我院抗菌药物不合理使用情况分析
我院抗菌药物使用过度原因分析
我院抗菌药物使用过度原因分析
抗菌药物使用过度是一个全球性的问题,也存在于我们院。
以下是我对我院抗菌药物使用过度原因的分析:
1. 医务人员对抗菌药物的认识不足:部分医务人员对抗菌药物的正确使用和治疗指南了解不足,容易滥用和过度使用抗菌药物。
2. 患者的期望和需求:一些患者可能希望通过抗菌药物快速缓解症状,而医生为了满足患者的期望,可能过度开具抗菌药物的处方。
3. 药品销售和经济利益:一些药品销售人员和药店可能会以推销抗菌药物为目的,从而增加销售额和经济利益。
4. 缺乏监管和教育:抗菌药物使用过度也与医疗机构的监管和教育不足有关,缺乏对医务人员的培训和指导。
针对以上问题,我院可以采取以下措施来减少抗菌药物使用过度:
1. 加强医务人员的培训和教育,提高他们对抗菌药物正确使用的认识和理解。
2. 加强患者教育,提醒他们抗菌药物并不是治疗所有疾病的必需品,鼓励他们合理使用药物。
3. 建立合理的药物处方和审核机制,确保抗菌药物的使用符合指南和规定。
4. 加强医疗机构的监管,对医务人员的抗菌药物使用进行监督和评估。
通过以上措施的综合应用,我们相信可以有效减少我院抗菌药物使用过度的问题,为患者提供更加安全和合理的医疗服务。
我院抗菌药物使用率过高原因分析
我院抗菌药物使用率过高原因分析背景抗菌药物是医疗领域中重要的治疗工具,但过高的抗菌药物使用率可能导致多种问题,包括抗药性的增加和药物副作用的风险。
我院抗菌药物使用率过高,需要深入分析原因,并采取相应的措施来改善情况。
原因分析1. 缺乏规范的抗菌药物使用指南在我院,可能缺乏明确的抗菌药物使用指南或者指南没有得到有效的执行。
规范的指南能够帮助医生正确选择合适的抗菌药物,避免不必要的使用,并减少抗菌药物的滥用。
2. 不必要的抗菌药物预防使用在一些情况下,医生可能过度使用抗菌药物进行预防,这是降低抗菌药物使用率的一个重要因素。
需要加强医生对于抗菌药物预防使用的合理性理解,避免不必要的使用。
3. 缺乏有效的抗菌药物监控措施我院可能缺乏有效的抗菌药物监控措施,无法及时监测抗菌药物的使用情况和抗菌药物耐药性的发展。
建立有效的监控系统能够提供数据支持,帮助我们了解抗菌药物使用的实际情况,从而采取针对性的措施。
解决措施1. 制定和执行抗菌药物使用指南制定针对我院的抗菌药物使用指南,并确保医生们得到培训并能够有效地执行这些指南。
指南应当包括合理用药、避免滥用抗菌药物的原则等,从而引导医生们合理使用抗菌药物。
2. 提高医生对抗菌药物预防使用的认知通过教育和培训,加强医生对抗菌药物预防使用的认知,确保预防使用的合理性和必要性。
医生们应当有足够的知识和理解,能够正确判断何时使用抗菌药物进行预防以及何时不需要。
3. 建立完善的抗菌药物监控系统建立完善的抗菌药物监控系统,包括收集抗菌药物使用数据和监测耐药性的发展趋势等。
这样可以帮助我们及时地了解抗菌药物使用情况,并根据监测结果采取相应的措施,控制抗菌药物使用率的增长。
结论我院抗菌药物使用率过高的原因可能涉及缺乏规范的使用指南、不必要的抗菌药物预防使用以及缺乏有效的监控措施等。
为解决这一问题,我们应当制定和执行抗菌药物使用指南,提高医生的认知水平,同时建立完善的监控系统。
这些措施将有助于降低抗菌药物使用率,提高医疗质量,并减少抗菌药物滥用所带来的风险。
我院抗菌药物使用情况及其过高原因剖析
我院抗菌药物使用情况及其过高原因剖析1. 引言本文旨在分析我院抗菌药物使用情况的过高原因,并提供解决方案以降低抗菌药物的过度使用。
通过深入剖析,我们可以更好地了解这一问题的根源,并采取相应的措施来改善抗菌药物的使用。
2. 抗菌药物使用情况分析2.1 抗菌药物使用量上升近年来,我院抗菌药物的使用量呈现逐年上升的趋势。
这可能与以下原因有关:- 医生处方过度:部分医生可能存在过度使用抗菌药物的倾向,可能是由于缺乏对抗菌药物的正确使用了解,或者存在过度担心和压力,导致过度使用抗菌药物的现象。
- 患者期望:部分患者对抗菌药物存在误解,认为抗菌药物可以治疗所有疾病,从而主动要求医生开具抗菌药物的处方。
2.2 抗菌药物滥用情况除了使用量上升外,我院抗菌药物的滥用情况也值得关注。
滥用可能表现为以下情况:- 非医学需要使用:患者未经医生指导,自行购买和使用抗菌药物,忽视了对抗菌药物使用的合理限制。
- 不合理的使用时长和剂量:部分医生在处方中可能存在过长或过短的抗菌药物使用时长,以及剂量不合理的情况。
3. 过高原因剖析本节将对抗菌药物使用情况过高的原因进行剖析。
3.1 缺乏合理使用的指导标准当前,我院缺乏明确的抗菌药物使用指南和标准,使得医生在抗菌药物处方时缺乏明确的依据。
因此,一些医生可能会根据自己的经验和判断,过度使用抗菌药物。
3.2 缺乏患者教育和宣传患者对抗菌药物的了解有限,对其使用存在误解。
医院应加强患者教育和宣传,提高患者对抗菌药物的正确认识,避免不必要的使用。
3.3 医生知识和培训不足部分医生对抗菌药物的使用了解不足,缺乏相关培训和知识更新。
加强医生的培训和知识普及,提高他们对抗菌药物使用的认识和正确判断能力。
4. 解决方案针对抗菌药物使用情况过高的问题,我们提出以下解决方案:- 制定明确的抗菌药物使用指南和标准,为医生提供明确的处方依据。
- 加强患者教育和宣传,提高患者对抗菌药物的正确认识,避免不必要的使用。
2012年1~3月我院门诊处方抗菌药物不合理使用情况分析
・
用 药 调 查・ 源自2 0 1 2年 1 ~ 3月我 院 门诊处 方抗菌药物不合理 使用情况分析
蒋亚 萍
【 摘 要】 目的 了解门诊处方抗菌药物使用情况 , 分析抗菌药物不合理应用的因素, 为临床合理应用抗菌药 物提供参考 。方 法 随机 抽取 2 0 1 2 年1 ~ 3 月 门诊处方 3 3 5 0 2 张, 筛选 出含抗菌药 物处方 , 根 据《 抗 菌药物 临床应用 指导原则》 、 药品说 明书等相关文献 , 对抗菌药物不合理应用 的处方进行分 类 、 统计 、 分析 。结果 门诊抗 菌药物 的使
比妥并且基本都用在抗惊 厥患 者 中, 大部分 都使 用地西 泮 、 阿
有 良好 的镇静催 眠、 抗焦虑 、 抗抑郁 等作用 , 但其带来的依赖性 和戒断症 状等不 良反应 , 临床 医师应引起高度 重视 , 医师和药 师应给患者做适 当的用药 指导 , 避免 患者突然 停药 J , 而应采
【 关键词】 抗菌药物; 处方分析; 合理用药 【 中图分类号】 R 9 7 8 . 1 【 文献标识码】 A 【 文章编号】 1 6 7 4 — 3 2 9 6 ( 01 2 3 ) l l B- 0 0 8 5— 0 2
随着临床抗菌药物 品种 日趋增 多 , 随之而来 的抗 菌药物不 张( 占2 2 . 6 0 %) , 其 中合格处 方为 7 1 3 8张 , 不合格 处方 为 4 2 3 张 占抗菌药物处 方数的 5 . 6 0 %。具体情况见表 1 、 表2 。 表 1 抗菌药物不合理使用类型及 比例
革类处方 的管理 , 提高 医师 和药师 的专业 知识水平 , 学 习相关
的法律法规 。
我院儿科门诊抗菌药物使用分析
我院儿科门诊抗菌药物使用分析随着抗生素的广泛使用,医疗卫生领域出现了耐药性增加的现象。
因此,在临床医疗实践中,使用抗菌药物必须科学、合理的使用。
本文将分析我院儿科门诊的抗菌药物使用情况,希望可以发现问题并提出改进措施。
一、抗菌药物使用情况根据我院儿科门诊的记录统计,抗菌药物使用率约占总使用药物的三分之一。
最常用的抗菌药物是头孢类药物和青霉素类药物,例如头孢呋辛和青霉素V钾。
抗菌药物的使用量明显高于其他治疗药物,而且很多患者使用抗菌药物的时候也没有进行敏感性检测。
总体来看,我们院儿科门诊抗菌药物的使用率高于相应水平,且存在滥用和不合理使用现象。
二、抗菌药物滥用现象分析1. 对细菌感染的误诊很多患者因为对病情不了解,往往会将症状简单的归结为细菌感染。
实际上,很多疾病都不是由细菌感染引起的,例如流行性感冒、急性喉炎等,这些疾病使用抗菌药物进行治疗并不能产生理想的效果,反而会刺激细菌株的变异和耐药性的增加,从而加剧医疗卫生领域的耐药性问题。
2. 按照经验治疗在临床医疗实践中,许多医生会凭借经验或者惯用的方法来选择抗菌药物。
这种做法非常危险,因为不了解患者的病情,使用药物不当会导致患者病情加重,对患者健康造成极大的威胁。
3. 抗菌药物自行购买一些家长为了便捷或者觉得便宜,在没有医生建议或者处方的情况下,自行购买抗菌药物进行治疗。
这种使用抗菌药物的方式非常不可取,因为很多抗菌药物都是属于处方药,对患者需求量与用量的掌握度也很难掌握,这种情况下,容易造成严重的过敏反应和副作用。
三、抗菌药物合理使用的措施1.临床医生需要减少抗菌药物的使用医院应该通过加强医护人员的培训,提高其对各种疾病和疾病的识别能力。
根据临床实践情况,及时减少抗菌药物的使用。
在使用抗菌药物的时候,要严格执行用药指导,出示处方,进行要求的敏感变异性检测等。
2. 加强宣传增强患者对细菌感染和抗菌药拥堵的认识。
告诉患者抗菌药物只适用于某些特定情况下,如细菌感染。
我院门诊不合理使用抗菌药物处方分析
粪便排 出体外 , 且思密达在肠 道形成保护膜 , 使抗 菌药不能发
挥作用。 25 药 物 选 择 不 正确 ( ) . 1 给予 头 皮 裂 伤 或 小 腿 外 伤 患 者 复 方 头 孢 克 洛 : 方 头 孢 克 洛是 强 效 口服 头 孢类 抗 菌 药 头 孢 克 洛 复 与 强 效 祛 痰 药 盐酸 溴 己新 的 复 方 制剂 , 抗感 染基 础 上 加 强 纤 在
2 3 产生药理性拮抗 克林 霉素 +罗红霉素 : . 两者作用机制 基本相 同, 主要作用 于细菌核糖体 5 S亚基 , 0 由于两者竞 争核 糖体上的结 合 靶位 , 宜联 合 使 用 , 不 以免 产 生拮 抗 , 降低 疗
效 。
2 4 减少吸收 , . 降低疗效
() 1 阿莫西林 +思连康 : 思连康是
杨理会 , 韦又析 ; 用药 处方 合 【 中图分 类号 】 R 9 8 1 【 7 . 文献标识码 】 C 【 文章编号 】 17 64—39 (0 9 0 0 8 0 26 20 )6— 0 0— 2
抗 菌 药 物 是 临 床 用 药 中 , 川 量 最 大 范 围最 , 的 一 大 使 泛 类 药 品 。随 着 抗 菌 药 物 品 种 的小 断 增 加 与 更 新换 代 , … 些 临 使
密达 +口服抗 菌药 : 思密达含 天然 八面体蒙脱石微粒 , 能覆 盖
胃肠 道 黏 膜 , 强 黏 膜 屏 障 , 除 致病 菌 及毒 素 , 植 肠 道 正 常 增 清 扶
表 1 不合理使用抗菌药物情况表
不合理用药 主要表现
菌群 , 减少肠道敏感性等作用 。处方应 注明先服用抗菌药 2~
我院抗菌药物过高使用率问题的成因分析
我院抗菌药物过高使用率问题的成因分析背景抗菌药物是一类用于治疗感染性疾病的药物,然而我们院内存在抗菌药物过高使用率的问题。
这种现象可能导致多种不良后果,如耐药性增加、药物副作用加重等。
因此,有必要对我院抗菌药物过高使用率的成因进行深入分析,以制定相应的解决策略。
成因分析以下是导致我院抗菌药物过高使用率的几个主要成因:1. 临床医生的处方行为- 缺乏充分的抗菌药物使用知识:部分临床医生可能缺乏系统的抗菌药物使用知识,导致在治疗过程中频繁、不必要地使用抗菌药物。
- 依赖经验和惯例:有些医生可能过于依赖自己的临床经验和过去的惯例,而忽视了抗菌药物的指南和规范,从而滥用抗菌药物。
2. 患者的期望和需求- 对抗菌药物的误解:一些患者可能对抗菌药物存在误解,认为抗菌药物可以治疗所有类型的感染,导致他们主动要求医生开具抗菌药物处方。
- 过度消费行为:部分患者倾向于过度消费医疗资源,包括抗菌药物,以追求即时的疗效,而忽视了长期的健康影响。
3. 医疗体系的影响- 绩效考核机制:某些医疗体系可能过于注重医生的绩效考核,如医疗费用、门诊量等,导致医生为了满足这些指标而过度使用抗菌药物。
- 缺乏监管和指导:在一些情况下,医疗机构缺乏对抗菌药物使用的监管和指导,导致医生在处方时没有相应的限制和指引。
解决策略为了解决我院抗菌药物过高使用率的问题,可以采取以下策略:1. 提高临床医生的抗菌药物使用知识- 加强抗菌药物使用的培训和教育,提高医生对抗菌药物的认识和正确使用的能力。
- 强调抗菌药物使用的指南和规范,促使医生在处方时严格遵守相应的指引。
2. 加强患者教育和沟通- 加强对患者的抗菌药物知识普及,消除患者对抗菌药物的误解,促使他们正确理解抗菌药物的适用范围和使用原则。
- 积极与患者进行沟通,解释为什么在某些情况下不需要使用抗菌药物,并提供替代治疗方案。
3. 完善医疗管理机制- 设立抗菌药物使用管理委员会,负责制定和监督抗菌药物的使用政策和指南。
我院抗菌药物不合理用药分析
3 选药不合理 . 2
321盲 目选用抗菌药 : : .. 如 一般 的上 呼吸道感染选用头孢克肟治疗 ,
滥用第三代头孢菌素 , 不进杀伤非致病菌 , 使细菌产 生耐药性 。 且 3 . 孕妇及 哺乳期妇女使 用禁忌药物 : .2 2 如氨基糖 苷类抗生 素 : 阿昔
洛韦 、 巴韦林等 , 利 氨基糖苷类药物可造成胎 儿 内耳严重 损害 , 导致 产生新生儿耳聋。阿昔洛韦 、 利巴韦林动物实验有致 畸作 用。 323儿童使用氟喹诺 酮类药物 所有喹诺 酮类药物具有 软骨毒素 , .. 能够损害处于发育 阶段的幼龄动物的关节 软骨 , 引起 儿童 关节痛及 肿胀。故儿童使用喹诺 酮类药物是不合 理的I 1 J 。
3 .剂量偏大 主要表现老人 、 .1 4 儿童用药未个体化。老年人的酶系和
肝 肾功能有所衰退 , 消除速 度慢 , 用药剂量 以成人剂 量的 23 34为 /~ /
宜。 342剂 量 偏 小 如 头 孢 氨 苄 01 5 d 成 人 ) 剂 量 过 小 不 能 达 到 有 ,. .2 gt ( i ,
和不合理用药 的危害 , 树立科学使用抗生素 的观念 , 避免或减少不合 理应用抗菌药物的不 良影响 , 确保用药合理 、 安全 、 有效。
33 恰 当 的联 用 _不
.
查 阅 20 0 8年 1 20 月~ 0 9年 6月我 院门诊 与住院处方 , 中抗 菌 其
药物 不合 理用药 6 4 。对所涉及到 的不合理 用药情况进行 分类 统 0例
计 分析。
2结 果
6 例抗菌药物不合理 用药包括无指征性用 药 、 4 0 选药不合理 、 不 恰 当的联用 、 药剂量不合理 、 法不合 理等几 个方面。具体分类见 用 用
常用抗菌药物的临床不合理应用情况分析
常用抗菌药物的临床不合理应用情况分析目的分析临床常用抗菌药物的不合理应用情况。
方法选取本院2012年1月~2013年1月住院病历中存在抗菌药物不合理应用的148例患者的病历资料,对其抗菌药物不合理应用情况进行分析。
结果经过分析,抗菌药物不合理使用情况主要集中在普外科为40例,占27.0%。
结论中国抗菌药物临床不合理应用情况主要为抗菌药物使用频率过高,必须进一步对医护人员的抗菌药物应用进行规范,以进一步提高抗菌药物的应用合理性。
标签:抗菌药物;不合理应用;情况分析抗菌药物可以有效抑制或直接杀死致病微生物,从而避免患者出现感染[1]。
但是目前在医院抗菌药物应用中,抗菌药物不合理应用的情况越来越多,滥用抗菌药物,不但起不到应有的效果,还会增加患者的耐药性,因此,必须进一步提高抗菌药物的应用合理性。
本研究主要对本院148例患者的抗菌药物不合理应用情况进行分析,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院各临床科室2012年1月~2013年1月的148例不合理应用抗菌药物住院患者的病历资料,主要从合理选药、正确给药、用药疗程3个方面分析抗菌药物的不合理应用情况。
所有病历均符合国家临床用药相关法规及合理应用抗菌药物考评标准等的相关要求。
1.2 方法抽取本院各临床科室每月实际出院人数10%~20%的抗生素应用不合理病历,对这些抗菌药物病历进行认真分析并将其作为样本,设计一份抗菌药物不合理调查表,在分析结果时严格依据本院统一的标准和方法。
1.3 调查标准临床上是否正确、合理应用抗菌药物的原则有两个方面:①是否符合使用抗菌药物的指征;②所选用的抗菌药物品种和给药途径是否正确。
本研究所参考的抗菌药物临床应用表现形式和指标具体见表1。
2 结果2.1 常用抗菌药物临床不合理应用的情况经过统计分析发现,常用抗菌药物的临床不合理应用的首要表现形式是无指征用药,占总数的26.4%;其次为给药方法不当,然后为剂量应用不当,最少的表现形式为手术期用药不当和换药频繁(表2)。
浅析我院抗菌药物的不合理应用
3 讨 论
由于抗 菌药 物在 临 床上 用量 大 、 品种 多 、更新 快 ,各 类
药 品之 间相 互 关系 复杂 ,联 合 用药 E趋 增 多 ,预 防用 药 E趋 l l 生物 利用 度 波动 复杂 ,采用 低治疗 剂 量 ,极 易使 血 药浓度 过 广 泛 ,导致其 耐药性及不 良反应发生率 日渐上升 。 因此合理 用 低 ,不 能安全、彻底地 杀灭致病 菌 ,既不 能达到治疗 目的 ,又 药 、减少和 降低 药物有 害作用 ,保证 人民用药 的安 全有效是 医
对其用法 、用量 、配伍等方面进行分析 、统计 。 2 结果与分析 共抽查 了6 9 张处方, 82 其中应用抗生素的处方有20 张, 12 不合 理用药的有16 , .%, 7张 占84 详见表 1 其 中存在的问题主要有 。
对 消化道粘膜有 覆盖能力 ,在治疗腹 泻时与抗 生索合用 ,降低 加其血 清水 平,导致 茶碱 中毒 。 27 门诊外科抗菌药物的应用起点较高, . 多使用三代头孢。 门诊预 防手术部位感染 选用一、 二代头 孢就足以达 到治疗 目 的。
容 易耐 药。
务 工作 者 面临 的重 要课 题 ,也 是每 一个 医务 工 作者 的:医术 和治疗水 平
2 3 用药过量 一患者 急性 单纯性下尿路感染 ,给予左 . 旋 氧 氟沙 星分 散 片 ,疗 程 1 天 。急性 单 纯性 下尿 路感 染初 发 2 便 ,价格较低 的抗菌药物 ,疗程通 常为3 ; ,疗程过 长可加 ~S E 快细菌耐药 ,还 能增加 药物 不 良反应 的发生率 。 24 无必要地使用价格 昂贵 的药品 做唇 裂修复手术的幼 .
22 用量 不足 头孢克 肟颗粒 中儿童 口服用药按每公斤 . 15 .mg . ~3 O 计算 给药 ,一 日二次 ,一5 岁男 孩 ,体重 3 斤 ,给 5 药一 次2 rg 一 日二 次 ,头 孢克 肟 为三 代 p一内酰 胺类 抗生 5 , a
我院抗菌药物不合理使用现状及管理对策
我院抗菌药物不合理使用现状及管理对策抗菌药物不合理使用是当下医疗领域面临的一大问题。
合理使用抗菌药物对维持人类健康和控制感染病起着重要作用。
然而,不合理使用抗菌药物会导致多种不良后果,如耐药菌株的出现和传播、药物效果下降等。
我院对抗菌药物不合理使用的现状及管理对策进行分析和总结如下。
首先,不合理使用抗菌药物的现状主要表现在以下几个方面:1.滥用抗菌药物:患者在感冒等不需要使用抗菌药物的疾病中过度使用抗菌药物,导致滥用现象的出现。
2.过度使用广谱抗菌药物:医生在面对不确定诊断或不及时获得病原学诊断结果时,容易过度使用广谱抗菌药物,而非针对特定病原菌的抗菌药物。
3.长期使用抗菌药物:对于慢性疾病或需要长期使用药物的患者,在没有严格的监测和控制下,容易导致抗菌药物的长期使用,进而培养耐药菌株。
针对以上问题,我们提出以下管理对策:1.加强宣传教育:通过开展抗菌药物合理使用的宣传教育活动,增加患者和医护人员的抗菌药物合理使用意识。
包括如何正确使用抗菌药物、不滥用抗菌药物、遵从医生的抗菌药物建议等。
2.完善诊断技术:提高病原学诊断技术和设备的水平,缩短病原菌检测和鉴定结果的时间,为临床医生提供更准确的诊断结果,避免过度使用广谱抗菌药物。
3.加强医师培训:通过开展抗菌药物使用指南和培训课程,提高医护人员的抗菌药物使用水平,推广正确的使用方法。
4.建立严格的抗菌药物管理体系:制定并实施严格的抗菌药物使用规范,包括开展抗菌药物的处方管理、抗菌药物使用的审核制度、抗菌药物使用的追踪和监测等,确保抗菌药物使用的合理性和科学性。
5.强化药学团队的作用:加强药学师在临床科室中的角色,参与抗菌药物的选择、监测和评估,提供给予临床医生正确的抗菌药物使用建议。
总之,应通过加强宣传教育、改善诊断技术、提高医师素质、建立严格的管理体系以及调整药学团队的角色等管理对策,来解决我院抗菌药物不合理使用的现状。
只有合理使用抗菌药物,才能最大限度地控制感染病的传播和耐药菌株的出现,保障患者的治疗效果和公众的健康安全。
我院临床用药不合理情况分析
养 , 确使用抗菌药物 , 正 明确联 合用药的 目的。( ) 2 药师要监 督
合理用药 , 严格审查处方 , 多开展药学服务 , 积极 配合医生合 理
用药 。( ) 3 开展 药物 咨询 , 宣传合理使用抗 菌药物 的知识 , 详细
交代药物 的使用 方 法 、 配伍 禁 忌 , 以及可 能 发生 的不 良反应 。
表 2 抗 生素不合理用药统计表
药物 的理化 特性 、 作用机制 、 部位等 方面存在 较大差异 , 不
合理用药可导致不 良反应 的发 生或 副作 用增 加 , 疗效 降低 , 无 法发挥药物应有 的治 疗作用 , 发现 不合理用药 , 及时纠 正 , 应 全 面提高合理用 药水平 。
1 资 料 与 方 法
2 4 2 作用部位相 同: .. 克林 霉素与罗红霉素作用 部位都在 5 s 0
亚基 细菌蛋 白质合成 的生化 环节 , 红霉 素的亲 和力较 大 , 罗 可
作者单位 : 2 0 0 广东省佛 山市中医院制 剂中心 580
() 4 医院应对 医生和药师进 行培 训 , 专门对抗 菌药物 合理应 用 进行 处方 考核 , 并与绩效工 资挂 钩 , 以促进临床合理用药 。
参考文献 :
1 马杰 , 占田, 牛 王福顺 , 我院 2 0 等. 0 9年外科系统抗 菌药物I 床 应用 临
情况分析. 河北 医药 ,0 0,2:3 83 9 . 2 1 3 3 9 -3 9 2 刘建宁. 许彩玲. 我院 门诊抗菌药物用药调查分 析. 临床合理用 药杂 志 .0 9, 8 -3 20 2:28 . 3 李灵江. 门诊抗菌药物应用情况分析. 中国基层 医药 ,09,6:5 . 2 0 1 5 5 ( 收稿 E期 :0 1— 4—1 ) t 21 0 5
我院抗菌药物使用过多原因分析
我院抗菌药物使用过多原因分析概述抗菌药物的过度使用是当前医疗领域面临的一个严重问题。
我院作为一家医疗机构,也存在抗菌药物使用过多的现象。
本文将分析我院抗菌药物使用过多的原因,并提出相应的解决方案。
原因分析1. 缺乏规范的抗菌药物使用指南我院目前缺乏明确的抗菌药物使用指南,导致医生在处方抗菌药物时缺乏统一的规范和准则,容易滥用和过度使用抗菌药物。
2. 医生对抗菌药物的认知不足部分医生对抗菌药物的作用、适应症和限制条件理解不深,导致过度使用抗菌药物成为他们治疗疾病的一种常规手段。
3. 患者对抗菌药物的需求过高部分患者对抗菌药物有过高的期望和需求,认为抗菌药物是治疗所有疾病的最佳选择,这也促使医生过度使用抗菌药物。
4. 医疗机构的激励机制部分医疗机构的激励机制过于依赖医生的处方行为和药品销售量,导致医生在处方时倾向于过度使用抗菌药物,以获得更多的经济回报。
解决方案1. 制定明确的抗菌药物使用指南我院应制定明确的抗菌药物使用指南,明确抗菌药物的适应症、限制条件和使用方法,以规范医生的处方行为。
2. 提高医生的抗菌药物知识水平通过组织培训、学术交流等方式,提高医生对抗菌药物的认知和理解,增强他们对抗菌药物使用的自律性和责任感。
3. 加强患者教育和沟通加强对患者的教育,向他们普及抗菌药物的正确使用方法和限制条件,减少不必要的抗菌药物需求。
4. 调整医疗机构的激励机制医疗机构应调整激励机制,不仅考核医生的处方量和药品销售量,还要考虑医生的抗菌药物处方合理性和合规性,以推动医生科学合理地使用抗菌药物。
结论我院抗菌药物使用过多的问题是多个因素共同作用的结果。
通过制定明确的抗菌药物使用指南、提高医生的抗菌药物知识水平、加强患者教育和沟通、调整医疗机构的激励机制等措施,可以有效解决抗菌药物使用过多的问题,提高医疗质量和患者的治疗效果。
我院内科门诊处方抗菌药物不合理应用分析
我 院急诊处 方书写存在一定程度 的问题 ,具体表 现为 : 处
方 完毕未有 … ’前记 书写不完 整 、 /、 用法用 量不 详 、 未使用 药物 通用 名称 、 无诊断或诊 断与所用 药物不符 、 使用急诊 专用处 未 方、 修改处方无 医师签字 、 无司药药师签名或签名不全 等 , 书写 问题处方达抽查处方 的 3 . %。用药不合理现象主要表现为 : 18 2 重 复用药 、 适应 证用 药 、 无 越级用 药和其 他等 , 占抽 查处 方 的 2 .4 03%。处方书写不合格 表现及其所 占抽查处方 比例 见表 1 ,
用 的质量 监督和管理 , 时发现不合 理药物应 用情况 , 时给 及 及
[ 洪振英. 2 】 浅谈抗生 素不 合理使用 的原 因及对策[ . J 中国现代药 物应 】
用 ,0 8 2 8 :1 — 1 . 20 ,( )1 8 19
予纠正 。 综上所述 , 抗菌药物不合理应 用在 门诊 比较 常见 , 应提 倡和鼓励医师不断地学 习抗菌 药物相关知识 , 加强抗 生素使 用
方共有 8 9张, 4 占总处方数的 4 . 8 9张抗茵药物处方 中不 72 4 %;
合理应 用处方共有 5 , 1张 占抗茵药物处方 总数的 6 %。 . 不合理 o 应用的原 因主要有 : 适应证 选择 不 当 1 5例、 用法及 用量不合理
8 ; 例 无效的多种抗 生素联合使 用 8例 、 生素联合应用表现拮 抗
用 药不合理现象及其所 占抽查处方 比例见表 2 。
表 1 我 院急诊处方书 写不合格表现及其所 占比例
处方书写不合格表现
处 方完 毕未有 “” / 前记书写不完 整 用 法用量 不详 未使 用药物通用名称
我院抗菌药物过高使用率问题的成因分析
我院抗菌药物过高使用率问题的成因分析引言抗菌药物作为治疗细菌性感染的重要手段,在挽救患者生命、提高治疗效果方面发挥着重要作用。
然而,近年来,我国抗菌药物的使用率持续偏高,导致了诸多问题,如细菌耐药性的加快发展、医疗资源的浪费以及患者医疗负担的加重等。
为了深入挖掘我院抗菌药物使用率过高的根本原因,本报告将从多个维度进行分析,并提出相应的改进措施。
抗菌药物使用率现状根据我国卫生健康委员会发布的《全国抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》,我院在近年来抗菌药物使用率一直高于全国平均水平。
具体数据显示,我院抗菌药物使用率在2019年达到了XX%,远超WHO推荐的10-30%的合理使用范围。
成因分析医生因素1. 知识技能因素:部分医生对药物知识掌握不全面,对药物的适应症、禁忌症、药物相互作用等认识不足,导致过度使用。
2. 临床经验因素:一些医生在临床经验不足的情况下,为了确保治疗效果,倾向于使用抗菌药物作为“保险”。
3. 压力与激励机制:在某些情况下,医生可能受到来自医院业绩压力或激励机制的影响,过多地使用抗菌药物。
患者因素1. 患者期望:患者对医疗效果的期望值高,要求使用抗菌药物以期迅速改善症状。
2. 用药习惯:部分患者过去有过使用抗菌药物的经验,习惯性地要求医生开具此类药物。
管理因素1. 抗菌药物管理政策:医院层面可能对抗菌药物的管理政策执行不严,导致药物过度使用。
2. 监管机制不健全:抗菌药物监管机制可能存在漏洞,如处方审核不严、用药监控不力等。
社会因素1. 市场推广:药品生产企业的销售策略和市场推广可能影响医生的处方决策。
2. 公众认知:公众可能对抗菌药物存在误解,认为“贵的药就是好药”,导致不必要的使用。
对策建议加强医生培训1. 定期组织抗菌药物知识培训,提高医生的合理用药意识。
2. 增加临床实践机会,提升医生的临床经验。
完善管理制度1. 强化内部监管,制定严格的抗菌药物使用政策和处方审核流程。
我院门急诊抗菌药物不合用药理处方点评
我院门急诊抗菌药物不合用药理处方点评
根据《处方管理办法》和《医疗机构药事管理规定》,医院门急诊抗菌药物的使用应该符合医疗机构的临床诊疗规范和药品说明书中的规定,确保用药合理、安全、有效。
为了促进医院门急诊合理使用抗菌药物,下面对抗菌药物不合理处方进行点评:
1. 选用不当:有些处方存在选用抗菌药物不当的情况,如对病毒感染的患者开具了抗菌药物,或者对细菌感染的患者开具了抗真菌药物等。
这种情况需要医生根据患者的病情进行准确的诊断和选用合适的抗菌药物。
2. 给药途径不当:有些处方存在给药途径不当的情况,如对患者采用肌肉注射或静脉注射等方式给药,而药品说明书或临床诊疗规范中规定的给药途径是口服或局部外用等。
这种情况需要医生根据患者的病情和药品说明书或临床诊疗规范的规定选择合适的给药途径。
3. 剂量不当:有些处方存在剂量不当的情况,如给患者开具的抗菌药物剂量过小或过大,或者给药频率不当等。
这种情况需要医生根据患者的病情和药品说明书或临床诊疗规范的规定选择合适的剂量和频率。
4. 联合用药不当:有些处方存在联合用药不当的情况,如对同一患者同时开具多种抗菌药物,或者对需要联合使用抗菌药物的患者没有选用合适的联合用药方案等。
这种情况需要医生根据患者的病情和药品说明书或临床诊疗规范的规定选择合适的联合用药方案。
总之,医院门急诊抗菌药物的使用应该严格遵守临床诊疗规范和
药品说明书中的规定,确保用药合理、安全、有效。
医生在开具处方时应该仔细核对患者的病情和用药史,避免出现不合理使用抗菌药物的情况。
药剂科在审核处方时应该对不合理处方进行及时干预和纠正,确保患者得到合理的药物治疗。
我院抗菌药物使用情况及其过高原因剖析
我院抗菌药物使用情况及其过高原因剖析背景抗菌药物在临床应用中起着重要的作用,然而,我们院的抗菌药物使用情况存在一些问题,其中最主要的问题是抗菌药物使用过高。
为了改善这一情况,我们需要深入分析抗菌药物使用过高的原因,并采取相应的措施。
抗菌药物使用情况根据我们院的数据统计,抗菌药物的使用量在过去几年持续增加。
尽管这可能与患者数量的增加有关,但仍然存在过高使用的问题。
在我们的医院中,抗菌药物使用主要集中在呼吸道感染和尿路感染等常见病种上。
此外,也存在一些非合理使用的情况,例如使用广谱抗生素来治疗轻微感染。
抗菌药物使用过高的原因剖析抗菌药物使用过高的原因是多方面的,主要包括以下几点:1. 医生的开药习惯:部分医生对抗菌药物的认识存在偏差,倾向于过度使用抗菌药物,即使在一些不必要的情况下也会开具抗菌药物处方。
2. 患者的期望和需求:一些患者对治疗过程中使用抗菌药物有过高的期望,甚至主动要求医生开具抗菌药物处方。
这种情况下,医生可能会面临一定的压力,从而不得不满足患者的需求。
3. 缺乏规范的抗菌药物管理措施:在我们的医院中,缺乏有效的抗菌药物管理措施,例如抗菌药物使用的限制和监控机制等。
这导致了医生在开药时缺乏相应的限制和监管。
解决措施为了解决抗菌药物使用过高的问题,我们可以采取以下措施:1. 提高医生的抗菌药物合理使用意识:通过组织培训和教育活动,加强对医生的抗菌药物合理使用知识的宣传,使医生更加理性地开具抗菌药物处方。
2. 加强与患者的沟通和教育:通过与患者的积极沟通,解释抗菌药物的使用原则和适应症,引导患者正确对待抗菌药物,减少不必要的使用。
3. 建立有效的抗菌药物管理制度:制定和实施规范的抗菌药物管理制度,包括限制使用某些抗菌药物的范围和时长,建立抗菌药物使用的监控机制等。
4. 提高抗菌药物的监管力度:加强对医生开具抗菌药物处方的监管,建立严格的审查制度,对不合理使用抗菌药物的医生进行警示和教育。
结论抗菌药物使用过高是一个严重的问题,需要我们院采取积极的措施来改善。
我院抗菌药物使用情况及其过高原因剖析
我院抗菌药物使用情况及其过高原因剖析1. 引言抗菌药物是临床治疗中不可或缺的一类药物,用于预防和治疗各种细菌感染。
然而,近年来,抗菌药物的过度使用和不合理应用已成为全球性的公共卫生问题。
我国也不例外,抗菌药物的过度使用不仅导致耐药菌株的产生,还增加了患者的治疗难度和医疗费用。
为了深入了解我院抗菌药物的使用情况,本报告将对我院抗菌药物的使用情况进行调查和分析,并提出相应的改进措施。
2. 我院抗菌药物使用情况调查为了全面了解我院抗菌药物的使用情况,我们采取了以下几种方式进行调查:- 收集我院近三年的抗菌药物使用数据,包括药品名称、使用剂量、使用频率等信息。
- 对临床医生进行问卷调查,了解他们在抗菌药物选择和使用过程中的认知和态度。
- 对患者进行问卷调查,了解他们在抗菌药物使用过程中的需求和满意度。
3. 我院抗菌药物使用情况分析根据调查数据,我院抗菌药物的使用情况存在以下几个问题:3.1 抗菌药物使用率过高近三年来,我院抗菌药物的使用率一直维持在较高水平,其中,门诊抗菌药物使用率约为60%,住院患者抗菌药物使用率约为80%。
这一数据明显高于世界卫生组织推荐的抗菌药物使用率不超过30%的标准。
3.2 抗菌药物种类单一在我院使用的抗菌药物中,较为常用的药物种类包括青霉素类、头孢类、大环内酯类等。
然而,这些药物的广泛使用导致了耐药菌株的产生,使得一些药物的有效性受到严重影响。
3.3 抗菌药物使用过程中存在不合理现象根据临床医生的问卷调查,约50%的医生表示在抗菌药物选择和使用过程中存在一定的不合理现象,如无根据的联合用药、用药剂量过大等。
4. 我院抗菌药物使用过高原因剖析针对上述问题,我们对可能导致抗菌药物使用过高的原因进行分析,主要包括以下几个方面:4.1 医生因素- 知识水平:部分医生对抗菌药物的认识不足,对药物的适应症、禁忌症以及耐药性问题了解不够全面。
- 用药观念:部分医生存在“过度治疗”的观念,倾向于使用抗菌药物来预防感染。
我院抗菌药物不合理使用调查分析
中应用 不当者 占 5%~0 0 8%,在 许多情 况下的预防应用 均属盲 目滥用 ,
两组间采用 险验 ,以P 为有显著性差异 。 <0 5 0 2结 果 21两 组疗效 比较 结果 ,见表 1 . 。
22不 良反应 .
治疗前后对血 常规 、血小 板、出凝血 时间、P 、活动度 、I R T N 的指标
无明显 影响 ,故单 独使用低分 子肝素钙 无需监测 出凝血指标 。因此 】 低分子肝素钙是治疗A I C的理想药物 ,值得临床推广 。 参考 文献
中 国医药指 南 20 年 2月 第 7 第 4 09 卷 期
G ie f h a d i ,era 20 ,o. N . ud C i Mein Fbur 0 9V 1 , 0 o n ce y 7 4
表 1 两组 临床 疗 效比较 注 :与对 照 组比较 Nhomakorabea<00 .1
1 _ 效评 价 3疗 根 据全 国第 4 届脑 血 管学 术 会议 通过 的 临床 疗效 评 定标 准评 定 疗效 。基本 治愈 :功能缺损评 分减少 9%~ 0%;显著进 步 :功能 】 l 10 缺损评分 减少4% ̄ 0 6 9%;进 步 :功 能缺损评分 减少 1%- 5 8 4%;无变 化 :功能缺损评分 减少1%以下。 7
抽查2 0 年6 0 7 , l 月 门、急诊处方 ,共2 0 张,约 占全 年处方 q至 2 00
我院抗菌药物使用率问题的多角度分析
我院抗菌药物使用率问题的多角度分析1. 引言抗菌药物是医疗机构中非常重要的一类药物,用于治疗各种细菌感染疾病。
然而,近年来,抗菌药物的不合理使用和滥用现象日益严重,导致了许多不良后果,如细菌耐药性的增加、治疗效果的下降以及药物不良反应的发生等。
为了深入了解我院抗菌药物的使用情况,本报告从多个角度对院内抗菌药物使用率问题进行了分析。
2. 抗菌药物使用率概况我院在2022年的数据显示,抗菌药物的使用率为40%,相较于2021年的35%有所上升。
其中,门诊患者抗菌药物使用率为30%,住院患者抗菌药物使用率为55%。
3. 抗菌药物使用率上升的原因3.1 医学发展随着医学的不断发展,更多的疾病得以被诊断和治疗,其中许多疾病需要使用抗菌药物进行治疗,从而使得抗菌药物的使用率上升。
3.2 患者需求患者对于快速治愈疾病的需求使得医生更倾向于使用抗菌药物。
此外,部分患者对抗菌药物存在错误认知,认为抗菌药物可以治疗所有疾病,这也促使医生更多地使用抗菌药物。
3.3 医学教育与培训虽然我国的医学教育和培训在抗菌药物的合理使用方面已经取得了一定的成果,但仍存在一些不足,导致医生在临床实践中过度依赖抗菌药物。
4. 抗菌药物使用率问题的影响4.1 细菌耐药性增加长期、不合理地使用抗菌药物会导致细菌耐药性的增加,使得抗菌药物的疗效降低,治疗效果变差。
4.2 药物不良反应发生率增加抗菌药物的滥用和不合理使用会导致药物不良反应的发生率增加,给患者带来更多的痛苦和风险。
4.3 医疗资源浪费不合理使用抗菌药物会导致医疗资源的浪费,增加医疗机构的经济负担。
5. 应对措施5.1 完善抗菌药物管理制度建立健全抗菌药物管理制度,加强对医生抗菌药物使用行为的规范和监督。
5.2 提高医生对抗菌药物的认识和合理使用能力加强医生对抗菌药物的知识培训,提高其在临床实践中的合理使用能力。
5.3 加强患者教育提高患者对抗菌药物的正确认知,引导其合理使用抗菌药物。
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2 结 果
2 . 1 抗 菌药 物使 用不 合 理情 况 在3 0 0份 使用 抗菌 药物 的病 例 中 , 不合 理使 用 药物有 6 2
- - - - - - - … - - _ - _ - - - - - - - _ _ ● - _ ● - - - - - - - - _ _ ● ● - ● _ - - - - _ - - - -
世界最新 医学信息文摘 2 0 1 5 年第 l 5 卷第 2 2 期
1 8 5
我 院抗茵药物不 合理使用情 况分析 ・ 药事管理 ・
魏 红
( 吉林省第一荣复军人 医院 ,吉林 四平 1 3 6 1 o o )
摘要 :目的 探 讨我 院抗 茵药物 不合理使 用情况 ,为我 院合理 用药提供 参考依据 。方法 从 2 0 1 3年 1月至 2 0 1 4年 1 2月 我 院使 用抗 生素的病例 中随机 抽取 3 0 0份 进行 回顾性 分析 ,根 据相 关用 药说 明 书 ,对 患者 抗生 素药物 的用 法、用量 以及 药物 选择进行 统计和 分析 。结 果 在 3 0 0份使 用抗 茵 药物 的病例 中,不合理使 用药物有 6 2 例 ,占 2 0 . 6 7 %;在 6 2 例 患抗 茵 药物 不合理 使 用途径 中,药剂剂 量使 用不 当所 占比例 最 多,达到 了 5 1 . 6 1 %,其 次是低龄 用药现 象,达 到 了 2 9 . 0 3 %,排名 第三 的是 配伍 用药不 当,达到 了 l 1 . 2 9 %;抗 茵药物 不合理使 用种类 中,头孢 茵类 药物 不合理使 用率最高 。 达到 了 3 3 . 8 7 %,其次是氟喹诺 酮类, 占 2 5 . 8 1 %。结论 我 院抗茵 药物存在 不合理之 处 ,应该加强度 医护人 员的培训 , 加强对不合理 用药的管理 和监督 ,促 进抗 生素 药物 的合 理应用。 关键 词 :抗茵 药物 ;合理 用药 ;分析 中图分类号 :R 9 5 文献标 识码 :B DO I :1 0 . 3 9 6 9  ̄ . i s s n . 1 6 7 1 . 3 1 4 1 . 2 0 1 5 . 2 2 . 1 4 8 抗 菌药 物是 临 床 医学 中常 用 的一 一种 药 物 , 主要 用 于感 染 性 疾病 的治疗 和预 防 , 是 杀 菌 和抑 菌药 物 的首选 。抗 菌 性 药 物 种类 比较 多 , 在 临床 上应 用 也 比较广 泛 。随着 抗 菌药 物 的增 加 和应 用 , 临床 中抗 菌药 物 不合 理应 用 现象也 越 来越 严 重[ J 】 。为探 讨 我 院抗 菌 药物 不 合理 使 用情 况 , 为我 院合 理 用 药 提 供参 考依 据 , 本 文选 取我 院抗 生 素 的病例 3 0 0份 进行 回 顾性 分析 , 现将 分析 总 结报 道如 下 : 例, 占2 O . 6 7 %。其 中外 科 2 0例 , 占6 . 6 7 %, 五 官科 1 8 例, 占 6 . 0 0 %, 妇产 科 1 O 例, 占3 . 3 3 %, 其他 l 4例 , 占4 . 6 7 %。
2 . 2 抗菌药物不合理使用途径 在6 2 例患抗菌 药物不合理使 用途径 中, 药剂剂量使 用不 当
所 占比例 最多 , 达到了 5 1 . 6 1 %, 其 次 是低 龄 用药 现象 , 达到 了 2 9 . 0 3 %, 排名第三的是配伍用药不当, 达到了 1 1 . 2 9 %。 详细见表 1 :
表 1 抗菌药 物 不合理使 用途 径分析
l 资料与方法
1 . 1 一般 资料 从2 0 1 3年 1月 至 2 0 1 4年 1 2月 我 院使 用抗 生 素 的病 例 中随 机抽 取 3 0 0份 进 行 回顾 性 分析 , 其 中呼 吸科 1 1 0份 , 心 脏科 5 2份 , 骨科 3 8 份, 妇产科 3 3份 , 泌尿 外 科 2 7份 , 其 他 3 0份 。3 0 0例 患 者 中男 l 8 2例 , 女 l 1 8例 , 年龄 4 ~ 8 1 岁, 平 均 年龄 ( 4 0 . 2±3 . 6 1 岁。 l 一 方法 采 用 回顾 性分 析法 对 3 0 0例抗 菌药 物使 用患 者 的临床资 料 进行 分 析 , 将 患者 病例 内容 统计 在 e x c e l 表中, 包 括患 者 的 性别 、 年龄、 使 用 抗 菌药 物 种 类 、 给药 方 式 、 联合 用 药 情 况等
3 讨论 3 . 1 抗 菌药 物使 用不 合 理情 况分 析
抗 菌 药物 是 临床 中常用 到 的药 物 , 因其 具有 良好 的杀 菌
( 下转 第 1 _ - _ - _ - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ● - ● , - - - _ _ - ● - - - ● - - _ -
信息。 根据《 中华人民共和国药典 . 临床用药须知 ̄ 2 O l O 版1 、
诊 疗 规范 、 涉 及 药 品法 定说 明书 、 《 新 编药 物 学 》 、 《 关 于 抗菌 药 物 临床 应用 管理 有关 问题 的通 知 》 、 《 抗 菌药 物 临床应 用指 导 原则 》以及查 阅相关 资料 进行 调查 、 统 计和 分析 。
2 . 3 抗 菌药 物不 合理 使 用种 类药 物种 类 抗 菌药 物不合 理使用 种类 中, 主要有 头孢 菌类、 氟 喹 诺酮类、 大环 内酯 类、 青 霉 素 类、 硝 基 咪 唑类 、 以 及 抗 真 菌类等, 其 中头 孢菌 类 药物 不 合 理使 用 率 最高 , 达 到 了 3 3 . 8 7 %( 2 1 / 6 2 ) , 其 次是氟 喹诺 酮类 , 不 合 理 使 用 率 达 到 了