“下法”治疗腰椎间盘突出症的临床分析

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两种不同方法治疗100例腰椎间盘突出症的疗效分析

性，完全降解吸收，参加体内新陈代谢排出体外；并 ②微小活动其弹
性膜量与松质骨的近似，允许骨折断端局部产生微小活动，利于骨折愈合； ③减少骨质疏松危险，随着固定物的降解，应力逐渐转移到愈
入螺钉，如螺钉过长，拧至孔道顶端时再拧入，会使骨折断端分离，
无非特异性炎症反应发生，未见因质量问题断钉、帽或过早降解也断
吸收。
３讨论
Ｊ．３手术方法
根据骨折部位不同选择适当切口显露骨折断端，清除
断端积血及嵌顿之软组织，将骨折解剖复位。用克氏针穿过骨折或用巾钳夹紧做临时固定。根据骨折的部位和大小选用合适的可吸收螺钉，选用相匹配的钻头钻孔，攻丝后拧入螺钉，关节内骨折固定时
节周围软组织，有利于切口愈合，愈合后不需取出植入物，尤其是荚节内骨折避免了第２次手术对关节结构的再次破坏，减少了感染机
会及并发症且骨折愈合后１２年内该内固定物水解成二氧化碳和～
水，与体内正常的新陈代谢，参无任何毒性反应。
后踝骨折均采用踝关节后外侧入路，病人俯卧位或侧卧位，在跟腱外缘与外踝之间的中央做１ｃ０ｍ长的纵切口，切口起自腓骨远侧尖端平面，向近侧延伸，在长屈肌与腓骨短肌之间隙分离进入显露后
的生理过程，有其独特的优越性。即：无金属螺钉、帽所致周围皮钉肤软组织的突起和触痛，而且操作相对简单，不需广泛剥离骨折及关

浅析中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床效果

０．０５，具有统计学意义。结论：中医骨伤手法联合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的效果相对明显，且经过对比分析可知，
临床治疗有效性显著，值得在临床治疗中大力推广和应用。
关键词：中医骨伤手法；独活寄生汤加减；腰椎间盘突出症；疗效
一、引言
腰椎间盘突出症，主要是指患者的腰椎间盘部位存在不
同程度的退化性的改变，加上长期外力压迫的影响，导致腰
仍然出现腰背部疼痛；无效主要指在临床上的所有症状都无
明显的变化，且腰背部功能没有明显改变，很少的患者需要
进行手术治疗。其中公式表示如下：（显效＋有效）／总例数×
１００％＝治疗总有效率。
对比两组患者治疗前后患者身体功能障碍及疼痛的整
体程度。其中身体功能性的障碍采取ＪＯＡ评分标准，取值在

浅析中医骨伤手法结合独活寄生汤加减
治疗腰椎间盘突出症的临床效果
赵雅洪
摘要：目的：探究和分析中医骨伤手法联合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的最佳治疗效果，并对患者的治疗前后
的显效性进行数据对比分析。方法：研究时间选取在２０１８年６月－２０１９年６月，对入四川省雅安市西城区人民医院接受治疗的
·１４·
部两侧的膀胱经，取肾盂穴位、阿是穴位进行点按，观察组中
的中医骨伤治疗方法与此方法相一致。
（三）观察指标
对比两组患者的疗效：严格按照《中医病症诊断标准》
判定：其中显效主要指临床症状基本都消失，且腰部的各项
功能都基本恢复正常；有效主要是指临床症状得到了明显的
改善，且腰部功能活动基本正常，但是在日常的活动过程中，
０～３０分，如果评分越高，则说明患者身体功能性障碍越为明
显；整体的疼痛程度主要选取视觉模糊自评量表法，即ＶＡＳ

独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症62例

显的抗炎、抗粘连、抑制前列腺素合成以及阻断炎症介质对组织破坏形成的恶性循环作用；与补肾药物合用能够促进成骨细胞成熟，软骨细胞及骨质生长，软骨破坏的修复。
或党参改人参等。每日１剂，分２次早晚服用，平素饮酒
者服药前或者服药后加白酒一两，同时嘱其避食生冷，避免重体力劳动。７日为一个疗程，每两疗程之间间隔１天，最长治疗５个疗程评价疗效。
伤阳气，故而寒痛明显的加炮附子、干姜以温阳散寒。《素
参考《医病症诊断疗效标准》中。治愈：问・脉要经微论》说： “ 腰者，肾之府 ” ，久病及肾，腰痛长久者加川续断，狗脊，菟丝子，补骨脂。气虚乏力者加人参、黄芪、白术等补益先天之元气，后天之脾气。据现代药理证实，中药治疗腰椎间盘突出症有明显的消炎止痛作用，可以减轻炎性反应程度，缩短炎症期，减缓结缔组织的形成，促进变性神经纤维恢复，减少胶质细胞和胶质
２治疗结果
久病顽疾非虫类药不能收其功也，故而加全虫、蜈蚣等虫
类药冲服。薏米性甘、淡，微寒，人脾、肾经与防己、茯苓伍用，能利水渗湿祛除关节肌肉之湿痰。《素问・阴阳应象大论》说：“ 阴胜则阳病，阳胜则阴病” 。阴寒盛则易损
２１疗效标准．
腰腿痛完全消失，直腿抬高达到７Ｏ度以上；显效：腰腿痛明显减轻，腰部活动接近正常，直腿抬高６０度以上，小于７０度；有效：腰腿痛症状部分消失，功能活动改善；无效：

活络效灵丹加减治疗腰椎间盘突出症32例临床观察

・
９３・８
ＣｉＪｈｎＣｏａｅｃｎＭｅＯｃ．０１Ｖｏ．９．ｎｖｌｓｅｔｄ，ｔ２０．１１Ｎ０．０１
状态与脂肪肝转归明显相关，降低血糖能够明显地降低血脂水平从而减轻脂肪肝。另外由于ＧＵ升高导致的糖Ｌ尿病，存在不同程度的糖、白质、肪代谢紊乱，乱脂蛋脂扰肪的正常代谢也是脂肪肝的发病基础之一。３３脂肪肝与ＡＬ升高有关由表ｌ看出脂肪肝体检．Ｔ可者在ＡＴ高方面明显高于非脂肪肝组体检者ｆＬ升Ｐ＜
减少肝细胞损伤、保持良好的饮食习惯、健康的生活方
式、强锻炼是预防和减少脂肪肝发生，加以及减缓脂肪肝
病程和严重并发症的有效措施。
参考文献：
【］范建高，民德．肪肝性肝病【．京：民卫生出１曾脂Ｍ］北人
～
【】叶应妩，毓三，子瑜．国临床检验操作规程【．２王申全Ｍ】
３．京：南大学出版社，０６：０４１２版南东２０１２～０７．
【］王微，卫华，春生，．肪肝与高脂血症高血压３许韩等脂
大多数人所接受。我们采用中药活络效灵丹加减内服治
木瓜１、兰１、鳖虫１、５ｇ泽５ｇ地０ｇ白芍２、０ｇ甘草６ｇ加。

小针刀配合中药治疗腰椎间盘突出症76例临床报告

２００１．００２０号，注册证号：苏食药监械（准）字２００８第２２７０１７６号）一周／次，２次为１个疗程。共治疗２个疗程。
体报告如下。１资料和方法１．１一般资料病例来源于２０１０年８月￣２０１２年８月马鞍山市中医院骨伤科住院患者，临床检查排除其他疾病，并与患者签署知情同意书。其中男性患者３５例，女性患者４１例，年龄最小２Ｏ岁，
【关键词】小针刀；中药；腰椎间盘突出症［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｅｉｃｆａｃｙｏｆｎｅｅｄｌｅ — ｓｃａｌｐｅｌｗｉｔｈＴＣＭｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：７６ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｍｅｔｈｏｄｈａｓｔｈｅＨｕｏｘｕｅＴｏｎｇｌｕｏａｎａｌｇｅｓｉｃｅｆｅｃｔ，ｏｎｅｏｆｔｈｅｍｅｔｈｏｄｓｏｆｒｔｅａｔｍｅｎｔｏｆｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｈｅｎｉｒａｔｉｏｎｅｆｅｃｔｉｖｅｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅｉｓｗｏｒｔｈｐｒｏｍｏｔｉｎｇ．
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｎｅｅｄｌｅ．ｓｃａｌｐｅｌ；ＴＣＭｍｅｄｉｃｉｎｅ；Ｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｈｅｎｉｒａｔｉｏｎ

独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症52例体会

３疗效观察
３１疗效标准．
１．中医诊断标准依据《－１２中医病证诊断疗效标准》】。临床辨证分型分为：［１拟定血瘀证、寒湿证、湿热证、肝肾亏虚型。无论那种临床证候，痹多兼挟，治法多变，可根据患者体质、发病时间长短、季节的不同，可偏重于祛风、除湿、散寒、清热、治其标也，久病肝肾精血亏虚兼风寒湿夹淤，则当补养肝肾，补益气血以治其本，或以括血化瘀、祛风除湿兼治其标，均可采用独活寄生汤加减方治疗。１．西医诊断标准根据《．２２实用骨科学》中诊断闭标准制定标准。１有腰部外伤史、）慢性劳损或受寒史；）２常发生于青壮年；）３腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加，咳嗽、如喷嚏时疼痛增加，脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢
新疆中医药
ＸｊｎｏｍＭｏｒｄｔｎｌｈｅｅＭｄｃｅｍｉｇＪｕｆａｉｏａＣｉｓｅｉｎａＴｉｎｉ
２１年第２０１９卷
第４期
２１ＶＬ９Ｎ０ｏ２ “ １
独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症５例体会２
郭新勇・李雪峰，
放射，腰部活动受限；）４下肢受累神经支配区域有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩；）５直腿抬高试验或加强实验阳性。、膝跟腱反射减弱或消失，拇指背伸力减弱；）Ｔ６Ｃ检查可显示腰椎间盘突出的部位及程度。１．纳入标准２．３符合诊断标准，愿意停用其他治
（＜．）治疗组疗效优于对照组。Ｐ０５，０３随访情况．３治疗组痊愈５例中，１２经年的家访或电话回访，有２例因劳累过度复发，经采用治疗组的治疗方法治疗后痊愈，其余４例均未复发。对照组痊愈２中，６例有１例在半年内复发，经采用治疗组方法后痊愈。４典型病例马某，男，４，因腰及左下肢疼痛１，３岁周于

探讨中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

探讨中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效1. 引言1.1 研究背景腰椎间盘突出症是一种常见的腰椎疾病，临床表现为腰腿疼痛、下肢无力、感觉障碍等症状。

目前，西医主要采用药物治疗、物理疗法、手术等方法来治疗这一疾病，然而这些方法存在一定的局限性，如药物治疗的副作用、手术风险大等问题，因此有必要探索中医治疗腰椎间盘突出症的新方法。

中医骨伤手法和独活寄生汤作为中医传统疗法，具有独特的治疗机制和临床疗效。

骨伤手法是一种对脊柱进行推拿、拨叩、揉捏等操作的手法，能够调节气血、疏通经络、活血化瘀，有助于缓解腰椎间盘突出症的症状。

独活寄生汤是一剂中药复方，具有活血祛风、舒筋活络的功效，常用于治疗风湿关节痛、腰腿痛等疾病。

本研究旨在探讨中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，以期为临床治疗腰椎间盘突出症提供新思路和方法。

通过对疾病的病因病机进行深入研究，探讨中医治疗腰椎间盘突出症的可能机制，为中医药在骨伤领域的应用提供理论支持。

1.2 研究目的研究目的是通过探讨中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，评估该治疗方法对腰椎间盘突出症患者的有效性和安全性。

具体目的包括：1.验证中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症是否能够显著减轻患者的疼痛和改善功能障碍；2.探讨该治疗方法对患者生活质量的影响；3.研究该治疗方法的治疗机制和作用路径，为该治疗方法的临床应用提供科学依据；4.评估该治疗方法的安全性和副作用情况，为临床医生和患者提供参考依据。

通过本研究，旨在为中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症提供更多实证证据，并为腰椎间盘突出症的临床治疗提供新的思路和方法。

1.3 研究意义腰椎间盘突出症是一种较为常见的腰椎疾病，常常给患者带来严重的疼痛和功能障碍，严重影响患者的生活质量。

目前，针对腰椎间盘突出症的治疗主要以手术和药物为主，但存在着手术创伤大、术后康复缓慢以及药物治疗的副作用等问题。

中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症患者临床疗效观察

ｍｅｔｈｏｄｓｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｍｏｄｉｉｅｆｄＤｕｈｕｏＪｉｓｈｅｎｇｄｅｃｏｃｔｉｏｎ
赵长安
（河南省扶沟县中医院，河南
扶沟，４６１３００）
中图分类号：Ｒ３２３．３＋３
．．６９．．
可凉透燥热而外出，二可宣降肺气风阳之升动；生扁豆甘平和中，既鼓舞脾胃生津之源，又可防止甘寒滋腻碍胃之弊；生甘草甘平泻火和中，调和诸药以为使。全方药味轻灵简洁，诸药合同，养阴清热、
ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｏｆ３０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｈｅｎｉｒａｔｉｏｎ．ａｎｄａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｔａｔｅｄｗｉｔｈＴＣＭＴｒａｕｍａｔｏｌｏｇｙｍｅｔｈｏｄｓｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｍｏｄｉｉｅｆｄＤｕｈｕｏＪｉｓｈｅｎｇｄｅｃｏｃｔｉｏｎ．Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎａｃｃｏｒｄａｎｃｅｗｉｔｈｈｅ ‘ ｔ ‘ Ｃｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅｒｃａｈ ’ ’ Ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓａｂｏｕｔｌｕｍｂｒａｄｉｓｃ
盘突出症患者具有满意的临床疗效。
【关键词】骨伤手法；独活寄生汤；腰椎间盘突出症；临床疗效

中药联合手法治疗腰椎间盘突出症疗效分析

ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＰＲＡＣＴＩＣＡＬＴＲＡＤＩＴ１０ＮＡＬＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ２０１７．Ｖ０ｌＩ３３Ｎ０．７
中药联合手法治疗腰椎间盘突出症疗效分析
杨陈一，胡建超，刘宇文，马洋，刘永森（四川省泸州市中医医院骨伤科，四川泸州６４６０００）［中图分类号］Ｒ２７４．３９８．１５３［文献标识码］Ｂ［文章编号］１００４ — ２８１４（２０１７）０７ — ０７６７ — ０２
２治疗方法
药。② 牵引：首次牵引以患者自身体质量的４０％为宜，而后逐渐加至５０％。年老体弱者以自身体质量的３０％开始，而后逐渐加至４０％。一般牵引力较大时持续时间较短，牵引力较小时持续时间较长。每日１次，每次２０～３０ａｒｉｎ。１周为一疗程；疗程间隔２天继续，连续治疗２疗程。３疗效标准治愈：腰腿痛消失，直腿抬高８０。以上，能继续原来工作。显效：临床症状大部分消失，直腿抬高试验达到７Ｏ。，不影响原来工作。好转：临床症状基本消失，直腿抬高试验显著好转，腰部活动功能基本正常。无效：临床症状没有改善甚至加重，直腿抬高试验无变
１临床资料
共６０例，均为２０１５年６月至２０１６年６月我院住

腰椎间盘突出症治疗的非手术及手术适应症的把握及典型病例分析

腰椎间盘突出症非手术与手术适应症的把握一、概述腰椎间突出症治疗方法的选择，取决于此病的不同病理阶段和临床表现，以及病人的身体和心理状况。

非手术和手术疗法，各有其指征，绝大多数腰椎间盘突出症可经过非手术疗法得到缓解或治愈。

或者换言之，非手术疗法是本病的基本疗法，但是非手术疗法对骨伤科医生，提出了更高要求。

医生对病人病情有透彻了解，这种了解不仅是通过对症状的严重程度和性质，而是对疾病本身的理解和掌握。

选择适当的治疗方案。

行手术治疗必须遵循手术适应症。

要求医生对不同的病人选用不同的治疗方法，制订正规方案，计划周密，安排得当，从缓解症状、治愈直到康复，不同阶段采用不同措施。

对所选择的治疗方法在治疗过程中据病情及时调整，避免方法不当加重病情或枉费时间与费用。

对病人的心理状态加以了解，尤其是长期患病的病人，让病人主动配合治疗，收到良效。

二、腰椎间盘出症的诊断标准1、腿痛重于腰痛，腿痛呈典型的坐骨神经分布区域的疼痛；2、按神经分布区域的皮肤感觉麻木；3、直腿抬高较正常减少50%，兼或有好腿抬高试验阳性（健侧直腿抬高试验阳性），做弓玄试验即腘窝区域指压胫神经引起肢体的远近两端放射痛；4、出现四种神经体征中的两种征象（肌肉萎缩、运动无力、感觉减退及反射减弱）；5、与临床检查一致水平的影像学检查发现，包括椎管造影、CT或MRI等。

三、腰椎间盘突出症的非手术治疗适应症1、初次发作，病程短的患者；2、病程虽长，但症状及体征较轻的患者；3、经特殊影像学检查示椎间盘突出较小或神经根有活动空间者；4、由于全身性疾病或局部皮肤疾病，不能施行手术者；5、不同意手术的患者；或高龄患者。

四、手术适应症及禁忌症（一）绝对适应症及相对适应症1、绝对适应症（1）急性腰椎间盘突出症，出现马尾神经综合征；出现直肠、膀胱括约肌功能障碍者；（2）急性腰椎间盘突出症，病人疼痛难忍，已有神经根功能障碍，影像学证明突出物大或椎管狭窄。

2、相对适应症（1）典型椎间盘突出症，经正规系统保守治疗4~6月无好转；或虽有减轻，但经常复发且疼痛较甚，影像其工作、生活者。

腰椎间盘突出症病例分析

腰椎间盘突出症一、问诊姚友林，男，53岁，已婚，装修工人。

腰痛伴左下肢疼痛5天来院。

5天前患者搬重物后出现腰部胀痛，伴有左臀部疼痛，左侧下肢放射疼痛，以持续性的刺痛为主。

平日行走、上下楼梯时加重，疼痛沿左侧臀部、大腿后侧放射至足底大拇指处，疼痛影响睡眠。

无肢体乏力无头痛，无走路踩棉花感，无胸闷、气促等情况。

至重医附一院行CT显示;L2-L3椎间盘轻度膨出。

后服以止痛药无缓解。

患者自发病以来，食欲正常，神志清醒，精神尚可，睡眠较差，大小便正常，体重无明显变化。

患者平素健康状况良好。

否认高血压，糖尿病，冠心病。

否认乙肝、结核等传染病史，否认食物、药物过敏史,否认手术外伤史。

否认饮酒史，有吸烟史40年。

喜欢打麻将，无家族遗传病史，有1女2子。

现患者左侧腰背部肌肉紧张，压痛明显，L3-L5和SI棘突压痛，左侧臀大肌、大腿后侧、腘窝、左侧小腿及足趾压痛，沿坐骨神经走向压痛。

VAS评分：7分。

腰椎活动因疼痛部分受限：前屈30°，后伸及侧屈因站立活动疼痛剧烈无法检查。

左下肢直腿抬高试验30°（+），加强实验（+）。

左侧“4字试验”（+）。

四肢肌力正常。

ADL评分：80分（平地行走需要轮椅，上下楼梯不能）二、评定（主要）1.VAS疼痛评定2.关节活动度检查：前屈、后伸、侧屈3.压痛点检查4.特殊试验检查:直腿抬高试验、4字试验5.ADL评定三、治疗（主要）1.推拿手法（按法、揉法、点按穴位、拨发）2.关节松动训练3.关节牵引技术：手法牵引和器械牵引（仰卧位、体重30％-80％、20-30分钟、牵引与间歇3：1、注意不良反应）4.物理因子治疗、冲击波、肌肉关节振动仪、DMS5.肌力训练：飞燕动作、卷腹动作6.宣教：避免重力活、腰部保暖，长期姿势不良和劳累，直腰拾物、睡硬板床等。

药物治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察

药物治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察【摘要】目的：观察在腰椎间盘突出症治疗中药物治疗方法所取得的临床治疗效果。

方法：选取2019年9月份至2020年5月份在我院进行腰椎间盘突出症治疗的患者共90例，随机分组法将患者分成2组。

对照组给予患者西医治疗方法，观察组给予患者中西医结合治疗方法。

结果：治疗后，观察组VAS评分、ODI评分观察组低于对照组，JOA评分高于对照组，临床治疗有效率对比观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在腰椎间盘突出症治疗中应用药物治疗方法，有助于帮助患者快速恢复腰椎功能，疾病临床治疗效果显著。

【关键词】腰椎间盘突出症；中西医治疗方法；补肾通痹汤；治疗效果腰椎间盘突出症是临床上一种发病率较高的疾病，近年来发病率呈现出年轻化发展趋势，引发该种疾病的出现与压迫神经根及椎间盘变性有直接关系，患者的临床症状主要表现为下肢麻木及腰痛等情况，一些病情较为严重者会出现瘫痪。

为了避免腰椎间盘突出症对患者的正常工作及生活造成极大的影响，应给予患者合理有效的治疗方法[1]。

药物治疗是腰椎间盘突出症中一种有效的治疗方法，本文将于2019年9月份至2020年5月份在我院进行腰椎间盘突出症治疗的90例患者作为研究对象，观察在腰椎间盘突出症治疗中药物治疗方法所取得的临床治疗效果。

1资料与方法1.1一般资料选取2019年9月份至2020年5月份在我院进行腰椎间盘突出症治疗的患者共90例，随机分组法将患者分成2组。

对照组有45例，男23例，女22例，年龄为25-68岁，平均年龄（47.2±3.6）岁。

观察组有45例，男21例，女24例，年龄为26-70岁，平均年龄（46.5±3.3）岁。

一般资料比较两组患者无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法1.2.1对照组给予患者西药治疗方法，在营养神经治疗中，给予患者维生素B12（国药准字H14022815 ，山西亨瑞达制药有限公司），每日1次，每次0.5mg；给予患者维生素B1（国药准字H11020580，北京市永康药业有限公司），每日1次，每次0.5mg，连续用药2周。

腰麻下大推拿治疗腰椎间盘突出症

次。⑤斜扳：一人用两手扶住病人上侧之肩胛部，一们根据内经“ 不通则痛，通则不痛 ” ．的原则，药物治人用两手扶住病人上侧之髂翼部，两人同时用力迅疗上以温经通络为主，伴下肢麻木掣痛者，方加地速将上背部向前扳，骨盆向后扳，将连续作３。次龙、全虫、川草乌、制乳没药等，过临床观察，效通疗
面控制在Ｔ８以下，监测患者血压，麻醉平面稳定待
的患者，在腰麻推拿后脊椎畸形可顿获明显改善，腰腿痛也随之减轻，直腿抬高南原来２。３ｏ０～０显著上升到６￣７￣疗效较为显著，是值得注意的是，０～０，但
根按压第４５腰椎处，拿约１２分钟。、推、１术后处理．２推拿结束后，用推车护送病人至病室，卧于木板床，部垫一块２３ｍ厚小棉枕，平腰～ｃ以
利于腰椎生理前凸的恢复。
１１１治疗前准备：病人入院后，炼卧床小便；．． ① 锻
在腰麻和推拿过程中，由于反复更换体位，故必须密
后即可施行大推拿手法。
１１大推拿手法和步骤：．．３第一步：仰卧位。① 对抗牵引：由医生和助手分别拉病人两踝部及推腋窝部作对抗牵引３次，次持续１每分钟。② 直腿抬高、屈
腰麻下大推拿治疗腰椎间盘突出症
杨潞侠
江苏省无锡市第九人民医院
关键词

探讨中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

探讨中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效【摘要】本研究探讨了中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。

首先介绍了中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症的理论基础，探讨了独活寄生汤加减治疗的药理作用。

随后详细阐述了中医骨伤手法和独活寄生汤结合治疗腰椎间盘突出症的临床应用，并通过病例分析和临床疗效观察得出结论。

研究发现，该组合疗法在提高患者生活质量、减轻疼痛程度等方面均表现出良好的临床效果。

展望未来研究方向包括进一步完善治疗方案、深入探究机制等。

本研究为中医治疗腰椎间盘突出症提供了新思路和方法，具有重要的临床意义。

【关键词】关键词：中医骨伤手法、腰椎间盘突出症、独活寄生汤、临床疗效、药理作用、病例分析、治疗、研究方向。

1. 引言1.1 研究背景腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，主要表现为腰部疼痛、下肢麻木等症状，严重影响患者的生活质量。

传统的治疗方法主要包括药物治疗、物理疗法和手术治疗，然而存在着一定的局限性和副作用。

中医骨伤手法作为中医药独特的治疗方法，在治疗腰椎间盘突出症方面具有独特的优势。

独活寄生汤则是一味常用的中药方剂，具有活血化瘀、祛风止痛的功效，被广泛应用于治疗腰椎间盘突出症。

结合中医骨伤手法和独活寄生汤这两种传统中医疗法，探讨其联合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效具有重要意义。

本研究旨在通过对中医骨伤手法和独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床实践和观察，探讨其疗效及作用机制，为腰椎间盘突出症的临床治疗提供新的思路和方法。

1.2 研究目的研究目的是通过探讨中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，验证其对腰椎间盘突出症患者的治疗效果，并总结其临床应用的可行性和有效性。

具体目的包括：1.验证中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症的理论基础；2.验证独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的药理作用；3.探讨中医骨伤手法与独活寄生汤结合治疗腰椎间盘突出症的临床应用效果；4.通过病例分析和临床疗效观察，评估该治疗方法对腰椎间盘突出症患者的疗效和临床安全性。

腰痛(腰椎间盘突出症)中医诊疗方案临床疗效总结分析报告

腰痛（腰椎间盘突出症）优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告一、基本情况腰痛（腰椎间盘突出症），是针灸推拿科最早确定的优势病种之一，从2013年1月到2013年12月，开展了腰痛（腰椎间盘突出症）中医诊疗方案的实施工作。

期间接受诊疗方案的门诊患者共有351例，完成351例，平均治疗10天。

应用的主要治疗方法有：针灸、推拿、牵引、中频药物导入治疗、艾灸、拔罐、运动康复训练及口服中药汤剂等。

二、诊疗方案应用情况分析（一）、主要治疗方法应用情况完成的351例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：特色疗法使用率100%，中药饮片使用率2.78%，辨证施治率100%。

其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下：辨证选择口服中药汤剂7例（2.78%），针灸治疗227例（90.4%），推拿治疗121例（48.2%），中，其他疗法46例（18.3%）。

（二）、应用情况分析按照应用比例将依从性分为三个层次：好（>75%），中等（25%～75%）和差（<75%），采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。

具体而言，依从性好的治疗方法包括：针灸、推拿等；依从性中等的治疗方法有：牵引、中频药物导入治疗、艾灸、拔罐等。

依从性差的治疗方法有：运动康复训练及口服中药汤剂。

依从性好的治疗方法，分析其原因，具有以下特点：1.治疗方法的疗效有循证医学证据，被纳入到正规教材以及正式发布的指南中，因此临床医生的依从性好，应用较好；2.治疗方法能广泛被患者乃至民众所认可，因此患者及其家属的依从性好；3.国家相关政策如医保政策的支持，为治疗方法的实施提供了保障。

分析依从性中等的治疗方法的原因，主要有:1.某些治疗方法有其临床应用的适应症和禁忌症，并非所有的患者均可应用，只有部分符合条件的患者才能够采纳，因此应用比例低，如牵引只适合体质较好的患者；2. 某些疗法虽然体现了中医药治疗的特色，但尚未经过大样本临床研究证实其疗效，从而限制了其临床使用，如其他疗法中的一些特色疗法，未被广泛接受。

腰椎间盘突出症病例分析 PDF

病例分析：
患者男性，45岁，因工作需要长时间久坐，近期出现腰痛和左下肢疼痛，症状逐渐加重，严重影响日常生活。

患者曾在外院就诊，经检查诊断为腰椎间盘突出症，给予保守治疗，但效果不佳。

患者寻求进一步治疗，来我院门诊就诊。

查体：
神志清楚，痛苦面容，腰部活动受限，L4/5、L5/S1椎旁压痛及叩痛，双下肢肌张力增高，膝腱、跟腱反射亢进，左侧尤著，可能为神经根压迫所致。

辅助检查：
1. 腰椎正侧位片显示腰椎生理曲度变直，椎间隙变窄。

2. 腰椎MRI提示L4/5、L5/S1椎间盘突出。

诊断：
根据患者主诉及查体结果，结合辅助检查，诊断为“腰椎间盘突出症”。

治疗：
1. 卧硬板床休息：限制活动，减轻体重负荷。

2. 物理疗法：包括热疗、电疗、磁疗等，可缓解疼痛和炎症反应。

3. 药物治疗：口服镇痛药、肌肉松弛剂、神经营养药物等。

4. 针灸治疗：通过刺激穴位缓解疼痛和炎症反应。

5. 牵引治疗：通过牵引使椎间隙扩大、椎间盘还纳、神经受压减轻。

6. 微创手术：如经皮激光椎间盘汽化减压术(PLDD)、经皮穿刺胶原酶溶解术(PMML)等。

7. 开放性手术：对于症状较重、保守治疗无效的患者可以考虑手术治疗。

结论：
本病例为腰椎间盘突出症患者，经过保守治疗无效，严重影响日常生活。

经过详细检查和诊断后，采用保守治疗方法无效，最终采取手术治疗。

根据患者的具体情况选择合适的手术方式，术后患者恢复良好，疼痛症状得到明显缓解，日常生活得到改善。

因此，对于腰椎间盘突出症患者，早期诊断和及时采取合适的治疗方法非常重要。