功能性消化不良和抑郁症的研究概况

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中医药治疗功能性消化不良伴抑郁的研究进展

２１０２年第７期
１９Ｏ
中医药治疗功能性消化不良伴抑郁的研究进展
赵中扬
关键词：能性消化不良；功抑郁中图分类号：２９Ｒ５
１概述
文献标识码－Ｂ
文章编号：０６９９２１）７１９— ２１０ —０７（０２０ —０００５作用机 Nhomakorabea制探讨
源流犀烛》中指出：痞满，病也，由脾气虚，气郁运化， “ 脾本及心下痞塞满。脾胃为后天之本，谷之海， ” 水仓廪之官，受纳和运主化水谷，脾胃虚弱，久病之后，年老体衰，若或或阳气不足，失脾温煦，中焦虚寒，虚统摄无权，化失常，当受到内外邪气气运每侵袭，感寒湿、外内受饮食积滞等可使脾胃受损而脾胃气虚，致使胃失和降，气上逆，而为病＿。胃发２Ｊ３３饮食不洁、滞痰阻：素问・兰秘典论》：脾胃者，．食《灵日 “ 仓廪之官，味出焉 ” 五。脾主运化，胃主受纳，水谷之海，熟水为腐谷；主通降，降为和、通为用；体的消化运动主要依赖又以以机于脾和胃的生理功能。有部分医家认为病因中多数Ｆ患者有Ｄ饮食不节及伤食积滞情况，积、饮、浊阻滞中焦胃脘，食痰湿胃络通降失常，滞不通是Ｆ痞Ｄ的基本病机，贯穿始终【。并３Ｊ综合各家所见，胃气机升降失调为Ｆ脾Ｄ基本病机及病理关键。郁证分为肝气郁结型、郁化火型、结痰阻型、脾两气气心虚型及阴虚火旺型五大证型，中心脾两虚贯穿基病始终。其

功能性消化不良患者焦虑抑郁情绪的现状及影响因素调查

功能性消化不良患者焦虑抑郁情绪的现状及影响因素调查发表时间：2016-12-12T11:52:11.723Z 来源：《系统医学》2016年15期作者：杨国锋[导读] 功能性消化不良作为一种常见的胃肠病，病因还处于探索研究阶段。

武定县人民医院 651600【摘要】目的:探寻功能性消化不良患者焦虑抑郁情绪的临床表现以及影响因素。

方法:选取我院同一年治疗的多例功能性消化不良患者作为研究对象，通过文献研究法对功能性消化不良患者产生焦虑、抑郁情绪的可能影响因素进行总结，并制作调查问卷，绘制相应表格，对所研究的以上患者进行测评。

结果:这些功能性消化不良患者的焦虑症状的平均标准分为(54.522.34)分，抑郁症状的平均标准分为(55.232.53)分，焦虑情绪发生率为53.42%，抑郁情绪发生率为56.13%。

经对这些数据采用多因素Logistic回归分析，结果表明，这些患者出现焦虑抑郁情绪的保护因素是患者对疾病认知程度较高。

与此同时，这些患者出现焦虑抑郁情绪的危险因素有女性、高龄和经济压力大等等。

结论:功能性消化不良患者产生焦虑抑郁情绪是受多方面因素影响，且情绪出现相当的普遍。

为了减少此类患者出现这些负面情绪，必须采取针对性的措施加以干预。

【关键词】功能性消化不良；焦虑；抑郁；影响因素【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）15-005-02引言：功能性消化不良作为一种常见的胃肠病，病因还处于探索研究阶段。

专家学者们在探索病因的道路上一直没有止步，以往的学者认为，功能性消化不良与肠胃运动功能障碍、细菌感染等因素相关。

然而，经过多年深入的研究，发现心理因素也是出现症状的重要因素。

此次，我们查阅大量的文章、著作等，得出这些患者出现此类情绪的可能影响因素，采取问卷形式进行了调查、绘制了抑郁自评量表和焦虑自评量表，对在我院治疗的这些被调查的患者进行测评。

1.对象与方法1.1研究对象选取同一年内在我院治疗的41例有此类病症的患者作为研究对象。

功能性消化不良症状与机制的研究共3篇

社会因素
社会环境、生活习惯等也可能对患者的病情产生影响，如工作压力、生活节奏快等可能导致患者病情加重。
功能性消化不良与心理社会因素的关系
功能性消化不良的诊断与评估方法
03
适用于儿童和成人，包括餐后不适综合征和上腹疼痛综合征两种类型，症状应符合排除标准，持续时间至少6个月。
罗马III诊断标准
适用于儿童和成人，包括餐后不适综合征、上腹疼痛综合征、特发性嗳气综合征三种类型，症状应符合排除标准，持续时间至少3个月。
xx年xx月xx日
功能性消化不良症状的研究
CATALOGUE
目录
引言功能性消化不良的病理生理机制功能性消化不良的诊断与评估方法功能性消化不良的治疗与管理功能性消化不良症状的认知行为疗法功能性消化不良症状与社会心理因素的相关性研究
引言
01
1
研究背景与意义
2
3
功能性消化不良是临床常见的消化系统疾病，患者表现为上腹部疼痛、腹胀、反酸、嗳气等。
消化性溃疡
功能性消化不良与其他胃肠疾病的鉴别诊断
01
02
03
04
功能性消化不良的治疗与管理
04
03
抗抑郁药
针对精神压力大、焦虑抑郁的患者，可选用抗抑郁药物治疗。
药物治疗
பைடு நூலகம்01
抑酸药
如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等，用于减轻胃内酸性环境，缓解上腹疼痛、反酸、嗳气等症状。
02
促胃肠动力药
如莫沙必利、伊托必利等，可促进胃肠蠕动，缓解餐后饱胀、恶心、呕吐等症状。
认知行为疗法在功能性消化不良症状中的应用及研究
结合其他疗法
02
认知行为疗法可以与药物治疗、心理动力学治疗等其他疗法相结合，以提高治疗效果和患者的接受度。

分析多塞平治疗功能性消化不良伴抑郁的临床疗效

分析多塞平治疗功能性消化不良伴抑郁的临床疗效发表时间：2017-09-07T14:37:25.250Z 来源：《心理医生》2017年22期作者：陈平[导读] 研究多塞平治疗功能性消化不良伴抑郁的临床疗效。

（四川省遂宁市第一人民医院四川遂宁 629000）【摘要】目的：研究多塞平治疗功能性消化不良伴抑郁的临床疗效。

方法：选取本院2016年3月—2017年3月期间收治的73例功能性消化不良伴有抑郁的患者进行临床研究，将这些患者随机分为对照组（n=36）和研究组（n=37），其中对照组采用奥美拉唑或者多潘立酮进行治疗，而研究组在对照组基础上，采用多塞平进行治疗，对比两组患者临床疗效。

结果：患者症状均得到减轻，评分也显著减少，两组患者临床疗效均比较显著。

但是对于研究组而言，其分数减少程度以及症状减轻程度均优于对照组，两组患者存在差异（P＜0.05），具有差异统计学意义。

结论：对功能性消化不良伴抑郁的患者进行治疗过程中，适当加入多塞平，疗效显著，值得广泛应用和推广。

【关键词】多塞平；功能性消化不良；抑郁；临床疗效【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）22-0111-02 功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）属于一种较为常见的上胃肠功能性疾病。

患者存在诸多症状，即便对患者实施多种检查，但无结构或者器质性疾病，或者可以对症状做出解释的依据。

引起FD的因素较为复杂，现已明确的因素有肠胃动力上的障碍、内脏感觉异常、胃酸分泌异常、精神心理因素异常等。

本研究选取本院2016年3月—2017年3月期间收治的73例功能性消化不良伴有抑郁的患者进行临床研究，现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取本院2016年3月—2017年3月期间收治的73例功能性消化不良伴有抑郁的患者进行临床研究，将这些患者随机分为对照组（n=36）和研究组（n=37）。

老年功能性消化不良抗抑郁治疗的疗效观察

１对象和方法
比性（００），。５
采用Ｘ检验和ｔ检
１方法．２
两组按个体化原则均同
２结果
治时服用解痉剂（托品０３ｇ３次／２１与治疗前相比．疗后两组消化阿．ｍ，．
统的调节，而这两个系统的中枢与情（ＭＤ）由专人测评。ＡＭＤ共２７％为显著进步，５减分率 ≤ ５％ＨＡ㈨，Ｈ４５２％＜０感中枢的皮层下整合中心处于同一解项，值９分６分。８分为病人没有抑郁为进步．分率 ≤ ２％为无效。ＨＡ＜减５ＭＤ
维普资讯
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７２・３
ＭｏｅＰａｔａＭｅｉｉｅｅｔｍｅ０７ｌ．９ｏ９ｄｍｒｃｃｌｄｃｎ．Ｓｏｅｂｒ０．Ｖ１１，Ｎ．ｉ２０
老年功能性消化不良抗抑郁治疗的疗效观察
廖辉，孟春萍，李永兴
剖部位，故其易受内外环境刺激与情症状；８分为可能有抑郁；２＞＞０分为减分率＝治疗前分数一疗后分数）（治／绪因素的影响，是心身相关最敏感的肯定有轻或中度的抑郁：３＞５分为严治疗前分数ｘ０％。１０
．４器官。我们采用随机对照分析的方法。重抑郁。Ａ、两组ＨＢＡＭＤ量表评分１统计方法对老年功能性消化不良患者抗抑郁治值，ｔ验差异无显著性，间有可验经检组疗的效果作了观察。报告如下。

功能性消化不良合并焦虑抑郁症的临床治疗研究

癌块的增大，内癌转移，发性肝硬化均能让术后患者胆红肝继素代出现异常，现为黄疸；碘剂及化疗药物的毒副作用表而对正常肝组织也存在损伤；道阻塞性黄疸与肝细胞性黄疸胆
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３２０２・
现代中西医结合杂志ＭｏｅｎＪｕｎｌｆｎｅｒｔｒｄｔｎｌｈｅｅａｄＷｅｔｒｄｃｅ０１Ａｇ２（４ｄｒｒａｏＩｔｇａｄＴａｉｏａＣｉｓｎｓｎＭｅｉｉ１ｕ，０２）ｏｅｉｎｅｎ２
ｌ２８
［稿日期］２１收０１—０２１— ０
厶功能消不良合并焦虑抑郁症的临床研究性化，Ｊ口７董玮，莎莎，王王永席，翟红兵，马锦屏，苏丽萍（西省成阳市中心医院，陕陕西成阳７２０）１００
［］蒋国粱．现代临床肿瘤学［．上海：海科学技术文献出版１Ｍ］上
社，０３：５２０３３—３４５
ＰＣ中晚期患者出现黄疸的原因多为２方面：细胞损Ｈ肝
害引起；癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管，癌组织和血块脱或
痛 ” 范畴。该病以脏腑气血亏虚为本，血湿热、毒互结等气瘀为标 … 。中医认为黄疸病机关键是湿，多为热毒，疗癌放药物归为热性，热熏蒸，胃升降功能失常，现为纳差、湿脾表呕呃；响肝胆的疏泄，致胆液不循常道，入血液，于肌影以渗溢肤，为黄疸。湿热型为常见症型，易清热利湿，以泄下。发治佐

从肝脾探析功能性消化不良与情志的关系

ʌ理论探讨ɔ从肝脾探析功能性消化不良与情志的关系❋段智璇1,翟立武2ә,谢有良2,杜㊀渐3ә(1.郑州西区中医院,河南㊀郑州㊀450001;2.河南中医药大学,河南㊀郑州㊀450000;3.中国中医科学院中医临床基础医学研究所,北京㊀100700)㊀㊀摘要:功能性消化不良(functional dyspepsia ,FD )是指具有慢性消化不良症状,但其临床表现不能用器质性㊁系统性或代谢性疾病等解释的一类疾病,中医认为病机以脾虚气滞㊁胃失和降为主,与情志因素关系密切㊂FD 发病可责之于肝脾协同作用失调㊂怒伤肝思伤脾 ,抑郁多思㊁郁怒焦虑会引起肝气郁结㊁脾气受损,脾气不升㊁胃气不降则气机结滞郁于中焦,则见胃脘痞胀㊁食积腹胀等,气机郁滞于中焦,也易出现情志不舒等心理症状㊂若郁怒焦虑则肝气横逆,易乘脾土,多见嘈杂反酸㊁胸满㊁噎膈等;若所愿不遂㊁抑郁多思则肝气郁结㊁脾土凝滞㊁运化失司,多见腹脘胀满㊁纳呆食少等㊂医者在治疗该病时要重视忧虑郁怒等不良情志在该病发病转归中的作用,在辨证分型的同时考虑患者情志特征㊁选择相应治疗方案,并结合患者心理状况进行情志疏导,以提高疗效㊂㊀㊀关键词:功能性消化不良;情志致病;肝郁脾虚㊀㊀中图分类号:R256.3㊀㊀文献标识码:A㊀㊀文章编号:1006-3250(2021)02-0212-03❋基金项目:国家自然科学基金青年基金项目(81403501)- 喜胜忧调节抑郁症患者负性认知偏向的神经机制研究;中国中医科学院第十二批自主选题(Z0598)-基于近红外脑功能成像技术(fNIRI)的喜胜忧干预抑郁症神经机制研究作者简介:段智璇(1991-),女,河南郑州人,住院医师,硕士研究生,从事中医基础理论与中医内科学的教学与研究㊂ә通讯作者:翟立武(1966-),男,安徽宿州人,教授,从事运动康复学的教学与研究,Tel :130****4571,E-mail :zzgy1512@ ;杜㊀渐(1986-),男,甘肃华亭人,助理研究员,博士研究生,从事中医心理学㊁情志相胜机理研究,Tel :010-********,E-mail :djtianlai@ ㊂㊀㊀功能性消化不良(functional dyspepsia ,FD )是指具有慢性消化不良症状,但其临床表现不能用器质性㊁系统性或代谢性疾病等解释的一类疾病,其症状包括上腹痛㊁上腹灼热感㊁餐后饱胀不适和早饱等,常伴有上腹部胀气㊁恶心㊁呕吐及嗳气等症状[1]㊂根据其核心症状,该病属于中医学痞满胃脘痛嘈杂等范畴㊂国际通行罗马Ⅳ诊断标准将功能性消化不良分为上腹痛综合征㊁餐后饱胀不适综合征2个亚型㊂功能性消化不良是中医治疗的优势病种,中华中医药学会脾胃病分会于2017年公布了新版消化不良中医诊疗专家共识,将上腹痛综合征定义为中医的胃痛 ,餐后饱胀不适综合征定义为中医的胃痞 [2]㊂随着功能性消化不良与心理情志相关研究的开展,该病与抑郁㊁焦虑等心理问题共病已成为业界共识[3],其发病与患者的焦虑抑郁状态也密切相关[4],而在临床用药中辅以抗抑郁㊁焦虑类西药及疏肝解郁类中药能提高疗效,减低复发率[5-6]㊂基于此,本文将试从中医病机着眼,探讨功能性消化不良与情志的关系,以期为临床治疗提供参考㊂1㊀功能性消化不良的中医学病因病机根据该病上腹痛㊁餐后饱胀不适㊁恶心等核心症状,其与中医学痞满胃脘痛等关系密切㊂基于辨证分析与临床研究[7-8],该病的基本中医病机可归纳为脾虚气滞㊁胃失和降,其病位在胃,与肝脾两脏密切相关,主要病机为气虚㊁气郁㊁气滞㊁内湿等㊂病因多为外感六淫㊁饮食不节㊁情志失调等㊂患病之初常以食积㊁气滞㊁痰湿㊁寒凝等实证为主,若邪气久羁耗伤正气,可由实转虚,病程迁延则多见本虚标实或虚实夹杂,若久郁化热可寒热互见,若久病入络则生瘀阻㊂早在‘素问㊃痹论篇“中有即有饮食自倍,肠胃乃伤的记载,指出饮食不节是消化相关疾病的主要原因㊂后世对此多有发挥,认为过饥过饱㊁过食肥腻生冷等不良饮食习惯可致中焦运化功能失调,引起脾胃升降失司,进而痰湿内蕴甚则气滞血瘀出现痞满之症㊂正如朱震亨在‘丹溪心法“中说到: 有中气虚弱,不能运化精微为痞者;有饮食痰积,不能化为痞者;有湿热太甚为痞者㊂[9] 也有医家发现情志因素与脾胃疾病存在密切关系㊂如李杲在‘脾胃论“中认为, 饮食失节,寒温不适,脾胃乃伤 ,同时也指出: 此因喜怒忧恐,损耗元气,资助心火㊂火与元气不两立,火胜则乘其土位,此所以病也 [10],明确情志因素对脾胃病发生的重要作用㊂2㊀功能性消化不良与肝脾的关系功能性消化不良的病机及主要症状均与肝脾两脏气机失常关系密切㊂怒伤肝思伤脾 ,情志与肝脾直接相关,探讨该病与情志的关系应主要从此两脏着眼㊂肝主疏泄,调节气机,如肝失疏泄㊁克脾犯胃㊁肝木克脾土,致中焦气机不通,影响脾胃运化功能,可致消化不良㊂正如叶天士在‘临证指南医212中国中医基础医学杂志Journal of Basic Chinese Medicine㊀㊀㊀㊀㊀㊀2021年2月第27卷第2期February 2021Vol.27.No.2案“中明确指出: 肝为起病之源,胃为受病之所㊂[11] 而肝脾关系密切,肝气冲和则胃气顺降,如肝郁气滞则脾胃气机升降多有壅滞,故而醒胃必先制肝制木必先安土㊂肝为将军之官,与情志关系极为密切㊂如暴怒不解,或多思多虑,易致肝气不畅,失于疏泄㊂若日久不解则肝木克土,脾失健运,即表现为饮食受纳和降失调,故而情志失调可引发功能性消化不良,应主要责之于肝㊂脾主运化水液与水谷精微,喜燥恶湿,如运化失司则痰饮水湿内停,困遏脾气,致脾阳不振,胃脘胀满㊂‘素问㊃至真要大论篇“说: 诸湿肿满,皆属于脾㊂ ‘兰室秘藏“中论中满腹胀提及脾湿有余,腹满食不化饮食劳倦,损伤脾胃,始受热中,末受寒中,皆由脾胃之气虚弱,不能运化精微而致水谷聚而不散,故成胀满 [12]㊂脾与情志也有较为密切的关系,一方面因肝脾相关密切,易受情志波及;另一方面脾在志为思,思则气结,如思虑过度则气机结滞,引起中焦壅滞则易出现胃脘痞胀㊁不思饮食等症状㊂这也是焦虑忧郁等情志与功能性消化不良关系密切的主要原因㊂3㊀功能性消化不良与情志的关系3.1㊀临床研究功能性消化不良患者常伴有心理问题,症状与抑郁㊁焦虑等情绪密切相关㊂对于常规治疗效果不明显的患者,给予适当心理治疗可提高治疗效果[13]㊂有学者调查显示,功能性消化不良与精神障碍共病率高达49.3%,患者表现为消化道症状的同时,往往伴有情感与行为功能失调,其焦虑和抑郁水平高,生活质量也较差[14]㊂近年研究也表明,不良情绪状态如焦虑㊁抑郁等可通过引起自主神经功能紊乱,改变胃电节律,最终影响胃动力及胃感觉功能,引发功能性消化不良,而患者如情绪波动大㊁工作压力大,或睡眠质量降低时更易发病[15]㊂脑肠轴相关研究显示,焦虑㊁抑郁情绪可影响血浆脑肠肽的分泌,引起胃肠道运动障碍及胃肠分泌功能紊乱[16];而脑功能异常也与肠道菌群改变存在一定关系,微生物能够通过神经㊁免疫㊁内分泌及代谢等多通路参与脑-肠轴调节,同时不合理饮食等导致微生态不稳定的因素也会制约脑-肠轴调节功能[17]㊂3.2㊀从肝脾探析功能性消化不良与情志关系肝为将军之官,疏泄气机,与情志关系密切㊂脾胃为后天之本,主受纳运化㊂机体健康状态下,肝气冲和可促进气机调达㊁津液输布,有助于脾胃气机升降;而脾气健旺则气血生化有源,肝得濡养㊂而在病理状态下,若肝气郁滞会致脾失健运,多见纳呆腹胀等;若脾失健运亦可影响肝疏泄气机,导致木壅土郁[18]㊂肝脾这种协同作用的失调在功能性消化不良发病转归过程中往往同时出现,故而情志与该病关系责之肝脾两脏㊂中医学历来重视形神合一的理论, 形为神之宅,神乃形之主 ,情志等精神因素失调会引发气机运行及脏腑功能紊乱,同时气血津液及脏腑等异常也常引发相应精神心理问题[19]㊂正如‘素问㊃阴阳应象大论篇“提到: 人有五脏化五气,以生喜怒忧思恐怒伤肝喜伤心思伤脾忧伤肺恐伤肾㊂简而言之,脏腑机能与情志密切相关,反之情志亦可反作用于脏腑㊂以此阐发功能性消化不良与情志关系,即可从情志异常诱发功能性消化不良㊁肝脾机能紊乱引发情志症状两方面进行探讨㊂以消化功能而言,一方面长期或过度忧思郁怒,引发气机运行失常,其中气滞㊁气结较为常见,肝首当其冲受到影响,进而及脾波及胃脘,症见胀满㊁纳呆㊁恶心㊁反酸等症状,此即所谓情志内伤㊁症见脾胃㊂另一方面肝脾脏腑功能失调,对应气机紊乱,即肝失疏泄㊁脾失运化,致中焦壅滞㊁气郁气滞,多见胃脘胀满疼痛等症状,伴随有叹息嗳气㊁情志不舒等心理症状㊂3.3㊀责之于肝肝喜条达而恶抑郁,在志为怒,其疏泄功能与情志密切相关,而见肝之病,知肝传脾 ,肝脾两脏常有共病㊂这也是功能性消化不良多见情志异常以及情志失调为本病病因的主要原因㊂如‘景岳全书“云: 若怒气暴伤,肝气未平而痞者㊂[20] ‘类证治裁“云: 暴怒伤肝,气逆而痞者,舒其郁㊂[21] 如从临证病案所见,情志诱因不同,患者主要消化不良主症也各有特征㊂如以情志阴阳属性讨论,根据其激越或消沉表现,大略可分为愤怒焦虑及忧愁抑郁两类㊂如以愤怒焦虑等阳性情志异常为诱因,多见怒气不息㊁郁怒焦虑等,则肝气横逆易乘脾土,患者消化收纳异常多以嘈杂反酸㊁胸满噎膈等为主㊂若患者情志表现以忧愁抑郁等阴性情志异常为主,多见所愿不遂㊁抑郁多思则肝气郁结,致脾土凝滞,不能正常运化水谷,多表现为腹脘胀满㊁纳呆食少等症状㊂3.4㊀责之于脾脾在志为思, 思则气结 ,忧思日久则中焦气机壅滞,脾胃升降不利,脾气受损,运化不力,易见痞满,此为情志通过气机作用于脏腑㊂此外,脾失健运,饮食减少,而同时久思不解则暗耗心血;患者在外气血生化乏源,在内营血损耗,正气渐耗,致脾胃虚弱,中焦运化无力,形成恶性循环可进一步导致消化不良㊂简言之,多虑久思或思念不已易耗伤气阴,如思虑日久㊁不思饮食则气血化生无源㊂同时思虑过度㊁所思不遂则气机结滞㊁郁于中焦,脾气不升㊁胃气不降则见胃脘痞胀㊁食积腹胀等㊂4㊀结语功能性消化不良无器质性病变,以脾虚气滞㊁胃失和降为基本病机㊂其症状反复发作,对患者的生活质量产生严重影响㊂中医理论和临床实践均表3122021年2月第27卷第2期February2021Vol.27.No.2㊀㊀㊀㊀㊀㊀中国中医基础医学杂志Journal of Basic Chinese Medicine明,情志与该病关系密切,其发病可责之肝脾协同作用失调,而情志与该病关系可从情志异常诱发功能性消化不良,肝脾机能紊乱引发情志症状等方面进行探讨㊂怒伤肝思伤脾 ,不良情志会引起肝气郁结㊁脾气受损,而抑郁多思㊁郁怒焦虑也往往会影响肝脾功能㊂若气机郁滞于中焦,致胃失和降,出现胀满疼痛等主症,并伴有叹息嗳气㊁情志不舒等心理症状㊂同时,若情志诱因不同,核心症状也有所不同㊂若郁怒焦虑则多见嘈杂反酸㊁胸满噎膈等,若抑郁多思则多见腹脘胀满㊁纳呆食少等㊂在临床治疗功能性消化不良时,要重视忧虑郁怒等不良情志在该病发病转归中的作用,在辨证分型的同时考虑患者情志特征选择相应治疗方案,或疏肝理气,或健脾和胃㊂此外当代社会生活节奏快,人们普遍精神压力较大,医者在治疗该病时,也应结合患者心理状况, 导之以其所便,开之以其所苦进行情志疏导,以提高疗效㊂参考文献:[1]㊀中华医学会消化病学分会胃肠动力学组,中华医学会消化病学分会胃肠功能性疾病协作组.中国功能性消化不良专家共识意见(2015年,上海)[J].中华消化杂志,2016,36(4):217-229.[2]㊀中华中医药学会脾胃病分会.功能性消化不良中医诊疗专家共识意见(2017)[J].中华中医药杂志(原中国医药学报),2017,23(6):2595-2598.[3]㊀朱丽明,洪霞,方秀才,等.功能性消化不良与精神心理障碍共病的临床研究[J].中华内科杂志,2015,54(6):525-529.[4]㊀刘立芬,李稳,杨冬林,等.功能性消化不良与心理㊁生活事件及生活质量的关联性研究[J].国际精神病学杂志,2017,44(1):102-105.[5]㊀尹德菲.中药联合抗抑郁药治疗功能性消化不良的Meta分析[D].济南:山东中医药大学,2016:24-25.[6]㊀牛然,魏玮,孙晓红,等.功能性消化不良的中医现代临床研究[J].中国医药导报,2019,16(7):109-112.[7]㊀王相东,杨帆,郭小青.功能性消化不良证候要素分布特点的研究[J].中国中医基础医学杂志,2012,18(10):1057-1058.[8]㊀刘晶,李峰,唐旭东,等.功能性消化不良中医辨证及辨证标准的现代临床文献研究[J].世界中医药,2015,10(1):56-59.[9]㊀朱震亨.丹溪心法[M].北京:人民军医出版社,2007:137.[10]㊀李杲.脾胃论[M].沈阳:辽宁科学技术出版社,1997.[11]㊀叶天士.临证指南医案[M].北京:华夏出版社,1995:144.[12]㊀李杲.兰室秘藏[M].天津:天津科学技术出版社,2000:12.[13]㊀沈凤.精神心理因素对功能性和器质性消化不良的影响及临床特点分析[J].国际消化病杂志,2016,36(2):130-131. [14]㊀熊娜娜.功能性胃肠病患者的心理社会行为特点研究[D].北京:协和医学院,2016:7.[15]㊀陈世雄,黄仑峰,周莉,等.精神心理障碍对功能性消化不良患者胃功能和生活质量的影响[J].国际精神病学杂志,2017,44(2):287-289.[16]㊀黄更珍,贺国斌,周晓晴,等.功能性消化不良患者血浆脑肠肽及白介素6与精神心理因素关系的研究[J].中国临床新医学,2017,10(2):127-130.[17]㊀田祖宏,聂勇战.肠道微生物与脑-肠轴交互作用的研究进展[J].传染病信息,2016,29(5):302-307.[18]㊀忻巧娜,王邦才.从情志论治功能性消化不良[J].中医学报,2018,33(7):1281-1284.[19]㊀杜渐,李黎,王昊,等. 所以任物者谓之心中医心理学的心神感知论[J].中国中医基础医学杂志,2015,21(2):130-131.[20]㊀张介宾.景岳全书[M].北京:中国中医药出版社,1994:281.[21]㊀林琴.类证治裁[M].上海:第二军医大学出版社,2008:176.收稿日期:2020-04-20(上接第198页)的外在表现,所以其在‘金匮要略㊃血痹虚劳病脉证并治第六“[7]中创立桂枝加龙骨牡蛎汤和小建中汤治疗梦遗㊁梦交等坏梦病证㊂笔者认为张仲景二方以桂枝汤为基本方,以调和营卫为基础,治疗邪气客于阴器之梦遗梦交㊂在‘伤寒论㊃辨阴阳易差后劳复病脉证并治第十四“[8]创立竹叶石膏汤一方,虽未提及可治疗迷梦 ,但其具体治则在于补气㊁生津㊁降气㊂且现代临床研究证明,竹叶石膏汤治疗坏梦有较好的临床效果[9],为后世治疗创立方药,提供思路㊂由于导致坏梦发生的因素很少单一而至,所以对于坏梦的治疗要求医者结合临床随证治之,调营卫,补气阴,整体论治㊂参考文献:[1]㊀许慎,段玉裁.说文解字注[M].郑州:中州古籍出版社,2006:315.[2]㊀任其平.梦的本质的心理学解读[J].安庆师范学院学报(社会科学版),2006,25(3):30-33.[3]㊀庄周,郭象,陆德明.华南真经[M].北京:中国书店,2019:131.[4]㊀灵枢经[M].北京:人民卫生出版社,2014:80.[5]㊀黄帝内经素问[M].北京:人民卫生出版社,2016:383.[6]㊀马莳.黄帝内经注证发微[M].北京:中医古籍出版社,2017:1034.[7]㊀张仲景.金匮要略[M].北京:人民卫生出版社,2005:22-23.[8]㊀张仲景.伤寒论[M].北京:人民卫生出版社,2005:104.[9]㊀岩崎勋,孔庆芳.竹叶石膏汤与恶梦多梦[J].江西中医药,1987,18(6):56.收稿日期:2020-06-11412中国中医基础医学杂志Journal of Basic Chinese Medicine㊀㊀㊀㊀㊀㊀2021年2月第27卷第2期February2021Vol.27.No.2。

门诊胃镜检查患者中焦虑抑郁状态与消化不良症状相关性的研究

门诊胃镜检查患者中焦虑抑郁状态与消化不良症状相关性的研究*贺甜1闵秀君1孙喆1仇宇悦1徐佳军2刘苓1#四川大学华西医院消化内科1（610041）四川大学华西医院心理卫生中心2背景：消化不良患者是消化科门诊就诊的最主要人群，消化不良症状与焦虑抑郁密切相关。

但焦虑抑郁状态与门诊胃镜检查患者消化不良症状的关系及其特点目前仍不清楚。

目的：探讨门诊胃镜检查患者中焦虑抑郁的患病率及其与消化不良症状严重程度之间的相关性。

方法：收集2021年11月—2021年12月于四川大学华西医院内镜中心行胃镜检查的患者，使用7项广泛性焦虑障碍量表（GAD‑7）和9项患者健康问卷（PHQ‑9）分别评估患者焦虑、抑郁状态，功能性胃肠病罗马Ⅳ诊断性问卷、消化不良症状严重程度问卷和内脏敏感性指数评估消化不良症状，并分析焦虑抑郁状态与消化不良症状严重程度的相关性。

结果：最终有效回收458份问卷，其中焦虑抑郁患者146例（31.9%）。

与非焦虑抑郁组相比，焦虑抑郁组既往胃镜检查次数显著升高（P<0.05）。

焦虑抑郁组极轻/轻度消化不良症状发生率、中等/严重上腹部饱胀、餐后饱胀、上腹部疼痛、嗳气发生率明显高于非焦虑抑郁组（P<0.05）。

焦虑抑郁状态与消化不良症状严重程度和内脏敏感性显著相关（r=0.421，r=0.143；P<0.05）。

结论：门诊胃镜检查患者普遍存在焦虑抑郁状态；焦虑抑郁状态可能导致反复多次的内镜检查；焦虑抑郁状态与消化不良症状和内脏敏感性存在显著相关性。

关键词胃镜检查；焦虑；抑郁；消化不良Study on Relationship of Anxiety and/or Depression With Dyspepsia in Outpatients Undergoing Gastroscopy HE Tian1,MIN Xiujun1,SUN Zhe1,QIU Yuyue1,XU Jiajun2,LIU Ling1.1Department of Gastroenterology and Hepatology, West China Hospital,Sichuan University,Chengdu(610041);2Mental Health Center,West China Hospital,Sichuan University,ChengduCorrespondence to:LIU Ling,Email:********************Background:Patients with dyspepsia are the major group of outpatient department of gastroenterology.Dyspeptic symptoms are closely related to anxiety and/or depression.However,the relationship of anxiety and/or depression to dyspeptic symptoms in outpatients undergoing gastroscopy is still unclear.Aims:To investigate the incidence of anxiety and/or depression in outpatients undergoing gastroscopy and its correlation with the severity of dyspepsia.Methods: Outpatients underwent gastroscopy from November2021to December2021at West China Hospital,Sichuan University were recruited.Generalized anxiety disorder‑7(GAD‑7),patient health questionnaire‑9(PHQ‑9)were used to evaluate anxiety and depression,respectively.RomeⅣdiagnostic questionnaire for functional gastrointestinal disorders,severity of dyspepsia assessment questionnaire,visceral sensitivity index were used to evaluate dyspepsia.The correlation of anxiety and/or depression with dyspepsia was analyzed.Results:A total of458questionnaires were collected effectively,including 146(31.9%)patients with anxiety and/or pared with the non‑anxiety and depression group,the number of gastroscopy in the anxiety and/or depression group was significantly higher(P<0.05).Compared with the non‑anxiety and depression group,the incidences of extremely mild/mild dyspepsia,moderate/severe epigastric fullness,postprandial fullness,epigastric pain and belching were significantly increased in the anxiety and/or depression group(P<0.05).Anxiety and/or depression was significantly correlated with the severity of dyspepsia and visceral sensitivity(r=0.421,r=0.143;P<0.05).Conclusions:Anxiety and/or depression is common in outpatients undergoing gastroscopy;anxiety and/or depressionmay lead to repeated endoscopic examinations;anxiety and/or depression is significantly correlated with dyspepsia andDOI：10.3969/j.issn.1008‑7125.2022.07.003*基金项目：四川大学“医学+信息”中心融合创新项目（YGJC005）；四川大学华西医院临床研究孵化重点项目（2020HXFH040）#本文通信作者，Email:********************visceral sensitivity.Key words Gastroscopy;Anxiety;Depression;Dyspepsia消化不良症状主要包含上腹部疼痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀、早饱、反酸、嗳气、恶心等，在一般人群中的患病率约为20%[1]。

抑郁症伴功能性消化不良患者血清BDNF、MTL与SS水平的测定

ｐｔｏｎｅｉｅｒｓｉｔａｈｇｅｓｓｏｆｄｐｅｓｏｎｗｉｈＦＤ．Ｍｅｈｄ５ａｅｄｐｒｓｉｔｔｏｓ０ｃｓｓｅｅｓｏｎｗｉｈＦＤａｉｎｔｒｏｌｅｔｄａｐｔｅｓｗｅｅｃｌｃｅｎｄ
西汀（服２ｍｇ，晨０１次／日）合多潘立酮（０／，联１ｍｇ次３次／日，前３饭０分钟口服）疗８周，设健康组。采治另
用放免法测定健康组与患者组治疗前后血清中ＢＦ、Ｉ和ＳＤＮＭＴＳ的水平。结果（）康组ＢＮＦ、１健ＤＭＴＬ和ＳＳ水平分别为（８０ ±５１ｎ／、２８４ ± ３．）ｇｍｌ（５． ±３．）ｇｍｌ患者组血清中Ｂ — １．３．）ｇｍｌ（２．０８９ｐ／和４８３７６ｐ／，Ｄ
ｃｉｉａｖｌａｉＲｗａｏｄｃｅ．Ａｌｐｔｅｔｒｒａｅｔｕｘｔｎ（０ｌｃｌｅａｕｔｓｃｎｕｔｄｎｏｌａｉｎｓｗｅｅｔｅｔｄｗｉｈＦｌｏｅｉｅ２ｍｇ，１ｉ／ａ）ｃｍｂｎｄｍｅｄｙｏｉｅｔ
患者组血清中ＢＮＦ、ＤＭＴＬ和ＳＳ水平分别为（９２．）ｇｍｌ（２． ±４．）ｇｍｌ（７． ±５．）ｇ１． ±５６ｎ／、２３９４２ｐ／、４４１０３Ｐ／ｍ１ＢＮＦ和ＭＴＬ水平较前明显增高，Ｓ水平明显降低，，ＤＳ与治疗前比较差异有显著性（Ｐ＜ＯＯ）与健均．１，康对照组比较均为Ｐ＞Ｏ０。结论．５抑郁症伴功能性消化不良患者血清ＢＮＦ、Ｌ降低，Ｓ水平升高，ＤＭＴＳ治疗后血清中ＢＮＦ、ＤＭＴＩ水平增高，Ｓ水平较前明显下降，向健康水平回归，示ＢＮＦ、Ｓ均提ＤＭＴＬ和ＳＳ

抑郁症背景研究报告

抑郁症背景研究报告抑郁症是一种常见的心理疾病，严重影响了患者的身心健康和生活质量。

抑郁症的研究始于20世纪初，随着社会对心理健康重视程度的提高，研究也逐渐深入。

本文将对抑郁症的背景进行研究。

抑郁症是一种情感障碍，主要以悲伤、消极、自责、自卑等情绪为主要特征。

同时还伴随着失眠、食欲丧失、体重下降、注意力不集中等身体症状。

据统计，全球抑郁症患者数量达3亿，其中女性患者多于男性。

抑郁症可能造成失去工作能力、家庭矛盾、甚至导致自杀。

抑郁症的起因十分复杂，可能由多种因素共同作用引起。

首先是遗传因素，研究发现，抑郁症患者的亲属中，患病风险会增加。

其次是生化因素，患者脑内神经传递物质的异常分泌和功能异常与抑郁症有关。

再次是心理社会因素，如个人经历的创伤、长期的压力、对于孤独的承受能力差等都可能增加抑郁症的发病率。

抑郁症的诊断和治疗一直是学者们关注的焦点。

世界卫生组织推出的《国际疾病统计与分类手册》将抑郁症定义为心境障碍。

诊断抑郁症主要依据症状、持续时间和功能损害的程度。

目前，抗抑郁药物和心理治疗是主要的治疗方式。

抗抑郁药物通过调整脑内神经递质的平衡来缓解抑郁症状。

心理治疗包括认知行为疗法、心理疏导、亲情支持等，旨在帮助患者改变负面思维模式，提高应对压力的能力。

尽管抑郁症的研究已取得一些进展，但仍然存在许多挑战和争议。

首先是诊断标准的争议，目前诊断抑郁症主要依据患者的自述，缺乏客观的生物学指标。

其次是药物治疗的副作用和依赖性，长期使用抗抑郁药物可能导致药物依赖和其他身体健康问题。

另外，心理治疗的效果存在个体差异，需要更加个体化和精准的治疗方法。

综上所述，抑郁症是一种常见的心理疾病，由多种因素共同作用引起。

诊断和治疗抑郁症依赖于症状、持续时间和功能损害的程度。

尽管抑郁症的研究已取得一些进展，但仍然存在一些挑战和争议。

未来的研究应该继续关注抑郁症的发病机制和个体化治疗方法的开发。

同时，也需要加强对抑郁症的预防和宣传教育工作，提高公众对抑郁症的认识和关注。

中医药治疗功能性消化不良伴抑郁进展论文

中医药治疗功能性消化不良伴抑郁的研究进展赵中扬*关键词：功能性消化不良；抑郁中图分类号：R259文献标识码：B文章编号：1006－0979（2012）07－0109－021概述消化不良（functional dyspesia，FD）又称非溃疡性消化不良，是以上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振等上腹不适为主，其为无器质性原因可究的，慢性持续性或反复发作性中上腹症候群。

本篇将介绍近年来中医药治疗功能性消化不良伴抑郁的治疗和研究进展。

2诊断标准现在FD所采用的诊断标准为罗马III功能性胃肠病标准［1］：①具有以下1项或多项，即餐后饱胀不适、早饱感等；②无形态学、生化学异常改变和其他明显原因可以解释症状的产生。

诊断前症状出现至少6个月，近3个月符合以上诊断标准。

3病因病机本病根据症状，应属中医“痞证”、“胃痛”等范畴，认为本病的病位在脾胃，与肝、脾两脏功能失调关系最为密切，抑郁证则与中医所论述的“郁证”、“癫证”、“脏躁”等病相类似。

FD 的病因病机较为复杂，归纳各家观点主要有以下三大方面：3.1肝气郁结、胃失和降：FD病变在胃，且与肝脾密切相关，肝主疏泄，主升发，调畅气机，疏畅情志，能促进脾胃消化。

3.2脾胃虚弱、土虚木乘：《证治汇补·痞满》云：“大抵心下痞闷，必是脾胃受亏，浊气夹痰，不能化为患”。

沈金鏊亦在《杂病源流犀烛》中指出：“痞满，脾病也，本由脾气虚，及气郁运化，心下痞塞满。

”脾胃为后天之本，水谷之海，仓廪之官，主受纳和运化水谷，若脾胃虚弱，或久病之后，或年老体衰，阳气不足，脾失温煦，中焦虚寒，气虚统摄无权，运化失常，每当受到内外邪气侵袭，外感寒湿、内受饮食积滞等可使脾胃受损而脾胃气虚，致使胃失和降，胃气上逆，发而为病［2］。

3.3饮食不洁、食滞痰阻：《素问·灵兰秘典论》曰：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”。

脾主运化，胃主受纳，为水谷之海，腐熟水谷；又主通降，以降为和、以通为用；机体的消化运动主要依赖于脾和胃的生理功能。

功能性消化不良症状与机制的研究共3篇

功能性消化不良症状与机制的研究共3篇功能性消化不良症状与机制的研究1功能性消化不良症状与机制的研究消化不良是一种常见的消化系统疾病，通常是指食物无法正常消化和排泄的症状。

它可以分为有机性消化不良和功能性消化不良两种类型。

有机性消化不良的主要原因是消化系统的病理性改变，如胆囊疾病、胃肠溃疡、胃肠道异物等。

而功能性消化不良则是指在经过结构性和代谢性调查后，未发现明显的病理变化，但患者却在消化过程中出现了不适感和不良反应。

虽然功能性消化不良不是一种危及生命的疾病，但病情长期不得到有效治疗，容易影响患者的生活质量。

功能性消化不良症状种类繁多，主要包括上腹部不适、胀气、恶心、呕吐、胸痛、食欲减退和体重下降等。

这些症状可能是由于肠道运动和胃肠黏膜感受器的异常反应而引起的，同时神经内分泌调节也是功能性消化不良的重要因素之一。

功能性消化不良的机制研究主要集中在肠道运动障碍和胃肠道感受器异常反应两个方面。

肠道运动障碍是指肠道内的食物在消化过程中出现延迟或不规则性的传输，导致消化不良的相关症状。

一方面，人类肠道拥有一个复杂的调节系统，包括神经、肌肉、组织和激素等多种因素，以维护肠道蠕动的正常功能。

但是，在功能性消化不良患者中，这种调节系统往往失衡，导致肠道蠕动的不连贯和不规则性，这就是消化不良的主要病理机制之一。

另一方面，胃肠道感受器的异常反应也是导致功能性消化不良的重要原因之一。

当人体胃肠道的感受器受到刺激时，会产生相应的反应，包括肠段的蠕动加强、胃部收缩等等。

但在消化不良症状出现的患者中，这种感受器的反应往往异常，会导致不必要的肠道收缩和胃肠道扩张，对消化功能产生影响。

综上所述，功能性消化不良症状和机制的研究目前尚未有一种特效的治疗方法。

但通过针对其不同的病理机制进行相应的治疗措施，可以达到缓解或改善消化不良的效果。

例如，针对肠道运动失调的患者，可以通过运动、膳食调整、药物干预等方法达到改善肠道运动的目的。

对于胃肠感受器的异常反应引起的消化不良，可在医生的指导下使用一些药物来控制胃肠道的收缩和蠕动。

压力、抑郁与功能性消化不良及治疗

治疗和理治疗相辅助的整体治疗方法能收到明显的效果。
３．联合治疗组２内复发的比率为３６２８％，周．％。
３讨论
现代生活节奏加快，社会竞争日益严峻，多人尤其是年轻很
１材料与方法
１１对象．本组病例１８例，龄２６岁，０年５～５平均４。均由于消化５岁不良、不思饮食、 ∈腹痛、腹曩、暖气等鞘化道不适就诊。７４例接受胃镜检查，未发现异常；０例曾经在外院接受胃镜检查，２也未发现异常；４例接受肠镜检查，ｌ未发现异常。患者除消化道不适症
Ｐ＜．１；单纯西药治疗的患者２周内症状复发的比率为０Ｏ）
由于压力和精神抑郁导致消化道功能性疾病的发生率在逐渐
增加，笔者对２００５年５月～２０５月收治的１８０７年０例由于压力或抑郁导致的功能性消化不良患者的治疗方法及效果进行了分析。以往单纯性的采用西药治疗效果不明显，易反复，而采用中西药联合
状外，还伴有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等症状。经过仔细询问
病史、作情况、工家庭生活情况，合Ｉ床分析诊断为压力或抑结Ｉ缶郁导致的功能性消化不良。
１２方法．
这类疾病往往与植物神经功能紊乱密切相关。我们知道植物神
将１８例患者分为两大组，０每组５分别采用的治疗方４阴，
消化道功能性疾病是一组复杂的消化系统综合征。临床上
多见功能性消化不良（ｎｔｎｌｄｓｅｓ，Ｄ）ｆｃｏａｙｐｐｉＦ和肠易激综合征ｕｉａ（ｒｂｅｂｗｌｓｎｒｍｅＢ）没有器质性病变。因不明。ｉｉｌｏｅｙｄｏ，ＩＳ。ｒｔａ原而

抑郁症临床研究现状与发展趋势

抑郁症临床研究现状与发展趋势抑郁症是一种常见的精神障碍，给患者的身心健康和生活质量带来了严重的影响。

近年来，随着社会压力的增大和人们对心理健康的关注度提高，抑郁症的临床研究取得了显著进展。

本文将对抑郁症临床研究的现状进行分析，并探讨其未来的发展趋势。

一、抑郁症临床研究的现状（一）诊断方法的改进传统的抑郁症诊断主要依赖于患者的症状自述和医生的临床观察，但这种方法存在一定的主观性和局限性。

近年来，神经影像学技术、基因检测和生物标志物等客观诊断方法的研究取得了重要突破。

例如，功能性磁共振成像（fMRI）可以检测大脑活动的变化，帮助医生更准确地了解抑郁症患者的神经生理机制；基因检测可以发现与抑郁症相关的基因变异，为个性化治疗提供依据。

（二）治疗手段的多样化1、药物治疗目前，抗抑郁药物是治疗抑郁症的主要手段之一。

新一代的抗抑郁药物不断涌现，如选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）等，它们具有更好的疗效和安全性。

同时，药物治疗的个体化也越来越受到重视，根据患者的基因多态性、症状特点和药物耐受性等因素选择合适的药物和剂量。

2、心理治疗认知行为疗法（CBT）、人际治疗（IPT）和问题解决疗法（PST）等心理治疗方法在抑郁症的治疗中发挥着重要作用。

研究表明，心理治疗不仅可以缓解症状，还能预防复发，提高患者的生活质量。

此外，基于互联网和移动设备的远程心理治疗也逐渐兴起，为患者提供了更便捷的治疗途径。

3、物理治疗电休克治疗（ECT）、重复经颅磁刺激（rTMS）和深部脑刺激（DBS）等物理治疗方法在难治性抑郁症的治疗中取得了一定的效果。

其中，rTMS 是一种无创的治疗手段，通过磁场刺激大脑皮层来调节神经活动，具有较好的应用前景。

（三）发病机制的研究抑郁症的发病机制复杂，涉及神经递质失衡、神经可塑性改变、遗传因素、环境因素和心理社会因素等多个方面。

目前的研究主要集中在以下几个方面：1、神经递质假说5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺等神经递质的功能紊乱被认为与抑郁症的发生密切相关。

功能性胃肠疾病与抑郁症的关系及治疗

［ｂｔａｔＡｓｒｃ］ＯｂｅｔｅＴｔｄｈｎａｈａｔｔｔｓｔｅｐｒｏａｔｃａａｔｒｔｓａｄｔｅｅｆｃｖｒａｍｅｔａｊｃｉｏｓｙｔｅｍｅｔｅｌｓｕ，ｈｅｓｎｌｙｈｒｃｅｉｉ，ｎｈｆｔｅｔｔｎ — ｖｕｌｈａｉｓｃｅｉｅｍｅｓｒｓｆｈｎｔｎｌａｔｉｔｓｎｌｉａｅＦＩ）ａｅｔＭｅｈｄ０ａｉｎｓ（ｅｏｓｒａｏｒｕ）ｉｎｔｎｕｅｅｆｃｉａｓｏｎｅｔａｄｓｓｓ（ＧＤｐｔｎｓｏｔｕｏｇｒｉｅｉ．ｔｏｓ１０ｐｔｔｔｂｅｖｔｎｇｏｐｗｔｆｃｉ — ｅｈｉｈｕｏａｄｇｓｏ（Ｄａｄｉｉｂｅｏｅｎｒｍｅ（ＳｉｏｒｏｐｔｌｒｍＦｂｕｒ０８ｔＦｂａｙ２１ｅｅａａｙｅｌｎｉｔｎＦ）ｎｒａｌｂｗｌｙｄｏｉｅｉｒｔｓＩ）ｎｕｓｉｏｅｒａｙ２０ｅｒｒ０ｗｒｎｌｚｄＢｈａｆｏｕ１
ｒｔｏｐｃｉｅｙｎ０ｃｓｓｏｅｌｙｐｏｌｒｅｅｔｄａｏｔｌｇｏｐｗｏｇｏｐｒｌｇｖｎｓｍｐｏｒｍｅｒｓｅｔｖｌ，ａｄ１ａｅｆｈａｔｅｐｅｗｅｅｓｌｃｅｓｃｎｒｒｕ．Ｔｕｓｗｅｅａｌｉｅｙｔｍｓｆｏ０ｈｏｒ
发生率比较差异有高度统计学意义（Ｐ＜００）伴有抑郁的观察组患者血清褪黑素（．１；ＭＴ）和血浆胃动素水平明显低于不伴有抑郁的ＦＩＧＤ患者和健康对照组，异均有高度统计学意义（Ｐ＜００）不伴有抑郁观察组与健康对照差均．１；组血清ＭＴ和血浆胃动素水平无明显差异（Ｐ＞００）两组生理健康子量表总分、．５；心理症状与负向情绪、向情绪、正

联合用药治疗功能性消化不良合并焦虑抑郁疗效观察

联合用药治疗功能性消化不良合并焦虑抑郁疗效观察黄德峰　郭秀丽　王艳卿摘要　目的　观察黛力新联合莫沙比利、泮托拉唑治疗功能性消化不良（ＦＤ）合并焦虑抑郁症的疗效。

方法　将本院２０１１年１月—２０１２年３月收治的ＦＤ合并焦虑抑郁症患者１６８例患者随机分为二组，对照组采用莫沙比利、泮托拉唑联合治疗；治疗组在对照组治疗的基础上加用黛力新联合治疗。

结果　治疗组显效率３０．２％、总有效率８４．９％，分别优于对照组的１１．０％和５６．１％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

结论　黛力新联合莫沙比利、泮托拉唑治疗ＦＤ合并焦虑症有显著疗效。

关键词　黛力新；莫沙比利；泮托拉唑；消化不良，功能性；焦虑抑郁中图分类号　Ｒ７４９．２＋３文献标识码　Ｂ文章编号　１００７－９５６４（２０１３）０１－００７７－０２ＤＯＩ编码　１０．１１７２３／ｍｔｇｙｙｘ　１００７－９５６４　２０１３０１０４４功能性消化不良（ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ　ｄｙｓｐｅｐｓｉａ，ＦＤ）指来源于胃十二指肠的症状，包括餐后饱胀感、早饱、上腹痛或上腹烧灼感，并排除可解释该症状的器质性、全身性、代谢性疾病［１］。

患者多伴有精神因素的背景［２］，是常见的胃肠功能性疾病。

研究表明，有焦虑和抑郁状态的ＦＤ患者有更多的消化不良症状，且更易有胃动力异常，治疗困难，症状持续且难以控制。

我院２０１１年１月—２０１２年３月门诊及住院共收治ＦＤ合并焦虑抑郁症患者１６８例，应用黛力新、莫沙比利、泮托拉唑联合治疗，取得良好疗效。

现报告如下。

１　资料与方法１．１　一般资料　本组１６８例患者，男７１例，女９７例；年龄１７～７６岁，平均５４岁。

将患者随机分为二组：治疗组８６例，男３７例，女４９例；年龄（５１．５±４．６）岁，病程（３．６±０．７８）个月。

对照组８２例，男３４例，女４８例；年龄（５０．９±４．５）岁，病程（３．４±０．６５）个月。

枳术宽中胶囊治疗功能性消化不良及抑郁症状疗效及安全性多中心、开放、随机对照研究

枳术宽中胶囊治疗功能性消化不良及抑郁症状疗效及安全性多
中心、开放、随机对照研究
刘方旭;许乐
【期刊名称】《世界中医药》
【年(卷),期】2012(007)006
【摘要】目的:观察枳术宽中胶囊治疗功能性消化不良餐后不适综合征患者消化不良症状和抑郁症状的疗效和安全性.方法:观察北京5家医院202例功能性消化不良餐后不适综合征患者,将其随机分为治疗组(97例),给予枳术宽中胶囊3粒Tid po;对照组(105例),给予多潘立酮10mg Tid po.分别观察2周、4周疗程后消化不良症状和抑郁症状积分变化,同时观察记录不良事件.结果:治疗组经治疗后消化不良症状积分及抑郁积分明显下降,较治疗前差异具统计学意义.抑郁症状积分明显优于对照组.治疗4周后,治疗抑郁的有效率高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05).结论:枳术宽中胶囊治疗功能性消化不良餐后不适综合征有效、安全,并能改善功能性消化不良患者抑郁症状.
【总页数】2页(P484-485)
【作者】刘方旭;许乐
【作者单位】卫生部北京医院消化科,北京,100730;卫生部北京医院消化科,北京,100730
【正文语种】中文
【相关文献】
1.枳术宽中胶囊与西药在伴有焦虑抑郁的功能性消化不良中治疗效果对比 [J], 林振荣
2.枳术宽中胶囊联合莫沙必利片治疗功能性消化不良的效果分析 [J], 汪传棵; 程丹
3.枳术宽中胶囊联合促胃动力药治疗功能性消化不良疗效观察 [J], 王国庆
4.枳术宽中胶囊治疗90例老年人功能性消化不良的疗效评价 [J], 黄文平;唐瑞璠;李玉斌
5.枳术宽中胶囊结合红霉素治疗功能性消化不良的效果分析 [J], 殷光辉
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戴力新联合吗丁啉治疗功能性消化不良伴抑郁状态疗效分析

戴力新联合吗丁啉治疗功能性消化不良伴抑郁状态疗效分析吴玉叶【摘要】目的：对戴力新(氟哌噻吨美利曲辛片)联合吗丁啉(多潘立酮片)治疗功能性消化不良(FD)伴抑郁状态患者的治疗效果进行研究。

方法65例功能性消化不良伴抑郁状态患者，随机分为观察组(33例)与对照组(32例)。

对照组采取常规疗法，观察组在对照组治疗基础上应用戴力新联合吗丁啉治疗。

比较两组患者治疗效果。

结果观察组抑郁评分与焦虑评分均低于对照组，观察组临床治疗总有效率为97.0%，明显高于对照组的62.5%，差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论应用戴力新联合吗丁啉治疗功能性消化不良伴抑郁状态患者，能够明显改善患者抑郁、焦虑状态，并提高临床治疗有效率，值得临床推广应用。

【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(000)006【总页数】2页(P117-118)【关键词】功能性消化不良;抑郁;氟哌噻吨美利曲辛;多潘立酮【作者】吴玉叶【作者单位】454650 河南省济源市中医院消化内科【正文语种】中文FD为临床中一种比较常见的消化系统疾病,发病率在30%～50%。

目前,其发病机制尚不清晰,可能受到内脏感觉障碍、消化道活动异常以及幽门螺杆菌感染等因素影响。

更多的认为应激与精神因素和功能性消化不良之间存在紧密联系,大量研究［1］显示,大多数FD患者伴有抑郁等心理障碍。

本次研究对本院33例功能性消化不良伴抑郁状态患者应用戴力新联合吗丁啉治疗,整体疗效显著,报告如下。

1.1一般资料选取本院2013年5月～2014年2月收治的65例功能性消化不良伴抑郁状态患者作为研究对象,其中男37例,女28例,年龄19～64岁,平均年龄(45.2±3.9)岁,病程5周～2年,平均病程(9.5±5.3)个月。

患者随机分为观察组(33例)与对照组(32例)。

1.2纳入及排除标准［2］纳入标准：满足罗马ⅢFD诊断标准的患者；伴有抑郁症状的患者；签署知情同意书的患者；排除标准：伴有结缔组织病、糖尿病以及肾脏病等全身性疾病的患者；对中药过敏的患者；有腹部手术史的患者；不愿签署知情同意书的患者。

中医治疗肝郁脾虚型功能性消化不良伴焦虑抑郁研究进展

中医治疗肝郁脾虚型功能性消化不良伴焦虑抑郁研究进展
周凤霞;袁成业
【期刊名称】《中医学报》
【年(卷),期】2016(31)4
【摘要】功能性消化不良病位在脾、胃,与肝密切相关,病机虽然复杂,多在脾胃虚
弱的基础上发生,脾虚气弱,肝气郁结,最终气机紊乱,脾胃升降失常,出现脾虚肝郁证。

且功能性消化不良病程长、病情缠绵,患者常伴有焦虑抑郁的状态。

大量临床实践
及资料证明中医药治疗肝郁脾虚型功能性消化不良伴焦虑抑郁疗效显著,能达到调
节机体阴阳平衡,标本兼治的效果。

但也存在样本较少,缺乏说服力;入选标准缺乏系统性;中医药现代机制、原理研究较少等不足。

【总页数】4页(P584-587)
【关键词】功能性消化不良;焦虑抑郁;肝郁脾虚证
【作者】周凤霞;袁成业
【作者单位】南京中医药大学;南京中医药大学泰州附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259.739
【相关文献】
1.伴抑郁焦虑状态的功能性消化不良中医证型研究 [J], 林平;黄铭涵;黄小燕
2.中西医结合治疗肝郁脾虚型功能性消化不良伴焦虑抑郁60例 [J], 刘兵;谢芳芳
3.中西医结合治疗肝郁脾虚型肠易激综合征伴焦虑抑郁临床观察 [J], 李薇;王一强;
4.中西医结合治疗肝郁脾虚型肠易激综合征伴焦虑抑郁临床观察 [J], 李薇;王一强
5.含香附治疗肝郁脾虚证的中成药干预抑郁症伴功能性消化不良的研究进展 [J], 叶晓滨;孙越
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抗抑郁剂治疗功能性消化不良疗效观察

抗抑郁剂治疗功能性消化不良疗效观察
韩宇;常廷民
【期刊名称】《临床心身疾病杂志》
【年(卷),期】2006(12)3
【摘要】目的探讨抗抑郁剂治疗功能性消化不良的疗效及安全性.方法将100例功能性消化不良患者随机分为两组各50例,均给予内科常规治疗,研究组联用抗抑郁剂治疗,疗程4w.结果研究组总有效率为82%,对照组为60%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论功能性消化不良与精神、心理因素相关,联用抗抑郁剂治疗疗效显著,安全性好.
【总页数】1页(P219)
【作者】韩宇;常廷民
【作者单位】453100,河南·卫辉,新乡医学院一附院消化内科;453100,河南·卫辉,新乡医学院一附院消化内科
【正文语种】中文
【中图分类】R749.92
【相关文献】
1.抗抑郁剂治疗功能性消化不良疗效观察 [J], 杨拥政
2.抗抑郁剂治疗伴抑郁症的功能性消化不良 [J], 黄吉雄;王小红;苏振宇
3.抗抑郁剂治疗功能性消化不良伴发焦虑抑郁对照研究 [J], 张存良;吴强;李艳红
4.抗抑郁剂治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁临床疗效评价 [J], 苏梅蕾;洪军;李恩泽;
黄文雍
5.抗抑郁剂治疗功能性消化不良80例临床观察 [J], 马国平
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