低剂量延时输注吉西他滨维持治疗晚期非小细胞肺癌临床分析

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吉西他滨治疗体力状况较差的（PS ＝2）晚期非小细胞肺癌的临床疗效

吉西他滨治疗体力状况较差的（PS ＝2）晚期非小细胞肺癌的临床疗效尹冬梅;张红霞;韩燕;高艳丽;宋翠萍【摘要】目的：观察吉西他滨单药治疗体力状况较差（PS＝2）的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效与最佳支持治疗的对比。

方法对129例体力状况差的（ PS＝2）的晚期初治NSCLC患者随机分为治疗组（ n ＝67）与对照组（ n ＝62），治疗组67例，予以吉西他滨1250 mg/m2静脉滴注，30 min滴完，第1天和第8天用药，每2l天为1个周期，至少治疗2周期；对照组62例，予以最佳支持治疗。

结果治疗组可评价65例，总有效率29．2％，临床受益率61．5％。

中位至进展时间6．1个月，中位生存期9．5个月，1年生存率32．4％，生活质量得到改善占41．3％，不良反应以白细胞和中性粒细胞下降及血小板减少为常见，多为I、Ⅱ度反应，耐受良好。

对照组的总有效率3．2％，临床受益率24．2％，中位至进展时间2．9个月，中位生存期4．9个月，1年生存率12％，生活质量得到改善占9．7％。

吉西他滨单药治疗体力状况较差（ PS＝2）晚期NSCLC较单纯最佳支持治疗比较，两者在有效率、中位至进展时间、中位生存期、1年生存率均有统计学差异（ P ＜0．05）。

结论吉西他滨不良反应轻，临床使用安全，较单纯最佳支持治疗可明显改善患者症状和提高生活质量，延长无进展生存期，1年生存率，是体力状况差的（PS＝2）的晚期NSCLC一种有效的治疗方法。

【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2014(000)018【总页数】2页(P2797-2798)【关键词】吉西他滨;最佳支持治疗;肺癌,非小细胞;体力状况【作者】尹冬梅;张红霞;韩燕;高艳丽;宋翠萍【作者单位】066100 河北省秦皇岛市，北戴河医院肿瘤科;河北省秦皇岛市第二医院;066100 河北省秦皇岛市，北戴河医院肿瘤科;066100 河北省秦皇岛市，北戴河医院肿瘤科;066100 河北省秦皇岛市，北戴河医院肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌是最常见的恶性肿瘤，发病率逐年上升，其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)占72.5%，75%～80%的患者就诊时已属于中晚期［1，2］，失去了手术机会，其中体力状况较差(PS=2)的患者对含铂两药联合化疗耐受性较差，治疗效果和预后很不理想，而此类患者多不以肿瘤治愈为目标，而是通过治疗改善生活质量［3，4］，减少患者痛苦为主要目的。

低剂量吉西他滨联合卡铂对晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响

ｙＥＲＣＱＱＣ０ａｄＱＱＬ１．ｅｕｔｈｅｅｗｒｏｓｎｆａｔｉｅｅｃｅｅｎｔｅｄｓｍｐｏａｄＱＬｗｒｖａｄｂＯＴＬ —３Ｌ－Ｃ３ＲｓｌＴｒｅｅｎｉｉｃｎｙｄｒｎｅｂｔｅｍｓｌｅｎｓｇｉｌｆｗｈ
ｒｄｍｙｄｖｅｔｔｏｇｏｐ．Ｔｅｃｎｒｌｒｕｅｅｖｄ１００ｍｅｍｅｉｂｎｉｔｖｎｕｒａｏｒａｄｙ１ａｄ８ａｏｌｉｄｄｉｏｗｒｕｓｈｏｔｏｐｒｃｉ０／ｎｉｎｏｇｅｇｍｅａｉｒｅｏｓｄｉｉｈｌａｈｕｔａ，ｔｎａｐｎｆｎｎａｄ３０ｍｅｍａｂｐａｎａｄｙ１Ｔｅｔａｅｔｒｕｎｅｗｎｅｔｅａｙｏ５ｓｍｅｉｂｎｆｒｉｈｕｓａｄｙ１ａｄ８ｎ０／ｃｒｏｌｔｔａ．ｈｅｔｎｏｐｕｄｒｅｔｈｒｐｆ０ｍ／ｇｍｃａｉｏｘ０ｒｔａ．ｉｒｍｇｔｈ２ｔｓｎ
ＤｐｒｅｔｆＭｄａｎｏｇ，ａｃｒｅｔ，ｅｌｓｏｉｌｆＱｎｙａ，ｎｈ鼢Ａｌｔｏｉｌｆ如ｔ－ｅａｔｎｏｅｉｌｅｌｙＣｎｅｎｅＰｏｅｓｔｉｕｎＡｄｔｅｍｃＯｏＣｒｐｌＨｐａｏｇＦｉａｄＨｐａｏｆｉｅｓｔＵ
３６４
临床肺科杂志２１年３第１卷第３００月５期
低剂量吉西他滨联合卡铂对晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响
潘辉林黄岩宋慧胜冯正富汤锐明何耀武
【摘要】目的观察低剂量吉西他滨联合卡铂治疗晚期ｔ，Ｈ细胞肺癌患者的临床疗效及对生活质量的影响。方法９例６

吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效

吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效发表时间：2011-04-28T10:11:58.280Z 来源：《中外健康文摘》2011年第3期供稿作者：王晓梅[导读] 观察吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应王晓梅（内蒙古通辽市医院血液肿瘤科 028000）【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2011）3-0029-02【摘要】目的观察吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。

方法 28例65岁以上晚期非小细胞肺癌患者采用吉西他滨800-1250mg/m2+5/%葡萄糖250ml稀释，静注第1，8，15天，28天为1周期，一般为3-6周期。

按WHO标准评估疗效和副作用。

结果PR10例、SD8例、PD10例。

总有效率35.7%，临床受益率64.3%。

TTP5.3个月，中位生存期8.5个月。

生活质量提高，KPS评分平均提高12分。

结论吉西他滨在治疗老年晚期非小细胞肺癌患者中，毒副反应可耐受，临床应用安全，可作为老年非小细胞肺癌的治疗方案选择之一。

【关键词】老年晚期非小细胞肺癌吉西他滨肺癌在发达国家及我国的大中城市都是癌症死亡的最主要原因,其中非小细胞肺癌占80-85%,尽管肺癌发病年龄范围较大,但诊断时约2/3患者年龄为65岁以上,而且约75%患者诊断时已为晚期，其治疗主要以化疗为主的综合治疗，近年来随着吉西他滨、紫杉醇、多西紫杉醇等新一代细胞毒药与铂类的联合方案应用肺癌化疗治疗取得较好的临床成效，与最好的支持治疗相比，化疗能延长晚期肺癌的生存期，改善生存质量，但由于老年人体质弱，骨髓功能差，多合并心肝肾等疾病，化疗方案选择棘手。

很多医生在提出让老年患者积极化疗时持犹豫态度，有时会根据想象可能出现的潜在的不可接受的不良反应而不给老年患者化疗。

我科自2006年1月至2008年9月以来应用吉西他滨单药治疗65岁以上老年晚期非小细胞肺癌28例，取得了较好疗效。

吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌患者的观察和护理

吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌患者的观察和护理肺癌已成为我国第一大癌症，且发病率及病死率增长最为迅速，是预后最差的恶性肿瘤之一。

其中非小细胞肺癌(non-small? cell?lung?cancer，NSCLC)约占所有肺癌的80％[1]，其中大部分为局部晚期(Ⅲ期)或转移性(Ⅳ期)肺癌。

而绝大部分晚期患者的治疗目的是延长生存期和提高生活质量，化疗在其中起到了重要作用。

吉西他滨为脱氧胞苷的类似物，是一种新的细胞周期特异性抗代谢类药物，主要作用于DNA合成期的肿瘤细胞，使DNA断裂，细胞死亡。

我科自2011年8月至2013年10月，采用吉西他滨治疗33例晚期NSCLC患者，取得良好效果，现报告如下。

1.临床资料1.1 一般资料本组33例，其中男21例，女12例；年龄43～72岁，平均年龄57岁；腺癌14例，鳞癌19例；均经病理学或细胞学证实，有可测量的临床指标，化疗前检查肝、肾功能正常，血常规正常。

KPS评分≥70分，预计生存期>3个月。

所有患者均在化疗前签署了化疗知情同意书，顺利完成了全过程的化疗。

化疗期间有8例出现轻度皮疹，大部分患者有不同程度的胃肠道反应、骨髓抑制等，未见转氨酶升高和其他严重不良反应发生。

1.2 用药方法所有患者均采用锁骨下静脉置管或PICC置管给药，吉西他滨用药剂量为1000mg/m2，静脉滴入d1,d8，21d为一个治疗周期，共4-6个周期。

本组病例均采用吉西他滨联合顺铂化疗。

2.护理2.1 药物配制方法配制本药每0.2g至少加入5ml生理盐水（粉剂只能使用生理盐水溶解），振摇使溶解，然后再加入0.9%氯化钠溶液 100 mL中进一步稀释，用超低密度聚乙烯输液器，并通过所连接的过滤器过滤后，静滴30分钟，配制好的溶液贮存在室温下，不得冷藏，以防结晶析出，在24小时内使用。

2.2 心理护理肿瘤对患者心理打击很大，加上综合治疗过程长、治疗过程中带来的不良反应，对预后效果的担忧，给家庭经济和亲人带来精神压力等，会使患者产生不良情绪和心理反应。

吉西他滨维持治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

［］徐兵河，，７袁梵冯继锋，洛铂联合长春瑞宾治疗乳腺癌３例等．３的临床疗效［］临床肿瘤学杂志，０，１１）８７８９Ｊ．２６１（．ｌ纪新药临床应用手册［．２世Ｍ］北京：化学工
３．０，文献报道基本一致。７５％与
［］廖开莲，３肖华伍，罗疗忠，．等紫杉醇联合顺铂治疗２８例晚期ＮＣＣ临床观察【］癌症，０１２（）９７— ５．ＳＬＪ．２０，０８：４９０［］ＫａｔｒｙＪｃｌｒＪ．Ｄｓｉｄｎｔｄｆｐｅｉｘｌｌｓ４ｌｓｓ，ＳｎｉＰｏｅ—ｆｉｇｓｙｏａｌａｅｕｅｋｅｎｕｔｐ
小细胞肺癌的疗效比较［］现代肿瘤医学，０９，７３：８Ｊ．２０１（）４９
—
４０．９
［］周建农．６肿瘤药物治疗手册［．Ｍ］南京：东南大学出版社，０５２０．
１５—１１２３．
两组不良反应主要有骨髓抑制、恶心呕吐等。Ｔ组发生率低于ｒ组，与顺铂致吐作用强、ｒ，这骨髓抑制较严重有关。洛铂在使用中不良反应较轻，者易接受。本研究结果表患明，紫杉醇联合洛铂与顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（ＳＬ）ＮＣＣ均有较好的近期疗效，对初治患者或已用过顺铂复治的晚期非小细胞肺癌（ＳＬ患者，ＮＣＣ）洛铂可在临床中做为一线或二
业出版社，０６：８５５２０５４８．
［］ＷｉｅａｄｎＴＭａｅ９ｎｇｒｅＤ，ｕｒＡＭ，ｔｒｏＡ，ｔ．ｈｓＩｓｄＯｔｓｎＧｅａＡｐａｅＩｔｙｅ１ｕ

国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

ｔｅｔｐｏｒｓｏ１ｒ）ａ．ｏｔｓａｄｍｄａｖｒｌｓｒｉｌＯ）ａ０６ｍｎｈ．ｈｏｔｏｏｘｃｉｅｅｔ：ｉｒｇｅｓｎ（Ｙｗｓ４ｍｎｈ，ｎｅｉｎｏｅａｕｖａ（Ｓｗｓ１．ｏｔｓＴｅｍｓｃｍｍｎｔｉｉｅｗｒｎｕｏｍｏｉＰ５ｌｖｏｔｓｅｒ
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１５２・１
安徽医药
ＡｈｉｄａａｄＰａｍｃｕｃｌｏｒａ２１Ｓｐ１（）ｎｕＭｅｉｌｎｈｒａｅｔａｕｎｌ０１ｅ；５９ｃｉＪ
国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
彭文娟，浩徽方
（徽省肺科医院呼吸内科，徽合肥安安２０２）３０２
（Ｄ）ｎｔｅｒａｅｔｆｄａｃｄｎｎｓａｌｅｌｕｇａｃｒＭｅｈｄＴｉｙｎｎａｅｔｗｔａｖｎｅｏ — ｌ —ｅｎｎｅＤＰｉｈｅｔｎｖｎｅｏ — ｌ — ｌｌｎｎｅ．ｔｏｓｈｒ —ｉｅｔｎｓｉｄａｃｄｎｎｓｌｌｌｇｃｃｒｔｍｏａｍｃｃｔｐｉｈｍａｃｌｕａ
ｗｅｅｔｅｔｄｗｉｈｇｍｃｔｂｉ００ｒｒａｅｔｅｉａｎｅ１０ｍｇ・ｍ～ｏｎｄｌ、ｅｓｌｔｎ６～７８．ｉｐａｉ００ｍｇ・ｍ～ｏ一Ｔｈｅｒｇｍｅｓｒｐｅｔｄｅｅｙ２ｙ．ｌｎｄｌ３．ｅｉｎｗａｅａｅｖｒ８ｄａｓＡｌ

吉西他滨维持治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析

中８％为非小细胞肺癌。由于早期诊断技术的局限性及缺乏０
期。联合化疗４个周期后，将获得ＣＰ＋Ｄ的３例患者按１Ｒ＋ＲＳ８：
１比例随机分为试验组和对照组各１９例，试验组给予吉西他滨维持治疗，吉西他滨１０／ｚｄ、，１ｄ为１周期，予０ｍｇｍ，ｌ８２０个给６个周期化疗；对照组给予最佳支持治疗。
案［，最佳支持治疗相比，１与］中位生存期延长２个月，１年生存
率提高１％。２０年ＡＣｔ建议晚期非小细胞肺癌一线化００３ＳＯ２］疗４个周期仍无效的应停止化疗，出现进展或出现新病灶后再接受二线治疗。而化疗有效的患者一线治疗也不应超过６个
分别为５２３．、．月，比较差异均有统计学意义差异无统计学．１）１６９８经
意义（＞００；副反应一般轻微，主要毒性反应是恶心、Ｐ．５）毒最呕吐和骨髓抑制。结论吉西他滨维持治疗可以延长初
采用统计学软件ＳＳ６０进行统计学分析，量资料用ＰＳ１．计
（Ｓ的形式表示，２４）－采用ｔ检验，数资料用：验，计检Ｐ＜００．５
为差异有统计学意义。
近几年提出的新的肿瘤综合治疗模式。笔者在本资料中使用吉西他滨维持治疗，观察其疗效及毒副反应，现报道如下。
Ｊｌｎｏ，０４２２：３．ｉＯｃｌ２０，２（）３０Ｃｎ

吉西他滨单药治疗高龄晚期非小细胞肺癌的临床观察

７．岁，０，例；别，，ｏ，，例；期，Ｉ６，Ｉ９７５ ≥８岁１性男１Ｎ女７分ＩＩ例ＩｂａＩ例，例；理类型，癌９，癌７，鳞癌１； Ⅳ２病腺例鳞例腺例
１３化疗方法．所有患者化疗前后均查血常规、肾功能、电图、肌酶谱，肝心心
Ｉ键词】高龄患者非小细胞肺癌关吉西他滨【图分类号ｌＲ７．中４２３
肺癌是一种老年疾病，癌患者中５％年龄在６岁以上，疗肺０５化
观察指标，Ｐ增加 ≥ １为改善，少 ≥ １为降低，ＫＳ０减０增加或减少不足１为稳定。重增加／２５ｇ０体＞．ｋ为改善，少 ≥２５ｇ降低，加减．ｋ为增
月。
２２毒副反应．ｌ例患者无治疗相关性死亡。良反应发生主要有白细胞降７不低、小板下降、心、吐、力、氨酶升高等，中１度白血恶呕乏转其～２细胞减少６３．％）１度血小板减少９５．％２患者出现例（５３，～２例（２９）例血红蛋白下降，为１，心、吐多为１，用格拉司琼后均均度恶呕度应
ห้องสมุดไป่ตู้
能改善，分患者自觉乏力，适，需特殊冶疗均很快缓解，部不无其
他毒副反应未见发生。２３生活质量的改善．

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌26例临床观察

重病急救医学，０２１（）４３２０，４７：４．Ｅ］ＰｕＥ．ｐｏｐｃｉｏｕｔｎｂｓｄｓｄｆｈｅｏ３ａｌＳＡｒｓｅｔｅｐｐｌｉ７ａｅｕｙ０ｔｅｄｍ — ｖａｏｔ
ｇａｈｃｐｄｉｌｇｍａａｅｎ，ａｄｏｔｏｆＯｔｏｒｐｉｅｉ￣ｎｏｏｎｇｍｅｔｎｕｃｍｅｏＵｆｓ
疗组其生存质量有所增加，存时间明显延长，疗总有效率有所增加，对照组比较差异有显著性（Ｐ＜０Ｏ生治与．ｌ或０．０）５。结论吉西他滨联合顺铂治疗未全身转移的晚期非小细胞肺癌具有良好的长期效果，联合化疗晚期非小细胞肺是癌的较佳方案。关键词：癌，小细胞肺；西他滨；铂；肿瘤联合化疗方案非吉顺抗。中图分类号：Ｒ３．７４２文献标识码：Ｂ文章编号：１０ —５１（０７００１８７２０）４—０３ —０５３２
ｈｓｉｌｅｉｒａｄｏｕｍｏａｙ［］ｎａｍｅｇｎｙＯｐｔｄｔｃｅｒｉｌｎｒＪ．ＡｎｌＥｒｅｃ，ａｐａｉｐｓ
１９２：７９９。１４—１４８．
参考文献：［］ＫｒＢｈｏｏｙｉｔｅａｙｄｒｇｅｒｉｕｍｎｒ — １ｅｎＫ．Ｔｒｍｂｌｃｈｒｐｕｎａｄｐｌｏａｙｒｔｉｏｅｓｓｉｔｎ［］ａｃｔ２０，５：５９ｕｃａｉＪ．Ｌｎｅ，０１３７１４．ｔｏ［】沈洪，志宏．国际心肺复苏和心血管急救指南２０）．２朱＜００￣列讲座（７—— 科学的急救方法与生存改善［］中国危１）Ｊ．

两种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析

两种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析[摘要] 目的观察并探讨顺铂联合长春瑞滨和顺铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。

方法采用回顾性分析方法，对潮州医院90例非小细胞肺癌患者，铂联合长春瑞滨（np）方案治疗有45例，顺铂联合吉西他滨（gp）方案治疗有45例，分别比较两组患者的疗效、不良反应发生情况。

结果 np方案有效率为40.00%，gp方案有效率为42.22%，差异无统计学意义（p>0.05）；两组患者的不良反应主要以血液学毒性，np治疗方案中ⅲ～ⅳ级血小板减少发生率为4.44%、4.44%，np治疗方案中ⅲ～ⅳ级血小板减少发生率为13.33%、8.89%，差异具有统计学意义（p70分；生存周期预计均在3个月以上；肝功能及血常规正常达到治疗要求，心电图正常。

患者tnm分期表现为：ⅲ期69例，ⅳ期21例；病理类型：鳞癌48例，腺癌42例。

90例患者根据化疗方案分为两组即顺铂联合长春瑞滨（np方案）组和顺铂联合吉西他滨（gp方案）组，每组45例。

顺铂联合长春瑞滨（np方案）组，男34例，女11例，年龄36～70岁，平均（53.9±5.9）岁，患者tnm分期表现为：ⅲ期35例，ⅳ期10例；病理类型：鳞癌25例，腺癌20例。

顺铂联合吉西他滨（gp方案）组，男33例，女12例，年龄34～75岁，平均（54.3±6.1）岁，患者tnm分期表现为：ⅲ期33例，ⅳ期12例；病理类型：鳞癌23例，腺癌22例。

两组患者在性别、年龄、肿瘤分期及病理类型等资料差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方案两组化疗方案方法具体如下。

顺铂联合长春瑞滨（长春国奥药业有限公司，h20041927）（np 方案）组：长春瑞滨30 mg/m2加入100 ml生理盐水中，静脉滴注，10～15 min，第1、8天静滴；顺铂联合吉西他滨（哈尔滨制药有限公司，h20040958）（gp方案）组：吉西他滨1000 mg/m2加入100 ml生理盐水中，静脉滴注，30 min，第1、8天静滴；两组均同时给予顺铂30 mg/m2，静脉滴注，第1、2、3天静滴，1次/d。

吉西他滨单药治疗治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

吉西他滨单药治疗治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察
肺癌是目前发病率和死亡率较高的恶性肿瘤，非小细胞肺癌占80%，大多数非小细胞肺癌发现时已是晚期，失去手术时机，化疗在综合治疗中占重要地位。随着我国人口的老龄化，老年非小细胞肺癌患病率明显增加，年龄及合并慢性基础疾病导致化疗耐受力差，吉西他滨作为新一代抗代谢化疗药，因其高效低毒的特性在非小细胞肺癌中广泛应用。我院2008年1月以来应用吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌22例,现报告如下。
吉西他滨的化学结构与阿糖胞苷相似，核苷酸还原酶抑制剂，为细胞周期非特异性药物，作用于S期，可阻止G1期向S期转化。其在细胞内经过核苷激酶的作用转化成具有活性的代谢产物双氟二磷酸盐（dfdcDP）和三磷酸盐（dfdcTP），竞争性嵌入DNA双链，从而抑制肿瘤细胞DNA合成，使其凋亡［3］。目前已经成为新一代有效治疗NSCLC化疗药物，临床研究表明其对多种实体瘤有良好的抗肿瘤活性，对NSCLC疗效尤为显著［4］。文献报道，吉西他滨单药治疗老年非小细胞肺癌有效率为24 1% 33 3%［5 7］，且耐受性好。本研究总有效率31 8%,临床收益率63 6%,与上诉报道相符。
3讨论
非小细胞肺癌是发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一，且发病率有逐年增高的趋势。由于非小细胞肺癌早期症状不明显，发现就诊时多数晚期，疗效不甚理想，且疾病发展迅速。老年人是NSCLC的高发人给予化疗可延长生存时间。但由于老年人器官功能下降以及基础疾病的复杂，其耐受化疗的能力较差，毒副反应明显增加，从而影响预后。如何选择合适的化疗方案，既延长老年晚期非小细胞肺癌生存期，又改善生活质量一直以来备受关注。老年晚期NSCLC患者单药化疗与最好的支持治疗(BSC)相比,可以提高生存率,改善生活质量［2］。因此，目前认为单药化疗是老年非小细胞肺癌药物治疗的最低标准，铂二联或非铂二联的应用需慎重。

吉西他滨调整方案治疗晚期非小细胞肺癌的毒副作用观察和护理

Side effects of treatment of advanced non--small cell lung cancer with adjustment of gemcitabine ~o 作者：沈祝苹江子芳胡国珍郑建云叶萍作者机构：浙江省肿瘤医院,浙江杭州310022出版物刊名：中国农村卫生事业管理页码： 668-670页年卷期： 2013年第6期主题词：吉西他滨联合方案肺肿瘤毒副作用护理摘要：目的：观察和总结吉西他滨调整方案治疗晚期非小细胞肺癌时出现的药物毒副作用及护理对策。

方法：跟踪观察人组吉西他滨Ⅱ期临床实验的83例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，采用吉西他滨联合铂类5天调整方案一线治疗（吉西他滨1000mg／m2～1250mg／m2第1天、第5天静脉滴注30min，联合顺铂75mg／m2，或联合卡铂（AUC=5）第1天静滴，每21天为1周期）时出现的毒性反应，对此采取一系列护理对策，使患者耐受化疗的毒副作用，提高药物依从性，完成治疗。

结果：本组患者化疗毒副作用观察到位，护理及时有效，83例患者均完成化疗，治疗客观有效率为37．3％，1年、2年生存率分别为57．8％与16．2％。

调整方案的主要不良反应为血液系统毒性反应与胃肠道反应，III度－IV度白细胞、血红蛋白、血小板减少发生率分别为26．5％、10．8％、7．2％，联合顺铂治疗组III度－IV度胃肠道反应发生率为27．5％。

结论：经给药前有效的护理评估，密切观察病情变化，针对药物毒副作用及时给予相应护理措施，可预防和帮助减少化疗药物毒副作用，有效提高患者对化疗药物的耐受性，从而使吉西他滨调整方案治疗晚期非小细胞肺癌的Ⅱ期临床实验有效进行，取得良好疗效。

奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究目的：探讨奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)的疗效及不良反应。

方法：对确诊为晚期的非小细胞肺癌的40例患者采用奈达铂和吉西他滨的联合化疗方案，第1天和第8天静脉注射吉西他滨1000 mg/m2，30 min内静脉滴注完，化疗第1天静脉注射奈达铂80 mg/m2，21 d为一疗程，共治疗6个疗程。

结果：40例患者化疗总有效率为42.5%，主要的不良反应为骨髓抑制，部分患者有外周神经毒性和恶心、呕吐症状，但是症状较轻。

结论：奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效较好，不良反应患者普遍可以耐受。

标签：奈达铂；吉西他滨；晚期非小细胞肺癌中图分类号R734.2 文献标识码Ａ文章编号1674-6805(2012)12-0026-02肺癌已成為当今世界上发病率最高的恶性肿瘤，而且是目前全世界因癌症死亡的第一名，其中非小细胞肺癌(NSCLC)的发生率占肺癌的72.5%[1]，大多数患者在初次确诊时已经是晚期，已失去手术机会，80%~90%的患者已浸润周围组织，并且有局部淋巴结转移[2]，只能采用以化疗为主的综合治疗方案。

早在上个世纪90年代，吉西他滨就已经被确定为治疗晚期非小细胞肺癌和胰腺癌的一线药物，近年来也有临床研究证实吉西他滨联合铂类等在肺癌的化疗应用中具有一定的疗效。

笔者采用吉西他滨(Gemcitabine)和奈达铂(Nedaplatin)对晚期非小细胞肺癌患者进行联合化疗，探讨其近期疗效及不良反应，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取晚期非小细胞肺癌患者40例，其中男29例，女11例，年龄32~74岁。

Ⅲ期26例，Ⅳ期14例。

病理类型：鳞状细胞癌21例，腺癌17例，腺鳞癌2例。

1.2 纳入标准主要纳入标准为：(1)经组织病理学或细胞病理学确诊的非小细胞肺癌患者；(2)全部患者按照国际TNM分期均为Ⅲ~Ⅳ期的患者；(3)身体状况评分KPS评分≥60分，预计生存期≥3个月的患者；(4)至少具有1个双径可测量的病灶，普通CT或MRI扫描病灶直径≥20 mm，螺旋CT扫描直径≥10 mm的患者；(5)无主要器官的功能障碍，无严重心脏病或病史者，无精神病史者，无中枢神经转移瘤，无其他恶性肿瘤史，无化疗禁忌证，血常规、肝、肾功能及心脏功能基本正常的患者；(6)所有患者均签署书面化疗知情同意书。

吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

生国塞屉医型垫!Q生!旦筮i!鲞筮!塑型塾堕!』竺塑!堕堕型!型丛趔!i墼丛业：垫!Q，!!!：i!，．堕!：!吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察王彬高会霞周希山【摘要】目的观察吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。

方法老年晚期非小细胞肺癌患者共40例，采用吉西他滨1250m s／m2静脉滴注，30m i n滴完，第1天和第8天用药，每2l天为1个周期，共4个周期。

结果在可评定疗效的40例中完全缓解1例(2．5％)，部分缓解13例(32．5％)，总有效率35．O％。

吉西他滨主要不良反应是骨髓抑制、消化道反应，但患者多为I、Ⅱ度反应，耐受良好。

结论吉西他滨单药治疗对老年晚期非小细胞肺癌是一种有效的治疗方法，不良反应轻，临床使用安全。

【关键词】非小细胞肺癌；吉西他滨；疗效肺癌是最常见的恶性肿瘤，发病率逐年上升，其中非小细胞肺癌(non—s m al l cel l cancer，N S C LC)占72．5％…。

一半以上的肺癌患者年龄>70岁，其中75％～80％的患者就诊时已属于中晚期，失去了手术机会。

而且随着患者年龄的增长，机体的储备能力，适应能力和抵抗力均明显下降，影响药物的代谢，对各种治疗的耐受性相对较差，导致老年晚期N SC LC患者治疗效果和预后很不理想旧。

o。

因此需寻求一种安全、有效、不良反应小的化疗方案。

我们采用吉西他滨单药治疗70岁以上晚期非小细胞肺癌患者40例，并对其疗效和不良反应进行了分析，现报道如下。

1资料与方法1．1一般资料：2006年3月至2008年12月期间我院收治N SC L C患者40例，均经组织病理学检查确诊，有可测量的病灶。

男24例，女16例，年龄70～80岁。

经B超、胸部C T、E C T等检查，根据抗癌联盟(U I C C)2006年修订的肺癌T N M分期，ⅢB期28例，Ⅳ期12例。

全部为初治患者。

K PS≥70分，预计生存期t>3个月。

吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析

ＺａｉｇａｇＺａｇＹｎｈ．ｅａｔｅｔｆＭｅｉｌｎｏｇ，ｅｅｐｅＨｓｈｌｆＪｏｕ．ｉｚｏ４４０ｈｏＸａｕｎ，ｈｎａｚｕＤｐｒｎｏｍｏｄｃｃｌｙｏｌａＯｏＰｏｐａｉｚｏＪｏｕ５０２ｏａｏ【ｓａｔＯｂｅｔｅＴｖｌａｅｈｆｃｃｎｘｉｆｅｃａｉｌｎｅｔｅｔｆｌｅｙｐｔｎｓｉｄＡｂｔｃ】ｒｊｃｉｏｅａｕｔｔｅｆａｙａｄｔｉｔｏｍｉｂｎａｏｅｉｔａｍｎｄｒａｉｔｗｔａ — ｖｅｉｏｃｙｇｔｅｎｒｏｅｌｅｈ
ＣｏｃｕｉｎＧｅｉｂｎｌｎｓｅｆｃｉｅｆｒｅｄｒａｉｎｓｗｉｄａｃｄｓｇｏ－ｍａ｜ｃｌｌｎａｃｒｉｃｎｉｒｖｎｌｓｏｍｃｔｉｅａｏｅｉｆｅｔｏｌｅｌｐｔｔａｖｙｅｔａｖｎｅｔｅｎｎｓｌｅｌｕｇｃｎｅ，ａｍｐｏｅｈａｔ
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吉西他滨维持治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析

74CHINA MEDICINE AND PHARMACY2012年7月第2卷第13期·药物与临床·吉西他滨维持治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析李俊郭晓红孙爱华何樱袁霞▲广东省惠州市中心人民医院肿瘤内科，广东惠州 516001[摘要] 目的观察吉西他滨维持治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。

方法选取50例ⅢB~Ⅳ期非小细胞肺癌患者接受4周期的吉西他滨联合顺铂化疗，给予吉西他滨1 250 mg/m 2，d1、8；顺铂25 mg/m 2，d1~5，21 d 为1个周期。

将获得CR+PR+SD 的38例患者随机分为试验组和对照组，试验组给予吉西他滨1 000 mg/m 2，d1、8，21 d 为1个周期，行6周期化疗维持治疗；对照组给予最佳支持治疗。

结果试验组和对照组的有效率分别为52.6％、26.3％，疾病进展时间分别为5.2、3.5个月，经比较差异均有统计学意义（P ＜0.01）；总生存期分别为11.6、9.8个月，经比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；毒副反应一般轻微，最主要毒性反应是恶心、呕吐和骨髓抑制。

结论吉西他滨维持治疗可以延长初治有效的非小细胞肺癌患者的疾病进展时间，毒副反应可耐受。

[关键词] 非小细胞肺癌；维持治疗；吉西他滨[中图分类号] R734.2 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2012）13-74-02▲通讯作者自1985年以来肺癌成为全世界最常见的恶性肿瘤，至2005年我国每年肺癌已超过50万，发病人数居世界第一。

其中80％为非小细胞肺癌。

由于早期诊断技术的局限性及缺乏早期特异性临床表现，约70％~80％的患者确诊时已属晚期，不能手术，预后甚差。

化疗作为主要的治疗手段可延长生存期，改善生活质量。

目前的临床研究证明，两种药物（其中一种为铂类药物）联合化疗是初治晚期非小细胞肺癌的标准一线治疗方案[1]，与最佳支持治疗相比，中位生存期延长2个月，1年生存率提高10％。

低剂量吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

２００８年１０月
中国民康医学
ＭｅｉａｏｒａｆＣｉｅｅＰｏｌｇＨｅｌｄｃｌｕｎｌｏｈｎｓｅｐｅａｔＪｈ
Ｏｃ，０８ｔ２０Ｖｏ．０Ｆ１２ＨＭＮ．９ｏ１
第２Ｏ卷
上半月
第１９期
【验交流】经
癌的总有效率在３．％～３％之间，０１６中位生存时间为１．０４
～
１月，４个我们应用低剂量泽菲联合顺铂治疗老年非小细胞
肺癌的有效率为３．％，＿．３５ｒＰ７３个月，ＩＴ１年生存率３．％，１５
同文献报道相近Ｊ。
滴注３０分钟，１８天；第、顺铂３ｇ０ｍ静脉滴注，ｌ４天，１第～２天为一周期，治疗６０岁以上ＮＣＳＬ患者３５例。结果：３５例患者总共９４个周期，
总有效率（Ｒ＋Ｒ为３．％，ｃＰ）３５临床收益率（Ｒ＋Ｒ＋Ｄ为７．％。不良反应以血液学毒性常见，均可耐受。结论：剂量吉西他滨联ｃＰｓ）２２但低
破坏药物顺铂具有协同作用，目前是广泛应用的治疗－ｄ细Ｉ，￣胞肺癌一线标准方案。多个大样本的ＩＩ临床试验表Ｉ期
明ＪБайду номын сангаас西他滨联合顺铂作为一线方案治疗晚期非小细胞肺，
年上升。非小细胞肺癌约占全部肺癌的８％，０预后不佳。约
第１８天给药，，并且将顺铂的剂量调整为３，０ｍｇ连用４天，

国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察彭文娟;方浩徽【摘要】目的观察国产吉西他滨(GEM)联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效、毒副反应、中位生存期及耐受性.方法国产吉西他滨1 000 mg·m-2,静脉滴注30 min,第1、8 天;顺铂60～70 mg·m-2,静脉滴注,分3～ 4 d应用,28 d 为一个周期,治疗39 例晚期非小细胞肺癌患者.结果 39 例患者共化疗112 周期,完全缓解0,部分缓解15例(38.5%),稳定14 例(35.6%),进展10例(25.6%),总有效率38.5%,疾病控制率(CR+ PR + SD)74.4%,中位疾病进展时间5.4 个月,中位生存期10.6 个月.毒副作用主要为粒细胞减少、血小板下降、胃肠道反应,均可耐受.结论吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效肯定且患者耐受性较好.%Aim To evaluate the efficacy,side-effect, median survival duration and toxicity of gemcitabine(GEM) combined with cisplatin (DDP) in the treatment of advanced non-small-cell lung cancer. Methods Thirty-nine patients with advanced non-small-cell lung cancer were treated with gemcitabine 1000 mg · m -2 on d1、8,cisplatin 60 ～70 mg · m -2 on d1-3. The regimen was repeated every 28 days. All patients received two or more cycles. Results Thirty-nine patients were evaluated after 2 to 6 cycles of chemotherapy. None achieved CR and 15 cases achieved PR. The overall response rate (ORR)was 38.5％ and the disease control rate (DCR)was 74.4％. The median time to progression (TTP) was 5.4 months,and median overall survival(OS) was 10.6 months. The most common toxicities were neutropenia, thrombocytopenia, anaemia and fatigue. These toxicities were well-tolerated. Conclusion Gemcitabine plus cisplatin is an effective and well tolerated regimen for non-small-cell lung cancer.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2011(015)009【总页数】2页(P1152-1153)【关键词】晚期非小细胞肺癌;化疗;吉西他滨;顺铂【作者】彭文娟;方浩徽【作者单位】安徽省肺科医院呼吸内科,安徽,合肥,230022;安徽省肺科医院呼吸内科,安徽,合肥,230022【正文语种】中文肺癌是全球范围内发病率及死亡率最高的主要恶性肿瘤之一，其中80%以上为非小细胞肺癌。