中山市三乡镇社区居民双向转诊服务影响因素分析
双向转诊运行过程中的问题及对策(一)
双向转诊运行过程中的问题及对策(一)【摘要】双向转诊制度作为缓解“看病难、看病贵”的方法之一，它的有效推行与实施有利于医疗卫生资源合理化运用。
通过双向转诊，将社区医院的基本医疗服务和大医院的综合医疗服务有机地结合起来，能充分发挥社区卫生服务站和综合医院各自的功能，有效利用了卫生资源，做到医院与社区卫生服务站协调发展。
笔者就医院在双向转诊工作中的具体做法和在工作中遇到的实际问题，提出解决的办法和对策。
【关键词】城市大医院;社区卫生服务站；双向转诊【Abstract】BidirectionalReferralSystemisonlyoneexampleofremittingDifficultandExpen siveMedicalServices.Itseffectiveimplementationandpracticeisbeneficialtora tionalizationapplicationofhealthresources.BidirectionalReferralSystemcanc ombinebasicmedicalserviceofcommunityhospitalandComprehensiveMedic alserviceofinlargehospitals,fullybringoutfunctionofcommunityhealthservic estationandgeneralhospital,makeuseofhealthresourcesefficiently,andcoord inatedevelopmentofhospitalandcommunityservicestation.Theauthorprovid essolutionandstrategywhichBidirectionalReferralworkfacesphysicalproble mandsomepractices.【Keywords】citylargehospitalhealthservicestationofcommunityBidirectionalReferral “双向转诊”是指根据病情和人群健康的需要而进行的上下级医院之间的转院诊治过程1]。
新形势下双向转诊存在的问题及对策
新形势下双向转诊存在的问题及对策摘要】双向转诊是医改模式下促进不同医疗机构诊疗水平、服务质量的提高，改变患者就医难的一项措施。
本文总结了双向转诊中存在的一些问题，针对这些问题分析原因，制定改进方案，促进医疗资源的均衡分配。
【关键词】双向转诊；问题；对策研究【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）22-0246-02双向转诊制度是针对患者疾病的不同时期到不同级别医疗机构救治，病情使其在社区卫生机构和上级卫生机构之间流动的措施，这样可以有效的实现卫生资源的合理分配，也可以有效的治疗患者的病情，有效的减少病人的花费，然而如今双向转诊制度还并不完善，仍然存在着一些问题。
1.双向转诊制度实施的问题及原因简单来说双向转诊制度是大中型医院和社区卫生服务中心建立的一种合作平台关系。
根据病情的需要在上下级医院之间进行转院治疗，核心要点是危急重症、疑难手术到三级，慢病及术后恢复期到基层。
通常社区的卫生服务中心是病人就诊的第一站，如果发现问题较为严重超出了诊断的范围就可以转到上级医院进行治疗，而在大医院就诊问题解决之后休养或者问题不严重则可以转到下级医院进行治疗，这样实现方便快捷的就诊通道，既可以实现资源的合理利用也可以更加有利于病人的就诊。
然而在双向就诊制度的实施中仍然存在较多的问题，1.1 如今社区服务中心医疗资源匮乏，设施设备较落后，导致在社区服务中心就诊人数较少，而在中大型医院就诊的病员人数则远远超出工作负荷。
不符合小病进社区而大病进医院的格局。
且双向就诊的渠道并不通畅，大医院往往对于小病患者也不加以向下级转诊，而社区服务中心由于病人较少也很少向大医院进行转入，有悖于双向转诊的制度。
1.2 人们的观念落后虽然如今社区诊所的水平在逐步的上升，国家对于社区医院的支持也不断的增强，然而许多人员往往观念较为落后，认为小区的诊所不如大医院，认为社区的医疗水平低且对其充满了不信任，无论大病小灾都去大医院，虽然和大医院相比社区的医疗水平确实有所不如，然而对于一些常见病、多发病在社区完全可以解决，且医疗费用会大大的降低，人们对于社区医疗的不信任影响了社区诊所的发展也进一步的影响到了双向就诊。
双向转诊中“下转难”的影响因素及对策分析
双向转诊中“下转难”的影响因素及对策分析钱慧（九江学院经济与管理学院江西·九江332005）摘要本文以双向转诊中“下转难”现象出发，对导致“下转难”现象的影响因素进行分析，为更好的发挥双向转诊的作用提供对策建议，从而为建立科学规范的双向转诊制度和社区卫生服务给予参考。
关键词双向转诊下转难影响因素对策中图分类号：R197.1文献标识码：A双向转诊制度实施目的是“小病去社区，大病进医院，康复回社区”的目标，有效的实现资源的有效流动和合理配置。
社区卫生服务机构和综合医院之间的双向流动，也是影响社区卫生服务可持续发展的重要因素之一。
目前的现实情况来看，由于受到多种因素的影响，“转上容易转下难”的问题依旧存在，患者被动就诊，社区卫生机构的医疗资源未能发挥重要作用。
本文就“下转难”的现象为载体，浅析影响“下转难”的因素，希望对双向转诊的实施提供一些思考和建议。
1双向转诊的现状双向转诊可分为纵向转诊和横向转诊两种形式。
纵向转诊，顾名思义就是社区卫生机构将超出自身诊疗范围的病患转至综合医院进行诊治；综合医院将病情治疗稳定的病患转至社区卫生机构进行康复性治疗，从而实现纵向之间的资源的合理配置；横向转诊指同级医疗机构之间实现资源的横向流动，不同的医疗机构之间实现资源的有效流动。
本文浅析的是社区卫生服务机构和综合医院之间的纵向转诊制度。
从目前的情况来看，双向诊疗的实施效果并不理想。
虽然有社区卫生服务机构与综合性医院签订了协议，但在实际过程中，社区卫生服务机构超出诊疗范围的病患转至综合医院的较多，但是“下转”到社区卫生服务机构进行康复性治疗的较少，影响两者之间的良性互动，那么对原因进行分析就是不容忽视的问题了。
2双向转诊的影响因素分析2.1制度方面就目前的表现来看，单向就诊---“转上容易转下难”的问题较普遍；医疗资源布局也不尽合理，社区卫生服务机构中的医疗资源和人员配备还是不足；相关部门制订的转诊制度不健全不完善，向上转诊和向下转诊的流程不明确，职责划分不明晰，管理不够规范；对双向转诊的监督体系和评价体系不到位。
中山市三乡镇社区居民双向转诊服务影响因素分析
【 摘要 】 目的 ：研究和分析 中山市三乡镇实行双 向转诊 服务现状及其影响 因素。方法 ：采用分层抽样法 ，抽
取 中山市三乡镇 ６间社 区卫生服 务站内就诊的居 民进行 匿名 问卷调查。结果 ：高达 ９ ０ ． ２ ％ 的居 民选择社 区卫生服
务机构作 为首诊 机构 ； 居 民双 向转诊知晓率较低 ，高达 ７ ６ ． ９ ％ 的居 民 “ 没 听说过 ”双 向转诊制度 ； ８ ４ ． ９ ％ 的居 民不 知道本地区社 区卫生 服务 机构已与上级 医院 （ 二级及 以上医院 ） 间建立 了双 向转诊制度 ， 但 同时 ６ ４ ． ５ ％ 的居 民赞 成实行双 向转诊制度 ， 分别 有 ６ ９ ． ２ ％和 ４ ２ ． ３ ％ 的居民对 目前社区卫生服务机构 实行的双 向转诊制度和双 向转诊 流 程感到满意。居民的年龄、 职业 、 月收入、 医疗费用支付方式和首诊机构选择是影响双向转诊服务满意的主要因素。 结论 ：中山市三乡镇社 区卫生服务机构与上级 医院之 间的双 向转诊服务还有待进 一步优化和完善 ，应加强其 宣传
Ｓ ａ ｎｘ ｉ ａ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｈｅ Ｃｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｚｈ ｏ ｎｇ ｓ ｈ ａ ｎ ／ ＺＨＯ Ｕ Ｓ ｈ ａ ｏ －ｗｅ ｉ ，ＹＵ Ｘｕ ｅ － ｑｉ ａ ｎ ｇ， Ｈ ＵＡＮＧ Ｘｉ ａ ｎｇ， ｅ ｔ ａ ｌ Ｊ ／ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｎ ｏ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｓ ａ ｍｐ ｌ ｉ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ，ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｓ ｉ ｄ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｈ ｏ ｇ ｏ ｔ ａ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ ｔ ｏ ＣＨＳ ｆ ａ ｃ ｉ ｌ ｉ ｔ ｉ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｉ ｎｔ ｅ ｒ ｖ ｉ ｅ ｗｅ ｄ ｔ ｈ ｒ ｏ ｕ ｇ ｈ ａ ｎ ｏ ｎ ｙ ｍｏ ｕｓ ｑ ｕ ｅ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ｎａ ｉ ｒ ｅ ｔ ｏ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｄ ａ ｔ ａ ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ：Ｕｐ ｔ ｏ ９ ０ ． ２ ％ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｄ ｅ ｎ ｔ ｓ ｃ ｈｏ ｓ ｅ ｎ ＣＨＳ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ ｉ ｆ ｒ ｓ ｔ ｃ ｏ ｎ ｔ ａ ｃ ｔ ｃ ａ ｒ ｅ ａ ｇ ｅ ｎ ｃ ｉ ｅ ｓ ；
社区医疗服务站双向转诊制度及机制
社区医疗服务站双向转诊制度及机制随着社会发展和人民生活水平的提高，人们对医疗服务的需求也在不断增加。
为了进一步提高基层医疗服务机构的能力，满足人民群众的多样化需求，社区医疗服务站双向转诊制度及机制应运而生。
本文将从制度和机制两个方面进行探讨。
一、双向转诊制度双向转诊制度是指将病人从社区医疗服务站转诊至医疗机构，或者从医疗机构转诊至社区医疗服务站。
这种制度的出现，一方面可以缓解大医院挤满了就诊患者的情况，从而提高看病效率和患者的就医体验；另一方面，也可以提高基层医疗服务站的能力和水平，在更加适宜的地方进行初步的诊断和治疗，减少患者的就医负担。
双向转诊制度需要由相关部门和医疗机构共同制定标准和流程，并进行有效的监管和评估，以确保制度的公平、公正和有效执行。
双向转诊制度的实施需要有良好的沟通和协调机制。
首先，社区医疗服务站和医疗机构之间应建立健全的信息共享机制，确保医疗信息的流通和安全。
其次，需要制定明确的转诊标准和操作流程，确保转诊的合理性和准确性。
此外，还需要建立专门的转诊管理机构，负责转诊的审核、监管和评估工作，确保制度的顺利运行。
二、双向转诊机制双向转诊机制是指社区医疗服务站和医疗机构之间的密切合作和协作机制。
在双向转诊机制中，社区医疗服务站起到了筛查和初步诊断的作用，而医疗机构则负责进一步的诊断和治疗。
这种机制的建立可以提高医疗资源的有效利用和配置，并为患者提供更加及时、有效的医疗服务。
在双向转诊机制中，社区医疗服务站和医疗机构之间需要建立有效的协作机制。
首先，需要建立良好的沟通渠道，确保信息的及时传递和共享。
其次，需要制定明确的业务流程和操作规范，明确各方的职责和权限。
此外，需要加强对基层医疗服务人员的培训和培养，提升他们的专业水平和综合素质。
最后，还需要建立健全的激励机制，激发医务人员的积极性和创造性，提高服务质量和效率。
总结起来，社区医疗服务站双向转诊制度及机制的建立可以提高医疗服务的质量和效率，满足人民群众的多样化需求。
双向转诊制度的影响因素和对策研究
双向转诊制度的影响因素和对策研究作者：方雨晴王红东黄新俊来源：《价值工程》2016年第27期摘要：双向转诊是一种根据患者疾病严重程度依据医疗的需要而在上下级医院，专科医院与综合医院之间相互合作，相互配合进行转院治疗的过程。
文章通过收集国内几个地区卫生服务双向转诊的现状，做出对社区卫生服务双向转诊的影响分析，寻找有效的政策应对社区双向转诊。
Abstract： Two-way referral is a process that according to disease severity based on medical need， superior and subordinate hospitals， hospitals and general hospitals cooperate with each other for referral for treatment. This article collects the current status of two-way referral of health services in several areas of China， makes an analysis on the impact of two-way referral of community health services， and seeks effective policies to deal with two-way referral.关键词：双向转诊；影响；应对方法Key words： two-way referral mode；influence；coping method中图分类号：R197.1 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2016）27-0223-021 双向转诊制度的背景“大医院人山人海，而基层卫生医院却门可罗雀”一直被认为是看病难的症结所在。
所以我们就采用双向转诊的方法来解决问题。
双向转诊存在的问题1
双向转诊的好处，实施现状，存在的问题以及建议【摘要】由于我国卫生事业的发展和制度化建设还不够完善，政府对医疗卫生事业的投入严重不足，在医疗费用不断下降的社会呼声中，实施双向转诊制度，如何解决在其实施过程中的问题，如何解决生存和可持续发展问题，是所有医院必须思考的的问题。
【关键词】卫生资源配置双向转诊现状问题建议一、我国卫生资源配置现状：1、在配置方法上，我国实行以供方为导向的资源配置方式，资源配置主要以床位和人力为主要依据。
哪里医院多，规模大，人员多，资金就流向哪里，造成了卫生资源过分集中在大城市、大医院和大设备上。
先进的医疗仪器设备和技术，高级卫生技术人员都集中在城市大医院，部分地区还出现供大于求的局面。
二、双向转诊的好处：1解决群众看病难问。
大医院人满为患，社区医院冷冷清清，一直都被认为是看病难的症结所在。
双向转诊制度在这方面体现出明显的优势。
2、减缓医疗费用增长的速度。
大医院和社区医院的医疗费用普遍有很大的差别，实行双向转诊可以使患者看病费用大幅度下降。
3、医疗资源得到有效利用，双向转诊的实施对于减少由于城市综合性大医院承担大量常见病、多发病的诊疗任务而造成的卫生资源浪费，以及基层医院和社区医院需求萎靡，就诊量过少等现象有重要意义。
4、可以通过双向转诊获得及时有效的保障避免延误诊疗时机，在大医院的住院病人在急性治疗稳定后，可以转诊到社区医院进行后继康复治疗，即节省了医疗费用，又为其他急需住院的疑难危症病人提供了救治机会。
三、实施现状：1转上不转下；2重形式不重实质；3一体化程度低；4缺乏统一的标准、制度和监督机制；5社区卫生服务的职能没有得到充分落实；6转诊的局限性等。
社区医疗服务机构由于受本身医务人员水平、各种硬件设备及技术水平的限制，在遇到不能正确诊断的病人或危重的病人时，能主动向二、三级医院转诊，而二、三级医院却很少向基层医疗机构转诊常见病和多发病病人或经治疗后进入康复期的危重病人。
中山市社区居民对社区卫生服务的满意度及其影响因素分析
ｒ ｅ ｓ ｉ ｄ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ Ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ ｓ ｈ ａ ｎ ｃ ｉ ｔ ｙ ｏ ｎ Ｃ Ｈ Ｓ ｗ ａ ｓ ９ ０ ． ９ ％． Ｔ ｈ ｅ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ｓ ｏ ｎ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ｉ ｒ ｖ ａ ｃ ｙ （ ９ ３ ． ７ ４ ％） ， ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｅ ａ ｔ ｔ ｉ ｔ ｕ ｄ ｅ （ ９ ２ ． ２ ６ ％） ， ｓ ｅ ｃ ｕ ｉ ｒ ｔ ｙ ｏ ｆ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｅ （ ９ ２ ． １ ８ ％） ， ｐ ｒ ｏ ｆ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｅ ｔ ｈ ｉ ｃ ｓ （ ９ １ ． ３ ８ ％） ｗ ｅ ｒ ｅ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ． Ｒ ｅ ｓ ｉ ｄ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ Ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ ｓ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｉ ｎ ｋ ｔ ｈ ａ ｔ ｔ ｈ ｅ ｇ ｏ ｖ ｅ ｒ ｎ ｍ ｅ ｎ ｔ ｓ ｈ ｏ ｕ ｌ ｄ
Ｘｕ ｅ － ｑ ｉ ａ ｎ ｇ ， ＨＵ Ａ ＮＧ Ｘ ｉ ａ ｎ ｇ ， Ｚ ＨＯ Ｖ Ｓ ｈ ａ ｏ － ｗ ｅ ｉ ｅ ｔ ａ ｌ Ｊ ／ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｒ ｉ ｍａ ｙ ｒ Ｈｅ ａ ｌ ｈ ｔ Ｃ ａ ｒ ｅ ， ２ ０ １ ４ ，２ ８ （ １ ） ： ４ １ － ４ ３
双向转诊的现状与存在问题探析
双向转诊的现状与存在问题探析作者：惠祎哲鱼敏来源：《中国医药导报》2016年第31期[摘要] 针对我国“看病难”“看病贵”的现状，我国开始在医疗改革中推行“双向诊疗”的方式，希望通过公立医院与社区医院各尽其责、上下联动的方式来缓和医患矛盾，促进医疗资源的合理配置。
但是，这一政策在实施过程中面临着医保体系还未完善、转诊过程容易变成“单向转诊”、社区基础医疗发展难等问题。
因此，本文建议通过加强“双向转诊”制度落实与考评、增强综合医院“双向转诊”意识、提高社区医疗机接诊能力、转变患者就诊习惯、建立免费转诊机制等措施，使得这一政策能够落到实处，切实地帮助人们解决现有的医疗资源问题。
[关键词] 双向转诊制度；现状；问题；社区卫生服务；综合医院[中图分类号] R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）11（a）-0144-04“双向转诊”是“小病进社区，大病进医院”，使基本医疗服务逐步下沉社区，危重病、疑难病的救治到大中型医院的医疗改革措施之一[1]。
双向转诊是社区卫生服务机构与综合医院的双向互动，也是影响我国城市社区卫生服务健康业持续发展的关键问题之一[2]。
近年来，即落实“双向转诊”制度以来，各地收到了一些效果，如一些医院集团化运作后，与托管医院间的“双向转诊”做得较好，受到了广大患者的欢迎。
但大部分从实际运行情况看并不尽如人意，主要表现为转上容易转下难、无序转诊和被动转诊等。
但是托管医院必竟是少数，特别是主城区的社区医疗机构之间的“双向转诊”制度的落实还存在许多问题。
本文对我国双向转诊的运行现状及存在问题进行了分析，从而找出原因，并根据当前实际情况提出对策，对我国双向转诊的实施、合理利用卫生资源起到指导作用，为促进我国卫生事业做出应有的贡献。
1 双向转诊社区卫生服务机构的工作重点是从事预防、保健、健康教育、计划生育和常见病、多发病、慢性病的治疗和康复。
综合医院专科医生主要从事危重症、疑难病症的诊疗，并结合临床开展教学、科研工作。
双向转诊的困境及对策分析
双向转诊的困境及对策分析作者：钟兆玮来源：《读天下》2018年第24期摘要：时代的高速发展促进着社会各领域的进步，医疗领域的发展作为社会进步的重要保障，加强对现有医疗服务工作的创新与优化十分必要。
双向转诊作为应对现有医疗资源分布不均的应对方式，其在服务大众医疗需求的同时也面临着很多的问题，这些问题的存在影响着双向转诊工作的开展，同时也影响群众享受医疗服务的效果。
关键词：双向转诊；困境分析；优化措施The dilemma of twoway referral and analysis of countermeasuresAbstract： the rapid development of The Times promotes the progress of all fields of society. As an important guarantee of social progress， the development of medical field is very necessary to strengthen the innovation and optimization of the existing medical service work. As a response to the uneven distribution of existing medical resources， twoway referral is faced with many problems while serving the medical needs of the public. The existence of these problems affects the implementation of twoway referral， as well as the effect of the publics access to medical services.Key words： Twoway referral； Dilemma analysis； Optimization measures一、引言众所周知，社区卫生服务机构的医疗条件有限，在面对一些头疼感冒式的疾病时还能发挥充分的效用，但是在面对一些危重的病人时则显得心有余而力不足。
双向转诊制度运行过程中的问题及对策分析
双向转诊制度运行过程中的问题及对策分析作者：熊廷婷刘奇来源：《科学之友》2009年第30期摘要:双向转诊制度作为缓解“看病难、看病贵”的手段之一,它的有效推行与实施有利于医疗卫生资源合理化配置。
通过双向转诊,将社区医院的基本医疗服务和三级医院的综合医疗服务有机地集合起来,能充分发挥社区卫生服务机构和综合医院各自的功能,合理配置和有效利用卫生资源。
本文主要采用文献研究的方法,首先提出推行双向转诊制度对合理利用卫生资源的重大现实意义;然后针对双向转诊制度的运行现状、出现的问题进行分析,从而找出原因;再根据当前的实际情况提出对策,以期对我国双向转诊的实施、合理利用卫生资源起到一定的指导作用,为促进我国卫生事业健康、持续的发展做出应有的贡献。
关键词:双向转诊;卫生资源;医疗服务网络中图分类号:R197.32 文献标识码:A 文章编号:1000-8136(2009)30-0054-031引言“看病难、看病贵”是社会关注的焦点。
国家把“逐步解决群众看病难、看病贵”作为解决广大人民群众生活问题的大事之一。
2006年,卫生部在全国推广“双向转诊制度”,以此来建立和完善多层次医疗服务网络,合理利用有限的医疗卫生资源,最大限度地满足居民基本卫生服务需求。
“双向转诊”是指根据病情和人群健康的需要而进行的上下级医院之间的转院诊治过程。
[1]下级医院对于超出本院诊治范围的患者或在本院确诊、治疗有困难的患者转至上级医院就诊;反之,上级医院对病情得到控制,情况相对稳定的患者转至下级医院继续治疗、康复。
1993年世界医学教育高峰会议提出“高效的医疗服务系统是建立在社区一级或二级医院与三级医院的双向转诊制度的基础上,社区医院用较少资源解决大多数患者的健康问题后,三级医院利用高、精、尖优势来治疗由社区转诊来的少数疑难危重患者。
”1997年《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出“要把社区医疗服务纳入职工医疗保险,建立双向转诊制度”。
对社区与医院双向转诊医疗模式分析
对社区与医院双向转诊医疗模式分析随着人口老龄化和慢性病患者增加，医疗资源不平衡的问题日益凸显。
为了解决患者就医难、就医贵的问题，社区与医院双向转诊医疗模式应运而生。
该模式通过将医院和社区医疗资源有效整合，实现患者在基层医疗机构和大型医院之间的就医转诊，为患者提供更加便捷、高效的医疗服务。
本文将对社区与医院双向转诊医疗模式进行深入分析，探讨其优势和不足之处，以及未来发展趋势。
1. 提高医疗资源利用率社区与医院双向转诊医疗模式充分发挥了各级医疗机构的专长和资源优势，通过医院向社区的下转诊和社区向医院的上转诊，实现了医疗资源的优化配置。
一些常见病、多发病和小病小痛可以在社区得到及时诊断和治疗，大大减轻了医院的就诊压力，缓解了医疗资源紧张的状况。
2. 提高患者就医便捷性社区与医院双向转诊医疗模式将医院和社区医疗机构打通，患者可以在社区就诊后，根据疾病情况由社区医生决定是否需要转诊到医院进行进一步治疗。
这样一方面减少了患者在医院排队等候的时间，另一方面也提高了患者就医的便捷性和舒适度。
3. 降低医疗费用社区与医院双向转诊医疗模式可以有效降低患者的医疗费用。
首先是减少了在医院就医的次数，避免了重复检查和过度医疗，其次是社区医疗机构的医疗费用一般较低，可以为患者节省不少医疗开支。
4. 提升医疗服务水平社区与医院双向转诊医疗模式可以实现医院和社区医疗机构资源的互补和共享，提升了基层医疗机构的医疗水平和服务能力，同时也提高了大型医院对于重大疾病的诊断和治疗水平，保障了患者获得更好的医疗服务。
二、社区与医院双向转诊医疗模式的不足之处1. 医疗协作机制不完善目前社区与医院双向转诊医疗模式中，医院和社区医疗机构之间的医疗协作机制还不够完善。
由于信息不对称和医疗资源分配不均的问题，导致了有些社区医生不愿意进行转诊，或者将复杂病例过多导致医院的诊疗负担增加。
同时医院也需要加强对社区医疗机构医生的培训，以提高其对疾病的识别和处理能力。
对社区与医院双向转诊医疗模式分析
对社区与医院双向转诊医疗模式分析随着医疗水平的不断提高，人们对医疗服务的需求也越来越高。
在过去，医院是人们求医问诊的唯一选择，但是随着社区医疗服务的不断发展，社区与医院双向转诊医疗模式逐渐成为一种新的医疗模式。
本文将对这种医疗模式进行深入分析，探讨其特点、优势及存在的问题，并提出改进意见。
一、双向转诊医疗模式的特点1. 整合资源：双向转诊医疗模式将社区医疗服务和医院医疗服务进行整合，充分利用社区医疗资源和医院专业医疗资源，实现资源共享、互补发挥优势。
2. 分级诊疗：双向转诊医疗模式提倡分级诊疗，即根据患者的病情轻重，将患者分别转诊到社区医疗机构和医院进行诊疗，减少医院的就诊压力，提高医疗效率。
3. 优化就医体验：双向转诊医疗模式将医院的高端技术和设备与社区医疗机构的轻症诊疗结合起来，使患者即使在社区也能享受到优质的医疗服务，减少患者的等待时间和就医成本。
3. 提高医疗服务水平：双向转诊医疗模式充分发挥了医院和社区医疗机构的优势，提高了医疗服务的水平，使患者能够享受到更为全面、优质的医疗服务。
4. 降低患者的就医成本：社区医疗机构就近就医，使患者能够享受到更为便捷的医疗服务，减少了患者的就医成本。
1. 社区医疗机构设备和技术水平相对医院较低，部分患者对社区医疗机构的信任度不高，导致部分患者更愿意到医院就诊。
2. 社区医疗机构的人员素质和医疗服务水平参差不齐，存在服务质量不高的情况，影响了患者对社区医疗机构的信任度。
3. 双向转诊医疗模式在推广和实施过程中存在管理和协调问题，如何实现医院和社区医疗机构的有效对接、资源共享等方面还存在一定难度。
四、改进意见1. 增强社区医疗机构的服务能力，提升设备和技术水平，提高医护人员的专业素养，加强对社区医疗机构的管理和监督，提高患者对社区医疗机构的信任度。
2. 完善双向转诊医疗模式的管理机制，建立健全的医院与社区医疗机构间的协作机制，明确双向转诊的流程和标准，推动各方合作，确保双向转诊医疗模式能够顺利实施。
对社区与医院双向转诊医疗模式分析
对社区与医院双向转诊医疗模式分析社区与医院双向转诊医疗模式是一种通过社区医疗服务与医院专科门诊相互配合的医疗服务模式。
该模式通过提高社区医院和基层医疗服务中心的诊疗能力和市场竞争力，将复杂病患进行科室医生检查后，可以回归社区医院处理，提高效率。
下面从以下几个方面与大家分享一下社区与医院双向转诊医疗模式。
一、模式组成社区与医院双向转诊医疗模式主要由社区医院、基层医疗服务中心和医院专科门诊三大组成部分构成。
其中，社区医院起到基础的诊疗服务，对复杂病患进行初步检查、分诊工作，将患者转送给专科门诊就诊；基层医疗服务中心起到就近便捷的医疗诊疗作用，解决入院难、就医难等问题；医院专科门诊起到接收社区医院和基层医疗服务中心转诊的患者，对于复杂病患的再度检查和分诊。
通过合理的分工协作，社区医疗服务、基层医疗服务和医院专科门诊实现了资源共享，提高了服务效率。
二、模式优势1、资源共享，优化医疗服务：社区医院人数不足，且科室设备不够完善，通过将患者优先转送到专科医院，协助科室进行病情诊断和转送之后，病人可以再行到社区医院进行进一步诊疗，这样就能提高医疗效率。
2、疾病早期发现，延长寿命：在实施双向转诊的模式下，如果患者出现了健康问题，能够得到第一时间的诊治和治疗。
（指社区医疗服务中心）若诊断需要深入专科医院检查和治疗，将患者转诊至专科医院，及时找出问题，避免问题发展恶化，延长寿命。
3、降低医疗费用，满足群众需求：双向转诊的模式下，通过合理利用各级医疗资源，调动各方面专业技能，使之对接、分享，从而达到顺畅就诊，加快病人的医疗治疗速度，从而降低医疗费用。
三、模式不足1、机构之间配合不协调：因双向转诊的基础是资源共享，在没有好的基础上，就需要医院、社区、基层医疗服务等部门之间高度协作，而现实情况显然无法达到顺畅的配合。
2、医疗资源不均衡：由于医疗资源不足以支撑居民健康需求，社区医院人员不足、专科门诊排队就医等问题，需要不断加强医疗资源的调配和配置。
对社区与医院双向转诊医疗模式分析
对社区与医院双向转诊医疗模式分析随着社会的发展，人们的生活水平逐渐提高，对医疗服务的需求也越来越高。
在此背景下，社区与医院双向转诊医疗模式正在逐渐成为一种新兴的医疗模式，得到了广泛应用和认可。
社区与医院双向转诊医疗模式指的是，在社区卫生服务中心与医院之间建立了双向转诊机制，通过床位资源共享、专科医生远程会诊、健康档案共享等方式，实现社区与医院之间的良性互动，为患者提供全方位、高质量的医疗服务。
社区与医院双向转诊医疗模式的优势主要体现在以下几个方面：一、为患者提供综合、协作的医疗服务社区医疗服务机构通常是患者就近就医、初步诊疗的首选，但它的医疗资源和技术力量有限，不能满足所有的患者需求。
而双向转诊医疗模式的出现可以为患者提供更为全面、综合的卫生服务，使得患者在最短时间内得到针对性的治疗方案。
二、提高了医疗服务的效率和质量双向转诊医疗模式在资源利用上相对于单一医疗卫生服务机构更为充分，并且充分利用社区基础服务设施，节约了医疗资源，同时使用医疗信息化技术，提高了医疗服务质量和效率。
三、实现了医疗行业的优化升级社区与医院双向转诊医疗模式在医疗机构和医疗服务范围上的衔接，可以促进社区卫生服务向基层扩展、向全民推广，同时也给医院带来了更多的床位利用、扩展了医学科室，从而实现了行业的优化升级。
四、为患者减轻了经济负担在社区医疗机构和卫生中心就医相对较为便宜，而在大型医院就医花费则相对较高。
通过社区与医院双向转诊医疗模式，可以让患者在不必承担高昂费用的情况下获得高质量医疗服务，减轻了患者的经济负担。
综合来看，社区与医院双向转诊医疗模式虽存在一些亟待解决的问题，但其带来的优势已经足够体现其在医疗领域的应用价值。
未来随着社区医疗设施的完善和医学科技的进步，双向转诊的医疗模式势必得到进一步实现和推广。
双向转诊的知晓度、影响因素及对策研究的开题报告
双向转诊的知晓度、影响因素及对策研究的开题报告一、选题背景随着医疗体系的不断完善，双向转诊作为医疗机构间患者转运的一种手段，被越来越多地应用。
它不仅能够提高患者获得医疗服务的便捷性和医疗质量，同时也能够有效缓解一级医院的就医压力。
但是，由于患者、医生、医疗机构等方面的原因，目前双向转诊的知晓度不高，转诊流程不畅，双向转诊率也很低。
因此，本文旨在探究双向转诊的知晓度、影响因素及对策，以期提高双向转诊的实际应用效果。
二、研究目的1.探究双向转诊的知晓度对于其实际应用效果的影响；2.分析影响双向转诊实际应用效果的因素；3.提出改进双向转诊的对策和建议，提高其应用效果。
三、研究方法本研究采用问卷调查、数据分析等方法，首先通过问卷了解受访者对于双向转诊的知晓度和实际应用情况；然后通过数据分析探究影响双向转诊实际应用的因素，例如医疗机构之间的联系、患者的经济状况、医生的专业水平等；最后提出改进双向转诊的对策和建议，例如增强双向转诊的宣传力度、完善转诊流程、提高医生的专业能力等。
四、研究内容1.双向转诊的概念和现状；2.双向转诊的知晓度及其对实际应用效果的影响分析；3.影响双向转诊实际应用效果的因素分析；4.改进双向转诊的对策和建议。
五、研究意义1.提高人们对于双向转诊的认识和理解；2.为医疗机构和医生提供改进双向转诊的参考；3.促进医疗资源的合理利用，提高医疗服务的质量和便捷性。
六、预期成果1.研究成果将以学术论文的形式发表，为学术界提供借鉴和参考；2.研究结论将提供给相关医疗机构和政府部门，为改进双向转诊提供参考；3.通过我们的研究，提高人们对于双向转诊的认识和理解，增强对于医疗服务的信任感，进而提高医疗服务的质量和便捷性。
七、研究进度计划1.调研文献及制定调查问卷（1个月）；2.完成问卷调查与数据分析（2个月）；3.进行对比分析和定量分析（1个月）；4.分析总结并提出对策建议（1个月）；5.论文撰写和审阅（2个月）；八、参考文献1. 周靖. 论基层医疗机构的双向转诊在促进基层医疗服务组织能力提升中的作用[J]. 伊犁师范学院学报(医学版), 2019(01): 12-14.2. 向帆. 双向转诊制度在基层医疗卫生中的应用探讨[J]. 大江大河哈尔滨版, 2019(08): 103-103.3. 王成树, 段玉霞, 王翠翠. 双向转诊在医疗卫生服务中的应用研究[J]. 中国病理生理学杂志, 2019, 35(01): 15-18+23.4. 陈林, 徐招飞, 郭金鑫. 双向转诊在医疗体系中的应用研究[J]. 南京医科大学学报(社会科学版), 2020, 20(01): 68-70+74.5. 张玉燕. 浅析双向转诊在分级诊疗中的应用[J]. 社区居民医生, 2020(12): 56-56.。
双向转诊制度运行过程中的问题及对策分析(一)
双向转诊制度运行过程中的问题及对策分析(一)摘要:双向转诊制度作为缓解“看病难、看病贵”的手段之一,它的有效推行与实施有利于医疗卫生资源合理化配置。
通过双向转诊,将社区医院的基本医疗服务和三级医院的综合医疗服务有机地集合起来,能充分发挥社区卫生服务机构和综合医院各自的功能,合理配置和有效利用卫生资源。
本文主要采用文献研究的方法,首先提出推行双向转诊制度对合理利用卫生资源的重大现实意义;然后针对双向转诊制度的运行现状、出现的问题进行分析,从而找出原因;再根据当前的实际情况提出对策,以期对我国双向转诊的实施、合理利用卫生资源起到一定的指导作用,为促进我国卫生事业健康、持续的发展做出应有的贡献。
关键词:双向转诊;卫生资源;医疗服务网络Abstract：Two-wayreferralsystemasamitigation“medicaltreatmentdifficult,expensive-medicaltreatment,”one ofthetools,anditseffectiveimplementationandimple mentationtorationalizetheallocationofhealthresources.Two-waythroughthe referral,communityhospitalswillbethethreebasicmedicalservicesandhospit almedicalservicesorganicallyintegratedtogether,cangivefullplaytocommunit yhealthserviceinstitutionsandthegeneralhospitaloftheirrespectivefunctions ,rationalallocationandeffectiveuseofhealthresources.Inthispaper,theliterat ureonthemethodused,firstproposedtheimplementationoftwo-wayreferrals ystem,therationaluseofhealthresourcesofmajorpracticalsignificance,andthenagainstthetwo-wayreferralsystemacrossthestatusquo,theproblemsforan alysis,soastofindoutthereasons;accordancewiththecurrentTheactualsituati onandthemeasuresputforwardproposalswithaviewtotheimplementationof China’stwo-wayreferral,therationaluseofhealthresourcesplayaguidingroleto promotehealthandpublichealthundertakingsinChina,continuedtomakeitsd uecontributiontodevelopment.Keywords：two-wayreferral;healthresources;medicalservicenetwork1引言“看病难、看病贵”是社会关注的焦点。
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中山市三乡镇社区居民双向转诊服务影响因素分析
作者：黄翔等
来源：《中国医学创新》2014年第09期
【摘要】目的：研究和分析中山市三乡镇实行双向转诊服务现状及其影响因素。
方法：采用分层抽样法，抽取中山市三乡镇6间社区卫生服务站内就诊的居民进行匿名问卷调查。
结果：高达90.2%的居民选择社区卫生服务机构作为首诊机构；居民双向转诊知晓率较低，高达76.9%的居民“没听说过”双向转诊制度；84.9%的居民不知道本地区社区卫生服务机构已与上级医院（二级及以上医院）间建立了双向转诊制度，但同时64.5%的居民赞成实行双向转诊制度，分别有69.2%和42.3%的居民对目前社区卫生服务机构实行的双向转诊制度和双向转诊流程感到满意。
居民的年龄、职业、月收入、医疗费用支付方式和首诊机构选择是影响双向转诊服务满意的主要因素。
结论：中山市三乡镇社区卫生服务机构与上级医院之间的双向转诊服务还有待进一步优化和完善，应加强其宣传力度。
【关键词】双向转诊；居民；影响因素
实行双向转诊，建立分级诊疗是医药卫生体制改革的重要内容之一，目前我国的双向转诊工作还处于探索和发展阶段，仍未建立完善的体制[1]。
自新一轮医疗卫生体制改革实施以来，中山市以发展社区卫生服务为重点，在加强全市公共卫生服务的基础上，进一步统筹城乡医疗卫生服务的发展，并逐步实现建立全市城乡统筹、网络健全、功能完善、监督管理规范的社区卫生服务体系的目标，形成“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的分级医疗和双向转诊新格局[2]。
本研究从社区居民双向转诊服务影响因素的角度探讨双向转诊的现状，为本市制定更为科学、全面的双向转诊机制提供参考依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料采用分层抽样法，按照社区卫生服务门诊量随机抽取中山市三乡镇6家社区卫生服务站内就诊的居民进行匿名问卷调查就诊的居民及其家属。
1.2 方法采用自行编制的问卷调查，通过现场调查的方式进行数据的收集，主要内容包括居民对双向转诊的认知、满意度及就医情况。
1.3 统计学处理使用SPSS 16.0统计软件对数据进行处理，单因素相关性分析采用logistic 回归分析，以P
2 结果
2.1 居民基本情况本研究共调查社区居民650人，其中有效问卷647份，问卷有效回收率99.5%。
调查居民中男性325人（50.2%），女性322人（49.8%）；中山市户籍居民占
24.0%，非户籍居民占76.0%；居民年龄18～72岁，平均（35.28±13.69）岁；婚姻状况为未婚（26.1%）、已婚（68.8%）、离异（2.1%）、丧偶（2.5%）和其他（0.5%）；文化程度以初中（36.9%）、高中/中专（30.9%）为主，其次为小学及以下（19.1%）和大专及以上
（13.1%）；职业以外来务工者为主（47.1%），其次为企业职工（14.8%）、个体工商户（11.2%）、农民（9.1%）、无业人员（8.9%），其他职业（8.9%）；居民月收入主要集中在1000～2000元（45.3%）和2000～3000元（29.4%），其次为1000元以下（14.5%）和3000元以上（10.8%）；居民的医疗费用支付方式以自费为主（62.5%），其次为社会综合保险（17.9%）和职工基本医疗保险（10.6%）；77.4%的居民自觉健康状况良好，但仍有高达22.6%的患者自觉健康状况较差。
居民对社区卫生服务收费的评价，认为社区卫生服务机构目前实行的收费价格比较合理或很合理的占70.2%；对其卫生服务费用比较满意或很满意的占78.5%。
2.2 居民首诊医疗机构选择情况当居民在感觉身体不适或明确需要治疗某种疾病的情况下，90.2%的居民首先选择的就诊或治疗机构是社区卫生服务机构，其次为区医院/二级医院（4.3%）、三级医院/专科医院/中医院（2.5%），选择其他医疗机构的为2.9%。
同时，94.6%的居民对目前社区卫生服务机构的卫生服务结果满意，9
3.7%的居民对社区卫生服务机构医护人员的职业道德表示满意。
居民首先选择到社区卫生服务机构接受服务考虑的主要原因依次为就诊方便性（距离）（84.3%）、服务费用（31.4%）、服务态度（19.8%）、技术水平（15.4%）、医患交流（13.5%）、医护人员的职业道德（11.6%）、医疗保险措施（10.4%）、就诊流程（9.6%）、就诊环境（6.1%）和服务时间（5.1%）和卫生服务安全性（3.1%）。
2.3 居民对双向转诊服务的认知及评价
2.3.1 居民双向转诊类型在接受过转诊服务的居民中，由社区卫生服务机构转到二级医院的多达76.0%，由社区卫生服务机构转到三级医院的仅有17.3%，由二级及以上医院下转至社区卫生服务机构的仅6.7%；接受过转诊服务的居民中，88.0%的居民对转诊感到满意，12.0%感到不满意。
对于双向转诊的方式55.9%的居民倾向于“自由转诊”，41.3%的居民倾向于“定点转诊”，2.7%的居民倾向于“其他”方式；对于双向转诊的决定权，14.0%的患者认为应由患者自己决定，26.3%的居民认为由医生决定，59.0%的患者认为由患者与医生商量后决定，0.6%的患者选择由其他因素决定。
2.3.2 居民对双向转诊制度和流程评价情况被调查的居民中，76.9%的居民“没听说过”双向转诊制度，18.3%的居民“听说过，但不了解”，4.6%的居民“了解一点”，仅0.3%的居民“知道如何运转”；64.5%的居民赞成实行双向转诊制度，33.1%的居民认为无所谓，仅2.4%的居民不
赞成实行双向转诊制度；仅15.1%的居民知道本地区社区卫生服务机构与上级医院（二级及以上医院）间建立了双向转诊制度，不知道的则高达84.9%；仅12.8%居民中接受过转诊服务，高达87.1%的居民表示未接受过；26.9%的居民表示对目前社区卫生服务机构实行的双向转诊制度感到满意，42.3%的居民表示感到较为满意，而高达30.8%的居民则表示感到不满意；15.4%的居民对目前的双向转诊流程感到很满意，26.9%的居民感到较为满意，高达57.7%的居民感到不满意。
居民对双向转诊制度和流程不满意的原因见表1。
3 讨论
调查结果显示，中山市三乡镇居民对于本地区社区卫生服务机构所提供的服务满意度较高，高达90.2%的居民选择社区卫生服务机构作为首诊机构，但与此同时，居民对双向转诊的知晓率较低、需求较大，一方面76.9%的居民“没听说过”双向转诊制度，84.9%的居民不知道本地区医疗机构间已建立了双向转诊制度，另一方面64.5%的居民赞成实行双向转诊制度，并且分别有69.2%和42.3%的居民对目前本地区实行的双向转诊制度及其流程感到满意。
这表明，居民对于双向转诊制度的接受度和需求度较高，应通过宣传教育进一步强化双向转诊制度在社区居民中的影响，提高双向转诊制度的知晓率。
同时，三乡镇医疗机构间的转诊主要以社区卫生服务机构上转为主，而由上级医院下转至社区卫生服务机构的比率则较低，仅6.7%，同样呈现“上转容易下转难，以单向转诊为主”的现象[3-4]。
向上转诊和向下转诊缺乏统一的标准，转诊程序不明确，相应的规章制度还不够健全，信息资源共享平台欠缺；同时缺乏相应的监督和激励机制，这其中既与医疗机构之间的利益分配有关，同时与社区卫生服务机构的承接能力有关，双向转诊执行者的业务水平直接影响到双向转诊制度的运行和落实[5-7]。
如何优化和完善三乡镇社区卫生服务机构与上级医院之间的双向转诊制度成为进一步推进和实现“大病在医院、小病在社区、康复回社区”的重要基础性工作之一。
分析结果显示，双向转诊服务主要与居民的年龄、职业、月收入和首诊机构有关，表明经济因素依然是影响居民参与双向转诊服务的主要因素，而通过双向转诊使患者分流，小病在基层社区卫生服务机构治疗，大病到大医院治疗，使“小病不大看，大病不漏看”，最终实现医疗资源的节约和人民群众就医方便，进一步缓解“看病难、看病贵”的问题[8-10]。
双向转诊和社区首诊作为合理配置卫生资源，有效提高卫生资源利用度和效率的主要方式之一，应进一步强化其在社区居民中的宣传力度；同时医疗卫生机构应优化和完善双向转诊的各项规章制度、标准和流程，建立健全监督考核机制，加强和提高基层社区卫生服务机构的承接能力，有效鼓励和满足有需要的居民积极参与双向转诊服务，提高卫生资源的利用效率。
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（收稿日期：2014-01-17）（本文编辑：蔡元元）。