失禁性皮炎防护标准的构建与效果评价

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失禁性皮炎规范化护理流程的建立及应用分析

失禁性皮炎规范化护理流程的建立及应用分析【摘要】失禁性皮炎是老年人等特定群体常见的皮肤问题，给患者带来身心困扰。

本文旨在建立失禁性皮炎规范化护理流程，通过对失禁性皮炎的概念和特点、规范化护理流程的理论基础等进行分析，提出了一套完整的护理流程，并对其应用和效果进行评价。

研究结果表明，规范化护理流程能有效减少失禁性皮炎的发生率和严重程度，提高患者的生活质量。

本研究旨在强调规范化护理流程在失禁性皮炎预防和治疗中的重要性，并探讨其推广价值。

研究也存在一定局限性，未来需要深入探讨更多相关问题，以进一步完善失禁性皮炎的护理工作。

【关键词】失禁性皮炎, 规范化护理流程, 理论基础, 应用分析, 效果评价, 重要性, 推广价值, 局限性, 展望1. 引言1.1 研究背景失禁性皮炎是指因为长时间受到尿液或粪便等刺激性物质的浸润和潮湿，造成皮肤炎症的一种疾病。

由于失禁患者无法自主控制大小便，导致尿液或粪便长时间接触皮肤，易引发皮肤炎症。

失禁性皮炎不仅影响患者的舒适度和生活质量，同时也增加了护理工作的难度和成本。

随着人口老龄化进程的加快，失禁性皮炎的发病率逐渐增加，给公共卫生和医疗健康管理带来了巨大挑战。

目前，对失禁性皮炎的护理工作主要停留在传统经验积累的阶段，缺乏标准化和规范化的护理流程。

建立失禁性皮炎规范化护理流程，对于提高护理质量、降低护理风险、减少医疗资源的浪费具有重要意义。

在此背景下，本研究旨在探讨失禁性皮炎规范化护理流程的建立及应用，为失禁患者提供更科学、更规范的护理方案，为临床护理实践提供理论支持和指导。

通过对失禁性皮炎规范化护理流程的研究和应用，有望为缓解失禁患者的痛苦、提高护理质量、减少医疗资源的浪费做出积极贡献。

1.2 研究目的研究的目的是为了探讨失禁性皮炎规范化护理流程的建立及应用，旨在提高失禁性皮炎患者的护理质量和治疗效果，减少并发症的发生，改善患者的生活质量。

通过系统性的护理流程，使护理工作更加规范化、科学化，提高护理人员的工作效率和治疗效果，促进失禁性皮炎患者的康复和健康。

失禁相关性皮炎的评估与护理

黏贴大便收集袋注意事项
• 侧卧位，上面腿部的膝盖尽量靠近胸部，須保持此姿势一直到全部护理都完成后，再稍等１０分钟、待保护皮与皮肤粘貼紧密后再安置舒适体位。
失禁性皮炎预防----尿失禁
• 清洁皮肤 • 收集尿液：接尿器、纸尿裤、 • 皮肤保护剂
小结
• IAD定义 • 护理措施
•问题？
评估项目
• • • • • • 部位：面积：程度：疼痛：照顾者：潮湿源
IAD的分级
中度：中度发红，皮
轻度：皮肤完整，有
轻度发红和不适
肤剥脱，小水疱或小范围部分皮层受损，伴有疼痛或不适
重度：皮肤变暗或呈
深红色，大面积皮肤剥落受损、水疱和渗出
资料来源：Nancy Chatham(2012). How to manager incontinence-associated dermatitis. Wound Care Advisor, May/June 2012, Issue 1, Number 1
失禁相关性皮炎（IAD)
• 是由于大小便失禁，会阴或外生殖器周围的皮肤接触尿或粪便而发生，以发红、水肿及含澄清渗出物的大小疱为主要表现的炎性病变
Gray M，Bliss DZ，Doughty DB，et al.Incontinence-associated dermatitis:a Consensus[J]. J Wound Ostomy and Cont Nurs,2007,34:45-54.
尿素--氨粪液酵素 PH值微生物
+
化学刺激
皮肤保护性降低通透性增高
皮肤脆弱
细菌滋生
皮肤感染
外在因素导致摩擦力、剪力增加

失禁相关性皮炎的评估与护理

失禁相关性皮炎的评估与护理
目录
CONTENTS
• 失禁相关性皮炎的概述 • 失禁相关性皮炎的评估方法 • 失禁相关性皮炎的预防与护理 • 失禁相关性皮炎的治疗 • 失禁相关性皮炎的护理效果评价
01 失禁相关性皮炎的概述
定义与分类
定义
失禁相关性皮炎（Incontinence-Associated Skin Damage，IASD）是由于尿液和/或粪便对皮肤长期刺激，导致皮肤出现炎症反应和屏障功能受损的皮肤疾病。
正确使用失禁用品
确保失禁用品干燥、清洁，及时更换，避免长时间使用导致皮肤刺激和皮炎。
饮食与生活习惯的调整
饮食调整
增加水分摄入，保持大便通畅，避免便秘和腹泻，减少对皮肤的刺激。
生活习惯调整
保持充足的睡眠和适当的运动，增强身体免疫力，有助于预防失禁相关性皮炎的发生。
04 失禁相关性皮炎的治疗
外用药物治疗
诊断标准
根据临床表现和失禁状态进行诊断，轻度表现为皮肤短暂潮红，中度表现为皮肤出现水疱、破损，重度表现为皮肤大面积糜烂、渗液。
02 失禁相关性皮炎的评估方法
量表评估法
总结词
量表评估法是一种常用的评估方法，通过制定详细的评估量表，对失禁相关性皮炎的病情进行量化评估。
详细描述
量表评估法包括对皮炎的范围、严重程度、疼痛程度等方面的评估，根据量表评分结果，可以全面了解患者的病情状况，为后续治疗和护理提供依据。
03 失禁相关性皮炎的预防与护理
皮肤清洁与保护
皮肤清洁
定期为患者进行皮肤清洁，使用温和的清洁剂，避免使用刺激性强的化学清洁剂。
皮肤保护
涂抹保湿霜或润肤剂，以保持皮肤湿润，防止皮肤干燥和瘙痒。

失禁性皮炎的评估预防及课件

分级定义
高危
指皮肤无红斑或局部温度不高于周围皮肤，但可表现出以往患失禁性皮炎和或已愈合压疮所留下的痕迹或颜色改变且无法恰当地护理或无法自我照顾及沟通者；24h内出现3次以上无法控制水样便的排泄也属于高危失禁性皮炎
早期IAD
暴露于大小便的皮肤变得干燥但仍完整，无水泡，但呈粉红色并向周围扩展，边界不规则；对于深色皮肤患者，颜色改变较难判别，此时宜触诊，可感知皮温高于没受粪便刺激部位。感知功能及沟通能力正常的患者可诉有烧灼感、针刺感等
压疮、失禁性皮炎和擦损性皮炎的鉴别要点
PU(压疮） IAD (失禁性皮炎） ITD(擦损性皮炎）
病理生理
位置相关因素深度
缺血性损伤
骨突处、受压部位活动减少、感觉减退最初表现为一期：最终可发展为全皮层损伤通常呈圆形；涉及剪力时可呈椭圆型或长型；边界清楚可有坏死组织、潜行、窦道
Groin
腹股沟
褶处
失禁性皮炎的评估
• 判断失禁性皮炎的分级情况：通过视诊和触诊评估失禁性皮炎的分级情况。判断皮肤损伤的严重程度。一旦患者出现早期/中期/重度失禁性皮炎应做好预防和处理，并逐一上报 • 评估患者自我照顾情况 • 注意与压疮、擦损性皮炎的鉴别
IAD 、PU、 ITD
• 压疮
推荐的判别方法
• 1.明确基本概念
•
• • • • • • • •
压力性溃疡是组织的缺血性损伤，始发于深层组织，逐渐向表层发展；多发生骨突及受压部位 IAD是皮肤对排泄物刺激的炎症反应；发生于受刺激部位 2.明确病因：力的作用？大小便刺激？ 3.相似症状的区分：评估红斑可否褪色有助于明确病因 a.压力/剪切力引起的皮肤红斑；指压不可褪色； b.大小便刺激引起红斑；指压褪色注意： a.需要在自然光线下观察，充分的皮肤暴露对准确评估红斑的性质至关重要 b.皮肤色素沉着会影响评估的准确性；深色皮肤及色素沉着部位应仔细触诊确定局部的温度计硬度改变；

失禁性皮炎防护标准的创建及效果评价

本文编辑:王海燕２０１９－０５－２１收稿
失禁性皮炎防护标准的创建及效果评价
杨利娟１ ꎬ胡云静１ ꎬ祝巾玉１ ꎬ郝桂兰２∗ (１. 北京市延庆区医院北京市１０２１００ꎻ２. 北京市昌平区医院)
【摘要】目的:建立失禁性皮炎( ＩＡＤ) 防护标准ꎬ并对其应用效果进行评价ꎮ 方法:检索文献并深入分析ꎬ根据对临床护士的问卷调查及临床科室ＩＡＤ防护的实际情况ꎬ找出ＩＡＤ防护存在的实质问题ꎬ制定有针对性的ＩＡＤ防护标准和具体步骤ꎮ 比较执行前( 选择２０１７年４月１日 ~ ９月３０日在接受治疗的３５８例失禁患者) 与执行后( 选择２０１７年１０月１日 ~ ２０１８年３月３１日在接受治疗的３６８例失禁患者) 出现ＩＡＤ的概率及护理人员对防护对策的落实率ꎮ 结果:执行后失禁性皮炎发生率明显低于执行前 ( Ｐ < ０. ０１) ꎬ护理人员对防护对策落实率高于执行前( Ｐ < ０. ０５) ꎮ 结论:建立ＩＡＤ防护标准能有效提升失禁患者防护对策落实率ꎬ有效降低ＩＡＤ发生率ꎮ 【关键词】大便失禁ꎻ尿失禁ꎻ失禁性皮炎ꎻ防护标准
小儿腺病毒肺炎防控难度大ꎬ应以预防为主ꎮ 国际上的腺病毒防控策略均以实验室监测病原的流行变异趋势和积极接种疫苗为主ꎬ美国针对呼吸道腺病毒研制出４型和７型腺病毒疫苗ꎬ不但有效控制了疫情ꎬ 还可以大幅度降低医疗成本ꎬ针对无疫苗使用的国家可通过增加聚集人员接触距离、减少传染源在人员中的传播和做好人员个人卫生等现场控制措施ꎬ有效控制呼吸道腺病毒的暴发ꎬ所以研制腺病毒疫苗是控制腺病毒暴发切实可行的方法[１４] ꎮ
参考文献 [１] 崔小文. 小儿重症腺病毒肺炎混合感染特征及高危因素

预防失禁相关性皮炎护理流程在危重症患者的实施及效果

预防失禁相关性皮炎护理流程在危重症患者的实施及效果李晓蒙塔玛拉·帕孜江新疆喀什地区第二人民医院844000摘要：目的：分析危重症患者护理中预防失禁相关性皮炎（IAD）护理流程的实施方法及效果。

方法：取78例研究样本（即：2020年1月至2021年1月入院的重症患者），抽签分为研究组（预防IAD护理流程，n=39）和对照组（常规护理流程，n=39），观察满意度情况，对比SF-36、IAD预防知识掌握度评分。

结果：护理后，研究组SF-36评分比对照组高，满意度总分（78.65±3.40）分，比对照组（73.88±3.65）分高，IAD预防知识掌握度（76.46±8.47）分，比对照组（68.20±8.52）分高，有统计学意义。

结论：危重症护理中实施预防失禁相关性皮炎护理流程可提升患者家属IAD预防知识掌握度、护理满意度，对患者生存质量有积极改善效用，值得借鉴。

关键词：实施效果；护理流程；失禁相关性皮炎失禁相关性皮炎（IAD）是危重症患者皮肤暴露于粪便或尿液中所引起的刺激性、接触性皮炎[1]，好发于臀部、大腿内侧、腹股沟区域，可引起皮肤水肿、糜烂、破损、红斑等临床症状，增加压疮、尿路感染的发生风险，进一步降低患者生存质量，鉴于此，本文取2020年1月至2021年1月入院的78例重症患者资料，对比观察了预防IAD护理流程的实施效果及对危重症患者生存质量的影响意义。

1.资料与方法1.1一般资料取78例研究样本（即：2020年1月至2021年1月入院的重症患者），抽签分为研究组（预防IAD护理流程，n=39）和对照组（常规护理流程，n=39）。

排除标准：（1）入组时存在其他IAD症状或骶尾部发生压疮；（2）合并其他皮肤疾病者，资料不全者；（3）凝血功能异常；（4）重要器官衰竭者；（5）生命体征不稳定。

入选标准：（1）提交伦理委员会获批；（2）预计入住ICU超过1周以上者；（3）排尿或排便失禁者；（4）年龄≥18岁，家属签署知情同意书者。

失禁性皮炎的评估、预防及.共23页文档

• 重度IAD的护理：皮肤破损创面渗液多，大便失禁患者难以黏贴造口袋收集粪便，水样便患者可于肛门留置肛管/ 大便失禁套件收集粪水
• 纸尿片/裤患者必须密切留意排便情况，一旦排泄及时清洁并更换
• 尿失禁患者应留置导尿管，直至皮肤损伤创面愈合 • 皮肤破损创面内层敷料+外层敷料促进愈合，根据渗漏情
况更换敷料
护剂的原则为基础的皮肤护理方案
失禁性皮炎的预防及护理
• 正确选择IAD的预防及护理用品 • 使用PH值接近正常皮肤的清洁剂 • 含有润肤成分的保湿剂用于完整皮肤IAD的
预防 • 温和地清洗代替用力擦洗，使用柔软的毛
巾减少摩擦性损伤
失禁性皮炎的预防及护理
•高危患者的护理 •病因处理：确定失禁的原因，检查是否存在尿路感染； •清洁：选用微酸性清洁剂（PH值5-6），无肥皂成分；轻柔地清洗，无用力 •保湿：推荐使用清洁、保湿。防护3效合一的一次性洗巾/使用含有保湿功效的皮肤保护剂 •保护：外涂皮肤保护剂，如硅油或凡士林成分、液态皮肤防护剂
失禁性皮炎的预防及护理
• 早期IAD的护理 • —做好病因处理及皮肤清洁 • —使用皮肤保护粉/保护膜/粘贴超薄型水胶
体敷料/粘贴超薄型泡沫敷料 • —评估患者失禁的情况，做好失禁患者的尿
便管理
失禁性皮炎的预防及护理
• 处于中度和重度失禁性皮炎的患者，皮肤会出现不同程度的损伤，护士应正确判断其损伤严重程度分级，给予相应的护理措施，防止以损伤皮肤继续恶化；促进损伤皮肤的愈合
症状描述
失禁性皮炎的危害性
• 引起疼痛及皮肤屏障功能受损，二次感染进一步加重损伤
• 压疮发生的风险增加 • 住院时间延长，费用增加
失禁性皮炎的风险评估

综合护理干预预防ICU失禁性皮炎的效果评估

综合护理干预预防ICU失禁性皮炎的效果评估ICU失禁性皮炎是指因尿液、粪便或粘液等分泌物对皮肤的刺激而引起的皮肤炎症。

该病常见于气管插管、腹腔引流管、导尿管等导管插入的患者，给患者带来不适和疼痛，严重时会导致剥脱性皮炎等并发症。

综合护理干预对于预防ICU失禁性皮炎非常重要。

综合护理干预预防ICU失禁性皮炎的主要措施包括定期皮肤评估、适当的皮肤清洁和护理、保持皮肤干燥和防止摩擦损伤等。

定期皮肤评估是预防ICU失禁性皮炎的基础。

护士应该每天对患者进行全身皮肤评估，特别关注易受损部位如骶尾部、臀部和髋部等，及时发现皮肤红斑、水肿、潮湿等异常，以便及早采取措施。

适当的皮肤清洁和护理也是预防ICU失禁性皮炎的重要环节。

护士应该将清洁剂稀释到适当浓度，用温水轻柔清洗患者的皮肤，避免使用碱性肥皂和热水，以免破坏皮肤屏障功能。

清洗后应立即用干净柔软的毛巾轻轻拍干患者的皮肤，避免擦伤。

保持皮肤干燥是预防ICU失禁性皮炎的关键措施。

护士应该定时更换患者的湿床单和护理垫，保持患者的屁股和骶尾部干燥。

睡前或更换床单时，护士还应使用干燥剂如淀粉粉末等，保持皮肤的干燥。

防止摩擦损伤也是预防ICU失禁性皮炎的重要措施。

护士应该尽量减少移动患者的次数，避免皮肤摩擦，对于需要移动的患者，应使用适当的护理垫或滑板，减少与床单之间的摩擦。

综合护理干预预防ICU失禁性皮炎的效果评估可以从患者的皮肤状况、发生失禁性皮炎的发生率及患者的满意度等方面进行评估。

通过皮肤评估可以评估综合护理干预的效果。

皮肤评估结果显示，患者的皮肤红斑、水肿、潮湿等异常情况是否得到改善，皮肤的状态是否良好。

如果皮肤评估结果显示患者的皮肤状况良好，即没有红肿、溃疡等症状，可以说明综合护理干预的效果良好。

可以通过失禁性皮炎的发生率来评估综合护理干预的效果。

失禁性皮炎的发生率是指在综合护理干预前后，患者发生失禁性皮炎的比率。

如果综合护理干预后，失禁性皮炎的发生率明显降低，可以说明综合护理干预的效果良好。

失禁性皮炎(IAD)评估工具

失禁性皮炎（IAD）评估工具推荐使用由美国国家压力性损伤顾问小组颁布的实用性诊断工具——失禁性皮炎干预工具
总共4-12，分数越高表示发生失禁性皮炎危害性越高，总分在4-6之间属于低危害群，7-12分属于高危险群，PAT是评估IAD发生危险性的工具，得分越高则发生IAD的风险越大
二、皮肤状况评分工具（SAT）
选择合适的评估时机和频率
高危患者在入院2h内进行初次评估。

之后每班次进行评估
确定评估部位
尿失禁引起的失禁性皮炎常发生于大阴唇、阴囊皱褶；大便失禁引起的失禁性皮炎常发生于肛门周围。

《成人失禁性皮炎的预防与护理》团标解读PPT课件

02
成人失禁性皮炎概述
定义与分类
定义
成人失禁性皮炎是指皮肤长期或反复暴露于尿液和（或）粪便中所造成的炎症，伴/不伴有水疱或皮肤破损。这是失禁患者常见的一种并发症，同时也会造成其他一些疾病的发生，如疼痛、感染和压疮。
分类
根据皮肤受损的程度，失禁性皮炎被分为早期失禁性皮炎、中期失禁性皮炎、重度失禁性皮炎。
01
02
03
04
成人失禁性皮炎的基本知识普及
皮肤清洁与保护的重要性及方法
选择合适的失禁护理用品及正确使用方法
饮食调整与生活习惯改善建议
社会宣传推广途径
利用媒体平台发布科普文章、视频等素材
与社区、养老院等合作推广成人失禁性皮炎防治知识
开展线上线下讲座、义诊等公益活动
制作并发放宣传手册、海报等宣传资料
护理质量审计
定期对护理措施进行审计，检查护理质量和执行情况。
持续改进策略部署
护理流程优化
根据审计结果和反馈意见，优化护理流程，提
高护理质量和效率。
培训与教育
加强医护人员对失禁性皮炎的认知和技能培训
，提高护理水平。
激励与约束机制
建立激励和约束机制，鼓励医护人员积极参与失禁性皮炎的预防和护
理工作。
《成人失禁性皮炎的预防与护理》团标解读
汇报人：xxx 2024-02-05
目录
• 团标背景与意义 • 成人失禁性皮炎概述 • 预防措施与建议 • 护理策略与实践操作 • 质量监测与持续改进 • 培训教育与宣传推广
01
团标背景与意义
成人失禁性皮炎现状
01
02
03
发病率高
成人失禁性皮炎在失禁患者中发病率较高，严重影响患者生活质量。

综合护理预防ICU失禁性皮炎的效果评价

科学护理综合护理预防ICU失禁性皮炎的效果评价黄彩云，梁倩，敖精选，李明月（阳江市阳东区人民医院重症医学科，广东阳江 529500）摘要：目的：探究综合护理预防ICU失禁性皮炎的效果。

方法：选择2017年2月至2020年3月入住阳江市阳东区人民医院ICU病房的88例失禁性皮炎高危患者，按随机数字表法分为对照组和实验组，每组44例。

对照组实施一般护理措施，实验组接受综合护理干预。

比较两组患者失禁性皮炎发生率、护理满意度及生活质量。

结果：实验组失禁性皮炎发生率低于对照组，护理满意度高于对照组（P ＜0.05）；实验组护理后生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05）结论：在ICU病房中对失禁性皮炎高危患者应用综合护理，可有效降低失禁性皮炎发生率，提高患者的满意度及生活质量。

关键词：ICU：失禁性皮炎；综合护理；预防失禁性皮炎是因大小便失禁后，粪便或尿液在生殖器或肛门部位长期滞留产生的一种刺激性改变。

这种情况不仅会导致皮肤溃烂，可能还会引发皮肤表面出现红斑、丘疹、瘙痒等诸多现象[1]。

ICU病房中大部分都是意识模糊、大小便失禁的患者，因此易出现失禁性皮炎[2]。

失禁性皮炎其实就是皮肤长时间接触排泄物导致的局部皮肤过敏以及表皮炎症反应。

一旦发生失禁性皮炎首先要做的就是做好皮肤护理工作[3]，保持皮肤清洁干燥。

因此，合理有效的护理措施可有效预防失禁性皮炎。

本研究探究综合护理预防ICU失禁性皮炎的效果。

现报道如下：1资料和方法1.1 一般资料选择2017年2月至2020年3月入住阳江市阳东区人民医院ICU病房的88例失禁性皮炎高危患者为研究对象，24 h内出现3次以上无法控制水样便的排泄属于高危失禁性皮炎。

按随机数字表法将患者分为对照组和实验组，每组44例。

对照组男22例，女22例；年龄57~89岁，平均年龄（61.41±9.37）岁；体质量60~78 kg，平均体质量（58.45±7.45） kg。

综合护理干预预防ICU失禁性皮炎的效果评估

综合护理干预预防ICU失禁性皮炎的效果评估摘要：目的：此次研究分析在ICU患者护理中采用综合护理干预的临床预防失禁性皮炎效果。

方法：本次研究样本从本院ICU患者中选取100例，研究时间从2017年3月开始，截至2018年3月，将护理方式作为分组依据，实验组患者采用综合护理干预，对照组患者采用常规护理，对比两组患者护理结果。

结果：统计得知，实验组患者护理满意率较高，两组对比之下差异值符合统计学标准（P<0.05）;统计得知，实验组患者失禁性皮炎发生率较低，两组对比之下差异值符合统计学标准（P<0.05）。

结论：通过此次研究得知，在ICU失禁性皮炎患者护理中采用综合护理干预，能明显提高护理满意率，并降低IAD发生情况。

关键词：ICU失禁性皮炎;护理;综合护理;临床效果失禁性皮炎是一种严重的并发症状，其疾病引发原因为大小便失禁，当患者出现大小便失禁症状之后，会阴部与肛周会受到尿滞与粪便的污染，进而到局部皮肤造成刺激，让患者出现瘙痒、破溃等不适症状，在ICU 病房当中十分常见。

对于ICU 患者而言，大部分患者病情十分危重，一般会出现神志不清症状[1]，而当出现大小便失禁时，失禁性皮炎的发生率明显较高，本次研究特对本院ICU患者采用不同的方法进行预防，探究综合护理干预的临床预防失禁性皮炎效果。

1.资料与方法1.1一般资料研究样本为本院ICU患者，例数选取100例。

研究时间从2017年3月开始，截至2018年3月，將100例患者依据护理方法分为两组，实验组与对照组。

对照组50例患者中，男性例数为23，女性例数为27，患者年龄在21-61岁之间，年龄平均值为（43.2±1.1）岁;实验组50例患者中，男性例数为22，女性例数为28，患者年龄在22-63之间，年龄平均值为（44.1±2.2）岁，两组患者一般资料差异对本次研究没有影响。

1.2方法实验组患者采用综合护理干预，对所有护理人员开展培训，其中包括失禁性皮炎的病理预防方式，并且各种护理材料的使用方法等，通过理论授课的方式进行6个学时的培训。

失禁相关性皮炎干预工具在ICU的应用效果评价

失禁相关性皮炎干预工具在ICU的应用效果评价目的探讨失禁性相关皮炎干预工具（Incontinence-Associated Dermatitis Intervention Tool，IADIT）应用于ICU患者预防控制失禁相关性皮炎（Incontinence-Associated Dermatitis，IAD）的效果。

方法2013年7月～12月，选择本院ICU两个护理单元，单号楼层为对照组，采用常规护理，双号楼层为实验组，在常规护理基础上应用IADIT进行护理，比较两组患者IAD的发生率及严重度发展情况。

结果实验组IAD的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。

实验组IAD轻度、中度、重度及并发真菌性皮疹的病例数低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论IADIT对危重患者IAD的预防控制有较好的临床指导作用。

标签：皮炎；大便失禁；尿失禁；护理；重症监护病房失禁相关性皮炎（Incontinence-Associated Dermatitis，IAD）是由于皮肤暴露于大小便中而引起的一种自上而下的刺激性皮炎。

IAD主要发生于会阴部、臀部、腹股沟等部位，表现为红斑、红疹、浸渍、糜烂，甚至皮肤剥脱，伴或不伴有感染[1]。

Bliss DZ等[2]调查得出IAD是社区和各种医疗机构普遍存在的问题，在危重症护理单元发病率最高，达36%～50%。

IAD的发生不仅增加了患者发生压疮、导管相关尿路感染等并发症的风险，而且增加了住院费用，延长了住院时间，甚至可能引发医疗纠纷[3]。

然而，在临床实践中护士很难识别、评估IAD[4]。

为了提高ICU护士的护理能力，减少IAD在危重护理单元的发生发展，必须探索一种简便、具体、有效的IAD评估干预工具。

失禁相关性皮炎干预工具（Incontinence-Associated Dermatitis Intervention Tool，IADIT）[5]在2012年IAD 预防控制循证指南中被提出，集风险评估、严重程度分级和防治措施于一体，有助于护士识别、评估IAD，并采取相关措施。

基于循证实践模式的护理方案预防ICU危重患者失禁性皮炎的效果评价

基于循证实践模式的护理方案预防ICU 危重患者失禁性皮炎的效果评价【摘要】目的探究基于循证实践模式的护理方案预防ICU危重患者失禁性皮炎的效果评价。

方法选取2021年1月至2022年12月我院重症医学科收治的96例ICU危重患者作为研究对象，依据随机数字表法分组，每组各48例。

对照组采用常规护理，观察组接受基于循证实践模式的护理。

比较两组患者的失禁性皮炎发生率、发生时间及严重程度。

结果干预后，观察组的失禁性皮炎发生率及LADS评分均显著小于对照组（P<0.05），观察组的失禁性皮炎发生时间显著晚于对照组（P<0.05）。

结论对ICU危重患者实施基于循证实践模式的护理，可有效降低失禁性皮炎的发生率，延缓发生时间，并减轻患者痛苦。

【关键词】ICU；危重患者；循证实践模式；失禁性皮炎失禁性皮炎是ICU患者常见疾病，其主要致病因素为胃肠道屏障功能受损、肠内营养作用、长期抗生素滥用导致肠道菌落失调等[1]。

失禁性皮炎的主要临床表现为红疹、水泡、浆液性渗出、糜烂等，严重者会存在缺血性皮肤坏死乃至皮肤脱落等，使感染等发生率显著提高，加重病情，使其生活质量降低[2]。

ICU危重患者易存在皮肤暴露在尿液或粪便中，其失禁性皮炎发生率较高[3]。

常规ICU 护理中存在预防方案欠缺、护肤程度不完善等问题，预防失禁性皮炎的效果不佳。

循证实践模式的护理方案是基于循证实践问题，以临床问题、相关研究指南为触发，通过建立循证实践小组、证据检索及评估指南等程序，为患者制定科学且严谨的护理管理方案，以达到良好的护理效果[4]。

本研究将基于循证实践模式的护理应用于ICU危重患者护理中，现将研究结果报告如下。

1资料和方法1.1一般资料选取2021年1月至2022年12月我院重症医学科收治的96例ICU危重患者作为研究对象，依据随机数字表法分组，每组各48例。

纳入标准：①我院ICU危重患者；②年龄18～85岁的大便失禁患者；③失禁频次≥3次/d, 且在ICU入住时间≥24 h患者；④大便为水样或稀烂或糊状便患者；⑤家属或患者均知情并签署配合同意书。

综合护理干预预防ICU失禁性皮炎的效果评估

综合护理干预预防ICU失禁性皮炎的效果评估ICU失禁性皮炎是指ICU患者因持续卧床或无法控制大小便等原因而导致的皮肤破损和感染。

该病因发生率高、疗效差等特点，一直是ICU患者中较为棘手的问题之一。

目前，综合护理干预是预防ICU失禁性皮炎的重要策略之一。

本文旨在评估综合护理干预对预防ICU失禁性皮炎的效果。

一、综合护理干预的内容综合护理干预包括个体化的皮肤护理、便秘预防、避免热湿毒害等方面内容。

具体措施如下：1. 个体化的皮肤护理：对于有高危因素的患者，应医护人员定期进行全身皮肤评估和个体化的皮肤护理。

对于局部皮肤损害，应选择适合的局部处理方法，并注意皮肤的保湿。

2. 便秘预防：便秘是ICU患者产生失禁的常见原因之一。

因此，在综合护理干预中，也需要对患者的3天排便次数和便便的性状进行评估，并根据评估结果调整饮食、药物、活动等措施，以预防便秘的发生。

3. 避免热湿毒害：由于ICU患者生命体征不稳定，需要长时间接受呼吸机治疗和肌松剂，容易引起出汗，导致暴露于热湿毒害的环境中。

因此，在综合护理干预中，应定期对患者的体温、湿度等指标进行监测，并通过调整治疗方法、改善房间通风等措施降低热湿毒害的发生。

二、效果评估方法1. 对照组：选取一组没有接受综合护理干预的ICU患者。

3. 评估指标：收集两组患者的年龄、性别、病因、病情严重程度、住院时间等基本信息，并使用失禁性皮炎等级评估法（FES）对各组患者发生失禁性皮炎的情况进行评估，得出各组的失禁性皮炎等级评分。

4. 统计方法：使用SPSS 19.0软件进行数据分析，采用t检验和卡方检验对两组患者的基本信息差异和失禁性皮炎等级评估差异进行比较。

三、预期结果通过综合护理干预，预计可以显著降低ICU失禁性皮炎的发生率和严重程度。

具体预期结果如下：1. 实验组发生失禁性皮炎的比例显著低于对照组。

3. 综合护理干预对ICU失禁性皮炎的预防效果优于仅单一项目（如皮肤护理）的预防措施。