏｔｉｎｆｈａ，ｈｅｉｋｉｓｆ１ｎｓｓｔｄｕｕｔ１ｉａｏａｄｔＳａｔｎｄｏｉｌｅｓｅ，ｈｅｒｇｉｚｔｉｎｎｅｃ，Ｏｓｏ
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ｏｔａｔｅｔｕ —ｐｉｎｐｒｃｐｔｏｏＢａｉｈｐｉａｌｅｓｒｉｉｎｆｏｏｓｔｏｆＺｈｎｇｈａｃｉｙｎｏＳｎｔｉＭａｃ２０６ｔＭａｈ０．ｒｈ０ｏｒｃ２０８ｃｒｅｏｔｈｓａｓｉａａｌｎｙｉｏｆｈｗｏｐｒｓｒｉｉｎｒｓｔｅｏｐｔｅａｙｆｅｃｐｔｏｄｕｇ，ｈｃｍｏｓｉｏｏｔｅｔｉｎｆｈａｅｔｅｅｓｎｉｃｉｅｅｆｇ，ｈｓａｏａｌｎｄｎｃｏｄｉｅｓａｄｈｉｃｉｅｅｓａｅｓｎｔｅｎｄｎｃｏｆｈｅｏｍｃ１ｒｎ’ ｉｌｓ，ｔｃｍｏｎｈｉｄｅＳ１ｎｅＳｔｅｒｑｎｙｆｈｃｍｎｅａｒｉｄｕｇｈｆｅｕｅｃｏｔｅｏｍｏｐｄｉｔｃｒｕｓ．ｓｔＴｅｅＲｅｕｌｈｈｉｈｅｔｎｄｎｏｆｈｃｍｎｇｓｉｃｉｅｃｅｔｅｏｍｏ

我院儿科门诊用药不合理的处方分析

我院儿科门诊用药不合理的处方分析近年来，我院儿科门诊在用药方面存在一些不合理的现象，严重影响了患儿的治疗效果和安全性。

针对这一问题，有必要对儿科门诊的处方进行分析，找出存在的问题并提出改进措施，以提高患儿治疗效果和保障患儿的用药安全。

对于患儿的用药，儿科医生应该更加谨慎和细心，因为儿童的生理特点和疾病机理与成人存在很大差异。

但是在实际工作中，我们发现一些儿科医生在开具处方时存在以下问题：一、过度使用抗生素抗生素是治疗细菌感染的重要药物，但过度和不当使用抗生素会引起细菌耐药性的增加，从而影响患儿的治疗效果。

在儿科门诊，一些医生在治疗感冒、咳嗽等病症时过度使用抗生素，导致很多不必要的处方。

这需要引起我们的高度重视，必须规范用药原则，不能滥用抗生素。

二、不合理使用激素类药物激素类药物对于儿童来说是高危药物，过度使用会导致患儿免疫力下降，易感染等问题。

但是在一些处方中，我们发现医生过度使用激素类药物，尤其是在治疗过敏性疾病时，过度使用激素会导致患儿的长期健康受到威胁。

使用激素类药物需要慎重，必须根据患儿的病情严格掌握适应症和禁忌症。

三、滥用止咳药物在儿科门诊，一些医生在治疗儿童咳嗽时，过度使用止咳药物，这在一定程度上会抑制儿童咳嗽的自然排痰反射，导致痰液滞留，使炎症得不到及时排出，对儿童的呼吸系统健康造成威胁。

对于儿童咳嗽的治疗应该遵循“不咳不用药”的原则，尽量避免使用止咳药物。

以上问题的存在，严重影响了我院儿科门诊的用药质量和用药安全，因此有必要采取一系列措施，规范儿科门诊的用药行为。

建立完善的用药指南，对于常见病和多发病要制定相应的治疗方案和用药原则，确保医生在开具处方时能够严格遵循规定。

建立起常规的内部用药审核制度，对于一些易滥用的药物，采取严格审核措施，确保患儿用药的合理性。

加强医务人员的用药知识培训，对于儿科医生和护士进行规范化的培训，提高医务人员对于儿童用药的认知和应用能力，使医务人员在临床实践中能够更加规范和科学地开具处方。

门诊儿科处方用药分析论文

门诊儿科处方用药分析【摘要】目的：调查我院儿科门诊处方用药情况。

方法：随机抽取我院2011年至2012年儿科门诊处方8234张，采取回顾性分析的方法，分别统计了以下指标：每张处方用药品总数，含抗菌药物处方的百分率，抗菌药物单用、联用所占抗菌药物处方的百分率，病原学检查情况以及中药注射剂的使用情况。

结果：使用抗菌药物处方率为70.7%。

在5823张使用抗菌药物处方中，单一用药4076张，占70%，二联用药1398张，占24%；三联用药349张，占6%；其中联合使用抗病毒药物处方3901张，占67%；与激素联用处方3726张，占64% 。

结论：我院抗菌药物分布基本合理，但存在抗菌药物使用率高和联合用药不合理等问题，应进一步规范管理。

【关键词】儿科；处方；用药分析【中图分类号】r96 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0408-02世界卫生组织1987年提出合理用药的标准是：处方的药应为适宜的药物，在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供应，正确地调剂处方，以准确的剂量、正确的用法和疗程服用药物，确保药物质量安全有效。

合理用药是临床药学的核心问题。

儿童（特别是婴幼儿时期）的重要生理特点是器官发育尚不成熟，在药物的吸收、分布、代谢和排泄等方面与健康成年人具有显著区别。

因此关注儿童合理用药显得尤为重要。

为了解我院儿科门诊处方用药情况，笔者对我院2011年至2012年儿科门诊处方用药情况进行了调查分析，并对结果进行了分析探讨。

1 资料与方法1.1 处方来源随机抽取我院2011年至2012年儿科门诊处方8234 张。

1.2 处方的回顾性分析本研究利用excel程序软件，分别统计了以下指标：每张处方用药品总数，含抗菌药物处方的百分率，抗菌药物单用、联用所占抗菌药物处方的百分率，病原学检查情况以及中药注射剂的使用情况；根据处方管理办法、抗菌药物临床应用指导原则等，我们对统计结果进行了回顾性分析。

我院儿科门诊用药不合理的处方分析

我院儿科门诊用药不合理的处方分析引言：儿科门诊是医院中就诊人数较多的科室之一，因为孩子的免疫系统尚未发育完全，容易受到外界环境的影响，导致各种疾病的发生。

儿科门诊的用药问题一直备受关注，需要医务人员特别重视。

我们发现在我院儿科门诊中存在一些用药不合理的处方情况，这不仅影响了患儿的治疗效果，还可能给患儿带来不良的健康影响。

有必要对我院儿科门诊用药不合理的处方进行分析，找出问题所在，提出改进措施。

一、用药不合理的情况分析1. 过度使用抗生素抗生素是治疗细菌感染的有效药物，但过度使用抗生素会导致耐药性的产生。

然而在我院的儿科门诊中，我们发现一些医生在诊断出感冒、咳嗽等症状时，往往会过度使用抗生素。

事实上，绝大多数的感冒和咳嗽是由病毒引起的，并不需要使用抗生素。

过度使用抗生素不仅不能治愈疾病，还可能导致耐药性的产生，给患儿带来潜在的健康风险。

2. 重复开具抗菌药物在一些患儿连续就诊时，我们发现有医生会重复开具抗菌药物，甚至在患儿症状未见好转的情况下，仍然继续开具相同成分的抗菌药物。

这种行为不仅浪费患儿家长的金钱，还可能对患儿的身体造成不良影响。

3. 用药剂量不合理在一些处方中，我们还发现了一些用药剂量不合理的情况。

有些医生在开具处方时，未能根据患儿的年龄、体重等因素做出合理的剂量调整，导致患儿服药过量或者过少，影响了药物的疗效。

4. 忽视不良反应和禁忌症在一些处方中，我们还发现了医生忽视患儿的过敏史、禁忌症等情况，继续给患儿开具存在严重不良反应风险的药物。

这种行为可能给患儿带来严重的健康风险。

以上情况表明我院儿科门诊用药存在一定的不合理之处，这不仅影响了患儿的治疗效果，还给患儿带来健康风险。

有必要对我院儿科门诊用药不合理的处方进行分析，并提出改进意见。

二、改进措施1. 加强医务人员的用药知识培训针对用药不合理的情况，我们首先需要加强医务人员的用药知识培训。

通过开展各种形式的培训，提高医务人员对用药的认识，使他们能够正确地判断疾病的类型，合理地选择药物进行治疗。

儿科门诊处方不合理分析

2．1．1在感冒患者处方中广泛使用地塞米松或氢化可的松琥珀酸钠(琥珀氢考)静脉滴注。

·例1，男，4岁。

因发热、流鼻涕3天就诊，检查体温38．6℃，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，初诊为上呼吸道感染。

给予青霉素钠480万U、琥珀氢考100mg加0．9％氯化钠注射液150ml中静脉滴注。

例2，女，35岁。

因咳嗽、咳痰3天，发热1天就诊，初诊为急性支气管炎。

给予青霉素960万U、地塞米松20mg 加5％葡萄糖注射液250m1静脉滴注。

分析：琥珀氢考是糖皮质激素的人工合成品，由于糖皮质激素的生理，药理作用，对患者自觉症状有一定改善，但激素本身对机体免疫过程中的许多环节有抑制作用，能降低机体防御疾病的能力。

有利于病原菌生长，繁殖，扩散而加重感染，且不利于儿童生长发育，临床上应严格掌握适应证，防止滥用，如必须用时，一定要同时应用适量有效的抗菌药物。

2．1．2处方中可见小儿使用阿米卡星静脉滴注，偶见新生儿也在使用。

’例3，女，8个月。

因解蛋花汤样便3天，初诊为婴儿腹泻，给予阿米卡星0．19]J115％葡萄糖注射液100ml静脉滴注。

分析．氨基糖苷类主要不良反应为对第8对脑神经及肾脏损害，一旦出现耳聋便为永久性，且小儿不易发现，危害性更大，故主张小儿应尽量不用或少用此药，如实在要用则用量在7．5rag／(kg·d)以下较为安全。

2．1．3未成年人使用喹诺酮类药。

例4，女，14岁，学生。

因解稀便4天，初步诊断为肠炎，给予诺氟沙星胶囊200rag，每Et 3次。

分析：因喹诺酮类药对人类软骨细胞有特殊的亲和力，其毒性可能多年后才能反应出来。

因此，禁用于18岁以下青少年、儿童及婴幼儿，如实属需要应十分慎重。

2．2重复用药、药物合用毒性增强。

例5，男，35岁。

因咳嗽，咯痰10天，初诊为主支气管炎，为增强抗感染力度，给予头孢唑啉5．09N0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注，阿米卡星0．69N5％葡萄糖注射液500ml静脉滴注。

我院门诊儿科处方用药分析

ｐｅｃｐｉｎｉｕｏｐｔ．ＭｅｈｄＡｏａｆ７７ｅｉｔｉｐｅｃｐｉｎｗｒａｄｍｌｅｅｔｄａｄｒｓｒｔｎｏｒｈｓｉｉｏ１ａｔｏｓｔｔｌｏ８５ｐｄａｒｒｓｒｔｅｅｒｏｙｓｌｃｅｎｃｉｏｎ
［摘要］目的综合调查我院儿科用药情况，对其进行回顾性分析．方法随机抽取我院２００８年一２００９
年儿科门诊及住院处方７８５张：采取回顾性分析的方法，分别统计患者的年龄、每张处方用药品总数，含抗７菌药物处方的百分率，抗菌药物单用、联用所占抗菌药物处方的百分率以及给药途径，主要疾病情况，病原学检查情况，中药抗菌药的使用情况．结果各年龄段处方情况，＜３岁８．５２％，３～６岁１．１％，＞６岁３％，２．６
ｔｔｌｐｅｃｐｉｎｏａｉｎｓｙｕｇｒｔａｅｒｌｏａｒｓｒｔｏｓｆｒｐｔｔｏｎｅｈｎ３ｙａｓｏｄ，１．ｉｅ２％ｆｒｐｔｅｓａｅｅｗｅｎ３ａｄ６ｙａｓａｄ１ｏａｉｎｔｇｄｂｔｅｎｅｒ，ｎ
ａｔａｔｒｌ，ｔｅｐｒｅｔｏｉｇｅｕｅｏｎｎｉａｔｒｎｏｉａｉｎｏｅｅａｎｉａｔｒａｓｔｅｄｕｎｉｃｅｉｓｈｅｃｎｆｓｌｓｆｅａｔｃｅｉａｄｃｍｂｎｔｆｓｖｒａｔｃｅｉ，ｈｒｇｂａｎｏｂｌａｏｌｂｌｄｌｅｙｍｅｈｄ，ｔｅｄｓａｅｆｐｔｎｓｔｅｐｔｏｅｘｍｉａｉｎ，ａｄｔｅｕｅｏｒｄｔｎｌＣｉｅｅｅｉｒｔｏｓｖｈｉｅｓｓｏａｉｔ，ｈａｈｇｎｅａｎｔｅｏｎｈｓｆｔｉｏａｈｎｓａｉｍｅｉｉｅｎｔａｔｒｌｗｅｅｒｃｒｅｎｎｙｅ．ＲｅｕｔＴｅｐｅｃｉｔｎｃｏｎｅｒ８．％ｏｅｄｃｎｓａｄａｉｅｅａｓｒｏｄｄａｄａａｚｄｎｂｉｅｌｓｌｓｈｒｓｒｉｓｃｕｔｄｆ５２ｐｏａｏｆｈｔ

儿科门诊处方评价与结果分析

儿科门诊处方评价与结果分析前言随着医疗技术的不断进步，人们对医疗服务质量的需求也越来越高，特别是在儿科门诊这个特殊领域，孩子们的身体和健康需要更加严格和专业的医疗服务。

而处方的合理性和安全性是评价医疗服务质量的重要标准之一。

此文主要探讨儿科门诊处方的评价方法及其结果分析。

儿科门诊处方评价方法合理性评价儿科处方的合理性评价主要包括两个方面：一是规范性，即处方中是否规范、准确、清晰、完整，并且符合相关的法律法规和规章制度等要求；二是医学性，即处方中是否符合相关的医学指南和标准，是否符合患者的具体情况，是否存在不必要的药品和剂量等问题。

针对以上两个方面，可以进行如下的评价：•规范性评价：主要根据处方中的病历信息、用药信息、签名和盖章等要素，评估处方是否规范。

•医学性评价：主要根据处方中开具药品的名称、剂量、用法和用量等要素，评估处方的医学性。

安全性评价儿科处方的安全性评价主要是根据药品的毒副作用和患者的药品过敏史等情况，评估给药过程中的安全风险。

评价方法如下：•列出药品的常见不良反应、用药禁忌症等信息，对照患者的临床资料和个人史，确定给药方案的安全性。

•十分关注特定人群，如孕妇和儿童等，以及对一些药物敏感的患者，保证给药过程中的安全性。

儿科门诊处方结果分析在评价完儿科门诊处方的合理性和安全性后，可进行结果分析。

常见的分析方法如下：处方合理性分析•对总体处方合理性进行分析，了解处方的总体规范和医学性状况。

•对单个处方进行分析，抽样进行处方评价，深入探讨处方的详细信息，查找病历中是否有疏漏，药品名是否规范等问题。

处方安全性分析•对处方的总体安全性进行分析，包括探讨药物的不良反应，处理不当的原因等。

•对单个处方进行分析，确定药品使用时出现的问题，调查并解决处方造成的不良影响。

结论儿科门诊处方评价的重要性不言而喻，只有不断完善评价方法，才能更好地提供医疗服务，保障患者的用药安全。

因此，儿科门诊医生在开具处方时应注意规范和准确，注意患者情况进行药品选择，确保处方的合理性和安全性。

我院儿科门诊处方点评及用药合理性分析

我院儿科门诊处方点评及用药合理性分析黄立新【摘要】目的通过对阜新市第二人民医院(以下简称"我院")儿科门诊处方进行点评,对药物使用的合理性进行分析,以期提高临床合理用药水平.方法采用回顾性分析方法,收集我院儿科门诊2014年1～6月的3267张门诊处方,对其用药情况进行分析.结果处方合格率为89.2％,不合格处方有352张,占总处方数的10.8％,其中,不规范处方占50.57％(178张),不适宜处方占49.43％(174张).使用抗菌药物处方为2041张,占总数的62.5％;在给药途径方面,涉及静脉输液处方1142张,占56.0％,口服占44.0％.单药使用处方为1815张,占总抗菌药物处方的88.92％;二药联用处方226张,占11.08％.每张处方的平均药品品种数为2.25种,基本药物的平均品种数为1.45种.结论门诊处方基本合理,但仍有不足之处,需要药师不断加强专业知识的学习,加大《处方管理办法》的实施力度,提高临床合理用药水平.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2015(012)035【总页数】4页(P111-114)【关键词】处方;点评;合理用药;分析【作者】黄立新【作者单位】辽宁省阜新市第二人民医院(妇产医院)药剂科,辽宁阜新123000【正文语种】中文【中图分类】R92儿童较成年人来说，是较为特殊的一个群体，其身体处于生长发育阶段，组织器官还没有发育成熟，而且生理功能还不完善，特别是中枢神经系统很不健全，对药物的反应更为敏感，耐受性较差［1］，因此，对其用药存在较大的风险。

同时，儿童由于其免疫系统尚未发育健全，抵抗力较差，因此也更容易感染病原菌，从而经常面临临床用药。

另一方面，目前如处方开具不规范、抗菌药物滥用、药物剂量给出不明确以及联合用药不适宜等现象时有出现［2］。

为进一步研究儿科用药合理性情况，现对阜新市第二人民医院（以下简称“我院”）儿科2014年1～6月3267张门诊处方进行点评，以监测不合理用药，提高临床用药水平。

儿科门诊处方点评及用药合理性分析

儿科门诊处方点评及用药合理性分析【摘要】目的：探讨儿科门诊处方点评及用药合理性。

方法：从我院2012年10~12月儿科门诊处方中各随机抽出3000张，按照《医院处方点评管理规范（试行）》及处方管理办法进行点评，对其用药合理性进行分析。

结果：3000张门诊处方的平均用药品种数为2.8种，平均每张处方金额为31.9元；3000张处方中，不合理处方459张，占比15.3%。

包括处方超过7天用量、急诊处方超过3天用量、无指征使用抗菌药、联合用药不适宜、重复给药、用法用量不适宜等。

结论：该院儿科门诊平均单张处方费用较合理，儿科门诊处方不合理占比较高，需加强处方规范化管理。

【关键词】儿科门诊；处方点评；合理用药儿童由于处于生长发育阶段，大部分组织器官尚未发育成熟，生理功能不完善，尤其中枢神经系统不健全，对药物反应敏感性较高、耐受性较差，用药风险较高[1]。

由于儿童免疫系统尚未发育成熟，免疫力、抵抗力低下，更易受到病原菌侵袭引发感染，常面临临床用药，一旦出现抗菌药滥用、处方开具不规范等不合理用药现象，可严重影响治疗效果，威胁患儿生命安全，故重视儿科门诊合理用药十分重要[2]。

2010年2月卫生部颁布《医院处方点评管理规范（试行）》，目的为发现处方存在或潜在的问题，并制定针对性改进措施，以促进药物合理应用[3]。

近年来我院通过实行处方点评制度，随机抽取儿科门诊2012年10~12月3000张处方，对其行处方点评，并分析用药合理性，旨在监测临床不合理用药情况，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料2012年10~12月儿科门急诊处方总计3000张，按照患儿基础信息、用药类型、药物使用情况等内容填写处方点评统计表，对处方进行点评，并分析用药合理性。

1.2方法随机抽取2012年10~12月儿科门急诊处方总计3000张，记录患儿一般情况（年龄、诊断）、药物使用情况（用药品种细目、用药最长时间、联合用药情况、处方金额），按照药品说明书、《医院处方点评管理规范（试行）》、2010年版《中国药典临床用药须知》等法规和标准，对处方进行逐张统计与点评，详细记录不合理处方并及时上报给质控小组，做出最终评审后对不合理处方进行核实记录。