二甲双胍联合中医补肾活血化痰法治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

【关键词】 槐香乌蛇颗粒； 阿维 A； 银屑病； IL-2； IL-6
银屑病是一种慢性炎症性、增殖性皮肤病，目前无根治的 方法［1，2］。大量研究 报 道，银 屑 病 患 者 可 能 存 在 免 疫 功 能 紊 乱，且免疫功能的变化对于银屑病的发生、发展以及结局具有 重要的影响，我们拟观察患者 Thl、Th2 细胞相关细胞因子的 变化来探索银屑病患者免疫功能情况，并进一步研究槐香乌 蛇颗粒对其变化的影响，初步探索槐香乌蛇颗粒治疗银屑病 的作用及其机制。 1 资料与方法 1. 1 研究对象 2011 年 1 月至 2011 年 10 月期间门诊银屑 病患者共 43 例（ 均 1 个月内未口服激素类药物及免疫调节药 物，无自身免疫 性 疾 病、内 分 泌 疾 病 及 心、脑、肝、肺、肾 等 疾 病，知情同意志愿且参与研究治疗并能及时复诊） ，男 20 例， 女 23 例，年龄 16 ～ 55 岁，平均（ 37. 86 ± 15. 26） 岁，病程 2 月 ～ 14 年，平均（ 46. 42 ± 16. 69） 月，随机分为阿维 A 组 20 例， 阿维 A 联合槐香乌蛇颗粒组 23 例。此外选择门诊查体健康 者 10 例 为 正 常 对 照 组，年 龄 15 ～ 67 岁，平 均 （ 40. 64 ± 17. 89） 岁。 1. 2 方法 阿维 A 组用阿维 A 初始剂量 20 mg / d，1 周后如 无明显不良反应，逐渐加量至 30 mg / d，第 3 周加至 40 mg / d， 病情痊愈或明显好转后药量递减。阿维 A 联合槐香乌蛇颗 粒组在阿维 A 组治疗方案基础上加用槐香乌蛇颗粒，30 g / 次，2 次 / d，治疗 6 周后进行评价。治疗前后分别取静脉血 2
采用二甲双胍对患有多卵巢综合征的患者进行治疗，期 临床治疗效果令人满意，联合中医补肾活血化痰法治疗不仅
能够使临床治疗效果大大提高，还可以使治疗期间的不良反 应和并发症的发生率显著下降。
参考文献
［1］ 陈晓燕，曹缵孙，毛文军，等 . 国产 GnRH-a 联合 HMG 治疗克罗 米芬抵抗的多囊卵巢综合征． 中国全科医学杂志，2006，17（ 8） ： 243-244．
作者单位： 130300 吉林省德惠市人民医院妇产科（ 宿殊品） ，妇 产科（ 刘艳伟） ； 长春市硅谷医院妇产科（ 彭敏） ； 长春市中心医院电诊 科（ 高柏钊）
通讯作者： 高柏钊
自然资料，没有显著统计学差异，可以进行比较分析。所有患 者在接受治疗前，均经临床确诊。 1. 2 方法 随机抽取在 2007 年 3 月至 2011 年 3 月这四年 时间里，在我院就诊的患者有多卵巢综合征的确诊患者病例 58 例，将其随机分为 A、B 两组，平均每组 29 例。A 组患者采 用二甲双胍进行治疗； 治疗方案 在自然月经或撤退性出血第 2 天开始，每天口服二甲双胍（ 商品名美迪康） 250 mg，3 次 / d，共 3 个月。B 组患者在 A 组基础上采取补肾活血化痰中 医联合治疗。内服方由山茱萸、桑椹子、枸杞子、桃仁、红花、 瓦楞子、皂角刺等组成，水煎剂，1 剂 / d，早晚各 1 次口服， 经期停用。外敷 剂 由 制 乌 头、艾 叶、鸡 血 藤、防 风 等 组 成，用 法： 将外敷药物用纱布包好，水蒸 15 min 后热敷于下腹部，30 ～ 45 min / 次，1 次 / d，经期停用。治疗 6 个月为 1 个疗程。对 两组患者的恢复情况，治疗后的治疗效果进行比较分析，对相 关体会进行总结。 2 结果 2. 1 肥 胖 肥 胖 程 度 以 体 重 指 数 （ body mass index，BMI） 表示。 2. 2 多毛 参照 1961 年 Ferriman-Gallwey （ F-G） 多 毛 评 分 标准。 2. 3 痤疮 参照 Rosenfield 提出的痤疮临床评分标准。 2. 4 黑棘皮症 多发生于皮肤皱褶处，如腋部、颈部的背面 及侧面、腹股沟等部位，且呈对称分布。 2. 5 妇科内分泌学指标 月经周期（ 自然周期或孕激素撤 退性出血） 第 3 ～ 5 天（ 闭经者日期不限） 采集血样，用放射 免疫法（ RIA） 测定血清黄体生成（ luteinizing hormone，LH） 、 促卵泡 激 素 （ follicle-st imulating hormone，FSH） 、催 乳 激 素 （ prolactin，PRL） 、雌二醇（ estradiol，E2 ） 、游离睾酮（ Testosterone，T） 值。胰岛素抵抗指标 胰岛素抵抗指数（ Homa IR = FPG FIN / 22. 5） 、空腹胰岛素（ Fast-ing insulin，FINS） 、空腹 血糖（ Fasting blood glucose，FPG） 。胰岛素曲线下面积（ insulin area under curve，IAUC） ，IAUC 值 = 0. 5 （ 空腹 INS + 180 minINS） + 60 min INS + 120 min INS （ 胰 岛 素 （ insulin， INS） ） 。
中国实用医药 2012 年 6 月第 7 卷第 17 期 China Prac Med，Jun 2012，Vol． 7，No． 17
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二甲双胍联合中医补肾活血化痰法治疗多囊卵巢 综合征的疗效观察
宿殊品 刘艳伟 彭敏 高柏钊
பைடு நூலகம்
【摘要】 目的 对应用二甲双胍对患有多卵巢综合征的患者进行治疗时，联合中医补肾活血化痰 法治疗，并对体会进行总结，为今后临床对该类患者进行更好的治疗提供可靠的依据和方法。方法 随 机抽取在 2007 年 3 月至 2011 年 3 月这四年时间里，在我院就诊的患有多卵巢综合征的确诊患者病例 58 例，将其随机分为 A、B 两组，平均每组 29 例。A 组患者采用二甲双胍进行治疗； B 组患者在 A 组基础上 联合中医补肾活血化痰法治疗。对两组患者的疗效进行比较分析，对体会进行总结。结果 研究结果 显示，二甲双胍对多卵巢综合征能够起到很好的治疗效果，但 B 组患者的治疗效果和患者的治疗效果更 为理想，与 A 组比较差异有统计学意义（ P ＜ 0. 05） ； B 组患者治疗后和恢复期间的不良反应和并发症的 发生率明显低于 A 组患者，差异有统计学意义（ P ＜ 0. 05） 。结论 采用二甲双胍对患有多卵巢综合征的 患者进行治疗，期临床治疗效果令人满意，联合中医补肾活血化痰法辅助治疗能够使临床治疗效果大大 提高，还可以使治疗期间的不良反应和并发症的发生率显著下降。
阿维 A 与槐香乌蛇颗粒联合应用对银屑病患者血 清 IL-2 及 IL-6 含量的影响
孙洪德 毕兴杰 于晓芳
【摘要】 目的 观察槐香乌蛇颗粒对银屑病患者的疗效及血清 IL-2、IL-6 含量的影响。方法 银 屑病 43 例随机分为阿维 A 组 20 例，阿维 A 联合槐香乌蛇颗粒组 23 例； 另选择门诊查体健康者 10 例为 正常对照组。阿维 A 组予以阿维 A 治疗，联合治疗组在阿维 A 治疗基础上加用槐香乌蛇颗粒，观察各组 治愈率、治疗前后血清 IL-2、IL-6 水平的变化。结果 联合治疗组治愈率显著高于阿维 A 组（ P ＜ 0. 05） 。 银屑病患者血清 IL-2 含量显著降低（ P ＜ 0. 05） ； 经槐香乌蛇颗粒干预后，IL-2 含量显著升高（ P ＜ 0. 05） ； 患者血清 IL-6 含量显著升高（ P ＜ 0. 05） ，槐香乌蛇颗粒干预后，IL-6 含量显著降低（ P ＜ 0. 05） 。结论 槐香乌蛇颗粒与阿维 A 联合应用对银屑病患者疗效可靠，其机制可能与调节患者免疫功能有关。
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2. 6 统计学方法 用 SPSS 15. 0 软件进行统计分析。计量 资料采用 paired-samplest test 和 independent-samplest test，对 方差不齐数据以及等级资料的比较均采用非参数检验（ nonparametric test） 。计数资料进行 χ2 检验。研究结果显示，二 甲双胍对多卵巢综合征能够起到很好的治疗效果，但 B 组患 者的治疗效果和患者的恢复情况更为理想，与 A 组比较有显 著的统计学差异（ P ＜ 0. 05） ； B 组患者治疗后和恢复期间的 不良反应和并发症的发生率明显低于 A 组患者，有显著的统 计学差异（ P ＜ 0. 05） 。 3 体会
【关键词】 二甲双胍； 补肾活血化痰法； 多卵巢综合征
多囊卵巢综合征（ PCOS） 的临床表现具有多态性的特点， 该病的发病原因有很多［1］，主要临床表现大致可以概括为慢 性无 排 卵，闭 经 或 少 经，不 孕、肥 胖、多 毛 和 卵 巢 多 囊 性 增 大［2］，其致病病因 目 前 还 不 是 十 分 明 朗，相 关 文 献 报 道 认 为 可能是由于高胰岛 素 血 症 和 胰 岛 素 抵 抗 而 引 起［3］。 近 几 年 以来，随着社会的不断发展，人们生活水平的不断提高，生活 节奏的不断加快，生活压力的不断增大，患有多卵巢综合征的 患者的人数正呈逐年上升的趋势，给患者及其家庭造成了极 大的伤害，如何对该病的发病进行有效控制，已经成为社会和 临床关注的焦点，如何对该类患者通过有效的治疗手段使该 病患者早日摆脱病魔的折磨，是摆在当今医学界面前的一个 重点难点性课题。经过我们的临床实践证实，二甲双胍在对 该病的治疗方面的效果比较理想，而且对该病患者在治疗期 间进行联合中医补肾活血化痰法治疗，能够使临床治疗效果 大大提高，还可以使治疗期间的不良反应和并发症的发生率 显著下降。并对体会进行总结，为今后临床对该类患者进行 更好的治疗提 供 可 靠 的 依 据 和 方 法，我 们 进 行 了 本 次 研 究。 在整个研究过程中，我们随机抽取在 2007 年 3 月至 2011 年 3 月这四年时间里，在我院就诊的患有多卵巢综合征的确诊患 者病例 58 例，将其随机分为两组，分别采用二甲双胍进行治 疗和二甲双胍治疗基础上给予联合中医补肾活血化痰法进行 治疗。对两组患者的临床治疗效果进行比较分析，对体会进 行总结。现将总结结果报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 随机抽取在 2007 年 3 月至 2011 年 3 月这 四年时间里，在我院就诊的患有多卵巢综合征的确诊患者病 例 58 例，将其随 机 分 为 两 组，其 中 龄 21 ～ 38 岁，平 均 26. 2 岁； 未婚患者 11 例，已婚患者 47 例； 47 例已婚患者的不孕时 间在 1 至 8 年不等，平均不孕时间 3. 2 年。两组患者的所有