早产儿1203
早产儿
疾病名:早产儿英文名:premature infant缩写:别名:preemie;preemy;premature baby;未成熟儿;早产婴儿ICD号:P07.3分类:儿科概述:早产儿尚无统一的定义,目前我国多把胎龄<37周(259天)出生的新生儿称为早产儿,这一定义不考虑体重。
国外早产儿多指孕周满20周至不满37周,体重在500g至不足2500g者。
其中,孕周不满32足周者称极早产儿。
绝大多数早产儿出生体重均低下,出生体重<2500g者,称低出生体重儿(low birthweight infant,LBWI);出生体重1000~1499g者,称极低出生体重儿(very low birthweight infant,VLBWI);出生体重<1000g者,称超低出生体重儿(extreme low birthweight infant,ELBWI)。
由于早产儿自身的解剖生理特点所决定,一些疾病的发生率较高,死亡率也较高,达12.7%~20.8%,远高于足月儿,因而了解早产儿的生理、病理特点对临床有重要意义。
流行病学:1.发生率 按照我国早产儿的定义,其发生率为5%~10%。
据上海市杨浦区5所医院(上海第二医科大学附属新华医院、上海第二军医大学附属长海医院、杨浦区中心医院、上海第二纺织医院以及杨浦区妇婴保健院)1999年的统计资料显示,在5000例活产婴儿中,早产儿的发生率为4.4%。
上海市第一妇婴保健院1995~1999年5年内在11027例活产婴儿中,早产儿的发生率为9.96%(该院为上海市早产儿中心,有较高的高危孕妇胎内转运率)。
中国香港特别行政区的早产儿发生率为7.45%。
美国为7.1%~17.9%不等,其中黑人发生率高于白人,而华人发生率则低于白人。
2.病死率 国内报道病死率为12.7%~20.8%。
体重愈低病死率愈高。
尤以<1000g病死率更高。
国外报道,胎龄愈小,体重愈低,病死率愈高。
早产儿管理诊疗指南
早产儿管理诊疗指南早产儿管理诊疗指南概述:早产儿是指出生时胎龄小于37周的新生儿,其中出生体重小于1500克者为极低出生体重儿(VLBW),小于1000克为超低出生体重儿(ELBW)。
在早产儿中,胎龄小于32周或出生体重小于1500克者临床问题较多、病死率较高,是早产儿管理的重点。
出生前和出生时处理:1.了解病史:对可能发生早产的孕妇,新生儿医师要尽早参与,详细询问病史,了解孕期母亲和胎儿情况,早产的可能原因,有无促胎肺成熟的措施,评估分娩时可能发生的情况,作好出生时的处理准备。
2.积极复苏:产科合并症可能较多,窒息发生率较高,对窒息儿出生时要积极复苏。
保暖:产房温度应保持27~28℃。
出生后迅速将全身擦干,放在预热棉毯中,尽量不让患儿裸露,在复苏处理后尽快放在预热的暖箱中。
暖箱相对湿度一般为60%~80%,胎龄和出生体重越低,暖箱相对湿度要高一些,对超低出生体重儿,暖箱湿度对维持体液平衡非常重要,对出生体重较大(超过2000克)的早产儿也可以用开放式辐射式保暖床并盖以塑料薄膜进行保暖。
不同出生体重早产儿适中温度(暖箱):出生体重(kg) 35℃暖箱温度 34℃ 10天~初生 10天初生 2天 3周~10天~2天~5周 4周 3周 33℃ 32℃ 1.0~1.5~2.0~初生10天超低出生体重早产儿暖箱温度和湿度:日龄(天) 温度(℃) 湿度(%) 1~10 35 100 11~12 34 90 21~30 33 80 31~40 32 70呼吸管理:1.吸氧:头罩、鼻导管和暖箱吸氧。
吸室内空气时经皮血氧饱和度(TcSO2)低于85%~87%并有呼吸困难者,应给予吸氧。
早产儿吸氧必须监测经皮血氧饱和度,严格控制吸入氧浓度,根据TcSO2或血气检测调整吸入氧浓度,一般将TcSO2维持在88%~93%左右即可,不宜高于95%。
2.持续气道正压呼吸:对有呼吸困难的轻度或早期新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、湿肺、感染性肺炎及呼吸暂停等病例可使用鼻塞持续气道正压呼吸(CPAP),CPAP能使肺泡在呼气末保持正压,有助于萎陷的肺泡重新张开。
早产儿的各个种类及其发育指数
早产儿的各个种类及其发育指数儿科专家认为,在分娩的时候早产儿的重量越轻,那么他们碰到的问题就会越多,危险性就会越大,早产儿的生活能力,笑话,吸收功能呼吸以及抵抗力也会越差。
另一方面,早产宝宝越小,其器官的障碍和缺陷就会对健康乃至生命危害会越大。
早产儿的种类和发育指数:
1、分娩重量在1000克以下,或胎龄少于27周的新生儿。
此组特别是在800~1000克的新生儿中,存活率约为70%~80%。
存活的决定性因素取决于在分娩之后是否有高水平的抢救措施。
在800克以下的新生儿中20%有身心发育障碍,存活率仅为50%,甚至都会留有长期的神经疾病。
2、分娩重量在1000~1500克之间,或在第27~30妊娠周分娩的新生宝宝。
此组的存活率近90%,不过在存活的新生儿中,10%~15%在发育过程中患有神经方面的疾患,大多数需要治疗。
《不同胎龄新生儿出生时生长评价标准》
《不同胎龄新生儿出生时生长评价标准》不同胎龄新生儿出生时生长评价标准【引言】新生儿是指从出生到满月期结束的婴儿阶段,这个时期是婴儿生长最快的阶段。
新生儿的生长评价是评估其生长和发育状况的重要依据。
根据不同胎龄和出生时的生长状况,可以分析新生儿的健康程度,及时发现并解决潜在的问题。
【不同胎龄新生儿出生时的生长评价标准】1.早产儿早产儿是指胎龄<37周的婴儿。
早产儿的出生时生长评价标准如下:(1)体重:早产儿的平均出生体重较低,一般在1.0~2.5千克之间。
根据出生体重,可分为极低出生体重儿(<1.0千克)、低出生体重儿(1.0~1.5千克)和中等出生体重儿(1.5~2.5千克)。
(2)身长:早产儿的出生身长一般较低,主要是由于儿胎龄短,生长时间不足。
一般来说,早产儿的出生身长很难达到和足足月儿相似的标准,但随着生长发育,他们可以逐渐追赶上来。
(3)头围:早产儿的头围常较小,其中颅前囟长<2cm(约早产儿<36周)、<2.5cm(约早产儿<37周)。
(4)其他指标:评估早产儿的生长情况还需要考虑其他指标,如肌肉和脂肪的分布情况、皮肤颜色和毛细血管反应等。
2.足月儿足月儿是指胎龄≥37周的婴儿。
足月儿的出生时生长评价标准如下:(1)体重:足月儿的出生体重一般在2.5千克以上,正常范围为2.5~4.0千克,超过4.0千克的被定义为巨大儿。
(2)身长:足月儿的出生身长一般在46~53厘米之间,平均为50厘米左右。
(3)头围:足月儿的头围正常范围为32~37厘米,平均为35厘米左右。
(4)其他指标:除了体重、身长和头围,还需要评估婴儿的外观、颜色、反射和活动情况等。
【结论】通过对不同胎龄新生儿出生时的生长评价标准的分析,可以了解婴儿的生长状况,及时发现并解决潜在的问题。
对于早产儿而言,早期的生长评价尤为重要,可以及时采取措施促进其生长和发育。
对于足月儿而言,生长评价则更多地反映其健康和营养状况。
因此,在进行生长评价时,医务人员应根据不同胎龄和出生时的生长状况,综合考虑婴儿的体重、身长、头围等指标,全面评估其生长和发育状况。
名词解释早产儿
名词解释早产儿
早产儿是指在孕期37周之前出生的婴儿。
正常孕期约为40周,因此早产儿的孕周数较短。
早产儿也被称为早产儿或过早儿。
早产儿可以分为以下几个子类:
1.极早产儿(extremely preterm):孕周在28周及以下的婴
儿。
2.非常早产儿(very preterm):孕周在28到32周之间的婴
儿。
3.相对早产儿(moderately preterm):孕周在32到37周之
间的婴儿。
早产儿出生时可能面临一些健康问题和生存挑战,因为他们的器官和系统尚未充分发育。
早产儿的主要健康风险包括呼吸困难、低体重、温控困难、感染易感性、心脏和肺部问题、肠道发育不良等。
这些问题可能需要特殊的医疗护理和支持。
早产儿的存活和发展取决于他们的孕周数、出生体重、出生时的健康状况以及所接受的及时和适当的医疗护理。
医疗技术的进步和新生儿的专门关怀使得越来越多的早产儿能够幸存并在后续发展中取得良好的成果。
对早产儿进行密切的医疗监控和关怀,包括提供呼吸支持、营养管理、体温控制、感染预防和早期康复,是确保他们健康成长和发展的关键。
早产儿的家庭也需要情感、心理和社会支持,以应对可能的压力和挑战。
早产儿定义是怎样的
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生活常识分享早产儿定义是怎样的
导语:我们都知道女性要经历十月怀胎之后,才能让宝宝健康的来到这个世界,然而在怀孕期间每个女性也特别的小心翼翼,但是往往由于体制的原因以及
我们都知道女性要经历十月怀胎之后,才能让宝宝健康的来到这个世界,然而在怀孕期间每个女性也特别的小心翼翼,但是往往由于体制的原因以及其他的一些意外,特别容易导致早产,早产对孩子的影响非常大的,因为孩子还没有发育成熟,还不能完全足够的适应外界的环境,但是很多妈妈不知道什么时宝宝已经开始逐月,属于正常不算是早产儿,下面一起了解一下早产儿定义是怎样的?
早产儿定义
胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。
其出生体重大部分在2500g以下,头围在33cm以下。
其器官功能和适应能力较足月儿为差者,应给予早产儿特殊护理。
凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下或较平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿(小样儿,成熟不良儿)。
亦把出生体重2500g以下的统称为低体重儿,把出生体重低于1500g者称为极低体重儿,其中都包括早产儿和小于胎龄者
预防
1.早产是新生儿发病和死亡的主要原因,并且在发生早产的各种原因中,大部分为母亲因素,其中除了先天性生殖畸形外,大都可以通过孕期保健来预防。
2.产前检查应予重视,尤其对那些高危人群进行早期和适宜的围产期保健。
例如预防和控制妊娠高血压综合征,降低胎盘早期剥离发生率,发现前置胎盘后要及早治疗,纠正贫血。
对于有心脏病的孕妇要。
早产儿标准
早产儿标准
早产儿,指出生时孕周不足37周的婴儿,也叫早产婴儿。
由于
孕期过短,早产儿的各系统发育尚未完善,易出现一系列健康问题,
如呼吸窘迫、体重过低、免疫系统不成熟等。
早产儿的标准主要是通
过孕周进行划分,具体如下:
1. 极早产儿:孕周不足28周。
2. 极低出生体重儿:出生体重不足1000克,无视孕周。
3. 重度早产儿:孕周在28周至32周之间,出生体重在1000-1499克
之间。
4. 中度早产儿:孕周在32周至34周之间,出生体重在1500-2499克
之间。
5. 轻度早产儿:孕周在34周至37周之间,出生体重在2500克以下。
早产儿的产生原因多种多样,可能是由于孕妇的疾病、孕期并发症、多胎妊娠、劳动强度过大等因素引起的。
早产儿需要经过科学的
护理和治疗,以达到良好的生长发育,减少后遗症的发生。
同时,孕
妇也需要注意保护自己的身体健康,预防早产的发生。
早产儿的常见并发症有哪些
早产儿的常见并发症有哪些*导读:现在很多因素都可能导致孕妇们过早生产,为早产儿,那么早产儿的最大威胁就是身体较为脆弱。
专家称,很多早产儿……现在很多因素都可能导致孕妇们过早生产,为早产儿,那么早产儿的最大威胁就是身体较为脆弱。
专家称,很多早产儿容易患上一些先天性疾病,那么做好他们的并发症预防工作是非常重要的。
因此在本文中专家就来详细为我们介绍一下早产儿的常见并发症有哪些。
早产儿是指胎龄不足37周出生的活产婴儿。
由于早产儿身体各种器官发育不成熟,对外界环境的适应能力差,很容易发生各种并发症,导致患儿死亡,因此,必须做好早产儿的护理,避免各种并发症的发生。
常见的早产儿的并发症有如下几种:1.新生儿呼吸窘迫综合征:由于早产儿肺泡表面活性物质合成不足,容易导致早产儿新生儿呼吸窘迫综合征。
此病主要见于早产儿及剖宫产儿,尤其多见于33周以下。
研究显示,孕26~28周者发生率近50,30~31周者为20~30。
2.频发性呼吸暂停:约70极低出生体重儿可发生呼吸暂停,每天呼吸暂停可多达40多次,呼吸暂停既可为原发性亦可继发于低体温、发热、缺氧、酸中毒、低血糖、低血钙、高胆红素血症等,呼吸暂停常于孕龄34~36周才消失。
3.慢性肺损伤:早产儿由于气道及肺泡发育不成熟,易因气压伤及氧中毒或动脉导管开放等而损伤,引发支气管肺发育不良综合征及早产儿慢性肺功能不全,本病多见于ELBWI,发生率高达40~50,其中支气管肺发育不良较常见。
4.支气管肺发育不良:其特征为:(1)生后1周内间歇正压通气持续3天以上;(2)有慢性呼吸窘迫表现(气促肺啰音等)持续28天以上;(3)为维持PaO26.67kPa而需供氧持续28天以上;(4)胸片有异常表现。
5.脑损伤:约7的早产儿发生脑室内出血或脑室周围白质软化,体重1500g者发病率可高达50,症状多见于生后最初几天。
6.硬肿症:早产儿体温调节功能差,体表面积相对较大,皮肤较薄血管丰富,易于散热而棕色脂肪的量又少等因素易致低体温而发生皮肤硬肿。
早产儿体重标准是多少
早产儿体重标准是多少早产儿,指的是在妊娠37周之前出生的婴儿。
由于早产儿出生时尚未完全发育成熟,因此需要特别关注他们的生长发育情况,其中体重是一个重要的指标。
那么,早产儿的体重标准究竟是多少呢?根据世界卫生组织的标准,早产儿的体重标准应该参考他们出生时的孕周数。
一般来说,早产儿的体重标准是以同孕周正常婴儿的体重作为参照,但需要考虑到早产儿的生理特点和发育水平。
以下是早产儿体重标准的一个大致参考范围:1. 28周孕龄的早产儿,出生体重一般在1000-1200克之间。
2. 30周孕龄的早产儿,出生体重一般在1200-1500克之间。
3. 32周孕龄的早产儿,出生体重一般在1500-1800克之间。
4. 34周孕龄的早产儿,出生体重一般在1800-2200克之间。
5. 36周孕龄的早产儿,出生体重一般在2200-2500克之间。
需要注意的是,以上体重范围仅供参考,实际情况会因个体差异而有所不同。
早产儿的体重标准还需要结合其他生长发育指标来进行综合评估,比如身长、头围、体重增长速度等。
此外,早产儿在出生后的生长发育过程中也需要定期进行体重监测,以及及时调整饮食和护理方案,确保他们能够健康成长。
对于早产儿的家长来说,要特别注意早产儿的饮食和营养补充,以促进他们的生长发育。
同时,定期带孩子进行体检,及时发现和处理生长发育异常情况,也是非常重要的。
另外,家长还应该根据医生的建议,合理安排早产儿的生活起居,避免过度疲劳和刺激,营造一个良好的生长环境。
总的来说,早产儿的体重标准是根据出生时的孕周数来确定的,但具体的体重范围会因个体差异而有所不同。
家长需要密切关注早产儿的生长发育情况,定期进行体重监测和体检,以及合理安排他们的生活起居,促进他们健康成长。
希望每一个早产儿都能够茁壮成长,健康快乐地度过每一天。
早产儿身高体重标准表
早产儿身高体重标准表早产儿是指在胎龄37周之前出生的婴儿,由于早产儿出生时尚未完全发育成熟,因此需要更加细心的照料和关注。
早产儿的生长发育情况是家长和医生们非常关心的问题,其中身高体重是最直观的指标之一。
下面我们将介绍早产儿身高体重标准表,帮助家长们更好地了解早产儿的生长发育情况。
身高体重标准表是根据早产儿的实际数据统计和分析得出的,通过比对早产儿的身高体重数据和标准表,可以更好地评估早产儿的生长发育情况。
早产儿的生长发育受到许多因素的影响,包括遗传因素、营养状况、生长激素水平等,因此及时监测早产儿的身高体重是非常重要的。
在早产儿身高体重标准表中,通常会根据早产儿的实际出生体重和身长,以及出生后的生长情况,将早产儿的身高体重分为不同的百分位。
例如,标准表可能会将早产儿的身高体重分为10th、25th、50th、75th、90th等百分位,家长可以通过比对早产儿的身高体重数据和标准表,了解早产儿的生长发育情况。
对于早产儿的身高体重标准表,家长需要注意以下几点:1. 及时监测,定期测量早产儿的身高体重,并将数据与标准表进行比对,及时发现早产儿生长发育的异常情况。
2. 营养均衡,保证早产儿的营养摄入,合理搭配膳食,确保早产儿获得足够的营养,促进生长发育。
3. 生长曲线,通过绘制早产儿的生长曲线,可以更直观地了解早产儿的生长发育情况,及时调整照料和饮食。
在实际应用中,早产儿身高体重标准表是非常重要的工具,可以帮助家长和医生们更好地了解早产儿的生长发育情况,及时发现和解决早产儿生长发育的问题。
同时,家长们也要注意,早产儿的生长发育是一个持续的过程,需要耐心和细心地照料和关注。
总之,早产儿的身高体重标准表对于评估早产儿的生长发育情况非常重要,家长们应该及时监测早产儿的身高体重,并根据标准表进行比对,合理调整照料和饮食,促进早产儿的健康成长。
希望本文的介绍能够帮助家长们更好地了解早产儿的生长发育情况,为早产儿的健康成长提供帮助。
早产儿的医学问题与社会问题
建立早产儿家庭支持网络,提供信息、情感和实际帮助,如志愿者服务、心理咨询等。
02
政府政策支持
政府应制定相关政策,提供经济援助、税收减免、特殊奶粉补贴等措施,减轻家庭经济负担。
04
早产儿医学与社会问题的解决方案
医疗保障:建立完善的早产儿医疗保障体系,确保早产儿能够得到及时、专业的医疗救治。包括加强基层医疗机构建设,提高医护人员早产儿救治能力,以及完善转诊机制,确保危重早产儿能够得到及时转诊。
喂养不耐受
02
早产儿医学问题的具体问题
由于早产儿肺部发育不成熟,可能导致呼吸困难和低氧血症。
呼吸窘迫综合征
长期机械通气或反复肺部感染可能导致支气管肺发育不良。
支气管肺发育不良
早产儿脑干发育不全,可能导致呼吸暂停。
呼吸暂停
早产儿脑部发育尚未成熟,可能导致脑白质损伤、颅内出血等。
脑损伤
早产儿脑损伤可能导致脑瘫。
教育普及
鼓励社会各界关注早产儿问题,推动政府制定相关政策,为早产儿提供更多的保障和支持。同时,倡导企业、社会组织等参与早产儿公益事业,形成全社会共同关注和支持早产儿的良好氛围。
政策倡导
05
早产儿案例分享
案例一
小华,32周早产儿,出生时体重仅1.5公斤。经过医护人员的精心治疗和家长的悉心照顾,小华在保温箱中待了两个月后顺利出院,现在成长为一名健康活泼的儿童。
脑瘫
早产儿神经系统发育不全,可能导致智力发育迟缓。
智力发育迟缓
早产儿可能因母体感染而患上宫内感染。
宫内感染
早产儿皮肤娇嫩,容易发生皮肤感染。
皮肤感染
早产儿免疫系统发育不成熟,可能导致免疫缺陷。
免疫缺陷
03
早产儿的社会问题
早产儿管理指南
断,并评估病情变化。对发生感染者要
尽可能获得病原学资料。
感染的防治
早产儿产前感染发生率较高,需仔 细询问病史,观察感染表现,及时诊断。 感染部位以败血症和肺炎为多,其他有 尿路感染和中枢感染。由于早产儿常时 间住NICU和接受侵袭性诊疗,常发生院 内感染,产超广谱β内酰胺酶(ESBL) 细菌、真菌感染比较多见。
PVL尚无有效的治疗方法,要重视预 防。对已发生的早产儿PVL,应定期随 访头颅B超和神经行为测定,强调在新生 儿期开始早期干预和康复治疗,尽可能 减少后遗症。
五、 感染的防治
诊断:早产儿感染的临床表现不典
型,须密切观察病情变化,对可疑感染
者应做血培养、C反应蛋白、血常规、血
气分析、尿培养、胸片等检查,及时诊
选用加耐酶剂抗生素或碳青霉稀类抗生素。对
严重感染者加强支持疗法,可使用静脉丙种球
蛋白(IVIG)或冰冻血浆。对机械通气合并肺
部感染者,应加强局部治疗和肺部物理治疗。
六、保持血糖稳定
低血糖症:不论胎龄和出生体重,凡血 糖低于2.2mmol/L(40mg/dl),为低血 糖症,早产儿出生后应常规检测血糖, 每天3~4次,直到血糖稳定。
动脉导管开放(PDA)的治疗
1.布洛芬:如考虑肖炎痛不良反应较多,也 可 使 用 布 洛 芬 。 首 剂 10mg/kg, 第 2 、 3 剂 每 次 5mg/kg,每剂间隔时间24小时,一般静脉滴注, 也可口服。布洛芬对肾脏的副作用较消炎痛少。
2. 手术治疗:若药物使用2个疗程还不能关 闭动脉导管,并严重影响心肺功能时,可考虑 手术结扎。
1、 限制液体量:一般每天80—100(ml/kg)。 2 、消炎痛:日龄0—7天者首剂0.2mg/kg,第2、3
早产儿室温标准
早产儿室温标准
早产儿由于体质较弱,对温度的调节能力也较弱,因此需要特别注意环境温度的
调控。
一般来说,早产儿室的温度应保持在**24℃\~26℃**,这是适中的环境温度,能使早产儿维持理想的体温。
此外,早产儿的中性温度一般在**32℃\~36℃**之间。
体重越轻的早产儿,周围环境应越接近其体温,因此可能需要在暖箱中保暖。
具体来说,体重在1001\~1500g的早产儿,箱温应在32℃\~34℃;体重<1000g的早产儿,箱温应在34℃\~36℃
以上是理想的温度范围,实际操作中可能还需要根据早产儿的体重、成熟度和病情来调整。
同时,还需要注意调节室内的湿度,保持在50%\~60%左右,这样
的环境会使早产儿感到舒适。
在天气炎热干燥的季节,可以使用加湿器或放置一盆水来提升室内湿气。
早产儿健康标准
早产儿健康标准早产儿的健康标准主要有体温、皮肤、心率、呼吸频率等。
1、体温早产儿的体温调节能力比较差,体表面积相对比较大,而且皮肤表面的褶皱也比较多,测量体温时,体温计需要放置在新生儿的腋下或者肛门部位。
2、皮肤早产儿出生后皮肤表面会覆盖一层油脂,而且早产儿的皮肤比较嫩。
如果用水银体温计测量体温,水银体温计中的水银会通过皮肤渗透到血液中,从而影响到新生儿的血液循环,导致新生儿出现皮肤凹陷、肢体发凉等症状。
3、心率新生儿的心率比较快,正常情况下每分钟在120次~160次之间。
如果新生儿的心率超过了正常标准,可能是身体缺氧或者是感染等因素引起的,此时需要及时到正规医院进行心电图检查,明确具体的病因。
4、呼吸频率新生儿的呼吸频率比较快,正常情况下每分钟在40次~60次之间。
如果新生儿的呼吸频率低于正常标准,可能是呼吸道梗阻或者是肺部感染等因素引起的,此时需要及时到新生儿科就诊,明确病因后进行治疗。
除此之外,还包括血压、体重等指标。
在日常生活中,建议家长密切关注新生儿的生理指标,如果出现异常,应及时到医院就诊。
早产儿标准主要是指胎龄小于37周的新生儿,一般体重会小于2500克。
早产儿的外观,皮肤会比较娇嫩,胎毛也较多,胎质比较丰富,额头部位也会出现一些褶皱,甚至也会出现颅骨软或者是骨缝分离的现象,还有一部分早产儿会出现呼吸浅表比较快,不是特别规律,甚至也会导致呼吸暂停。
由于早产儿的组织器官发育不是特别成熟,功能不断完善,生活能力较差,抵抗能力也会比较小,所以在出生之后需要先住院观察,等到恢复到正常新生儿标准之后才可以回家。
在平时生活当中照料早产儿的时候,也要注意相关的防寒保暖措施,尽量不要让身体出现风寒感冒症状,尤其是在平时喂养的时候,也需要注意合理的喂养方式,不能够一次性喂太多的奶,避免出现吐奶的现象。
早产儿发育特征有哪些
早产儿发育特征有哪些早产儿的种类及发育指数分娩时重量越轻,早产儿遇到的问题就越多,其生活能力、呼吸、吸收功能、消化、身体温度的调节和抵抗力就越差。
宝宝越小,器官的缺陷和障碍对障碍生命和健康的有害就越大。
具体有如下几种:分娩重量在1500~2500克之间,或胎龄30周分娩的新生儿。
由于围产医学的进步,现在此组的几乎所有人的婴儿,只要不会并发症都能存活,且一般发育良好。
分娩重量在1000~1500克之间,或在第27~30妊娠周分娩的孩童。
此组的存活率近90%,不过在存活的新生儿中,10%~15%在发育过程中会患有神经方面的疾患,大多数需要治疗。
分娩重量在1000克以下,或胎龄少于27周的新生儿。
此组特别是在800~1000克的新生儿中,存活率约为70%~80%。
存活的之后因素取决于在分娩决定性是否有高水平的抢救措施。
在800克以下的新生儿中同20%有身心发育障碍,存活率仅为50%,甚至都会留有长期的神经疾病。
早产儿需在医院的独创环境中或在医生的指导下,采取生态学的医护措施,以可以保证其顺利渡过新生儿期。
未成形早产儿未成熟程度及外部体形特征早产儿根据未成熟的程度,一般具有以下体型特征:一般早产儿的身体长度仅有47厘米,身体比例失调,头大身体小,其比例为1:3。
早产儿的皮肤弹性差,布满皱纹,颜色有些发红,下半身几乎没有脂肪,全个身体都被胎毛覆盖。
早产儿几乎绝大多数的时间都在睡眠中度过,哭不出声来,也没有吸吮母乳的自主性。
早产儿消瘦,以致成皮包骨头筒状,特别是肩胛骨和臀部,四肢瘦得像小棍儿一样。
呼吸不均匀,动作若是一惊一诈的。
由于软骨发育不全而而使耳廓很软,脚趾有时包括手指薄薄的上为薄薄的指甲,未长到指尖处。
无眉毛,足底皮肤皱襞微弱。
早产儿的头颅骨也呈不完整状态。
先天性的前囟门更大。
尚未早产儿中女宝宝的小阴唇未被大阴唇覆盖,大的阴唇仅向前隆起;男宝宝的阴囊很小,且无皱纹,睾丸还暂未下降到阴囊,腹股沟而是留在直肠或腹股沟管中。
早产儿易患智力低下,家长怎么辨别
早产儿易患智力低下,家长怎么辨别?发布时间:2023-01-05T09:35:43.966Z 来源:《医师在线》2022年28期作者:张鑫[导读] 早产儿主要是指胎龄在37足周之前出生的活产小于1周岁的儿童,又可以被称为未成熟儿张鑫广元市精神卫生中心四川广元 628000早产儿主要是指胎龄在37足周之前出生的活产小于1周岁的儿童,又可以被称为未成熟儿。
其出生体重要部分一般不超过2500g,头围在33cm以内。
相比于足月儿,早产儿的器官功能相对较差,因此需要给予早产儿特别护理。
由于器官发育不健全,早产儿的智力可能会低于正常新生儿,主要表现为行动迟缓、不活泼以及眼神呆滞等,部分早产儿到了合适的年龄依旧不会数数。
早产属于导致儿童智力低下的一大原因,在早产儿不断增多的同时,我国儿童智力低下患病率也呈现出持续升高的趋势。
早产儿为什么易患智力低下?我国早产儿近几年持续增多,主要是因为国家放开三胎政策,很多高龄妇女加入到三胎队伍当中,相应的高龄孕妇明显增多,受到社会压力以及生存环境明显改变的影响,孕妇早产的几率大幅增加。
另外,现代医疗技术有了质的提升,存活的早产宝宝相比于以前也明显增多。
从解剖学和生理学的角度来看,早产宝宝明显发育不成熟,在出生之后会面临一系列的并发症风险,主要包括呼吸窘迫综合征、脑室内出血、脑室周围白质软化、窒息以及营养不足等。
早产儿很多并发症都有可能对大脑正常发育产生影响,并且进一步对早产儿运动发育以及智力发育等产生影响。
一般,脑损伤越为严重,早产儿患智力低下的概率也会更高。
根据相关科研统计结果可知,存活下来的早产儿,生长到2岁时大约7.8%的孩子智力会低于正常水平。
宝宝的养育历程并不能够有效预测,家长不能够确定生产的是健康宝宝或者存在缺陷的宝宝,下面就带家长们了解一些辨别早产儿是否存在智力低下的方法。
家长辨别早产儿是否存在智力低下的方法(1)是否存在喂养困难。
大部分孩子在刚出生基本上以吃和睡为主,基本上很难观察到宝宝存在异常现象。
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护理措施-维持有效呼吸
1、体位 2、喂养少量多餐,防止腹胀 3、合理氧疗,持续血氧饱和度监测, 使血氧饱和度维持在90%~95% 4、鼻塞CPAP的应用
护理措施-维持有效呼吸
及时添加 CPAP应用 4、鼻塞 每日更换 1)保持呼吸道通畅 2)确保吸入气体适宜的温度和湿度 管路管理 3)加强C-PAP管道的管理 4)按常规放置胃管 5)正确设置心电监护,及时做好重症 记录 呼吸道通畅 6)床边备好急救物品 恒温 保证压力
1、少量多餐,按需哺乳 滴管式或者针管式喂养早产儿 优先选择母乳(三个三原则储存),同时 使用母乳添加剂,早产儿配方奶
2、检测血糖,防止低血糖
护理措施-黄疸
1、暂停母乳,合理人工喂养,保证营 养摄入 2、冷光源照射治疗,保护眼睛及外阴 3、病情观察:皮肤黏膜色泽,大便次 数及性状,纳奶,治疗效果
护理措施-心理护理
病例介绍---黄疸治疗过程
• 生后4天皮肤黏膜中度黄染,予蓝光退黄治 疗7天。血清总胆红素从163.1umol/l降至 89umol/l。
病例介绍---治疗效果
• 生后19天,婴儿黏膜红润,呼吸平稳,哭声 洪亮,四肢活动好,腹软,纳奶好,二便 正常,体重2420克,复查血常规,生化,C反应蛋白,降钙素原均正常,顺利出院。
病例介绍---感染治疗过程
• 应用抗生素抗感染 • 定期复查各实验室检查指标变化 • 开放脐静脉通路,予静脉营养支持
病例介绍---腹胀治疗过程
• 婴儿生后9小时开始出现腹胀,给予禁食, 持续胃肠减压。生后8天,婴儿饥饿感强, 腹胀较前明显好转,停胃肠减压,予开奶, Q3H奶量2-5ml/次,生后11天,Q3H奶量 20ml/次,减停静脉营养液。 • 期间每日给予人工通便,酌情给予洗胃治 疗。
病例介绍---实验室检查
• 血常规:白细胞10.43*10^9/L ↑ 中性粒细胞百分率75.1% ↑ • C-反应蛋白4.7mg/dl ↑ • 降钙素原1.28ng/ml ↑ • 胸片:双肺透亮度减低,纹理增多增粗
病例介绍——初步诊断
早产儿(胎龄32+5周) 适于胎龄儿(体重2150克,身长43cm) 低出生体重儿(体重2150克) 新生儿呼吸窘迫综合征(双肺呼吸音粗,呼 吸浅促,三凹征(+),胸片:双肺透亮度 减低,纹理增多增粗) • 新生儿感染(白细胞↑,中性粒细胞百分率 75.1% ↑,C-反应蛋白↑,降钙素原↑ ) • • • •
护理措施-维持有效呼吸
护理措施-控制并预防感染
1、严格消毒隔离,限制探视、注意手 卫生 2、遵医嘱合理使用抗生素 3、奶瓶、奶嘴一次性使用,丢弃于黄 桶;床单位整洁、每日消毒暖箱、每周 更换暖箱,并记录标识
护理措施-脐静脉导管维护
1、注意固定 2、防止感染 3、防止血栓 4、防止气栓
护理措施-合理喂养
1、安全的怀抱:鸟巢式护理 2、减少声、光的刺激
护理措施-延续护理之早产儿随访
1、营养管理:监测早产儿的头围身高 体重,定期回院检查。 2、运动、语言、智力、黄疸的监测与 护理的全面指导
病例介绍---呼吸窘迫治疗过程
• 开放暖箱,持续心电监护,CPAP(O2 35%,6cmH2O) 辅助呼吸。 • 气管内滴入牛肺表面活性物质140mg治疗新生儿呼 吸窘迫综合症 • 生后6小时出现一次呼吸暂停,给予刺激后缓解, 给予连续7日应用枸橼酸咖啡因兴奋呼吸中枢。 • 生后3天呼吸平稳,无呼吸暂停,双肺呼吸音清, 三凹征(-),哭声洪亮,皮肤黏膜红润,四肢活 动好,肌张力可,逐渐下调呼吸机参数,生后6天 停用呼吸机,改为箱氧2L/min至生后8天。
基本知识解析---RDS
呼吸窘迫综合症 ↓ 病因:由于肺表面活性物质 缺乏引起的进行性呼吸困难
基本知识解析---RDS
• X线表现:
基本知识解析--置管
基本知识解析---腹胀
易误吸
易溢乳
易腹胀 吸收差
基本知识解析--黄疸
护理措施
病例介绍
• 婴儿胎龄32+5周,母亲既往体健,因瘢痕 子宫先兆子宫破裂于2015-8-26 9:03剖宫产出 生,男性,体重2150克,身长43cm,无宫 内窘迫,生后无窒息,脐带正常,羊水清, 胎盘正常。
病例介绍
• 婴儿入NICU后T36.0℃,HR132bpm, BP62/27mmHg,RR68次/分,SPO2 88%。 • 查体:早产儿貌,腹软,前囟平,双肺呼 吸音粗,呼吸浅促,三凹征(+)皮肤黏膜 欠红润,刺激反应稍弱,四肢活动少。