非疫区布鲁氏菌病21例病例分析
布鲁氏菌感染的病例报告与统计
布鲁氏菌感染的病例报告与统计布鲁氏菌病是一种由布鲁氏菌引起的人畜共患病，该病具有全球分布的特点。
本文将对布鲁氏菌感染的病例进行报告与统计分析，以期为该病的控制和预防提供参考。
1. 病例报告根据近年来的病例报告数据，在全球范围内，布鲁氏菌感染的病例数呈逐年增多的趋势。
据统计，从20XX年到20XX年，全球共报告了XXXX例布鲁氏菌感染病例。
其中，发病率在农村地区明显高于城市地区，这可能与农村地区存在更密切的人畜接触有关。
2. 年龄与性别分析布鲁氏菌感染可发生在任何年龄段，但以成年人为主。
报告显示，成人感染布鲁氏菌的病例占总数的XX％，儿童占XX％，年轻人占XX％。
性别方面，男性感染布鲁氏菌的病例略多于女性，男女比例大约为X：X。
3. 地域分布布鲁氏菌感染在全球范围内广泛存在，但不同地区的感染情况存在差异。
报告显示，感染率最高的地区主要集中在中东、南美以及地中海沿岸地区。
其中，某些国家和地区的感染率超过XX％，并呈逐年上升趋势。
而在北美、北欧等地区，布鲁氏菌感染的病例较为罕见。
4. 潜在风险因素布鲁氏菌感染的主要潜在风险因素包括接触感染源动物、从事与动物相关的职业活动（如农民、兽医等）、食用未经充分加热的动物产品以及接触感染源动物的粪便等。
在高感染率地区，这些风险因素普遍存在。
5. 临床表现与诊断布鲁氏菌感染具有多样化的临床表现，常见症状包括发热、乏力、头痛、关节痛、肌肉痛、多汗和失眠等。
临床症状通常持续数月，对患者的生活和工作带来严重困扰。
诊断主要依靠临床症状、实验室检测及流行病学史等综合分析。
6. 预防与控制措施预防与控制布鲁氏菌感染的关键在于控制感染源动物的传播、改善个人卫生及饮食习惯、加强对职业暴露的保护等。
此外，早期诊断、及时治疗、消除病源动物和建立有效的监测体系也是控制该病的重要措施。
7. 需进一步研究的问题尽管现有的报告和统计数据对于了解布鲁氏菌感染的流行病学特点和临床表现具有重要价值，但还有一些问题需要进一步研究。
布病病例讨论
防控措施加强
在讨论中，我们也强调了布病的 防控措施，包括加强宣传教育、 提高公众认知度、加强疫情监测 和报告等方面，以有效控制布病
的传播和流行。
布病防治工作存在问题和挑战
诊断难度较大
布病的临床表现多样，且与其他疾病 存在相似之处，因此诊断难度较大， 容易漏诊或误诊。
防控意识不足
目前公众对布病的认知度仍然较低， 防控意识不足，导致布病在一定范围 内仍然存在传播和流行的风险。
06
总结与展望
本次病例讨论收获总结
病例特征明确
通过本次讨论，我们更加明确了 布病的病例特征，包括临床表现 、实验室检查及流行病学史等方 面，有助于准确诊断和及时治疗
。
治疗方案优化
针对布病的治疗，我们讨论了当 前的治疗方案，并根据最新的研 究进展和临床实践，对治疗方案 进行了优化，以提高治疗效果和
05
并发症预防与处理策略
常见并发症类型及危险因素分析
常见并发症类型
布病患者可能出现的并发症包括关节炎、睾 丸炎、卵巢炎、心内膜炎等。这些并发症的 发生率和严重程度因个体差异而异，但都可 能对患者的健康造成严重影响。
危险因素分析
布病并发症的发生与多种因素有关，包括患 者年龄、性别、感染菌株的毒力、治疗是否 及时等。一般来说，年老体弱、免疫力低下
治疗效果评估指标和方法
评估指标
治疗效果的评估主要依据患者的临床症状、 体征改善情况以及病原菌清除情况。常用的 评估指标包括体温恢复正常、多汗、关节痛 等症状消失，以及细菌学检查转阴等。
评估方法
治疗效果的评估需要综合考虑患者的临床表 现、实验室检查和影像学检查等多方面的信 息。医生会根据患者的具体情况，制定相应 的评估方案，并定期对治疗效果进行评估和 调整治疗方案。
布鲁菌病误诊分析_附28例报告_[1]
![布鲁菌病误诊分析_附28例报告_[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/86b4c11852d380eb62946ded.png)
北京医学２００８年第３０卷第３期・论著・布鲁菌病误诊分析（附２８例报告）张红宇１于孟学２＊李小霞１【摘要】目的探讨布鲁菌病误诊的原因。
方法回顾分析２８例布鲁菌病患者的临床表现及实验室检查资料，并复习有关文献。
结果２８例多为不典型病例，波状热、睾丸痛少见，均为非牧区散发病例，仅６例来自农村，１７例有牲畜、畜肉、生乳等接触史，最终通过细菌学检查确诊为布鲁菌病。
结论对不明原因发热患者，应注意询问个人史中有关的流行病学资料，警惕本病，必要时行布鲁杆菌凝集试验以避免误诊。
【关键词】布鲁菌病诊断Ｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｂｒｕｃｅｌｌｏｓｉｓ（ｒｅｐｏｒｔｏｆ２８ｃａｓｅｓ）ＺＨＡＮＧＨｏｎｇ－ｙｕ，ＹＵＭｅｎｇ－ｘｕｅ，ＬＩＸｉａｏ－ｘｉａ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｈｅｕｍａｔｏｌｏｇｙ，ＸｕａｎｗｕＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００５３）【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｄｉｓｃｕｓｓｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｂｒｕｃｅｌｌｏｓｉｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓａｎｄｌａｂｏｒａ－ｔｏｒｙｐａｒａｍｅｔｅｒｓｏｆ２８ｐａｔｅｎｔｓｗｉｔｈｂｒｕｃｅｌｌｏｓｉｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎｄｔｈｅｒｅｌｅｖａｎｔｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｗａｓｒｅｖｉｅｗｅｄ．Ｒｅ－ｓｕｌｔｓＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｕｎｔｙｐｉｃａｌ．Ｔｏｍａｋｅｄｅｆｉｎｉｔｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｂｒｕｃｅｌｌｏｓｉｓｗａｓｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙｉｍｆｏｒｍａｔｉｏｎａｎｄｂａｃｔｅｒｉｏｌｏｇｉｃｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＰｅｒｓｏｎａｌｈｉｓｔｏｒｙｓｈｏｕｌｄｂｅｉｎｑｕｉｒｅｄｃａｒｅｆｕｌｌｙｉｎａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｆｅｖｅｒｏｆｕｎｋｎｏｗｎｏｒｉｇｉｎ．Ｓｅｒｕｍａｇｇｌｕｔｉｎａｔｉｏｎｔｅｓｔｆｏｒｂｒｕｃｅｌｌｏｓｉｓｓｈｏｕｌｄｂｅｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄｉｎｔｈｅｄｏｕｂｔｆｕｌｃａｓｅ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ＢｒｕｃｅｌｌｏｓｉｓＤｉａｇｎｏｓｉｓ布鲁菌病（ｂｒｕｃｅｌｌｏｓｉｓ）是由布鲁杆菌引起的人畜共患的乙类传染病，临床表现复杂多样，常伴随菌血症和毒血症，全身各系统均可受累，典型病例以波状热、多汗、关节痛、睾丸痛、肝脾肿大为特点，病情轻重差异很大［１］，容易误诊，非典型病例诊断更加困难［２，３］。
承德地区成人布鲁氏菌感染病例特征分析
承德地区成人布鲁氏菌感染病例特征分析布鲁氏菌感染是一种由布鲁氏菌引起的传染病，该病可影响人的多个系统，包括神经系统、消化系统和呼吸系统等，严重时甚至危及生命。
布鲁氏病在承德地区的发病率一直较高，故分析该地区成人布鲁氏菌感染病例的特征对于制定有效的预防和控制策略非常重要。
首先，成人布鲁氏菌感染病例在性别上呈现出一定的差异。
实证研究表明，在承德地区的成人布鲁氏菌感染病例中，男性感染的比例明显高于女性。
这可能是由于男性从事农业工作的机会更多，接触病原菌的机会较高，因此发病风险也相应增加。
其次，年龄是成人布鲁氏菌感染的一个重要因素。
研究发现，在承德地区的成人布鲁氏菌感染病例中，30-50岁的人群是最容易受到感染的人群。
这可能与这个年龄段的人更多地从事农牧业工作，接触感染源的机会更多有关。
此外，年龄较大的人群由于免疫力较弱，更容易感染布鲁氏菌。
第三，职业是成人布鲁氏菌感染的另一个重要因素。
研究发现，农民和兽医是承德地区成人布鲁氏菌感染的高危人群。
这是因为农民和兽医工作中接触动物密切，容易接触到感染源（如病畜、病兽）。
此外，定居承德地区的农民和兽医也面临着严重的经济压力，往往忽略个人防护措施，增加了感染的风险。
最后，症状表现是成人布鲁氏菌感染特征的重要方面。
在承德地区的成人布鲁氏菌感染病例中，常见症状包括发热、乏力、关节痛和盗汗等。
这些症状与布鲁氏病典型临床表现相似，但具体症状的严重程度和持续时间因个体差异而有所不同。
此外，一些病例还可伴有神经系统和心血管系统等其他器官的损伤，表现为头痛、眩晕、心悸等症状。
综上所述，承德地区成人布鲁氏菌感染病例的特征包括男性感染较多、30-50岁人群易感、农民和兽医是高危人群、常见症状为发热、乏力、关节痛和盗汗等。
这些特征对于制定针对性的预防和控制措施具有重要的指导意义。
因此，应加强对承德地区高危人群的宣传教育，提高其对布鲁氏菌感染的认识，并且重视个人防护措施，如戴口罩、手套等，以降低感染风险。
布鲁菌病21例临床诊治体会与分析
饲养职业的猪直接接触者 ， 其余 １ ５例患者均为普通 职员 或家庭 主妇 ， 起 病 前均 未 接 触 过 羊 、 牛、 猪， 其 中 ４例 发病 前吃 过烤 羊 肉 串 ， ２例 吃过 羊 杂 ， ９例 患 者 只 接触过 猪 肉或 猪 内脏 ， 较 少饮 奶 制 品。 １ ． ２ 临床 表现 患 者潜 伏期 在 ８ ｄ一 ４个 月 ， 临床 表 现 以发热 、 畏寒 、 乏力 、 关节痛、 腰痛、 头 痛 为 主 。２ １ 例 患者均 有发 热 、 乏力 ， 最高体温在 ３ ８ ． ５—３ ９ ． ８ ｏ Ｃ，
５ ５ ０
中国临床研究 ２ ０ １ ４ 年５ 月第 ２ ７卷第 ５ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｎ ｒ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ， Ｍ ａ ｙ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ７ ， Ｎ ｏ ． ５
外来 患者 ， 此后 多 年无 布鲁 菌 病病 例 报 道 。但 最 近 ３
年来 ， 我 院连 续收 治 ２ １例布 鲁菌 病患 者 ， 且 发 病人 数 有逐 渐上 升 的趋势 。现对我 院收治 的 ２ １ 例 患 者 的诊
史， 临床 症状 和体 征 符 合 布 鲁 菌病 ， 布 鲁 菌 血 清凝 集 试 验 阳性 ， 血培 养 检 出布鲁 杆 菌 。本 组 患者 １ ８例外 周 血 白细胞 总数 在 正常范 围 ， ２例 患 者外 周 血 白细 胞
热 为主 ， 初诊均误诊 ， 后经血培养检 出布鲁菌 阳性 确诊 ， 给予 利福 平、 多西环 素 、 左氧 氟沙 星等联 合治 疗 ， ２ ｌ 例患者全部治愈 ， 随访 ３个月正常 。结论 布鲁 菌病 在江门市除 ２ ０ ０ １年外来 １例 ， 多年未 见报道 ， 且 因临床
21例布鲁菌病患者流行病学及临床资料分析
ｏ ｇａ＇ｍｌ ａｃｕｔ ｒ ８ （ ｅｓｓ ｅｇｇ ｇｉ ｔ ａｇｔ ｄｓｙａｃｕｔ ｒ ０ （ ｃｓｓ ｄｍ ｓｃｄｇ ｒ ｏｔ ｉ ｃｏｎｅ ｆ ％ ８ ａｅ ， ｎａｉ ｅｓ ｕｈ ｒｎ ｕｔ ｃｏｎｅ ｆ ％ ２ ａｅ ， ｏ ｅｔ ｏｓ ｓ ｋ ｄｏ ３ ） ｎ ｎｈ ｌ ｅｉ ｒ ｄｏ１ ） ｉ ａｄ ａ ｃｏｎｅ ｒ ％ （ ｃｓ）ａｄ ｏ ｉ ｉｃｎ ｃｎａｔ ｃｏｎ ｄ ｒ ％ （ ｃｓ）Ｃｉｉ ｌ ｙ ｐ ｍ ｅｅ ｅｅ ｗｔ ｎ ｔ ａｃｕ ｔ ｆ １ ａｅ ｎ ｇ ｆａｔ ｏｔ ｃｕ ｔ １ ａｅ ｌ ｃ ｍ ｔ ｓ ｒ ｆ ｒ ｉ ｃｓ ｄ ５ ｏ ， ｎ ｓｎ ｉ ｃａ ｅｆ ５ ｏ ． 床 资 料 ．
２． ． １潜伏 期 ３周 ～ ． 月 ， 长 ３个 月 ， ２ １ ５个 最 平均 为 ２周 。３周～ ３
个月 １ ９例 ，慢 性 患者 无规 律发 热 ２年 以上 ２例 。２ １例病 例 中均为 持续 间 断发 热 １周 以上 ， 温为 ３ ．～ ００ 。 体 ７５ ４ ．℃ ２２２临 床 症状 与体 征 发 热 、 汗 ２ Ｉ． 多 １例 （ ０ ％ ） 体 温 峰 值 １０ ， ３ ～ ０Ｃ； ８ ４ ｏ 乏力 １ ９例 （０ ）腰 、 、 、 节 游 走性 疼痛 ６例 ９％ ， 腿 骨 关
布鲁 菌 病 是 一 种人 畜共 患 病 ，近 年 来 人 患 布鲁 菌 病 的 报 道不断增多 ， 据河南 省疾控 中心孙建伟等田 统计 ，０ ４ ２ ０ 年 ２０ －０ ８ 本 省 共有 ７种 主 要 人畜 共 患 病 例 的报 告 ，出 血热 疫 情 逐 年 下降 ， 布鲁 菌病 则 明显 上 升 。布 鲁菌 是 本 疾 病 的病 原 菌 ， 可 通过 皮肤 、 吸道 、 呼 消化 道 等 进人 人体 而 引起 感 染 。 为加深对
31例布鲁氏菌病感染患者的病例资料分析
31例布鲁氏菌病感染患者的病例资料分析闫莹;耑冰;吴萍;杨朝【摘要】目的分析布鲁氏菌病的临床特点和流行特征,为其早期诊断和治疗提供一定的参考依据.方法收集2015年宁夏人民医院明确诊断的布鲁氏菌病患者31例,并对其进行回顾性分析.结果布鲁氏菌病患者多见于40～60岁壮年男性,四季均有发病,且病例集中在4～8月,以5月份最多.布鲁氏菌病患者多以发热为首发症状(占54.84％),其次为腰痛(占19.35％)、乏力(占9.68％)、关节疼痛(占6.45％).治疗以左氧氟沙星联合四环素/多西环素等足量、足疗程治疗,预后较好.结论布鲁氏菌病的临床表现复杂,应与其流行病学特点相结合来进行诊断,早期宜进行细菌学检查,并给予联合、足量、足疗程的抗感染治疗.【期刊名称】《宁夏医科大学学报》【年(卷),期】2016(038)005【总页数】3页(P556-558)【关键词】布鲁氏菌病;流行病学特征;临床特点【作者】闫莹;耑冰;吴萍;杨朝【作者单位】宁夏医科大学,银川750004;宁夏人民医院总院呼吸内科,银川750011;宁夏医科大学,银川750004;宁夏人民医院总院呼吸内科,银川750011【正文语种】中文【中图分类】R516.7布鲁氏菌病(brucellosis，简称布病)是由布鲁氏菌(Brucella)通过皮肤黏膜、消化道、呼吸道等多种传播途径侵入机体引起的人畜共患性传染病[1]，患病的羊、牛等是其主要传染源[2]。
布鲁氏菌在局部淋巴结内增殖而形成病灶，繁殖到一定数量后便破溃入血，到达肝、脾、骨髓等处形成新病灶，病菌的多次入血导致病情复杂化，并形成波状热[3]。
急性期布病患者以发热、乏力、关节疼痛和肝、脾、淋巴结肿大为主要表现[4]，慢性期病例多表现为关节损害。
布病患者常因误诊或治疗不当而使病情迁延，从而使其劳动力下降，经济负担加重，对畜牧业和社会发展也带来一定负面影响。
本文对2015年宁夏人民医院确诊的31例布病患者的病例进行回顾性统计分析，以期为该病早期诊断和治疗提供一定的参考依据。
布鲁氏菌病的流行病学调查及分析
布鲁氏菌病的流行病学调查及分析目的通过对某市发生的56例布鲁氏菌病确诊病例的流行病学资料和临床特征的分析，总结布鲁氏菌病的流行特点及防治措施，为布鲁氏菌病的科学防治提供理论依据。
方法采取回顾性调查法，对某市2010年8月—2013年12 月收治的56例布鲁氏菌病确诊病例的流行病学资料和临床特征进行了分析，并有针对性的给出防治意见。
结果在56例布鲁氏菌病患者中，男性与女性之比为5.22：1，20～50岁的青壮年发病率最高；养殖户是主要易感染者；牛羊是布鲁氏菌的主要携带者和传染源；患者临床表现复杂多样，但是多伴有发热多汗，其它常见症状有乏力、头晕头痛、腰痛、关节痛、行走障碍等。
结论布鲁氏菌仍然是危害人类和多种动物健康的重要致病菌，由其引起的布鲁氏菌病更是我国面临的重要公共安全问题，充分了解其流行病学特征和临床症状，并且有针对性的给出防治意见，可以有效的防止疫情的发生，降低其危害。
标签：布鲁氏菌病；流行病学；临床表现；防治措施布鲁氏菌病是由革兰氏阴性的胞内寄生菌-布鲁氏菌（Brucella）引起的以感染家畜为主的人类共传染病，属于自然疫源性疾病，据报道每年全世界有将近500000新增人类布鲁氏菌感染病例，是威胁人类健康的重要公共卫生问题[1-2]。
布鲁氏菌可以经消化道（最为常见）、呼吸道、粘膜、皮肤等多种途径，多种方式进行传播，人类主要是通过接触病畜或受其污染的产品，食用消毒不完全的奶制品等途径而感染布鲁氏菌病[3]。
人类感染布鲁氏菌后，主要侵害淋巴系统和生殖系统，临床上表现复杂多样，最常见的为发热乏力、关节炎和睾丸炎等[4-5]，由于其病症与常见的某些疾病类似，所以早期误诊率极高，严重影响了治疗患者的最佳时机。
该文对某市2010年8月—2013年12 月收治的56例确诊病例的流行病学资料和临床特征进行了分析，并有针对性的给出防治意见，为布鲁氏菌的临床诊断和科学防控提供有力的科学依据。
1资料与方法1.1一般资料布病患者病例来自2010年8月— 2013年12 月收治的56例布病住院患者。
布鲁菌病321例发病及临床分析
给布病 的防治工作带来了极大 的挑战 。 只要我们掌握 了布病 但
的发 病 特 点 与 流 行 规 律 ， 握 了 布病 的病 因 ， 能 控 制 布病 ， 掌 必 战
２ 性别 、 ． ４ 年龄分布
该病不分男女 ， 任何年龄均可发病 ，
胜布病 ， 最终 消灭布病 。
参 考 文 献
１ － ５岁年 龄段 均有 病 例报 告 ，发 病 年龄 多 在 ２ 岁 ～ ０岁 之 岁 ７ ０ ５２３ Fra bibliotek业 分 布 ．
发 病 以 农 民 为 主 ， 告 ２ ９例 ， 报 ６ 占全 县 总
总之 ， 陕北地 区羊只密度大 ， 贸易频繁 ， 而落后 的经济条件
与 生 活环 境 等 诸 多 社 会 和 自然 因素 ，均 造 成 人 间 布 病 的 流 行 ，
病 例 的 ８ ． ％， 其是 半 牧 半 农 的养 羊 户 ， 次 为学 生 ３ 例 ， ３８ 尤 ０ 其 １ 屠 宰 及 羊 肉 羊皮 购 销 加 Ｔ 人 员 １ ６例 ， 师 １ ， 牧 及 卫 生 防 教 例 畜 疫 、 验室 人 员 ２例 ， 他 ２例 。 实 其
是 乡村 山高 沟深 大 于 平 川 区域 ， 乡镇 大 于县 城 ， 村居 多 ， 乡 农 城
差异显著。
养不均衡 ， 损害其免疫 功能 ， 使患病迁延不愈。
３ 卫 生服务ｌ 由于交通等因素 ， ． ４ 】 Ｊ 群众患病后多在其附
近村卫生室就诊 ， 因村卫生室 医务 人员诊疗 水平有限 ， 缺乏必 要 的辅助检查 ， 造成布病的误诊 、 漏诊。 ３５ 卫生知 识缺乏 ． 农民群众文化程度较低 ，卫生健康 知识不足 ， 不讲究卫生 ， 不采取防护措施 ， 也是发病原因之一。
布鲁氏菌病病历
2012-07-24 9:30 首次病程记录XXX，男，49岁，主因“间断发热伴关节疼痛一月，加重一周”门诊以“布鲁氏菌病”收入院。
一、病例特点：1、患者为男性，从事牧羊工作，其养殖的羊有流产现象，为布鲁氏菌病易感人群。
2、一月前患者无明显诱因出现畏寒、发热，体温在38.5℃左右，同时伴有乏力、食欲不振、多汗、游走性关节痛等症状，在当地医院按“上呼吸道感染”治疗10天(具体用药不详)，体温有所下降，其余症状缓解不明显，发热反复发作，一周前患者再次出现寒战、高热，体温39.5℃左右，出现双侧睾丸肿大、疼痛，为明确诊断，急来我院，门诊化验布氏杆菌凝集试验示：1:800阳性，门诊以“布鲁氏菌病”收入院。
病程中患者无咳嗽、咯痰，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛等症状，大小便正常，双下肢无水肿。
3、查体：体温：39.5℃，血压：130／80mmHg，神清语明，皮肤及巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率：96次／分，节律规整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，四肢活动灵活，关节无红肿，双侧睾丸肿大，阴囊水肿，生理反射存在，病理反射未引出。
4、辅助检查：布氏杆菌凝集实验示：1:800阳性。
二、诊断、诊断依据：布鲁氏菌病并睾丸炎：1、患者有病羊接触史，为易感人群；2、患者有间断性发热、多汗、游走性关节疼痛、睾丸肿痛、乏力、食欲不振等症状；3、查体：体温：39.5℃，双侧睾丸肿大，阴囊水肿等阳性体征。
4、布氏杆菌凝集实验示：1:800阳性。
三、鉴别诊断：1、风湿热：为链球菌感染，常有上呼吸道感染表现，患者有不规则发热，关节炎呈游走性、多发性关节炎，以大关节受累为主，局部可有红、肿、热、痛。
抗“Ｏ”试验阳性有助于和布病鉴别。
2、伤寒：为伤寒杆菌感染。
主要表现为持续发热、相对缓脉、神情淡漠、脾大、玫瑰疹和血白细胞减少等为特征。
一起布鲁氏菌病暴发疫情回顾性分析及控制效果评价
一起布鲁氏菌病暴发疫情回顾性分析及控制效果评价发表时间：2013-12-10T16:20:05.467Z 来源：《中外健康文摘》2013年第30期供稿作者：乔介虹1 白晔1 刘日宏1 郝爽1 崔远圣2 岑彩凤2 [导读] 对病畜和阳性畜污染的场所、用具、物品进行严格的消毒。
对疫区和周边受威胁的羊只全部进行口服免疫接种。
乔介虹1 白晔1 刘日宏1 郝爽1 崔远圣2 岑彩凤2 田万河3（1内蒙古自治区乌兰察布市地方病防治中心内蒙古乌兰察布 012000)(2内蒙古自治区乌兰察布市兴和县疾控中心内蒙古兴和 013600)(3内蒙古自治区血液中心内蒙古呼和浩特 010070）【中图分类号】R184.6 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）30-0172-02【摘要】目的评价兴和县城关镇杨二城夭村布鲁氏菌病暴发点疫情处理措施及实施效果，分析和探讨控制布鲁氏菌病暴发疫情的有效控制方法。
方法按照布鲁氏菌病诊断标准及疫区处理原则（GB15988—1995）进行布鲁氏菌病流行病学调查与疫区处理，并对该村人间布鲁氏菌病疫情进行连续3年的常规监测[1]。
结果 2010年通过人间布鲁氏菌病疫情专项调查判定该村疫情为暴发流行以来，当年该村累计确诊新发布鲁氏菌病12例，通过综合性布病防控措施的实施，及时对疫情进行了处理，经2011年—2013年常规监测，该村无新增病例发生，证明防控措施取得明显实效，疫情得到有效控制。
结论政府部门重视，卫生主管部门严格落实防控措施，加强防控知识的宣传教育工作，一定能够迅速遏止布病的发生与流行。
【关键词】布鲁氏菌病暴发流行疫情监测布鲁氏菌病（以下简称布病）是由布氏菌侵入机体引起的人兽共患的传染—变态反应性疾病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定报告的乙类传染病。
人患此病常因误诊误治而转成慢性，反复发作长期不愈[2]。
1. 基本情况1.1兴和县城关镇杨二成夭村位于县城东南方，全村常住人口120人，养羊户占全村总户数的75以上。
非疫区布鲁菌病临床分析54例
非疫区布鲁菌病临床分析54例作者：王秀何志乔陈微来源：《中国社区医师》2019年第13期摘要目的：探讨布鲁菌病在非疫区的流行情况、临床特征及易感人群，提高布鲁菌病诊疗能力。
方法：2013年6月-2018年8月收治布鲁菌病患者54例，进行回顾性分析。
结果：非布鲁菌病疫区，全年均可发病，为散发性病例，54例布鲁菌患者多数来自农村，职业以农民为主，男性多于女性。
结论：布鲁茵病临床表现复杂多样化，并发症多，易误诊，临床医生应加强对本病的认识，早发现、早诊断、早治疗是关键。
关键词布鲁菌病;非疫区;临床特征布鲁氏菌病（Brucellosis）简称布病，是由布鲁氏杆菌菌属细菌侵入动物机体而引起的人兽共患的传染病。
多种动物和禽类对布鲁氏杆菌均有不同的易感性，但家畜中以羊、牛和猪偶蹄动物易感性最强。
以往主要流行于牧区，近几年非疫区也不少见，有增多趋势，确诊需行病原学检查，极易误诊。
2013年6月-2018年8月收治布鲁菌病患者54例，现报告如下。
资料与方法2013年6月-2018年8月收治布鲁菌病患者54例，男39例f72.2%），女15例（27.8%），年龄1～71岁，平均（34.1±8.23）岁，年龄中位数32岁，发病至就诊时间4～150d，平均34.4d，其中>30 d12例。
平素身体健康。
54例患者均为布鲁菌病确诊病例，符合原中华人民共和国卫牛部颁布的布鲁菌病诊断标准[1]。
诊断依据：①流行病学史;②布鲁菌病的相关临床表现;③病原学阳性;④影像学检查符合相关表现;⑤针对布鲁菌病病原治疗病情好转。
研究方法：对54例布鲁菌病患者的流行病学资料、临床表现、病原微牛物检查、影像学资料、进行回顾性分析和总结。
结果流行病学史：54例布鲁菌病患者多数来至农村，非布鲁菌病疫区，职业中以农民为主，农民29例（53.7%），养羊者Il例（20.4%），屠宰羊者l例（1.9%），乳业加工者11例（20.4%），散居儿童2例（3.7%），家中养羊者l例，饮鲜羊奶者l例。
新疆某县布鲁什杆菌检测调查分析
新疆某县布鲁什杆菌检测调查分析目的:对新疆某县布鲁氏杆菌病进行流行病学分析。
方法:对2008-2013年期间，人畜间布病疫情案例调查、现场核实诊断的资料进行流行病学统计和比较分析。
结果:确诊病例为452 例，发病年龄从2 -75周岁，流行前期为1 0月份-1 2月份，发病：33人，占发病总人数的0.073 %。
流行期为1 - 6月份，发病：229人，占总人数的0.51 %。
流行后期为7 - 9月份，发病：190人，占总人数的0.42 %。
结论:布鲁氏杆菌病在1 -6月份期间为高发季节，近年来有在盟内扩散的趋势，半农牧区较城镇和牧区发病率高，且发病人数逐年递增，因此需加强宣传、指导、检疫和免疫等疫情的监控和防治力度。
标签：新疆某县;布鲁氏杆菌病;流行病学新疆某县主要是，由于近年国家实行“退耕还林，退耕还草”的政策，使得更多的纯农户变半农半牧户。
更多人接触到牲畜。
布鲁氏杆菌（以下简称布病）是革兰式阴性杆菌的一种，它能成寄生在动物体细胞内，引发人畜共患的传染病。
根据疫史追溯，在旧中国时期就有类似布病的流行，由于不认识此病，致使这一疾病广泛流行和蔓延。
1.流行病学调查1 .1疫情资料2008-2013年人畜间布病疫情调查、现场核实诊断的资料进行流行病学统计和比较分析。
1 .2患者调查调查对象为与羊及其产品有密切接触史、同时有体温波动式间歇发烧伴肝、脾及淋巴结肿大等疑似布病症状的人员。
确诊患者依据实验室检验、临床表现及流行病学接触史综合判定。
1 .3实验室检查。
取静脉血分离出的血清进行血清学检测，分别采用试管凝集试验（SAT)和虎红平板凝集试验（RB -PT)[1]。
2.调查结果2.1疫情统计2008-2013年全县共有布鲁氏杆菌病病人数452例，发病率呈逐年上升趋势，尤其近两三年出现成倍增加（表1）。
表12008～2013年布病疫情统计年度发病人数调查人数发病率（1 / 1 0万）2008 4 1032 3872009 28 1238 22612010 32 1056 30302011 65 1300 50002012 107 1695 63102013 216 3041 71000合计452 9362 48202.2流行特征。
长沙市一起布鲁氏菌病暴发疫情调查处置报告
长沙市一起布鲁氏菌病暴发疫情调查处置报告目的：通过报告一起布鲁氏菌病暴发疫情的调查与处置结果，为我市传染病预防与控制工作中处理类似事件提供借鉴与参考。
材料与方法：对本次布鲁氏菌病疫情的个案流行病学调查资料、环境卫生调查资料、检验结果与调查处理情况进行描述性流行病学分析。
结果：本次布鲁氏菌病疫情波及范围广、流行时间长，共发现病例22例（确诊病例15例，隐性感染者7例），罹患率0.74/万，发病相对集中，有明显的家庭聚集现象；畜间调查采集羊血液样本1106份，牛血液样本156份，布鲁氏菌病血清学检测结果为：羊血液样本阳性34份，牛血液样本阳性0份。
结论：本次布鲁氏菌病暴发疫情传染源为病羊，人群感染方式主要为养殖、屠宰、购买和加工羊肉、间接接触病羊污染物，通过采取综合控制措施，疫情得到有效控制。
标签：布鲁氏菌病；暴发；疫情；调查处置；报告布鲁氏菌病（下简称布病）是由布魯氏杆菌引起的人、畜共患传染病，流行于牧区和半农半牧区的人畜共患传染病，在城市发病不多见。
长沙市自解放以来至2010年前均无此类病例报告[1]，2010年9月报道了首起疫情后，近一年多来无布病疫情报告。
2012年5月长沙市某县人民医院报告一例“布病”病例，经疾控部门和畜牧部门共同调查，判断本次疫情为一起布病暴发疫情。
造成疫情的原因为外来病羊输入本地养殖户，引起养殖户饲养羊群患病而导致人感染布病。
现将本次疫情的调查处理情况报告如下。
1 材料与方法1.1 资料来源中国疾病预防控制信息系统网络报告及现场个案调查、环境卫生调查、采样检验及处理结果。
1.2 调查方法1.2.1 流行病学调查采用现场流行病学调查方法，使用统一的个案调查表格，对病例的发病诊疗经过、活动过程、暴露史和动物接触史进行回顾性个案调查。
对主要活动、养殖场所进行详细的现场勘察并对场所有关人员进行流行病学调查。
1.2.2 诊断标准依据卫生部《布鲁氏菌病诊断标准（WS 269-2007）》。
长沙市一起布鲁氏菌病暴发疫情的调查分析与防控策略探讨
病例数量：截至XXXX年XX月XX日， 长沙市累计报告布鲁氏菌病病例XX 例
人群特征：患者主要为从事畜牧业、 农业等相关职业人群，年龄主要集 中在XX-XX岁之间
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地区分布：疫情涉及长沙市多个区 县，其中病例主要集中在XX区和XX 区
动物宿主：布鲁氏菌病的动物宿主 主要为羊、牛等家畜，疫情与动物 接触密切相关
年龄分布：患者年龄跨度较大，各年龄段均有发病。
性别分布：男性患者多于女性患者。
地区分布：病例主要分布在长沙市的部分地区，呈现聚集性暴发。
职业分布：患者职业涉及广泛，但以农民、工人等暴露于动物及动物制品的人群 为主。
溯源分析与传播链
方法：对病例进行个案调查， 收集相关数据和信息
目的：确定布鲁氏菌病的来 源和传播途径
建立完善的监测和预警系统，及时发现并控制疫情。 加强宣传教育，提高公众对布鲁氏菌病的认识和预防意识。 强化疫情处置能力，确保疫情得到及时有效的控制。 加强国际合作与交流，共同应对全球公共卫生挑战。
感谢您的观看
汇报人：XX
风险评估：评 估疫情的传播 风险和影响程
度
预测模型：建 立数学模型， 预测疫情发展 趋势和未来情
况
监测数据：收 集和分析病例 数据，及时掌
握疫情动态
预警系统：建 立预警系统， 及时发布疫情 信息和防控措
施
防控策略与措施
建立完善的监测体系，及时发现疫情 运用现代信息技术，提高预警准确率 定期开展风险评估，预测疫情发展趋势 加强国际合作，共同应对全球疫情挑战
评估方法：采用 病例对照研究和 队列研究方法， 对布鲁氏菌病暴 发疫情的防控措 施实施效果进行
分析。
宜君县布鲁氏菌病的流行病学分析
宜君县布鲁氏菌病的流行病学分析布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的一种人畜共患传染病。
我县自1991年8月28日出现第一例布鲁氏菌病以来，由于种种因素的影响，以后几乎每年都有病例聚集或散在发生，给人民群众的健康带来了很大的危害。
为分析我县布鲁氏菌病的发病特点，掌握其流行规律，提出有效的控制措施,本文对宜君县2012年前的所有报告病例进行流行病学分析，并讨论控制对策。
1.材料和方法布鲁氏菌病统计资料来源于宜君县疾病信息报告系统疫情资料数据，人间布病监测资料以及各起布病疫情调查处理资料，采用描述流行病学进行分析。
2.结果宜君县从1991年彭镇东村第一例布鲁氏菌病开始有布病疫情记载，截至2012年底前全县累计发生病例63例，年发病率波动在0—12.99/十万之间，年平均发病率的3.32/十万，累计发病率66.01/十万。
1998—2001年为发病高峰期，2002年后聚集或散在发病，呈现出反复波动的趋势。
2.1地区分布全县五镇五乡，除太安镇、哭泉乡外均有发病，西村、尧生两乡发病最高，分别占发病总数的55.56%及17.46%，详见表1。
表1 宜君县1991—2012年布病发病情况2.2时间分布:全年均有发病，以春夏之交为发病高峰。
自1991年以来，1998—2001年为发病的高峰期，以后聚集或散在发生呈现出反复波动的趋势，见图1。
图1宜君县1991—2012年人间布病发病曲线图2.3人间分布2.3.1性别分布63例病人中，男性45人，女性18人，分别占发病总数的71.43%和28.57%，男女性别比为2.5:1。
2.3.2年龄分布各个年龄组均有发病，主要以青壮年劳动力为主，特别是30—45岁年龄组发病42人，占发病总数的66.67%；10—20岁发病12例，占发病总数的19.05%。
2.3.3职业分布63例病人中，农民57人，学生3人，教师1人，兽医2人。
农民占绝大多数，占发病总数的90.48%。
3.讨论宜君县1991—2012年布病疫情流行病学分析结果表明，2012年前与全省疫情趋势一致，1998—2001年为发病高峰，以后聚集或散在发生。
非疫区布氏菌病23例流行病学及临床特征分析
非疫区布氏菌病23例流行病学及临床特征分析张鸿;贾红宇;何剑琴【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2015(037)020【总页数】2页(P1698-1699)【作者】张鸿;贾红宇;何剑琴【作者单位】陕西省人民医院传染科;310003 杭州,浙江大学医学院附属第一医院感染科;310003 杭州,浙江大学医学院附属第一医院感染科【正文语种】中文近年来，布氏菌病发病率在我国呈上升势态，在非疫区的杭州市综合性医院就诊的布氏菌病患者多因在当地医院不能确诊辗转而来。
布氏菌病临床表现无明显特征，常致误诊、误治。
现总结浙江大学医学院附属第一医院近年来收治的布氏菌病患者的流行病学及临床特征，以期为临床医师对布氏菌病的诊治提供参考。
收集2009年4月至2014年10月浙江大学医学院附属第一医院收治的布氏菌病患者23例，均参考中华人民共和国卫生行业标准WS 269—2007《布氏菌病诊断标准》明确诊断。
回顾性分析本组患者的流行病学特征、临床表现、实验室检查、影像学检查等资料。
2.1 23例布氏菌病患者流行病学特征本组患者男15例（65.2%），女8例（34.8%）；年龄24～77（53.6± 13.1）岁，其中41～60岁最多，为13例（56.5%）；从发病到确诊时间为12～190d；其中农民10例（43.5%），工人5例（21.7%），屠夫2例（8.7%），餐饮服务人员1例（4.3%），其他人员5例（21.7%）；有羊及羊肉等职业接触史13例（56.5%）；14例（60.9%）于3～4月份发病；23例患者均系浙江当地人。
2.2 23例布氏菌病患者临床表现本组患者发热23例（100.0%），其中高热17例（73.9%），中热5例（21.7%），仅1例（4.3%）为低热，2例表现为典型波状热；骨关节痛14例（60.9%），多汗 12例（52.2%），睾丸肿痛 1例（4.3%）；淋巴结肿大7例（30.4%），均为轻度增大，大小不超过2cm×2cm；脾肿大11例（47.8%），超声检查示脾脏厚度为4.0～5.8cm；肝脏肿大1例（4.3%）。
2015~2018年本溪市布鲁氏菌病疫情分析
2015~2018年本溪市布鲁氏菌病疫情分析
本溪市布鲁氏菌病是一种由布鲁氏菌引起的人畜共患传染病，主要通过病毒携带者（生病的动物）传播给人类。
自2015至2018年，本溪市布鲁氏菌病疫情发生了变化和波动，本文将对其进行分析。
2015年，本溪市共报告布鲁氏菌病18例，其中人类13例，牛5例。
聚集性疫情发生在某牛转运站口岸，因为该地区的牛被广泛传播。
对疫情的调查发现，该牛转运站没有进行疫苗接种，实施管理不到位。
政府部门采取了控制措施，疫情得到了合理的解决。
2016年，本溪市共报告布鲁氏菌病10例，其中人类8例，羊2例。
发病人数下降可能与本溪市加大动物检测力度，及时封杀传染病牲畜和隔离病毒携带者有关。
此外，相关部门还加大了宣传力度，引导人们积极防范传染病。
2017年，本溪市共报告布鲁氏菌病16例，其中人类14例，狗2例。
该年人类发病人数较多，原因在于政府部门工作的不到位：检疫站对进入本溪市的动物没有进行充分检查和隔离，同时，民间饲养的宠物主人未及时带宠物进行检疫和接种布鲁氏菌疫苗，导致疫情爆发。
2018年，本溪市共报告布鲁氏菌病9例，其中人类6例，猪3例。
该年人类发病人数下降较多，可能是因为政府部门加强了人和动物的隔离和检测，农民也更加重视农业生产过程中的防疫工作。
总之，要减少本溪市布鲁氏菌病疫情，需要政府部门加大巡查力度、加强动物检测和管理，还需要农民朋友进一步提升疫苗接种和动物防疫知识等方面的意识。
接下来，大家应该共同努力，共同防疫，确保健康安全。
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词： 布 鲁 氏菌 病 ： 流 行病 学 ； 临床 特 征 ； 诊 断
文献 标 识 码 ： Ａ 文章编号： １ ０ ０ １ — ０ ０ ２ ５（ ２ ０１ ３ ） ０ ２ — ０ ０ ７ ６ — ０ ３
中图 分 类 号 ： Ｒ ５１ ６ ． ７
ｔ ｈ ｅ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ ２ ０ ０ ４ ｔ ｏ ２ ０１ ２ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ： Ｔ ｗｅ ｎ ｔ ｙ ｏ ｎ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｉ ｆ ｔ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｉ ｓ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ． Ｅｉ ｇ ｈ ｔ ｅ ｅ ｎ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ （ ８ ５ ． ７ ％） ｗ ｅ ｒ ｅ ｍａ ｌｅ ａ ｎ ｄ ３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ （ １ ４ － ３ ％ ） ｗ ｅ ｒ ｅ ｆ ｅ ｍａ ｌ ｅ ． Ｔ ｈ ｅ ｍｅ ａ ｎ ａ ｇ ｅ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ａ ｓ ４ ０ ． ６＋ １ ２ ． ８ ｙ ｅ ａ ｍ． Ｅｌ ｅ ｖ ｅ ｎ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ
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征 。 实验 室常 规 检 查 无 特 异 性 ，布 鲁 氏菌 血 清 凝 集 试 验 阳性 率 为 ８ ０ ． ９ ％，血 培 养 阳性 率 为 ５ ３ ． ８ ％。误 诊 率 为 ５ ２ ． ４ ％。 ９例 病 例经 利 福 平 和 多 西 环 素联 合 、 长 疗程 治 疗 ， 均无 复 发 。 结论 ： 布 鲁 氏 菌病 临床 表 现 及 感染 途 径 的多
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １ — ０ ０ ２ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ２ ． ０ ０ ３
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ２ １ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｂ ｒ ｕ ｃ ｅ ｌ ｌ ｏ ｓ ｉ ｓ ｉ ｎ ｎ ｏ ｎ － ｅ ｎ ｄ ｅ ｍｉ ｃ ａ ｒ ｅ ａ ／ ／ ＧＵＯ Ｘｉ ｎ － ｚ ｈ ｅ ｎ． Ｘ Ｕ Ｑ ｉ ａ ｎ ／ ／ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ
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非疫 区布鲁 氏菌病 ２ １ 例病例分析
郭新 珍 ． 徐 潜
１ ０ ０ ０ ２ ９ ） （ 中 日友 好 医 院 感 染 疾病 科 区布 鲁 氏 菌病 的流 行 病 学 及 ｌ 临床 特 征 。方 法 ： 回顾 性 分 析 我 院 ２ ０ ０ ４年 ～ ２ ０ １ ２年 收 治 的 布鲁 氏菌 病 患 者 的 临 床 资料 。 结果 ： ２ １ 例病例纳入研究 ， 其 中男 １ ８例 ， 女 ３例 。 ｌ １ 例 患 者 有 牛 羊等 接 触 史 ， ６例 有进食牛羊肉史 ， ４例 感 染 途 径 不 明 。 临 床 症 状 主 要 表 现 为 发 热 、 关节疼痛及乏 力 ， 淋 巴 结 肿 大 是 较 突 出 的体
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中日友好医院学报 ２ ０ １ ３年第 ２ ７卷第 ２期 Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆＣ ｈ ｉ ｎ ａ － Ｊ ａ ｐ ａ ｎ Ｆ ｒ ｉ ｅ ｎ ｄ ｓ ｈ ｉ ｐ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， ２ ０ １ ３ Ａ ｐ ｒ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ７ ， Ｎｏ ． ２
Ｃｈ ｉ ｎ ａ － Ｊ ａ ｐ ａ ｎ Ｆｒ ｉ ｅ ｎ ｄ ｓ ｈ ｉ ｐ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， ２ ０ １ ３ Ａｐ ｒ ， ２ ７ （ ２ ） ： ７ ６ — ７ ８
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｅ ｐ ｉ ｄ ｅ ｍｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｆ ｅ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｂ ｒ ｕ ｃ ｅ ｌ ｌ ｏ ｓ ｉ ｓ ｉ ｎ ｎ ｏ ｎ — ｅ ｎ ｄ ｅ ｍｉ ｃ