老年人合理用药的6个原则
老年人用药特点及合理用药原则
老年人用药特点及合理用药原则(初晓艺林鑫)第一部分概述老年人一般指年龄超过65岁以上的人。
随着社会经济的发展和医学的进步,人民生活水平和医疗保健水平的普遍提高,人类的寿命也随之延长,人口老龄化日益明显。
我国巳逐步进入老龄化社会,预计到2020年全国60岁以上人口将超过2.4亿,到2050年将达到峰值4.4亿,约占全国总人口的1/4。
老年人身体内各器官和组织发生衰老性改变,药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程中发生明显的变化,不同于青壮年。
老年人的合理用药应当引起特别重视。
一、老年人的生理特点老年人生理生化功能通常会发生较大改变,主要表现在:(一)身体形态的改变老年人因毛发髓质和角质退化可发生毛发变细及脱发,黑色素合成障碍可出现毛发及胡须变白,皮肤弹性减退,皮下脂肪量减少,细胞内水分减少,可导致皮肤松弛并出现皱纹,尤其是清除自由基及其过氧化物能力明显降低,脂褐质堆积在基底层细胞中,形成特异性的“老年斑”。
晶状体弹力下降,睫状肌调节能力减退,出现老花眼。
机体成分中代谢不活跃的部分比重增加,脂肪等结缔组织比例增加,组织及细胞内水分减少,细胞数量减少,出现肌肉、脏器萎缩等。
机体代谢和解毒能力下降,免疫功能减退,易患感染性疾病。
(二)神经系统的改变在神经系统,老年人大脑的重量较一般正常人减轻20~25%,脑血流量减少,大脑皮质和脑回萎缩,使脑不同部位的神经元有不同程度的减少,中枢神经元递质合成减少。
脑内酶活性减弱,中枢神经系统有些受体处于高敏状态,药物在小剂量可产生治疗作用,常规剂量即可引起较强的药理反应,出现耐受性降低现象。
老年人出现明显的脑血管硬化,脑血流阻力加大,氧及营养素的利用率下降,脑功能衰退并出现某些神经系统症状,如记忆力减退,健忘,失眠,甚至产生情绪变化及某些精神症状。
(三)心血管系统的改变在心血管系统,老年人心血管功能的退化主要表现在心肌萎缩,逐渐发生纤维样变化,心肌收缩力减弱,泵效率下降,每分钟有效循环血量减少,心脏充盈受限制;心脏收缩期延长,使心肌耗氧和能量需要增加,对应激适应性降低;65岁老年人冠状动脉血流量较青年人下降约35%,血管弹性减弱,外周阻力增大,血流速度减慢,为维持脑血流量不变,肾与肝血流减少。
老年人合理用药十大原则
老年人合理用药十大原则作者:李峰来源:《健康人生》2019年第06期随着我国人口结构不断发生改变,朝着老龄化趋势发展,老年人合理、安全用药逐渐受到重视。
老年人的器官功能随着年龄增长而发生退行性变化,从而造成老年人机体对药物的反应发生改变,同等条件下可能出现对药物的敏感性增强、药物的吸收排泄减少、减慢以及药物不良反应增加。
下面就来讲讲老年人合理用药应遵循的一些原则。
一、避免用药原则老年患者部分疾病在可用药、可不用药的情况下以不服用药物为主,如:患者存在失眠症,可通过调节生活习惯、生活环境等手段改善患者的症状,避免使用药物治疗。
二、确定用药适应症明确诊断的老年患者用药前,应询问患者病史、用药史。
三、个体化原则针对老年患者,尤其是合并多种基础疾病者,应根据患者的自身条件调整药物的品种和使用剂量,要遵循个体化原则。
相关学者经过大量研究实践证明,水杨酸钠应用于老年患者中,用药后的反应因个体化差异会比其他年龄段的人群表现更为突出,应及时对患者的肾功能情况进行检测,并根据检测结果及时调整使用剂量,以提高用药安全性。
四、低剂量用药原则任何药物在使用过程中,应从低剂量开始,随后应根据患者的临床表现逐渐增加使用剂量,直至适合治疗剂量。
老年人因其处于生理退行性病变过程中,老年人的药动学和药效学均有其独特的特点。
一般老年患者服用剂量为成人的1/3~3/4,该比例是一个粗略计算的结果,实际用药应根据老年人肝肾功能等情况制定个体化用药方案,不能随意增减剂量。
五、联合用药原则多数老年患者一般存在多种疾病,常常需要合并用药,在使用药物治疗时,应使用药物的最低有效剂量,联合应用的药物低于5种为宜,避免作用类型相同或不良反应相似的药物联合应用。
明确老年患者用药史,避免其可能同时服用不同医生开具的药物,也不得随意服用如保健品、民间偏方等,避免重复用药风险。
六、不可乱用补药或抗衰老药物老年患者由于身体处于退行性病变当中,合理使用滋补药物或者抗衰老药物,可使衰老的过程得以延缓并能够对疾病的治疗起到促进作用,在进补过程中应遵照医嘱,否则可引起不必要的不良反应。
老年人用药六大原则PPT课件
心衰病死率、住院率↓/致命性高钾血症
2005年指南
①Ccr<30ml/分钟者不用
②基线血钾>5.0mmol/L者不用 ③小量开始,缓慢增量,密切监测
螺内酯12.5mg……
25mg/d
依普利酮25mg …血.K 肾功能 50mg/d
3天1次
1月1次×3
④与速尿合用最佳,不与K盐、
NSAID合用,ACEI不宜增量 11
7705名绝经后妇女 雷诺昔芬 60mg/d × 2年
一年新发椎体骨折危险性 68% 3年内首次椎体骨折危险性 55% 3年内多处椎体骨折危险性 93% 受益/风险>1 3年内新发非椎体骨折危险性 47% 10年后新发乳腺癌的危险性 72%
雷诺昔芬 一种与雌激素受体结合的非类固醇化合物 骨骼 雌激素样激动作用 抑制骨吸收 乳腺子宫 雌激素拮抗作用
增龄性改变 各种疾病 保健服务体系 不合理用药5
(2)老年人ADR危害大 生活质量 ↓ 就诊、住院 ↑ 易误诊漏诊 致残 致死 费用 ↑
(3)老年人ADR死亡率高 老年人占ADR致死病例的一半
发生率高 老年人ADR 危害大
死亡率高
老年人用药必须权衡利弊, 遵守受益原则
6
2、如何执行受益原则 (1)要有明确的适应证
不抗凝每年发生 脑卒中0.6%
0.6/1.3
抗凝治疗并发出血 危险每年1.3%
用药受益/风险<1 不需抗凝治疗
8
2004年美国绝经后妇女HRT的受益/风险评估
安慰剂组
40个医疗中心 16000名妇女
治疗组 雌激素 + 孕激素× 5.2 年
(信美力) (安宫黄体酮) 髋骨骨折危险性 34% 71%
结肠癌危险性 37%
老年人合理用药
2023-11-04
目 录
• 老年人合理用药概述 • 老年人常用药物 • 老年人合理用药原则 • 老年人药物治疗管理 • 老年人安全用药建议 • 老年人合理用药教育
01
老年人合理用药概述
老年人合理用药的重要性
01
02
03
保护脏器功能
合理用药可以保护老年人 的肝、肾等重要脏器功能 ,避免因药物使用不当而 加重器官负担。
定期检查老年人药物不良反应,及时发现 和处理药物的不良反应,以降低对身体的 损害。
做好记录
对于出现的药物不良反应,应及时记录并 上报,以便对不良反应进行跟踪和总结, 及时调整用药方案。
定期进行药物调整
调整用药方案
根据老年人的身体状况和药物治疗效果,定 期调整用药方案,以优化药物治疗效果和减 少不良反应。
提高老年人对药物治疗的依从性
1 2
定期检查
敦促老年人定期进行身体检查,以及时发现并 处理潜在的健康问题。
遵从医嘱
教育老年人严格遵守医生的用药建议,包括用 药老年人因自我感觉良好或不好而自行增加 或减少用药剂量。
提高家庭对老年人药物治疗的关注度
家庭支持
加强家庭成员对老年人药物治疗的关注,确保老年人得到及时的 药物治疗。
提高生活质量
通过合理用药,可以有效 缓解老年人的各种疾病症 状,提高其生活质量。
预防药物不良反应
合理用药可以降低老年人 出现药物不良反应的风险 ,减少药物对身体带来的 损害。
老年人药物代谢特点
药物吸收
老年人的胃肠道功能减弱,对药物的吸收 能力下降,可能导致药物浓度降低。
药物代谢
老年人的肝肾功能减弱,对药物的代谢能 力下降,可能导致药物在体内蓄积。
简述老年人安全用药原则
简述老年人安全用药原则
1、受益原则:明确用药适应症,整体评估药物疗效和潜在风险,保证用药的获益大于风险。
2、五种药物原则:老年人同时用药不能超过5种,因为药物不良反应发生率会随着同时用药数量的增加而升高。
3、择时原则:按照时间生物学和时间药理学原理择时给药,往往更能提高疗效并减少不良反应。
由于许多疾病的发作、加重与缓解具有昼夜节律的变化,因此白天肠道功能相对亢进,白天用药比夜间吸收快、血液浓度高。
4、小剂量原则:老年患者用药剂量应做特别的调整。
除维生素、微量元素和消化酶等药物,其它所有药物都应低于成年人剂量。
对于60-80岁的老人,服药剂量一般控制在成人量的75%-80%;80岁以上一般应为成人量的一半。
5、安全第一原则:尽量选择安全性高、副作用小的药物,避免不必要的药物使用。
6、教育和指导原则:对于老年人用药,需要对其进行必要的教育和指导。
让他们了解药物的作用、用法、副作用及注意事项,以便更好地配合治疗。
老年人用药特点及合理用药原则
老年人用药特点及合理用药原则维化和钙化,心肌收缩力下降,心脏排血量减少,心率变慢,血管壁硬化,血管弹性下降,血流阻力增加,血压易波动,容易出现心律失常等问题。
此外,老年人的血管内皮细胞功能下降,血液黏稠度增加,血管内膜容易受损,易发生血栓形成,增加了心脑血管疾病的发生风险。
二、老年人用药特点老年人的用药特点主要表现在药物的吸收、分布、代谢和排泄等方面的改变,具体包括:一)药物吸收老年人的胃肠道功能下降,胃酸分泌减少,胃肠蠕动减缓,肠道的吸收表面积减少,药物的吸收速度和程度减慢,口服药物的生物利用度降低。
二)药物分布老年人的体液分布发生改变,体液量减少,血浆蛋白含量下降,药物在血浆中的结合率降低,导致游离药物浓度增加,药物分布容积减少,药物在组织内的浓度增加,易导致药物的毒副作用。
三)药物代谢老年人的肝功能下降,药物代谢能力减弱,药物在体内的代谢速度减慢,药物的半衰期延长,药物在体内的积累量增加,易导致药物的毒副作用。
四)药物排泄老年人的肾功能下降,药物的排泄能力减弱,药物在体内的半衰期延长,药物的清除率下降,药物的蓄积量增加,易导致药物的毒副作用。
三、老年人用药的合理用药原则老年人用药的合理用药原则主要包括以下几点:一)个体化用药老年人的生理和病理状态各不相同,需要个体化用药,根据老年人的年龄、性别、身体状况、肝肾功能等因素进行调整,避免出现药物过量或不足的情况。
二)注意药物相互作用老年人常常需要同时使用多种药物,容易发生药物相互作用,引起药物不良反应或者降低药物疗效,需要注意药物的相互作用,避免使用有相互作用的药物。
三)避免使用高风险药物老年人对某些药物的耐受性较差,容易出现药物不良反应,如镇静催眠药、抗精神病药等高风险药物,应尽量避免使用或者限制使用。
四)注意药物剂量和用药时间老年人的药物代谢和排泄能力下降,需要注意药物的剂量和用药时间,避免过度使用或者长期使用导致药物的积累和毒副作用。
五)定期复查和监测老年人用药后需要定期复查和监测,及时发现药物不良反应和药物治疗效果,及时调整用药方案,保证老年人的用药安全和疗效。
老年人合理用药原则与注意事项
老年人合理用药原则与注意事项
老年人合理用药原则与注意事项
一、老年人合理用药原则
1、选择安全、有效、耐受的药物,减少不良反应的可能。
2、考虑生理机能和老年人的病特点,因人施药。
3、对药物过敏者和禁忌药,必须引起重视。
4、选择耐受性较好的药物组合,减少不良反应及与其他药物的相互作用。
5、慎用多种复方制剂及营养补充剂。
6、老年人服药频率应符合特定药物药代动力学特点。
7、定期复查,调整药物剂量,确保疗效,减少不良反应。
二、老年人用药时需注意的事项
1、应了解老年人患病的病理机制及其病特点,调查老年人的疾病史、药物史及临床症状,定期复查,以分析患者治疗情况,并及时调整用药策略。
2、老年人病情的变化可能会引起药代动力学变化,如肝肾功能不全、心衰、病理性贫血、水肿等,因此,在用药时应充分考虑这些因素并适当调整药物剂量。
3、服药时应遵循服药原则,不能随意改变服药的日期和服药的时间,以确保病人的药物疗效。
4、应正确选择和使用药物,不能自行使用中成药或计划使用多种复方制剂或营养补充剂。
5、老年人服药期间,应注意密切观察服药后的症状是否发生变化及是否出现不良反应,如无明显症状变化,也应定期复查以保证治疗的有效性。
老年人抗菌药物应用原则
老年人抗菌药物应用原则
1. 避免滥用抗菌药物:老年人的免疫系统相对较弱,容易感染,但滥用抗菌药物会增加细菌的耐药性,使抗菌药物不再有效。
因此,应避免在没有明确证据支持的情况下使用抗菌药物。
2. 选择适当的抗菌药物:老年人的肝肾功能通常会下降,因此,选择抗菌药物时应考虑这些生理变化。
对于肾功能下降的老年人,应适当减少药物剂量或延长用药间隔,以避免药物在体内积聚。
3. 确定感染的类型和严重程度:在使用抗菌药物之前,应进行适当的病原学检测,并结合患者的临床症状和生化指标,确定感染的类型和严重程度。
这将帮助医生选择合适的抗菌药物。
4. 预防性使用抗菌药物:老年人容易患上呼吸道和尿路感染,但不是所有的感染都需要使用抗菌药物。
预防性使用抗菌药物可能增加耐药性,并引发其他不必要的副作用。
因此,应仅在有充分证据支持的情况下才使用预防性抗菌药物。
5. 持续监测治疗效果:老年人对抗菌药物的反应可能会有所延迟或减弱。
因此,在使用抗菌药物后,应定期监测患者的症状和临床指标,以确保治疗效果,并根据需要进行调整。
总之,老年人抗菌药物的应用应以明确的指征为基础,选择适当的药物和剂量,并监测治疗效果,以确保治疗的安全性和有效性。
老年人合理用药药物选择方面的原则
老年人合理用药药物选择方面的原则
1.个体化:根据老年人的身体状况和药物反应性特点,个体化地选择合适的药物。
2.剂量适当:老年人的代谢和肾功能下降,容易发生药物中毒。
因此,应选择适当的剂量,尤其是需要经常检测血药浓度的药物。
3.安全性优先:尽可能选择安全性高的药物,避免选择潜在肝肾毒性大、易致依赖性高、交互作用明显等不良反应较多的药物。
4.注意药物相互作用:老年人一般需要同时用多种药物,需注意各种药物之间的相互作用,防止药物相互干扰或副作用叠加。
5.药物选用合理:应根据老年人的疾病特点选择合适的药物,避免盲目使用,以免影响疾病的治疗效果。
6.顾及经济性:考虑老年人的经济状况及保险情况,选择性价比高的药物,同时尽量避免药品浪费。
关于老年人合理用药的原则
关于老年人合理用药的原则摘要:一、老年人用药的背景和重要性二、老年人用药面临的问题三、老年人合理用药的原则1.实行个体化治疗2.遵循小剂量起用、缓慢增量、如需停药,缓慢减量的原则3.考虑药物的副作用和相互作用4.注意药物在体内的药代动力学和药效学变化5.优先选择对疾病治疗最有效、最可信的药物正文:随着人口老龄化趋势的加剧,老年人用药的问题越来越受到社会的关注。
老年人由于各器官功能的衰老,药物在体内的药代动力学和药效学发生了改变,因此,老年人用药需要特别谨慎。
本文将介绍老年人合理用药的原则。
首先,老年人用药应实行个体化治疗。
由于老年人各器官衰老的特点,药物在体内的药代动力学和药效学发生了改变,因而很难制定统一的给药标准。
针对老年病人的具体情况,需要进行个体化治疗。
其次,老年人用药应遵循小剂量起用、缓慢增量、如需停药,缓慢减量的原则。
这是因为老年人对药物的敏感性增强,药物分布容积或清除率的变化,可导致血浆药物浓度老年患者明显高于年轻患者。
因此,在老年人用药过程中,需要从小剂量开始,逐渐增加剂量,以避免药物浓度过高引发的不良反应。
如果需要停药,也应缓慢减量,以避免突然停药引发的反跳现象。
第三,老年人用药应注意药物的副作用和相互作用。
老年人由于器官功能的衰退,药物代谢和排泄能力降低,容易导致药物在体内积累,从而增加药物副作用的风险。
此外,老年人常常患有多种疾病,需要同时服用多种药物,因此,需要特别注意药物之间的相互作用,避免发生不良反应。
第四,老年人用药需要考虑药物在体内的药代动力学和药效学变化。
老年人对药物的吸收、分布、代谢和排泄能力都有所降低,因此,药物在体内的药代动力学和药效学特点会有所改变。
在老年人用药过程中,需要根据这些变化调整药物的剂量和给药方式。
最后,老年人用药应优先选择对疾病治疗最有效、最可信的药物。
在老年人用药过程中,需要综合考虑药物的疗效、安全性、经济性等因素,优先选择对疾病治疗最有效、最可信的药物。
老年人药物管理制度
老年人药物管理制度1. 引言随着我国人口老龄化的加速,老年人群体在药物使用方面的问题日益凸显。
为了确保老年人在用药过程中的安全、有效和合理,提高其生活质量,本制度对老年人的药物管理进行详细规定。
2. 管理目标(1)确保老年人用药安全、有效、合理,降低药物不良反应发生率。
(2)提高老年人药物治疗的依从性,改善其健康状况。
(3)促进药物资源的合理利用,降低医疗费用。
3. 管理原则(1)个体化原则:根据老年人的身体状况、病情、药物过敏史等因素,制定个性化的用药方案。
(2)综合性原则:关注老年人的多病共患、多重用药情况,进行综合评估和干预。
(3)简约性原则:在保证疗效的前提下,尽量减少用药种类和剂量,避免不必要的药物联用。
(4)持续性原则:关注药物治疗的长期效果,及时调整用药方案。
4. 管理措施4.1 用药评估(1)对新入住养老机构的老年人进行全面的药物评估,包括药物过敏史、病史、用药史等。
(2)定期对老年人进行药物评估,关注药物不良反应、药物相互作用等情况。
(3)对于多重用药的老年人,进行药物相互作用分析,调整用药方案。
4.2 用药指导(1)为老年人提供详细的用药指导,包括药物名称、剂量、用法、不良反应等。
(2)定期对老年人进行药物知识教育,提高其用药意识和依从性。
(3)对于视力、听力等存在障碍的老年人,提供相应的辅助设备或服务。
4.3 用药监督(1)建立老年人用药监督机制,定期检查用药情况,确保用药安全。
(2)加强对护理人员用药知识的培训,提高其药物管理能力。
(3)鼓励家属或监护人参与老年人的药物管理,形成合力。
4.4 药物调剂(1)采用集中调剂的方式,确保药物的质量和安全。
(2)根据老年人的用药需求,合理调整药物剂量,避免药物浪费。
(3)建立药物紧急配送机制,确保老年人及时获得所需药物。
4.5 用药调整(1)定期对老年人的药物疗效和不良反应进行评估,及时调整用药方案。
(2)对于病情变化、药物过敏等特殊情况,立即调整用药方案。
老年人用药原则
3. 小剂量原则
老年人除维生素、微量元 素和消化酶类等药物可以用成 年人剂量外,其他所有药物都 应低于成年人剂量。
4 . 择时原则
最大限度发挥药物作用, 尽可能降低毒副作用。 择时原用药时间进行治疗。
5 . 暂停用药原则
对患者所用药物作仔细的 回顾与评价,检查有无潜在的 感染或代谢改变。当怀疑 ADR时,要在监护下停药一 段时间。
针对老年人ADR发生率 居高不下的情况,推荐采 用老年人用药五大原则, 以提高安全性。
1. 受益原则
首先要有明确的用药适应 症,另外还要保证用药的受益 /风大于1。即便有适应症但 用药的受益/风险比小于时, 就不应给予药物治疗。
2 . 5种药物原则
老年人同时用药不能超过5种。 据统计,同时使用5种药物以下 的ADR发生率为4%,6~10种为10 %,11~15种为25%,16~20种为 54%。老年人因多病共存,常采用 多种药物治疗,这不仅加重了患者 经济负担,降低了依从性,而且导 致ADR的发生。
特别强调:在老年人用药期间 应注意密切观察,一旦发生任何 新的症状,包括躯体、认识或情 感方面的症状,都应考虑ADR或 病情进展,因为这两种情况处理 截然不同(前者停药、后者加 药)。
对于服药的老年人出现新 症状,停药受益明显多于加药 受益,所以暂停用药原则作为 现代老年病学中最简单、最有 效的干预措施之一,值得高度 重视。
老年人用药原则
张新元 主任 医师
老年人用药5原则
据统计: 我国每年5000万住院 患者中,至少有250万人的入院 与药物不良反(ADR)有关, 其中重症ADR50万人,死亡19 万人,其中: 老年人数量比成年 人高3倍以上,在所有ADR致死 病例中占一半。因此,老年人合理 用药是一个亟待解决的临床问题。
老年人用药指导宣传手册
老年人用药指导宣传手册一、手册简介为了提高老年人的健康水平,减少药物不良反应,我们特地编制了这本《老年人用药指导宣传手册》。
本手册以通俗易懂的语言,详细介绍了老年人用药的基本知识,旨在帮助老年人正确使用药物,提高生活质量。
二、老年人用药特点老年人由于身体机能下降,容易患多种慢性疾病,需要长期服用药物。
然而,老年人对药物的代谢能力下降,药物敏感性较高,容易引起药物不良反应。
因此,合理用药对老年人来说至关重要。
三、用药原则1.明确诊断:老年人就医时,应明确病因,根据病情选择合适的药物。
2.遵循医嘱:切勿随意增减剂量、更换药物或停药。
3.按时服药:按照医嘱要求,按时服用药物,不要随意拖延。
4.用药顺序:先服用治疗消化系统疾病的药物,再服用其他药物。
5.观察身体反应:如出现不良反应,及时就医。
四、常见问题解答1.药物服用时间是什么时候?答:大多数药物应在饭后半小时左右服用,以减少对胃黏膜的刺激。
特殊药物需遵循医嘱。
2.药品说明书上写着“慎用”,是什么意思?答:慎用是指该药物对老年人可能存在一定风险,但病情需要时仍可使用。
使用时需密切观察身体反应,如出现不适及时停药。
3.药品说明书上写着“禁用”,是什么意思?答:禁用是指该药物对老年人存在严重风险,绝对不能使用。
如遇到说明书上写着“禁用”,切勿自行尝试使用。
4.长期服用同一类药物会不会产生耐药性?答:长期服用同一类药物可能会增加耐药性,建议在医生指导下合理调整用药方案。
5.如何保存药品以防止失效?答:药品应放在阴凉干燥处,避免阳光直射和潮湿环境。
开封后剩余药品应在规定期限内用完,过期药品严禁使用。
6.如何应对药物不良反应?答:如出现药物不良反应,如恶心、呕吐、头晕等,应立即停药并就医。
同时,可咨询医生建议,是否需要调整用药方案。
五、注意事项1.老年人在用药过程中应遵循医嘱,切勿自行调整剂量或停药。
2.如出现病情变化或药物不良反应,应及时就医。
3.本手册仅供参考,具体用药请以医生开具的处方为准。
老年人用药特点与合理用药原则
老年人用药特点与合理用药原则老年人用药特点与合理用药原则随着社会的发展,老年人口逐渐增多,老年人健康问题也日益受到关注。
在老年人健康管理中,用药是一个重要的环节,而老年人用药的特点和合理用药原则更是需要深入了解和重视。
一、老年人用药特点1. 生理特点老年人身体机能下降,器官功能减退,药物代谢和排泄能力降低,易受药物影响。
老年人对药物的反应可能出现差异,剂量需谨慎选择。
2. 药物相互作用老年人多病、多药,不同药物之间可能存在相互作用,增加了药物不良反应的风险。
在给老年人用药时,需要考虑药物之间的相互作用,避免不良反应的发生。
3. 不良反应老年人对药物的耐受性降低,容易出现不良反应,如头晕、恶心、食欲下降等。
在用药过程中需要特别注意观察老年人的不良反应情况,及时调整药物使用。
4. 药物选择老年人常患有多种疾病,需要长期用药,因此需要根据老年人的具体情况选择合适的药物。
高血压、糖尿病等常见疾病的治疗需要综合考虑老年人的身体状况和慢性病的特点。
二、老年人合理用药原则1. 个体化原则老年人的药物治疗需要个体化,根据老年人的芳龄、生理状况、病情严重程度等因素进行合理的药物选择和药物剂量确定。
2. 综合治疗原则老年人常患有多种疾病,需进行综合治疗。
在用药过程中,需要综合考虑不同疾病的药物治疗方案,并确保药物之间的相互作用不会对老年人的身体健康产生负面影响。
3. 药物安全原则老年人对药物的耐受性降低,对药物的不良反应更为敏感,因此用药时需要特别注意药物的安全性,避免不良反应和药物相互作用的发生。
4. 定期评估原则老年人的身体状况随着时间的推移会发生变化,用药方案也需要随之调整。
在药物治疗过程中,需要定期评估老年人的身体状况和用药效果,及时调整药物治疗方案。
5. 宣教指导原则老年人对药物治疗的理解水平和遵从意识可能较低,因此在用药过程中需要进行临床药师和医生的宣教指导,让老年人更好地理解药物治疗方案,增强用药遵从性。
老年人安全用药原则
老年人安全用药原则老年人安全用药原则随着人口老龄化的加剧,老年人的健康问题越来越受到关注。
对于老年人而言,药物治疗是常见的治疗方式。
然而,由于老年人身体机能下降、药物代谢能力减弱等因素,使得老年人用药存在一定的风险和挑战。
本文将从以下几个方面介绍老年人安全用药原则。
一、合理用药1.根据疾病特点选择合适的药物。
不同疾病需要使用不同种类的药物进行治疗,应根据患者具体情况选择合适的药物。
2.遵医嘱使用药物。
老年人在用药前应咨询医生,并且严格按照医生开出的处方进行用药。
3.按时按量服用。
老年人应该在规定时间内按时服用所需剂量的药品,并且不要随意停止或改变剂量。
二、注意禁忌1.禁忌过敏反应。
对某些成分过敏或者有过敏史的患者不宜使用相应成分含量较高的制剂。
2.禁忌副作用。
某些药物可能会引起严重的副作用,如肝肾损害、心脏功能不全等,应避免使用。
3.禁忌药物相互作用。
某些药物之间可能会产生相互作用,导致药效增强或减弱,甚至产生毒性反应,应避免同时使用。
三、注意剂量1.根据身体状况调整剂量。
老年人身体机能下降,药物代谢能力减弱,应根据具体情况适当调整剂量。
2.避免超量或欠量。
老年人应按照医生开出的处方进行用药,并且不要随意停止或改变剂量,以免造成不良后果。
四、注意药品选择1.优先选择安全性高的药品。
老年人身体机能下降,对于一些有毒性或者不良反应较大的药品应尽量避免使用。
2.优先选择口服制剂。
老年人消化系统功能下降,口服制剂比注射制剂更加安全可靠。
3.优先选择常用的药品。
常见病常用药是指在治疗某些常见疾病时,经过长期的使用和临床验证,安全性和有效性得到证实的药品。
五、注意药品存储1.存放在干燥通风处。
老年人使用的药品应该存放在干燥通风处,避免受潮或者受到阳光直射。
2.避免混淆。
老年人使用多种药品,应该将不同种类的药品分别存放,并且标明名称和用途,以避免混淆。
3.注意保质期。
老年人使用的药品应该注意保质期,过期的药品应该及时处理。
老年人的用药原则
1.考虑老年人的生理特点和代谢能力:老年人由于身体的衰老,器官功能逐渐下降,药物的吸收、分布、代谢和排泄都会受到影响。
因此,在给老年人用药时,应该考虑到老年人的生理特点和代谢能力,选择剂量适当的药物和给予适当的调整。
2.个体化治疗:老年人的身体状况各不相同,对药物的耐受性也不同。
因此,在给老年人用药时,应该根据其身体状况、病史、实验室检查结果等,制定个体化的治疗方案,并定期进行评估和调整。
3.避免多药联用:老年人往往同时患有多种慢性疾病,需要长期用药。
因此,老年人的用药方案往往是复杂的,存在多药联用的情况。
多药联用容易造成药物之间的相互作用,增加药物的不良反应风险。
因此,应尽量避免多药联用,减少药物数量和种类。
4.药物剂量适宜:老年人由于肝脏和肾脏功能下降,药物的代谢和排泄能力降低,同等剂量的药物在老年人体内的浓度更高,易引起不良反应。
因此,在给老年人用药时,应调整药物的剂量,选用剂量较小的药物。
5.注意药物的不良反应:老年人的器官功能普遍下降,药物的代谢和排泄能力较差,容易出现不良反应。
因此,在给老年人用药时,应该特别注意药物的不良反应,避免使用易引起不良反应的药物,如肾毒性较大的药物。
6.禁忌药物谨慎使用:老年人由于身体状况较差,使用一些特定的药物往往会增加不良反应的风险。
因此,对于一些存在禁忌的药物,应该谨慎使用,或者避免使用。
比如,对于老年人来说,抗胆碱药物、镇静安眠药、镇痛药等可能导致认知功能下降的药物,应该尽量避免使用。
综上所述,老年人的用药原则包括考虑老年人的生理特点和代谢能力、个体化治疗、避免多药联用、药物剂量适宜、注意药物的不良反应以及禁忌药物的谨慎使用。
只有遵循这些原则,才能安全、有效地给老年人用药,提高药物治疗的效果,降低不良反应的风险。
老年人合理用药原则
老年人合理用药原则
随着年龄的增长,老年人的身体机能逐渐下降,容易出现各种慢性疾病,需要长期服用药物维持健康。
但老年人用药需要特别注意,不合理用药可能会对健康造成不良影响。
以下是老年人合理用药原则: 1. 选择适合的药物
老年人身体机能下降,药物代谢和排泄能力也相应减弱,容易发生药物不良反应。
因此,在选择药物时应注意以下几点:
- 选择最小有效剂量的药物,避免过量用药;
- 选择药效持久的长效制剂,减少频繁用药;
- 避免使用肝肾毒性大的药物;
- 避免使用具有心肺毒性的药物。
2. 避免多药同时使用
老年人患有多种慢性疾病,需要同时服用多种药物,容易出现药物相互作用和不良反应。
因此,在用药时应注意以下几点:
- 避免同时使用同类药物;
- 避免使用相互作用大的药物;
- 尽量少用具有代谢酶诱导或抑制作用的药物。
3. 定期监测药物治疗效果和不良反应
老年人的身体机能下降,可能会出现药物代谢和排泄能力下降等问题,因此,需要定期监测药物治疗效果和不良反应,及时调整用药方案,避免出现不必要的健康风险。
4. 注意药物的使用方式
老年人用药应注意药物的使用方式,如以下几点:
- 遵医嘱使用药物,不可自行增减药量或停止用药;
- 注意药物的服用时间和服用顺序;
- 避免空腹或饱腹时服用药物;
- 遵守药物储存条件和有效期限。
总之,老年人用药需要特别注意,合理用药能够减少不必要的健康风险,维护身体健康。
如果老年人出现药物不良反应,应及时就医处理。
医院老人用药管理制度范本
一、总则为保障老年人用药安全、有效,提高医疗服务质量,根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有为老年人提供用药服务的医护人员、药剂人员及管理人员。
三、管理原则1. 安全原则:确保老年人用药安全,预防用药不良反应和药物相互作用。
2. 有效原则:根据老年人病情,合理选用药物,确保治疗效果。
3. 经济原则:在确保疗效的前提下,合理控制用药成本。
4. 个体化原则:根据老年人年龄、病情、体质等因素,制定个体化用药方案。
四、职责分工1. 医疗部门:负责老年人的诊疗工作,根据老年人病情制定合理的用药方案。
2. 药剂科:负责药品的采购、储存、调剂、配送等工作,确保药品质量。
3. 医院药事管理与药物治疗学委员会:负责监督、指导、评价医院老年人用药管理工作。
五、用药管理措施1. 医师在为老年人开具处方时,应充分考虑以下因素:(1)老年人的年龄、性别、体重、体质等生理特点;(2)老年人的既往病史、用药史、过敏史等;(3)老年人的肝、肾功能、心血管系统等器官功能;(4)药物的适应症、禁忌症、用法用量、不良反应等。
2. 医师应详细向老年人或家属说明用药目的、方法、剂量、疗程、注意事项等,确保老年人正确用药。
3. 药剂人员在调剂药品时,应严格执行药品管理制度,确保药品质量。
4. 医院应定期对老年人用药情况进行检查和评价,及时发现和纠正不合理用药现象。
5. 医院应开展老年人用药知识培训,提高医护人员合理用药水平。
六、监督与考核1. 医院药事管理与药物治疗学委员会负责对老年人用药管理工作进行监督和考核。
2. 医疗部门对医师的用药情况进行考核,考核内容包括用药合理性、用药效果等。
3. 药剂科对药品的采购、储存、调剂、配送等工作进行考核,考核内容包括药品质量、用药安全等。
七、附则1. 本制度由医院药事管理与药物治疗学委员会负责解释。
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老年人合理用药的6个原则老年人合理用药问题已日益受到关注。
由于老年人特殊的生理、心理状况,疾病和药物已经成为和老年人最亲近的“危险朋友”。
据调查显示,有85%的老年人几乎每天都需要药物来维持机体功能,其中30%的人每天同时使用4种以上的药物。
这些药物一方面帮助老年人治疗疾病,另一方面又可以对老年人的健康造成种种危害。
所以说,老年人合理用药问题已日益受到关注。
老年人机体的耐受性降低,对药物的应激反应变弱、变迟缓,特别是参与药物代谢、转化、排泄的主要脏器肝、肾功能下降后,直接影响到药物在人体内的正常转化和排出,导致老年人更容易发生药物不良反应。
如老年人的肝脏代谢能力下降,服用安定(地西泮)的半衰期可以比成年人(一般为20~40小时)延长4倍;肾功能下降,体内链霉素和庆大霉素的排泄时间可以延长2倍以上,使用这两种抗生素产生的肾损害和耳聋的发生率也明显上升。
由于很多老年人对医药知识了解相对较少,又容易受到不良信息的误导,对医嘱用药的依从性差,若再自行用药,更容易造成危险的用药事件,进而威胁到老年人的生命安全。
曾经有一位七旬老人,患有顽固的原发性高血压,由于服药不规律,长期以来血压一直控制得不理想。
某天晚6点老人自测血压时,发现血压已高达190/110毫米汞柱,由于急于降压,自行将10毫克的硝苯地平片嚼碎服用,1小时后血压陡降至100/70毫米汞柱,4小时后血压又反跳至150/95毫米汞柱,老人害怕药效不足再次将10毫克硝苯地平嚼碎服用,服药不久就出现休克症状,幸亏家人叫来救护车将老人送往医院及时抢救,才将老人从死亡线上拖回来。
后经医师解释,他的家人才了解到,老人是因为短时间内过量服用硝苯地平片导致血压下降过低、过快,从而引发了心源性休克。
类似的老年人用药安全隐患应该引起我们的重视。
那么老年人应该注意哪些用药问题呢?在此,我们送给您六道护身符,为您安全用药保驾护航。
第一道护身符:“切忌自行用药”有些老年人因为患有慢性病,认为久病成医,所以每当身体出现不适时,总是凭借自己多年的“经验”,进行自我治疗。
药师提示:老年朋友进行自我治疗,说明有一定的保健意识,但是由于老年人的身体情况特殊,通常起病突然,病情进展迅速,后果难以预料,所以老年朋友们切勿盲目随意进行自我“治疗”。
第二道护身符:“谨慎用药”药物是一柄“双刃剑”,几乎不存在没有不良反应的药物。
医生在使用药物时对其剂量、疗程都是有严格标准的。
医师是针对患者的病情设计治疗方案,所以每位患者所使用的药物也不完全相同。
药师提示:在使用药物的过程中,患者应和医师或药师充分沟通,采用个体化给药方案,以便结合自身的病情特点和个人情况,选择最适合的给药时间、剂量和疗程。
第三道护身符:“遵医嘱用药”老年患者对待慢性病,必须遵守医嘱用药,切勿在治疗中“三天打鱼,两天晒网”,感觉不适才吃药,稍微好转就停药,使药物治疗断断续续,造成病情反复,得不到有效的控制。
例如治疗心绞痛、高血压的药物美托洛尔,其使用有严格的时间和剂量要求,尤其冠心病患者不能骤然停药,否则可诱发心绞痛、心肌梗死或室性心动过速;长期用该药者撤药时,用量要递减,至少要经过3天,一般需2周。
遵从医嘱用药是药物治疗的关键。
药师提示:一般情况下医师的处方已经考虑到患者的实际病情,是具有专属性的。
但是当患者多科室就诊、多处方用药时,处方中有可能会出现重复用药或者存在药物相互作用的隐患,此时您应该在付药费前向药师进行咨询,并让其对处方的安全、合理性进行审核,以保障用药安全。
患者取药后,也应该仔细阅读药品说明书,在有疑问时一定要向医师、药师咨询。
第四道护身符:“监测用药”有一位因泌尿系统感染而就诊的老年糖尿病患者,医师给他开了加替沙星注射液进行治疗后(患者没有告诉大夫应用胰岛素的情况),患者连续几天都发生低血糖症状。
之后患者到门诊药房找药师咨询,并告知药师应用胰岛素的情况。
药师高度怀疑这是使用加替沙星引起的,提示患者复诊并联系医师就患者病情进行药物调整,解决了患者低血糖症状的问题。
药师提示:患者在用药过程中,最好能够详细记录用药情况,以便随时监测用药安全和不良反应。
具体的内容包括:药品名称、用药剂量、用药时间、用药后主观感受和基本的体征变化。
这些内容在复诊以及出现特殊情况时,可为医师和药师提供翔实的重要信息。
现在有些大型医院的药学部门都免费为患者提供专用的用药手册,并提供药师专业的咨询服务(如中日友好医院药学部门诊西药房)。
第五道护身符:“定期检查”对于某些患有慢性病的老年患者,服药可能已经具有习惯性和依赖性。
如果您恰好属于这类人群,您应该更加关注长期用药带来的潜在危害。
药师提示:建议长期服药的患者要定期到医院进行体检,以便能及时发现、防止药物蓄积给您带来的损害。
一般来说45岁以上的普通人群,每年至少保证全面体检2次;患有慢性病的老年人,最好能根据所患疾病定期检查身体。
对于长期服用某些药物的患者,更应该定期做专项检查。
例如长期服用华法林的老年人,应该定期监测华法林的血药浓度,以防止出血危险;他汀类降脂药有损伤肝功能的不良反应,长期服用者应定期检查肝功;还有长期服用排钾利尿药(如速尿或氢氯噻嗪等)的老年人应该定期检查血钾。
老年朋友不要为了省钱而不去检查,也许一次必要的检查可以让您节省下很多不必要的药物花销,更有可能让您避免严重的药源性疾病的伤害。
第六道护身符:“科学进补”中国人的进补观念是相当强的,传承了几千年的观念和眼花缭乱的媒体广告宣传的影响力也是巨大的,现代人在关注自身健康的同时,也受到盲目进补观念的影响。
很多老年朋友也经常“今天使用XXX油,明天使用XXX素”,只要听说好,拿来就用,但是很少有人能考虑到自身的情况是否需要进补。
药师提示:患者如果盲目进补,同样可能造成严重的后果。
一方面,人的身体健康处于一种动态的平衡下,盲目的进补有可能人为地打破这种平衡,为疾病的发生留下可乘之机。
另一方面,进补有可能和您正在服用的药物产生相互作用,增强或减弱所服药物的作用,甚至产生毒性反应。
例如,患有痛风症和缺乏维生素B12以及使用抗凝血药的老年人,应该避免服用含有大量维生素C的复合维生素。
总之,在您服用药物的同时最好详细告知医师、药师您正在使用的补品,以免出现不良反应。
老年朋友,以上几道护身符主要提醒您面对疾病以及用药时应该注意的几个方面。
老年人用药是一个相当复杂的综合问题,应该兼顾老年人多方面的特点。
医师针对患者病情选用安全、疗效确定、毒副作用相对较低的药物进行治疗;药师可以提示患者应该注意的方方面面,帮助患者更安全合理地使用药物,减少不良反应的发生率;患者在治疗中也要严格遵从医嘱,才能保证治疗效果。
只有医师、药师、患者三方面携手努力,才能保障老年人的用药安全。
老年人合理用药的原则目前全国老年人口的比例已达10.6%,正确指导老人如何合理地使用药物及确保其用药安全,已成为医学界不可忽视的重要问题。
初步调查表明,目前老年人日常用药少则3~5种,多则7~9种,这其中既包括有医生开的部分治疗药物,也有部分是轻信广告而自购的所谓营养保健品。
他们生活中的大部分时间是在严格遵守每几小时须服药一次的等待中度过的。
对现代老年人所具有的强烈自我保健意识感到欣喜的同时,不免又多了几分忧虑。
大部分老年人都缺乏对药物的性能、药理常识的基本了解,尤其是对老年人的生理特点缺乏足够的认识。
事实上,人体随年龄增长各系统、器官、组织的结构和功能都在发生一系列不可忽略的变化,如心脏指数每年下降0.8%左右;肾血流量每年减少 1.9%;肝血流量减少1.5%;脑血流量减少0.4%;心输出量减少致消化道血流减少约40%;70岁左右的老人,平均胃酸缺乏可达20%~30%;老年人体内总水分减少10%~15%。
这些机体脏器、组织结构和功能的减退,尤其是心、肾功能的减退直接影响了药物的吸收、分布、代谢及清除。
另据统计资料表明,使用1~5种药物时,不良反应发生率为3.4%,使用6种以上药物时,不良反应发生率为24.7%,可见同时服用大量药物或长期不规范用药会给老年人带来很大的危害,甚至产生严重的不良后果。
因此,广大老年朋友,当您感到身体不适或需要用药时,勿忘安全第一。
安全、有效是老年人合理用药的目标,为此当遵循以下基本原则:明确诊断,对症下药首先应当权衡利弊确定是否需要用药,许多疾病只要合理地生活、饮食调理、加强锻炼便可不治而愈,切忌动辄服药,消除完全依赖药物的不良心理。
个体化给药由于老年人存在个体的衰老、受损程度及药物治疗史不同等众多相关因素,故对药物的反应性极不一样,所以用药不能千篇一律,应充分考虑每一个人的具体情况,选择适合自己情况的药品和恰当的用量。
药物使用应从小剂量开始,通常我们推荐的剂量为成年人剂量的1/3~1/4,然后逐渐加量,直至最低安全有效维持量。
如普萘洛尔、哌替啶、吩噻嗪类药物的使用,因个体用量差异较大,当严格遵循个体化原则。
用药时间的长短亦应视病情及个体反应而定,尤其是对有些毒副作用大的药物,不能企图连续用药到疾病完全治好才停药,当遵循中医学所提倡的“中病辄止,不可过剂”的用药原则,以免人体元气大伤。
用药宜精,药量宜轻部分老年人仍存有“药味多,用量大,花钱多,疗效好”的错误观点。
孰不知老年人由于正气不足,脏腑亏虚,生理功能减退,加之对药物的耐受性差,如果单纯片面增加药味或加大药物的用量并不能奏效,必须注意老年之体不胜重剂,药量应力求适中,既要避免杯水车薪、药不胜病,也不能药过病所、诛罚太过。
联合用药为了尽量减少药物的不良反应,老年人用药宜以小剂量为好,如不足以产生疗效,就需要联合用药。
尤其对一些有多种慢性疾病,需要长期服药治疗的老年患者,主张其尽量联合中药治疗。
因为大部分中药均源于天然,能起到很好的治疗和保健作用。
加强药物的检测老年人的体内调节功能减弱,代谢速度下降,与年轻人相比,老年人用药后,在体内易发生蓄积,应定期监测血药浓度、肝肾功能、电解质及酸碱平衡状态,防止不良反应的发生。
总之,老年人用药是一个非常严肃的问题,具体用什么药,用多大剂量,均应在医生的正确指导下进行,并与医生保持经常的联系。
切忌凭以往的点滴经验擅自服用各种药物,或听信言过其实的广告,滥用各种滋养保健品。
不要忽略了非药物治疗的重要性,因为在很多时候非药物疗法对患者也十分有利。