门诊处方分析
我院门诊处方点评结果及分析
点评 结 束 后 应 及 时 采 取 干预 和改 进 措 施 ．并 逐 步 在 处 方 审 核 调 配 过 程 中运 用 ， 能体 现 处 方 点 评工 作 的核 心 内涵 。 方 点 评 工 才 处 作 应持 续 开 展 ， 能不 断 提 高 处 方 质量 ： 为 药 师 也要 不 断 提 高 才 作 自身 专业 素 质 ， 能正 确 点 评 处 方 ， 进 医 师 提 高处 方 质 量 。 才 促
表 １ ２ １ 年 我 院 门 诊 处 方 基本 指标 ０１
・
１２ ５・
Ｍｏ ｉ ｎＴｅｔ 现 代诊 断与 治 疗 ｄＤｇ ｒａ ａ
２ １ Ａ ｒ ３ ０ ２ ｐ （ ） ２
适 宜 处 方 中 多数 存 在 联合 用 药 不 当 、 伍 禁 忌 等 问题 ． 头 孢 菌 配 如 素 和 大 环 内酯 类 抗 菌 药 物 的联 合 应 用 。 ３ 超 常 处 方 多 为无 正 当 （） 理 由为病 人 开 具 诸 如 氨 基 酸 、 片 、 维 元 素 片 等 营养 药 品 。 钙 多
２ 结 果
有 关 。 年 来人 们 的用 药 档 次 在 不 断提 高 。 近 造成 单 张 处 方 金 额 不 断攀升。 ３ 不 合 格处 方 分 类 统 计 表 分 析 ｆ） 合 格 处 方 分 类 中 主 要 是 ． ２ １ 不
２ １处方 基 本 指 标 ．
见 表 １ 。
医 师 书 写 不规 范 ， 师没 有 双 签 名 等 不规 范处 方 居 多 。２用 药 不 药 （）
处 方 点 评是 近年 来 在 我 院 管理 系统 中发 展 起 来 的 用 药 监 管 模式 ， 自卫 生 部 ２ １ ０ ０年 ３月 ３日印 发 《 院 处 方 点 评 管 理 规 范 医
门诊常见典型处方分析
门诊常见典型处方分析患者1：性别：女年龄：17岁诊断：腹痛？R：头孢克肟分散片 0.1g*6片Sig. 0.1g tid山莨菪碱片 5mg*12片Sig. 10mg tid点评：1、腹痛？原因不明，是否有感染存在？抗菌药物使用依据不充分；2、头孢克肟分散片常规用法为0.1g bid。
患者2：性别：男年龄：78岁诊断：慢性胃炎R：雷尼替丁胶囊 0.15g*6粒Sig. 0.15g bid甲硝唑片0.2g*9片Sig. 0.2g tid盐酸小檗碱片 0.1g*18片Sig. 0.3g tid甲氧氯普胺片5mg*9片Sig. 5mg tid六味能消胶囊0.45g*10粒Sig. 0.45g bid点评：1、抗菌药物使用不规范：如为HP+，应规范多联按疗程治疗；2、如无HP感染，不宜常规使用抗菌药物。
患者3：性别：男年龄：61岁诊断：慢性咽炎R：克拉霉素缓释片 0.5g*4片Sig. 0.5g tid赛庚啶片 2mg *24片Sig. 4mg tid西地碘片1.5mg*24片Sig. 1.5 mg 含化tid点评：1、慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道感染的一部分，无需常规使用抗菌药物；2、克拉霉素缓释片T1/2较长，说明书用法用量为0.5g qd。
患者4：性别：女年龄：61岁诊断：泌尿道感染？慢性胃炎R：头孢克肟分散片 0.1g*6片Sig. 0.1g bid 左氧氟沙星胶囊0.1g*12粒Sig. 0.2g bid山莨菪碱片 5mg*9片Sig. 5mg tid点评：联合用药指征不充分，如确诊为泌尿道感染建议选用其中一种即可。
患者5：性别：男年龄：15岁诊断：蜂蛰伤R：氯苯那敏片 4mg *9片Sig. 4mg tid氨苄西林丙磺舒胶囊0.25g*18粒Sig. 0.5g tid泼尼松片 5mg*9片Sig. 5mg tid点评：蜂蛰伤，门诊处置，说明无感染，无预防性使用抗菌药物指征。
门诊处方点评与不合理处方分析
门诊处方点评与不合理处方分析发布时间：2022-03-10T02:24:30.345Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年2期作者：王育惠[导读] 目的：为规范我院门诊处方，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全王育惠（龙海市第一医院福建龙海 363199）摘要目的：为规范我院门诊处方，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。
方法：对2019年1月-9月门诊处方点评数据进行回顾性分析。
结果：共点评2019年1月-9月门诊处方11618张，发现不合理处方236张，平均合理率为97.97%。
其中临床诊断不全143张，适应症不适宜18张，配伍禁忌或药物相互作用4张，用法用量不适宜16张，联合用药不适宜6张，无正当理由不首选国家基本药物33张，重复用药16张。
结论：我院需进一步深入开展处方点评工作，结合合理用药软件，促进临床合理用药。
关键词门诊处方处方点评合理用药根据《处方管理办法》，处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。
经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权后，根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。
目前医药更新快，药品说明书的更新往往具有滞后性。
因此，药师应不断学习，与时俱进，随着新规范、新指南、新共识等更新点评方法，不可仅凭借说明书草率判定处方合理性。
为规范我院门、急诊处方，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，结合我院实际情况，现就我院2019年1月-9月处方点评结果进行分析，以期进一步规范处方，促进合理用药。
1资料与方法1.1资料2019年1月-9月，我院根据评审要求抽取门急诊处方1852张、主要临床科室4500张、抗菌药物专项处方5266张，共11618张。
1.2方法根据《处方管理办法》（部长令53号）[1]、《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发【2010】28号）[2]、《医疗机构药事管理规定》（卫医政发【2011】11号）[3]、《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）[4]、《国家抗微生物治疗指南》、药品说明书及其他相关资料，对每月门诊处方点评结果进行重新审核和数据整理分析。
门诊处方点评与合理用药的改进情况分析
门诊处方点评与合理用药的改进情况分析随着社会的不断发展和医疗水平的提高，人们对医疗服务质量和治疗效果的要求也越来越高。
门诊处方点评与合理用药是医疗服务中一个非常重要的环节，直接关系到患者的治疗效果和生活质量。
在现实生活中，一些医生在门诊处方中存在着一些不合理用药的现象，这不仅增加了患者的经济负担，也可能对患者的身体健康造成损害。
对于门诊处方点评与合理用药的改进是非常重要的。
本文将对门诊处方点评与合理用药的改进情况进行分析。
一、门诊处方点评的现状当前，门诊处方点评工作存在一些问题。
一些医生在门诊处方中存在过度开药、滥用抗生素等问题。
有的医生为了迎合患者的需求或者是为了赚取更多的利润，会不顾患者的实际情况，盲目地开具药品。
一些患者在用药过程中存在着不合理用药、药不到病不治等问题。
有的患者只注重药品的名称和价格，而忽略了药品的作用和适应症，导致用药不当，甚至是产生药物滥用的情况。
目前门诊处方点评工作的监管力度不够，一些不合理用药的现象得不到及时有效的纠正，严重影响了患者的就医体验和治疗效果。
二、门诊处方点评与合理用药的改进方案为了提高门诊处方点评与合理用药的水平，我们可以采取以下改进方案。
完善门诊处方点评制度，建立健全的医疗质量评价制度和激励惩罚机制，对医生在开具处方时存在的不合理用药现象进行监管和点评，通过点评结果来考核医生的绩效，促使医生规范用药，提高处方的合理性和科学性。
加强患者用药指导，提高患者的用药自觉性和合理用药能力，通过对患者进行用药知识的宣传教育和用药指导，帮助患者正确理解和使用药品，提高用药的效果和安全性。
加强门诊处方点评的监管力度，定期对处方的合理性和规范性进行点评，及时发现和纠正不合理用药的现象，促使医务人员加强用药规范，提高就医的质量和效果。
门诊处方点评与合理用药是医疗服务的重要环节，对患者的治疗效果和生活质量有着直接的影响。
通过不断地改进和完善门诊处方点评与合理用药工作，我们可以提高医疗服务的质量和效果，为患者提供更加安全和有效的治疗服务。
门诊不合格处方分析 (3)
万方数据
．，２４．
景警乏要奠鼍黑毒意ｚｏｏａ ｓｅ川ｓ ｃｓ，
门诊不合格处方分析
张琳虹，张杏莹，谭凯丽 （广州军区广州总医院药学部，广州５１００１０）
关键词：处方；分析；对策 中图分类号：Ｒ １９７．３２
文献标识码：Ｂ
文章编号：ｌ００８—９９８５（２００６）０６—０５２４一０２
合格的处方是临床合理用药的基本保证，为了对 不合格处方进行分析，本文对医院２００４年６一１２月的 门诊处方进行随机抽查，在抽到的６ ０００张处方中，完 全合格５ ６２０张，合格率为９３．６７％，不合格３８０张，占 所查处方总数约６．３３％，其中有些处方有多处不合格 的现象存在（表１）。
参 考文献
［１］ 朱蓓德，庄建华，徐芳芳等．医院处方差错原因的分析与对策 ［Ｊ］．药学服务与研究，２００４，４（１）：４
［２］ 黄启达，康淑贞．１４５张门诊不合格处方分析［Ｊ］．中国药事， ２００ｌ，４（２）：１３５
［３］周元瑶．药物流行病学［Ｍ］．北京：中国医药科技出版社，
１９９６：１９１
（本文编辑张寓景）
１．２ 处方正文内容不合格 ①处方中药物剂量书写～ 不正确；如：先锋四胶囊剂量为１２５ ｍｇ，处方往往写成 ２５０ ｍｇ等。②处方药物剂型不写明；如：罗红霉素胶 囊和罗红霉素片等。处方中并未写清其所需剂型。③ 处方药物用法模棱两可；如：替硝唑胶囊，口服，２次／ 日，未写清每次用量，在这种情况下，用法的模糊容易 万方数据
参考文献
［１］人民日报社论．构建社会主义和谐社会［Ｎ］．人民日报，２００５
—０２—２６
［２］杨易．试析“看病贵”［Ｊ］．中国医院管理，２００５，２５（２）：５ —６
［３］赵郁馨．中国卫生总费用研究报告（２００３）［Ｒ］．北京，２００３ ［４］ 白暴力，梁泳梅，李宁．市场经济条件下社会公平问题研究
门诊不合理处方分析
提醒患者关注药品不良反应和 相互作用，及时向医生反馈。
开展患者教育活动，提高患者 对药物的认知水平和自我管理 能力。
加强医院管理，完善处方点评制度
建立处方点评制度， 定期对门诊处方进行 审核和评估。
加强医院内部管理， 完善药品采购、储存、 使用等方面的制度建 设。
对不合理处方进行公 示和处罚，提高医生 对合理用药的重视程 度。
06
改进措施和建议
加强医生培训和教育，提高医生合理用药水平
定期开展医生合理用药培训，包括药品知识、药物相互作用、不良反应等方面的内 容。
建立医生处方审核制度，对医生开具的处方进行审核，及时纠正不合理用药情况。
鼓励医生参加学术会议和进修课程，了解最新的药物治疗进展和临床实践指南。
完善药品说明书，规范药品市场秩序
或加大剂量。
药品质量问题
药品生产或流通过程中的问题可 能导致药品质量不稳定，影响处
方效果。
药品相互作用
某些药品之间可能存在相互作用， 影响药效或增加不良反应的风险。
其他因素
医疗制度不完善
医疗保障制度、药品价格管理等方面的缺陷可能导致医生在开具处方时受到限 制或误导。
医疗环境不佳
医疗设施、人员配置等方面的不足可能影响医生的专业判断和处方质量。
05
门诊不合理处方原因分 析
医生因素
专业知识不足
部分医生可能对某些药物 的药理作用、使用方法等 知识掌握不够全面，导致 开具不合理处方。
工作压力大
医生在繁忙的工作中可能 无法仔细评估每个患者的 具体情况，从而开具不符 合患者需求的处方。
利益驱动
部分医生可能受到药品回 扣等利益诱惑，开具高价 或不必要的药品。
详细描述
门诊处方用药分析
门诊处方用药分析【关键词】用药不当；，，处方分析；，，合理用药合理用药是在对病人病情确诊之后，并充分考虑到病人的生理、病理特征的前提下给予的正确剂量的恰当药品的正确用法；联合用药是临床医师在疾病诊疗过程中，为达到提高药物疗效、降低药物不良反应、减少耐药性等目的而实施的某种用药方案。
不正确的药物联用，不仅造成药物资源的浪费，增加患者的经济负担，还影响药物疗效，使其不良反应增加。
所以，合理用药显得尤为重要。
处方是医生实施药物治疗和药房配发药品的书面依据，也是处理医疗纠纷的法律依据。
我们进行处方合理性分析是对日常诊疗行为的一个评价，以回顾性的总结对以后的工作进行前瞻性的指导。
1 资料与方法随机抽取我院门诊处方6834张，其中不合理用药处方97张，不合格率为1.42%。
对97张不合理用药处方进行归类、统计。
其中有些处方同时有多处不合格现象。
不合理用药发生频率较高的有药物用法不合理、药物配伍不合理、药物选用不合理等。
特挑选有代表性的处方进行分析探讨，以供临床参考。
2 统计结果见表1。
表1 处方不合格类型比例统计结果（略）3 不合理用药处方分析3.1 药物用法不合理3.1.1 用药间隔时间不合理服用缓释制剂和半衰期长的药物随意增多次数，例如芬必得0.2 g，tid；罗红霉素0.15 g，tid等。
相反，β内酰胺类药物1次/d给药，由于大多数该类药物的半衰期 t1/2很短，后效应较弱，因此除个别t1/2很长的药物(如头孢曲松)可每日给药1次，其它 t1/2较短者一日的剂量分两次给药的效果更好，且不易产生细菌耐药性。
3.1.2 用法不合理肠溶衣片、控释片或需整片吞服的药物，采用1/2片、bid等用法，不仅破坏该剂型的特殊骨架结构和释放系统，也能降低药效，增加药物的不良反应。
3.1.3 用药剂量不准确给药剂量偏大或不足，如“盐酸特拉唑嗪片2 mg，3次/d，1片/次”。
特拉唑嗪的半衰期为12 h，只需每日给药1次就可以达到有效治疗浓度。
门诊不合格处方分析和改进措施(一)
门诊不合格处方分析和改进措施(一)1. 合同目的本合同的目的是为了确保门诊处方的质量和合规性，通过分析不合格处方，提出相应的改进措施，从而提高门诊医疗服务的质量和安全性。
2. 合同内容2.1 不合格处方的定义不合格处方是指在门诊医疗服务中出现的不符合相关法律法规、规章制度以及医疗行业标准的处方。
2.2 不合格处方分析甲方（医疗机构）将对门诊医疗服务中的不合格处方进行详细分析，包括但不限于以下方面：•处方内容的合规性和准确性；•药品使用的规范性和合理性；•处方中可能存在的错误、疏忽或不合规情况。
2.3 不合格处方改进措施乙方（负责协助改进工作的团队）将根据不合格处方分析的结果，提出相应的改进措施，包括但不限于以下方面：•对医疗人员进行规范化培训和知识补充；•优化门诊处方管理流程；•加强对药品管理和使用的监督和评估；•完善门诊医疗质量评估指标和考核制度。
2.4 实施计划和时限乙方将制定不合格处方改进的详细实施计划，并确保在合同签订后的30天内落实到位。
双方同意按照实施计划的具体要求和时限进行工作。
3. 合同期限和解除3.1 合同期限本合同自双方签署之日起生效，有效期为一年。
3.2 合同解除•当合同期限届满且双方未提出终止合同的要求时，本合同将自动延续一年；•若双方协商一致，可提前终止合同；•如有一方违反本合同的条款或无法履行合同义务，若经对方书面催告后无法纠正，对方有权单方面解除合同。
4. 保密条款在合作过程中，双方应将涉及商业秘密、患者隐私和其他机密信息的内容予以保密，未经对方书面授权，不得擅自泄露、使用或向第三方披露。
本条款在合同终止后仍继续有效。
5. 争议解决本合同的履行、解释和争议解决应适用中华人民共和国法律。
双方因合同履行发生争议，应友好协商解决；协商不成的，可根据约定选择通过仲裁或向有管辖权的法院提起诉讼。
6. 合同变更和补充任何对本合同的修改、补充或变更，双方应经过书面协商并签署一致同意的补充协议。
门诊处方点评及典型处方分析
门诊处方点评及典型处方分析摘要】目的通过对门诊处方书写常见问题的分析，促进临床合理用药水平的提高。
方法对2013年1-4月份的门诊4200张普通处方进行点评、分析。
结果有433张处方存在不合理现象，其中包括处方书写不规范、超剂量使用未注明原因、遴选药物不适宜、联合用药不适宜、无适应症用药等。
结论门诊处方问题很多，处方合格率有待提高，抗菌药物滥用严重，需加强《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》的学习。
?【关键词】门诊处方点评不合理用药典型处方分析【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）27-0105-02为贯彻落实《医院处方点评管理规范（试行）》的规定，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗卫生安全，现将我院2013年1-4月不合理用药现状分析如下。
1 资料与方法随机抽取2013年1-4月门诊处方4200张，根据药品说明书、医药书籍、咨询资深专家，对其中不合理处方进行分析。
2 结果4200张门诊处方有433张处方存在不合理现象，占全部抽查处方的10.3%，其中超剂量使用未注明原因的3张、遴选药物不适宜22张、联合用药不适宜18张、无适应症用药6张、给药途径不适当3张、不合理应用抗生素312张、书写不规范258张，分别占不合理用药处方的0.69%、5.08%、4.16%、1.38%、0.69%、72.05%、59.58%，其中有些处方存在多种不合理现象。
3 不合理用药分析3.1 超剂量使用未注明原因例（1）患者男，7月，临床诊断：上呼吸道感染。
处方：0.9%氯化钠注射液100mlx1瓶，注射用头孢他啶1.0gx2支，用法:静脉点滴，一日二次；5%葡萄糖注射液100mlx1瓶，利巴韦林注射液0.1gx1支，清开灵注射液10mlx1支，用法：静脉点滴，一日一次。
处方分析：头孢他啶婴幼儿常用剂量为一日30-100mg/kg,分2-3次静脉滴注。
7月大的宝宝按体重12公斤计算，以最高限100mg/kg计，1200mg分2次静脉点滴，每次只要0.6克，处方中的用量明显过大。
门诊药房处方点评案例分析
门诊药房处方点评案例分析案例背景门诊药房是医疗机构中重要的一环，负责提供处方药品的发放和管理工作。
在实际工作中，医务人员需要对处方进行点评，确保患者用药安全和疗效有效。
本文将分析一起门诊药房处方点评的案例，以了解该过程中可能出现的问题和解决方案。
案例描述某医院的门诊药房接收到一张处方，需要对其进行点评。
处方所列药品包括抗生素和镇痛药，患者为一名50岁的女性患者，主要症状是腹痛和高热。
医生将该处方上交门诊药房，药师接受到处方后，开始对处方进行点评。
点评过程1.药师首先查看处方的完整性和合理性，包括姓名、年龄、性别和病情描述等信息是否完整，并与患者进行核对。
2.药师对处方中的每个药品进行检查，确保药品的名称、剂量和用法等信息准确无误。
3.药师对处方进行临床判断，综合考虑患者的病情和药品的疗效、副作用等因素，评估处方的合理性。
4.如果发现处方存在问题或疑点，药师会与医生进行沟通，讨论理由并提出修改建议。
5.最后，药师将点评结果记录下来，将处方签字确认，手写药师签名和日期。
存在的问题和解决方案基于上述案例，我们可以发现一些存在的问题，并提出相应的解决方案。
问题1：病症描述不足处方中只简单描述了患者的腹痛和高热症状，缺乏详细的病症描述和诊断信息，使得药师难以准确评估药品的合理性和疗效。
解决方案：在处方中增加详细的病症描述和诊断信息，包括病史、检查结果和诊断结论等。
这样可以提供更全面的背景信息，帮助药师更准确地评估处方的合理性。
问题2：药品选择过于依赖抗生素和镇痛药处方中的药品主要集中在抗生素和镇痛药，缺乏针对患者具体病情的综合考虑，可能导致患者用药不当或产生副作用。
解决方案：通过与医生沟通，促进医生在开具处方时更加综合考虑患者的病情，避免过度依赖抗生素和镇痛药。
药师可以提供相关的药品知识和治疗指南，以帮助医生更科学地选择药品。
问题3：手写记录易丢失或篡改药师将点评结果记录下来时采用手写方式，可能存在记录不清晰、易丢失或被篡改的风险。
门诊处方质量分析报告表
门诊处方质量分析报告表标题：门诊处方质量分析报告表一、引言门诊处方质量是评估医疗服务效果的重要指标之一。
本报告通过对某医院门诊处方进行质量分析，旨在发现存在的问题，并提出改进措施，以提高门诊处方质量，保障患者的用药安全。
二、数据来源与方法本报告的数据来源于某医院2019年全年的门诊处方数据，共计X张处方。
分析方法包括对处方的合理性、准确性、规范性等方面进行评估，并比较既往数据进行对比分析。
三、分析结果及讨论3.1 处方合理性评估处方合理性是评价门诊服务质量的重要指标。
根据药品使用理性的相关要求和标准，本次分析发现X%的处方存在不合理用药的情况。
其中，常见问题包括过度使用抗生素、重复开具相同药品、未必要的补充剂等。
这些问题的存在可能导致患者用药效果不佳、药物耐药性增加等风险。
针对上述问题，建议医院增加临床用药指南和疾病诊疗方案的宣传力度，为医生提供更规范、科学的用药指导，引导医生进行合理用药。
3.2 处方准确性评估处方准确性是评估门诊处方质量的另一重要指标。
本次分析发现X%的处方存在药品剂量、频率等方面的错误。
这些错误可能导致患者用药不准确、药物过敏反应等严重后果。
为提高处方的准确性，建议医院加强医生的继续教育与培训，提高他们的药物知识水平、专业技能，减少处方错误的发生。
3.3 处方规范性评估处方规范性是衡量门诊处方质量的重要指标之一。
规范的处方能够提高患者用药的效果、降低不良反应的发生率。
本次分析发现X%的处方存在规范性问题，包括处方字迹不清楚、缺少必要的处方信息等。
为提高处方的规范性，建议医院加强对医生的规范化培训，帮助医生准确填写处方信息，并定期进行规范性检查和总结。
四、改进措施建议4.1 加强医生教育培训医院应加强医生教育培训，提高医生的用药知识水平、规范处方行为，减少用药错误的发生。
4.2 完善处方审查制度医院应建立完善的处方审查制度，对处方进行专门审核，发现不合理、不准确和不规范的处方及时纠正。
我院门诊处方质量分析
Ｐ Ｔ ７ ×１。Ｌ Ｌ ２ ０ ／ 。达 美 康 属 于 第 二 代 磺 酰 脲 类 降 糖 药 ， 良反 不
应 有 皮 肤 过敏 ， 消化道 症 状 如 恶 心 、 呕吐 、 痛 、 泻 或便 秘 及 血 腹 腹
液 系统 改变 ， 血小 板 减 少 ， 细 胞 缺 乏 、 血 ， 血 液 系 统 改 变 如 粒 贫 但 仍 属少 见 。 已有 报道 达 美康 可致 急性 巨核细 胞性 白血 病 ｌ 。 ＿ ２ ］ ④ 给 药途 径 与 Ａ Ｒ 的关 系 Ｄ ２ ５例 ＡＤ 中 ，８ 例 是 由 １ Ｒ １６
数 为 １３ ０ １６ ０张 ， 盖 门诊 各 科 ， 抽查 处方 ２ ８ ０～ ０ 覆 共 ６５ ８张 。
对 抽 出 的 不 合 理 处 方 进 行 归 类 、 析 。判 断 不 合 理 用 药 的依 分 据 是 《 方 管 理 办 法 》１、 品 说 明 书 、 临 床 用 药 须 知 》 ２０ 处 ［ 药 ］ 《 （０５
安全使用药物 。
② 加 强 中药 制 剂 Ａ ＤＲ 的监 测 中 药制 剂 因 成 分 复 杂 ， 不
门诊处方质量分析报告
门诊处方质量分析报告标题：门诊处方质量分析报告一、背景介绍门诊处方是患者就诊门诊时获得药物治疗的基石，其质量直接关系到患者的治疗效果和安全性。
因此，对门诊处方的质量进行分析是非常重要的。
本报告旨在对某医院门诊处方的质量进行全面分析，并提出改进建议。
二、数据采集通过调查医院门诊处方记录，共计收集了1000份门诊处方，并将其进行了匿名化处理，包括患者基本信息、疾病诊断、用药方案等详细内容。
三、处方质量分析结果1. 处方合理性通过分析处方中的药物种类和数量，发现有15%的处方存在药物搭配不合理的问题，例如药物相互作用、禁忌症等。
这可能导致药物治疗的效果不佳或者产生不良反应。
2. 用药规范性在处方中，发现有26%的处方未注明药物的规格、剂量、用法等信息，这给患者用药产生了不必要的困惑。
此外，还有10%的处方未注明药物的使用频率，这容易导致患者使用药物的不规范，影响疗效。
3. 用药安全性在25%的处方中，发现存在药物过敏史未写明的情况，这对于存在过敏反应的患者来说是非常危险的。
此外，还有8%的处方未记录患者的身高、体重等生理指标，这将影响到药物剂量的准确性，存在一定的安全隐患。
4. 用药经济性通过对处方中药物价格进行统计，发现有20%的处方中用药费用过高，其中有的药物相同疗效的替代药品价格较高，为患者增加了负担。
四、问题分析通过对门诊处方质量的分析，我们可以得到以下结论：1. 处方合理性方面，需要加强药物搭配的合理性评估，避免药物相互作用及禁忌症的出现；2. 用药规范性方面，需加强医生对药物规格、剂量、用法的明确注明，提高患者对用药的理解；3. 用药安全性方面，应提醒医生记录患者的过敏史，并加强对患者身高、体重等生理指标的重视；4. 用药经济性方面，医生在开具处方时应考虑药物价格，并选择更经济实惠的替代药物。
五、改进建议1. 设立药物合理搭配评估机制，医生在开具处方前，需要进行严格的药物相互作用评估，确保药物搭配合理性。
处方门诊点评总结范文
一、引言为提高医院处方管理水平，规范临床用药行为，确保患者用药安全，我院自20xx 年起，严格按照《处方管理办法》等相关规定，定期开展处方门诊点评工作。
现将本月处方门诊点评总结如下：二、点评工作概况本月，我院处方门诊点评工作在医院药事管理与药物治疗学委员会和医疗质量管理委员会的指导下，由医务科和药剂科共同组织实施。
共抽取门诊处方500张，其中普通门诊处方400张，专家门诊处方100张。
三、点评结果分析1. 处方规范性本月，处方书写规范性整体良好，但仍有部分处方存在以下问题：（1）处方前记、正文、后记填写不完整，如患者姓名、性别、年龄、就诊科室、诊断等。
（2）药品名称、规格、剂量、用法用量等信息书写不规范。
（3）部分处方未注明用药疗程。
2. 用药合理性本月，处方用药合理性总体较好，但仍存在以下问题：（1）部分处方存在重复用药现象，如患者同时开具多种抗生素、中药等。
（2）部分处方用药剂量过大或过小，与患者病情不符。
（3）部分处方用药疗程过长，如开具7日以上用药未注明理由。
3. 抗菌药物使用本月，抗菌药物使用率为25%，较上月略有下降。
但仍存在以下问题：（1）部分处方存在无指征使用抗菌药物现象。
（2）部分处方抗菌药物联用不合理，如头孢菌素类与喹诺酮类联用。
（3）部分处方抗菌药物使用疗程过长。
四、改进措施1. 加强处方书写规范培训组织临床医生、药师进行处方书写规范培训，提高医生对处方书写规范的认识，确保处方书写完整、规范。
2. 严格执行处方点评制度加大对处方点评工作的力度，对不规范处方及时进行反馈和纠正，提高处方质量。
3. 加强抗菌药物管理严格执行抗菌药物分级管理制度，规范抗菌药物临床应用，减少不合理使用。
4. 加强信息化建设完善医院信息系统，实现处方电子化，便于实时监控和审核处方。
五、总结本月处方门诊点评工作取得了一定的成效，但仍存在一些问题需要改进。
我们将继续加强处方管理工作，不断提高处方质量，确保患者用药安全。
门诊处方点评分析报告
门诊处方点评分析报告随着医疗改革的不断深入，医院管理逐渐规范化、标准化，门诊处方点评成为了医院管理的重要组成部分。
门诊处方点评不仅可以帮助医院发现和纠正处方中的问题，提高医疗质量，还可以促进医生合理用药，保障患者用药安全。
本报告通过对门诊处方的点评分析，旨在提高门诊处方质量，促进合理用药。
一、处方点评总体情况本次点评范围为某三甲医院2022年1月份门诊处方，共计点评处方1000张。
其中，合理处方950张，不合理处方50张，不合理处方占比5%。
不合理处方中，用药不适宜30张，占不合理处方的60%；超说明书用药20张，占不合理处方的40%。
二、不合理处方分类分析1. 用药不适宜（1）药物品种选择不当：如将头孢克肟替换为阿莫西林，治疗细菌性感染效果不佳。
（2）药物剂量不当：如阿莫西林剂量过高，可能导致药物不良反应加重。
（3）给药途径不适宜：如将肌肉注射的药物改为口服，可能导致药物吸收不稳定。
（4）用药时间不适宜：如将每日三次的给药方案改为每日一次，可能导致药物血药浓度波动过大。
2. 超说明书用药（1）药物品种选择不当：如将尚未批准用于治疗某种疾病的药物用于治疗该疾病。
（2）药物剂量不当：如将超说明书用药的剂量超出常规剂量，可能导致药物不良反应。
（3）给药途径不适宜：如将尚未批准用于某种给药途径的药物用于该给药途径。
（4）用药时间不适宜：如将超说明书用药的给药时间与说明书推荐的给药时间不符。
三、处方点评结果处理对于不合理处方，医院采取了以下措施：1. 及时反馈：将点评结果及时反馈给相关医生，指出处方中存在的问题，并提供合理的用药建议。
2. 教育培训：组织不合理处方的医生参加合理用药培训，提高其用药水平。
3. 跟踪监测：对不合理处方涉及的药物进行跟踪监测，评估其临床疗效和安全性。
四、结论与建议1. 总体情况：本次点评的门诊处方质量较好，合理处方占比达到95%。
但仍存在一定比例的不合理处方，需要进一步改进。
门诊处方点评与分析
门诊处方点评与分析目的通过对处方进行点评分析，了解处方基本情况和存在的问题，规范处方书写和促进合理用药。
方法以随机抽样法抽取某院2012年1～12月门诊处方4080张逐一点评，分类统计基本用药指标和汇总点评结果进行分析。
结果平均每张处方用药 2.74种，平均每张处方金额128.32元，抗菌药物使用率为29.63%，注射剂使用率为22.54%，药品通用名使用率为98.42%，基本药物使用率为41.69%，不合格处方281张，占抽查处方数的6.89%，其中不规范处方173张，用药不适宜处方94张，超常处方14张，分别占不合理处方数的61.57%、33.45%、4.98%。
结论某院门诊处方基本合理、规范，对存在的问题，医院还须加强管理和干预，进一步提高医师合理用药、书写处方和药师审核处方的水平，进而提高处方质量。
标签：处方点评；处方分析；合理用药处方是具有执业资格的医师开具的具有法律效力的医疗文书，处方的质量直接关系到患者用药安全和效果，也体现了医院的医疗水平。
卫生部于2007年5月实施的《处方管理办法》规定，医疗机构应当建立处方点评制度，2010年2月卫生部再次发布了《医院处方点评管理规范（试行）》（简称《规范》），对医院处方点评工作进一步规范。
现对某院2012年1～12月的门诊处方进行点评分析，旨在了解门诊处方的规范性和用药情况，从中发现存在或潜在的问题，制定相应的干预和改进措施，提高处方质量，促进合理用药。
1 资料与方法按《规范》门急诊处方抽样率不应少于总处方量的1‰，每月点评处方绝对数不应少于100张的要求[1]抽取2012年1～12月门诊处方，每月随机抽取340张，共4080张，抽样处方覆盖门诊各科室，具有代表性，依据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、药品说明书及相关文献资料对处方的基本指标和规范性、用药适宜性逐一点评，汇总分析。
2 结果2.1 处方基本指标情况4080张处方经统计，平均每张处方品种数为2.74种，平均每张处方费用为128.32元，抗菌药物使用率为29.63%，注射剂使用率为22.54%，基本药物使用率41.69%，药品通用名使用率98.42%。
门诊不合格的处方分析
收稿日期：２００７—０４—２３
责任编辑：涂绍湘
（上接第１ ２ ７页） 参考文献 ［１］田本淳．健康教育与健康促进实用方法［Ｍ］．北京：
北京大学医学院出版社，２ ０ ０ ５，４ ［２］杨国安．“健康素质”在健康教育事业发展中的地
位和作用［Ｊ】．中国健康教育，２００３，１９（１ Ｏ）：８０５－
合抽查处方，处方存在问题在院周会上公布，并将存在 问题及时反馈到各临床医师，以避免同类错误重复发 生。还应建立合理的奖惩机制，将处方质量与经济绩效 挂钩，对处方质量优良的医师给予适当的奖励，对处方 质量严重低劣的给予适当的处罚，搜集优秀处方和不合 格处方标注批改后，定期展览，对个别具有“瓶颈效 应”的医师，组织专人帮带，有针对性地进行强化训 练，更新知识，提高质量意识，鞭策他们尽快改进。 以全面提高处方质量和医疗质量。
门诊不合格的处方分析
陈荧 佛山市高明区人民医院药剂科
广东佛山
５２８５００
摘要 目的调查我院门诊西药处方质量及存在的问题，以便减少用药差错和纠纷，使用药更安全、合 理。方法 ２ ０ ０ ５年１～６月门诊处方进行抽查分析。结果发现不合格处方５ ４ ４张（１．４％），其中书写 不合格１ ３８张（２５．３６％），溶媒选择不当８２张（１５％），剂型选择不合理１２张（０．２２％），用法不合理９７张（１ ７．８％） 抗生素滥用现象１ ２６张（２３．１ ６％），配伍不合理６ ５张（１１．９４％），重复用药２１张（３．８６％）禁忌用药３张（０．５ ５％）． 结论 门诊处方主要在书写、用药方法、抗生素滥用现象及配伍方面存在问题较多。应建立健全处方制 度，并加大处方监督检查力度；定期组织医务人员参加药学知识培训；药学人员应严格把好门诊发药关，并 积极进行用药指导，防止用药差错，保证安全合理用药…。 关键词 不合格处方 处方分析 不合理用药
门诊处方点评与合理用药的改进情况分析
门诊处方点评与合理用药的改进情况分析随着医疗技术的不断进步和医疗环境的不断变化，门诊处方点评与合理用药的改进成为医疗机构和医务工作者关注的焦点之一。
在过去，门诊医生在开具处方时往往无法充分考虑患者的整体情况和用药安全性，导致患者存在用药不合理的情况。
而如何提高门诊处方的质量，合理用药，是医疗机构和医务工作者需要共同努力的目标。
本文将对门诊处方点评与合理用药的改进情况进行分析，并提出相应的改进方案。
一、门诊处方点评的现状分析门诊处方点评是指医院药剂科或者临床药师对门诊处方的审核和点评工作。
目前，门诊处方点评存在以下问题：1. 人员短缺：目前医院药剂科或者临床药师的人员普遍短缺，导致门诊处方点评的力量不足。
2. 审核标准不一：由于缺乏统一的审核标准，导致不同的药剂科或者临床药师对同一处方的审核结果可能存在差异。
3. 审核流程不畅：目前一些医院的审核流程不够畅通，导致处方审核工作无法及时进行，影响了处方的质量。
二、合理用药的改进情况分析合理用药是指通过合理的药物选择，药物剂量和用药时间，尽可能得到最好的治疗效果，并减少药物的不良反应和药物费用的消耗。
目前，合理用药存在以下问题：1. 临床指南未得到充分实施：医生在开具处方时未能完全遵循给定的临床指南，导致患者存在用药不合理情况。
2. 患者用药依从性低：一些患者由于对药物的不了解或者对治疗缺乏信心，导致用药依从性比较低，影响了治疗效果。
3. 药物滥用和不合理用药：一些医生在处方中滥用抗菌药物等高风险药物，同时一些患者在自行用药时也存在不合理用药的情况。
三、门诊处方点评与合理用药的改进方案鉴于门诊处方点评与合理用药的现状，需要采取以下措施进行改进：1. 加强药师队伍的建设：医院需要加大对药剂科和临床药师的人员的培训和招聘力度，确保门诊处方点评的力量充足。
2. 制定统一的审核标准：医院需要制定统一的门诊处方审核标准，确保不同的审核人员对处方的审核结果一致。
4. 加强医生的临床指南培训：医院需要加强对医生临床指南的培训，确保医生在开具处方时能够充分遵循临床指南。
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处方一：患者，女，27岁临床诊断：阴道炎
1 复方醋酸地塞米松软膏（皮炎平）30g sig：1g tid
分析：复方醋酸地塞米松软膏有效成份为糖皮质激素，长期使用可致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着以及继发感染。
根据说明书该药应避免接触眼睛和其他粘膜。
该处方用于阴道炎不适宜。
建议改用其它妇科外用药。
处方二：患者，女，1岁8月临床诊断：鼻咽炎、支炎
1 双扑伪麻分散片（爱德贝尔12片） sig：1片 tid
2 勒马回片 sig：1片 tid
3 孟鲁司特钠片（顺尔宁）10mg sig： 5mg qn
4 咳特灵胶囊 sig：0.3粒 tid
5 小儿氨酚那敏颗粒 sig：1袋需要时
分析：处方中双扑伪麻分散片，咳特灵胶囊，小儿氨酚那敏颗粒三种药物都含有扑尔敏成份，三种合用会增加不良反应发生的机率。
处方三患者男 67岁临床诊断：下肢动脉硬化
1盐酸氨基葡萄糖片（240mg/片） sig：240mg tid *7天口服
2 甲磺酸二氢麦角碱缓释片（2.5mg/片） sig：2.5mg bid *7天口服
分析：处方中甲磺酸二氢麦角碱缓释片主要适应症为脑血管后遗症及老年病人的血管性痴呆症。
该处方诊断中未出现此药品的用药指征
处方四患者女 31岁临床诊断：慢性鼻窦炎
15%葡萄糖注射液（250ml/袋） sig：250ml qd *1天静滴
2注射用头孢呋辛钠（0.75g/支） sig：3g qd *1天加药
3甲硝唑氯化钠注射液（0.5g 100ml） sig：200ml qd *1天静滴
4头孢呋辛酯片（0.25g/片） sig：0.25g bid *3天口服
5替硝唑片（0.5g/片） sig：1g bid *3天口服
分析：处方中同时应用了头孢类和硝基咪唑类抗感染药物的口服和注射剂型，建议先应用注射剂后再续用口服药。
处方五患者男 1岁10月临床诊断：急性扁桃体炎
1①10%葡萄糖注射液（100ml/瓶） sig：100ml qd *1天静滴
②利巴韦林注射液（0.1g 1ml/支） sig：0.1g qd *1天加药
2③0.9%氯化钠注射液（100ml/瓶） sig：100ml qd *1天静滴
④地塞米松磷酸钠注射液（5mg 1ml/支） sig：2.5mg qd *1天加药
⑤注射用哌拉西林钠舒巴坦钠（1.5g/支）免试 sig：0.8g qd *1天加药
分析：利巴韦林是广谱强效的抗病毒药物，广泛应用于病毒性疾病的防治。
处方诊断中未提示有该药的用药指征。
处方六患者女 61岁临床诊断：鼻窦炎
1甲钴胺分散片（0.5mg/片） sig：0.5mg tid *7天口服
2天麻素片（25mg/片） sig：50mg tid *7天口服
3鼻渊舒胶囊（0.3g/粒） sig：0.9g tid *7天口服
4勒马回片（1片/片） sig：2片 tid *7天口服
分析：天麻素具有较好的镇静和安眠作用，对神经衰弱、失眠、头痛症状有缓解作用。
临床应用于神经衰弱、神经衰弱综合症及血管神经性头痛等症（如偏头痛、三叉神经痛、枕骨大神经痛等）亦可用于脑外伤性综合症、眩晕症如美尼尔病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足等，与甲钴胺有类似的功效，但其不良反应中有口鼻干燥及头晕等症状，建议先用甲钴胺，无效或者效果不佳时再换用天麻素。
处方七患者女 4岁4月临床诊断：支肺炎、鼻咽炎
1勒马回片（1片/片） sig：1片 tid *3天口服
2孟鲁司特钠片（10mg/片） sig：0.5片 qn *3天口服
3肺宁颗粒（5g/袋） sig：1袋 tid *3天口服
4咳特灵胶囊（1粒/粒） sig：0.5粒 tid *3天口服
5 醋酸泼尼松片（5mg/片） sig：5mg tid *3天口服
6 盐酸氨溴索片（30mg/片） sig：0.5片 tid *3天口服
7 盐酸丙卡特罗片（25ug/片） sig：0.8片 bid *3天口服
8 阿莫西林克拉维酸钾分散片（0.457/片）免试 sig：0.5片 bid *3天口服
9 双扑伪麻分散片（1片/片） sig：1.5片 tid *3天口服
分析：处方中双扑伪麻分散片，咳特灵胶囊，两种药物都含有扑尔敏成份，合用会增加不良反应发生的机率。
处方九患者女 45岁临床诊断：急性扁桃体炎，支气管炎
1.醋酸泼尼松片（5mg/片） 2片/次 Tid*2d 口服
2.盐酸氨溴索片（30mg/次） 1片/次 Tid*2d 口服
3.阿莫西林克拉维酸钾分散片（0.457g/片） 2片/次 Bid*2d 口服
4．枸橼酸喷托维林片（25mg/片） 2片/次 Tid*2d 口服
5.六神丸（10粒/支） 10粒/支 Tid*2d 口服
6勒马回（ 1片/片） 3片/次 Tid* 2d 口服
7肿痛安（0.28g/片） 0.56g/次 Tid*2d 口服
8顺尔宁（10 mg/片） 10 mg/次 Qd*2d 口服
处方十年龄：21岁性别：男临床诊断：顽固性咳嗽
1.氯雷他定片（开瑞坦） 10mg/片 10mg/次 Qd*3d 口服
2.奥美拉唑肠溶胶囊 20mg/粒 20mg/粒 Bid*3d 口服
3.复方甘草口服液 100ml/瓶 1瓶/次 Tid*3d 口服
4.氢溴酸右美沙芬 15mg/片 30mg/次 Tid*3d 口服
分析1.氯雷他定片为组胺类抗过敏药物，临床上主要用于过敏性疾病引起的各种症状，对各种慢性，顽固性疾病无效。
2．奥美拉唑为质子泵抑制剂，临床主要用于胃、十二指肠、应激性溃疡、返流性食管炎及卓-艾综合症等，是常用的胃黏膜保护药。
该处方中无此药用药指征。
处方十一：年龄：24岁性别：女诊断：早孕，宫颈中糜
1.注射用头孢呋辛钠（安可欣） 0.75g/支 1.5g/次 Qd 3d 加药
2.0.9%氯化钠注射液 250ml/袋 250ml/次 Qd 3d 静滴
3.替硝唑氯化钠注射液 0.4g 100ml/瓶 200ml/次 Qd 3d 静滴
4.0.9%氯化钠注射液 10ml/次 10ml/次 Qd 3d 皮试
分析：处方中替硝唑为硝基咪唑类抗感染药物，可透过胎盘，迅速进入胎儿循环，且在乳汁中浓度与血中浓度相似，动物实验显示具有致癌性。
因此妊娠3个月内禁用及12岁以下患者禁用，哺乳期内用于应暂停哺乳。
处方十二：年龄：68岁性别：女诊断：肺癌并多发转移
1.10%葡萄糖注射液 500ml/袋 1袋/次 Qd 3d 静滴
2.50%葡萄糖注射液 20ml/支 60ml/次 Qd 3d 加药
3.胰岛素注射液（万邦） 400IU 10ml/支 20IU/次 Qd 3d 加药
4.氯化钾注射液 10% 10ml/支 15ml/次 Qd 3d 静滴
5.复方氨基酸注射液（9AA）13.98g 250ml/瓶250ml/次 Qd 3d 静滴。