耳鼻喉术后感染影响因素研究
耳鼻喉科患者全麻术后苏醒期呼吸道并发症原因的分析与护理对策
颅脑损伤气 管切开患者肺部感染 的原 因及 护理对策
胡 婧 （ 江西省九江市解放军 １ １ ７ 医院神经外科 九江 ３２０） ３００
摘要 ： 目的 ： 讨 颅 脑 损 伤 气 管切 开 患 者肺 部 感 染的 原 因 ， 出相 应 的护 理 对 策 。 法 ： 择 ２ ０ 年 １月～ ０ １ ６月我 院重 型 探 提 方 选 ０８ ２１年
ｌ４ １
北方药学 ２ １ ０ ２年第 ９ 卷第 ９ 期
血 ３３５例患者是因为对气管插管不耐受 ，躁动过早拔除气 管导 激 引 起 。按 医 嘱应 用 镇 静 止 痛 药 后 要 严 密 观察 呼 吸 、 压 和 血 ． 管肌松药的残 留作 用引起 呼吸抑 制。此类患者 自主呼吸已有 氧饱和度 ， 保持呼吸道通畅 。直到患者能安静卧床休息 。 ．１ ６ 所恢复 ， 只是不能维持稳定有效 的血氧饱和度。此时应立即用 ３ 例 甲状腺 术 后 患 者 由 于 出血 引 流 不 畅 导致 气 道 被 压 迫梗 呼吸囊人工呼吸给氧 ， 保持呼吸道通畅。追加肌松拮抗药和佳 阻 ， 此时立 即紧急二次气管插管后送入手术室行止血手术。 ．３ ７ 苏 伦 ， 早 恢 复 患 者 的 自主 呼吸 功 能 。 要 时行 二 次 气 管 插 管 ３ 例 咽喉部手术患者在 拔出气管插管后发生喉痉挛缺氧 。 尽 必 由于手术创伤 的刺激 和气管 插管的刺激 ，患者在苏醒期 发生 治疗 。 此时立 即给予镇静 ， 加压面罩吸氧。严密 ３４５例鼻窦患者术后 由于鼻子用纱 布填塞止血 ，不习惯张 口 了喉痉挛气道梗 阻 ， ． 必要时行气管切开强救。 呼吸引起窒息感 以及 鼻窦手术后 患者初期都 有少量 的渗血 ， 监测 至患者呼吸恢 复正常 ， ４小 结 残 血咽 下的过程 中也 会给患 者造 成不 良刺激 导致 短暂 的缺 麻醉苏醒 室是集 中收治全院外科全麻手术患者初期苏醒 氧。此时需要在患者床旁正确指导患 者用 嘴巴呼吸并鼓励患 作为恢复室 的护 士 ， 一定要具有高度 的对全麻术 者增 强战胜 困难 的信心 ， 并及时为患者清除 口咽部 的分泌物 ， 的工作场所 ， 后患者苏醒期发生各种紧急不 良事件 和并发症 的高度警觉性 保持 呼吸道的通畅。 要具备处理各种 突发 紧急状况 的应急能力 。上述患 ３ ６例患者躁动 ， ．１ ５ 不能安静 卧床 ， 运用镇 静止痛药引起 的二 和预见性 ， 发生并发症时处理及时有效 ， 最后 次呼吸抑 制。患者 出现躁动 时要及 时查明原因 ， 对症处理 ， 适 者 由于我们观察方法得 当， 当约束四肢。多数 患者躁动 的原 因是 由于疼痛和 留置尿管刺 都能转危为安 ， 安全送回病 房。
耳鼻喉外科术后感染发生的相关因素分析
效、 全程 急救 服务 ； ④危重患者转运 流程 ， 重点有转运 前病情 评估 （甚 至 包括家属知情 同意） ， 转运接收单位沟通 ， 转运设 备及药 品准备 ， 转运途 中 工作 和记 录。 ２ ． ３努力提高急诊 急救人员业务素质 急诊科 医生不 同于普 通科 室医师 ， 他 们要 在短 时间 内对 急诊 病人做 出较正确 的判 断， 并及 时抢救 ， 对千变万 化的病情做 出较准确 的预测和预 防， 对 突然出现 的危象和心脏骤停进 行抢救 ， 往往要 在一些辅 助检查结果 还没 出来之前 就得做 出初步较 正确 的诊断 。所 以， 急 诊科 医生 的思维方 式、 采集病史 的重 点、 体格检查 的程序 和病房医生不尽 相 同。这就 要求急 诊科 医生既要有扎扎 实实 的基 础理 论 ， 又 要有较 丰富 的临床 经验。急救 医学是跨学科 、 多学科并 与边缘 学科相 关联 的一 门新 尖学科 ， 要求 急诊科
【 文献标识 码】 Ｂ
【 文章编号】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ — ０ ３ ７ ９— ０ １
３ ห้องสมุดไป่ตู้ 院 时 间 的影 响
一
前言 ： 外科 医院一般都 专 门设 立 了术后感 染治疗 的部 门 ， 这是 因为 ， 些疾病在经 过手术 的治疗 之后 往往会 出现术 后感 染的症 状 ， 而耳 鼻喉
们 的首选方式。但是与其他疾病一样， 手术都存在 着一定 的风 险。本研 究主要探 讨的 问题是 耳鼻喉外科手 术后引起感染发 生的主要 因素有哪些 ， 并讨 论 目前 有 效 的 解 决该 类 问题 的 办 法 。 【 关键词 】 耳鼻喉外科手术 ， 术后感染 ， 原 因分析
【 中图分类号 】 Ｒ ７ ６ ２
耳鼻喉科医疗安全不良事件总结5篇
耳鼻喉科医疗安全不良事件总结5篇第1篇示例：耳鼻喉科医疗安全不良事件主要包括以下几种情况：1.手术风险：耳鼻喉科手术通常需要进行，比如鼻窦炎手术、扁桃体手术等。
手术风险主要包括出血、感染、手术失败等，医务人员需要仔细评估患者的病情和手术指征，严格遵守操作规范，减少手术风险。
2.误诊漏诊：耳鼻喉科疾病症状复杂多样，易被误诊漏诊。
有时医务人员可能对病情评估不准确，导致治疗陷入误区，影响疗效。
为避免误诊漏诊，医务人员需要加强专业知识培训，提高诊断水平和技能。
3.药物过敏反应：耳鼻喉科治疗通常需要使用药物，有些患者可能对某些药物过敏，导致不良反应。
医务人员需要详细了解患者的药物过敏史，避免使用有潜在风险的药物，对药物的使用剂量和频率进行合理把控。
4.手术并发症：耳鼻喉科手术可能存在一些常见的并发症，比如手术后出血、感染、损伤神经等。
医务人员需要根据患者的身体状况和手术情况，制定相应的处理方案，及时处理并发症，减少不良后果。
5.医疗器械问题：耳鼻喉科治疗通常需要使用一些特殊的医疗器械，比如内窥镜、刀具等。
如果医疗器械的质量不过关或者操作不当，可能会导致不良事件的发生。
医务人员需要严格执行器械操作规程，确保医疗器械的清洁、消毒和操作安全。
耳鼻喉科医疗安全不良事件的发生主要是由于医务人员的专业水平不足、操作不规范、细心和认真，以及患者自身因素等多方面原因造成的。
为了提高医疗质量和安全性，医务人员需要不断学习和提升专业技能，加强团队合作，建立严格的制度和流程，确保每一个环节都符合医疗安全标准。
患者自身也需要配合医务人员的治疗方案，积极配合治疗和康复，减少医疗不良事件的发生。
只有医患双方共同努力，才能构建一个安全、高效的耳鼻喉科医疗环境。
第2篇示例：耳鼻喉科作为医疗领域的重要专科之一，主要负责治疗耳鼻喉相关疾病，如鼻窦炎、耳聋、喉咙疼痛等。
在日常工作中，耳鼻喉科医生和相关医护人员要时刻保障患者的安全，确保医疗过程中不发生不良事件。
耳鼻喉科术后感染因素分析
间 、感染 部位 以及 抗生 素 种类 等有 关 。
【关 键词】耳鼻 喉 ；术后 感 染 ；因素
【中图分 类号 】Ｒ７６２
【文 献标 识码】Ｂ
【文章 编号］１６７３—９７０１（２０１３）２４—００２０—０２
Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｆａｃｔｏｒｓ ｉｎ ＥＮＴ ｄｅｐａｒｔｍ ｅｎｔ
本文 对 我 院 ２００９年 １月 ～２０１２年 ３月 收 治 的 ３００例 患者 治 医师 以得 到全 面 、详细 、有 效 的研 究资 料 。
Hale Waihona Puke 的临 床资 料进 行 回顾 性分 析 ．现 报道 如下 。
１．３观 察 指 标 观 察 两组 手 术 平 均 时 间 、住 院 平 均 时 间 、感 染 组 各 部
系统感 染 与泌尿 系统 感 染 比较差 异均 无统 计学 意 义 ，Ｐ＞Ｏ．０５。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分 析显 示 ，手 术时 间 、住 院时 间及感 染 部 位是 耳 鼻 喉术 后感 染 的影 响 因素 。 结论 耳鼻 喉术 后 感染 发 生与 否 与患 者 自身 体 质 、手 术 持续 时 间 、住 院时
ａｖｅｒａｇｅ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｔｉｍｅ ｏｆ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｕｎｉｎｆｅｃｔｅｄ ｇｒｏｕｐ ｆｔ＝７．８２９１，Ｐ＜０．０１）．Ｃｏｎｔｒａｓｔ
ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｗａｙ ｗｉｔｈｉｎ ｔｈｅｍｓｅｌｖｅｓ．ｔｈｅ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｓｙｓｔｅｍ ｗｅｒｅ ８ ｃａｓｅｓ ａｂｏｕｔ ２８．５７％ ａｎｄ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｄｉｇｅｓｔｉｖｅ ｓｙｓｔｅｍ ｗｅｒｅ ７ ｃａｓｅｓ ａｂｏｕｔ ２５．００％ ，Ｘ ＝ ０．０９１ １，Ｐ ＞ ０．０５，ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ．Ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｉｎ－ ｆｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｕｒｉｎａｒｙ ｔｒａｃｔ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｔｈｅ ｄｉｇｅｓｔｉｖｅ ｓｙｓｔｅｍ ａｎｄ ｕｒｉｎａｒｙ ｓｙｓｔｅｍ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｎｏ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ，Ｐ ａｌｌ＞ Ｏ．０５．Ｌｏｇｉｓｔｉｃ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ａｎａｌｙｓｉｓ，ｓｕｒｇｅｒ ｙ，ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ ｔｉｍｅ ａｎｄ ｓｉｔｅ ｏｆ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｗａｓ ｔｈｅ ＥＮＴ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｆａｃｔｏｒｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｅａｒ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｉｎｆ ｅｃｔｉｏｎ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｓｔｏｐｐｅｄ ｂｙ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔ Ｓ ｏｗｎ ｃｏｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎ，ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｄｕｒａｔｉｏｎ，ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ ｔｉｍｅ，ｔｈｅ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｈｅ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃ ｔｙｐｅ ａｎｄ ＳＯ ｏｎ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］ＥＮＴ；Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ；Ｆａｃｔｏｒｓ
手术切口感染原因分析及临床治疗分析
手术切口感染原因分析及临床治疗分析手术切口感染是指手术操作过程中切口发生感染，是现代医院手术中常见的并发症之一。
它不仅延长患者的住院时间，增加医疗费用，更严重的是可能导致患者的伤口愈合受阻，引发败血症等严重后果。
因此，对手术切口感染的原因进行全面的分析，以及临床治疗措施的探讨具有重要意义。
一、手术切口感染的原因分析1. 患者自身因素：患者的个人卫生状况、免疫功能等是手术切口感染的重要影响因素。
例如，营养状况差、免疫功能低下的患者更容易感染。
2. 手术操作因素：手术操作的规范与细致程度直接影响手术切口是否感染。
操作过程中的无菌要求和手术器械的消毒操作非常重要。
此外，手术时间过长也容易引发感染。
3. 医院环境因素：医院环境卫生状况直接影响手术切口感染的发生率。
医院的空气质量、手术室的无菌环境以及医护人员的手卫生习惯都是决定因素。
二、临床治疗分析1. 预防措施（1）提高患者个人卫生意识：医生要向患者提供正确的个人卫生宣教，指导患者在手术前准备和术后恢复期的个人卫生保健工作。
（2）手术前的准备工作：手术前对患者进行彻底的检查，保证手术前患者体内没有任何潜在感染灶的存在。
此外，要根据手术部位和手术难度选择适当的消毒技巧和器具。
（3）手术操作的规范化：医生和护士要做到手术无菌操作，遵守无菌原则。
手术室要保持适当的温度和湿度，及时清除手术室内的各种垃圾和污秽物。
2. 感染治疗（1）抗感染治疗：当手术切口感染已经出现时，及时采取抗生素治疗是很重要的。
在选择抗生素时要根据感染性病原微生物进行有针对性的治疗，避免滥用抗生素。
（2）伤口处理与修复：对感染性伤口要及时进行处理和修复，保持伤口清洁，避免局部脓肿的形成。
对严重感染的患者，还需进行伤口引流和病灶清创，重建受损的组织。
（3）控制全身症状：手术切口感染后，患者往往伴有发热、畏寒、乏力等全身症状，这些症状的控制对患者的康复很重要。
可以采用物理降温、中药汤剂等方法来缓解全身症状。
耳鼻喉术后感染影响因素分析
耳鼻喉术后感染影响因素分析作者：蒋兰来源：《中国实用医药》2013年第30期【摘要】目的探讨耳鼻喉术后感染的影响因素，为预防和控制感染提供科学依据。
方法回顾性分析本院收治的256例进行耳鼻喉手术的患者，并对其进行术后感染监测，分析术后感染的影响因素。
结果经统计分析后有11例患者发生术后感染，感染率为4.30%，患者的年龄、手术大小、手术持续时间、手术部位、手术切口类型及患者术后抗生素使用种类等是耳鼻喉术后感染的影响因素，经SPSS 12.0软件分析，其差异具有统计学意义（P【关键词】耳鼻喉；术后感染；影响因素耳鼻喉术后感染是外科最常见的医院内感染，也是反映医院内感染情况和外科治疗质量的重要指标[1， 2]。
耳鼻喉术后感染不仅使患者的住院时间延长，影响手术效果，而且加重了患者的疾病痛苦和经济负担，严重影响患者的生活质量[3， 4]。
为了探讨耳鼻喉术后感染的影响因素，为预防和控制院内感染提供科学依据，本研究回顾性分析了山东省招远市人民医院收治的256例进行了耳鼻喉手术的患者进行术后感染情况监控，对引起术后感染的主要因素进行分析，现将结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料随机选择自2006年7月～2010年2月本院收治的256例耳鼻喉手术患者，其中男145例，女111例，年龄13～72岁，平均年龄为（42.3±5.9）岁。
256例患者均行耳鼻喉外科手术并住院治疗。
术前患者均做了严格的术前准备，术后患者均经病理诊断确诊。
按照中华人民共和国卫生部颁发的《医院感染诊断标准》来确定术后感染情况。
1. 2 方法采用流行病学的研究方法，对引起院内术后感染的影响因素进行调查并分析。
在检测患者各项身体指标的前提下，对患者的治疗过程进行调查，主要内容包括：对手术室医护人员的无菌操作进行检测，如手术室内的空气细菌状况，医护人员的手消毒情况等；手术室对患者进行有关的询问并仔细阅读病历；在手术过程中观察并记录患者各项指标及身体体征；病床旁进行调查并收集相关的资料。
耳鼻喉科手术患者术后并发症危险因素分析论文
耳鼻喉科手术患者术后并发症危险因素分析【摘要】目的：对耳鼻喉科手术患者术后并发症危险因素进行分析。
方法：选取我院2010年11月～2012年11月治疗的耳鼻喉科手术患者419例，回顾性分析患者的临床资料，从而对耳鼻喉科手术患者术后并发症危险因素进行探讨。
结果：本组手术患者419例中，共有58例引发术后感染，占13.84%。
患者的住院时间、手术时间、使用抗生素情况、高血压差异性及感染并发部位等因素均与发生术后感染有关，且p0.05。
2 结果2.1 本组患者419例中，共有58例引发术后感染，占13.84%。
其中，23例经呼吸系统感染，为39.7%，11例经消化系统感染，为19.0%，17例经泌尿系统感染，为29.3%，另有7例为其它因素感染，为12.1%。
具体如表1所示。
2.2 采用logistic法进行回归分析，危险因素分析结果如表2所示，患者的住院时间、手术时间、使用抗生素情况、高血压差异性及感染并发部位等因素均与发生术后感染有关，且p<0.05，有统计学意义。
3 讨论临床上手术治疗耳鼻喉科疾病后，若不采取合理有效的护理干预预防措施，较易引发术后出血及术后感染等并发症。
本文研究对象419例中，共有58例引发术后感染，并发症发生率达13.84%。
同时研究结果还提示，患者的住院时间、手术时间、使用抗生素情况、高血压差异性及感染并发部位等因素均与发生术后感染有关[3]。
对各危险因素的分析结果表明，耳鼻喉科患者术后多会引发呼吸系统感染，这主要是因为患者手术后，机体的免疫能力还比较低，各种病菌侵入患者鼻腔或口腔后而极易引发各种呼吸系统疾病，同时消化系统受到病菌的侵害后，也容易引发感染。
耳鼻喉科疾病术后并发症通常是感染外源性病原体引发，一般采用常规抗生素治疗便可得到控制。
手术时间是上述危险因素之一，一般来讲，手术持续时间越长，相应切口在外的暴露时间就越长，就越容易在切口创面上积聚更多的病菌，从而增加了发生术后感染的几率。
耳鼻喉科术后患者感染因素分析及预防对策
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临床 探 讨 ・
２ ０ １ ３ 年 ８ 月 第 ５ １ 卷 第 ２ ３ 期
耳鼻喉 科术后患者感染 因素 分析及预 防对策
邝 少 盛 陈 迪 麦 其 伟
广 西壮 族 自治 区梧州 市 工人 医院耳 鼻 咽喉科 ． 广西 梧州 讨 耳鼻 喉科 患者 发生 术后感 染 的影 响 因素 ， 并 提 出预 防对策 ， 为控制 医 院感 染提供 理论 指 导 。方
ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｂ ｙ Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｌ ｉ ｃ ｒ ｅ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｓ ｈ ｏ ｗｅ ｄ ｔ ｈ ａ ｔ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗａ ｓ ａ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｂ ｏ ｕ ｔ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
法 对在 我 院耳 鼻喉外 科行 手 术治疗 的 ４ ５ ０例 患者 予 以流行 病学 调查 ， 分析 术后感 染 的相 关 因素 结 果 ４ ５ ０例
患 者 中发 生 术后 感 染 ２ ８例 （ ６ ． ２ ％） ；经 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｌ ｉ ｃ多因 素 回归 分 析显 示 ，患 者发 生 术 后感 染 与 住 院 时 间 （ Ｏ Ｒ： １ ５ ． １ ０ ６ ， Ｐ ＝ ０ ． ０ ０ ０ ） 、 感 染发 生 部 位 （ Ｏ Ｒ＝ １ ４ ． ４ ３ ０ ， Ｐ ＝ Ｏ ． ０ ０ ０ ） 、 抗 生 素使 用情 况 （ Ｏ Ｒ＝ １ ４ ． ４ １ ９ ， Ｐ ＝ Ｏ ． ０ ０ ０ ） 、 手术 时 间 （ Ｏ Ｒ＝ １ ３ ． ７ ２ ０ ， Ｐ ＝ Ｏ ． ０ ０ ０ ） 以 及术 后 营 养 支 持 （ Ｏ Ｒ － １ ３ ． ２ １ ３ ， Ｐ ＝ Ｏ ． ０ ０ ０ ） 等 存 在 相 关性 。 结 论 耳 鼻 喉 科 手 术 时严 格 无 菌 操 作． 加 强手 术 室消 毒 ， 合 理应 用杭生 素等 ， 是降低 耳 鼻喉 科 患者 术后感 染 率的关 键措 施 。 『 关键 词】 术 后感 染 ； 预 防对 策 ； 耳 鼻喉科 ； 因素 分析
探讨耳鼻喉科手术患者术后并发症的危险因素
探讨耳鼻喉科手术患者术后并发症的危险因素目的对400例接受耳鼻喉科手术患者的术后康复状况进行调查分析，探讨引起耳鼻喉科手术术后并发症的危险因素。
方法选取2012年10月～2014年10月治疗的的耳鼻喉科手术患者400例进行临床研究，结果显示，其中有56例耳鼻喉科患者产生了术后并发症，本研究均采用单因素和Logistic回归分析方法对耳鼻喉科手术患者术后存在的并发症的危险因素如住院时间、手术时间、抗生素的使用等进行分析，并且进行临床总结，最终得出结论。
结果经过单因素和Logistic回归分析结果显示住院时间、手术时间、合并高血压及抗生素的使用等因素都是导致耳鼻喉科患者术后并发症的危险因素。
结论对耳鼻喉科手术患者术后并发症的危险因素的探讨有助于医生在前期的治疗中有针对性的预防各项并发症的危险因素，减少患者术后并发症的发病率，使耳鼻喉科手术成功率得到提升。
标签：耳鼻喉手术；术后并发症；危险因素耳鼻喉疾病涵盖了耳鼻喉三科疾病，在临床上较为常见，譬如我们所常见的咽炎、鼻炎、耳聋、耳鸣、咽喉部及头颈部肿物等都属于此类疾病。
耳鼻喉疾病的治疗较为简单，但是术后容易出现感染以及出血等并發症严重影响了其治疗效果，术后发生并发症的危险因素是由多方面的，并发症的出现不仅增加了患者治疗过程中的痛苦而且会给其心理和经济带来沉重的负担。
然而，我们可以通过有效的护理干预提前预防并减少术后并发症的发生，针对此种情况，我们需要对耳鼻喉疾病患者术后并发症的危险因素进行统计学分析归纳，找到影响其发生的因素，进而通过采取有效的手段规避这些危险因素，确保耳鼻喉科疾病的临床手术治疗效果。
在本论文中，通过对耳鼻喉科手术患者术后并发症的危险因素的探讨分析，进而归纳出导致耳鼻喉科患者术后并发症的危险因素，譬如：手术时间、住院时间、合并高血压、抗生素使用等，进而在患者的前期治疗中能够采取有效的手段避免这些危险因素的发生，保证手术治疗的效果。
本研究中对2012年10月～2014年10月治疗的的耳鼻喉科手术患者400例进行临床研究并进行并发症相关的危险因素的单因素及多因素的回归分析，现将结果整理报道如下。
耳鼻喉术后感染的预防与护理
耳鼻喉术后感染的预防与护理目的对耳鼻喉外科手术后感染相关因素进行分析，研究如何更好做好耳鼻喉手术后感染的预防与护理工作。
方法选取我院2013年1月～2014年12月在我院进行治疗的825例耳鼻喉外科手术患者为研究对象，并对手术后发生感染的患者进行分析对比。
结果825例患者中有45例患者出现术后感染。
对患者进行流行病学分析，研究出现感染的主要原因。
标签：耳鼻喉；术后感染；预防护理手术后感染是外科手术后常见的并发症，耳鼻喉术后感染也是医院常见的感染，也是衡量耳鼻喉外科手术水平之一[1]。
笔者对825例手术患者中发生术后感染分析研究，找到术后感染的发生因素，提高我院治疗水平与护理水平。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2013年1月～2014年12月在我院接受手术耳鼻喉外科手术的825例患者为研究对象，其中包括395例男性患者与430例女性患者，患者平均年龄为44.27岁。
发生术后感染的患者有37例，占手术患者的4.48%。
1.2诊断标准各个病区的护理人员依照中华医院感染管理专业委员会所规定的《医院感染诊断标准》来判断患者是否发生感染。
1.3方法本课题采用回顾性分析与实时监测相结合的方法进行调查和分析，找到术后发生感染的影响因素。
在整个研究过程中，对手术过程中及手术后的消毒效果进行记录和检查，并对患者进行调查。
与各病区医护人员合作，让各病区医护人员将确诊感染后的患者情况统一填写档案并上报，感染管理部门对患者信息进行确认并检查是否有漏记情况。
1.4调查设计根据本课题的研究目的，进行科学调查设计，设计好后进行一定的调查预实验，并在调查过程中对问卷中的不足和误差进行整改，将系统误差降到最低。
1.5统计方法采用SPSS14.0专业统计软件进行可信度检查，并对数据进行描述性分析。
2 结果2.1一般情况由于患者个人体质有所差异，所以对在术后发生感染的一般情况进行统计，发现395例男性患者中感染人数为17例，感染率为4.03%；430例女性患者中感染人数为20例，感染率为4.65%。
耳鼻喉外科术后感染影响因素分析
耳鼻喉外科术后感染影响因素分析摘要:本文通过对829例耳鼻喉外科术患者的流行病学调查，得出耳鼻喉外科术后感染率为4.10%，以及呼吸道系统疾病、泌尿道系统疾病、消化道系统疾病和其他系统疾病所占比例。
感染并发部位、手术持续时间、住院时间、抗生素使用种类等因素是耳鼻喉外科术后感染影响的几个重要因素。
因此，做好耳鼻喉外科术后感染的预防和控制工作，需要手术医护人员本身严格做好术前手术器械的消毒、人员洗手及整体手术室的通风杀菌等工作，把术后感染的机率降到最低。
关键词：耳鼻喉外科；术后感染；影响因素近年来，耳鼻喉外科手术越来越多，每年以19.53%的速度增长，为更好的调查分析引起耳鼻喉外科术后感染的影响因素，结合本院2018年1月至2019年12月期间的耳鼻喉外科进行手术的829例患者进行流行病学跟踪调查，重点对术后感染的患者进行监测，从多角度探讨导致耳鼻喉外科术后感染的影响因素，为未来预防和控制感染问题提供理论支撑。
1资料与方法1.1调查对象调查对象为2018年1月至2019年12月期间在本院进行的耳鼻喉外科术的所有患者，经统计后发现符合条件的患者较多，共计829例样本。
1.2研究方法通过流行病学调查方法，重点对引发感染的与医院有关的影响因素进行全面排查。
包括手术室消毒的规范性、空气杀毒的效果、医护手术人员洗手程序，术后对患者的询问及手术病历记录情况，必要时回放手术相关监控数据；对患者进行床旁调查，询问主治医生、责任护士等，全面收集患者手术前后的所有数据材料，并保证这些数据本身具有统计学意义，以使数据本身得出的统计数据具有可行性、可信性。
1.3诊断标准诊断标准是否规范关系到研究效果质量的高低，为此在本文研究过程当中，要求患者主治医生、感染科工作人员，应当严格按照国家卫生部门颁布的相关规定，结合本院制定的细化规范性文件《医院感染诊断标准》，以此标准认定患者引发的感染是否发生在本院，并追查引发感染的具体影响因素[1]。
耳鼻喉科医疗事故案例分析与风险防范
耳鼻喉科医疗事故案例分析与风险防范近年来，医疗领域发生了许多医疗事故，其中包括耳鼻喉科领域。
医疗事故给患者带来了巨大的伤害，也对医生和医院的声誉造成了严重影响。
为了提高耳鼻喉科医疗事故的防范能力，本文将通过案例分析，探讨耳鼻喉科医疗事故的原因以及相应的风险防范措施。
1. 案例分析1.1 案例一：患者错输药物某耳鼻喉科医院的一位患者在接受手术治疗时，因药物输液出错导致了严重的过敏反应。
经过调查发现，医护人员在准备药物时未按照患者的实际情况进行核对，导致患者错误地接受了过敏原。
1.2 案例二：手术操作不规范另一位患者在进行耳鼻喉科手术时，由于医生操作不符合规范，导致患者术后出现感染并需要二次手术。
经过调查发现，医生没有按照手术操作规程进行操作，忽略了消毒和手术用具的正确使用方法。
2. 案例原因分析2.1 人为因素在耳鼻喉科医疗事故中，很多事故都是由于医护人员的疏忽或错误操作引起的。
这可能是因为医生工作繁忙，没有足够的时间进行仔细操作，或者是因为医护人员缺乏相关知识和技能。
2.2 管理层面问题有些医疗事故是由于医院管理层的不足导致的。
例如，医院可能缺乏明确的工作流程和标准操作规程，没有建立规范的医疗用品使用和消毒制度，以及缺乏对医护人员的培训和监督等。
3. 风险防范措施3.1 加强医护人员培训针对人为因素引起的医疗事故，医院应加强医护人员的培训，提高他们的专业知识和技能水平。
培训内容可以包括手术操作规程、药物使用和输液管理等方面，以及相关法律法规和伦理道德知识的学习。
3.2 规范管理制度医院管理层应建立完善的工作流程和标准操作规程，并确保医院内部人员都能够遵守这些规定。
此外，医院还应制定和执行严格的医疗用品使用和消毒制度，加强对医院内部各环节的监督和检查。
3.3 强化沟通和核对医院应鼓励医护人员之间的有效沟通，建立良好的团队合作氛围。
在关键环节，如手术准备和药物配制等过程中，应进行严格的核对，以避免人为失误。
耳鼻喉科疾病的危险因素与预警
耳鼻喉科疾病的危险因素与预警耳鼻喉科疾病是指与耳鼻喉相关的各种疾病，包括但不限于中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎、声带息肉等。
这些疾病在日常生活中非常常见，严重影响了患者的生活质量。
了解耳鼻喉科疾病的危险因素以及预警信号是非常重要的，可以帮助我们及早发现并预防这些疾病的发生。
本文将深入探讨耳鼻喉科疾病的危险因素与预警信号，希望能为读者带来启示和帮助。
一、耳鼻喉科疾病的危险因素1.环境因素环境因素是引发耳鼻喉科疾病的重要因素之一。
例如，长期暴露在噪音污染环境中容易导致听力受损和耳鸣。
空气污染也会刺激鼻腔黏膜，导致鼻腔炎症的发生。
此外，工作环境中的粉尘、有害气体和化学物质也是耳鼻喉科疾病的潜在威胁。
2.生活习惯不良的生活习惯也是耳鼻喉科疾病的危险因素之一。
吸烟是引发鼻窦炎、喉癌等疾病的重要原因，而过度饮酒则容易导致喉咙疼痛和声带问题。
此外，不注意个人卫生、频繁使用耳塞、暴饮暴食等习惯也会增加患耳鼻喉科疾病的风险。
3.免疫系统免疫系统的异常也是耳鼻喉科疾病的危险因素之一。
例如，免疫力低下的人更容易感染病毒和细菌，导致鼻腔和喉咙感染。
此外，过敏性鼻炎和哮喘等免疫系统相关的疾病也会增加耳鼻喉科疾病的患病风险。
二、耳鼻喉科疾病的预警信号1.听力损失听力异常是耳鼻喉科疾病的一个重要预警信号。
如果你发现听力有所下降，经常出现耳鸣或听不清某些声音，可能是中耳炎、耳嗓管功能障碍等疾病的征兆。
应该及时就医，接受专业治疗。
2.鼻塞、喷嚏频繁的鼻塞、鼻痒和喷嚏可能是鼻窦炎、过敏性鼻炎等鼻腔疾病的预警信号。
特别是如果这些症状持续出现，影响正常生活，应该前往耳鼻喉科就诊，寻求专业的诊断和治疗。
3.喉咙疼痛喉咙疼痛是喉炎、扁桃体炎等喉科疾病的常见症状之一。
如果你出现反复喉咙疼痛、声音嘶哑、吞咽困难等情况，应该及时就医，进行相关检查与治疗。
4.反复咳嗽反复咳嗽可能是声带息肉、喉癌等疾病的预警信号。
如果你有长时间的咳嗽症状伴随声音异常，建议尽快到医院进行相关检查，以确定病因并及时治疗。
120例全喉切除患者术后3个月生活质量情况及影响因素分析
论著㊃临床研究d o i:10.3969/j.i s s n.1671-8348.2020.23.023120例全喉切除患者术后3个月生活质量情况及影响因素分析*南方1,肖克珍1ә,田梓蓉2,任晓波1,杨虹1(首都医科大学附属北京同仁医院:1.耳鼻咽喉头颈外科;2.护理部100730) [摘要]目的分析行全喉切除患者术后3个月生活质量情况及影响因素㊂方法采用国际通用的华盛顿大学生活质量量表(UW-Q O L)及自行设计的一般资料问卷,对120例全喉切除患者术后3个月的情况进行问卷调查㊂结果120例全喉切除患者术后3个月UW-Q O L总分(621.07ʃ168.28)分,疼痛㊁外貌㊁活动能力㊁娱乐㊁工作㊁咀嚼㊁吞咽㊁说话交流㊁肩部功能各维度得分分别为(88.71ʃ21.25)㊁(68.55ʃ24.97)㊁(75.00ʃ25.00)㊁(72.58ʃ26.10)㊁(52.26ʃ36.40)㊁(69.35ʃ33.36)㊁(79.57ʃ28.12)㊁(43.01ʃ27.48)㊁(72.04ʃ27.35)分㊂单因素分析显示不同文化程度㊁职业㊁居住地的患者UW-Q O L总分差异均有统计学意义(P< 0.05);多元线性逐步回归分析显示文化程度和居住地影响患者生活质量(P<0.05),可解释生活质量总变异的51.7%㊂结论应丰富农村患者的文体生活和社会活动,提高患者的文化程度,从而提高全喉切除患者生活质量㊂[关键词]喉切除术;生活质量;影响因素;调查和问卷[中图法分类号] R473.73[文献标识码] A[文章编号]1671-8348(2020)23-3962-04A n a l y s i s o f q u a l i t y o f l i f e a t3m o n t h s a f t e r t o t a l l a r y n g e c t o m y i n120p a t i e n t s a n d i t s i n f l u e n c i n g f a c t o r s*N A N F a n g1,X I A O K e z h e n1ә,T I A N Z i r o n g2,R E N X i a o b o1,Y A N G H o n g1(1.D e p a r t m e n t o f O t o l a r y n g o l o g y H e a d a n d N e c k S u r g e r y;2.D e p a r t m e n t o fN u r s i n g,B e i j i n g T o n g r e n H o s p i t a l A f f i l i a t e d t o C a p i t a l M e d i c a l U n i v e r s i t y,B e i j i n g100730,C h i n a)[A b s t r a c t]O b j e c t i v e T o u n d e r s t a n d t h e q u a l i t y o f l i f e a t3m o n t h s a f t e r t o t a l l a r y n g e c t o m y i n p a t i e n t s a n d i t s i n f l u e n c i n g f a c t o r s.M e t h o d s I n t e r n a t i o n a l l y a c c e p t e d U n i v e r s i t y o f W a s h i n g t o n Q u a l i t y o f L i f e(UW-Q O L)s c a l e a n d a s e l f-d e s i g n e d g e n e r a l i n f o r m a t i o n q u e s t i o n n a i r e w a s c o n d u c t e d i n120p a t i e n t s a t3m o n t h s a f t e r t o t a l l a r y n g e c t o m y.R e s u l t s T h e t o t a l s c o r e o f UW-Q O L i n120p a t i e n t s a t3m o n t h s a f t e r t o t a l l a r y n-g e c t o m y w a s(621.07ʃ168.28).D i m e n s i o n s:p a i n,a p p e a r a n c e,a c t i v i t y a n d e n t e r t a i n m e n t,o c c u p a t i o n,c h e-w i n g,s w a l l o w i n g,s p e e c h c o mm u n i c a t i o n,s h o u l d e r f u n c t i o n w a s s c o r e(88.71ʃ21.25),(68.55ʃ24.97), (75.00ʃ25.00),(72.58ʃ26.10),(52.26ʃ36.40),(69.35ʃ33.36),(79.57ʃ28.12),(43.01ʃ27.48),(72.04ʃ27.35),r e s p e c t i v e l y.S i n g l e f a c t o r a n a l y s i s s h o w e d t h a t t h e r e w e r e s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e si n UW-Q O L s c o r e a m o n g p a t i e n t s w i t h d i f f e r e n t e d u c a t i o n a l l e v e l s,o c c u p a t i o n s a n d p l a c e s o f r e s i d e n c e(P<0.05).M u l t i v a r i a t e l i n e a r s t e p w i s e r e g r e s s i o n a n a l y s i s s h o w e d t h a t t h e e d u c a t i o n d e g r e e a n d p l a c e s o f r e s i-d e n c e a f f e c t e d t h e q u a l i t y o f l i f e(P<0.05),w h i c h e x p l a i n e d51.7%o f t h e t o t a l v a r i a t i o n.C o n c l u s i o n T h e c u l t u r a l a n d s p o r t s l i f e,s o c i a l a c t i v i t i e s o f r u r a l p a t i e n t s s h o u l d b e e n r i c h e d,a n d t h e e d u c a t i o n d e g r e e o f p a-t i e n t s s h o u l d b e i m p r o v e d,s o a s t o i m p r o v e t h e q u a l i t y o f l i f e o f p a t i e n t s w i t h t o t a l l a r y n g e c t o m y.[K e y w o r d s]l a r y n g e c t o m y;q u a l i t y o f l i f e;i n f l u e n c i n g f a c t o r s;s u r v e y s a n d q u e s t i o n n a i r e s喉癌属于一种常见的恶性肿瘤,在耳鼻喉科的恶性肿瘤中比例高达22%,其发病率仅次于鼻腔鼻窦癌与鼻咽癌,并且呈上升趋势[1]㊂目前临床上主要以手术治疗为主,化疗和放疗为辅㊂当喉癌侵犯喉咽及颈段食管时须行全喉切除术,术后终生留有造瘘口或(和)佩戴气管套管,气管黏膜直接暴露在空气中形成痂皮引起咳嗽㊁异物吸入甚至肺炎,使患者面临失音㊁嗅觉消失㊁进食呛咳等危险,导致其人际交往㊁生活方式㊁日常生活甚至生活质量改变,严重时危及患者生命[2]㊂随着医学观念的进步,在提高患者生存率的同时,患者的术后生存质量得到了广泛重视[3],喉癌患者术后生存质量和生存率成为评价其疗效的重要指2693重庆医学2020年12月第49卷第23期*基金项目:首都医科大学附属北京同仁医院院内基金项目(2017-Y J J-H L L-002)㊂作者简介:南方(1988-),主管护师,本科,主要从事耳鼻咽喉头颈外科护理工作㊂ә通信作者,E-m a i l:x i a o k z82@163.c o m㊂标[4]㊂有研究证实,全喉切除后患者5年生存率达68%以上[5]㊂有研究报道[6],喉癌术后1年后其具有较好的生活质量㊂但生活质量测量工具不同或术后测量时间不统一,无法对患者生活质量进行对比和分析,因此无法了解患者总体生活质量变化趋势[7]㊂尽管有一些关于喉癌患者生活质量的研究[8-9],但大多数研究主要对于喉癌术后,包括各种喉切除术式,范围较广泛,而对于全喉切除患者的研究较少,缺乏针对性㊂本研究旨在调查全喉切除患者术后3个月生活质量现状,探讨影响因素,为临床制订相应的预防㊁干预措施,提高患者生活质量提供理论指导依据㊂1 资料与方法1.1 一般资料采用便利抽样法,选择2017年1-12月在本院行全喉切除手术的120例患者作为研究对象㊂纳入标准:(1)行全喉切除手术;(2)年龄大于或等于18岁;(3)知晓病情㊁治疗及预后;(4)有一定的阅读理解能力且同意参与本调查研究㊂排除标准:精神疾病或认知功能障碍㊂1.2 方法1.2.1 随访由调查员向研究对象说明本研究的目的和意义,获得患者和家属的知情同意,并于患者出院后3个月通过电话随访或门诊随访向研究对象进行问卷调查㊂共发放调查问卷130份,回收125份,回收率96.2%,有效问卷120份,有效率为96.0%㊂1.2.2 研究工具(1)患者一般资料调查表:自行设计㊂包括患者的性别㊁年龄㊁文化程度㊁婚姻状况㊁职业㊁月收入㊁居住地㊁医疗费用报销方式㊁既往病史㊁该疾病家族史㊁吸烟史㊁疾病诊断㊁肿瘤分期等㊂(2)华盛顿大学生活质量量表(u n i v e r s i t y o f w a s h i n g t o n -q u a l i t y of l i f e ,UW -Q O L ):该量表是一种自评量表,包括受头颈癌治疗影响的日常生活中9个重要方面,每一个方面都有3~6个选项,患者选择其中1项以描述1周以内的功能状态㊂最高水平(正常功能)为100分,最低水平(严重功能障碍)为0分㊂每一方面权重相同,得分相加为最后得分,满分为900分㊂该量表简单易懂,患者填表的依从性比较好㊂包括身体㊁心理和社会功能,可以反映全面的问题,已被国外学者广泛用于包括喉癌在内的头颈肿瘤研究中,并且被证实有较佳的信度和效度[10]㊂1.3 统计学处理采用S P S S 17.0统计软件进行分析㊂计量资料以x ʃs 表示,计数资料采用频数和百分比表示;影响因素分析采用方差分析和多元线性逐步回归分析,以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结 果2.1 基本情况120例患者中男114例,女6例,年龄36~78岁,中位年龄61.03岁;文化程度小学及以下45例,初中39例,高中或中专21例,大专及以上15例,见表1㊂表1 患者基本资料项目人数(n )百分比(%)项目人数(n )百分比(%)性别男11495.0医疗费用医保6352.5女65.0新农合5747.5年龄(岁)36~<502420.0既往病史有3630.050~<614235.0无8470.0ȡ615445.0该疾病家族史有2722.5文化程度小学及以下4537.5无9377.5初中3932.5吸烟史有9075.0高中或中专2117.5无3025.0大专及以上1512.5疾病诊断喉癌6655.0婚姻状况已婚10486.7下咽癌3025.0未婚1613.3喉肿物1512.5职业在职2218.3其他97.5退休3428.3肿瘤分期Ⅰ期65.0无6453.3Ⅱ期1210.0月收入(元)<10003025.0Ⅲ期5445.01000~30002722.5Ⅳ期4840.0>3000~50003932.5颈淋巴结清扫是10890.0>50002420.0否1210.0居住地城市7260.0农村4840.03693重庆医学2020年12月第49卷第23期2.2生活质量得分情况术后3个月患者UW-Q O L总分为(621.07ʃ168.28)分㊂疼痛(88.71ʃ21.25)分㊁外貌(68.55ʃ24.97)分㊁活动能力(75.00ʃ25.00)分㊁娱乐(72.58ʃ26.10)分㊁工作(52.26ʃ36.40)分㊁咀嚼(69.35ʃ33.36)分㊁吞咽(79.57ʃ28.12)分㊁说话交流(43.01ʃ27.48)分㊁肩部功能(72.04ʃ27.35)分㊂2.3影响生活质量的单因素分析以患者的生活质量总分为因变量,以患者的性别㊁年龄㊁文化程度㊁婚姻状况㊁职业㊁月收入㊁居住地㊁医疗费用报销方式㊁既往病史㊁该疾病家族史㊁吸烟史㊁疾病诊断㊁肿瘤分期㊁颈淋巴结清扫为自变量,分别进行单因素方差分析,结果显示:不同文化程度㊁职业㊁居住地的患者UW-Q O L总分差异均有统计学意义(P<0.05),见表2㊂表2120例全喉切除患者生活质量影响因素的单因素分析(xʃs,分)项目n UW-Q O L总分F P 文化程度4.2710.009小学及以下45630.41ʃ148.98初中39460.47ʃ209.13高中或中专21607.28ʃ117.12大专或本科15704.54ʃ93.62职业6.5440.005在职22766.10ʃ68.84退休34551.78ʃ179.13无64579.16ʃ133.03居住地4.110.025城市72635.35ʃ167.00农村48579.99ʃ176.372.4影响生活质量的多因素回归分析多元线性回归分析结果显示,文化程度和居住地进入回归方程可解释生活质量总变异的51.7%,见表3㊂表3120例全喉切除患者生活质量影响因素的多元线性逐步回归分析自变量βS Eβ't P常数项425.30778.1125.4450.000文化程度66.68724.9030.4452.6780.012居住地96.5333.130.4962.9140.007 3讨论喉癌是一种恶性肿瘤,一旦发病,会给患者的生活质量带来严重影响[11]㊂H AMM E R L I D等[12]分析232例头颈肿瘤患者的生活质量显示,手术治疗期间生活质量最差,随后逐渐恢复,术后1年内生活质量变化最大,1年后趋向稳定,术后第1年与第3年生活质量无明显差异㊂本研究在护士㊁患者及患者家属的共同参与下对患者出院后3个月进行生活质量调查, 120例全喉切除患者术后生活质量总分为(621.07ʃ168.28)分,满分900分,本研究中患者术后3个月生活质量处于中等水平,与葛敏[13]的研究结果一致㊂除说话交流㊁工作㊁外貌和咀嚼方面平均得分较低,其余均在70分以上,表明患者术后3个月获得了较好的生活质量㊂提示在临床护理工作中应加强对全喉切除患者术后说话交流㊁发音训练及进食功能锻炼等方面的康复指导㊂由于全喉切除患者术后发音功能的丧失,给患者造成巨大的打击,导致很多患者无法回到原来的工作岗位,从而社会角色也逐渐发生转变,应关注全喉切除患者,使其找到合适的工作岗位,重新建立起自己的社会角色及人际关系㊂由于术后呼吸功能的改变导致全喉切除患者术后需永久佩戴气管套管或保留颈部造瘘口,很多患者因为外貌的改变产生自卑心理而不愿与外界进行交流,此问题是目前医疗界仍然无法解决的问题,可以协助患者做好颈部造瘘口的修饰,维护其自尊,帮助患者排除心理疑惑㊁缓解紧张㊁恐惧心理,降低负性心理情绪的发生率[14]㊂本研究显示,不同文化程度㊁职业㊁居住地的患者生活质量差异均有统计学意义(P<0.05),文化程度和居住地是影响患者全喉切除术后生活质量的独立因素㊂调查发现,全喉切除患者生活质量的影响因素中的人口社会学相关因素包括文化程度[15]㊁年龄[8,15]㊁经济状况[16],以及社会支持[8,15,17]等主要因素㊂分析原因,患者学历水平较高者,获取疾病相关知识及医疗护理需求的途径更多一些,能够更加注重自我护理管理能力,可能是导致其术后生活质量水平较高的原因㊂D U等[18]报道显示,喉癌发病率中,男性高于女性,城市高于农村㊂患者大部分为外地患者,居住地包括城市和农村,患者术后食道发音需进行系统的课程学习,居住在城市的大部分患者仍有工作需求,到医院较方便快捷,能够及时接触到较新的康复知识,而农村的患者可能由于交通或经济等原因不能及时学习术后发音训练相关知识,可能是导致城市和农村患者术后生活质量存在差异的原因㊂提示在今后的临床工作中应加强食道发音的网络学习等,以便于偏远地区的患者也能够及时进行发音康复训练等㊂综上所述,全喉切除患者术后3个月生活质量总体处于中等水平,但工作和说话交流等方面的生活质量处于较低水平㊂针对影响全喉切除患者术后生活质量的因素,医护人员应加强对患者出院后健康教育4693重庆医学2020年12月第49卷第23期的指导,使其充分掌握疾病相关知识和相应的康复训练指导要点,制订有针对性的护理干预措施,以提高患者术后生活质量㊂由于本研究所纳入的影响因素只解释了全喉切除患者术后生活质量总变异的51.7%,且本研究样本量较小,应扩大样本量,进一步探索其他可能产生影响的相关因素,对研究予以补充和完善㊂参考文献[1]高莲英,李娜.多学科合作团队干预模式对喉癌患者术后自我护理能力的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,21(14):25-27.[2]杨晓燕,张军华,向白璐,等.Q Q群平台延续护理对喉癌全切出院患者自护知识掌握和遵医行为的影响[J].当代护士(上旬刊),2016(5):116-117.[3]王金鑫,王丽,吕捷姝,等.基于跨理论模型的干预方案对喉癌患者生活质量的影响[J].中华现代护理,2018,24(23):2825-2827.[4]胡丽茎,吴洁丽,陈新林,等.围手术期喉癌患者营养风险与生存质量的调查研究[J].现代临床护理,2014,13(7):1-4.[5]季文樾,杜强.115例喉癌病人的生存分析[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2004,39(1):17-19.[6]V I L A S E C A I,B A L L E S T E R O S F,MA R TÍN EZ-V I D A L B M,e t a l.Q u a l i t y o f L i f e a f t e r t r a n-s o r a l l a s e r m i c r o r e s e c t i o n o f 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耳鼻喉科手术的风险因素有哪些
耳鼻喉科手术的风险因素有哪些在医疗领域中，耳鼻喉科手术是治疗多种疾病的重要手段。
然而，如同其他任何手术一样，耳鼻喉科手术也并非毫无风险。
了解这些风险因素对于患者和医生来说都至关重要，有助于做出更明智的决策，并采取相应的预防和应对措施。
首先，患者自身的健康状况是影响耳鼻喉科手术风险的重要因素之一。
如果患者存在全身性疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，手术风险会相应增加。
高血压患者在手术中可能面临血压波动，增加出血的风险；糖尿病患者的伤口愈合能力通常较差，容易出现感染；而心脏病患者的心脏功能可能无法耐受手术带来的应激反应。
此外，患者的年龄也会对手术风险产生影响。
年幼的儿童和年长者往往身体机能相对较弱，对手术的耐受能力较差。
儿童的器官发育尚未完全成熟，手术操作需要更加精细和谨慎；老年人可能伴有多种慢性疾病，身体的恢复能力也有所下降。
手术的类型和复杂程度也是不可忽视的风险因素。
一些较为简单的手术，如鼓膜修补术，风险相对较低。
但对于复杂的手术，如颅底肿瘤切除术或内耳重建术，由于手术部位的解剖结构复杂，涉及重要的神经和血管，操作难度大，风险也就随之增高。
手术过程中可能会损伤周围的组织和神经，导致听力下降、面瘫、吞咽困难等并发症。
手术医生的经验和技术水平同样至关重要。
经验丰富的医生能够更准确地判断病情，熟练地进行手术操作，从而降低手术风险。
他们在处理突发情况时也更加冷静和果断，能够有效地避免和应对可能出现的问题。
相反，缺乏经验的医生可能会在手术中出现失误，增加手术的风险和并发症的发生几率。
麻醉也是耳鼻喉科手术中的一个重要环节，同时也是风险因素之一。
麻醉过程中可能会出现过敏反应、呼吸抑制、心律失常等问题。
特别是对于一些对麻醉药物敏感或存在特殊体质的患者，麻醉风险更高。
此外，麻醉师的经验和技术水平也会影响麻醉的效果和安全性。
术后的护理和康复对于手术效果和减少并发症同样关键。
如果患者术后没有按照医生的要求进行护理，如保持伤口清洁、避免剧烈运动等，可能会导致伤口感染、出血、愈合不良等问题。
耳鼻喉科疾病的流行病学研究
耳鼻喉科疾病的流行病学研究耳鼻喉科疾病是指影响耳鼻喉器官的各种疾病，包括中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等。
这些疾病对人们的生活产生了很大的影响，因此其流行病学研究非常重要。
本文将探讨耳鼻喉科疾病的流行病学研究内容和方法，以及其对预防和治疗的指导意义。
一、研究内容耳鼻喉科疾病的流行病学研究内容包括以下几个方面：1. 流行病学调查：通过对人群的抽样调查，了解该地区或人群中耳鼻喉科疾病的发病率、患病人群的特征、疾病的时空分布等情况。
调查可以包括问卷调查、病例回顾性调查、观察性研究等方法。
2. 相关因素分析：根据流行病学调查结果，分析可能与耳鼻喉科疾病发病有关的各种因素，包括个体因素（如年龄、性别、遗传等）、环境因素（如气候、空气质量等）、行为因素（如吸烟、饮酒等）等。
3. 发病机制研究：通过对患者的临床资料、组织标本等进行分析，探讨耳鼻喉科疾病的发病机制，为疾病的预防和治疗提供理论依据。
4. 预防和治疗策略研究：根据流行病学调查和发病机制研究的结果，制定相应的预防和治疗策略，并评估其效果和可行性。
二、研究方法耳鼻喉科疾病的流行病学研究需要采用不同的方法和技术，下面介绍几种常用的研究方法：1. 问卷调查：通过编制合适的问卷，对特定的人群进行调查。
问卷可以包括个人基本信息、生活习惯、疾病史等内容，通过统计和分析问卷结果，得出相应的研究结论。
2. 病例回顾性调查：选择一定数量的患者，回顾其病历和临床资料，分析其发病原因、疾病特征等，以及可能与之相关的因素。
3. 观察性研究：在一定时间内观察一组人群，并记录他们的健康状况和相应的危险因素。
通过对观察数据的分析，研究人员可以得出一些关于疾病发生与危险因素之间的关系。
4. 组织标本分析：收集病人的组织标本，如细胞、组织切片等，通过显微镜和其他一些检测手段，分析病变的类型和程度，为疾病的发病机制提供依据。
三、研究意义耳鼻喉科疾病的流行病学研究对于预防和治疗具有重要的指导意义：1. 预防策略：通过流行病学研究，可以找出耳鼻喉科疾病的危险因素，并制定相应的预防策略。
耳鼻喉院感制度
耳鼻喉院感制度耳鼻喉院感制度是指针对耳鼻喉科医院感染管理的一套规范和制度。
耳鼻喉科医院感染是指在耳鼻喉科医疗过程中，由于各种原因引起的医院感染，包括交叉感染、手术切口感染等。
为了保障患者的安全和健康，耳鼻喉科医院需要建立健全的感染管理制度。
一、感染管理责任1.1 耳鼻喉科医院应设立感染管理部门，明确感染管理的职责和权限。
1.2 感染管理部门应配备专业的感染管理人员，负责制定和实施感染管理制度。
1.3 医院领导应重视感染管理工作，确保感染管理制度的有效实施。
二、感染管理制度2.1 感染管理制度应包括感染预防、感染监测、感染控制和感染处理等内容，确保全面管理感染风险。
2.2 感染管理制度应根据国家相关法律法规和标准进行制定，并定期进行评估和更新。
2.3 感染管理制度应与其他相关制度相衔接，形成完整的医疗质量管理体系。
三、感染预防3.1 耳鼻喉科医院应制定并实施感染预防措施，包括手卫生、消毒灭菌、环境清洁等。
3.2 医务人员应接受感染预防的培训和考核，掌握正确的操作方法和感染预防知识。
3.3 患者应接受感染预防的宣教，提高自我保护意识和能力。
四、感染监测4.1 耳鼻喉科医院应建立感染监测系统，定期对感染情况进行监测和分析。
4.2 感染监测应包括感染发生率、感染病例分布、感染原因等内容，为感染控制提供科学依据。
4.3 感染监测结果应及时反馈给相关部门和人员，促进感染控制工作的改进。
五、感染控制5.1 耳鼻喉科医院应建立感染控制团队，负责制定和执行感染控制措施。
5.2 感染控制措施包括隔离措施、手术室环境控制、医疗器械消毒灭菌等，确保医疗过程中的感染风险最小化。
5.3 感染控制措施应根据感染监测结果和科学研究成果进行调整和优化。
六、感染处理6.1 耳鼻喉科医院应建立感染处理制度，及时处理感染病例和疑似感染病例。
6.2 感染处理应包括病例报告、隔离措施、治疗方案等，防止感染的扩散和复发。
6.3 感染处理应与相关部门和人员进行协作，确保感染病例得到妥善处理。
耳鼻喉科疾病的病因与发病机制
耳鼻喉科疾病的病因与发病机制耳鼻喉科疾病是指影响耳鼻喉器官的各种疾病，包括耳部感染、鼻窦炎、声带息肉、喉咙肿瘤等。
这些疾病的病因和发病机制复杂多样，既包括内因，也包括外因。
本文将探讨耳鼻喉科疾病的常见病因和发病机制。
一、耳鼻喉科疾病的病因1. 感染：耳鼻喉部位容易受到细菌和病毒的感染，导致上呼吸道感染、中耳炎、咽炎等疾病。
常见的感染病因包括流感病毒、葡萄球菌、流行性感冒病毒等。
2. 过敏反应：很多耳鼻喉科疾病与人体的过敏反应有关。
过敏性鼻炎、过敏性咽喉炎等是由于人体对环境中的过敏原产生免疫反应而引起的。
3. 遗传因素：一些耳鼻喉科疾病具有明显的遗传背景。
先天性耳聋、先天性鼻窦炎等疾病在一定程度上受到遗传因素的影响。
4. 长期暴露于不良环境：长期暴露在污染环境中，如尘土、化学物质、烟雾等对耳鼻喉器官产生损害，容易引发疾病。
慢性鼻窦炎、职业性声带息肉等就与环境因素密切相关。
5. 年龄因素：随着年龄的增长，耳鼻喉器官逐渐退化，容易出现老年性耳聋、鼻息肉等疾病。
二、耳鼻喉科疾病的发病机制1. 感染机制：病原体通过呼吸道感染进入耳鼻喉部位，导致炎症反应、免疫系统激活，进而引发耳鼻喉科疾病的发生。
2. 过敏机制：过敏反应时，人体免疫系统对外界过敏原产生过度的免疫反应，释放大量的组织胺和细胞因子，导致鼻黏膜充血、喉咙肿胀等症状。
3. 慢性刺激机制：长期暴露于尘土、化学物质、烟雾等不良环境，会对耳鼻喉器官产生刺激和损伤，进而引发慢性炎症和病变。
4. 遗传机制：一些耳鼻喉科疾病具有家族遗传倾向，特定基因的突变导致相关疾病的易感性增加。
5. 衰老机制：随着年龄的增长，耳鼻喉器官的功能和组织结构发生改变，导致耳鼻喉科疾病的发生率增加。
需要注意的是，耳鼻喉科疾病的病因和发病机制之间相互作用，多因素共同作用导致疾病的发生。
例如，感染、过敏和环境因素相互影响，会加剧疾病的发展和恶化。
总结：耳鼻喉科疾病的病因和发病机制是一个综合的、多因素的过程。
耳鼻喉科疾病的流行病学调查与研究
耳鼻喉科疾病的流行病学调查与研究随着现代生活方式的改变和环境污染的加剧，耳鼻喉科疾病在人群中呈现出不同程度的流行趋势。
为了更好地了解和应对这些疾病，进行流行病学调查与研究是至关重要的。
本文将讨论一些常见的耳鼻喉科疾病，并介绍相关的研究方法和调查结果。
一、中耳炎中耳炎是一种常见的耳鼻喉科疾病，特别是在儿童中较为普遍。
中耳炎通常是由于细菌或病毒感染引起的，其症状包括耳痛、听力下降和耳鸣等。
为了了解中耳炎的流行情况，研究者可以通过在特定人群中进行调查来获得相关数据。
例如，可以选择在儿童医院或学校进行调查，收集患者的个人资料、病史和相关的临床检查结果。
通过对这些数据进行统计分析，可以得出中耳炎的发病率、高发季节和相关的危害因素等信息。
二、鼻窦炎鼻窦炎是指上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦等鼻窦的炎症。
常见症状包括鼻塞、鼻涕、面部压痛等。
流行病学调查可以帮助我们了解鼻窦炎的流行情况以及其与其他因素的关系。
研究者可以选择在不同地区进行多中心的调查，收集患者的临床资料和影像学检查结果。
调查结果可以揭示鼻窦炎的患病率、影响因素和治疗效果等。
三、喉癌喉癌是一种常见的恶性肿瘤，对人体健康造成严重威胁。
为了提高对喉癌的认识和探索相关的危险因素，流行病学调查起着重要作用。
研究者可以选择在医院或社区中进行病例对照研究，通过收集癌症患者和健康对照组的资料，比较两组之间的差异。
这些资料包括个人特征、饮食习惯、吸烟和饮酒等危险因素，并通过统计学方法进行分析，得出与喉癌风险相关的因素。
四、耳聋耳聋是指听力障碍，可以由遗传因素、感染、噪音暴露等多种原因引起。
流行病学研究可以帮助我们了解耳聋在不同人群中的流行情况和发病机制。
研究者可以选择在学校、工厂或社区等地方进行耳聋的流行病学调查，通过听力检查和相关问卷调查等方式收集数据。
这些数据将揭示耳聋的发病率、年龄特点和与耳聋相关的危险因素。
总结：耳鼻喉科疾病的流行病学调查与研究对于了解疾病的流行情况、危险因素及疾病预防具有重要意义。
咽喉部手术术后感染因素分析
咽喉部手术术后感染因素分析发布时间：2022-12-04T01:12:01.565Z 来源：《世界复合医学》2022年9期作者：梁景丽[导读] 重点探讨咽喉部位手术之后术后感染的相关因素和预防对策。
梁景丽牡丹江市第一人民医院 , 黑龙江牡丹江157000摘要：目的：重点探讨咽喉部位手术之后术后感染的相关因素和预防对策。
方法：随机选取我院近一年时间内接收的40例咽喉部术后患者进行研究，对其随机分成对照组和观察组，对对照组采取常规干预，针对观察组实施风险防范干预模式，进一步明确术后感染因素，然后进行行之有效的风险防控和应对处理，进而体现出应有的临床疗效。
结果：观察组的术后感染发生率以及治疗总有效率要明显优于对照组，P<0.05。
结论：在咽喉部手术术后患者的治疗过程中，从根本上切实防范术后感染，明确各类感染因素，然后进行更精准有效的防控和应对处理，这样可以体现出良好的临床应用价值，使患者得到更精准的治疗服务。
因此这种防感染干预模式更值得推广和应用。
关键词：咽喉部手术；术后患者；感染因素；预防对策引言在咽喉部患者手术之后极有可能因为各类因素的影响使其出现术后感染等相关方面的问题，在现代医疗技术进一步优化和完善的背景之下，医务工作者需要高度重视医院感染等相关问题的应对和处理，要充分明确相关影响因素，然后从根本上做好预防管控，加大影响因素的分析程度，且从根本上进行应对和处理，这样才能体现出良好的术后感染防范效果。
通过具体调研也可以看到，在医院感染类型中，咽喉部位术后感染是比较常见的类型，同时也是导致医院感染的重要组成部分。
因此要充分做好相对应的感染影响因素，然后进一步提出和落实相对应的防控对策，进而更充分体现出应有的临床疗效，使患者的预后水平得到全面提升。
基于此，本研究重点剖析术后感染的影响因素以及预防控制对策等内容，现在总结如下：1资料与方法1.1一般资料本研究涉及40例患者，为我院在2020年12月到2022年1月接收的40例咽喉部手术术后患者，其中包括男21例，女19例，年龄在49岁至72岁间，平均是69.35岁。
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王承 承 ， 孙 晓玲 ， 吴长利 ， 等． 经尿道 电切术 治疗肌层浸 润性 膀胱癌的疗效分析 ． 天津 医药 ， ２ ０ １ ４ ， １ ４ （ １ １ ） ： １ １ ２ １ — １ １ ２ ３ ． 李双辉 ， 张志宏 ， 徐勇 ， 等． 根治性经尿 道膀 胱肿瘤 电切术 加 化疗治疗肌层 浸润性膀胱癌 的疗效 分析 ． 中华泌尿外科杂志 ，
・
ｌ １ ６・
中国现代 药物应用２ ０ １ ５ 年１ １ 月第９ 卷第２ １ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｚ Ａ ｐ ｏ ｌ Ｎ ｏ ｖ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ０ １ ． ９ Ｎ ０ ． ２ １
３ 讨 论
高 的临床应用价值。
参 考 文 献
并 良性前列腺增生 的临床分析 ． 局解手术学杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ｌ （ ５ ） ：
５ ５ ６ — ５ ５ ８ ．
（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 表示经尿道膀胱切除术具有与传统手术基本相 同的 预后 ， 同时经尿 道膀胱 电切术对机 体损伤较小 ， 术后恢复较 快， 与相关 研究相符 ’ 。另 本次研究 所选样本 量较少 ， 可
术效果及预后 比较 ． 实用癌症杂志 ， ２ ０ １ ５ ， １ ９ （ ２ ） ： ２ ７ ６ — ２ ７ ８ ． 余昆 ， 李风 ， 石国忠 ， 等． 经尿道 电切术治疗 表浅性膀胱癌合
示 经尿道膀胱 切除术后 患者炎性 反应较 轻微 ， 安全性较 高。 本 次研 究 中两组 复发率 及生存 率 比较 ， 差异 无统 计学 意义
【 关键词 】 耳鼻喉科 ； 术后感染 ； 影响因素
Ｄ Ｏ Ｉ： １ ０ ． １ ４ １ ６ ４ ￣ ． ｅ ｎ ｋ ｉ ． ｅ ｎ ｌ １ － ５ ５ ８ １ ／ ｒ ． ２ ０ １ ５ ． ２ １ ． ０ ８ ４
例， 其他手术 １ 例。 耳鼻喉术后感染是常见 的外科感染 ， 也可 以从一定程度 垂腭咽 的成形术 １ ． ２ 方 法 对所 有患者 的临床资 料进行 回顾 性分析 ， 并且 上 反映医院的感染情 况以及外科 的治疗 质量 。耳 鼻喉 术后 感 １ 采取流行病学研究方法进行相关感染影 响因素调查分析 。监 染延 长了患者 的住 院时间 ， 影 响治疗效果 ， 给患者带来一定
２ ０ １ ２ ， ３ ３ （ ３ ） ： ２ １ ５ — ２ １ ８ ．
高宏 ， 刘岩 ， 王泽新 ， 等． 老年肌层浸润膀胱 癌患者行经尿道 电切术的疗效评价 ． 中华 老年 医学杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ３ １ （ ７ ） ： ５ ８ ６ — ５ ８ ８ ．
王文俊 ， 宣强 ． 经 尿道 电切术 和开放手术治疗早期膀胱癌 ６ — ２ ３ ］
１ ２ ３ ４ ５ ６ 综 上所述 ， 经尿 道电切术治疗膀胱 癌效果显著 ， 具有较
１ｊ
耳 鼻喉术后 感染影 响 因素研 究
韩 宇峰
【 摘要 】 目的 探讨 耳鼻喉术后感染的影响因素 ， 从而通 过术后护 理预防及 控制术后感染的发生。 方法 ２ １ 例外科 手术后感染 的患者 ， 对其 临床资料进行 回顾 性分析 ， 探讨 术后感染情况及 相关感染 因 素 。结果 术后感染患者男女 占比分别 为 ４ ２ ． ８ ６ ％、５ ７ ． １ ４ ％； ４ ０ 岁 以上感染者 １ １ 例（ ５ ３ ． ３ ８ ％） ， ４ ０ 岁 以下
能对结果产生一定影响 ， 相关结论仍需进一步证实。
ｒＬ ｒｌ ｒ ； １Ｊ １Ｊ １ ｒ ｌ
罗德康 ， 王明祥 ， 王杰 ， 等． 经 尿道电切术联合 丝裂霉素灌注 治疗 非浸润 性膀胱 尿路上 皮癌 ７ Ｏ 例报告 ． 肿 瘤预 防与治疗 ，
２ ０ １ ３ ， ２ ６ （ ４ ） ： ２ ２ ９ — ２ ３ ０ ．
膀胱癌为泌尿系统常见恶性肿瘤 ， 目前以手术治疗 为主 ，
传统开放性 手术创伤较大 ， 对术后 患者 正常生活及康复进程 有较大 的影 响 ， 因此寻找有效 、微创 、安全性高 的术式成 为 临床研究 的重点。随着微创手术 的不断成熟 ， 经尿道 电切 术在 临床得到较多应用。 经 尿道膀胱切 除术 具有微创特点 ， 使细胞迅速气化 ， 可 产 生气化层 ， 并在气 化层 下形成凝 固层 ， 不 仅抑制 出血 ， 还 可 闭塞小 血管 、淋 巴管 ， 因此 能够 抑制肿 瘤细胞 转移 ＇ ， 相 比传统开放手术对 患者创伤较小 。本次研究观察组手术 出 血 量 、手术 时 间、住院 时间及 留置 导尿管 时间 均低 于对照
感染者 １ ０ 例（ ４ ７ ． ６ ２ ％） ， 感染部位有呼吸系统的感 染 ８例 （ ３ ８ ． １ ０ ％） 、消化系统 的感染 ５例 （ ２ ３ ． ８ １ ％） 、泌尿 系统的感染 ６例 （ ２ ８ ． ５ ７ ％ ） 、其他部位感染 ２例 （ ９ ． ５ ２ ％） 。耳鼻喉科术后感 染的影 响因素 主要有手术时间 、 感染并 发部位 、手术部位 、住 院时间以及使用抗生 素的类别。结论 的工作 ， 有利于感染率 的降低 。 ． 预 防耳鼻 喉术 后感染需要 医护人 员在术 中严格消毒 ， 加强 手术 室空气的洁净度 ， 术后护理也应加强病房消毒管理 ， 做好针对性预 防感染
的生理和经济上的负担 以及身心 上的痛苦 。因此 ， 耳 鼻喉术 测 手术 室环境与 医务人员 的消毒状 况 ， 手术过程进行记录查
后感染 的预 防显得尤为重要 。 五官科 手术虽然具有创伤较小 、 询 ， 手术后对患者进行 咨询等。查 询病房环境及病例记载情