传染病学重点总结
传染病学知识点归纳总结
传染病学知识点归纳总结传染病学知识点归纳总结传染病学是研究传染病的发生、传播、流行以及预防和控制的学科。
掌握传染病学的基本知识，对于预防和控制感染疾病具有重要意义。
本文将从传染病的定义、传播途径、免疫学、疫苗与防控措施等方面进行归纳总结。
一、传染病的定义传染病是指病原体（如细菌、病毒、寄生虫等）在人群中传播，引起一定数量人群发生同样疾病的一类疾病。
传染病具有感染性、传染性、流行性以及可防可控的特点。
二、传播途径1. 直接传播：指病原体通过直接接触传播，如飞沫传播、接触传播、垂直传播等。
2. 非直接传播：通过介体传播，如空气传播、水源传播、食物传播、昆虫传播等。
三、免疫学1. 主动免疫：通过感染病原体后，机体产生的免疫应答，包括细胞免疫和体液免疫。
2. 被动免疫：通过外源性的抗体或免疫细胞转移，提供短暂的免疫保护。
四、疫苗与防控措施1. 疫苗的分类：根据病原体的不同，可分为细胞病毒疫苗、灭活疫苗、亚单位疫苗及多糖、多糖蛋白疫苗等。
2. 预防与控制措施：加强传染病的监测与报告、完善个案追踪、提高环境卫生和个人卫生水平、加强预防接种、合理使用抗生素等。
五、常见传染病1. 肺结核：病原体为结核分枝杆菌，传播途径主要为空气传播，防控措施包括规范化治疗、强化传染者筛查、完善环境管理等。
2. 流感：病原体为流感病毒，传播途径主要为飞沫传播，防控措施包括及时接种疫苗、保持良好的卫生习惯等。
3. 红疹：病原体为风疹病毒，传播途径主要为飞沫传播，防控措施主要是加强妊娠前乙肝、风疹疫苗接种等。
4. 腮腺炎：病原体为腮腺炎病毒，传播途径主要为飞沫传播，防控措施包括加强疫苗接种、个人卫生、避免接触感染者等。
5. 麻疹：病原体为麻疹病毒，传播途径主要为飞沫传播，防控措施包括及时接种疫苗、隔离病例等。
总结：传染病学是一门重要的学科，对于控制和预防传染病具有重要意义。
传染病通过直接和非直接途径进行传播。
免疫学是研究机体免疫应答的学科，分为主动免疫和被动免疫。
(完整版)传染病学重点
传染病学名词解释1、传染病：是指由病原微生物感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病.2、感染:是病原体和人体之间相互作用、相互斗争的结果。
3、共生状态：有些微生物、寄生虫与人体宿主之间达到了互相适应、互不损害对方的状态,称为共生状态.4、机会性感染：正常菌群在机体免疫功能低下，寄居部位改变或菌群失调等特定条件下引起的感染称为机会性感染。
5、首发感染：人体初次被某种病原体感染称为首发感染.6、重复感染:人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染称为重复感染.7、混合感染：人体同时被两种或两种以上的病原体感染称为混合感染。
8、重叠感染：人体在某种病原体感染的基础上再被另外的病原体感染称为重叠感染。
9、继发性感染:在重叠感染中，发生于原发感染后的其他病原体感染称为继发性感染。
10、医院获得性感染：住院患者在医院内获得的感染称为医院获得性感染。
11、社区获得性感染：指在医院为罹患的感染，包括具有明确潜伏期而在入院后平均潜伏期内发病的感染.12、隐性感染：是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何症状、体征甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现.13、显性感染：是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答,而且，通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。
14、病原携带状态：是指病原体侵入人体后,可以停留在入侵部位或侵入较远的脏器继续生长、繁殖，而人体不出现任何的疾病状态，但能携带并排出病原体，成为传染病流行的传染源。
15、潜伏性感染：病原体感染人体后，寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。
16、侵袭力：是指病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力。
17、急性期改变：感染、创伤、炎症等过程所引起的一系列急性期机体应答称为急性期改变.18、传染源：是指体内有病原体生存、繁殖并能将病原体排出体外的人和动物.19、传播途径：病原体离开传染源到达另一个易感者的途径称为传播途径。
传染病学复习重点
1.传染过程三因素：病原体、人体、它们所处的外环境。
起决定作用的是人体。
2.机体和病原体相互作用的五种不同程度的表现：病原体被清除、隐形感染、显性感染、病原携带状态、潜伏性感染3.病原体侵入人体能否发病，取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能。
4.病原体的致病能力相关因素：侵袭力、毒力、数量（一般与致病能力成正比）、变异性5.流行过程的基本环节：传染源、传播途径、人群易感性6.影响流行过程的因素：自然因素、社会因素。
7.传染病的基本特征：有病原体、有传染性、有流行病学特征、有感染后免疫临床特征：（1）病程发展的阶段性：潜伏期（确定检疫期的重要依据）、前驱期、症状明显期、恢复期、复发与再燃、后遗症（2常见的症状和体征：发热、发疹、毒血症状、单核－吞噬细胞系统反应8. 传染病预防：管理传染源、切断传播途径（三管一灭：管饮食、水源、粪便、消灭苍蝇）、保护易感人群（预防接种）9.病毒性肝病原学HA V:有一个抗原系统：抗HA V-IgM与抗HAV-IgG传播:急性患者、隐性感染者。
粪口途径潜伏:2-6周，平均30天病原学检查:抗-HA VIgM是近期感染的标志，有早期诊断价值HBV:Dane颗粒，4个抗原系统：HBsAg、Pre-S1、HBeAg、HBcAg传播:输血、注射、手术、针刺、血透、母婴、性接触潜伏:6-24周，平均70天病原学检查:HBeAg、抗HBcIgM、HBV-DNA是病毒活跃标志；抗HBcIgG为感染（既往和现症）标志。
HDV:病原学：缺陷病毒，抗原系统是HDAg。
传播：输血、注射、手术、针刺、血透、母婴、性接触HEV：病原：一个抗原系统：抗HEV-IgM与抗HEV-IgG。
传播：急性患者、隐性感染者。
粪口途径。
潜伏：10-70天，平均40天。
病原学检查：抗HEVIgM是HEV近期感染的标志，有早期诊断价值9 流行性出血热EHF：由流行性出血热病毒（EHFV）引起的一种自然疫源性疾病，又称为肾综合征出血热（HFRS）。
传染病学重点(精心整理)(一)2024
传染病学重点(精心整理)（一）引言概述：传染病学是研究传染病的发生、传播、预防和控制的学科。
掌握传染病学的重点知识对于保护人类的健康和安全至关重要。
本文将深入探讨传染病学的关键概念和主要研究内容，以帮助读者更好地理解和应对传染病。
正文：一、传染病的定义和分类1. 传染病的定义及其特征2. 传染病的分类方法及常见的传染病类别3. 传染病的传播途径和感染机制4. 传染病的流行病学特点及其影响因素5. 传染病控制与预防的重要性和方法二、传染病的常见病原体1. 病毒的特点及其常见的传染病病原体2. 细菌的特点及其常见的传染病病原体3. 真菌和寄生虫的特点及其常见的传染病病原体4. 传染病病原体的传播途径和感染途径5. 传染病病原体的诊断和鉴定方法三、传染病的预防和控制1. 个人卫生与传染病的防控2. 社区卫生与传染病的防控3. 公共卫生与传染病的防控4. 传染病的疫苗接种与预防5. 传染病的国际合作与应对策略四、流行病学与传染病疫情监测1. 流行病学的基本概念和研究方法2. 传染病疫情的监测与报告体系3. 传染病的警报级别和应急响应机制4. 传染病的数据收集与统计分析5. 传染病的风险评估与预测模型五、新兴传染病与公共卫生风险1. 新兴传染病的概念和特点2. 新兴传染病的病原体及其感染机制3. 新兴传染病的流行趋势与全球传播4. 新兴传染病的防控策略与挑战5. 公共卫生风险管理与传染病预警的重要性总结：本文介绍了传染病学的重点内容和关键概念，包括传染病的定义与分类、常见病原体、预防与控制、流行病学与疫情监测以及新兴传染病与公共卫生风险。
对于掌握和应对传染病的重要知识非常有帮助。
通过加强对传染病学的学习和研究，我们将能够更好地应对传染病的流行和传播，保障人类的健康与安全。
传染病学重点
传染病学重点题型：名解5*2分、判断10*2分、选择10*2分、简答3*10分、论述1*20分名词解释：传染病：是指由病原微生物感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。
清除病原体：病原体进入人体后，首先可被机体非特异性防御能力所清除（皮肤和粘膜的屏障作用、胃酸的杀菌作用、正常体液的溶菌作用、组织内细胞的吞噬作用）隐性感染：又称亚临床感染，是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征甚至生化变化，只能通过免疫学检查才能发现。
显性感染：又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且，通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。
病原携带状态：病原体侵入人体后，可以停留在入侵部位/侵入较远的脏器继续生长、繁殖，而人体不出现任何疾病状态，但能携带并排出病原体，成为传染病流行的传染源。
潜伏性感染：病原体感染人体后，寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染但又不足以将病原体清除时，病原体变可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可以引起显性感染。
再燃：当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温再次升高，再次出现初发病的症状与体征。
复发：当患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于体内残存的病原体再度翻至而使临床表现再度出现的情形。
感染性疾病：凡是由致病病原体通过不同方式引起人体发生感染并出现临床症状者，即为感染病，或称感染性疾病。
流行性感冒：是由流感病毒（A.B.C）引起的一种人类急性呼吸道传染病，临床表现以上呼吸道症状轻，而发热与全身中毒症状较重为特点。
病程短，常呈自限性。
传染性强，A型病毒极易变异；抗原性漂移：编码表面抗原基因发生一系列点突变，累积导致了氨基酸序列的改变而改变了分子上的抗原位点。
传染病学重点知识点
传染病学重点知识点一. 感染过程的表现：1.清除病原体：非特异性免疫和特异性免疫2.隐性感染（covert infection）：又称亚临床感染。
是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。
大多数病原体感染都以隐性感染为主。
结局：大多数获特异性免疫，病原体被清除；少数人转变为无症状携带者，病原体持续存在于体内。
3.显性感染（overt infection）：又称临床感染。
是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。
结局：病原体被清除，感染者获较为稳固的免疫力；免疫力不牢固，再受感染而发病；小部分成为慢性病原携带者。
4.病原携带状态（carrier state）：无明显临床症状而携带病原体。
按病原体种类分：带病毒者，带菌者，带虫者按发生和持续时间长短分：潜伏期携带者，恢复期携带者，慢性携带者按携带持续时间分：急性携带者（<3months），慢性携带者(>3months)5.潜伏性感染（latent infection）病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可以长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。
在此期间，病原体一般不排出体外（系非感染源，不同于病原携带状态）。
注意：1）隐性感染最常见，病原携带状态次之，显性感染所占比重最低2）上述五种表现形式在一定条件下可相互转变。
二. 流行过程的基本条件：1.传染源(source of infection)：是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物。
（1）患者（2）隐性感染者（3）病原携带者（4）受感染的动物2.传播途径(route of transmission)：病原体离开传染源到达另一个易感者的途径。
传染病学考点总结
传染病学考点总结传染病学是研究传染病的发生、流行、预防和控制的学科。
以下是传染病学考点的总结。
1.疾病的传播途径传染病可以通过不同的途径传播，包括空气传播、飞沫传播、接触传播、食物和水传播、虫媒传播等。
了解这些途径对于制定预防和控制措施非常重要。
2.疾病的传播源和宿主传染病的传播源是指能够释放病原体的人、动物或物体，而宿主是指能够被病原体感染的个体。
了解传播源和宿主有助于确定感染的途径和采取相应的措施。
3.疫苗和免疫疫苗是预防传染病最常用的方法之一、了解不同疾病的疫苗接种计划、疫苗的免疫原理以及免疫力的维持和衰退过程对于预防控制传染病至关重要。
4.流行病学调查流行病学调查是研究疾病传播和发生规律的重要方法。
了解不同类型的流行病学调查方法，如横断面研究、队列研究和病例对照研究，以及调查中应该注意的方法和技巧。
5.诊断和鉴别诊断正确的诊断是进行有效控制和治疗的前提。
了解不同传染病的临床表现、实验室检测和鉴别诊断的依据对于正确诊断传染病具有重要意义。
6.预防和控制措施传染病的预防和控制措施包括个人防护措施、社会控制措施和疫苗接种等。
了解不同传染病预防和控制的策略、措施和效果对于制定合理的防控措施具有指导意义。
7.疾病的预防和控制策略传染病的预防和控制策略通常包括早期预警和监测、隔离和治疗病例、加强卫生教育和宣传以及改善环境卫生等。
了解不同传染病的预防和控制策略对于有效应对传染病流行具有重要意义。
8.国际传染病合作传染病在全球范围内的传播和威胁日益增加，国际合作变得越来越重要。
了解国际传染病合作的机制、组织和措施对于有效防控国际传染病具有重要意义。
以上是传染病学考点的总结。
了解这些考点对于研究传染病流行规律、制定预防和控制策略以及应对传染病流行具有重要意义。
传染病学重点
传染病学重点传染病学是研究传染病的发生、传播、防治和控制的学科，是公共卫生领域的重要组成部分。
在现代医学中，了解传染病学的重点知识对于保障公众健康至关重要。
本文将着重介绍传染病学的几个重要的知识点。
一、传染病的定义和分类传染病是指由各种不同的病原体引起的可以通过直接或间接接触、空气传播、飞沫传播、食物或水污染等途径传播的一类疾病。
传染病可以根据病原体的类型进行分类，包括细菌性传染病、病毒性传染病、寄生虫性传染病以及真菌性传染病等。
二、传染病的传播途径传染病的传播途径有多种，这取决于不同的病原体和感染对象。
空气传播是一种常见的传播途径，当感染者咳嗽或打喷嚏时，细菌或病毒会通过飞沫悬浮在空气中，并被他人吸入引起感染。
直接接触也是一种常见途径，例如通过握手、拥抱或者性接触等方式传播疾病。
此外，食物或水污染、昆虫叮咬、输血和母婴传播等也是传染病的重要传播途径。
三、传染病的预防与控制预防和控制传染病的方法包括个人防护措施和公共卫生干预措施。
个人防护措施包括勤洗手、正确使用口罩、避免接触传染源、加强锻炼提高免疫力等。
公共卫生干预措施包括疫苗接种、早期疫情监测和报告、隔离患者、消毒和灭蚊等。
预防与控制传染病需要全社会的合作和共同努力，只有持续加强防控措施才能有效遏制传染病的扩散。
四、一些重大传染病的防治（一）肺结核肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要通过空气飞沫传播。
预防肺结核的关键是全程规范的抗结核治疗，包括早期诊断、合理用药、坚持治疗等。
此外，加强个人卫生、保持良好的营养和健康的生活方式也有助于预防结核病的发生。
（二）流行性感冒流感是由流感病毒引起的传染病，具有较高的传染性和易感染性。
预防流感的关键是接种流感疫苗，尤其是季节性流感疫苗和新型流感疫苗。
此外，注意个人卫生，避免人群密集场所和接触患者，妥善处理鸟类和野生动物也是预防流感的重要举措。
（三）疟疾疟疾是由疟原虫引起的蚊媒传播疾病，主要通过被感染的蚊子叮咬传播。
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感染过程:指病原体进入宿主机体后,与机体相互作用得过程②隐性感染(产生特异性抗体 ,只能通过免疫学检查才能发现),多见③显性感染(大多数传染病显性感染只占小部分,但麻疹与水痘大多数表现为显性感染),④病原携带状态(可排出病原体),乙肝流行性脑脊髓膜炎⑤潜伏性感染(一般不排出病原体体)多见于单纯疱疹带状疱疹疟疾肺结核,②毒力,包括毒素(外毒素→白喉杆菌、破伤风杆菌与霍乱弧菌。
内毒素→伤寒杆菌、菌痢杆菌),③数量,④变异性IgM 最早出现,近期感染标志IgG 持续时间长,既往感染标志,②传播途径,③人群易感性(某些病后免疫力很巩固得传染病如麻疹、水痘、乙型脑炎等)。
,②社会因素:①病原体,②传染性,(传染期就是确定隔离期限得重要依据)这就是传染病与其她感染性疾病得主要区别。
③流行病学特征(流行性季节性地方性)④有免疫性:再感染:系指同一传染病在完全痊愈后,经过长短不等得间隙再度感染、重复感染:细胞乃至个体受某种感染体感染后,又感染了同种或异种得感染体。
复发:有些传染病患者进入恢复期后,已稳定退热一段时间,由于潜伏于组织内得病原体再度繁殖至一定程度,使初发病得症状再度出现。
再燃:有些传染病患者进入恢复期后,已稳定退热一段时间,由于潜伏于组织内得病原体再度繁殖至一定程度,使初发病得症状再度出现。
临床特点:病程发展得阶段性:①潜伏期,根据潜伏期长短可确定接触者得留验、检疫或医学观察期。
②前驱期:有传染性③症状明显期:传染性最强④恢复期常见症状与体征:①发热,稽留热:体温升高达39℃以上而且24h相差不超过1℃,可见于伤寒、斑疹伤寒等得极期;弛张热:24h体温相差超过1℃,但最低点未达正常水平,常见于败血症。
②发疹:斑丘疹:斑丘疹就是指斑疹与丘疹同时存在,不高起,不下凹得界限性皮肤颜色得改变,多为充血疹,压之褪色,相互融合。
甲类(2)、乙类(26)与丙类(11),共三类39种。
甲类2种,包括:鼠疫、霍乱。
报告时间:城镇于2小时内,农村于6小时内。
乙类传染病26种,其中传染性非典型肺炎、人感染致病性禽流感、碳疽按甲类管理。
报告时间:城镇于6小时内,农村于12小时内。
丙类传染病11种,报告时间:24小时内。
确定传染病最重要得实验室检查就是病原体检查。
病毒性肝炎:就是由多种肝炎病毒引起得常见传染病,具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛,发病率较高等特点。
甲型肝炎: 粪口传播, HAV IgM型抗体就是近期感染得标志。
乙型肝炎:病毒属嗜肝DNA病毒科 Dane颗粒包括乙肝表面抗原(HBsAg),HBVDNA,DNAP,HBcAg①HBsAg 乙型肝炎表面抗原只有抗原性没有传染性②抗-HBs 抗乙型肝炎表面抗原得抗体就是一种保护性抗体③HBeAg 乙型肝炎e抗原,HBV活动性复制与传染性极强得标志④⑤抗-HBcIgM就是HBV 感染后较早出现得抗体、阳性表示现症感染,病毒复制活跃。
病人处于无症状携带或者肝炎活动状态。
阳性表示现症感染,病毒低复制。
抗病毒免疫相对强,肝炎多静止。
丁型肝炎:缺陷病毒急性黄疸肝炎症状在黄疸期可分为三期:(1)黄疸前期:高热伴寒战。
食欲不振、恶心、呕吐、上腹不适及腹胀,少数有肝区疼痛,腹泻或便秘等。
消化道症状突出(2)黄疸期:此期黄疸加深,尿色深黄,巩膜皮肤黄染,多数不再发热,大便色泽变浅,消化道症状减轻,乏力明显加重,皮肤发痒、肝肿大、有叩痛,有得患者大便呈陶土色,肝功能明显损害。
(3)恢复期:以上症状在二周左右开始逐渐消失。
病程多在半年以上。
:极度乏力、严重消化道症状、神经精神症状(嗜睡、性格改变、烦照不安、昏迷等),有明显出血现象,凝血酶原时间(PT)显著延长及凝血酶原活动度(PTA)<40%、黄疸进行性加深,血总胆红素(TB)每天上升≥17、1μmol/L或大于正常10倍。
可出现中毒性鼓肠,肝臭,肝肾综合症等。
可见扑翼样震颤及病理反射,肝浊音界进行性缩小。
胆酶分离,血氨升高等。
空窗口期:HBV急性感染恢复期 HBsAg消失,抗-HBs尚未出现得空隙期HBV DNA:反映病毒复制与传染性得直接指标。
治疗目前药物抗病毒主要就是干扰素核苷酸逆转录酶抑制剂(首选拉米夫定)1、切断传播途径加强个人卫生意识:加强卫生教育与管理工作。
防止医源性传播,确保一人一针一管一消毒,提倡一次性注射器,对带血污染物品彻底消毒处理。
加强血液制品管理。
2、消灭传染源,:注意对具感染性病患得隔离,注意恢复期病毒携带者定期随访。
直接接触入口食品得人员及保育人员,应每年定期作健康体检。
急慢性患者应调离直接接触入口食品与保育工作。
疑似病例未确诊前,应暂停原工作。
对于住院病例,只要肝功稳定就可以出院。
按国家规定要求,严格筛选献血员。
携带者要注意个人卫生与行业卫生,防止自身唾液、血液与其她分泌物污染周围环境。
所用食具、修面用具、牙刷、盥洗用具应与健康人分开。
3、注射疫苗,保护易感人群。
麻疹:由麻疹病毒引起得急性传染病,传染性极强,多见于儿童。
其临床特征为发热、流鼻涕、咳嗽、眼结合膜炎,出现特殊得科氏斑(又称麻疹黏膜斑)与广泛得皮肤斑丘疹。
0、2%过氧乙酸泡手消毒 2min6-21天,平均10天左右。
以出疹为标准前后5天传染性最强。
飞沫传播典型麻疹可分为三期。
①前驱期,从发热到出疹为前驱期,一般持续3-4天,此期主要为上呼吸道炎症及眼结合膜炎所致得卡她症状。
急性起病,发热、咳嗽、流涕、眼结合膜充血、畏光、咽痛、全身乏力等。
约90%以上病人出现麻疹黏膜斑:磨牙相对得颊粘膜上,为直径约0、5-1、0mm得灰白色小点,周围有红晕,为麻疹前驱期得特征性体征。
②出疹期,皮疹首先见于耳后、发际,渐及前额、面、颈。
自上而下至胸、腹、背及四肢,最后到达手掌与足底。
皮疹初为斑丘疹,疹间皮肤正常。
全身可有中毒症状,高热伴嗜睡,咳嗽加重,肺罗音,畏光,表浅淋巴结肿大。
③恢复期。
皮疹到达高峰后,常于1-2天内迅速好转,皮疹随之按照出疹得顺序依次消退,留有浅褐色色素沉着斑,疹消退时有糠麸样细小脱屑。
治疗:不能物理降温加强护理肺炎,最主要得死亡原因亚急性硬化性全脑炎,罕见远期并发症。
流行性感冒:流感病毒变异主要就是由于HA与NA抗原结构得改变,尤其就是HA。
HA及NA得各自变异不断组合成新得变异株,当变异使人群中对原有流行株所建立得免疫屏障不再能发挥有效得保护作用时,变异株攻击侵入已充分易感得人群,则引起疫情爆发,这就是导致流感大流行反复发生得重要原因。
1-3天。
①典型流感:起病急、前驱期即出现乏力,高热、寒战,头痛与全身不适等症状。
病程中全身症状重而体征较轻,查体可见结膜充血、咽喉红肿,肺部听诊可及干啰音。
②轻型流感:起病急、轻中度发热,全身及呼吸道症状轻。
③肺炎型流感:多见于老年人、婴幼儿、慢性病及免疫抑制剂治疗者。
持续高热,呼吸道症状重,有肺炎体征④中毒型流感:高热、休克、DIC:卧床休息、多饮水、防止继发感染、对症处理,儿童禁用阿司匹林。
奥司她韦(神经氨酸酶抑制剂)与盐酸金刚烷胺(离子通道阻滞剂,只对甲型流感病毒有效)。
瑞氏综合症,就是由脏器脂肪浸润所引起得以脑水肿与肝功能障碍为特征得一组症候群,多见于儿童。
流行性乙型脑炎:蚊虫为主要传播媒介就是有乙脑病毒引起脑实质炎症得中枢神经系统急性感染疾病。
好发儿童病理解剖:细胞浸润与胶质细胞增生:脑实质中有淋巴细胞及大单核细胞浸润,这些细胞常聚集在血管周围,形成血管套,胶质细胞呈弥漫性增生,在炎症得脑实质中游走,起到吞噬及修复作用,有时聚集在坏死得神经细胞周围形成结节。
,神经细胞病变严重者常不能修复而引起后遗症。
4～21天,一般为10～14天。
典型经过为四期:①初期,1～3天,起病急,体温1～2天达39～40℃,伴头痛、恶心、呕吐,多有神情倦怠与嗜睡。
小儿可有呼吸道症状或腹泻。
有颈强直及抽搐。
②极期,第4～10天,突出表现为全身毒血症状及脑部损害症状,经过“三关”→高热(与病情呈正比)、抽搐或惊厥(病情严重得表现)、呼吸衰竭(主要就是中枢性呼衰,呼吸表浅,节律不整)还伴有意识障碍(嗜睡常为乙脑早期特异性得表现。
)如伴脑疝则表现:面色苍白,喷射呕吐,瞳孔忽大忽小,对光反应迟钝;小儿有前囟突出,视乳头水肿。
可有脑膜刺激征;锥体束受损—痉挛性瘫痪;(小脑幕切迹疝)小脑及动眼神经受累—眼球震颤、瞳孔扩大或可缩小,不等大,对光反应迟钝等。
枕骨大孔疝主要表现呼吸衰竭。
高热、抽搐、呼吸衰竭为极期得严重表现,三者相互影响,呼吸衰竭为引起死亡得主要原因。
③恢复期,2周左右可完全恢复,但重型患者需1-6个月才能逐渐恢复。
表现为低热、多汗、神志迟钝、痴呆、吞咽困难、失语、瘫痪等。
④后遗症期,患者在发病6个月后仍留有神经、精神症状,称为后遗症。
以意识障碍、痴呆、失语、瘫痪、及精神失常最为多见。
积极治疗,可部分恢复。
癫痫可持续终生。
床分型临床上根据病情轻重得不同,可分为以下4种类型。
(1)轻型:患者神志始终清醒,但有不同程度得嗜睡,一般无惊厥,体温在38～39℃左右,头痛及呕吐不严重,可有轻度脑膜刺激症状。
多数在1周左右恢复,一般无后遗症。
轻型中枢神经系统症状不明显者临床上常易漏诊。
(2)普通型:体温常在39～40℃之间,有意识障碍如昏睡或昏迷、头痛、呕吐,脑膜刺激症状明显,腹壁反射与提睾反射消失,深反射亢进或消失,可有一次或数次短暂惊厥,伴轻度脑水肿症状,病程约7～14天,无或有轻度恢复期神经精神症状,无后遗症。
(3)重型:体温持续在40℃或更高,神志呈浅昏迷或昏迷,烦躁不安,常有反复或持续惊厥,瞳孔缩小,对光反射存在,可有定位症状或体征,如肢体瘫痪等。
偶有吞咽反射减弱,可出现重度脑水肿症状。
病程常在2周以上,昏迷时间长者脑组织病变恢复慢,部分患者留有不同程度后遗症。
(4)极重型:此型患者于初热期开始体温迅速上升,可达40、5～41℃或更高,伴反复发作难以控制得持续惊厥,于1～2天内进展至深昏迷,常有肢体强直性瘫痪,临床上有重度脑水肿得各种表现,进一步发展呈循环衰竭、呼吸衰竭甚至发生脑疝,病死率高,存活者常有严重后遗症。
38℃左右。
①物理降温为主,②药物降温为辅:③亚冬眠疗法:用于高热并抽搐频繁得患者惊厥:去除病因镇静解痉首选地西泮呼衰:中枢性首选洛贝林肾综合征出血热(流行性出血热)HFRS 就是由汉坦病毒引起得自然疫源性疾病。
主要传染源就是啮齿类动物(I型为主)直接损害毛细血管内皮细胞,造成广泛性得小血管损害,进而导致各脏器得病理损害与功能障碍。
临床表现:潜伏期,4-46天,2周多见。
典型病例具有三大主症:发热,出血与肾脏损害。
典型病例分5期:可概括为发热三红酒醉貌,头眼腰痛像感冒,腋腭鞭击出血点,恶心呕吐蛋白尿。
①发热期:主要表现为发热、全身中毒症状、毛细血管损伤与肾损害。