重症监护病房医院感染预防与控制规范
重症监护病房医院感染预防与控制规范修订版
重症监护病房医院感染预防与控制规范修订版IBMT standardization office【IBMT5AB-IBMT08-IBMT2C-ZZT18】附59重症监护病房医院感染预防与控制规范(WS/T 509-2016) Regulation for Prevention and Control Healthcare Associated Infection in Intensive Care Unite2016-12-27发布 2017-06-01实施中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会?发布前言根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。
本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。
本标准起草单位：首都医科大学宣武医院、中南大学湘雅医院、北京大学人民医院、山东省立医院、北京大学第一医院、北京协和医院。
本标准起草人：王力红、吴安华、安友仲、李卫光、赵霞、张京利、李六亿、杜斌。
1 范围本标准规定了医疗机构重症监护病房(intensive?care unit，ICU)医院感染预防与控制的基本要求、建筑布局与必要设施及管理要求、人员管理、医院感染的监测、器械相关感染的预防和控制措施、手术部位感染的预防与控制措施、手卫生要求、环境清洁消毒方法与要求、床单元的清洁与消毒要求、便器的清洗与消毒要求、空气消毒方法与要求等。
本标准适用于各级综合医院依据有关规定设置的ICU。
传染病医院ICU及儿科和新生儿ICU医院感染的预防与控制可结合专业特点，参照本标准执行。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GB?15982? 医院消毒卫生标准WS/T?311 医院隔离技术规范WS/T 312 医院感染监测规范WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T?367 医疗机构消毒技术规范医疗废物管理条例国务院 2003年版医疗卫生机构医疗废物管理办法原卫生部 2003年版医疗废物分类目录原卫生部、国家环境保护总局 2003年版消毒管理办法原卫生部 2002 年版3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
重症监护病房医院感染预防与控制规范完整版
重症监护病房医院感染预防与控制规范HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】附59重症监护病房医院感染预防与控制规范(WS/T 509-2016) Regulation for Prevention and Control Healthcare Associated Infection in Intensive Care Unite2016-12-27发布 2017-06-01实施中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会?发布前言根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。
本标准按照GB/给出的规则起草。
本标准起草单位：首都医科大学宣武医院、中南大学湘雅医院、北京大学人民医院、山东省立医院、北京大学第一医院、北京协和医院。
本标准起草人：王力红、吴安华、安友仲、李卫光、赵霞、张京利、李六亿、杜斌。
1 范围本标准规定了医疗机构重症监护病房(intensive?care unit，ICU)医院感染预防与控制的基本要求、建筑布局与必要设施及管理要求、人员管理、医院感染的监测、器械相关感染的预防和控制措施、手术部位感染的预防与控制措施、手卫生要求、环境清洁消毒方法与要求、床单元的清洁与消毒要求、便器的清洗与消毒要求、空气消毒方法与要求等。
本标准适用于各级综合医院依据有关规定设置的ICU。
传染病医院ICU及儿科和新生儿ICU医院感染的预防与控制可结合专业特点，参照本标准执行。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GB?15982? 医院消毒卫生标准WS/T?311 医院隔离技术规范WS/T 312 医院感染监测规范WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T?367 医疗机构消毒技术规范医疗废物管理条例国务院 2003年版医疗卫生机构医疗废物管理办法原卫生部 2003年版医疗废物分类目录原卫生部、国家环境保护总局 2003年版消毒管理办法原卫生部 2002 年版3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
重症监护病房医院感染预防与控制规范
附件7重症监护病房医院感染预防与控制规范1、范围本标准适用于各级综合医院依据有关规定设置得ICU。
4、医院感染预防与控制得基本要求4、1 ICU应建立由科主任、护士长与兼职感控人员等组成得医院感染管理小组,全面负责本科室医院感染管理工作。
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4、2 应制定并不断完善ICU医院感染管理相关规章制度,并落实于诊疗、护理工作实践中。
4、3 应定期研究ICU医院感染预防与控制工作存在得问题与改进方案。
4、5 应针对ICU医院感染特点建立人员岗位培训与继续教育制度。
所有工作人员应接受医院感染预防与控制相关知识与技能得培训。
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4、6 抗菌药物得应用与管理应遵循国家相关法规、文件及指导原则。
4、7 医疗废物得处置应遵循《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》与《医疗废物分类目录》得有关规定。
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4、8 医务人员应向患者家属宣讲医院感染预防与控制得相关规定。
5、建筑布局、必要设施及管理要求5、2 ICU整体布局应以洁污分开为原则,医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域等应相对独立。
5、3 床单元使用面积应不少于15m2,床间距应大于lm。
5、4 ICU内应至少配备1个单间病室(房),使用面积应不少于18m2。
5、5 应具备良好得通风、采光条件。
6、人员管理6、1 医务人员得管理要求6、1、1 ICU专业医务人员应掌握医院感染预防与控制知识与技能。
护士人数与实际床位数之比应不低于3:1。
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6、1、2 护理多重耐药菌感染或定植患者时,宜分组进行,人员相对固定。
6、1、3 患有呼吸道感染、腹泻等感染性疾病得医务人员,应避免直接接触患者。
6、2 医务人员得职业防护6、2、1 医务人员应采取标准预防,防护措施应符合WS/T 311得要求。
6、2、2 ICU应配备足量得、方便取用得个人防护用品,如医用口罩、帽子、手套、护目镜、防护面罩、隔离衣等。
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重症监护病房医院感染预防与控制规范(2016)
附59重症监护病房医院感染预防与控制规范(WS/T 509-2016) Regulation for Prevention and Control Healthcare Associated Infection in Intensive Care Unite2016-12-27发布 2017-06-01实施中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布前言根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。
本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。
本标准起草单位：首都医科大学宣武医院、中南大学湘雅医院、北京大学人民医院、山东省立医院、北京大学第一医院、北京协和医院。
本标准起草人：王力红、吴安华、安友仲、李卫光、赵霞、张京利、李六亿、杜斌。
1 范围本标准规定了医疗机构重症监护病房(intensive care unit，ICU)医院感染预防与控制的基本要求、建筑布局与必要设施及管理要求、人员管理、医院感染的监测、器械相关感染的预防和控制措施、手术部位感染的预防与控制措施、手卫生要求、环境清洁消毒方法与要求、床单元的清洁与消毒要求、便器的清洗与消毒要求、空气消毒方法与要求等。
本标准适用于各级综合医院依据有关规定设置的ICU。
传染病医院ICU及儿科和新生儿ICU医院感染的预防与控制可结合专业特点，参照本标准执行。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GB 15982 医院消毒卫生标准WS/T 311 医院隔离技术规范WS/T 312 医院感染监测规范WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T 367 医疗机构消毒技术规范医疗废物管理条例国务院 2003年版医疗卫生机构医疗废物管理办法原卫生部 2003年版医疗废物分类目录原卫生部、国家环境保护总局 2003年版消毒管理办法原卫生部 2002 年版3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
重症监护病房医院感染的控制
重症监护病房医院感染的控制在重症监护病房（ICU）中，医院感染是一种常见且严重的问题。
医院感染不仅会延长患者的住院时间，增加医疗费用，还可能导致患者的病情恶化甚至死亡。
因此，控制重症监护病房医院感染是非常重要的。
本文将从预防医院感染的角度，探讨重症监护病房医院感染的控制方法。
一、加强手卫生1.1 定期洗手：医护人员应该经常洗手，特别是在接触患者之前和之后。
1.2 使用洗手液：在无法用水洗手的情况下，医护人员应该使用含酒精的洗手液进行消毒。
1.3 规范手卫生操作：医护人员应该按照正确的手卫生操作规范进行操作，包括正确的洗手方法和时间。
二、严格执行无菌操作2.1 佩戴手套：医护人员在接触患者时应该佩戴手套，避免直接接触患者的体液。
2.2 使用无菌器械：在进行手术或其他操作时，医护人员应该使用无菌器械，避免交叉感染。
2.3 定期更换器械：医护人员应该定期更换使用的器械，避免器械的污染导致感染。
三、保持环境清洁3.1 定期清洁卫生间：重症监护病房的卫生间应该定期清洁消毒，避免细菌的滋生。
3.2 定期消毒工作台：医护人员使用的工作台和器械应该定期进行消毒，避免细菌的传播。
3.3 控制空气质量：重症监护病房应该保持良好的通风，避免空气中的细菌传播。
四、合理使用抗生素4.1 严格按照医嘱使用抗生素：医护人员应该严格按照医嘱使用抗生素，避免滥用导致细菌耐药。
4.2 定期进行药敏试验：医院应该定期进行细菌的药敏试验，选择对患者有效的抗生素。
4.3 监测抗生素使用情况：医院应该建立抗生素使用监测系统，及时发现并纠正不当使用抗生素的情况。
五、加强医护人员的培训5.1 提高医护人员的感染控制意识：医院应该定期进行感染控制培训，提高医护人员的意识。
5.2 掌握正确的操作技能：医护人员应该掌握正确的操作技能，避免操作不当导致感染。
5.3 加强团队合作：医护人员应该加强团队合作，共同努力控制医院感染的发生。
综上所述，重症监护病房医院感染的控制是一项综合性的工作，需要医护人员共同努力，严格遵守操作规范，加强培训和监测，保持环境清洁，合理使用抗生素，才能有效地控制医院感染的发生，保障患者的安全和健康。
重症监护病房医院感染预防与控制规范要求完整版
重症监护病房医院感染预防与控制规范要求完整版前言本规范的编制是为了规范和加强重症监护病房（以下简称ICU）医院感染预防与控制工作，降低医疗事故和感染率，保障患者健康和安全。
范围本规范适用于所有ICU部门的医疗卫生人员，包括医生、护士、药剂师、洁净工、营养师等。
规范要求环境卫生要求1. ICU病区应保持干净整洁，无垃圾杂物，无异味。
2. ICU病区应每日消毒，拖地、擦墙、擦家具等应每周至少进行两次。
3. ICU病区应保持室内通风良好，每日应开窗通风两次，每次15分钟以上。
医护人员卫生要求1. 所有进入ICU病区的医护人员应穿着清洁的医用工作服、帽子，应佩戴口罩、帽子、手套、鞋套等防护用品。
2. 医护人员应经常洗手，至少每个工作日应进行2次手卫生消毒，每次时间不少于30秒。
3. 医护人员应每天更换一次工作服，工作服应单独清洗，禁止污染空气。
物品消毒处理要求1. ICU病区应配备专门的消毒设备，医疗器械消毒应严格按照国家计划完成。
2. 医疗器械应按照规定进行分类存放，无菌医疗器械和半批次医疗器械应按照标准进行密闭存放。
3. 患者使用的衣物、被褥、靠垫等物品应单独清洗、消毒晾晒，禁止交叉感染。
抗菌药物使用管理要求1. 抗菌药物使用应根据患者病情和药物敏感情况进行严格掌控，避免滥用。
2. 使用抗菌药物时应遵守规范，按照剂量、用药时间和使用方式进行正确的使用。
3. 在使用抗菌药物过程中出现不良反应应及时上报。
结语本规范的发布和实施，对规范和改进ICU感染预防与控制工作、加强卫生管理提供了有力保证，将为医护人员提供更好的工作环境，为患者的康复健康创造更为有利的条件。
重症监护病房医院感染预防与控制规范WS／T509-2016
多 级 空 气 过 滤 系 统 清 除 空 气 中 的悬 浮 微 粒 及 微 生 物 、创 造 洁 净 环 境 的ａｌ ｌｉｎｅ） 末端位于或接近于心脏
或 下 列 大 血 管 之 一 的 ，用 于 输 液 、输 血 、采 血 、血 流 动 力 学 监 测 的 血 管 导 管 。 这 些 大 血 管 包 括 ：主 动 脉 、肺 动 脉 、上 腔 静 脉 、下 腔 静 脉 、头 臂 静 脉 、颈 内 静 脉 、锁 骨 下 静 脉 、髂 外 静 脉 、 股静 脉 。
ｗＳ／Ｔ ３１１医 院 隔 离 技 术 规 范
吸机 、导 尿 管 、血 管 导管 等 ）４８ ｈ内 出 现 的 与 该 器 械 相 关 的 感
ｗＳ／Ｔ ３１２医 院 感 染 监 测 规 范
染 。如 果 停 止 使 用 相 关 器 械 时 间 超 过 ４８ｈ后 出 现 了 相 关 感
本 文 引用 格式 ：王力 红 ，吴 安华 ，安 友 仲 ，等 ．重 症监 护病 房 医院 感染 预 防与 控 制规 范 ｗ ｓ／Ｔ ５０９－ ２０１６［ｓ３．中国感 染控 制 杂志 ，２０１７，１６（２）：１９１—１９４．
消毒 管 理 办 法 原 卫 生 部 ２００２年 版
雅 医 院 、北 京 大 学 人 民 医 院 、山东 省 立 医 院 、北 京 大 学 第 一 医
院 、北 京 协 和 医 院 。
３ 术 语 和 定 义
本 标 准 起 草 人 ：王 力 红 、吴 安 华 、安 友 仲 、李 卫 光 、赵 霞 、
办 法 》制 定 本 标 准 。
医疗 废 物 分 类 目 录 原 卫 生 部 、国 家 环 境 保 护 总 局 ２００３
重症监护病房医院感染预防与控制规范
重症监护病房医院感染预防与控制规范
1.建立健全医院感染预防与控制管理体制，设立感染预防与控制委员会，并明确成员责任和相关流程。
2.制定并执行感染预防与控制政策和规章制度，包括手卫生、装备消毒、环境清洁等方面的规定。
3.建立感染监测与报告系统，及时收集、报告和分析重症监护病房内的感染数据，制定相应的预防措施。
4.加强医务人员的感染控制知识培训，提高其手卫生等基本操作技能，并建立健全的感染监督考核机制。
5.严格执行手卫生制度，医务人员进入重症监护病房前必须洗手并戴上适当的个人防护装备。
6.重症监护病房内应维持良好的环境卫生，对床位、设备等进行定期清洁消毒，保持空气流通。
7.对重症监护病房患者进行细致入院评估，了解其感染风险因素，并采取相应的预防措施。
如对于有导尿管、气管插管等操作的患者，应注意消毒和感染防范。
8.合理使用抗生素，遵循抗生素使用指南，并进行监测和评估，防止抗生素滥用和耐药菌的产生。
9.加强与其他科室的协调合作，共同预防和控制重症监护病房内的感染传播。
10.开展定期的感染防治工作评价，总结经验和不足，逐步改进并确保规范落地。
重症监护病房医院感染预防与控制规范(2016)
附59重症监护病房医院感染预防与控制规范(WS/T 509-2016)Regulation for Prevention and Control Healthcare Associated Infection in Intensive Care Unite2016-12-27发布2017-06-01实施中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布前言根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。
本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。
本标准起草单位：首都医科大学宣武医院、中南大学湘雅医院、北京大学人民医院、山东省立医院、北京大学第一医院、北京协和医院。
本标准起草人：王力红、吴安华、安友仲、李卫光、赵霞、张京利、李六亿、杜斌。
1 范围本标准规定了医疗机构重症监护病房(intensive care unit，ICU)医院感染预防与控制的基本要求、建筑布局与必要设施及管理要求、人员管理、医院感染的监测、器械相关感染的预防和控制措施、手术部位感染的预防与控制措施、手卫生要求、环境清洁消毒方法与要求、床单元的清洁与消毒要求、便器的清洗与消毒要求、空气消毒方法与要求等。
本标准适用于各级综合医院依据有关规定设置的ICU。
传染病医院ICU及儿科和新生儿ICU医院感染的预防与控制可结合专业特点，参照本标准执行。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GB 15982 医院消毒卫生标准WS/T 311 医院隔离技术规范WS/T 312 医院感染监测规范WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T 367 医疗机构消毒技术规范医疗废物管理条例国务院2003年版医疗卫生机构医疗废物管理办法原卫生部2003年版医疗废物分类目录原卫生部、国家环境保护总局2003年版消毒管理办法原卫生部2002 年版3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
重症监护病房医院感染预防与控制规范
3
• 患者呼吸道感染、腹泻等感染性疾病的医务人员应避免直接接 触患者。
患者的安置与隔离
应将感染、疑似感染与非感染患者分区安置。 在标准的预防基础上，应根据疾病的传播途径，采取相应的隔离与 预防措施 多重耐药菌，泛耐药菌感染或定植患者，宜单间隔离；如隔离房间 不足，可将同类耐药菌感染或定植患者集中安置，并设醒目标示。
• 地面每天清洁消毒1-2次。
• 安装空气进化系统出口或回风口应每周消 毒1-2次。
医院感染的监控
应常规监测ICU患者医院感染发病率感染部位构成比、病原 微生物等做好医院感染的相关信息记录
• 应积极开展目的性监测,包括呼吸机相关肺炎、血管导管相关血流感染、 导尿管相关尿路感染、多重耐药菌监测，对于疑似感染患者，应采集相 关标本做微生物检验和药敏实验
探视者的管理
应明确探视者时间，限制探视者数。
宜穿专用探视服，探视服专床专用， 探视结束后清洗消毒。
应谢绝患有呼吸道感染疾病的探视 者
外来人员的管理
限制查房人数 减少参观人员进入 控制陪同进入人数及时间 加强外来维护人员的管理
手卫生
洗手指征
配餐加药前 无菌操作前 接触患者前后 穿脱隔离衣前后 接触患者体液、血液后 离开周围环境后
发现院感病例及时上报处理
做好多重耐药患者的管理
欢迎补充，谢谢！
空气消毒方 法与要求
• ICU应位于方便患者转运、检查和治疗的区域。 • 整体布局应以洁污分开为原则，医疗区域、医疗医疗辅助用房区域、污物处理区域等应相对独立。
建筑布局 • 床单位使用面积应不少于15平方米，床间距大于1米。还应至少配备1个单间病房，使用面积应不少 于18平方米。
重症监护病房医院感染预防与控制规范(2016)
附59重症监护病房医院感染预防与控制规范(WS/T 509-2016)Regulation for Prevention and Control Healthcare Associated Infection in Intensive Care Unite2016-12-27发布2017-06-01实施中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布前言根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。
本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。
本标准起草单位：首都医科大学宣武医院、中南大学湘雅医院、北京大学人民医院、山东省立医院、北京大学第一医院、北京协和医院。
本标准起草人：王力红、吴安华、安友仲、李卫光、赵霞、张京利、李六亿、杜斌。
1 范围本标准规定了医疗机构重症监护病房(intensive care unit，ICU)医院感染预防与控制的基本要求、建筑布局与必要设施及管理要求、人员管理、医院感染的监测、器械相关感染的预防和控制措施、手术部位感染的预防与控制措施、手卫生要求、环境清洁消毒方法与要求、床单元的清洁与消毒要求、便器的清洗与消毒要求、空气消毒方法与要求等。
本标准适用于各级综合医院依据有关规定设置的ICU。
传染病医院ICU及儿科和新生儿ICU医院感染的预防与控制可结合专业特点，参照本标准执行。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GB 15982 医院消毒卫生标准WS/T 311 医院隔离技术规范WS/T 312 医院感染监测规范WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T 367 医疗机构消毒技术规范医疗废物管理条例国务院2003年版医疗卫生机构医疗废物管理办法原卫生部2003年版医疗废物分类目录原卫生部、国家环境保护总局2003年版消毒管理办法原卫生部2002 年版3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
重症监护病房医院感染预防与控制规范完整版
重症监护病房I预防与控制规范HEN SyStem OffiCe room [HEN 16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688]附 5 9重症监护病房医院感染预防与控制规范(WS/T 509-2016)RegUlatiOn for PreVention and ContrOl HealthCare Associated InfeCtion in IntenSiVe Care Unite2016-12-27 发布 2017-06-01 实施中华人民共和国国家卫生和计划生育娄员会？发布1范围 本标准规定了医疗机构重症监护病房(intensive?Care Urlit, ICU)医院感染预防 与控制的基本要求、建筑布局与必要设施及管理要求、人员管理、医院感染的监测、 器械相关感染的预防和控制措施、手术部位感染的预防与控制措施、手卫生要求、环 境清洁消毒方法与要求、床单元的清洁与消毒要求、便器的清洗与消毒要求、空气消 毒方法与要求等。
本标准适用于各级综合医院依据有关规定设置的IeUo传染病医院ICU 及儿科和新生儿ICU 医院感染的预防与控制可结合专业特点，参 照本标准执行。
2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的 版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用 于本文件。
GB715982?医院消毒卫生标准WS/T7311医院隔离技术规范WS/T 312医院感染监测规范WS/T 313医务人员手卫生规范WS/T7367医疗机构消毒技术规范医疗废物管理条例国务院2003年版医疗卫生机构医疗废物管理办法原卫生部2003年版医疗废物分类IJ 录 原卫生部、国家环境保护总局2003年版消毒管理办法原卫生部2002年版3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
重症监护病房 intensive Care unit ： ICU医院集中监护和救治重症患者的专业病房，为因各种原因导致一个或多个器官与 系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统的、高质量的医学 监护和救治技术。
重症监护病房医院感染预防与控制规范
重症监护病房医院感染预防与控制规范1. 范围本标准适用于各级综合医院依据有关规定设置的ICU。
4. 医院感染预防与控制的基本要求ICU应建立由科主任、护士长与兼职感控人员等组成的医院感染管理小组，全面负责本科室医院感染管理工作。
应制定并不断完善ICU医院感染管理相关规章制度，并落实于诊疗、护理工作实践中。
应定期研究ICU医院感染预防与控制工作存在的问题和改进方案。
应针对ICU医院感染特点建立人员岗位培训和继续教育制度。
所有工作人员应接受医院感染预防与控制相关知识和技能的培训。
抗菌药物的应用和管理应遵循国家相关法规、文件及指导原则。
医疗废物的处置应遵循《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和《医疗废物分类目录》的有关规定。
医务人员应向患者家属宣讲医院感染预防和控制的相关规定。
5. 建筑布局、必要设施及管理要求ICU整体布局应以洁污分开为原则，医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域等应相对独立。
床单元使用面积应不少于15m2，床间距应大于lm。
ICU内应至少配备1个单间病室（房），使用面积应不少于18m2。
应具备良好的通风、采光条件。
6. 人员管理医务人员的管理要求ICU专业医务人员应掌握医院感染预防与控制知识和技能。
护士人数与实际床位数之比应不低于3:1。
护理多重耐药菌感染或定植患者时，宜分组进行，人员相对固定。
患有呼吸道感染、腹泻等感染性疾病的医务人员，应避免直接接触患者。
医务人员的职业防护医务人员应采取标准预防，防护措施应符合WS/T 311的要求。
ICU应配备足量的、方便取用的个人防护用品，如医用口罩、帽子、手套、护目镜、防护面罩、隔离衣等。
医务人员应掌握防护用品的正确使用方法。
应保持工作服的清洁。
乙肝表面抗体阴性者，上岗前宜注射乙肝疫苗。
患者的安置与隔离患者的安置与隔离应遵循以下原则：a）应将感染、疑似感染与非感染患者分区安置；b）在标准预防的基础上，应根据疾病的传播途径(接触传播、飞沫传播、空气传播），采取相应的隔离与预防措施。
重症监护病房医院感染预防与控制规范
监测与反馈
应对医护人员的手卫生执行情况进行定期监测，并及时反 馈结果，促进手卫生行为的改善。
环境清洁与消毒
病房内环境的清洁
定期清洁病房内的地面、墙壁 、天花板、门窗等表面，减少
细菌、病毒的滋生和传播。
高频接触表面的消毒
对床栏、床头柜、呼吸机、输 液架等高频接触的表面，应定 期进行消毒，减少交叉感染的 风险。
与国内外同行保持交流，学习 借鉴先进的感染预防与控制经 验，持续提升重症监护病房的 感染防控水平。
THANK YOU
空气消毒
根据病房的实际情况，选择合 适的空气消毒方法，如紫外线 消毒、空气净化器等，保持空 气清新。
监测与评估
定期对病房内的环境进行微生 物监测，评估清洁与消毒效果 ，及时发现问题并采取改进措
施。
医疗器械相关感染预防
医疗器械的选择
选择符合规范、质量可靠的医疗器械 ，减少因器械质量问题引起的感染风 险。
04
监督与评价
监督机制
专项检查 感染监测 质量评估 多部门协作
定期对重症监护病房的医院感染预防与控制工作进行专项检查 ，确保各项措施得到有效执行。
建立感染监测制度，对重症监护病房的患者进行定期病原学监 测，及时发现并控制感染源。
定期对重症监护病房的医疗质量进行评估，包括感染预防与控 制工作的执行情况，确保医疗安全。
重症监护病房医院感染预防与控 制规范
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目录
• 概述 • 医院感染的预防 • 医院感染的控制 • 监督与评价
01
概述
重症监护病房医院感染的重要性
影响患者安全
重症监护病房（ICU）的患者通常病情危重，免疫力下降，容 易受到医院感染的威胁。医院感染不仅延长患者的住院时间 ，增加医疗费用，还可能导致患者病情加重，甚至死亡。
重症监护病房医院感染预防与控制规范全面版
重症监护病房医院感染预防与控制规范全
面版
医院感染是对患者生命健康和安全构成威胁的一种严重问题。
而重症监护病房的患者往往免疫系统受损，且疾病严重，更容易感染。
因此，规范重症监护病房医院感染的预防和控制至关重要。
本规范的主要内容包括：
1.重症监护病房医院感染的预防与控制的基本原则和目标、预
防性感染控制措施等。
2.医务人员感染预防控制的具体措施，使医务人员避免成为医
院感染的传播者。
3.对于多种医院感染病原体，本规范提供了针对性的防控措施。
4.对于特定的医院感染，本规范使用了一些具体的知识和技术，如手部卫生、使用抗生素、环境卫生、消毒和灭菌等。
5.对重症监护病房病人感染的监测，主要包括感染的定义、诊断标准、临床测量方法等。
总之，本规范的制定旨在控制重症监护病房医院感染的发生和传播，保护患者的生命和健康，为医务人员提供详细的指导和实施方案。
本规范的实施，需要有效的组织管理，建立完善的监测机构和信息汇报渠道，加强科学、规范的医疗服务，提高医务人员和公众对医院感染的认识和预防意识。
重症监护病房医院感染预防与控制规范
重症监护病房医院感染预防与控制规范(2016)(共4页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--附59重症监护病房医院感染预防与控制规范(WS/T 509-2016)Regulation for Prevention and Control Healthcare Associated Infection in Intensive Care Unite2016-12-27发布 2017-06-01实施中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布前言根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。
本标准按照GB/给出的规则起草。
本标准起草单位：首都医科大学宣武医院、中南大学湘雅医院、北京大学人民医院、山东省立医院、北京大学第一医院、北京协和医院。
本标准起草人：王力红、吴安华、安友仲、李卫光、赵霞、张京利、李六亿、杜斌。
1 范围本标准规定了医疗机构重症监护病房(intensive care unit，ICU)医院感染预防与控制的基本要求、建筑布局与必要设施及管理要求、人员管理、医院感染的监测、器械相关感染的预防和控制措施、手术部位感染的预防与控制措施、手卫生要求、环境清洁消毒方法与要求、床单元的清洁与消毒要求、便器的清洗与消毒要求、空气消毒方法与要求等。
本标准适用于各级综合医院依据有关规定设置的ICU。
传染病医院ICU及儿科和新生儿ICU医院感染的预防与控制可结合专业特点，参照本标准执行。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GB 15982 医院消毒卫生标准WS/T 311 医院隔离技术规范WS/T 312 医院感染监测规范WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T 367 医疗机构消毒技术规范医疗废物管理条例国务院 2003年版医疗卫生机构医疗废物管理办法原卫生部 2003年版医疗废物分类目录原卫生部、国家环境保护总局 2003年版消毒管理办法原卫生部 2002 年版3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
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附件7
重症监护病房医院感染预防与控制规范
1.范围
本标准适用于各级综合医院依据有关规定设置的ICU。
4. 医院感染预防与控制的基本要求
4.1 ICU应建立由科主任、护士长与兼职感控人员等组成的医院感染管理小组，全面负责本科室医院感染管理工作。
4.2应制定并不断完善ICU医院感染管理相关规章制度，并落实于诊疗、护理工作实践中。
4.3应定期研究ICU医院感染预防与控制工作存在的问题和改进方案。
4.5应针对ICU医院感染特点建立人员岗位培训和继续教育制度。
所有工
作人员应接受医院感染预防与控制相关知识和技能的培训。
4.6抗菌药物的应用和管理应遵循国家相关法规、文件及指导原则。
4.7医疗废物的处置应遵循《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废
物管理办法》和《医疗废物分类目录》的有关规定。
4.8医务人员应向患者家属宣讲医院感染预防和控制的相关规定。
5. 建筑布局、必要设施及管理要求
5.2 ICU整体布局应以洁污分开为原则，医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域等应相对独立。
5.3床单元使用面积应不少于15m 2，床间距应大于Im。
5.4 ICU内应至少配备1个单间病室（房），使用面积应不少于18m2。
5.5应具备良好的通风、采光条件。
6. 人员管理
6.1医务人员的管理要求
6.1.1 ICU专业医务人员应掌握医院感染预防与控制知识和技能。
护士人数与实际床位数之比应不低于3:1。
6.1.2护理多重耐药菌感染或定植患者时，宜分组进行，人员相对固定。
6.1.3患有呼吸道感染、腹泻等感染性疾病的医务人员，应避免直接接触患者。
6.2医务人员的职业防护
6.2.1医务人员应采取标准预防，防护措施应符合WS/T 311的要求。
6.2.2 ICU应配备足量的、方便取用的个人防护用品，如医用口罩、帽子、手套、护目镜、防护面罩、隔离衣等。
623医务人员应掌握防护用品的正确使用方法。
624应保持工作服的清洁。
6.2.6乙肝表面抗体阴性者，上岗前宜注射乙肝疫苗
6.3患者的安置与隔离
6.3.1患者的安置与隔离应遵循以下原则：
a）应将感染、疑似感染与非感染患者分区安置；
b）在标准预防的基础上，应根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空
气传播），采取相应的隔离与预防措施。
6.3.2多重耐药菌、泛耐药菌感染或定植患者，宜单间隔离如隔离房间不足，可将同类耐药菌感染或定植患者集中安置，并设醒目的标识。
6.4探视者的管理
6.4.1应明示探视时间，限制探视者人数。
6.4.2探视者进入ICU宜穿专用探视服。
探视服专床专用，探视日结束后清洗消毒。
6.4.3探视者进入ICU可不更鞋，必要时可穿鞋套或更换专用鞋。
6.4.4探视呼吸道感染患者时，探视者应遵循WS/T 311的要求进行防护。
6.4.5应谢绝患有呼吸道感染性疾病的探视者。
7. 医院感染的监测
7.1应常规监测ICU患者医院感染发病率、感染部位构成比、病原微生物等，做好医院感染监测相关信息的记录。
监测内容与方法应遵循WS/T 312的
要求。
7.2应积极开展目标性监测，包括呼吸机相关肺炎（VAP）、血管导管相关血
流感染（CLBSL）、导尿管相关尿路感染（CAUTI）、多重耐药菌监测，对于疑似感染患者，应采集相应标本做微生物检验和药敏试验。
具体方法参照WS/T 312 的要求。
7.3早期识别医院感染暴发，实施有效的干预措施
7.4应每季度对物体表面、医务人员手和空气进行消毒效果监测，当怀疑医院感染暴发、ICU新建或改建以及病室环境的消毒方法改变时，应随时进行监测，采样方法及判断标准应依照GB 15982。
10. 手卫生要求
10.1应配备足够的非手触式洗手设施和速干手消毒剂，洗手设施与床位数
比例应不低于1:2，单间病房应每床1套。
应使用一次性包装的皂液。
每床应
配备速干手消毒剂。
10.2干手用品宜使用一次性干手纸巾
10.3医务人员手卫生应符合WS/T 313的要求。
10.4探视者进入ICU前后应洗手或用速干手消毒剂消毒双手。
11. 环境清洁消毒方法与要求
11.1物体表面清洁消毒方法如下：
a）物体表面应保持清洁，被患者血液、体液、排泄物、分泌物等污染时，应随时清洁并消毒；
b）医疗区域的物体表面应每天清洁消毒1〜2次，达到中水平消毒；
c）计算机键盘宜使用键盘保护膜覆盖，表面每天清洁消毒1〜2次；
d ）一般性诊疗器械（如听诊器、叩诊锤、手电筒、软尺等）宜专床专用；
e ）一般性诊疗器械（如听诊器、叩诊锤、手电筒、软尺等）如交叉使用应一用一消毒；
f）普通患者持续使用的医疗设备（如监护仪、输液泵、氧气流量表等）表面，应每天清洁消毒1〜2次；
g ）普通患者交叉使用的医疗设备（如超声诊断仪、除颤仪、心电图机等）
表面，直接接触患者的部分应每位患者使用后立即清洁消毒，不直接接触患者的部分应每周清洁消毒1〜2次；
h ）多重耐药菌感染或定植患者使用的医疗器械、设备应专人专用，或一用一消毒。
11.2地面应每天清洁消毒1〜2次。
11.3安装空气净化系统的ICU，空气净化系统出、回风口应每周清洁消毒1〜2次。
11.4呼吸机及附属物品的消毒如下：
a）呼吸机外壳及面板应每天清洁消毒1〜2次；
b）呼吸机外部管路及配件应一人一用一消毒或灭菌，长期使用者应每周更换；
c）呼吸机内部管路的消毒按照厂家说明书进行。
12. 床单元的清洁与消毒要求
12.1床栏、床旁桌、床头柜等应每天清洁消毒1〜2次，达到中水平消毒。
12.2床单、被罩、枕套、床间隔帘应保持清洁，定期更换，如有血液、体液或排泄物等污染，应随时更换。
12.3枕芯、被褥等使用时应保持清洁，防止体液浸湿污染，定期更换，如有血液、体液或排泄物等污染，应随时更换。
13. 便器的清洗与消毒要求
13.1便盆及尿壶应专人专用，每天清洗、消毒。
13.2腹泻患者的便盆应一用一消毒。
13.3有条件的医院宜使用专用便盆清洗消毒机处理，一用一消毒。
14. 空气消毒方法与要求
14.1 ICU空气应达到GB 15982的要求。
14.2空气消毒可采用以下方法之一，并符合相应的技术要求：
a）医疗区域定时开窗通风。
b ）安装具备空气净化消毒装置的集中空调通风系统。
c ）空气洁净技术：应做好空气洁净设备的维护与监测，保持洁净设备的有效性。
d）空气消毒器：应符合《消毒管理办法》要求。
使用者应按照产品说明书正确使用并定期维护，保证空气消毒器的消毒效果。