自制完全内置式泪道支撑管联合 Nd：YAG 激光泪道成形术治疗泪小管

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对比研究泪道激光成形术、泪道探通术治疗小儿先天性泪道阻塞的效果

对比研究泪道激光成形术、泪道探通术治疗小儿先天性泪道阻塞的效果发布时间：2021-09-26T01:25:54.248Z 来源：《健康世界》2021年15期作者：蒋程[导读] 目的：对比研究泪道激光成形术、泪道探通术治疗小儿先天性泪道阻塞的效果蒋程内江爱尔眼科医院四川内江 641000[摘要]目的：对比研究泪道激光成形术、泪道探通术治疗小儿先天性泪道阻塞的效果。

方法：选择2018年1月至2019年1月治疗的患者40名为对照组（泪道激光成形术治疗），选择2020年1月至2021年1月40名患者为观察组（泪道探通术治疗），观察疗效、并发症、泪道功能恢复时间。

结果：观察组疗效优于对照组，并发症、泪道功能恢复时间少于对照组，P<0.05。

结论：对小儿先天性泪道阻塞患者进行泪道探通术治疗，可以提高疗效，促进泪道通畅，且安全性高，并发症少，值得推广应用。

关键词: 泪道激光成形术；泪道探通术；小儿先天性泪道阻塞；效果小儿先天性泪道阻塞是现在临床上发病率较高的疾病，主要是因为患者先天性泪道出现异常障碍导致的，会导致患者鼻泪管下端残膜封闭，或者是鼻泪管官腔阻塞，眼泪不能正常流入鼻腔，主要的表现有脓性分泌物、流泪等[1]，如果没有及时治疗，可能会导致患者出现泪囊瘘，感染等，引起其他眼科疾病。

目前该病治疗的措施主要是帮助患者疏通或者是重建鼻腔和泪道的通畅[2]。

为此本次研究选择80名患者进行治疗对比，具体如下。

1资料与方法1.1对象资料与病例选择选择2018年1月至2021年1月治疗的患者80名，每组40例。

观察组年龄三个月-8岁，对照组2个月-8岁。

两组一般资料对比P > 0.05。

有可比性，符合小儿先天性泪道阻塞诊断标准。

排除不能交流的。

1.2方法对照组（泪道激光成形术治疗），治疗前先帮助患者清洗眼部，清除多余的脓性分泌物，可以给予滴眼液，减少分泌物流出；选择合适的激光治疗仪，调节好波长和脉冲频率，输出功功率等，冲洗泪道后，探查患者鼻泪管阻塞部位情况，取平卧位，用地卡棉片进行表面麻醉，如果是敏感的，可以给予2%的利多卡因，在患者的框下神经进行阻滞麻醉，用扩张器扩张泪小点，把泪道探针从泪小管进入到阻塞部位，调节好脉冲为400mj，每秒三十次，在患者的阻塞部位进行击射，一次持续二十秒，一直到没有阻力，感觉大落空感后抽出导光纤维。

Nd：YAG激光泪道成形术联合泪管内注射典舒眼膏治疗慢性泪囊炎76例分析

Nd：YAG激光泪道成形术联合泪管内注射典舒眼膏治疗慢性泪囊炎76例分析作者：张兰华苏凯来源：《中国实用医药》2013年第16期【摘要】目的分析Nd：YAG激光泪道成形术联合泪管内注射典舒眼膏治疗泪道阻塞的临床疗效。

方法 54例（76眼）慢性泪囊炎患者随机分成两组，一组应用Nd：YAG激光泪道成形术治疗，另一组Nd：YAG激光泪道成形术联合泪管内注射典舒眼膏治疗，对二组的治疗效果进行比较。

结果应用Nd：YAG激光泪道成形术治疗组治疗23眼，有效15眼（56.52%），Nd：YAG激光泪道成形术联合泪管内注射典舒眼膏组53眼，有效41眼（81.13%）。

Nd：YAG激光泪道成形术联合泪管内注射典舒眼膏组与单纯Nd：YAG激光泪道成形术组疗效相比，差异有统计学意义（P【关键词】慢性泪囊炎；Nd：YAG激光；典舒眼膏慢性泪囊炎是一种比较常见的眼病，多见于中老年女性。

目前治疗慢性泪囊炎的方法很多，吉林大学第四医院自2010年1月开始，采用Nd：YAG激光泪道成形术联合泪管内注射典舒眼膏的方法治疗慢性泪囊炎，取得了较满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年1月至2012年12月收治可以随访的慢性泪囊炎患者54例（76眼），其中，男12例（14眼），女42例（62眼），年龄29～67岁，平均38岁。

患病时间最短2个月，最长15年，平均1.5年。

随机分成两组，性别年龄不限。

对照组17例23眼行Nd：YAG激光泪道成形术，治疗组37例53眼行Nd：YAG激光泪道成形术联合泪管内注射典舒眼膏治疗。

所有患者术前均确诊为慢性泪囊炎，无严重的鼻部疾病如：鼻息肉，鼻中隔偏曲及下鼻甲肥大等。

术前冲洗泪道至无脓液或分泌物后再进行手术。

1.2 手术方法选用Nd：YAG泪道激光治疗机（武汉莱尔康生产）。

波长为1064um，光纤直径0.4 mm，激光能量设置为375毫焦。

频率30 Hz。

首先用0.5%丁卡因作泪点麻醉。

激光泪道成形联合置管术治疗复发性泪道阻塞

ＬａｒｍａｃｓｒｃｉｎｃｉｌＤｕｔＯｂｔｕｔｏ
ＬＩＭｅ — ｕｉ—ｙｎ
（ｅａｎｎｈｈｌｎｌｈ８ＴｉｄＨｏｐｔｌｆＷｕａｃａｕ￡，Ｊｎｎ１００ＣｉａＤｐｒｅｔｆＯｐｔａｏｏｏｙ，ｈｒｓｉｌｎｈｂｊｉｉｇ０２０ｈｎ）ｏａｏ，
ｗａｅｔｉｈｅｌｃｍａｕｔｆｒ３ｍｏｔｓ．ｒｉｔｎｇｌｃｍａｕｔｗａｐｌｄ，ｅｌｒｙＲｅｕｔｔｒｆｌｗｅｓｌｆｎｔａｒｉｌｄｃｏｎｈＩｒｇａｉａｒｉｌｄｃｓａｐｉｒｇｕａｌｓｌｓＡｆｅｏｌｅｏｄ
内蒙古医学杂志ＩｎｒＭｏｇｌｄＪ２１ｎｅｎｏａＭｅ０１年第４卷第９期ｉ３
１６９０
激光泪道成形联合置管术治疗复发性泪道阻塞
李美云（乌兰察布市第三医院眼科，蒙古集宁内０２０）１００
［ｂｔａｔＡｓｃ］０ｂｅｔｅＴｖｓｉａｔｅｔｅａｅｔｆｃｓｏ：ＡＧｌｅｌｓｃｏｅａｉｎｃｍ —ｂｎｄｒｊｃｉ：ｏｉｅｔｔｈｈｒｐｕｉｅｆｔｆｖｎｇｃｅＮｄＹｓｒａｔｐｒｔｏａｐｉｏｉｅ
果：访６４个月，随～２治愈６５只眼，７．％；转１占１４好１只眼，１．％，占２１总有效率８．％。无效１３５５只眼，占
１．％。结论：：ＡＧ激光泪道成形术联合泪道置管治疗复发性泪道阻塞效果好，６５ＮｄＹ并发症少，作简单，操

NdYAG激光联合抗代谢药物治疗阻塞性泪道疾病的临床观察

Nd:Y AG激光联合抗代谢药物治疗阻塞性泪道疾病的临床观察李小静,卓建强,袁章流(汕尾市海丰彭湃纪念医院,广东汕尾516400)[摘　要]目的:探讨Nd:Y AG激光单次或多次照射阻塞部位联合丝裂霉素C阻塞部位浸润治疗阻塞性泪道疾病的临床观察。

方法:使用带导光纤维的WDJ110B型多功能脉冲Nd:Y AG激光泪道治疗机,对随机分为两组不同部位泪道阻塞患者128例(143只眼)进行治疗。

治疗组66例(74只眼)采用单次或多次Nd:Y AG激光照射阻塞部位,阻塞解除后使用0.2mg/m l丝裂霉素C浸润阻塞部位5m in;对照组62例(69只眼)采用单次或多次Nd:Y AG激光照射阻塞部位,阻塞解除后不使用0.2m g/m l丝裂霉素C浸润阻塞部位。

两组患者阻塞解除后再用庆大霉素注射液、地塞米松注射液和生理盐水冲洗泪道,术后泪道内注入科恒滴眼液。

结果:N d:Y AG激光对泪小点、泪小管、泪总管及鼻泪管阻塞治愈率治疗组分别是100%(8/8)、100%(9/9)、91.7%(11/12)及66.7%(30/45),总治愈率为78.38%(58/ 74);对照组分别是85.7%(6/7)、75.5%(6/8)、60%(6/10)及54.5%(24/44),总治愈率为60.86%(42/69)。

两组总治愈率经χ2检验(χ2=5.206,P<0.05),两组总治愈率间存在显著差异。

结论:Nd:Y AG激光联合丝裂霉素C阻塞部位浸润治疗阻塞性泪道疾病较单纯使用Nd:Y AG激光治疗阻塞性泪道疾病为优,该方法是治疗泪小点、泪小管、泪总管及鼻泪管阻塞的理想方法之一。

抗代谢药物-丝裂霉素C在术中应用能有效地阻止阻塞部位瘢痕化而引起泪道狭窄甚至再次形成阻塞。

另外激素类药物在泪道内保留及术后泪道冲洗可提高治愈率。

[关键词]泪道阻塞;慢性泪囊炎;Nd:Y AG激光[中图分类号]R777.2　[文献标识码]B　[文章编号]167125098(2008)2523369202 泪道阻塞是眼科常见病,常用的治疗方法是泪道冲洗、探通甚至泪道穿线或泪道置管等,治疗效果均不理想。

泪道扩张引流管与一次性使用泪道引流管在泪道不同部位阻塞治疗中的价值

临床研究泪道扩张引流管与一次性使用泪道引流管在泪道不同部位阻塞治疗中的价值张蕾，杨丽红，潘叶，翟文娟，孙春华，赵红△摘要：目的分析比较泪道扩张引流管（简称扩张管）与一次性使用泪道引流管（简称引流管）在泪道阻塞中的疗效及各自适应证。

方法回顾性分析2013年1月—2019年9月在天津市眼科医院行掺钕钇铝石榴石（Nd:YAG）激光治疗联合泪道置管的317例患者（354眼），其中男103例（111眼），女214例（243眼），年龄20～84岁，平均（47.4±15.6）岁。

按照阻塞部位不同分为单纯鼻泪管阻塞组（单纯组）及复杂泪道阻塞组（复杂组）。

每组按照置入人工泪管类型不同又各分为扩张管组与引流管组2个亚组。

其中单纯组159眼（扩张管107眼、引流管52眼），复杂组195眼（扩张管98眼、引流管97眼）。

结果单纯组和复杂组中扩张管和引流管亚组患者之间性别、年龄、病程及Munk分级比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。

单纯组扩张管治愈率为88.79%、有效率为95.33%，高于引流管治愈率71.15%、有效率82.69%（χ2分别为7.716、5.473，P＜0.05）。

复杂组扩张管治愈率31.63%，有效率56.12%，低于引流管治愈率51.55%、有效率71.13%（χ2分别为7.961、4.745，P＜0.05）。

单纯组与复杂组扩张管的鼻根酸胀发生率明显高于引流管（P＜0.05）。

结论Nd:YAG激光泪道成形术联合泪道置管可有效治疗泪道阻塞，扩张管更适宜于鼻泪管单一部位阻塞，而引流管更适宜于含鼻泪管阻塞的多个部位的复杂性泪道阻塞。

关键词：泪器阻塞；导管，留置；激光疗法；激光，固体；泪道扩张引流管；泪道引流管；激光泪道成形术；泪道再通中图分类号：R777.2文献标志码：A DOI：10.11958/20202113Comparison of two different artificial lacrimal tubes intubated after lacrimal duct laser in thetreatment of lacrimal drainage system obstructionZHANG Lei,YANG Li-hong,PAN Ye,ZHAI Wen-juan,SUN Chun-hua,ZHAO Hong△Department of Orbital and Oculoplastic Surgery Department,Tianjin Eye Hospital,Tianjin300020,China;Tianjin Key Lab of Ophthalmology and Visual Science;Nankai University Affiliated Eye Hospital;Clinical College of Ophthalmology,Tianjin Medical University;Tianjin Eye Institute△Corresponding Author E-mail:****************Abstract:Objective To analyze and compare the results of lacrimal dilation tubes and lacrimal drainage tubes in the treatment of lacrimal drainage system obstruction,and further clarify their indications.Methods Data of317patients included354eyes with lacrimal duct obstruction underwent lacrimal duct laser and implantation of lacrimal artificial tubes in Tianjin Eye Hospital from January2013to September2019were retrospectively analyzed.In all patients,103patients (111eyes)were male,214patients(243eyes)were female,and the mean age was(47.4±15.6，range,20-84)years. According to the different obstruction sites,the patients were divided into simple nasolacrimal duct obstruction group(simple group)and complex lacrimal duct obstruction group(complex group).According to the different types of artificial lacrimal duct placement,each group was subdivided into two groups,the dilated duct group and the drainage duct group.There were 159eyes in the simple group(107eyes with dilator tube and52eyes with drainage tube)and195eyes in the complex group (98eyes with dilator tube and97eyes with drainage tube).Results There were no significant differences in gender,age, course and Munk grade between the two subgroups(P＞0.05).In the simple nasolacrimal duct obstruction group，the cure rate and effective rate of dilation tube(88.79%,95.33%)were significantly higher than those of drainage tube(71.15%, 82.69%),(χ2=7.716and5.473respectively,P＜0.05).In the complicated lacrimal passage obstruction group,the cure rate作者单位：天津市眼科医院眼眶整形科，天津市眼科学与视觉科学重点实验室，南开大学附属眼科医院，天津医科大学眼科临床学院，天津市眼科研究所（邮编300020）作者简介：张蕾（1980），女，博士，副主任医师，主要从事眼眶病眼整形与泪道疾病研究△通信作者E-mail：****************泪道阻塞是眼科常见病和多发病之一，可发生在泪道的任何部位，主要症状是泪溢。

泪道激光成形联合硅胶管植入术治疗泪道阻塞87例临床观察

点，冲洗泪道判断阻塞位置，在鼻腔和下鼻道填塞ｌ％丁卡因麻黄素棉片，麻醉和收缩鼻腔黏膜，将
带针芯的泪道探针（泪道激光机配套器械）常规按泪道探通法，从泪点插至泪道阻塞处。拔出针芯，通过空针引入光导纤维直至泪道阻塞处。以适当的功率对阻塞处连续击射，光发射至阻力消失激并有落空感后，出光导纤维，生理盐水冲洗。抽用将硅胶管引流器一端的探子自上或下泪小点插入
武汉华工公司生产的Ｎ：ＡｄＹＧ泪道激光治疗机，制空芯泪道探针，特常规冲洗的器材和物品，
泪小点扩张器。新型泪道探通引流装置（山东凯思特医疗器械有限公司生产）由两端金属探有效率为９．％６７（９９）通畅率为８．％（１９）见表１８／２，８０８／２，。
泪道，探子头部向下插人鼻泪管至下鼻甲开口处，再用特制鼻腔探子取出器钩住头端将硅胶管拉
出，同方法另一端探子自另一泪小点至下鼻甲相开口处拉出，将硅胶管打结，除长柄，并剪留置合适长度的硅胶管置鼻腔。
１４术后处理．
表１泪道激光成形联合硅胶管植入治疗泪道阻塞９２眼结果
中间的软性硅胶管组成，属探子是一种光滑的金不锈钢小管，由头端和长柄构成；配套的鼻腔探子
取出器。
３讨论
１３方法．
患者仰卧位，结膜囊点爱尔卡因表麻，扩张泪

脉冲Nd：YAG激光治疗泪道阻塞性疾病112例临床分析

指标智能控制脉冲ＮｄＹＡＧ激光，光脉冲宽度：激１０ｓ光纤输出最大平均功率ｌｗ。光纤芯径０２ｕ，５．４ｍ。指示光为半导体激光。（泪点扩张器。ａｒ２）
（）３９号腰穿针。
老年人机体内环境的变化使药物在体内吸收、
分布、谢、泄等各方面均有不同的变化，别是代排特药物的相互作用非常复杂。因此药物的选择应根据确切的诊断，虑药物剂量、药途径、物相互作考给药用的利与弊，量避免不良反应，理用药，到更尽合达
１１一般资料本组治疗泪道阻塞性疾病共８．４例１２只眼，眼６１单０例，眼５双２例。男２２眼，９女０
眼。年龄１～７８２岁，程１２。病～ａ１２器械（）产Ｐｕ．１国ｈ— Ｍ２０Ａ型微处理器０ｌ
隔偏曲，甲肥大，有上述症状，相应治疗后再鼻如做
染的可能，别对曾有慢性气管炎、气肿、喘、特肺哮糖尿病、心病的老年患者，认真进行体格检查，肺应结
审稿：海彦责任编辑：士信杨杨
合辅助检查，早明确诊断，时治疗减少并发症及尽及
性疾病１２例，分析报告如下。１现

Nd：YAG泪道激光治疗泪道阻塞的疗效观察

１４眼。
疗效标准，以流泪症状和泪道冲洗判断治疗效果。愈：流泪，治无冲洗通畅；效：泪减轻，有溢冲洗通而不畅；无效：泪或溢脓，溢冲洗不通 …。治疗结果：５１２例（９１０眼）泪道阻塞，治疗２～３
个月，随访６～１２个月，治愈１１，３眼有效３２眼，无效２７眼，治疗时６例进入假道，９例行２次激光治１疗，有效率８．９。失败病例为慢性泪囊炎９眼，５７％鼻泪管阻塞１，＇管阻塞３眼，入假道２次３眼Ｎｂ进激光治疗２眼。
Ｎ：ＹＧ泪道激光治疗泪道阻塞的疗效观察ｄＡ
侯利文
摘
陈晓玲
要目的：察Ｎ：Ａ泪道激光机治疗泪道阻塞的临床效果。法：１２（９眼）观ｄＹＧ方对５例１Ｏ泪道阻塞患者应用Ｎ：ｄ
ＹＧ泪道激光机治疗，察疗效并进行分析。结果：９眼中治愈１１，效３眼，Ａ观１Ｏ３眼有２无效２眼，效率８．９。论：７有５７％结Ｎ：Ａ泪道激光治疗泪道阻塞具有术后美观、织损伤小、作方便、格便宜、少出血，常可在表麻下完成等优ｄＹＧ组操价极通
Ｎ：ＹＧ激光波长１６ｎｄＡ０４ｍ，是近红外光，方向性好，组织穿透力强，容易使软组织汽化，使用脉冲输入，对周围组织损伤较小，热凝固和碳化作用很轻。激光通过细小柔软光导纤维输出，利于］

Nd：YAG激光泪道成形手术治疗泪道阻塞104例

疗各种泪道阻塞患者１４例（３０１０只眼）临床效果满意，总，现
结报道如败２例。其中３眼为二次激光手术好例失
而愈。２例失败原因：者在其他医院行泪道探通时已经形患
最短２个月，长２。曾行探通、线和插管治疗者４最５ａ穿２例
５１只眼。上泪道阻塞（括上下泪小管及泪总管阻塞）９例包４５２眼，８例，４男女１例；纯鼻泪管阻塞３单８例５５眼，１男０
泪点扩张器，道特制９号带芯探针，长冲洗针头，规泪８号常泪道冲洗用器材等。
１３治疗要点．常规进行泪道冲洗，明确阻塞情况及部位，
对黏脓性分泌物较多的慢性泪囊炎患者，其连续用抗生素嘱
成假道，后注入泪道的四环素可的松眼膏在局部堆积过多，最本组患者年龄最小１２岁，大８最０岁；程病
经用８号长针头探人冲洗后泪道通畅，过６周后泪道又再但
次阻塞。３讨论
１１一般资料．
Ｎ：Ａ激光从泪道腔内切除（化）痕、肉等阻塞物，ｄＹＧ汽瘢息治
转：洗通畅但仍有溢泪；效：洗不通畅且有溢泪。冲无冲
２结果

泪道激光探通联合泪道植管术治疗泪道阻塞

语，表情如一，以求降低其心理紧张因素。② 饮食及皮肤护
理。术前以空腹或禁食４ｈ为宜，知术前不宜饮用人参、告黄
芪等活血补气汤，以免引起术中异常出血有便秘者手术前晚服润肠剂或肥皂水灌肠，前应排空膀胧；储留可疑者术尿
时手术器械的使用也要减轻声音，出现任何情况也要轻声细
有时须几经反复才能找到。要时伸入食指，引取出。作必指操要轻柔，用力牵拉。须追踪见到伞端后才能结扎。勿必这样操作就会防止出现结扎失误，避免了术后怀孕和术后宫外孕的
ＷＡＮＧＹｕ，ＩＡｎｎＬｇ
ＴｅＰｏｌｓＳＨｏｐｔｌｏｎｎＰｒｖｎｅＨｕａｒｖｎｅＣｈｎｓａ４１０５ＣｉａｈｅｐｅｓｉｆＨｕａｏｉｃ。ｎｎＰｏｉｃ，ａｇｈａ００，ｈｎ
绷，响手术进程阁影。所以，医护人员要与患者聊一些轻松的
２４中国当代医药ＣＨＩＡＭＯＤＥＲＤＩＮＥ２ＮＮＭＥＣＩ
２１７第１第ｌ０年月８２１卷期
１资料与方法
１１一般资料．
医护论坛
表１泪道激光探通联合泪道植管术治疗泪道阻塞治疗效果（】％）
泪道阻塞是眼科常见病，导致慢性泪囊炎，现溢泪、会出流脓等症，目前治疗方法很多，疗目的是恢复或重建泪道导治

激光泪道成形术治疗阻塞性泪道疾病1384例的疗效分析

ｍｏｔｓｔｅｒｎｈｏ３ｙａｓ．ｔｅｃｒａｅｎｈｆｅｔｖａｅｆｔｉｓｏｓａｅｒ４．ｈｕｅｒｔｓａｄｔｅｅｆｃｉｅｒｔｓｏｈｅ４ｋｎｄｆｄｉｅｓｓｗｅｅ７３％ａｄ９３％．４０％ａｄｎ４．０．ｎ
ｏｅａｉｎｗｔｄ：ｐｒｔｉＮＹＡＧｌｓｒＴｅｔｅａｅｔｆｃｗａｏａｅｍｏｇｔｅｇｏｐ．ｓｌＡｆｒｆｌｗ— ｐｆｒ６ｏｈａｅ．ｈｈｒｐｕｉｅｆｔｓｃｍｐｒｄａｎｈｒｕｓＲｅｕｔｃｅｓｔｌｕｏｅｏｏ
中国眼耳鼻喉科杂志２００９年３月第９卷第２期
１０１
・
临床研究・
激光泪道成形术治疗阻塞性泪道疾病
１３４例的疗效分析８
高传பைடு நூலகம்
【摘要】目的
观察掺钕钇铝石榴石（ｅｄｍｕ — ｔｍａｍｎｍｇｎｔＮ：Ａ）ｎｏｙｉｙｒｕｉｒｅｄＹＧ激光泪道成形术治疗ｍｔｉｌｕａ，ｕ
５．％．３．％ａｄ５．％．３．％ａｄ４．％ｒｓｅｔｅｙＣｏｃｕｉｎＴｅｔｅａｅｔｆｃｆＮＹＡＧｌｓｒ７９６１ｎ１２１８ｎ３８ｅｐｃｉｌ．ｎｌｓｏｓｈｈｒｐｕｉｅｆｔｏｄ：ｖｃｅａｅ
ｏｂｔｃｉｎｏｃｉｌｐｎｔａｅｔｒｔａｈｔｏｂｔｃｉｎｏａｏａｒｌｄｃｏａｒｍａｕｔ（ｉｈｎｏｓｔｆｌｒｕｃａｗｓｂｔｈｎｔａｆｏｓｔｆｎｓｌｃｉｕｔｒｌｃｉｌｄｃ．ＣｈｎＪＯｐ — ｕｒｏａｍａｅｕｒｏｍａ

两种泪道引流管治疗泪道阻塞的疗效比较

两种泪道引流管治疗泪道阻塞的疗效比较廖润斌;张世华;李娜【摘要】AIM:To observe the clinical effect of the neotype lacrimal drainage tube(RS model) for the treatment of lacrimal duct obstruction.METHODS:It was a retrospective case series study.Totally 75 cases (93 eyes) of lacrimal duct obstruction were enrolled in the study and randomly divided into two groups:treatment group (50 eyes) and control group (43 eyes).The treatment group was implanted the neotype lacrimal drainage tube(RS model).The control group underwent the implantation of annular silicone tube and their efficacy were analyzed.RESULTS:Followed up for 3-12mo after extubation,the cure rate and total effective rate of the treatment group were 90%,96% respectively,and the control group of it were 72%,84%.The difference between the two groups was statistically significant(P<0.05).The total rate of intraoperative and postoperative complications was 8% in treatment group,35% in control group respectively,the rate of the control group was obviously higher than that of the treatment group,there was significant statistical difference between the two groups(P<0.05).CONCLUSION:The implantation of the neotype lacrimal drainage tube(RS model)is safe,fast and simple,easy to operate and extubate easily with good clinical effect in the treatment of lacrimal duct occlusion.%目的:探讨新型RS泪道引流管治疗泪道阻塞的临床疗效.方法:选择2015-06/2016-06我院75例93眼泪道阻塞患者随机分为治疗组40例50眼置入新型RS泪道引流管,对照组35例43眼行环形硅胶管置入术,观察两组疗效.结果:拔管后随访3~12mo,治疗组治愈率及总有效率分别为90%、96%,对照组的治愈率及总有效率分别为72%、84%,差异具有统计学意义(P<0.05).两组术中术后并发症总发生率分别为治疗组8%、对照组35%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:新型RS泪道引流管治疗泪道阻塞手术时间短、操作简便、易拔管、并发症少、安全性高、效果好.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2017(017)005【总页数】4页(P998-1001)【关键词】新型RS泪道引流管;泪道阻塞;置管术【作者】廖润斌;张世华;李娜【作者单位】516001 中国广东省惠州市第一人民医院眼科;516001 中国广东省惠州市第一人民医院眼科;516001 中国广东省惠州市第一人民医院眼科【正文语种】中文引用：廖润斌，张世华，李娜.两种泪道引流管治疗泪道阻塞的疗效比较.国际眼科杂志2017;17(5):998-1001泪道阻塞是眼科常见病，可致慢性泪囊炎，常为内眼手术的禁忌证。

激光泪道成形联合逆行置管术治疗泪道阻塞

其它鼻内疾病。术前常规行泪道冲洗，以明确阻塞的部位和阻塞
性质。对于慢性泪囊炎者，前庆大霉素生理盐水冲洗泪道，术一天一次，至无脓性分泌物溢出。直１３２手术操作．．患者仰卧位，诺喜滴眼，面麻醉３次，％倍表１
１３３术后处理．．
局部滴用抗生素眼液，每天４次，口服抗生素
３ｄ。３ｄ内，每天用庆大霉素＋地塞米松混合液冲洗泪道，一后
周，日冲洗泪道，以后，周冲洗一次，隔再每术后３月拔管。
２结果
要求高，并且术后可能影响美观。所以，必须找到一种操作简单、疗效好且术后不影响美观的处理方法，而激光泪道成形联合逆行
的泪道探针按常规泪道探通法探查泪道阻塞部位后，出针芯置抽人光纤，光纤前端末梢突出于探针进行击射，至阻力消失有使直落空感为止。抽出光纤后向泪道内注入庆大霉素４万Ｕ＋地塞米松２５ｍ．ｇ冲洗泪道，冲洗通畅，明阻塞已经解除。完成泪如说道激光后，用带有钛合金钢丝的针芯插入泪道市余杭区第一人民医院（浙江
杭州３１０）１１０
【摘要】目的探讨激光泪道成形联合逆行硅胶管植入治疗泪道疾病的效果。方法４７例（５只眼）５泪道疾病患者行激光泪道
成形联合逆行硅胶管植入，留硅胶管３月，保术后随访，察泪道通畅情况。结果观拔出硅胶管后平均随访６个月以上，治愈４７只眼

激光泪道探通成形联合置管术治疗泪道阻塞的护理

激光泪道探通成形联合置管术治疗泪道阻塞的护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】泪道阻塞激光手术护理泪道阻塞是临床常见病、多发病，病程迁延。

对泪道阻塞的治疗，传统的方法为泪囊鼻腔吻合术，但存在着损伤大、易复发的缺点［1-2］，即使是近年来应用的单纯激光泪道探通术，虽然手术创伤较前减少，但是术后的远期效果仍然不尽人意。

自2005年，我院开始采用激光泪道探通成形联合置管术治疗泪道阻塞，取得了良好的临床效果。

现将其治疗及护理措施介绍如下。

1临床资料1.1一般资料泪道阻塞患者67例（70只眼），男7例9眼，女60例61眼，年龄22～78岁，病程5个月～21年。

其中上泪道阻塞39眼，包括泪小点狭窄或闭锁、上下泪小管阻塞和泪总管阻塞；下泪道阻塞31眼，包括泪囊鼻腔吻合术后再次阻塞者2例。

1.2器械①武汉华工激光工程公司生产的KTP/Nd：YAG泪道激光治疗机；②9号空芯泪道激光套针（带针芯）及常规泪道冲洗用具；③泪道引流装置，其两端为金属探子，中间为软性硅胶管；特制的鼻腔探子取出钩。

1.3手术方法术前收缩鼻腔黏膜并给予局部阻滞麻醉。

首先扩张泪小点，从下泪道开始探通，若遇阻力即插入光导束连续击发激光打通阻塞或狭窄部位，直至鼻腔。

继之以同样方法作上泪道探通。

取硅胶管将其两端探子分别插入已探通的上下泪道，鼻腔镜撑开下鼻甲，直视下用鼻腔探子取出钩将其拉出。

去除金属头后将断端在鼻腔内打结，剪除多余的残端并填塞止血棉片，术后4h取出。

留管时间3～6个月，定期泪道冲洗，部分患者拔管后仍需坚持泪道冲洗以巩固疗效。

具体方法见参考文献［3］。

1.4结果治愈57眼（81.43%），上泪道阻塞32眼（82.05%），下泪道阻塞25眼（80.65%）；好转5眼（7.14%），上泪道阻塞3眼（7.69%），下泪道阻塞2眼（6.45%）；失败8眼（11.43%），上泪道阻塞4眼（10.26%），下泪道阻塞4眼(12.90%)。

泪道成形术联合泪道置管术治疗泪道阻塞的疗效分析

102《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2021年第19卷第10期•临床医学*泪道成形术联合泪道置管术治疗泪道阻塞的疗效分析李昌（运城市盐湖区人民医院眼科，山西运城044000）［摘要］目的：探讨用泪道成形术联合泪道置管术治疗泪道阻塞的临床疗效，分析该病的发病原因。

方法：选取2017年8月至2019年4月期间运城市盐湖区人民医院收治的90例（共108眼）泪道阻塞患者为研究对象。

用泪道成形术联合泪道置管术对其进行治疗。

治疗结束后，观察其中泪道不同部位阻塞的患者、不同病程患者的临床疗效，分析导致其发生泪道阻塞的原因。

结果：在这90例患者中，结膜炎、睑缘炎、睑腺炎及其他眼部疾病患者的占比分别为44.44%、28.89%、7.78%、18.89%；合并有鼻窦炎、鼻炎、鼻甲肥大及其他邻近组织疾病患者的占比分别为47.78%、25.56%、6.67%、20.00%。

其中，发生泪总管、泪小管、鼻泪管阻塞的患者治疗的总有效率相比，P>0.05。

病程<10年的患者病情的痊愈率高于病程210年的患者病情的痊愈率,P<0.05。

结论：患者患有结膜炎、睑缘炎、合并有鼻炎及鼻窦炎的疾病是导致其发生泪道阻塞的主要原因。

用泪道成形术联合泪道置管术对泪道不同部位阻塞的患者进行治疗均可取得良好的疗效。

而且，病情较短的患者病情的痊愈率较高。

［关键词］泪道阻塞；泪道成形术；泪道置管术；发病原因［中图分类号］R777.2［文献标识码］B泪道阻塞是眼科的常见疾病，多发生在泪小管、泪点、泪囊及鼻泪管的交界处或鼻泪管的下端。

该病患者主要的临床表现为溢泪。

该病患者若未能得到及时有效的治疗或治疗不彻底，可发生眼内外感染［1-2］。

目前，临床上对泪道阻塞患者进行治疗的主要原则为控制其泪囊的炎症反应，恢复或建立其泪道至鼻腔的引流通道［3］o泪道成形术联合泪道置管术是目前临床上治疗泪道阻塞的常用方法。

Nd：YAG泪道激光治疗泪道阻塞的疗效观察

伤小、操作方便、价格便宜、出血少、术后美观和疗效好等特点，通常可在表麻下完成，因而具有临床实用价值，值得推广。
【键词】Ｎ：Ａ关ｄＹＣ泪道激光；道阻塞；效观察泪疗［中图分类号】Ｒ７．７７２【献标识码】Ａ文［章编号】１７ — ７１２１）１８ — ２文６３９０（００— ４０１
（９２２眼）。年龄１～６岁。病程５６７个月～Ｏ。其中泪点闭锁５２年眼，Ｊ及泪总管阻塞１９眼，Ｎｔ管，２鼻泪管阻塞２１眼，２慢性泪囊
炎２７眼。
１２器械设备．
武汉莱尔康激光公司生产的带导光纤维的数控型Ｎ：ＡｄＹＧ
１术前准备．３
术前冲洗泪道，判断阻塞部位。单纯性泪道阻塞患者，明确
阻塞部位后，立即实行泪道激光探通术。慢性泪囊炎有脓液患可者，用生理盐水加庆大霉素针冲洗泪道，天１，部滴抗可每次局生素滴眼液，冲洗无脓液后，可实行泪道激光探通术。待即
疗，观察疗效并进行分析。结果术后随访６个月以上，泪点闭锁５眼治愈５眼（０％）泪总管及泪小管阻塞１９眼治愈１０；２
１３，转６眼，效率９．％；泪管阻塞２１治愈２１，１眼好有２２５鼻２眼０眼好转６眼，效率９．７；性泪囊炎２有３％慢６７眼，愈８眼，治好转４眼，效率４．％。３２眼总治愈率为８．％，有４４４８５６总有效率８．％。结论泪道激光治疗泪道阻塞具有无痛苦、织损９７９组

脉冲Nd:YAG激光治疗泪道阻塞的疗效观察

脉冲Nd：YAG激光治疗泪道阻塞的疗效观察
孙建宁
【期刊名称】《中华眼外伤职业眼病杂志》
【年(卷),期】2005(027)001
【摘要】泪道阻塞是眼科常见病多发病之一，传统的治疗方法多采用泪道探通、插管、泪囊鼻腔吻合术，但其操作较复杂，患者痛苦大，为眼科医师所共认。

近年来，有泪道激光成形术应用于临床的报道。

我院于1999年3月至2001年6月应用国产Nd：YAG泪道激光机，治疗各种原因所致的泪道阻塞，疗效满意。

现将随访的58例(60眼)报告如下：
【总页数】2页(P66-67)
【作者】孙建宁
【作者单位】漳州市芗城区芝山医院眼科,福建,漳州,363000
【正文语种】中文
【中图分类】R777.2;R779.6
【相关文献】
1.脉冲Nd: YAG激光治疗泪道阻塞性疾病疗效观察 [J], 陈萍
2.脉冲Nd:YAG激光治疗泪道阻塞 [J], 喻相林;胡灯群
3.BDK-BS脉冲ND:YAG激光治疗泪道阻塞128眼分析 [J], 李冠锋;邓杰
4.脉冲Nd：YAG激光治疗泪道阻塞性疾病手术失败原因的分析与探讨 [J], 郭媛;苗培建;曹野
5.脉冲Nd：YAG激光治疗泪道阻塞的疗效观察 [J], 陈俭华;唐志文
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泪道激光联合泪道植管术治疗泪道阻塞的护理分析

泪道激光联合泪道植管术治疗泪道阻塞的护理分析【摘要】目的通过使用泪道激光联合泪道植管术治疗泪道阻塞性疾病，分析护理方法。

方法对78例泪道阻塞患者行yag激光成形联合泪道植管治疗阻塞。

观察术前、术中、术后的注意事项和护理措施。

结果随访6个月，治愈人数为70例，好转人数为6例，无效2例，治愈率高达89.74%，没有手术并发症的发生。

结论对泪道激光成形联合泪道植管治疗患者的相应有效的护理及预防措施及其的重要，可以减轻患者的痛苦同时减少了并发症的发生，提高了手术的成功率。

【关键词】泪道激光术；植管；护理文章编号：1004-7484（2013）-02-0693-01泪道阻塞及慢性泪囊炎是我国农村常见病、多发病，nd：yag泪道激光联合泪道植管术，其手术是近年国内一项新的技术，其具有手术时间短，操作方便、安全，治愈率高、费用低等个方面的优点，容易患者接受[1]。

在手术前、中，后均采取有效的护理措施，有效的预防了并发症的发生，在其成果方面取得了令人满意的效果，现将详细的护理内容整理进行如下报告。

1 资料与方法1.1 临床资料选取郑州人民医院2011年1月——2012年1月期间我院收治的泪道阻塞患者78例，男33例，年龄28-80岁，女45例，年龄30-75岁，平均年龄为59.5岁.其中双眼泪道阻塞19例，泪总管阻塞17例，泪小管阻塞17例，鼻泪管阻塞14例，慢性泪囊炎11例。

1.2 治疗方法采用yag激光治疗机配套的泪道探针及泪道冲洗设备（武汉华工激光工程有限责任公司生产）。

常规的泪道清洗，初步的确定其阻塞部位，溢脓患者必须经过治疗后达到无脓的时候才可以进行激光治疗。

对结膜和泪小点表面用0.4%盐酸奥布卡因滴眼液进行麻醉。

对鼻腔粘膜的表面用0.4%盐酸奥布卡因滴眼液加0.001%肾上腺素用棉片进行麻醉。

用泪点扩张器扩张泪小点，用特制的带针芯的泪道探针对其进行常规的泪道探通，到阻塞部位后拔出针芯，插入光导纤维至阻塞处连续继发激光到感觉阻力消失并且伴有明显的落空感才停止发射激光，然后抽出光导纤维，用0.9%的生理盐水冲洗，通畅植管。

应用激光泪道成形术治疗泪小点闭锁及狭窄38例

治疗方法。
效果不佳的２只眼为酸烧伤导致下泪小点狭窄并有下眼睑轻度外翻畸形，用激光泪道成形术治疗虽应然扩大了下泪小点，由于存在下眼睑轻度外翻畸形，但破坏了毛细管作用，响了泪小点的导泪功能，影术后仍
２００４年５月对３８例泪小点闭锁及狭窄的患者行激
光泪道成形术，随访１，果较好。现报告如下。年效
１临床资料
１１对象．
本组３８例３８只眼，为在我院门诊就诊均
的病人，经裂隙灯检查为泪小点闭锁或狭窄，有患者所就诊时均有明显的溢泪，经泪小点扩张治疗无效，中其泪小点闭锁１只眼，５只眼，６只眼；小点狭窄１男女泪
功率０—１可调，用０３— ．ｍ光纤传输；５Ｗ使．０６ｍ泪
道冲洗针头；常规泪道冲洗物品。１３治疗方法．患者取仰卧位，常规用１丁卡因液％棉片贴附于泪小点处，特别敏感的患者可用２利对％多卡因注射液做滑车神经和眶下神经阻滞麻醉。用光导纤维对闭锁的泪小点中央及狭窄泪小点的后壁做连续击射，至泪小点成形并扩大。抽出光导纤维，直用０２％氯霉素溶液冲洗泪道。如已通畅，．５自泪道内注人庆大霉素４万单位加地塞米松２ｍ。ｇ１４术后处理．１５结果．术后３天内每日换药１次，间隔１后天换药１，３次，次共一般需换药６— ７次。术后无溢泪，溢脓，无泪道冲洗通畅为治愈。本组１次治愈３６只眼，治愈率为９．％。１次４７

KTP-NdYAG激光联合人工鼻泪管植入与单纯NdYAG激光治疗下泪道阻塞的疗效比较

KTP-Nd:YAG Nd:YAG 激光联合人工鼻泪管植入与单纯激光治疗下泪道阻塞的疗效比较陈荟郦，曾朝霞，全　雄，黄春媛，彭金扬，苗晓晴（广东医学院附属湛江中心人民医院眼科，广东湛江）524037收稿日期：修订日期：作者简介：2012-03-142012-06-30(1975)；陈荟郦－，女，本科，主治医师。

鼻泪管阻塞或狭窄常导致慢性泪囊炎，续而引起结膜炎，角膜如存在损伤还可导致角膜溃疡。

此外，慢性泪囊炎作为潜在感染病灶还会对眼球造成潜在威胁，因此在施行内眼手术前，必须予治疗。

近年我院开展：激光联合人工鼻泪管植入术治疗下泪道阻塞疗效确切且具有保持泪道生理通道等的优点，患者乐于接受。

临床观察发现采用：激光联合人工鼻泪管植入术的效果优于单纯采用：激光治疗下泪道阻塞，现将结果报道如下。

年月－年月收治鼻泪管阻塞、狭窄及慢性泪囊炎患者共例眼，其中单纯鼻泪管狭窄、鼻泪管阻塞例眼，慢性泪囊炎例眼，病史～。

例随机分联合组和单纯组，其中联合组例只眼，男例只眼，女例只眼；年龄～岁，平均岁；单纯鼻泪管狭窄、鼻泪管阻塞例眼，慢性泪囊炎例眼；病程。

单纯组例只眼，男例眼，女例眼；年龄～岁，平均岁；单纯鼻泪管狭窄、鼻泪管阻塞例眼，慢性泪囊炎例眼；病程。

两组的性别、年龄、疾病类型及病程的差异无统计学意义，具可比性＞。

　使用湖南华福医用器械科技有限公司生产的鼻泪管阻塞引流包和武汉华中激光工程公司生产的激光仪波长，脉冲频率，输出功率～，用～直径光纤传输。

　常规行全身及眼部检查，排除鼻部疾病，必要时行泪道造影检查以解了泪囊情况，抗生素眼药水清洁结膜囊及泪囊，泪道冲洗有脓液者，需常规用庆大霉素万加生理盐水混合液冲洗泪道至无脓性分泌物后再行手术听力差者可考虑抽取氧氟沙星滴眼液进行冲洗。

　⑴单纯组手术方法：患者取仰卧位，盐酸丙美卡因滴眼液表麻术眼，行泪点扩张，据梗阻部位选择自上及下泪小点插入特制号带针芯探针，轻轻向前推入，遇到阻力处停止，拔出针芯，激光导管插入探针达阻塞处，即稍后退探针使导光纤维头端露出探针头端约，沿泪道走行方向连续射击数次，直至有落空感，若遇到泪小管阻塞则必须沿眼睑切线方向拉直使泪小管水平拉直，用含庆大霉素的生理盐水冲洗，如有多处阻塞，继续推进泪道探针至第二个阻塞部位。