探讨老年重症哮喘呼吸内科治疗临床观察
探讨呼吸内科重症患者的护理
【 关键词】 呼吸衰竭 ； 重症患者 ； 护理 【 中图分类号】Ｒ ４ ７ ３ ． ５ ［ 文献标识码】Ａ ［ 文章编 号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ （ ｃ ） 一 ０ １ ５ ５ 一 Ｏ ２
重症 呼吸患者最 直接 的表现为 呼吸 困难 ， 严 重 威 胁 患 者 的
导， 增强其 战胜疾病 的信心 。保持病房干净 ， 病房控制 一定 的湿 度 。病房 通风 良好 、 不放 花草 ， 不用地毯 ， 按 时进 行病 房消毒 ， 不
用刺激强 的消毒液拖地 。 护 士陪同患者外 出检查及活动 。 按 照医
１ ０ ０ ｍＬ ， 用 于气道湿化 。黄粘痰提示有较明显 的感染 。 选择敏感
法。 观察护理效果 。 现就该 院对 ７ ６例呼 吸内科重症 患者进 行护 理监控后 ， 护理探讨报 道如下 。 １ 资料与方法 １ ． １ 一般 资料
呼吸 内科 重症患 者老年人 较多 ， 患者入 院是 护士应 主动搀
扶 。根据患者的社 会地 位 、 文化 、 心理需求 ， 积极 开展心理护理工
３ 讨论
３ ． １ 心理 护 理
生命 安全。呼吸内科重症患者 老年人居 多 ， 由于老年人体质 弱 、 病情 反复 、 病情变化 快加上老年人行动迟缓 自我保护能力差 ， 这 就加 大呼吸内科 的护理 风险。因此采取正确合理的护理 措施 ， 帮 助病 人早 日康复很有必要 。为探讨 呼吸 内科重症患者 的护理方
咳痰 ， 痰液 的颜色 ， 咳嗽与体位 的改变 的关系等提供有效 的 临床
资料 。如患者 咳出粉红色泡 沫痰液表 明患者患有急性肺水肿【 １ Ｉ 。
１ ． ３ 护 理 方案
重症老年性支气管哮喘28例诊治体会
近年来 ， 着人 口老龄 化 、 气 污 染 、 随 大 吸烟 等 理 化 、 物 因 素 的影 响， 吸 系 统 疾 病 呈 增 高 趋 势 。 生 呼 ＣＰ Ｏ Ｄ已经成 为危 害人 类 健 康 的重 要 原 因之 一 ， 如 何提高 患者 的生 活 质量 、 降低 其病 死 率 是 当前 治 疗 Ｃ Ｐ 的关键 。对于 严重 ｃ Ｄ稳 定期 患 者 ，长 期 ＯＤ ＯＰ 家庭 无创正 压通 气可能 成为有 效措 施之 一。
例分 析如 下 。
１ 资料 和方 法
１ １ 一般 资 料 ．
准 Ｊ 。临床 表现符 合 重 症 哮 喘 的某 些指 标 ： 息 只 喘 能 以单 字说 话 ， 至 完 全不 能 说 话， 口抬 肩， 汗 甚 张 大 淋漓 ， 绀 ， 吸 频 率 ＞３ 紫 呼 ｏ次／ ｉ， 率 ＞１ ０次／ ａ ｒｎ心 ２ ｍｉ， 肺 闻 及 弥 漫 哮 鸣 音， 气 分 析 示 Ｐ ｏ２ ｎ双 血 ａ ＜ ６ ｍｍＨｇ Ｐ Ｃ ＞４ Ｈｇ ０ ， ａ Ｏ２ ５ｍｍ 。有 ２例 病 人 双 肺 哮 鸣音不 明显 ， 气管 舒 张 试验 为 阳性。合 并 症 的诊 支 断依据 ： 原发疾 病加 重 的基础 上， 在 ２例 有 典型 的心 绞痛发 作 ， 有夜 间阵发 性 呼吸 困难 ， 电图检 查 ３例 心 ６ 示缺 血 性 Ｓ 例 Ｔ—Ｔ改 变 ， １例 示完 全性 左 束支 传 导阻滞 ， １例 示左 心室 肥 大 ， 心脏 彩 超检 查 １ ８例 示 左心室舒 张 功能异 常 ， 例 示左 心 室收缩 功 能 降低 。 １ 在鉴别诊 断 中， 肺 Ｃ 检查 排除 支气管肺 癌 １例 ， 经 Ｔ 经肺 Ｃ Ｔ检查 排 除 甲状 腺 癌 １例， 经支 气 管 镜 引导 下气管插 管抢 救 时 排 除喉 癌 １例 ， Ｃ 肺动 脉 造 经 Ｔ
重症哮喘呼吸内科采用综合方案治疗的效果观察
重症哮喘呼吸内科采用综合方案治疗的效果观察薛梅【摘要】目的：探讨综合方案治疗重症哮喘临床效果。
方法本次选取重症哮喘患者50例，均为我院呼吸内科2013年5月至2015年5月收治，采用综合方案治疗。
结果与治疗前比较，治疗后患者心率、呼吸频率、pH值、PaO2、PaCO2均有改善，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
本组50例患者，症状均缓解，应用机械通气方案治疗16例，患者成功脱机15例，病情明显好转，但因家庭经济原因放弃治疗1例。
结论针对重症哮喘，采用应用糖皮质激素、抗生素、机械通气等综合方案治疗，可显著提高救治效果，改善预后，确保患者生存质量改善。
【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)013【总页数】2页(P111-111,112)【关键词】重症哮喘;呼吸内科;综合方案治疗;效果观察【作者】薛梅【作者单位】山东省蒙阴县人民医院，山东蒙阴276200【正文语种】中文【中图分类】R562.2+5重症哮喘为呼吸科常见疾病，指哮喘急性发作，一般药物应用无法缓解＞24 h，短时间内患者即进入危重状态，诱导严重酸中毒、呼吸衰竭、高碳酸血症或/和低氧血症发生，进而使支气管扩张药物效果降低，病情恶化，增加死亡风险，故对治疗方案合理选择，是保障预后的关键［1］。
本次选取相关病例，采用综合方案治疗，回顾临床资料，现总结结果如下。
1.1 一般资料：本次选取重症哮喘50例，男32例，女18例，年龄22～73岁，平均（50.2±2.3）岁，均与《支气管哮喘防治指南》（中华医学会呼吸病学分会制定）诊断标准符合。
发作诱因：明确过敏源接触史10例，上呼吸道感染34例，诱因不明确6例。
临床以胸闷、咳嗽、口唇发绀、咳痰、气促等为主要表现，双肺有广泛哮鸣音闻及。
1.2 方法：本组采用综合方案治疗。
①基础治疗：氧疗：本次选取的病例均存在缺氧状况，对血气分析进行检测，依据结果，取不同流量的氧气完成吸入，对PaCO2检测，其值＜35 mm Hg，可应用面罩吸氧方案；以最大程度的改善肺泡通气状况，对呼吸或嗜睡发挥轻度抑制效果，检测PaCO2值，出现偏高者，应用纳洛酮、尼可刹米等兴奋剂。
呼吸内科危重症哮喘的判断及治疗方法探讨
本 次研 究３ ２ 例 患者均符 合中华 医学 会呼吸病分会 ２ ０ ０ ８ 年 制定的关 于重症 支气管 哮喘相 关诊 断标准 。所有 患者的哮 喘严重状 态均 为４ 级 （ 重度持 续） ；哮 喘控制水平为 未控制 ；哮 喘急性发作 时的严重程度 分级为重 度或危重状 态。男性患者 １ ８ 例 ，女性 患者 １ ４ 例 ，年龄最大 的 为７ ６ 岁 ，年龄最小 的为１ ８ 岁 ，平 均年龄为 （ ４ ４ ． ２ 士７ ． ６ ）岁 ；哮喘病 史
１ ． ２ 判断 内容
１ － ４疗效判断标准… 本 次研究 的疗 效标准如 下 ：患者 的胸 闷 、气喘 明显好转 ，神志清 醒 ，双肺 哮鸣音 减 少且 血气分 析恢 复正 常 的判定 为有 效 ；患者 的胸
通 过静脉使用 氧疗 、补 液以及糖皮质激 素等综合 治疗 来得到缓解 ，但 是 依然会有部 分患者病情 难 以控制 ，需要进行机 械通气治疗 。为了探
社区医院48例老年哮喘病临床特点分析
哮喘病患 者 ４ ８例 ， ３ 男 ６例 ， １ ， 女 ２例 年 龄６ Ｏ一８ ５岁 ， 中位年龄 ７ ６±１ 。另取 ０岁 ５ ２例同期收治 中青 年哮 喘患者作 为对 照
种辅 助 诊 断 。对 照 组 中 Ｆ Ｖ／ Ｖ Ｅ Ｆ Ｃ＜
重， 即使在缓解期肺功 能亦 明显异 常。
中国 社 区医 师 ・ 医学 专业 ２ １ 年 第 １ ０２ ２期 （ ４ 第１ 卷总 第３ ９ ） ０ ０期 １ ５
＜ ． １ 。 结 论 ： 年 哮 喘 发 作 重症 者 多 ， ００ ） 老 肺 功 能 差 ， 础 病 及 并发 症 多 ， 情 复 杂 ， 基 病 治 疗 难度 大 ， 后 较 差 ， 临 床 中 应 当 根 预 在 据 老 年 人 支 气 管 哮 喘 特 点 予 以 正 确 的 诊
５ ２ ２ ５
】 ８
ｉ
关键 词
症
老年人
数 ｌ ｉ８ ４ 轻 度 ｉ １ ６
囊 中度
整纛
ｄｉ １ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ７— ６４ ． ０ ２ ｓ １ｘ ２ １．
】 ０ ２． ９７
ｉ ｉ
３ ｉ
ｌ ９
支气管哮喘是 由嗜酸性粒细胞 ， 大 肥
肿、 气胸等 比 中青年组 多， 差异有 统 计 学
意义。老年 组 中肺 功 能检 查 Ｆ Ｖ ／Ｖ Ｅ １Ｆ Ｃ
中内源性者 ３ ０例 ， 外源性者仅 ９例 ， 中 与
青 年 组 比较 差 异 有 显 著 性 。重 度 哮 喘 患
因使用激素致高血 压 ， 尿病加 重。１例 糖
＜ ０ 者 多， ７％ 两组 比较 差异 有 显著 性 （ Ｐ
甲基 强 的 松 龙 、 定 （ 氨 茶 碱 ） 予 Ｂ 喘 或 ， ２ 受体 激 动 剂 和 （ ） 胆 碱 药 物 雾 化 吸 或 抗
重症哮喘合并呼吸衰竭的呼吸机治疗观察
性 粒 细 胞 比例 均 增 高 者 ５４例 ，嗜酸 粒 细 胞 增高 者 １４例 。血 气分析 ：所有患者入科后均做动 脉血气 分析 ，均存在不 同程 度的低氧 血 症 ，其 中：ＰａＯ２＜６０ ｍｍＨｇ者 ４８例 ，ＰａＯ２≥６０ ｍｍＨｇ者 １０例 ；ＰａＣＯ２＜４５ ｎｍａＨｇ者 ５例 ，ＰａＣＯ２≥４５ ｍｍＨｇ者 ５３例 ，所有患者人科后均行痰培养药敏试 验 ，３７例 阳性 ，其 中金 黄 色 葡 萄球 菌 ４例 ，铜 绿 假 单 胞 菌 ８例 ，鲍 氏 不 动 杆 菌 ７例 ，肺 炎链 球 菌 １４例 ，阴沟 肠 杆菌 ２例 ，大 肠埃 希 菌 ２例 。 １．４ 治 疗 方 法
第 ３２卷 ７６６ ２００８年 第 １０期
黑 龙 江 医 学
ＨＥＩ ＬＯＮＧ ＪＩ＿ＡＮＧ ＭＥＤＩＣＡＬ ＪＯＵＲＮＡＬ
重症 哮 喘合并 呼 吸衰竭 的呼 吸机 治疗观 察
Ｖｏ１．３２．Ｎｏ．１０ Ｏｃｔ．２０Ｏ８
王 玉巧 ，张丽萍
（宁夏 人 民医 院 ＩＣＵ科 ，宁夏 银 川 ７５００２１）
摘 要 ：目的 观察 小潮 气量机械 通 气治疗重症 哮喘的 临床 效果 。方 法 ５８例重症 哮喘患者均行机械 通
气为主 的综 合 治疗 ，观 察 治疗 效果及 带机前 后 的 ｐＨ值 、Ｐａ０２、ＰａＯ２／ＦｉＯ２、ｓｐｏ２及 ＰａＣＯ２的 变化 。 结果 ４５
例治疗后 症状 明显缓解 ，缓 解率 ７７．６％。９例 死亡 ，４例 自动 出院，患者带机后各观 察指标 均得到 明显好 转 ，
（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＩＣＵ，Ｔｈｅ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏ ｆ Ｎｉｎｇｘｉａ，Ｙｉｎｇｃｈｕａｎ ７５００２１，Ｃｈｉｎａ）
重症哮喘60例的临床分析
１ １ 一般资料 随机选择 ２０ ０ ２ １ ０ 我 院收 治 ． ０ ８— １～ ００— １ 的 ６ ０例重症 哮喘患者 ， 均符 合重症 哮 喘诊 断标 准 Ｊ 。其 中， ３ 男 ３例 ， ２ 女 ７例 ， 年龄 １ ７ ９— ２岁 ， 平均年 龄 ３． ９４岁 ； 病程 ２～ １ ， ３ 年 平均 １． 。均有 呼吸 困难 的临床表 现 ， ４ ９年 呼吸 ＞ ０￣／ ｉ， 率 ＞ｌ０次／ ｉ ， 中 ， 能 讲 话 ２ ３ ｍｎ 心 １ ｍｎ 其 不 １ 例， 发绀 ２ ， ５例 发热 ９例 ， 嗜睡 ７例 ， 昏迷 ３例。 １２ 方法 ６ ． ｏ例 重症 哮 喘 患 者人 院后 ， 首先 给 予 ２～ ５Ｌ ｒ ｎ ／ ｉ的鼻导 管 或 面罩 吸氧 ， Ｐ Ｏ ＜ ０ｍ Ｈ ， ａ 当 ａ ６ ｍ ｇ 出现 Ｃ 留时需要降低氧浓度 ， Ｏ潴 并进行有效的抗感染 、 充足补 液及 稳 定 酸 碱 电解 质 平 衡 的 治疗 。 在 此 基 础 上 ： 使 用 沙 ① 丁胺醇溶液 以氧气或压缩空气为动力持 续雾化吸入 ， 若与 抗胆碱药溴化异丙托品同时雾化疗效更 好 ， 或者 皮下注射
参 考 文献
Ｂ 受体激 动剂 ； 氨 茶碱 ０２ 加 入稀 释液 ２０ｍ 静滴 ２ ② ．５ｇ ５ Ｌ
（ ０ｇｍ ｎ ， ３ ／ ｉ） 每天氨茶碱 量不 ＞１０ｇ 同时使 用 甲泼尼 龙 ． ， 琥 珀酸钠注射液 ８ ０～１０ｍ 静 滴。伴细 菌感染者选 用广 ６ ｇ 谱抗生索 ； 甲基强 的松龙 ， ③ 开始剂 量８ ， ８ｈ 静脉推 ０ｍｇＱ ， 注， 状缓解后 减至８ ｇ １ １ ； 有 Ｉ 型 呼吸衰竭 症 ０ｍ ， 次／ ２ｈ ④ Ｉ 指征的患者 ， 取半卧位 ， 行鼻 （ 罩 ＢＰ Ｐ无创通气 ， 面） ｉＡ 模式 Ｓ Ｔ 备用 呼吸频率 １ ￣ｍｎ ／， ６０ ／ ｉ吸气 压力 ８～１ ｍ ： ５ｃ Ｈ Ｏ呼气 压力 ２— ｍ ２ ２～ ：ｄ Ｑ ４ｈ ３ｄ １ ６ｃ Ｈ Ｏ， ３０／ ， ３～ ， 为 个疗程 。若 患者病情继续恶化 ， 出现窒息或神志改 变等随时气管插 管 行有 创 机 械 通 气 。 １３ 疗效判定标 准 根据《 ． 支气管 哮喘防治指南》 疗效 控制水平分级标 准， 全控制 ： 白天症状 、 活动受 限、 完 无 无 无夜间症 状及憋 醒 、 需要 使用缓 解药 的次数 ４２次／ 、 周 肺 功能正常 、 无急性发作 ； 分控制 ： 部 白天 症状 ＞ ２次／ 、 周 有
重症哮喘呼吸内科临床治疗分析
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一 般 资 料
松龙 ８ ０毫 克 ， 采用静注方式 ， 每隔 １ ２小 时进 行 注
射一次 ， 持续使用 １ — ３天。 根据病 人病情 的实际情
况 来 适 当调 整 药 物 剂 量 ， 而且 逐 渐 改 为 口服 用 药 ，
一
抽取 近年来在我院收治 的 １ ０ ０例患有重症 哮 喘 的病 人 ， 当中男性 病人 ６ ７例 ， 女性病 人 ３ ３例 。
来非常严重的影响。 目前 ， 随着 医疗水平 的不断提 高， 治疗重症哮 喘的方法 以及药物也越来越多 ， 可 是临床治疗效 果不尽相 同 ， 并且不 良反应较多 。 根
据 这 一 情 况 ，本 文 笔 者抽 取 近 年来 在 我 院 收 治 的 患 有 重 症 哮 喘 的病 人 ５ ０例 ， 对其采取 合理 、 有 效 的 处 理 措施 ，而 且 取得 显 著 的 临床 治 疗 效 果 。现 将 具体 情 况 报 导 如 下 。
作者简介 ： 谢忠 学， １ ９ ７ ０年 生， 男， 哈 尼族 ， 云 南峨 山人 ， 内科主治 医师 ， 大 学本科 ， 主要从事 内科住 院 医疗 方面的工作 。
心血 管病 防 治知 识
２ ０ １ ４年 第 ２期
２ 结 果 ２ ． １ 两 组 病 人 临 床 治疗 效 果 之 间对 比
病人 采 用 常规 临床 治 疗 ，实 验 组 在 对 照 组 治 疗 的 基 础 之 上 对 病 人 采 用 综 合 临床 治 疗 。 １ ． ２ 临 床 治 疗 方 法 对 两 组 病 人 全部 采 用 心 电监 护 ，其 中包 括 有 ２ ４小 时 心 率 、 血压 、 血氧饱 和度 、 呼 吸 以及 ２ ４小 时液 体 出入 量 。 １ ． ２ ． １ 对 照组 治疗 方 法 对 照 组 对 病 人 实 施 常
重症支气管哮喘临床分析
１２治 疗 方 法 ．
立 即对 人 院患者 进 行高 浓 度鼻导 管 持续 吸 氧治 疗 。 口 经
喷或 者雾 化 装置 吸 人 ８一 体 兴奋 剂 １ ｎ以上 ， 受 ５ｍｉ 连续 使 用
３ ４次 ， 施静 脉滴 注 氨茶 碱 ４ ５ｍｇｋ （ 者需 ２ ～ 实 ～ ／ｇ 患 ４ｈ内未 静 滴此 药 ） 。对 ２ 已用 过 此药 或 心力 衰 竭 患者 ， 测 其 体 ４ｈ内 监
因病情极重 ， 直接给予气管插 管人工机械通气治疗 。 ２ 除 例合 并
原 发性 高 血 压 、 心 病 、 尿病 、 解 质 紊 乱 的 ７ 冠 糖 电 ０岁 高 龄 患 者 经 气管 插 管人 工 机 械 通 气治 疗 、心 肺 复 苏抢 救 无 效 死 亡
随一些 并 发症 ，比如肺 气 肿或 者 肺 心病 等 导致 患 者 昏迷 ． 可
间， 这是 治疗 的关键 。因此 ， 医护 人 员要 注 意 以下 事 项 ， 患 若
者 出现 以下情 况 就应 该采 取 机 械通 气 ： 常规 治 疗后 未 好转 ①
的突发性重症哮喘。 常规治疗无效且加重的患者。 ② ③呼吸
肌 受损 现 象 出现ｌ 以上情 况 出现 时要 及 时 给予 患 者呼 吸 罩 引 。 进 行机 械 通气 ，通 过机 械 通气 来 改善 患 者 的低 氧 血症 状 况 。 切 不可 等 患者 出现意 识模 糊 和病 情恶 化 后 才采 取措 施 ， 不及 时采 取 治疗 措施 会 导 致严 重 的后果 。 ３ 保 持 患 者 体 内的 酸 碱 和 水 、 解 质 的 平 衡 ． ４ 电
【 关键 词］重症 支 气管 哮喘 ； 皮 质激 素 ； 茶碱 ； 糖 氨 机械 通 气 【 中图分 类号】Ｒ ６ ．＋ ５ ２２ ５ 【 文献 标识 码】Ｃ 【 章编 号】 １ ７ — ７ １ ２ １ ０ （ ） １ ７ ０ 文 ６ ４ ４ ２ （ ０ ０） ８ Ｃ － ８ － １
12例严重支气管哮喘的临床分析
中图分 类号 ：Ｒ ５ ６ ２ ． ２ ＋ ５
文 献标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）０ ７ － ０ １ ７ １ － ０ ２
团睚｜囡—盈同
２ ０ １ ４年 ３月第 １ ２ 卷 第７ 期
・
临床研 究 ・ １ ７ １
１ ２ 例严 重支气 管哮喘的临床分析
牟 鹏
（ 辽宁省宽甸县 中心 医院呼吸内科 ，辽宁 宽甸 １ １ ８ ２ ０ ０ ห้องสมุดไป่ตู้
【 摘 要 】 目的 了解 急性 发作 期 重度 及 危 重度 支 气管哮 喘 的 临床 概 况 及特 点 ， 为临床 诊 疗提 供 依据 。方法 回顾 性 分析 我 院 ２ ０ １ ０年 ２月至 ２ ０ １ ３年 ２月期 间 收 治的严 重 支 气管哮喘 病例 １ ２例 ・ ｌ 盏 床 资料 ， 对其 临床 诊 治过 程 情 况进行 分析 。结果 １ ２ 例 患者 中 １ Ｏ例 患者 经过 及时抢 救
１ ． １临床资料
本 组患者共 １ ２ 例 ，均 为我院２ ０ １ ０ 年２ 月至２ ０ １ ３ 年２ 月 期间收治 的严
１ ９ ９ ４ 年美 国国立卫 生研究 院心肺 血液研 究所 与ＷＨＯ 共 同研 究制定 关 治疗 ，以降低病死率 及提高 患者预 后 】 。茶碱类 药物具有 舒张支 气管 平 滑肌 、兴奋 呼吸 中枢及抗 炎、免疫调 节作用 ，在 临床应用过程 中维 持血 中有效浓度 ，同时可 降低不 良反应 ， ｐ 受体兴奋 剂具有舒 张支气
17例老年支气管重症哮喘临床分析
17例老年支气管重症哮喘临床分析【摘要】目的探讨老年重症支气管哮喘临床特点，分析其症状、并发症、及其治疗与转归。
方法回顾性分析2008年12月到2012年12月我科收治的17例重症老年哮喘的临床资料。
结果有患者均有明确的哮喘病史且在住院前均有喘息、呼吸困难、胸闷、大汗淋漓、面部或全身发绀等临床症状；分析诱因有13例为上或中呼吸道感染，有3例为过敏诱发，另有2例原因未明；17例患者中 16例治愈，治愈率9412%，1例死亡，死亡率588%。
结论对及时抢救、采用以机械通气和药物的综合治疗是老年人重症支气管哮喘安全有效的治疗方法。
【关键词】支气管哮喘；临床分析作者单位：652100 云南省宜良县第一人民医院重症医学科重症哮喘（severe asthma）属于呼吸内科较为常见的一种危急症，此病多发生于老年人，由于老年人常合并其他基础疾病，且肺功能储备不足，因此此病在临床上较普通哮喘难以诊治，且发病时病情危重，病死率高，因此一旦发生此病能及时、正确的诊治十分重要[1]。
现将2008年12月到2012年12月我科收集的17例重症哮喘老年患者的临床资料分析报告如下。
1 资料与方法11 一般资料本组共收集重症哮喘老年患者17例，其中男10例，女7例，年龄为60～79岁，平均年龄为673岁，全部患者均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组确定的诊断标准[2]。
所有患者均有明确的哮喘病史且在住院前均有喘息、呼吸困难、胸闷、大汗淋漓、面部或全身发绀等临床症状，另有7例患者呈张口呼吸症状，有4例患者呈极度烦躁且伴有咯脓痰症状。
12 合并症分析 17例患者中有15例合并肺气肿，有10例合并高血压、心脏病，有7例合并糖尿病，有2例合并其他疾病，另有6例患者表现为电解质紊乱。
13 诱因分析分析诱因有13例为上或中呼吸道感染，有3例为过敏诱发，另有2例原因未明。
14 实验室检查 17例患儿均经动脉氧分压（pao2）、动脉血氧饱和度（sao2）以及动脉血二氧化碳分压检查（paco2），检查结果pao2均小于60 mm hg，sao2均小于090，paco2均大于45 mm hg。
老年人哮喘的临床表现与治疗
①病 程长 。 ②诱 发 因素 以呼 吸道 感染 为 常 见 。③老 年患 者 中
呼 吸 困难 发生 率 较 对 照组高 ， 且活 动 后呼 吸 困难 更 为突 出。 其 而
岁。并取 同 期住院 ｌ ～４ ４ ０岁哮 喘患 者 ５ ２例作 为对 照组 ， 中 男 其
ｌ ９例 ， ３例 ， 均年龄 （ ３上７． ） 次３ 平 ３ １ 岁。 １ ２ 方法 ．
应注 意 仔 细询 问病 史 ， 致全 面 体 检 ， 细 对具 有 呼 吸道 症 状 的老 年
次发痫 年龄 ６ ９岁 ， ～３ 平均（４ ５± １ ． ） 青少 年期开始 发病 者 ２． １３ 岁。
１ ７例（ ： ７ 。 。与老年组 比较 有 著性 差 异。 ３ ． ｍ）
人 应 常规 进行 肺 功 能 检 测 ， 括 支 气 管 舒 张 试 验 、 激 发 试 验 及 包
ＰＥＦ 变异 率 的测 定 。 当 ｐ， 受体 激 动剂 使 用后 ＦＥＶ１改 善率 ＞ １ ％， Ｅ Ｐ Ｆ变 异率 ＞ ２ ％， ５ ０ 同样也 是老 年人 诊断哮 喘 的重要 指标 。
３ ４ 治疗 ．
老 年患 者 有吸 烟 史者 ５ ６例 （６ ７ 。青壮 年组有 吸烟 史 者 只 ４ ． ％） 有 ５例（ ． ％） ９ ６ 。有 明确诱 因者老 年组 ８ ７例 ， 中上呼 吸道感 染者 其 ８ 例 ６ ．７ ； ０ ６６ ％）青壮 年组 ２ Ｏ例 ， 中ｔ呼 吸道感染者 １ 其 ５例（８８ 。 ２ ．％） 临 味表 现 ： 年哮喘 患 者 咳嗽 、喘 息 、 Ｉ闷 与青 壮 年组 比较 老 ｊ 匈 无差 ， 而呼 Ⅱ困难 ５ 硬 ６例（６ ６ ％）紫 绀 ３ ４ ．７ ， １例（６ ６ ％）哮 鸣音 ２ ．７ ， １ Ｏ １ ０ ， Ⅱ ８ ｉ ６ ６ ％） ２ 例（０ ％）温 罗音 ０ｆ（ ．７ 等表现 更为 明显 。 ￣６ Ｊ 肺功能 柃查 ： 年组肺 功能指 标 Ｆ Ｖ， Ｅ ／ Ｖ Ｐ Ｆ显著 老 Ｅ Ｆ Ｖ１ Ｆ Ｃ， Ｅ 恹 ｆ 壮 组 ， 青 两组 比较 仃 著 性 差 导 。 老 年组 中 、重 度哮喘 多见 ， 中、重度 发作者 ９ ６例（Ｏ 。治疗 ８ ％）
呼吸内科在哮喘控制中的持续改进
呼吸内科在哮喘控制中的持续改进哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，影响着全球数百万人的生活质量。
呼吸内科作为专门诊治呼吸系统疾病的科室，在哮喘控制方面肩负着重要的责任。
近年来，随着医疗技术的不断进步和对哮喘认识的深入，呼吸内科在哮喘控制方面不断进行着持续改进，旨在为患者提供更优质、更有效的医疗服务。
一、哮喘控制的现状与挑战哮喘的控制情况并不乐观，尽管有多种治疗方法和药物可供选择，但仍有许多患者的病情未能得到理想的控制。
部分患者由于对疾病的认知不足，未能按时用药、规范治疗，导致哮喘反复发作。
同时，环境因素如空气污染、过敏原暴露等也增加了哮喘控制的难度。
此外，个体差异使得某些患者对常规治疗反应不佳，需要更加个体化的治疗方案。
二、呼吸内科在哮喘控制中的持续改进措施1、加强患者教育呼吸内科的医护人员通过多种形式，如面对面讲解、发放宣传手册、举办健康讲座等，向患者普及哮喘的病因、症状、治疗方法以及自我管理的重要性。
让患者了解哮喘是一种可以控制的疾病，只要遵循医嘱，积极配合治疗，就能有效减少发作，提高生活质量。
同时，教导患者如何正确使用吸入装置，确保药物能够有效地到达肺部。
2、优化治疗方案根据患者的病情严重程度、年龄、合并症等因素，为患者制定个体化的治疗方案。
对于轻度哮喘患者，可能仅需使用吸入糖皮质激素；而对于中重度哮喘患者，则可能需要联合使用长效β2 受体激动剂等药物。
此外，定期评估患者的治疗效果，根据病情变化及时调整治疗方案，以确保达到最佳的控制效果。
3、引入新技术呼吸内科积极引入新的诊断和治疗技术，如肺功能检测的精细化、呼出气一氧化氮检测等，为哮喘的诊断和病情评估提供更准确的依据。
同时，开展支气管热成形术等新的治疗方法，为药物治疗效果不佳的重症哮喘患者带来了新的希望。
4、多学科协作与变态反应科、康复科等相关科室密切协作，共同为哮喘患者提供综合的医疗服务。
变态反应科可以帮助患者查找过敏原，并进行脱敏治疗；康复科则可以为患者提供呼吸康复训练，增强呼吸肌功能，提高肺的通气能力。
重症哮喘表型及内型的研究进展
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ｌ ａ ａ ｓ ｔ ｈ ｍ ａ（ ｌ ａ ｓ ｏ ｃ ａ ｌ ｌ ｅ ｄ ａ ｓ ｔ ｈ ｍ ａ ） ｉ ｓ ａ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ａ ｉ ｒ ｗ ａ ｙ ｉ ｎ ｌ ｆ ａ ｍ ｍｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｖ ｏ ｌ ｖ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｖ ａ ｒ ｉ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ ｉ ｎ ｆ ｌ ａ ｍ —
中华老年多器官疾病杂志 ２ ０ １ ７ 年３ 月２ ８ Ｅ ｔ第 １ ６卷 第 ３ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｕ ｌ ｔ Ｏ ｒ ｇ ａ ｎ Ｄ ｉ ｓ Ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ， Ｖ ｏ １ ． １ ６ ， Ｎ ｏ ． ３ ， Ｍ ａ ｒ ２ ８ ， ０１ ２ ７ ・ １ ６ ９・
ｄ ｉ ｓ ｅ ｓｅ ａ ．Ｂ ｓｅ ａ ｄ ｏ ｎ ｉ ｔ ｓ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｇ ｅ ｎ ｅ ｓ ｉ ｓ ，ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｍａ ｎ ｉ ｆ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ，ｂ ｉ ｏ ｍａ ｒ ｋ ｅ ｒ ｓ ，ａ ｎ ｄ Ｓ Ｏ ｏ ｎ，ｐ ｒ ｅ ｃ ｉ ｓ ｅ ｃ ｌ ａ ｓ ｓ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｕ ａ ｌ ｉ ｚ ｅ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｄ ｎ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ Ｍｉ ｎ ｉ ｓ ｔ ｒ ｙ（ ２ ０ １ ２ Ｙ Ｑ １ ５ ０ ０ ９ ２ ） ．
Ｃｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｄｉ ｎ ｎ ｇ ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ：ＨＵ ｔ ｔ ｏ ｎ ｇ，Ｅ－ ｍａ ｉ ｌ ：ｈ ｕ ｈ ｏ ｎ ｇ ｄ ｒ ＠ａ ｔ ｏ ｕ ｎ ． ｃ ｏ ｎ ｒ
ＨＡＮ Ｇ ｕ ｏ — Ｊ ｉ ｎ ｇ，ＨＵ Ｈｏ ｎ ｇ
呼吸内科危重症哮喘的判断及治疗方法探讨
呼吸内科危重症哮喘的判断及治疗方法探讨作者：邓红来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第12期摘要：危重症哮喘属于哮喘病在急性发作期的一种最严重的类型，患者临床表现为哮喘持续发作在24小时以上，出现呼吸困难、不能说话等症状，给予常规治疗无法缓解症状，可发生气道痰栓阻塞、呼吸肌衰竭等，危急到患者的生命。
临床呼吸内科对危重症哮喘患者进行准确的判断及有效的治疗意义重大，本文现对危重症哮喘的判断及治疗方法加以综述，以期为临床诊治危重症哮喘提供参考。
关键词：呼吸内科；危重症哮喘；判断；治疗危重症哮喘属于最为严重的一种支气管哮喘类型，该病是在多种炎性细胞的共同作用气道下出现的一种炎症性疾病。
该病患者临床主要表现为呼吸困难、不能说话、呼吸浅快、意识模糊、低氧血症、呼吸性酸中毒等症状。
由于病情危急凶险，病情进展迅速，如不对危重症哮喘进行准确的判断及有效的治疗，很可能危及到患者的生命[1]。
本文现对危重症哮喘的判断及治疗方法进行综述，具体报告如下：1 呼吸内科危重症哮喘的判断对于危重症哮喘的判断，临床主要从询问病史、观察症状、体征三个方面进行判断。
1.1 危重症哮喘的病史询问一般情况下，危重症哮喘患者多存在哮喘病史，且病程超过2年。
因此，医生在接诊患者后，应询问患者的病史情况。
1.2 危重症哮喘的症状应用哮喘患者临床主要表现呼吸困难、说话困难的症状，根据说话困难的程度可以掌握哮喘的严重程度。
如患者能够整句说话，则可判断为轻度哮喘。
如患者不能整句说话，需要停顿多次，则可判断为中度哮喘。
如患者不能整句说话，只能单音节表述，则可判断为重度哮喘。
如患者不能说话，则可判断为危重症哮喘[2]。
由于危重症哮喘患者在发病后会出现较为严重的低氧血症、呼吸性酸中毒症状，很可能出现气道痰栓阻塞、呼吸肌衰竭等情况，在几分钟内发生猝死，因此，医生应对患者出现的相关症状进行仔细的观察和判断。
1.3 危重症哮喘的体征危重症哮喘患者的体征主要表现为不能说话、呼吸浅快、意识模糊、感觉迟钝，并伴有紫绀、焦虑、烦躁、大汉淋漓。
重症哮喘并发呼吸衰竭25例临床分析
１６ ３ 机 械 通 气 治 疗 ： ４例 呼 吸 窘 迫 、 有 意 识 ．． 对 伴 障碍 的患 者辅 以呼 吸机 治 疗 ， 用 低 潮 气 量 的 呼 吸 采
末正 压支 持 方式 ， 气 量 降低 到按 常规 预计 量 的 １ 潮 ／ ２
左右 ， １ 经 ～２天治 疗 ， 病情 好转 情 况 渐 撤机 。 据
１７ 转 归 ：５例 患者 经 以 上综 合 治 疗 后 ，４例 哮 喘 ． ２ ２ 完全 缓 解 ， 例 死 亡 。 １ ２ 讨 论
１６ ２ 药 物 治 疗 ： 糖 皮 质 激 素 ： 有 患 者入 院 即 ．． ① 所
合并 呼 吸衰 竭 者 ， 期 足 量 糖 皮 质 激 素 静 脉 滴 注 可 早
迅速 减 轻或 抑 制 炎 症 过 程 ， 轻 或 终 止 气 道 高反 应 减
性 ， 大缩 短 重 症 哮喘 的缓 解 时 间 。 当然 ， 大 氨茶 碱及 ＆ 一受 体兴 奋 剂 的及 时使 用也 是 重要 的治疗 措施 。 消除引 起 哮 喘 的 诱 发 因 素 ， 极 控 制 感 染 ， 积 氧 疗、 补液 ， 持 气 道 通 畅 ， 态 观 察 血 气 及 血 电解 质 保 动 等 ， 治疗 重 症 哮 喘合 并 呼吸 衰竭 不 可 缺少 的措 施 。 是 重症 哮 喘 时 ， 于缺 氧 、 度 消耗 和人 量 不足 等 原 因 由 过
１２ 诊 断标 准 ： 有 病 例 诊 断 均 符 合 １９ ． 所 ９ ３年 全 国 支气 管 哮喘 诊断 、 重 度 分 级 的标 准 修正 方 案 。 严
１３ 本次 哮 喘 发 作诱 发 因素 ： 呼 吸道 感染 ｌ ． 上 ４例 ， 接触 特异 性 过 敏原 ５例 ， 因不 明 ６例 。 原
呼吸内科危重症哮喘的判断及治疗方法探讨
Ｆｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０１ ４ Ｖｏ １ ． １ ３ Ｎｏ ． ２
今日 健康
Ｊ Ｉ Ｎ Ｒ Ｉ Ｊ Ｉ Ａ Ｎ Ｋ Ａ Ｎ Ｇ ・４ ３・
呼 吸 内科危重症 哮喘的判断及治疗方法探讨
贺椰林
（ 娄底市双峰县人民医院 ， 湖南
一
（ ３ ） 无效 ： 经 治疗 ， 患者 临床症状 以及疾病体征无 明显变化 ， 或者病
情恶化 。 总有 效率 ＝ （ 显 效 十有效 ） ／ 总例数 ×１ ０ ０ ％。
② 中度哮喘 ： 患者 在病情表述 中无 法整句表达 ， 停顿次数较 多 ， 则 ③ 重度 哮 喘 ： 患者在病情表述中仅能使用单音节表述 ， 且 表 情痛苦。 ④危重症哮喘 ： 患者完全无法表达。
喘无 复发 。
例危 重症哮喘患者 为研究对象 ，包括 ４ ２ 例男性 患者 以及 ３ ８ 例女性 患 者。 年龄范 围为 ２ ２ 岁到 ７ ７ 岁， 平均年龄为（ ４ ３ ． ２ ±３ ． ４ ） 岁。 患者临床表 现
为烦躁 、 呼吸 困难 、 大汗等症状。
１ ． ２ 方法 １ ． ２ ． １ 判 断方法
危重症哮喘患 者较为危险 ， 临床上可能合并 高碳酸血症 、 气胸 、 纵
２ 结 果
８ Ｏ 例患者均实施常规治 疗合 并糖皮质激素治疗 ， 部分并发 呼吸衰 竭患者实施机械通气 ， 共有 ７ ７例患者病情好转 ， 治疗 总有效率为 ９ ６ ． ３ ％ （ ７ ７ ／ ８ ０ ｏ其 中有 ４ ７ 例 患者 患者在 经过 药物 治疗后 ，病情 均好 转 ， 占 ５ ８ ． ８ ％， 治疗时 间平均为（ ５ ４ ． ４ ±１ ２ ． ４ ） 小时。 其余 ３ ３ 例患者实施机械通气 治疗 ， 脱机时间平均为（ ５ ３ ． ３ ４ － ｌ １ ． ２ ） 小时 ， 共有 ３ ０ 例患者病情好转 。 其余 ３ 例治疗 无效患者均为老年患者 ， 且存在合并症呼吸感染以及发热。
老年重症哮喘呼吸内科规范治疗临床观察 王进军
老年重症哮喘呼吸内科规范治疗临床观察王进军发表时间：2015-07-07T13:28:48.320Z 来源：《医师在线》2015年5月第9期供稿作者：王进军[导读] 重症哮喘患者多数有平滑肌增厚、黏膜纤维增生等病症，这些病情会逐步发展成为肺气肿，从而给心脏和肺部带来较大影响。
王进军（湖北中医药高等专科学校 434020）【摘要】目的：观察并研究老年重症哮喘呼吸内科规范治疗的临床效果。
方法：选取2014 年2 月至2015 年2 月于我院接受治疗的128例老年重症哮喘患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，两组均为64 例。
对照组采用常规临床治疗方法进行治疗，观察组在此基础之上采取综合疗法进行治疗，对两组治疗效果进行比较。
结果：观察组总有效率为（96.87%），和对照组的（82.81%）相比，两者差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的血气分析和峰流速变化和对照组相比，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：对重症哮喘病人采取综合疗法，可以取得良好的治疗效果，不良反应较少，而且非常安全，能有效保证患者的生活质量，值得临床推广。
【关键词】老年重症哮喘呼吸内科规范治疗【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0409-01重症哮喘是一种常见的临床呼吸系统疾病，国内患病者在1500 万人左右[1]。
由于细胞参与到疾病炎症当中（如T 淋巴细胞等），会使患者反复咳嗽，从而引起患者胸部剧烈疼痛，经常会出现呼出气体受限等现象，有时甚至会造成人们死亡[2]。
如今，随着医疗行业的不断发展，重症哮喘的治疗方式也在不断增多，但是临床效果并不相同，而且会经常有不良反应出现。
本文选取于我院接受治疗的128 例老年重症哮喘患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对两组患者采用不同方法进行治疗并进行比较，可以看出观察组效果显著。
现报告如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料选取2014 年2 月至2015 年2 月于我院接受治疗的128 例病毒性心肌炎患者作为研究对象，均符合重症哮喘诊断标准。
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探讨老年重症哮喘呼吸内科治疗临床观察发表时间：2017-10-18T15:47:36.913Z 来源：《健康世界》2017年17期作者：蔺庆雷候向东赵明[导读] 呼吸内科采用综合治疗方法治疗老年重症哮喘呼吸疾病，安全可靠，不良反应少，疗效显著值得临床进一步推广。
山东省寿光市纪台中心卫生院 262722摘要：目的研究分析老年重症哮喘呼吸内科治疗具体措施。
方法此次研究的对象是选取2014年12月—2015年12月期间在该院接受治疗的120例老年重症哮喘患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随着分成对照组、观察组，两组各60例患者。
其中对照组采用常规治疗策略，观察组采用多方面综合治疗，对两组患者治疗效果进行分析比较。
结果对照组患者治疗总有效率为75%，观察组患者治疗总有效率为97%，差异均有统计学意义（P<0.05）。
另外，观察组患者气体峰流速以及动脉血气明显优于对照组，差异具有统计学意义。
结论呼吸内科采用综合治疗方法治疗老年重症哮喘呼吸疾病，安全可靠，不良反应少，疗效显著值得临床进一步推广。
关键词：老年重症哮喘；呼吸内科；临床观察[Abstract] Objective To study and analyze the specific measures of respiratory medicine treatment in elderly patients with severe asthma. The object of this research method is a total of 120 cases of elderly patients with severe asthma during December 2014 to December 2015 in the hospital for treatment，the clinical data were retrospectively analyzed，and divided into control group and observation group with 60 cases in each group，two patients. Among them，the control group used conventional treatment strategy，the observation group was treated with various comprehensive treatment，the two groups of patients were analyzed and compared. Results the total effective rate of the control group was 75%，and the total effective rate of the observation group was 97%，the difference was statistically significant（P<0.05）. In addition，the peak gas flow rate and arterial blood gas in the observation group were significantly better than those in the control group，the difference was statistically significant. Conclusion respiratory medicine is a safe and reliable method for the treatment of respiratory diseases in elderly patients with severe asthma. It has less adverse reactions and is effective. It is worthy of further promotion in clinic.Key words：elderly severe asthma；Respiratory Medicine；clinical observation哮喘是指由气道阻塞、呼吸道感染以及变应原持续存在等多种病因引起的气道慢性炎症性疾病。
临床症状主要有咳嗽、气促、胸闷、喘息、呼吸困难、胸痛、意识模糊以及嗜睡，严重者还可能出现窒息状态。
在呼吸内科，重症哮喘发病率占20%，是比较常见的哮喘类型，死亡率、发病率相对较高。
老年人是重症哮喘呼吸疾病的高发人群，由于老年人往往合并基础病，身体各项基础功能逐渐衰退，一旦发病，如果没有给予及时的治疗，极容易引发呼吸衰竭、肺部感染，严重的甚至威胁生命。
随着我国医疗科技的不断进步与发展，针对于老年重症哮喘病疾病的治疗，药物在不断增多，但临床效果存在差异，因此，该研究针对2014年12月—2015年12月期间在该院治疗的120例老年重症哮喘患者治疗措施、临床效果的相关研究显得十分有意义，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料方便选取在该院接受治疗的120例老年重症哮喘患者随着分成对照组、观察组，两组各60例患者。
其中在60例对照组患者中，有男性患者32例，女性患者28例，年龄在60～79岁之间，平均年龄为（67.3±4.5）岁。
病程在1～27年之间，平均为（11.5±2.3）年；在60例观察组患者中，有男性患者36例，女性患者24例，年龄在59～80岁之间，平均年龄为（67.5±3.8）岁。
病程在1～26年之间，平均为（10.3±4.7年。
两组患者临床症状均为哮鸣声响亮、喘息持续发作，并伴有言语不清、出汗、发热等症状。
另外，两组患者在临床表现、病史、病程、年龄以及性别等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对两组重症哮喘呼吸患者都采用心电监护，具体包括24 h液体出入量，以及24 h呼吸、血氧饱和度、血压以及心率等等。
对照组采取的治疗措施：采取常规治疗措施，其中包括有经鼻导管吸入氧气，氧气流量要控制在1～5 L/min；针对患者进行液体的补充，对电解质、水进行调整。
如果发现患者被细菌感染，及时采取抗生素药物予以治疗。
给予患者服用氢化可松，控制在100～200 mg/d，连续服用3 d 后，药量可酌情减少，1周后停止用药。
观察组采取的治疗措施：采取综合治疗措施，在对照组治疗的基础之上，将雾化吸入方案引入治疗策略中，给予生理盐水、异丙托品水溶液2 mL、沙丁胺醇溶液1 mL进行雾化吸入。
采取静注的方式对患者应用甲基强，80 mg/次，12 h/次，持续周期1～3 d。
再有，1次/d 要注射氨茶碱，用量控制在0.3～0.7 g，采用静注方式。
另外，当患者出现神志不清、呼吸疲劳等症状，需要加入机械通气治疗。
1.3 观测指标临床效果评价：无效：患者有持续性喘息发作，呼吸功能不正常，气体峰流速以及动脉血气分析指标不正常，有病情加重的情况，甚至出现死亡；有效患者气体峰流速以及动脉血气有所改善，无持续喘息发作，呼吸功能基本恢复正常，临床表现减轻；显效：气体峰流速以及动脉血气分析指标正常，呼吸功能顺畅，临床表现基本消失。
1.4 统计方法数据分析处理采用SPPSS 13.0统计学软件，计量资料利用t检验，利用χ2检验比较计数资料，P<0.05，为差异具有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者临床疗效的对比观察组共有患者60例，其中更无效2例，占3.3%，有效38例，占63%，显效20例，占33%，总有效率为97%。
对照组共有患者60例，其中无效15例，占25%，有效35例，占58%，显效10例，占17%，总有效率为75%。
对照组治疗效果比观察组相差很多，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者治疗前后气体峰流速以及动脉血气分析指标对比治疗后，两者患者气体峰流速以及动脉血气分析指标明显优于治疗前，P<0.05差异具有统计学意义。
而观察组患者气体峰流速以及动脉血气分析指标明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论在呼吸内科，重症哮喘是比较常见的哮喘类型，老年人是重症哮喘呼吸疾病的高发人群，由于老年人往往合并基础病，身体各项基础功能逐渐衰退，一旦发病，如果没有给予及时的治疗，很容易出现黏膜纤维增生、平滑肌增厚等情况，随着病的发展很可能引发肺心病、肺气肿，将给肺部以及心脏带来非常大的压力，对于老年重症哮喘通常采用常规治疗方法，利用激素治疗或者氧气治疗，这很可能给患者带来通气功能的影响，使肺泡充气过渡，呼吸道阻力增加，最终导致病人出现呼吸酸中毒、低氧血症。
因此，在常规治疗的基础上采用综合治疗的措施。
通过综合治疗，将雾化吸入方案引入治疗策略中，采取静注的方式对患者应用甲基强，能够对哮喘起到良好的抑制作用，促使患者细胞免疫功能提高，使病人痛苦程度降低，促使发生肺炎的几率大大降低。
该文将2014年12月—2015年12月期间在该院接受治疗的120例老年重症哮喘患者随着分成对照组、观察组，两组各60例患者。
其中对照组采用常规治疗策略，观察组采用多方面综合治疗，对两组患者治疗效果进行分析比较。
对照组患者治疗总有效率为75%，观察组患者治疗总有效率为97%，差异均有统计学意义（P<0.05）。
另外，观察组患者气体峰流速以及动脉血气明显优于对照组，差异具有统计学意义。
在宋静[8]的老年人是重症哮喘呼吸疾病研究中，研究对象为77例重症哮喘呼吸疾病患者，并且将患者随机分为对照组、观察组，其中对照组采用常规治疗策略，观察组采用多方面综合治疗，对两组患者治疗效果进行分析比较。
结果显示观察组临床治疗效果总有效率94.87%明显高于对照组76.32%，观察组患者气体峰流速以及动脉血气明显优于对照组，宋静的研究结果与该文研究结果一致，由此可见，呼吸内科采用综合治疗方法治疗老年重症哮喘呼吸疾病，安全可靠，不良反应少，疗效显著值得临床进一步推广。
参考文献：[1]张海锋，杜幼芹.急性重症哮喘呼吸内科治疗效果观察[J].中国处方药，2014（6）：83.[2]王旭.重症哮喘呼吸内科临床治疗分析[J].中国农村卫生，2015（4）：32.[3]哈日特别克，道勒特汉.探讨老年重症哮喘呼吸内科规范治疗临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2015（9）：66-67.[4]倪省训.呼吸内科老年重症哮喘的临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2015（47）：99.[5]姜小红.老年重症哮喘临床特征及治疗观察[J].大家健康学术版，2015（20）：105.[6]谢忠学.重症哮喘呼吸内科临床治疗分析[J].心血管病防治知识：学术版，2014（2）：6-8.[7]王顺梅.急性重症哮喘呼吸内科规范治疗效果观察[J].大家健康：学术版，2014（6）：183-184.[8]宋静.老年重症哮喘呼吸内科规范治疗临床观察[J].黑龙江医药，2015，28（5）：1121-1123.。