眼科病区用药咨询常见问题分析
探讨眼科住院患者用药安全隐患及管理措施-药学论文-基础医学论文-医学论文
探讨眼科住院患者用药安全隐患及管理措施-药学论文-基础医学论文-医学论文——文章均为WORD文档,下载后可直接编辑使用亦可打印——安全用药论文参考阅读范文10篇之第三篇:探讨眼科住院患者用药安全隐患及管理措施摘要:目的:探讨眼科住院患者用药安全隐患及管理措施。
方法:选择2016年6月~2018年3月就诊于医院眼科的340例患者为研究对象,分析其诊疗过程,记录患者住院治疗期间用药差错情况,并提出针对性改进措施。
结果:340例患者中,住院治疗期间共有42例发生不合理用药,发生率为12.35%.其中以抗菌药物使用不合理、配伍不合理和用量不合理占比最高,其次为诊断差错、用药不符和取药差错。
结论:眼科住院患者用药安全隐患多且复杂,积极开展调查并制定针对性改进措施,对保证患者治疗安全有重要意义。
关键词:眼科;用药;安全隐患;改进措施;随着近年来生存环境改变及老龄化社会进程不断加快,各类眼部疾病患者数明显增多,如常见的青光眼、白内障、糖尿病视网膜病变等,已成为威胁患者身心健康和生活质量的重要原因[1].目前临床眼科收治患者多采用药物治疗,虽然也能取得一定的治疗效果,但长期持续药物治疗必然会出现不同程度的药物副作用,另外住院期间其他因素也可能成为患者用药安全隐患,如何提升眼科住院患者治疗质量是许多临床学者研究的重点[2].分析340例眼科患者的诊疗过程,目的是探讨用药安全隐患,并提出针对性管理改进措施。
1 资料与方法1.1 一般资料纳入研究对象共340例,均为2016年6月~2018年3月就诊于医院眼科住院部。
其中,男182例,年龄为30~83岁;女158例,年龄32~85岁。
疾病类型:青光眼105例,角膜炎62例,糖尿病视网膜病变70例,白内障98例,其他5例。
1.2 方法分析入选患者诊疗过程,通过查阅病历和随访方式了解患者住院治疗期间用药不合理情况。
眼科住院治疗患者常见用药安全问题主要包括以下方面:(1)抗菌药物使用问题,很多临床医师对抗菌药物了解较少,其药理作用和配伍禁忌不熟悉,加上患者住院治疗期间可能接受多名医师诊治,不同医师用药方法不同,若交接时沟通不到位,很容易发生抗菌药物滥用问题。
眼科不合理用药的临床调查分析
眼科不合理用药的临床调查分析【摘要】目的探讨分析医院眼科不合理用药处方,为眼科安全合理用药提供依据。
方法 2009年3月——2012年2月本院西药房处方随机抽取1500张进行统计分析。
对眼科不合理用药用百分比进行综合分析。
结果不合理处方166张,占11.0%;其中口服药物108例,占65.0%;滴眼剂70例,占42.1%;注射剂18例,占10.8%。
结论在眼科临床中,存在着不合理用药现象,医生和药师都要重视合理用药,以提高疗效和减少毒副作用。
【关键词】眼科;处方,不合理用药;临床分析文章编号:1004-7484(2013)-02-0902-01我院是一所市级眼科专科医院,为了更好地调查和了解我院合理用药的情况,根据卫生部下发的关于《医院处方点评管理规范》的精神,每月对医疗机构至少进行100张处方进行抽查和评价。
现将我院2009年3月——2012年2月的资料进行点评,对存在的不合理用药情况进行分析,报告如下。
1 材料与方法2009年3月——2012年2月本院西药房处方随机抽取1500张进行统计分析,每月随机抽取,专人负责统计,不合理用药用百分比表示。
2 结果不合理处方166张,占11.0%;其中口服药物108例,占65.0%;滴眼剂70例,占42.1%;注射剂18例,占10.8%。
3 不合理用药处方分析3.1 滴眼液的不合理配伍临床上眼科医生常用滴眼剂进行配制眼药水,一般在消炎的眼药水中加地塞米松注射液,还有的是再添加利巴韦林注射液。
一般滴眼剂中包含有调节渗透压、ph和黏度等的附加剂,有的还有一定量的抑菌剂。
这些附加剂不应降低药效或产生局部刺激性。
如:地塞米松磷酸钠注射液加氯霉素滴眼液常用于混合点眼,治疗结膜炎。
因磷酸盐会催化氯霉素的水解[1],使疗效降低,故二者不宜混合使用。
盐酸洛美沙星滴眼液加地塞米松磷酸钠注射液混合,会导致药物溶解度下降成结晶析出。
此外,在工作环境下配制复方制剂眼药水增加了污染致病菌的机会。
眼科病区用药咨询常见问题分析
t h e n e e d s o f d i fe r e n t p r o f e s s i o n a l me d i c a l s t a f nd a p a t i e n t s or f p h a ma r c y c o n s u l t a t i o n a n d i mp r o v e t h e q u a l i y t o f c o u n s e l i n g
c o u n s e l i n g d r u g s . Co n c l u s i o n: Cl i n i c a l p h a r ma c i s t s s h o u l d c o n t i n u e t o s t r e n g he t n t h e i r o wn p r o f e s s i o n a l k n o wl e d g e , u n d e r s t a n d
me d i c a t i o n f o r c h i l d r e n , u s a g e a n d d o s a g e a n d t h e r a p i e s . An t i b i o t i c s a n d h e mo s t a t i c s a c c o nt u e d or f 2 3 . 7 3 % a n d 1 2 . 7 1 % i n t h e
临床 药师在 日常工作 中为医务人员和 患者提供 咨询 服 务 ,是临床 药学 的重要工作之 一 。药学 咨询服务有利
文章编号 :1 0 0 6 . 1 5 3 3 ( 2 0 1 6 ) 2 1 - 0 0 1 4 . 0 3 中图分类号 : R 9 8 8 . 1 文献标识码 : C
眼科不合理用药情况分析
眼科不合理用药情况分析[摘要] 目的:对专科医院眼科不合理用药处方及用药遗嘱情况进行分析,促进临床合理用药。
方法:2010年6月~2011年4月期间每月门诊处方随机抽取100张的点评分析,共1000张。
每月病房用药遗嘱点评30份,共300份。
对眼科不合理用药进行总结分析。
结果:不合理用药发生频率较高的是滴眼液配伍不合理、药物用法不合理及围手术期预防用药不合理等。
结论:眼科存在一定程度的不合理用药现象,临床药师要学会运用所学的药学知识综合分析,积极指导临床合理用药。
[关键词] 眼科;不合理用药;分析合理用药已越来越受到社会的关注,不合理用药,既影响了药物疗效,增加了药物的不良反应,危害群众健康,加重患者经济负担。
卫生部2010年28号文件关于《医院处方点评管理规范》的通知,要求医疗机构每月至少对100份处方和30份用药医嘱实施点评。
本院在处方点评及用药遗嘱点评过程中发现的问题会及时在本院《临床药讯》上分析总结发放临床,以促进临床合理用药。
现将2009年6月至2011年4月点评分析过程中眼科存在的不合理用药情况分析如下,为促进眼科临床合理用药提供参考。
一、滴眼液的不合理配伍一些眼科医生自行配制眼药水,就是在消炎眼药水中加地塞米松磷酸钠注射液,还有在二者基础上再添加利巴韦林注射液。
滴眼剂的ph值、渗透压、含量、无菌检查等有相应的规定。
滴眼剂中可含有调节ph、渗透压、黏度等的附加剂,并可加适量的抑菌剂。
这些附加剂不应降低药效或产生局部刺激性[1]。
如:氯霉素滴眼液8ml+地塞米松磷酸钠注射液5mg,混合点眼用于结膜炎治疗。
因磷酸盐会催化氯霉素的水解[1],使疗效降低,故二者不宜混合使用。
盐酸洛美沙星滴眼液加地塞米松磷酸钠注射液混合,会导致药物溶解度下降成结晶析出。
此外,在工作环境下配制复方制剂眼药水增加了污染致病菌的机会。
二、重复用药2.1一种药物不同剂型同时使用对干眼症患者在一张处方上同时开具:重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液q2h,点ou;重组牛碱性成纤维细白生长因子眼用凝胶tid,点ou;同一药物不同剂型同时使用直接增加了患者的经济负担,不符合用药经济学原则。
眼科医院用药咨询工作实践与实例分析
工作方式,并由资深药师担任咨询T作。避免药师边投递药
品边进行解释从而影响到投药的准确性,也避免造成患者堆 集而影响咨询效果。同时公布咨询电话。并保证24 h有人值 班。 2咨询对象及内容分析 本咨询对象主要为患者及其家属、本院医务人员及工作 人员等。咨询1二作开展多年来,从有记录的药学咨询服务中
3.2儿童用药问题:儿童是处于生长发育期的特殊群体,对
摘录270余例进行分析.咨询内容主要分类为医嘱交待使用
剂量及频率73次。占27.0%;眼科相关药品的使用方法及注 意事项53次,占19.6%;dxJL眼科用药相关问题33次,占 12.2%;药物选择、作用机制及替换药物22次,占8.2%;药物 类型、成分及作用18次,占6.7%;药物生产厂商及价格信息 18次,占6.7%;药物相互作用13次,占4.8%;涉及药理及药 剂学相关咨询11次,占4.1%:涉及药品不良反应相关咨询 11次,占4.1%;特殊人群用药咨询10次,占3.7%;其他涉及 眼科学相关问题8次,占3.O%。 3实例分析 3.1眼科药品用法及用量问题:眼科用药中眼用制剂(滴眼 剂、眼膏剂等)占了很大的比例,而其在使用中却不容易量 化。另外,眼局部用药的生物利用度不稳定,药滴的大小、泪 液中总蛋白的含量、联用药物、眼用赋形剂等都对其有较大 的影响。 在咨询过程中,关于眼用制剂的用法及用量的问题占了
面对数量众多的患者,分配到具体每个患者的时间有限,有 时候会疏漏对药物使用的交待。而药房窗口发药工作繁忙.
(收稿日期:2010-03—22)
万方数据
很大的比例。一部分患者看不懂病历本上的医嘱说明:一部
分患者想证实一下医师的处方量是否正确.这两种问题占绝
作者单位:030002太原,山西省眼科医院院办
3.4咨询药品不良反应问题:随着自我保护意识的增强.患
眼科药物合理应用的分析与研究
眼科药物合理应用的分析与研究眼科药物是治疗眼部疾病的重要工具,在眼科临床工作中起着举足轻重的作用。
随着眼科药物的不断增多,药物的合理应用成为眼科医生和患者关注的焦点。
本文将对眼科药物合理应用进行深入的分析与研究,以期为医生和患者提供更科学、更合理的用药建议。
我们需要了解眼科药物的分类和作用机制。
眼科药物可以按照其作用方式分类为局部用药和全身用药。
局部用药包括眼用药水、眼用软膏、眼用凝胶等,全身用药则是通过口服或注射等途径使药物进入体内。
根据作用机制的不同,眼科药物可以分为抗感染药、抗炎药、抗过敏药、改善循环药、调节分泌药等多种类型。
在选择眼科药物时,医生需要充分考虑患者的具体病情和药物的作用机制,从而进行个性化的合理应用。
我们需要关注眼科药物的副作用和不良反应。
眼科药物作为治疗眼部疾病的工具,同样会存在一定的副作用和不良反应。
常见的副作用包括局部刺激、过敏反应、局部感染等,严重的副作用可能会危及患者的视力和健康。
在使用眼科药物时,医生和患者需要密切关注药物的不良反应,一旦出现异常情况,应及时就医并调整用药方案。
我们还需考虑眼科药物的药物相互作用。
药物相互作用是指两种或两种以上的药物在体内相互作用,导致其中一种药物的药效或药代动力学参数发生改变的现象。
眼科患者常常合并其他疾病,需要同时服用多种药物,因此需要警惕药物相互作用对眼科药物的影响。
一些抗生素与抗真菌药物可能会影响眼科抗感染药的疗效,一些降压药可能会对眼科药物的作用产生影响。
在使用眼科药物时,医生需要全面了解患者的用药情况,避免药物相互作用对治疗的干扰。
我们需要关注眼科药物的合理使用。
眼科药物的合理使用包括用药途径的选择、用药剂量的控制、用药时间的安排等方面。
对于一些慢性眼部疾病,医生需要根据患者的具体情况选择长期使用药物的方案,并合理控制用药剂量,避免出现药物依赖和耐药性。
医生还需要告知患者注意用药时间和频率,避免患者因为自行增加或减少用药频率而导致治疗效果不佳。
眼科药物合理应用的分析与研究
药物应用眼科药物合理应用的分析与研究庞彦英沧州眼科医院药剂科 河北省沧州市 061000【摘 要】目的:探讨眼科药物的合理用药问题。
方法:随机选择我院2017年1月-2018年6月眼科520张处方作为本次研究对象,应用回顾性分析的方法对520张处方予以分析,由专业人员负责评审和分类统计不合理用药情况,并给出相关建议,减少眼科处方的不合理用药率。
结果:研究审查的520张眼科处方的不合理用药率是14.42%,其中口服药物不合理用药率是7.31%,注射剂不合理用药率是1.15%,滴眼剂不合理用药率是13.85%,眼膏不合理用药率是1.92%。
经统计分析发现,我院眼科开具的处方中仍存在较高不合理用药的现象。
结论:眼科药物合理应用非常重要,需要关注引起不合理用药的因素,积极针对因素进行分析和探讨,并采取有效的干预措施,从而促进眼科药物合理应用,为患者疗效和治疗安全性提供保障,值得推广。
【关键词】眼科药物;合理应用;分析与研究随着社会水平的飞速发展,人们使用眼睛的强度与时间随之加多,而患上眼部疾病的人也日益增加,眼科药物开始涌现。
因为眼睛的特殊性和眼科疾病的复杂性,对眼科药物的合理应用尤为重要。
合理应用眼科药物能够加快眼科疾病患者康复,增强眼科用药质量,降低眼科药物副作用,保证患者临床治疗有效性与安全性,具有十分重要的意义。
如果眼科医务人员未能对药物进行合理应用,可能会对患者的治疗效果与预后产生直接影响,严重时还可能危及患者生命。
因此,眼科用药不但要严格把握药物适应症,还要充分了解患者眼局部结构、眼部疾病以及药效学等内容,从而才能保证合理用药[1-2]。
本次研究的主要目的是探讨眼科药物的合理用药问题,对我院2017年1月~2018年6月眼科药物的应用情况予以分析,现将详细内容汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选择我院2017年1月~2018年6月眼科520张处方作为本次研究对象,应用回顾性分析的方法对520张处方予以分析,由专业人员负责评审和分类统计不合理用药情况,并给出相关建议,减少眼科处方的不合理用药率。
医生在眼科疾病诊治中的常见问题与解决方法
医生在眼科疾病诊治中的常见问题与解决方法眼科疾病是我们日常生活中常见的健康问题之一,许多人在面对眼科问题时常常感到困惑和无助。
本文将探讨医生在眼科疾病诊治中经常遇到的问题,并提供相应的解决方法。
问题一:眼睛干涩和疲劳感许多人在长时间的用眼后会出现眼睛干涩和疲劳感,这是因为眼球表面缺乏充足的泪液造成的。
解决这个问题的方法有以下几种:1. 规范用眼时间:每20分钟,离开电脑或其他电子设备,远眺一分钟,让眼睛得到休息;2. 保持足够的室内湿度:使用加湿器可以增加空气中的湿度,减少眼睛干涩的问题;3. 使用人工泪液:在医生的指导下,选择适合个人症状和需求的人工泪液来缓解眼睛干涩的不适感。
问题二:近视和远视近视和远视是眼科疾病中最为常见的问题之一。
解决这个问题的方法包括:1. 矫正视力:医生会根据患者的具体情况,为其配备适合的近视或远视眼镜,以矫正视力问题;2. 角膜塑形镜:通过佩戴特殊的角膜塑形镜,可以暂时改变角膜的形状,从而改善近视或远视;3. 进行角膜屈光手术:对于符合条件的患者,可以通过激光手术或显微外科手术来改善近视或远视。
问题三:白内障白内障是老年人中常见的眼科问题,其特征为眼睛逐渐出现视力模糊和光线敏感。
常见的解决方法有:1. 植入人工晶体:通过手术将受损的晶状体取出,植入人工晶体,恢复患者正常的视力;2. 预防措施:减少暴露在阳光下的时间,保护眼睛免受紫外线的伤害;3. 定期眼检:定期检查眼睛,早期发现白内障并及时处理。
问题四:眼部感染眼部感染包括结膜炎、眼睑炎等,会引起眼睛红肿、疼痛和分泌物增多等症状。
解决这个问题的方法有:1. 使用抗生素眼药水:根据医生的建议,使用含有抗生素成分的眼药水进行治疗;2. 温水冷敷:使用温水湿敷或冷敷眼部可以缓解眼部疼痛和红肿的不适感;3. 保持眼部清洁:定期用温开水清洁眼部,避免细菌感染的发生。
问题五:眼部挫伤眼部挫伤是一种常见的外伤,可能导致出血、眼球突出、视力丧失等严重后果。
眼科住院患者的安全问题及干预措施
眼科住院患者的安全问题及干预措施眼科住院患者的安全问题是当前医疗领域面临的重要挑战之一。
随着现代医疗技术的不断发展和推广,眼科手术已经成为常见的治疗方法,进一步增加了眼科患者住院的需求。
然而,在住院过程中,眼科患者面临着诸多安全问题,包括手术后的疾病复发、感染、药物不良反应等,这些问题的发生可能会对患者的康复和生命造成严重威胁。
采取有效的干预措施,保障眼科住院患者的安全,成为医疗工作者亟需解决的问题。
1. 安全问题的评估在探讨眼科住院患者的安全问题及干预措施时,首先需要对安全问题进行全面评估。
眼科手术后患者的复发症、感染、药物不良反应等问题,都是影响患者安全的重要因素。
根据这些问题的发生原因、危害程度和干预难度,可以制定针对性的干预措施,有效降低患者安全问题的发生率。
2. 多方位干预措施针对眼科住院患者的安全问题,需要采取多方位的干预措施。
医疗机构应加强对术后患者的随访和复查工作,及时发现和处理患者的复发症。
严格执行无菌操作,避免手术感染的发生。
在用药过程中,医护人员应密切关注患者的用药情况,及时干预和处理药物不良反应,确保患者用药安全。
3. 个案管理和个性化干预在日常工作中,眼科医护人员应根据不同患者的个体特点,制定个性化的干预措施。
对于高龄、多重病症并存的患者,应加强个案管理,密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案,降低复发风险。
对于存在过敏史或服药史的患者,在用药前应详细了解患者的过敏情况,避免因药物不良反应造成患者的不良后果。
4. 个人观点和理解综合来看,眼科住院患者的安全问题需要全方位的管理和干预措施。
医疗机构和医护人员应重视患者安全问题,建立健全的管理机制,确保患者在住院期间的安全。
患者本人及其家属也应加强自我管理,配合医疗工作者的治疗工作,共同维护患者的安全。
总结回顾在文章中,我们简要讨论了眼科住院患者的安全问题及干预措施。
我们强调了对安全问题的全面评估的重要性。
我们提出了多方位干预措施,在术后复查、手术感染防控和用药安全等方面共同努力。
眼科临床用药不良反应的分析及预防策略
[ 5 ] 徐善超 , 高跃 进. 我 院急诊 内科 抗菌药物使用 分析 [ J ] . 中国医
院药学杂志 , 2 0 1 2 , 2 1 ( 3 ) : 1 7 6 — 1 8 0 .
[ 6 ] 莫菊彩 , 黄廷 球 , 管敏慎 . 医院各部 门在抗 菌药物 I 临床应用管
理中的作用[ J ] . 中国药业 , 2 0 1 2 , 2 1 ( 2 4 ) : 9 2 . 9 4 .
年龄 2 ~ 8 7岁 , 平均 ( 4 5  ̄ 2 1 ) 岁, 见表 1 。所有 A D R 中 女 性 占
5 3 . 2 %, 略高 于男性 ( 4 6 . 8 %) ; 发生 A D R的患者 中 6 0岁 以上 ( 占2 4 . 3 %) 多于其他年龄段 的患者 。
2 . 2 给药途径 : 2 2 2例 A D R涉及 6种给药途径 , 见表 2 。
[ 3 ] 陈新谦 , 金有豫 , 汤 光. 新 编药物 学[ M ] . 1 6版. 北京 : 人 民卫生
出版社 , 2 0 0 4: 6 1 . 6 3 . [ 4 ] 邱海波.药效动力学 与抗生素 的合理应 用 [ J ] .中国处方药 ,
2 0 0 5 , 3 2 ( 1 1 ) : 4 2 47 .
为统计 分析对象 。
1 . 2 统计方法 : 对 收集的 2 2 2例 A D R报告 中性别 、 年龄、 给
药 途径 、 合 并用药情况 、 累及系统及临床表现 、 所涉及药物分 类 等数据进行分析。
2 结 果
给药途径 例数 构成 比( %)
2 . 1 年龄及性别 : 2 2 2例 A D R中 , 男性 1 0 4例 、 女性 1 1 8例 ,
眼科患者用药安全隐患分析与对策
眼科患者用药安全隐患分析与对策作者:李燕来源:《中外医学研究》2016年第10期【摘要】目的:探讨眼科患者用药安全隐患及其相应的解决对策。
方法:对笔者所在医院诊治的648例眼科患者入院资料进行分析,入院后对其进行常规检查并进行相应的药物治疗,分析患者临床用药过程中的常见问题,并根据这些问题提出针对性合理用药的方法。
结果:648例眼科患者中存在用药不合理问题32例,不合理发生率为4.94%。
用药不合理中以抗菌药物使用不合理最高,占1.84%,其次为配伍不合理,占1.08%,药物用量不合理占0.77%。
结论:眼科疾病患者较多,常见的有白内障、青光眼等,临床上患者用药过程中存在很多问题,医院应该根据笔者所在医院实际情况加强药物使用监督,提高药物使用合理性。
【关键词】眼科患者;用药安全隐患;解决对策中图分类号 R988.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)10-0104-03doi:10.14033/ki.cfmr.2016.10.055眼科疾病类型较多,如青光眼、白内障、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变等,患者发病时临床上主要表现为视力下降、重影、视力模糊等,给患者带来很大不便[1]。
对于这些疾病的治疗除了手术治疗以外,常规方法主要以药物治疗为主,这种方法虽然能够改善患者症状,但是会不可避免的产生一些隐患,造成患者用药后药物不良反应较高,患者药物依从性较差。
因此,临床上研究眼科患者用药安全隐患显得至关重要[2]。
为了探讨眼科患者用药安全隐患及其相应的解决对策。
对笔者所在医院2013年4月-2014年4月诊治的648例患者入院资料进行分析,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院诊治的648例眼科患者入院资料进行分析,其中,男348例,女300例,年龄39~84岁,平均(49.5±1.5)岁。
白内障250例,青光眼125例,葡萄膜炎120例,角膜炎60例,糖尿病视网膜病65例,其他28例。
医生在眼科病人诊疗中的常见问题与处理方法
医生在眼科病人诊疗中的常见问题与处理方法眼科是专门研究眼部疾病和视觉问题的医学领域。
作为眼科医生,他们负责诊断和治疗各种眼科问题,包括近视、远视、散光、眼部感染等等。
然而,在实践中,医生经常面临一些常见问题和挑战。
本文将讨论医生在眼科病人诊疗中的常见问题以及相应的处理方法。
一、患者不合作在眼科诊疗过程中,医生有时会遇到不合作的患者。
这种情况可能是由于患者年龄太小,无法配合检查或治疗,或者是由于患者的身体条件无法满足特定的检查需求。
为了解决这个问题,医生可以采取以下措施:1. 与患者建立良好的沟通:通过与患者和家属的交流,解释检查或治疗的必要性和过程,并耐心回答他们的问题和疑虑,尽量获得他们的理解和支持。
2. 使用适合的设备和技术:选择适合患者的设备和技术,比如使用儿童眼科配镜仪、提供放松镇静剂等,以便更好地完成检查或治疗。
二、患者对治疗效果不满意另一个常见问题是患者对治疗效果不满意。
有时,患者期望治疗可以迅速解决问题,但事实上眼科治疗需要一定的时间和过程。
这时,医生可以采取以下方法:1. 合理的期望管理:医生在治疗前向患者详细解释治疗的过程、可能的并发症以及治疗效果需要一定时间的情况。
同时,医生可以向患者提供一些辅助措施,如药物使用方法、生活习惯等,以加速治疗过程。
2. 定期复诊与随访:医生应主动与患者进行定期的复诊和随访,了解治疗进展情况,并给予必要的调整和建议。
这可以帮助患者更好地理解治疗的过程和效果,增强他们的满意度。
三、并发症风险眼科治疗中存在一定的并发症风险,特别是手术治疗。
医生在面对这些风险时,需要采取一系列的预防措施以及处理方法:1. 详细的术前评估:医生在手术前会进行详细的患者评估,包括身体健康状况、基础眼部检查等,以评估患者手术的适宜性和预防并发症的发生。
2. 严格的手术操作流程:医生在手术过程中应遵循严格的操作规范,包括消毒操作、手术仪器使用等,以减少感染和其他并发症的风险。
眼科临床用药不良反应的分析及预防策略
眼科临床用药不良反应的分析及预防策略摘要:目的:系统了解眼科临床用药的不良反应,根据实际研究结果提出有效地预防策略。
方法:对2019年1月到2021年1月期间某医院的药品不良反应监测的结果,利用因果关系评价法进行评估分析,按照可能无关、等待评价、无法评价这四种结果科学剔除病例,最终得到222例统计分析目标。
结果:实证研究结果显示眼科临床药用不良反应(ADR)中最常见的途径是局部点眼,实际比例可以达到34.7%。
其次为静脉注射,占据比例达到了22.5%。
且不同给药途径和药品造成的临床反应存在一定差异,因此要在治疗诊断期间加强预防管控。
结论:眼科医护人员要在重视临床用药不良反应(ADR)的基础上,根据以往诊断治疗累积经验,强化用药监护力度,系统掌握相关医学资料,针对眼科临床用药可能发生的ADR进行全面预防。
关键词:眼科;临床用药;不良反应;预防0引言:药品不良反应(ADR)的监测工作,主要用来保障社会公众的用药安全,减少不必要的医患纠纷。
根据近年来医院眼科临床用药情况来看,医护人员对相关问题的预防力度越来越强,但在实践发展中依旧存在较多的不良反应,出现这一现象的原因有很多,因此需要结合实践案例进行整合分析,全面了解眼科用药发生不良反应的规律和特征,由此结合现有经验提出具有针对性的预防策略,全面控制ADR现象的发生。
1.资料与方法1.1资料整理某医院眼科在2019年1月到2021年1月期间的临床用药情况,收集不良反应的监测数据和相关报表,利用因果关系评价法对疑似报告进行综合分析,实际分析结果分为三种:第一,可能无关;第二,待评价;第三,无法评价。
最终得到了222份报告作为本文研究的分析对象[1]。
1.2方法主要研究222份报告中病人的性别、年龄、用药方式、用药情况、临床表现等基础数据。
2.结果分析2.1年龄性别在222例报告中,包含男性病人有104例,女性病人有118例,平均年龄控制在45±21岁,具体情况如下表1所示。
浅析眼科患者用药安全隐患及防止措施
浅析眼科患者用药安全隐患及防止措施发表时间:2019-01-21T14:21:47.983Z 来源:《药物与人》2018年11月作者:王新乔[导读] 随着人们生活质量的提升,人们对于医疗的要求也更加严格。
摘要:随着人们生活质量的提升,人们对于医疗的要求也更加严格。
在治疗过程中,不合理用药不仅会影响临床疗效,而且会为患者带来不良反应,严重者会对患者健康造成很大影响。
对于眼科来说,不合理用药也普遍存在。
因此,医师与药剂师应当从不同的角度加大对不合理用药的管控,运用药学知识,让药品的选择和使用更加合理,减少毒副作用,提升临床治疗效果,降低患者的用药成本。
关键词:眼科患者;用药;安全近年来,随着药物品种的不断增多和人们对药品疗效的盲目信任导致不合理用药行为的严重程度不断加剧,例如细菌耐药性产生的速度不断加快,以及由于用法用量不当及种类应用不当给患者身体健康造成危害,致使临床治疗效果不佳。
因此,合理用药是目前世界范围内共同关注的公共问题。
1眼科患者用药的安全隐患1.1用药不合理问题目前,抗真菌药、抗细菌药、抗病毒药作为我国眼科主要使用的抗感染药,在使用的过程中,一定要合理使用,如果用药不合理,不仅会使药物浪费,还会产生和增加耐药菌株,并且使我们目前所拥有的抗感染药物失去它本身的药物作用,有一定概率还会致人死亡。
抗感染药物中的抗生素在各大医院中都得到了广泛应用,在眼科也得到了广泛使用,从而用药一定要合理。
药物联用方面,存在重复用药、配伍稳定性、药物相互作用等方面的问题。
如降眼压治疗中,甘露醇注射液与异山梨醇口服液联合使用,异山梨醇是山梨醇的脱水衍生物,而山梨醇和甘露醇属于同分异构体,药理作用相同,都是通过提高血浆胶体渗透压达到组织脱水作用,甘露醇作用维持时间为4~8h,如果降眼压效果不佳可在甘露醇作用时间之后临时给予异山梨醇口服,长期医嘱里二者联用不妥。
给药禁忌方面,青光眼术后或青光眼患者助眠选用艾司唑仑,因艾司唑仑有弱的抗M胆碱受体的作用,会麻痹睫状肌,使睫状肌堆积至房角,引起眼压升高。
眼科药物合理应用的分析与研究
眼科药物合理应用的分析与研究眼科药物是治疗眼科疾病的重要工具,它们可以帮助患者恢复视力、缓解眼部不适,并对眼睛进行护理。
由于眼科药物的特殊性,其合理应用需要多方面因素的考虑和综合分析。
本文将对眼科药物的合理应用进行深入研究和分析,以期为眼科医生和患者提供更加全面的指导。
眼科药物的选择应符合疾病类型和严重程度。
不同类型和严重程度的眼科疾病需要使用不同的药物进行治疗。
对于轻度的眼部疲劳或干涩症状,可以选择使用人工泪液或清洗液进行局部护理;而对于眼部感染或炎症等严重疾病,则需要使用抗生素类或激素类眼科药物进行治疗。
在选择眼科药物时,医生应根据患者的具体病情,合理选择药物进行治疗。
眼科药物的用药方法和剂量也是合理应用的重要因素。
不同的眼科药物需要采用不同的用药方法和剂量进行使用,以确保药效的发挥和避免不良反应的发生。
对于眼部局部护理类药物,可以采用滴眼液或涂抹眼膏的方式进行使用;而对于需要全局治疗的眼科药物,则需要采用口服或注射的方式进行使用。
对于特殊人群,如儿童、老年人或孕妇,需要注意调整药物的剂量和使用方法,以确保安全有效的治疗。
眼科药物的药物相互作用也需要引起重视。
由于眼科药物大多是局部应用的,所以它们可能会与其他药物发生相互作用,影响药效或增加不良反应的发生。
在使用眼科药物时,医生和药师需要了解患者正在使用的其他药物,并进行合理的用药指导。
患者也需要主动告知医生自身正在使用的其他药物,以避免不必要的药物相互作用。
患者在使用眼科药物时也需要遵循医嘱,注意药物的保存和使用规范。
很多眼科药物对光线、温度和湿度都有一定的要求,需要在存储和使用时予以注意。
患者在使用眼科药物时也需要按照医嘱的要求进行使用,不可随意增减剂量或频次,以免影响治疗效果或导致不良反应的发生。
眼科药物的合理应用需要医生、药师和患者共同努力。
医生在开具处方时需要对患者的病情进行充分分析,合理选择药物和用药方法;药师需要在药物配送和指导患者用药时提供专业的指导和服务;患者在使用眼科药物时也需要充分配合医生和药师的建议,保证药物的安全有效使用。
眼科不合理用药的临床分析
眼科不合理用药的临床分析发布时间:2021-02-24T14:42:27.310Z 来源:《医师在线》2021年1期作者:付棪1 赵建江2[导读] 眼睛作为人体的重要器官,每个人都应保护好自己的眼睛,在眼科疾病治疗中应加强药物的监督管理付棪1 赵建江21、拱墅区大关上塘街道社区卫生服务中心浙江杭州 3100142、拱墅区康桥街道社区卫生服务中心浙江杭州 310014摘要:眼睛作为人体的重要器官,每个人都应保护好自己的眼睛,在眼科疾病治疗中应加强药物的监督管理,避免不合理用药,减少和杜绝药源性疾病,提高药物合理使用性。
关键词:眼科护理;不合理用药;临床分析引言:眼睛是人体最为重要的感官之一,如果发生眼部疾病,对患者的日常生活影响极大,严重者还会出现各类心理问题,眼科的护理工作对康复效果的具有重大意义。
因此,一种科学有效的护理方式尤为重要。
1.临床资料随机抽取2017年5月至2018年6月拱墅区大关上塘街道社区卫生服务中心眼科开具的处方340张,其中不合理用药处方42张(12.4%):口服制剂21张(50.0%),滴眼剂18张(42.9%),注射剂3张(7.1%)。
①属于重复用药19张(45.2%):聚乙二醇滴眼液+聚乙烯醇滴眼液、维生素C+复方芦丁各4张,0.1%玻璃酸钠滴眼液(爱丽)+0.3爱丽、0.1%爱丽+玻璃酸钠滴眼液(海露)、甲钴胺+维生素B1各3张,海伦+左氧氟沙星(可乐必妥)2张;②理化性质改变9张(21.4%):维生素C+维生素B24张,维生素E+钙尔奇D、地塞米松+维生素B6各2张,甘露醇+地塞米松1张;③禁用6张(14.3%):醋酸泼尼松龙片4张,阿托品2张;④生理因素2张(4.8%),为妥布霉素地塞米松眼膏;⑤用量过大2张(4.8%),为胞磷胆碱钠(60岁以上,每次0.4g);⑥8岁以下禁用2张(4.8%),为盐酸多西环素片;⑦滥用激素仅1张(2.4%),为0.1%氟米龙滴眼液,长期应用;⑧用药途径错误1张(2.4%),为复方右旋糖酐70滴眼液口服。
眼科临床用药不良反应的分析及预防策略
眼科临床用药不良反应的分析及预防策略摘要:目的:对眼科用药在临床上的不良反应进行了分析,并对预防措施进行了深入探讨。
方法:将收集的眼科药物不良反应的报告,进行了评价,并对临床的表现进行了及药物进行了分析,制定相应的预防措施。
结果:无论全身或局部给药,均可引起眼部的不良反应,极易受损伤的部位为视网膜,一且损伤后多数不可逆转,因此要及时进行处理,采取相应措施。
结论:随着医药科学的迅猛发展,眼科的不良反应有增多的趋势,预防措施的实施是非常有必要的,眼科医师要引起高度的重视,对出现的不良反应,采取及时的措施,不得贻误时机。
关键词:眼科临床用药;不良反应;预防处理药物不良反应在日常临床工作及生活中比较常见。
近年来眼科药物种类的日益繁多,用药方式的多样化,因人而异的体质差异等这些原因都导致了眼科药物的不良反应时有发生。
因此在治疗过程中,一方面要观察药物的疗效,同时也要观察药物的不良反应及毒副作用并采取相应的措施防范。
1资料与方法1.1资料选取在本次研究中,选取我院收集的药品不良反应病例报告,在剔除了未作出评价的案例后,将剩余的88例来当做是本次研究统计分析的对象。
1.2方法通过对我院所收集的88例药品不良反应报告进行相关统计,其中包括患者的年龄与性别、患者的给药途径、患者的临床表现等,然后对所统计的数据进行有效的分析。
2结果2.1性别与年龄在本次研究的88例药品不良反应当中,包括了女性患者45例,男性患者43例,患者的年龄在6-78岁之间,平均年龄为(45.21±3.23)岁。
其中,在全部的药品不良反应当中,女性所占的百分比为5.92%,比男性的4.51%略高;并且,在全部的药品不良反应患者中,年龄在60岁以上的患者占总数的26.23%,相对于其他年龄段的患者而言都要高。
2.2给药途径88例药品不良反应中涉及6种给药途径,包括了19例口服给药,占比21.80%;20例静脉注射,占比22.40%;13例静脉滴注,占比15.10%;31例局部点眼,占比34.90%;2例眼周注射,占比2.40%;3例肌肉注射,占比3.40%。
眼科处方不合理用药分析
眼科处方不合理用药分析发表时间:2011-09-23T15:07:20.737Z 来源:《中国健康月刊(学术版)》2011年第8期供稿作者:邓跃花[导读] 合理用药的概念是安全、有效、适当、经济,凡是违背这四个要素的用药方式都是不合理的用药【摘要】目的:分析眼科不合理用药,促进临床合理用药。
方法:对2011年1月1日~2011年1月31日期间共2016张处方点评,对眼科不合理用药处方进行总结分析。
结果:不合理用药处方占所有处方的19.64%,抗生素滥用处方占不合理用药处方的50.76%;不合理用药主要反映在重复用药、药物用法不合理及围手术期预防用药不合理、配伍禁忌等方面。
结论:针对不合理用药制定相应措施,药师积极指导合理用药,确保用药安全。
【中图分类号】R105.23【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0155-02 合理用药的概念是安全、有效、适当、经济,凡是违背这四个要素的用药方式都是不合理的用药[1]。
世界卫生组织(WHO)调查指出,全球的病人有1/3是死于不合理用药,而不是疾病本身。
我国医院的不合理用药情况也相当严重,不合理用药占用药总数的12%~32%。
按照美国药物不良反应致死占社会人口的1/2200计算,我国每年药物不良反应致死人数达50余万人。
为了促进合理地使用药物,我们对2011年1月1日~2011年1月31日期间共2016张处方进行了随机抽查分析,把发现的问题进行归类、分析,并提出了正确的用药方法,供临床医师参考,以达到充分发挥药物的治疗作用,进一步提高用药的安全性、合理性和有效性。
1材料与方法抽取2011年1月1日~2011年1月31日期间我院门诊住院处方共2016张,用回顾性分析的方法,统计处方中不合理用药情况,并对这些问题进行分析,提出正确用药方法。
2结果不合理用药处方396张占所有处方的19.64%。
抗生素滥用处方201张占不合理用药处方的50.76%,重复用药51张占不合理用药处方的12.88%,用法用量不合理46张占不合理用药处方的11.62%,围手术期预防用药不合理39张占不合理用药处方的9.85%,滴眼液的不合理配伍30张占不合理用药处方的7.58%,儿童违禁药18张占不合理用药处方的4.55%,妊娠违禁药11张占不合理用药处方的2.79%。
眼科临床用药不良反应的分析及预防策略
眼科临床用药不良反应的分析及预防策略摘要:目的:根据眼科临床用药不良反应的发生情况,给出一些可行性的预防策略。
方法:研究200份报告中患者的性别与年龄、用药方式、用药情况、临床表现等临床可见数据。
结果:在200份不良反应报告当中,女性所占的百分比为6.42%,比男性的5.01%略高,且年龄在60岁以上的患者占总数的24.17%,显著高于其他年龄段的患者;用药方式最常见的途径是局部点眼,合计68例,占比34.00%,其次是口服和静脉注射,分别占比为21.00%、22.50%;用药情况和主要以消化系统、皮肤及其附件、眼等为主。
结论:要合理用药,加强药品监管,及时处理不良反应并建立档案,向有关部门报告,不断探索和完善预防措施,最大限度地预防药品不良反应的发生。
关键词:眼科;临床用药;不良反应;预防策略药品不良反应监测主要是为了保证公众用药安全,减少医患之间不必要的纠纷。
从近年来医院眼科药物的临床使用情况来看,医务人员对相关问题的预防力度越来越大,但在实践和发展中仍存在许多不良反应。
造成这一现象的原因是多方面的,有必要结合实际案例进行综合分析,了解眼科药物不良反应的规律和特点。
结合已有经验,提出针对性的预防策略,控制药物不良反应的发生。
1资料与方法1.1一般资料对2021年1月至2022年12月眼科临床用药情况进行梳理,收集监测数据及相关不良反应报告,采用因果评价法对可疑报告进行综合分析。
实际分析结果分为三类:第一,可能不相关;第二,待评价;第三,无法评估,最后获得了200份报告作为本文的分析对象。
1.2方法研究200份报告中患者的性别与年龄、用药方式、用药情况、临床表现等临床可见数据。
2结果2.1性别与年龄本研究纳入的200例报告中,女性110例,男性90例,年龄10 ~ 66岁,平均(48.12±5.16)岁。
在所有药物不良反应中,女性所占比例为6.42%,略高于男性所占比例为5.01%;在所有药物不良反应中,60岁以上患者所占比例为24.17%,显著高于其他年龄组。
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眼科病区用药咨询常见问题分析作者:沈剑文闫晶超陈念祖来源:《上海医药》2016年第21期摘要目的:分析眼科住院用药咨询常见问题,提高临床药师药学服务水平。
方法:采用回顾性分析方法,对我院眼科病房2015 年由临床药师记录的113 例医务人员的咨询记录进行统计分析。
结果:咨询内容以儿童用药、用法用量、治疗方案为主,所咨询的药物中,抗感染药物占首位(23.73%),其次为止血药(12.71%)。
结论:临床药师需不断加强自身专业知识,了解不同专业医务人员和患者的药学咨询需求,提升咨询服务质量,共同促进合理用药。
关键词眼科用药药学服务咨询分析中图分类号:R988.1 文献标识码:C 文章编号:1006-1533(2016)21-0014-03Analysis of the frequently asked questions about drug consultation in ophthalmic wardSHEN Jianwen*, YAN Jinchao, CHEN Nianzu**(Department of Pharmacy, EYE & ENT Hospital of Fudan University, Shanghai 200031, China)ABSTRACT Objectives: To analyze the frequently asked questions about the medication consultation in ophthalmic ward so as to improve the quality of drug counseling service. Methods:One hundred and thirteen drug consultations recorded by clinical pharmacists in ophthalmic ward in 2015 were analyzed. Results: The counseling contents were mainly involved in medication for children, usage and dosage and therapies. Antibiotics and hemostatics accounted for 23.73% and 12.71% in the counseling drugs. Conclusion: Clinical pharmacists should continue to strengthen their own professional knowledge, understand the needs of different professional medical staff and patients for pharmacy consultation and improve the quality of counseling service so as to jointly promote the rational use of drugs.KEY WORDS ophthalmic medication; pharmaceutical care; consult; analysis临床药师在日常工作中为医务人员和患者提供咨询服务,是临床药学的重要工作之一。
药学咨询服务有利于协助医务人员优化药物治疗方案,提高患者用药依从性。
现对2015年我院临床药师在眼科病房记录的药物咨询进行归类和分析,以掌握我院医务人员和患者对于药学咨询服务的要求,提升药学服务质量。
1 资料和方法临床药师解答眼科药物咨询问题后,填写《临床药师咨询记录表》。
共收集2015年临床药师日常咨询记录113例,内容包括咨询人职业、问题类别、问题、涉及药品等,对咨询人和药品问题等内容进行统计分析。
2 结果与分析2.1 咨询者职业各类提出药物相关咨询的人群中,医生列于首位,占62.0%;其次为护士,占30.0%;药师占5.3%;患者比例最低,占1.7%。
医务人员虽然具有丰富的专业知识和临床经验,但很难掌握药品的所有信息。
临床药师的咨询服务为其他医务人员合理用药提供的一定帮助,体现了临床药师的价值。
2.2 药物咨询的内容咨询的内容列于前位的分别为儿童用药(22.1%)、用法用量(18.6%)、治疗方案(10.6%)(表1)。
咨询内容列于前位的分别为儿童用药、用法用量、治疗方案,也是医生最为关注的问题。
我院为五官科专科医院,一些低年资的医生、进修医生可能对于本院药品不熟悉,尤其是儿童、肝肾功能减退等特殊患者的用药,在制定围手术期用药的用量和禁忌等问题可能需要进行再次确认。
临床药师根据患者特点、药物代谢情况、药敏实验等数据综合分析,推荐本院药品供应目录中的适宜药物和给药剂量。
在用法用量咨询中,医生和护士咨询数量接近。
护士是医嘱的执行者,是药物治疗的最终环节。
护士执行医嘱时须核对医嘱,遇到存在疑问的医嘱时,会向药师进行咨询,进行确认。
溶媒选择、配伍禁忌是护士最为关注的问题。
溶媒影响着药物溶解度、稳定性。
临床药师通过查询说明书、配伍禁忌表、文献资料,以及经验为护士提供咨询。
病区药师提出的咨询情况较少,多为审方时遇到疑义处方,向临床药师咨询,共同探讨处方的合理性。
例如伐昔洛韦分散片用于眼底病变,给药剂量为0.3 g,3次/d。
而根据说明书,常规用量0.3 g,2次/d。
临床药师立即检索文献,查阅到大剂量伐昔洛韦可用于病毒性视网膜急性坏死性炎症[1],与当事医生沟通,了解患者确为该疾病。
临床药师迅速地查询资料,有效地沟通,协助调剂药师解决了审方中的疑问。
患者提出的与药物相关的问题最少,可能是与他们对临床药师了解较少,更习惯向医生和护士咨询有关[2]。
2.3 咨询药物类别咨询药物排列前二位的分别为抗感染药、止血药(表2)。
我院眼科住院患者以手术患者为主,围手术期需要根据病情应用抗菌药物和止血药,因此这两类药物被咨询的比例相对较高。
糖尿病药物列于第3位,有研究表明,目前我国糖尿病患病人数居全球首位[3],手术可能引起患者血糖波动,血糖升高不利于切口愈合,血糖降低可导致脑功能障碍。
降糖药为高危药品之一。
医务人员对降糖药物的使用需要十分谨慎。
因此降糖药的咨询比例排名靠前。
眼科用药排名并列第3位,为本专科用药。
近年来眼科新药、新技术发展迅速。
如有医生咨询阿替普酶治疗眼底静脉栓塞的机理,临床药师查阅文献后予以解答。
心脑血管等其他慢性疾病的药物咨询比例也相对靠前。
慢性疾病可能影响手术的实施,体现了在专科医院,慢性病用药的咨询需求较多。
3 讨论3.1 分析咨询群体和药品,提升咨询服务水平不同职业背景的医务人员对于药品咨询要求有所不同,医师需要全面掌握药物的发展情况及相关信息,护士则经常咨询药物溶媒选择、配伍禁忌等问题[4]。
我院临床药师通过分析不同职业医务人员对药物咨询的需求,可以提供有针对性用药宣传、培训;筛选出重复被咨询的问题,通过医院处方医嘱系统进行提示。
如临床药师经常接到关于水合氯醛口服溶液幼儿剂量的咨询,就把该药品的用法用量、儿童极量、注意事项等内容发布在OA网上,供我院医务人员学习。
临床药师与临床医生、护士等密切合作,专业知识互补,有利于全面提高合理用药水平。
3.2 关注特殊人群和特定用药,提升咨询服务水平新药、新型药物制剂更新迅速,临床用药的复杂性促使临床药师需要不断加强学习,除了及时掌握这些本专科药物信息外,还需熟悉抗感染药物和儿童用药,并关注心血管系统药物和降糖药等慢病用药。
这些用药问题可以作为我院专科临床药师临床工作的一个切入点。
3.3 加强宣传,使患者更多地了解临床药师职责临床药师在查房中发现,患者咨询的药学问题不多。
患者在病区通过护士的术前宣教、视频播放、宣传单页,已经对于眼科围手术期常规用药的用法用量、注意事项有了很详细的了解。
临床药师经常会遇到患者咨询非药学问题,如“医生,我什么时候能拔管?”。
面对非药学问题,临床药师必须慎重地对待,既不能事不关己,推卸责任,也不能随意按照自己的理解回答,否则有可能跟医师或相关部门的回答产生冲突,产生医患矛盾[5]。
此外临床药师还需要主动与患者沟通,争取患者的信任,从而更好地开展药学服务。
4 结语药物咨询服务不仅展现了临床药师的服务水平,也体现了临床药师的价值。
临床药师通过分析咨询记录,了解不同专业医务人员和患者的药学咨询需求,提高了药物咨询的水平,把咨询问题整理成为药物咨询知识库,供医务人员参考,有效地加强医生、护士和药师、患者之间的沟通与合作,从而共同促进临床合理用药。
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