循环系统PPT课件
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浦肯野纤维网：最后与心肌纤维相连接。
第三节 血管
动脉 毛细血管 静脉
血管分布的主要规律是： ①身体左右对称部分的血管分布通常也具有对称性； ②血管分布与机能相适应； ③血管走行多与长轴并行，常与神经一起被结缔组织 包裹成血管神经束，血管神经束一般位于关节屈侧； ④在容易受到牵引或挤压的地方(如关节周围)以及经常 变换形状的器官(胃、肠)处，血管大多吻合成网或弓。
肾上腺素、去甲肾上腺素和血管紧张素使后微动脉和 毛细血管前括约肌收缩，真毛细血管关闭；
收缩压主要反映搏出量
脉压↑
影
(2)心率 ↑
收缩压↑
舒张压↑
脉压↓
响 动
(3)外周阻力 ↑
收缩压↑
脉压↓
脉
舒张压↑
血
压
舒张压主要反映外周阻力的大小
因
素
缓冲(降低)收缩压 维持(升高)舒张压
四、微循环
定义：微循环是指微动脉和微静脉之间微血管中的 血液循环。
它是血液与组织液之间进行气体和物质交换的场所。 （一）微循环的组成
动脉和静脉又分为大、中、小和微动、静脉四级
内膜：管壁的最内层，由内皮和内皮下层组成。 血 管 中膜：位于内膜和外膜之间。 壁 外膜：由疏松结缔组织组成。
1、动脉
2、静脉
静脉是血液由全身各器官流回心脏时所经过的血管。 毛细血管汇合成微静脉和小静脉。 较大的静脉具有由内膜向内折叠而形成瓣膜，防止血
微动脉 后微动脉 毛细血管前括约肌 真毛细血管 通血毛细血管 微静脉
动-静脉吻合支
它包括三种通路。 直捷通路：使一部分血液能迅速通过微循环进入静脉。 迂回通路：是血液与组织液进行物质交换的主要部位。 动—静脉短路：在体温调节中发挥一定的作用。
第三节 血管
动脉 毛细血管 静脉
血管分布的主要规律是： ①身体左右对称部分的血管分布通常也具有对称性； ②血管分布与机能相适应； ③血管走行多与长轴并行，常与神经一起被结缔组织 包裹成血管神经束，血管神经束一般位于关节屈侧； ④在容易受到牵引或挤压的地方(如关节周围)以及经常 变换形状的器官(胃、肠)处，血管大多吻合成网或弓。
肾上腺素、去甲肾上腺素和血管紧张素使后微动脉和 毛细血管前括约肌收缩，真毛细血管关闭；
收缩压主要反映搏出量
脉压↑
影
(2)心率 ↑
收缩压↑
舒张压↑
脉压↓
响 动
(3)外周阻力 ↑
收缩压↑
脉压↓
脉
舒张压↑
血
压
舒张压主要反映外周阻力的大小
因
素
缓冲(降低)收缩压 维持(升高)舒张压
四、微循环
定义：微循环是指微动脉和微静脉之间微血管中的 血液循环。
它是血液与组织液之间进行气体和物质交换的场所。 （一）微循环的组成
动脉和静脉又分为大、中、小和微动、静脉四级
内膜：管壁的最内层，由内皮和内皮下层组成。 血 管 中膜：位于内膜和外膜之间。 壁 外膜：由疏松结缔组织组成。
1、动脉
2、静脉
静脉是血液由全身各器官流回心脏时所经过的血管。 毛细血管汇合成微静脉和小静脉。 较大的静脉具有由内膜向内折叠而形成瓣膜，防止血
微动脉 后微动脉 毛细血管前括约肌 真毛细血管 通血毛细血管 微静脉
动-静脉吻合支
它包括三种通路。 直捷通路：使一部分血液能迅速通过微循环进入静脉。 迂回通路：是血液与组织液进行物质交换的主要部位。 动—静脉短路：在体温调节中发挥一定的作用。
循环系统PPT
一、动脉、静脉和毛细血管
（一）动脉、毛细血管 血液由心脏射出后流往全身各器官所经过
的血管，可分为大、中、小、微动脉四种。
动脉管壁：包括内、中、外膜三层
▪ 大动脉-----弹性动脉 ▪ 中、小动脉------肌性动脉 ▪ 小、微动脉------外周阻力血管
➢主动脉
➢肺循环动脉：
▪ 肺动脉干：发自右心室，经主动脉前方行 向左后上方，至主动脉弓下缘分为左肺动 脉和右肺动脉。
射血分数=每搏输出量和心舒末期容量的百分比。 (75ml／145ml＝60％) 。射血分数的大小和每搏输 出量和舒张末期容量有关。心缩↑→收缩末期容量 ↓→射血分数↑。
2、每分输出量与心指数 每分输出量：每分钟由一侧心室输出的血量，即
心输出量，每搏输出量×心率＝5～6L/min。
心 指 数：空腹和安静状态下, 每平方米体表
➢肺循环：右心室搏出的血液经肺动脉及其 分支流到肺泡毛细血管，在此进行气体交 换后，经肺静脉流回左心房。
淋巴循环的组成与功能
淋巴管：毛细淋巴管、淋巴管、 淋巴干（9）、淋巴导管（2） 淋巴器官：脾
功能
➢ 回收蛋白质 ➢ 小肠绒毛的毛细淋巴管是脂肪吸收 的主要途径 ➢ 清除组织中的红细胞、细菌及其他 微粒 ➢ 免疫防御
第三节 血管
➢ 人体除了角膜、毛发、指甲、牙质及上皮等处， 血管遍及全身。
➢ 血管分布规律： ▪ 身体左右对称部分的血管分布通常也具有对称性。 ▪ 血管分布与机能相适应。 ▪ 血管走行多与长轴并行，常与神经一起被结缔组
织包过程血管神经束。 ▪ 在容易受到牵引或挤压的地方以及经常变化形状
的器官处，大多吻合成网或弓。
下腔静脉
收集下半身的静脉血
右心房 肝静脉 肾上腺静脉
生理学课件PPT循环系统
防御保护
促进修复
循环系统中的白细胞和抗体等免疫物质具 有防御保护功能，能够抵御病原体的侵袭 和维持机体的免疫力。
当机体受到损伤时，循环系统能够将血液 中的营养物质和修复因子输送到损伤部位 ，促进组织的修复和再生。
02
心脏生理
心脏结构与功能
心脏位置与形态
心脏位于胸腔中纵隔内，呈倒置 圆锥形，大小约与本人拳头相等
生理学课件PPT循环 系统
• 循环系统概述 • 心脏生理 • 血管生理 • 血液生理 • 循环调节机制 • 常见循环系统疾病及其生理改变
目录
01
循环系统概述
定义与功能
定义
循环系统是由心脏、血管和血液组成的一个封闭的管道系统。
功能
循环系统的主要功能是将氧气和营养物质输送到全身各组织细胞，同时将细胞 代谢产生的二氧化碳和其他废物运走，以维持内环境的相对稳定和细胞的正常 代谢。
当血管两端的压力差增大时，血流量增多；反之，血流量减少
。
血流量与血管管径的四次方成正比
02
当血管管径增大时，血流量显著增多；反之，血流量显著减少
。
血流量与血液的粘滞度成反比
03
当血液的粘滞度增高时，血流量减少；反之，血流量增多。
微循环与淋巴循环
微循环的血流通路
迂回通路、直捷通路和动-静脉短路。
微循环的组成
组成及结构
心脏
心脏是循环系统的动力器官，主要由心肌构成，具有自动节律性收缩的能力。心脏内部被 分隔为四个腔室，分别是左心房、左心室、右心房和右心室。
血管
血管是血液流动的管道，分为动脉、静脉和毛细血管三种类型。动脉负责将血液从心脏输 送到全身各部位，静脉负责将血液从全身各部位输送回心脏，毛细血管则连接动脉和静脉 ，是血液与组织细胞进行物质交换的场所。
循环系统详细讲解共96张PPT-2024鲜版
2024/3/28
16
淋巴管道及淋巴结分布
淋巴管道
淋巴管道包括毛细淋巴管、淋巴管、 淋巴干和淋巴导管，是淋巴液回流的 通道。
淋巴结分布
淋巴结遍布全身，主要分布于颈部、腋 窝、腹股沟等区域，是淋巴系统的重要 组成部分。
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淋巴液生成与回流机制
淋巴液生成
淋巴液主要由组织液进入淋巴管后形成，其成分与组织液相似。
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药物治疗（利尿剂、 β受体阻滞剂、 ACEI/ARB等）
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冠心病危险因素及预防措施
危险因素
年龄、性别
高血压、高血脂、糖尿病等
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28
冠心病危险因素及预防措施
吸烟、肥胖、缺乏运动等
心理社会因素
预防措施
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29
冠心病危险因素及预防措施
控制危险因素（降压、降脂、控 糖等）
3
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心力衰竭临床表现及治疗方法
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01
药物治疗（利尿剂、ACEI/ARB、β 受体阻滞剂等）
02
非药物治疗（心脏再同步化治疗、 心脏移植等）
33
其他常见循环系统疾病简介
心律失常
心脏电传导系统异常导 致的心跳不规则，包括 快速性心律失常和缓慢
性心律失常。
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压力感受性反射 当动脉血压升高时，颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器受 到刺激，通过神经反射降低心率和心输出量，从而维持动 脉血压的稳定。
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体液调节因子及其作用
1
肾上腺素和去甲肾上腺素
由肾上腺髓质分泌，通过与心肌和血管平滑肌上 的受体结合，增加心率、心肌收缩力和血管张力。
《循环系统》PPT课件
眼静脉 海绵窦
眼上静脉
内眦静脉
面静脉
颈外静脉
为颈部最大的浅静脉。由下颌后静脉 的后支与耳后静脉及枕静脉汇合面成 ，沿胸锁乳突肌表面下降，至该肌下 端后缘处，穿过深筋膜注入锁骨下静 脉。
颈外静脉位置 表浅，是静脉 穿刺的重要部
位。
颈外静脉
上肢的浅静脉是静脉输 液常用的血管。其中， 肘正中静脉还是静脉采
血液流动方向
静脉
心房
心室
动脉
动脉瓣 房室瓣
心脏的传导系统
心肌 普通心肌细胞: 细胞 收缩功能
特殊心肌细胞： 心脏传导系统包括 窦房结、结间束、房室结、 房室束支（His束）、浦肯 野纤维。
功能：产生和传导冲动， 控制心的节律性活动。
ppt课件
13
心的传导系统
位于上腔静脉与右心耳 窦房结 之间心外膜深面
毛细血管 静脉
新生儿心脏重量约20～25克，占体重的 0.8%
1-2岁: 60克，新生儿的2倍， 5 岁: 4倍 9 岁: 6倍 青春后期: 12～14倍
不同年龄的心率
（1）心脏的位置
心脏的位置
• 位于胸腔纵隔内，外围裹 以心包
• 正中线：2/3位于左侧， 1/3位于右侧
• 两侧：纵隔胸膜、胸膜腔静脉 ，它借其各级属支收集腹、盆 及下肢的静脉血。
下腔静脉是人体最大的静脉， 由左、右髂总静脉在第5腰椎体 右前方汇合而成，沿腹主动脉 右侧上行，经肝的腔静脉沟， 穿膈的腔静脉孔至胸腔，注入 右心房。
大隐静脉
为人体最长的浅静脉。
起自足背静脉弓的内侧，经 内踝前方，沿小腿、膝关节 和大腿内侧上行，穿大腿深 筋膜注入股静脉 。
结间束心正常节律运动的起搏点
房室结 位于冠状窦口与右房室口之 间的心内膜深面
第七章 循环系统 PPT课件
2.心动周期中各瓣膜的开闭与心音
（1）瓣膜的活动：房室瓣 半月瓣 ＊ 肺静脉无瓣膜 静脉管内的瓣膜
11
（2）心音 第一心音：音调低，历时长（0.14－0.16s) 第二心音：音调高，历时短（0.08s） 六、心脏的生物电现象（心电图，ECG） P波 QRS波 T波 P-R间期 S-T段 七、心输出量及其影响因素 （一）心输出量 每搏输出Байду номын сангаас 每分输出量 心输出指数 （二）影响心输出量的因素 心率 心肌收缩力 静脉的回流血量
Na+内流－快Na+内流－反极化
1期：＋30mv－0mv
（先短暂的Cl-内流，后K＋外流）
4
2期：平台期（缓慢复极化期）为0电位，100ms Ca2+内流，K＋外流引起 －－心肌细胞动作电位的最主要特征 3期：快速复极化末期，0mv－-90mv,100ms-150ms Ca2+内流停止，K＋快速外流 4期：复极化完毕，膜恢复到静息电位水 平，靠离子泵转运，把Na+、Ca2+ 泵出膜外，K＋泵入膜内 （二）特殊心肌细胞生物电现象 特殊心肌细胞的4期是舒张电位，能发生 自动去极化。
7
2.相对不应期：-60mv－-80mv 3.超常期：-80mv－-90mv(阈电位为-70mv) ＊无低常期 心肌细胞兴奋性的特点： 不应期较长（约为0.2－0.3s)，几乎与 心肌整个收缩期相当，保证心脏不出现强 直收缩。 （四）收缩性 1.机能合胞体性收缩 2.“全或无”现象 3.期外（前）收缩与代偿间歇
5
（三）根据电生理特性，心肌细胞分四类 1.快反应非自律细胞：心房肌 心室肌 2.快反应自律细胞：蒲氏细胞 房室束 （有快Na+和慢Ca2+通道） 3.慢反应非自律细胞：房室交界的细胞 4.慢反应自律细胞：窦房结细胞 （无快Na+通道，有慢Ca2+通道） 三、心肌的生理特性 （一）自动节律性 来源于特殊心肌细胞在复极化后具有自 动、缓慢地去极化的能力（Ca2+内流）。
4 循环系统 PPT课件
肘 正
头静脉：起于手背静脉网的桡侧，
中 静
注入腋静脉。
脉
2)浅静脉 贵要静脉：起于手背静脉网的尺侧， 注入肱静脉。
肘正中静脉：起于头静脉，注入 贵要静脉
3 、胸部的静脉
（1）奇静脉 （2）半奇静脉 （3）副半奇静脉 （4）脊柱静脉
奇静脉
（5）胸前壁及脐以上腹前壁的浅层静脉： 胸腹壁静脉、胸廓内静脉
4、静脉之间有丰富吻合 5、特殊结构如硬脑膜窦等和板障静脉。
二、肺循环的静脉
分为左上、左下肺静脉和右上、右下肺静脉，起自肺门，注入左心房，
含动脉血。
三、体循环的静脉
右静脉角
包括上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系
左颈内静脉
左锁骨 下静脉
（ 一）上腔静脉系
右头臂静脉
上腔静脉
1、上腔静脉：
由左、右头臂静脉汇合而成， 注入右心房。
心尖
心底
右 冠 状 动 脉
冠 状 沟 膈 面
/
（二）心腔
1、右心房 三个入口， 一个出口
上腔静脉口
下腔静脉口
冠状窦口 右房室口
右心耳
上、下腔静脉口
界 嵴
梳
状
冠状窦口
肌
右房室口
2、右心室 入口为右房室口 出口为肺动脉口 （动脉圆锥）
室上嵴
右 房 室 口 三 尖 瓣
腱索 乳头肌
肺动脉瓣 肺动脉口 肉柱
（三）
血 管 吻 合 及 侧 支 循 环
侧支循环
二、 心
（一） 心的位置
位于中纵隔内，2/3居于正中线左侧，1/3居于右侧。
前方：胸骨体和2-6 肋软骨 后方：5-8胸椎体 心包裸区： 心的前方大部分被肺 和胸膜所遮盖，只下 部一小区域借心包与 胸骨体下半和左侧第 4-5类软骨相邻
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内皮+基膜
基膜 内皮
11
：
内皮细胞 基膜
周细胞
12
（三）毛细血管电镜下的分类
连续毛细血管
有孔毛细血管 血窦
13
连续毛细血管
特点： • 內皮细胞连续 • 细胞间有紧密连接 • 內皮细胞含核的部分厚，不含核的部分薄。 • 胞质內含许多吞饮小泡 • 基膜完整
分布：结缔组织、肌组织、中枢神经系统
19
20
本节重点内容
掌握循环系统管壁的一般结构。
毛细血管的一般结构，电镜下分类和结构。 大动脉的结构特点。
中等动脉和中等静脉的结构特点。
21
二 、 心 Heart
（一）、心的位置、外形
心是中空的肌性器官，位于胸腔纵隔内，2/3居于在身体正中线左侧， 1/3居于右侧。心两侧为肺，下方为膈。
肉柱
乳头肌 Aortic Valve 主动脉瓣
二 尖 瓣
=
左房室口
因左房室口纤维环、二叶瓣、腱索和乳头 肌在功能和结构上密切关连，故合称二叶 瓣复合体(Mitral Complex)。
27
房间隔和室间隔 1. 房间隔 Interatrial Septum
2. 室间隔Interventricular Septum ： 可分为膜部和肌部 室间隔膜部
心底
Crux 房室交点
胸肋面 前室间支/沟
后室间支/沟
心尖切迹 心尖
23 膈 面
右 冠 状 动 脉 冠 状 沟
/
（二）、心的构造
1.右心房 入口 出口 上、下腔静脉口 冠状窦口 右房室口
Right Auricle 右心耳 右房室口
基膜 内皮
11
：
内皮细胞 基膜
周细胞
12
（三）毛细血管电镜下的分类
连续毛细血管
有孔毛细血管 血窦
13
连续毛细血管
特点： • 內皮细胞连续 • 细胞间有紧密连接 • 內皮细胞含核的部分厚，不含核的部分薄。 • 胞质內含许多吞饮小泡 • 基膜完整
分布：结缔组织、肌组织、中枢神经系统
19
20
本节重点内容
掌握循环系统管壁的一般结构。
毛细血管的一般结构，电镜下分类和结构。 大动脉的结构特点。
中等动脉和中等静脉的结构特点。
21
二 、 心 Heart
（一）、心的位置、外形
心是中空的肌性器官，位于胸腔纵隔内，2/3居于在身体正中线左侧， 1/3居于右侧。心两侧为肺，下方为膈。
肉柱
乳头肌 Aortic Valve 主动脉瓣
二 尖 瓣
=
左房室口
因左房室口纤维环、二叶瓣、腱索和乳头 肌在功能和结构上密切关连，故合称二叶 瓣复合体(Mitral Complex)。
27
房间隔和室间隔 1. 房间隔 Interatrial Septum
2. 室间隔Interventricular Septum ： 可分为膜部和肌部 室间隔膜部
心底
Crux 房室交点
胸肋面 前室间支/沟
后室间支/沟
心尖切迹 心尖
23 膈 面
右 冠 状 动 脉 冠 状 沟
/
（二）、心的构造
1.右心房 入口 出口 上、下腔静脉口 冠状窦口 右房室口
Right Auricle 右心耳 右房室口
循环系统的ppt课件
血液循环
血液在心脏的泵送下，经过动脉 、毛细血管、静脉回到心脏，完 成一个循环。
03
血液循环系统
血液循环系统的组成
01
02
03
心脏
是血液循环系统的核心， 负责泵血，将血液泵向全 身各个部位。
血管
是运输血液的通道，包括 动脉、静脉和毛细血管。
血液
是由红细胞、白细胞、血 小板和血浆等组成的流体 。
血液循环系统的作用
• 毛细血管是动静脉之间的微小 血管，负责氧气和营养物质的 交换。
淋巴系统：包括淋巴管、淋巴结 和淋巴器官。
循环系统的组成部分
• 淋巴管负责输送淋巴液，回 收多余的液体和废物。
• 淋巴结是免疫器官，负责过 滤并清除病毒、细菌和其他 有害物质。
• 淋巴器官包括胸腺、脾脏和 骨髓等，参与免疫反应和调 节血液成分。
心脏通过收缩将血液泵入动脉 ，推动血液流向全身。
血管阻力
血管的阻力会影响血液的流动 ，阻力大的地方血流慢，阻力
小的地方血流快。
心脏舒张
心脏舒张时，血液会回流到心 脏，形成下一次的循环。
血液黏度
血液黏度会影响血液的流动性 ，黏度高的血液流动性差，黏
度低的血液流动性好。
04
循环系统的疾病与防治
高血压的防治
循环系统的ppt课件
目 录
• 循环系统概述 • 心脏的功能与结构 • 血液循环系统 • 循环系统的疾病与防治 • 循环系统的健康维护 • 循环系统的研究展望
01
循环系统概述
循环系统的定义
循环系统是指输送氧气和营养物质到身体各部分，并运走二氧化碳等废物的系统 。
它包括心血管系统和淋巴系统。
循环系统的重要性
01
血液在心脏的泵送下，经过动脉 、毛细血管、静脉回到心脏，完 成一个循环。
03
血液循环系统
血液循环系统的组成
01
02
03
心脏
是血液循环系统的核心， 负责泵血，将血液泵向全 身各个部位。
血管
是运输血液的通道，包括 动脉、静脉和毛细血管。
血液
是由红细胞、白细胞、血 小板和血浆等组成的流体 。
血液循环系统的作用
• 毛细血管是动静脉之间的微小 血管，负责氧气和营养物质的 交换。
淋巴系统：包括淋巴管、淋巴结 和淋巴器官。
循环系统的组成部分
• 淋巴管负责输送淋巴液，回 收多余的液体和废物。
• 淋巴结是免疫器官，负责过 滤并清除病毒、细菌和其他 有害物质。
• 淋巴器官包括胸腺、脾脏和 骨髓等，参与免疫反应和调 节血液成分。
心脏通过收缩将血液泵入动脉 ，推动血液流向全身。
血管阻力
血管的阻力会影响血液的流动 ，阻力大的地方血流慢，阻力
小的地方血流快。
心脏舒张
心脏舒张时，血液会回流到心 脏，形成下一次的循环。
血液黏度
血液黏度会影响血液的流动性 ，黏度高的血液流动性差，黏
度低的血液流动性好。
04
循环系统的疾病与防治
高血压的防治
循环系统的ppt课件
目 录
• 循环系统概述 • 心脏的功能与结构 • 血液循环系统 • 循环系统的疾病与防治 • 循环系统的健康维护 • 循环系统的研究展望
01
循环系统概述
循环系统的定义
循环系统是指输送氧气和营养物质到身体各部分，并运走二氧化碳等废物的系统 。
它包括心血管系统和淋巴系统。
循环系统的重要性
01
概述循环系统_图文
特点：
左心衰患者夜间入睡后因突然憋气而惊 醒，被迫采取坐位，呼吸深快，伴有哮鸣 音，心率增快，呈奔马律。
“心源性哮喘”
2.常用护理诊断
（1）气体交换受损：与肺淤血、肺水肿或
伴有肺部感染有关 （2）活动无耐力 与氧的供需失衡有关 （3）焦虑 与呼吸困能影响病人的日常生
活、睡眠、病情呈加重趋势有关
3.护理措施及依据
（1）气体交换受损：与肺淤血、肺水肿或伴有肺部感
染有关
1 休息与体位 根据病人的具体病情选择活动量和体位
2 病情观察 呼吸频率、节律、深度及紫绀、血气分析
3 用药护理：强力、利尿剂、抗感染。控制输液量和 速度，防止加重心脏负荷，诱发急性肺水肿。24小 时输液量应控制在1500ml以内为宜，输液滴数每分 钟20-30滴为宜。
概述循环系统_图文.ppt
循环系统流行病学
一、循环系统的组成
心血管系统：
心、血管和调节血液循环的神经体液调节。
心血管系统的组成：
心 心：血液循环的动力器官。“血泵”
血 动脉：运送血液离开心的血管。
管 毛细血管：几乎遍及全身。
系
物质交换的场所。
统 静脉：引导血液返回心的血管。
动脉----阻力血管 毛细血管----功能血管 静脉----容量血管
循环途径：右心室─→肺动脉及肺内各级 分支─→肺泡周围的毛细血管网─→肺内各 级肺静脉属支－→肺静脉－→左心房。
功能：完成气体交换。
心脏
心脏的传导系统
心 普通心肌细胞 肌 收缩功能 细 特殊心肌细胞 胞 产生和传导冲动
传导系统
心脏传导系统由窦房结、结间束、房室交界区、 房室束、左右束支和浦肯野纤维组成
2 护理评估 病史评估 身体评估 心源性水肿的特点
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右心室 d 下腔静脉 5
1 主动脉 2 肺动脉 3 肺静脉 a 左心房
b 左心室
1 动脉瓣 2 房室瓣
心房
心室
动脉
（2）心壁的构造
• 心内膜: • 心肌: • 心外膜:
心包
– 脏层：紧贴于心脏表面 – 壁层 – 心包腔：脏层与壁层
之间形成的间隙。在 心脏收缩和舒张时起 润滑作用 – 感染引起心内膜炎、 心肌炎、心包炎、心 包积液。
• 交感神经 肾上腺、
使心率↑，血管收缩，血压 ↑
• 副交感神经 乙酰胆碱
心率↓，心肌收缩力减慢，周围 血管扩张，血压↓
• 体液因素
肾素—血管紧张素系统、血管 内皮因子等血管内皮因子、激 素、内皮素等，维持循环的正 常功能。
心血管病的分类
病因分类
先天性（ PDA、ASD，VSD ） 后天性（冠心病、风心病）两大类。
循环系统的基础知识
学习目标
熟悉循环系统的解剖和生理，进一步了解心脏的结构、心脏的传导、心脏的血供与疾病的关 系。
前言
心血管病是全球范围造成死亡的最主 要原因。
《中国心血管病报告2010》概要指出 ，全国心血管病约2.3亿，其中高血压2 亿。预测到2030年，几乎有2360万人 将死于心血管病，主要死于心脏病和脑 卒中。心血管病是严重威胁人民健康的 一类疾病。
“二尖瓣面容”。
皮肤黏膜： 颜色/紫绀、温、湿度。 胸部检查：干湿罗音和胸腔积液。 心脏血管检查:
视：心前区隆起、颈静脉怒张 触：震颤、猫颤、心尖搏动 叩：心脏大小 听：频率、节律、强弱、杂音、奔马律、摩擦音。
Байду номын сангаас
身体评估
Nursing assessment
腹部情况： 颈静脉怒张、肝颈征、肝大、腹水、低垂
（4）心脏的传导系统
心肌普通心肌细胞: 细胞 收缩功能
特殊心肌细胞： 心脏传导系统包括 窦房结、结间束、房室结、 房室束支（His束）、浦肯 耶纤维。
心的传导系统
窦房结
位于上腔静脉与右心耳 之间心外膜深面
心正常节律运动的起搏点
房室结 位于冠状窦口与右房室口之 间的心内膜深面
房室束
左、右束支 心内膜下支（浦肯野纤维网） 心室肌细胞
尿病、贫血、高血压、甲亢、风湿 心及反复链球菌感染。
病史
性格特征： A型、易激动 心理状态： 恐惧、焦虑、抑郁、悲观等心理反应 生活方式：熬夜、烟酒、饮食、运动等。 社会支持系统：经济、文化，教育背景、居住环境、
家庭支持度、就医条件。
身体评估
Nursing assessment
一般状态：面容表情、体位、肢体、营养状况。 生命体征：T、P、R、血压，脉搏短绌、奇脉 、
位水肿 周围血管检查:
水冲脉 毛细血管搏动征 、奇脉、 交替脉
实验室及其他检查
有关检查
Nursing assessment
实验室检查：BNP、电解质、肝肾功能、血
气分析、白细胞计数、血清心肌酶 血脂 、
血糖、电解质、肝肾功能、血培养
心电图: 诊断心律失常、心肌梗死
动态心电图: 全天动态心电活动信息 心电图运动实验: 增加心脏负荷, 观察心电变 化
（5）心脏的血液供应---动 脉
左冠状动脉 升主动脉
分支
前室间支 旋支
左心房、左心
分布 室、室间隔前 2／3和右心室
前壁一部分
右冠状动脉
分支
后室间支 右旋支
右心房、右心室、 分布 室间隔后1／3和左
心室后壁一部分
给心脏提供营养的血管：
冠脉循环 冠脉循环的功能——给心肌提供氧和养料， 并运出废物的循环。 冠心病：冠脉循环出问题，造成心肌缺血。
胸部X线检查
超声心动图
CT、MRI
心导管术和血管造影
循环系统的结构功能与疾病的关系
循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体 液组成。其主要功能是为全身各器官组织运输血 液、通过血液将氧、营养物质、和激素等供给组 织，并将组织产生的代谢废物运走，以保证人体 新陈代谢的正常进行，维持生命活动。此外，还 有内分泌功能：心钠素。
循环系统
心脏 血管 神经体液
房性早搏
循环系统常见的疾病
血供异常
冠心病: 心绞痛 心肌梗塞
护理评估
病史
身体评估 实验室及其他检查
病史
主要症状：胸痛、呼吸困难、心悸、水肿、 晕厥 患病及治疗经过：诱因、部位、程度、时间、
频率、缓解因素、伴随症状 目前状况：日常活动、饮食、睡眠、大小便、营养 相关病史： 治疗/检查经过、用药情况、有否糖
病理解剖分类
二尖瓣狭窄、室间隔缺损，心肌病
病理生理分类：
心力衰竭、心源性休克、心律失常
• 诊断
• 病因诊断: 风湿性心脏病
• 病理解剖: 二尖瓣狭窄
• 病理生理分类： 心功能Ⅲ级
循环系统常见的疾病
结构异常
传导异常
先天性心瓣膜病 二尖瓣狭窄 关闭不全 主动脉狭窄 关闭不全 心肌病
病态窦房结综合征 房室传导阻滞 预激综合征 心律失常: 室性早搏
主动脉的各 级分支
围广，营养全
身，带走代谢 全身毛细血管
产物，动脉血 变成静脉血
（气体和物质交换）
右心房
上、下腔静 脉及冠状窦
各级静脉
肺循环（小循环）
右心室
肺动脉
行程短，在肺 内完成气体交 换，静脉血变 成动脉血
肺动脉各 级分支
肺泡毛细血管网 （气体交换 ）
左心房 肺静脉
肺静脉的 各级属支
血液循环图解
（3） 血液循环
房室间隔结构完整及
心脏瓣膜结构与功能
正常，方能保证血液
静
动 朝一个方向流动。
脉
心脏
脉 在心脏的推动下，
血液在血管中按一
定的方向不停的流
动，这一过程称为
血液循环。
毛细血管
血液循环的路径
体循环（大循环） 肺循环（小循环）
动脉
心
毛细血管
静脉
体循环（大循环）
左心室
主动脉
行程长，范
1、 心脏
（1）心脏的位置和结构
心脏的位置
• 位于胸腔纵隔内，外围以 心包
• 正中线：2/3位于左侧， 1/3位于右侧
• 两侧：纵隔胸膜、胸膜腔 、肺
• 上方：出入心的大血管
• 下方：膈
• 后方：食管、迷走神经、 胸主动脉
• 前方：胸骨、肋软骨
心脏的结构
上腔静脉 4 肺静脉 3 右心房 c
2、血 管
动脉 毛细血管 静脉
各类血管的特点及功能
血管 名称
结构
管壁特点
作用
动脉 较厚，弹性大
阻力血管
静脉 较薄，弹性小容量大 容量血管
毛细 非常薄，只有一 血管 层上皮细胞构成
功能血管
功能
收缩和舒张，输送血液到 各器官 ，改变血流阻力
将血液从身体各部 分送回心脏的血管
人体物质交换的 场所
3、调节循环系统的神经体液
1 主动脉 2 肺动脉 3 肺静脉 a 左心房
b 左心室
1 动脉瓣 2 房室瓣
心房
心室
动脉
（2）心壁的构造
• 心内膜: • 心肌: • 心外膜:
心包
– 脏层：紧贴于心脏表面 – 壁层 – 心包腔：脏层与壁层
之间形成的间隙。在 心脏收缩和舒张时起 润滑作用 – 感染引起心内膜炎、 心肌炎、心包炎、心 包积液。
• 交感神经 肾上腺、
使心率↑，血管收缩，血压 ↑
• 副交感神经 乙酰胆碱
心率↓，心肌收缩力减慢，周围 血管扩张，血压↓
• 体液因素
肾素—血管紧张素系统、血管 内皮因子等血管内皮因子、激 素、内皮素等，维持循环的正 常功能。
心血管病的分类
病因分类
先天性（ PDA、ASD，VSD ） 后天性（冠心病、风心病）两大类。
循环系统的基础知识
学习目标
熟悉循环系统的解剖和生理，进一步了解心脏的结构、心脏的传导、心脏的血供与疾病的关 系。
前言
心血管病是全球范围造成死亡的最主 要原因。
《中国心血管病报告2010》概要指出 ，全国心血管病约2.3亿，其中高血压2 亿。预测到2030年，几乎有2360万人 将死于心血管病，主要死于心脏病和脑 卒中。心血管病是严重威胁人民健康的 一类疾病。
“二尖瓣面容”。
皮肤黏膜： 颜色/紫绀、温、湿度。 胸部检查：干湿罗音和胸腔积液。 心脏血管检查:
视：心前区隆起、颈静脉怒张 触：震颤、猫颤、心尖搏动 叩：心脏大小 听：频率、节律、强弱、杂音、奔马律、摩擦音。
Байду номын сангаас
身体评估
Nursing assessment
腹部情况： 颈静脉怒张、肝颈征、肝大、腹水、低垂
（4）心脏的传导系统
心肌普通心肌细胞: 细胞 收缩功能
特殊心肌细胞： 心脏传导系统包括 窦房结、结间束、房室结、 房室束支（His束）、浦肯 耶纤维。
心的传导系统
窦房结
位于上腔静脉与右心耳 之间心外膜深面
心正常节律运动的起搏点
房室结 位于冠状窦口与右房室口之 间的心内膜深面
房室束
左、右束支 心内膜下支（浦肯野纤维网） 心室肌细胞
尿病、贫血、高血压、甲亢、风湿 心及反复链球菌感染。
病史
性格特征： A型、易激动 心理状态： 恐惧、焦虑、抑郁、悲观等心理反应 生活方式：熬夜、烟酒、饮食、运动等。 社会支持系统：经济、文化，教育背景、居住环境、
家庭支持度、就医条件。
身体评估
Nursing assessment
一般状态：面容表情、体位、肢体、营养状况。 生命体征：T、P、R、血压，脉搏短绌、奇脉 、
位水肿 周围血管检查:
水冲脉 毛细血管搏动征 、奇脉、 交替脉
实验室及其他检查
有关检查
Nursing assessment
实验室检查：BNP、电解质、肝肾功能、血
气分析、白细胞计数、血清心肌酶 血脂 、
血糖、电解质、肝肾功能、血培养
心电图: 诊断心律失常、心肌梗死
动态心电图: 全天动态心电活动信息 心电图运动实验: 增加心脏负荷, 观察心电变 化
（5）心脏的血液供应---动 脉
左冠状动脉 升主动脉
分支
前室间支 旋支
左心房、左心
分布 室、室间隔前 2／3和右心室
前壁一部分
右冠状动脉
分支
后室间支 右旋支
右心房、右心室、 分布 室间隔后1／3和左
心室后壁一部分
给心脏提供营养的血管：
冠脉循环 冠脉循环的功能——给心肌提供氧和养料， 并运出废物的循环。 冠心病：冠脉循环出问题，造成心肌缺血。
胸部X线检查
超声心动图
CT、MRI
心导管术和血管造影
循环系统的结构功能与疾病的关系
循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体 液组成。其主要功能是为全身各器官组织运输血 液、通过血液将氧、营养物质、和激素等供给组 织，并将组织产生的代谢废物运走，以保证人体 新陈代谢的正常进行，维持生命活动。此外，还 有内分泌功能：心钠素。
循环系统
心脏 血管 神经体液
房性早搏
循环系统常见的疾病
血供异常
冠心病: 心绞痛 心肌梗塞
护理评估
病史
身体评估 实验室及其他检查
病史
主要症状：胸痛、呼吸困难、心悸、水肿、 晕厥 患病及治疗经过：诱因、部位、程度、时间、
频率、缓解因素、伴随症状 目前状况：日常活动、饮食、睡眠、大小便、营养 相关病史： 治疗/检查经过、用药情况、有否糖
病理解剖分类
二尖瓣狭窄、室间隔缺损，心肌病
病理生理分类：
心力衰竭、心源性休克、心律失常
• 诊断
• 病因诊断: 风湿性心脏病
• 病理解剖: 二尖瓣狭窄
• 病理生理分类： 心功能Ⅲ级
循环系统常见的疾病
结构异常
传导异常
先天性心瓣膜病 二尖瓣狭窄 关闭不全 主动脉狭窄 关闭不全 心肌病
病态窦房结综合征 房室传导阻滞 预激综合征 心律失常: 室性早搏
主动脉的各 级分支
围广，营养全
身，带走代谢 全身毛细血管
产物，动脉血 变成静脉血
（气体和物质交换）
右心房
上、下腔静 脉及冠状窦
各级静脉
肺循环（小循环）
右心室
肺动脉
行程短，在肺 内完成气体交 换，静脉血变 成动脉血
肺动脉各 级分支
肺泡毛细血管网 （气体交换 ）
左心房 肺静脉
肺静脉的 各级属支
血液循环图解
（3） 血液循环
房室间隔结构完整及
心脏瓣膜结构与功能
正常，方能保证血液
静
动 朝一个方向流动。
脉
心脏
脉 在心脏的推动下，
血液在血管中按一
定的方向不停的流
动，这一过程称为
血液循环。
毛细血管
血液循环的路径
体循环（大循环） 肺循环（小循环）
动脉
心
毛细血管
静脉
体循环（大循环）
左心室
主动脉
行程长，范
1、 心脏
（1）心脏的位置和结构
心脏的位置
• 位于胸腔纵隔内，外围以 心包
• 正中线：2/3位于左侧， 1/3位于右侧
• 两侧：纵隔胸膜、胸膜腔 、肺
• 上方：出入心的大血管
• 下方：膈
• 后方：食管、迷走神经、 胸主动脉
• 前方：胸骨、肋软骨
心脏的结构
上腔静脉 4 肺静脉 3 右心房 c
2、血 管
动脉 毛细血管 静脉
各类血管的特点及功能
血管 名称
结构
管壁特点
作用
动脉 较厚，弹性大
阻力血管
静脉 较薄，弹性小容量大 容量血管
毛细 非常薄，只有一 血管 层上皮细胞构成
功能血管
功能
收缩和舒张，输送血液到 各器官 ，改变血流阻力
将血液从身体各部 分送回心脏的血管
人体物质交换的 场所
3、调节循环系统的神经体液