移乘训练轮椅技巧等

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实用技巧：轮椅使用及床椅转换培训篇

轮椅是康复的重要工具，轮椅它不仅是肢体伤残者和行动不便人士的代步工具，更重要的是使他们借助于轮椅进行身体锻炼和参与社会活动。

在二毛服务的众多的客户中，有很多老人是依靠轮椅来辅助生活和出行的，轮椅是他们生活中必不可少的工具。

同时，他们的家人或照护者也会经常操作轮椅。

今天，二毛就为大家分享一下轮椅在一些场景中的正确使用方法和床椅转换技巧。

1.平地推轮椅平地推轮椅相对来说操作简单，主要注意两点：（1）出发前需检查老人是否坐稳扶好，并踩稳脚踏板。

（2）推动轮椅时要慢速平稳并注意前方路况。

2.上下坡（台阶）推轮椅推轮椅上坡时,使用者身体前倾,一定要面朝前进方向直行，防止后翻。

推轮椅上台阶时，使用者需面向台阶,用脚踩助倾踏杆使轮椅向后倾斜,推动轮椅至脚轮越过台阶后把脚轮放下,继续向前推动使大轮与台阶相切,再抬上大轮。

3.下坡（台阶）推轮椅下坡时最好让使用者面朝后方即面向坡上护理，让使用者面朝后方,即面向坡上,护理者控制好轮椅速度,有行驶制动的轮在下坡时可用行驶制动控制速度,坡度较小时,在下坡过程中可以让轮椅使用者面向前方,护理者一定要握紧把手,控制好速度。

下台阶时，把轮椅面向台阶,先使轮椅后倾,然后慢慢向前推轮椅使大轮缓慢落到地面,再放平轮椅。

4.推轮椅上下电梯老人和使用者都背向前进方向，使用者在前轮椅在后，进入电梯后要及时拉紧车闸，进出电梯经过不平的地方要事先告诉老人并缓慢进出。

5.床椅转移法方法及步骤（1）向老人解释并征得同意后，将轮椅靠近老人身体健侧，轮椅与床呈30～45°角，将脚踏板翻起，手闸固定轮椅。

（2）扶助老人坐在床沿上，叮嘱老人手臂扶在照护者肩上或两手在照护者颈后交叉相握。

（3）照护者的右腿伸到老人两腿间，抵住老人患侧膝部并两手臂环抱老人腰部或提起腰带，用力使老人身体前倾靠于照护员肩部，照护者以自己的身体为轴转动顺势将老人稳妥地移到轮椅。

6.保养和维护(1)轮椅使用前应检查前轮、后轮、驻立刹车等各部位的螺丝及后轮辐条，如有松动请锁紧（由于运输颠簸等因，可能会造成轮椅车螺丝的松动）(2)检查车胎充气是否正常，如有气不足，请及时充气，充气方法与自行车相同(3)轮椅在使用过程中，每月都需要检查各部位机动、螺丝及后轮辐条是否有松动，若有松动及时锁紧，以免产生安全隐患(4)活动部位每周应加润滑油，以防活动不灵活(5)轮椅车使用后，应用软干布将表面水汽、污物等擦干净，以防生锈(6)轮椅应存放在干燥的场所，以免受潮生锈；坐垫、靠背应保持清洁，以防滋生细菌。

轮椅转移训练

从轮椅到床
1.推患者轮椅至床旁，轮椅与床的夹角是3045度
2.手闸刹牢，脚踏板竖起，缓慢的将患者双腿放于地面
3.患者躯干前屈，护士面向患者，双足抵住患者的双足，膝关节抵住患者的膝关节，防止因滑脱或膝关节无力而跪倒
4.双手穿过患者腋下，缓慢将臀部抱住，然后挺直后背并后仰将患者拉起，患者重心向健侧腿转移，旋转，慢慢坐于床上，使患者处于舒适体位。
注意事项
① 患者坐不稳或轮椅下斜坡时，用束腰带保护患者；
② 下斜坡时倒转轮椅，使轮椅缓源自下行，患者头及背部应向后靠;③ 如有下肢水肿，溃疡或者关节疼痛，可将足踏板抬起，并垫软枕。
安全移动的关键：
• 轮椅与床的正确角度 • 手刹要刹牢 • 脚踏板竖起
床-轮椅转移
从床到轮椅
• 1）站立位的转移法：①推轮椅到床旁，与床呈 30-45度夹角，刹住车闸，翻起脚踏板。②帮助患者坐于床边，双脚着地，躯干前倾。③操作者面向患者站立，双膝微屈，腰背挺直，双足放在患足两侧，双膝夹紧患者双膝外侧并固定，双手抱住患者臂部或拉住腰部皮带，让患者双臂抱住操作者的颈部，并将头放在操作者靠近轮椅侧的肩上。操作者挺直后背并后仰将患者拉起呈站立位。④在患者站稳后，操作者以足为轴慢慢旋转躯干，使患者背部转向轮椅，臀部正对轮椅正面，然后使患者慢慢弯腰，平放坐至轮椅上。⑤帮助患者坐好，翻下脚踏板，将患者双脚放于脚踏板上。
• 2）床上垂直转移法：①将轮椅正面向床，垂直紧靠床边，刹住车闸。②帮助患者取床上坐位，背对轮椅，躯干前屈，臀部靠近床沿，一手或双手向后伸抓住轮椅扶手。③操作者站在轮椅的一边，一手扶住患者肩胛部，一手置于患者的大腿根部。④患者和操作者同时用力，患者尽可能将躯体撑起并将臀部向后上方移动，操作者将患者的躯干向后托，使患者的臀部从床上移动到轮椅上。⑤打开车闸，挪动轮椅离床，使患者足跟移至床沿，刹住车闸，把双脚放于脚踏板上。

轮椅的使用训练

轮椅的使用训练
轮椅的使用训练
一、基本安全操作
1、检查
订购新轮椅时，请检查整体质量，检查机构各部件是否安装准确。

所有连接飞具保持良好，单独部件也应确认可以使用。

2、操作
（1）折叠
在折叠轮椅之前，应确保所有部件及配件完好无损。

折叠时，先将底盘提起，然后把坐椅往外折叠，将靠背向后翻，最后当背架均平时，将两侧把手全部收紧即可。

（2）使用
轮椅的使用应注意以下几点：
【主要操作】
1、操控轮椅：
在操控轮椅时，应注意安全，保证地面的平坦，改变方向时，应保证坐在轮椅中的使用者不会摔倒。

2、安全下车：
当使用者要下车时，应将轮椅平稳停放，将使用者以安全的方式下车。

3、移动：
当使用者在轮椅上移动时，应注意控制轮椅的速度，避免发生事
故。

4、改变方向：
当改变方向时，应注意操控轮椅，不要突然发生大的改变，将使用者抬到轮椅上，确保安全。

二、其他训练
1、基本礼仪
在向患者锻炼轮椅使用技能时，应提倡正确的礼仪。

让患者开始学习基本的礼仪，比如把自己的轮椅放在一个安全的地方，接受他人的帮助时要礼貌，不发表负面的语言，不把自己的轮椅放在不安全的地方。

2、安全改变方向
训练患者控制轮椅，在换方向时要注意安全，不要突然发生大改变。

轮椅在改变方向时会有一些惯性，要熟练掌握轮椅的操控，确保使用者安全。

协助老人换乘轮椅

协助老人换乘轮椅
一、目的：
使下肢残疾、偏瘫、胸以下截瘫者及行动不便的老人进行身体锻炼和参与社会活动。

二、准备工作：
了解老人的身体状况，选择合适的轮椅。

三、操作流程：
1.从床上移向轮椅（右侧偏瘫）
（1）把轮椅放在老人健侧与床呈30°角处，刹车固定轮椅，脚踏板向上抬起。

（2）把老人移到床边，双手放在胸前，护理员一手用肘部托起老人头部，一手托腰，把老人扶起来坐好。

把老人的双脚移下床，协助老人慢慢往床边移动。

（3）把老人患侧的手搭在护理员肩上，用上半身支撑住老人，抓住老人的腰带把老人扶起来。

为防止老
人膝关节损伤，护理员应用膝盖抵压住老人患侧膝
盖，保持站姿。

（4）让老人用健侧的手抓住轮椅的扶手，护理员以健侧脚为轴旋转身体，并带着老人的患膝靠近轮椅，
让老人坐在轮椅上。

（5）护理员转到轮椅后面，双手从老人腋下穿过，环
抱老人使其坐到轮椅的里侧，系好安全带。

2.从轮椅移到床上（左侧偏瘫）
（1）把轮椅推至老人健侧与床呈30°角处，刹车固定轮椅，脚踏板向上抬起，把老人臀部向前移动，使
老人双脚落地。

（2）为防止老人膝关节损伤，护理员应用膝盖抵压住老人患侧膝盖，把老人患侧的手搭在护理员肩上，
让老人用健侧的手握住轮椅的扶手，身体向前倾，
护理员抱住老人的腰部将其拉起，以健侧脚为轴旋
转身体，并带着老人的患膝移向床边。

（3）让老人在床边坐稳后，协助老人往床中间移动。

先把老人的头部放在枕头上，再把双脚放到床上，
调整老人的睡姿，使老人躺着舒服。

轮椅训练操作流程

轮椅训练轮椅训练：借助轮椅进行病残者身体活动功能锻炼的一种康复性训练。

轮椅是使病残者得以生活活动自理的一种重要的用具适用范围：脊髓损伤，下肢伤残，颅脑疾患，年老、体弱、多病者评估：对于完全性 L3 以上水平的脊髓损伤患者来说回归社会后需要借助轮椅外出进行社会活动. 在脊髓损伤的康复中, 要针对患者的损伤水平和他们所存在的功能进行训练训练采用强化上肢 , 躯干的力量（代偿性的训练）, 并且训练他们的轮椅技能帮助他们重返社会操作：按循序渐进的原则分为轮椅基本技术动作练习轮椅技巧动作练习（一）在轮椅上的正确坐姿（二）手握轮椅手轮圈的姿势（三）闸的使用方法（四）手和臂在刹车时的基本位臵（五）向前驱动轮椅时手和臂的动作（六）坐位平衡好的患者驱动轮椅方法（七）坐位平衡差的患者驱动轮椅方法（八）颈椎脊髓损伤者驱动轮椅的方法（九）向后驱动轮椅的方法（十）轮椅转弯时身体重心的移动（十一）轮椅静止原地转弯（十二）轮椅快速行走时的急停动作（十三）抬前轮练习（十四）轮椅翻倒时的自我保护方法（十五）轮椅向后翻倒回到正常位的方法（十六）从地面至轮椅的练习方法（十七）从轮椅至地面的练习方法（十八）抬前脚轮向前行走（十九）抬前脚轮的向前曲线走（二十）抬前轮原地旋转（二十一）抬前脚轮后退行走（二十二）驱动轮椅各种图形行走（二十三）后退行走接连向前行走的练习（二十四）绕障碍物计时赛（二十五）轮椅在面积窄小地方调整方向的方法（二十六）上台练习（二十七）下台的方法（二十八）驱动轮椅上坡（二十九）下坡道的练习方法（三十）上滚动电梯的方法（三十一）下滚动电梯的方法（三十二）坐轮椅上楼梯的方法（三十三）坐轮椅下楼梯的方法（三十四）轮椅床转移（三十五）利用滑板从轮椅床转移方法（三十六）坐轮椅开 , 关门的方法（三十七）坐轮椅通过狭窄门廊的方法注意事项：轮椅是患者的代步工具 , 是他们生活上必不可缺的 , 所以在选轮椅时要十分慎重 . 长期使用轮椅者 , 经过医生与治疗师商讨之后再选定 ,必要时考虑定制 . 选择轮椅时可以参照以下几个方面的介绍 .要考虑残疾的种类 ,性质 , 程度, 年龄,使用场所 ,职业生活方式等 ,决定轮椅类型 ,然后再选定各种部件 . 不同残疾要根据残疾种类及程度选用轮椅首先判定上肢肌力 , 关节活动度 , 也就是驱动轮椅能力 .1. 根据驱动轮椅的能力颈髓损伤 : 上肢肌力基本丧失的患者 ;虽无驱动能力 , 但某一部位仍有微弱的肌力 , 应使用电动轮椅 . 要很好设计电动操纵把手的位臵及形式 , 虽肌力很弱 , 关节度受累显著者亦能操纵轮椅 .颈髓 6,7 损伤患者具有伸肘运动运动 ,但因手指麻痹 , 挛缩等不能握住手轮圈者 , 可以对轮椅手轮圈进行改造 , 比如在手轮圈上安装推把 . 将推把加粗便于抓握 , 用手握式推把 ; 根据情况用水平式推把（前臂能旋前者）; 或垂直式（前臂呈中间型者）推把 ; 如无推把可用自行车内胎剪成长条缠在手轮圈上 . 或将手套掌面涂胶则便于在光滑的手轮圈上增加摩擦力便于驱动轮椅 .2. 移乘轮椅能力两上肢肌力弱 , 虽能驱动 , 但上下轮椅困难者 : 可以用装卸式扶手 . 脚踏板要用外开式这样可以接近床或椅子方便上下 .3. 根据患者姿势和肢位髋关节伸展位挛缩者 : 因慢性类风湿性关节炎 , 外伤, 异位骨化等 , 髋关节呈伸展位挛缩 , 应用靠背为可调节式 , 使髋关节角度能够保持坐位 . 膝关节有伸展位挛缩者 : 同上病因而膝关节呈伸展位挛缩者 , 其处方中的脚踏板应为可调节式 .4. 根据用途和场所体育运动用轮椅 : 应该根据躯干功能情况 , 选择轮椅的扶手 , 靠背高低 , 运动轮椅没有闸 . 在城市里用轮椅 : 因为城市路面平坦 , 应用标准型轮椅 , 前脚轮 13cm 即可 , 轮胎应是实心的 , 大轮为充气的.路面情况差时用轮椅,前脚轮至少要 20cm,应是充气式轮胎 . 自己驾驶汽车而且能上下汽车 , 可将轮椅放在后排座位上或放在身旁 , 所以轮椅要轻 , 并为折叠式其他说明 :（一）制定轮椅处方的具体方法为了适合患者的身体 , 要根据患者平时穿着的物品（比如矫正具等）, 和平时采用的坐姿进行测量 . 轮椅各个部位的名称如下 :（二）座位的高度座位的高度是根据大轮直径大小 , 脚踏板的高度（根据小腿的长短）, 来决定的 . 为了预防压疮所用的座垫的高度也一定要考虑进去 . 对于截瘫患者来说轮椅大轮24in,10cm 厚的座垫,采用座高 40cm 的情况比较多 .但是对身材较矮小的患者时, 则用20in 或 22in 的大轮 . 可以这样考虑座位的高度 , 脚踏板离地面 5cm, 坐在座位上 , 大腿与座位前缘之间有 2.5cm 的空隙 , 即可以确定座位的高度为合适 .（三）座位的宽度测量大腿的大转子部位 , 在两侧有 2.5cm—3cm左右的宽度为合适（四）座位的长度（进深）座位的进深就是从座位的前缘到靠背的距离. 测量时患者要采用正确的坐姿 , 腰部接触在靠背上进行测量 .但是如果躯干平衡能力差 , 不能采用正确的坐姿 ,那么就在患者安全 , 舒适的姿势位臵进行测量 , 避免让患者勉强采用正确的姿势而发生危险 .轮椅的进深的合适长度是在坐位时 , 从自然屈曲的膝关节后面到座位的前缘间的距离是 2.5cm— 5cm（五）座位的倾斜角度通常座位的前缘比后缘高4cm,角度大约在3°以下都是可以的 . 但是也有为了容易抬起前脚轮或躯干向前屈时保持安稳座位的角度更大一些的情况也是有的 . 但是不能因为加大座位角度而容易发生轮椅向后翻倒和造成压疮的现象出现 .（六）脚踏板的高度脚踏板的高度与座位的高度有关系 . 脚踏板与地面的高度至少要求有5cm.但脚踏板如果过高的话，同样也与座位角度过大一样, 会造成坐骨结节 , 骶骨负重过大而引起压疮的发生 . 最为合适的是脚放在脚踏板上时 , 大腿与座位前缘之间有 2.5cm 左右的空隙为好（七）扶手的高度扶手合适的高度为肩部放松的状态下 , 肘屈曲90° , 扶手比肘高2.5cm为合适•但一定要将座垫的高度计算入内.（八）靠背的高度靠背高度的测量是从座位到肩胛骨的中央部 ,（大致为腋窝下5cm— 10cm的位臵）靠背平均的高度在 43cm左右.在躯干稳定性良好的情况下，可将靠背的高度降低到30cm左右,也就是靠背的高度支撑在腰的部位 , 这样能够扩大身体的活动范围, 活动起来比较灵活 .（九）大轮轴的位臵一般来说大轮轴的位臵在背管的垂直下方 , 可稍靠前 , 或后 , 如果大轮轴的位臵靠前一些 , 则驱动轮椅较为轻快 , 转弯也灵活, 但容易向后翻倒 ,需要较好控制身体重心的技术 .如果大轮轴的位臵后移一些 . 可使身体重心前移 , 轮椅不易向后翻倒,但转弯费力 ,手臂驱动轮椅的动作不合理 ,比较吃力 . 双大腿截肢者使用大轮轴的位臵较靠后的轮椅 .（十）截瘫患者使用轮椅的区别在截瘫患者中 , 胸椎损伤和腰椎损伤在躯干平衡能力上是有着差别的 .对于坐位平衡能力差的患者来说, 靠背的高度与扶手的高度是非常重要的 . 选择要将轮椅时扶手 , 脚踏板的形状及尺寸作为患者身体的一部分来看待 .（十一）座垫完全性脊髓损伤的患者 , 损伤平面下感觉丧失 , 所以一定要使用座垫来预防压疮 . 但坐骨患有压疮 , 有时还须坐轮椅时 , 可以将座垫后中部削减下去一块减轻对坐骨的压迫 , 或将半充气的小轮内胎当作座垫进行除压 .（十二）四肢瘫患者使用轮椅四肢瘫的患者要选择轮椅 , 首先要看他能否自己操纵轮椅 . 高位颈椎损伤的患者可使用电动轮椅 , 第五颈椎以下脊髓损伤的患者 , 通过各种办法可以使其驱动手动轮椅. 高背可调节式轮椅:患病初期的四肢瘫患者 ,一般有直立性低血压 .这时 , 可以调节靠背的角度使其成半仰卧姿势减轻其症状, 还可以使不稳定的颈部得到支撑 , 但当其骨折部位稳定后 , 一般都不继续使用此类轮椅 .脚踏板 : 第六颈椎以下脊髓损伤的患者从轮椅至床的转移是可能的 , 这时为了将轮椅离床的距离更近, 可以使用外开式脚踏板.。

(轮椅)转移活动训练技术操作质量及评分标准

（轮椅）转移活动训练技术操作质量及评分标准
操作质量及评分标准
标
准
分
姓名
操
作
准
备
操作人员：仪表整齐、洗手、站于患者患侧保护，防止跌倒或坠床
2
物品准备：轮椅、洗手液，病床及轮椅处于刹车状态，不易滑动。轮椅性能良好
3
评估：1、患者：评估患者病情、意识、自理能力、对操作的认识和配合程度
2、评估损伤或手术部位、伤口情况、管道情况
3、环境评估：空间是否宽敞、安全，是否有防滑垫
4、患者准备：衣着宽松舒适，排空大小便，掌握翻身要领
10
操
作
流
程
11、向患者解释操作的目的及注意事项
5
辅助床到轮椅转移：
2、将轮椅推至床旁，与床成45°放置，靠近患者健侧，刹好刹车，护理人员面向患者站立，两足分开与肩同宽，用一只脚顶住患者患侧膝部，协助患者站立
15
3、当患者站稳后，护士带动患者慢慢转身背向轮椅
8ห้องสมุดไป่ตู้
4、护士慢慢屈髋屈膝，将患者轻轻放在轮椅上
8
辅助由轮椅到床转移：
1、将轮椅推至床旁，与床成45°放置，靠近患者患侧，刹好刹车，护理人员面向患者站立，两足分开与肩同宽，用一只脚顶住患者患侧膝部，协助患者站立
15
2、当患者站稳后，护士带动患者慢慢转身背向轮椅
6
3、护士慢慢屈髋屈膝，将患者轻轻放在床上
5
8 4、洗手
3
质
量
评
定
要点：1、转移时动作不宜过快，注意安全，护士在旁保护，防止跌倒
2、辅助转移时避免拖拽其患侧上肢，二应支持患者的患侧上肢以控制身体平衡
5
患者能配合，无跌倒。

轮椅的使用方法和注意事项

轮椅的使用方法和注意事项1、端正坐姿使患者坐于轮椅正中部位，背向后靠并抬头，髋关节尽量保持在90°左右。

不能自己保持平衡者，应加系安全带固定，以保证患者安全。

2、肌力训练强化躯干肌力和控制能力的训练，以保证患者能安全的坐在轮椅中进行各种活动。

训练常选择如桥式运动、燕式平衡、仰卧起坐等。

用哑铃、杠铃等强化上肢肌力和耐力的训练，以保证上肢有足够的支撑力。

3、轮椅转移训练为了使患者能独立使用轮椅完成各种转移，必须指导患者进行专门的康复训练。

教会患者独立使用各种转移技术如从床上左右、上下移动、床上坐起再到轮椅、轮椅到床或从轮椅中站起或移至其他椅上等。

遇有1级台阶时，应练习先将轮椅前面的小轮向上跷起，使轮椅向后倾，将小轮先置于台阶上，然后再将大轮子推过台阶。

4、预防压疮对外出乘坐轮椅时间较长的患者，应每隔30分钟进行臀部减压一次，即用双手支撑轮椅的扶手，使臀部悬空并保持15秒钟左右。

同时要注意所有骨突部位的压力。

5、安全教育对患者进行安全教育，帮助患者养成制动轮椅手闸的习惯；加强保护。

轮椅上适当部位（胸部、髋部）配用保护带，以方便固定患者。

股骨头坏死拐杖的使用方法患上股骨头坏死要避免负重，避免负重最好的方法就是躺着床上不动只要不站起来就不算负重。

但是人必须要动比如上厕所，去外面晒晒太阳等总躺在床上会使人烦躁。

所以在活动的时候就要采用双拐来避免负重。

股骨头坏死使用拐杖是有讲究的主要看以下三个方面。

一：另外选择拐杖的质量以木制(水曲柳木较好)和金属制(铝合金)的最常用。

要选择无裂隙、疤结等质优的拐杖，柄部要有足够的海绵保护。

二：拐杖能有效的减轻下肢负荷，原则上用双拐杖。

用上肢和手控制拐杖，适宜的高度是从足底到腋窝的高度，比身高少40厘米，站立时从足小趾前外侧15厘米到腋下2～3横指的高度。

三：扶拐杖行走法有：1、二点步行：右足和左拐，左拐和右足互相交替行走;2、三点步行：两拐和患侧足三点行走，健侧足独立行走;3、四点步行：足和拐杖交替步行。

康复运动轮椅评估及训练技巧

臀部坐骨结节周围、股骨周围、帼窝周围和
肩胛骨周围。轮椅的尺寸，特别是座位宽窄、
深浅与靠背的高度以及脚踏板到座垫的距离
是否合适，都会使乘坐者有关着力部位的血
液循环受影响，并发生皮肤摩损，甚至压疮。
此外，还要考虑患者的安全性、操作能力、
轮椅的重量、使用地点、外观等问题
轮椅选用的高度参数
脚踏：距离地面约5CM
• 为了预防压疮所用的座垫的高度也一定要考虑进去。对于截瘫患者来说轮椅大轮24in， 10cm厚的座垫，采用座高40cm 的情况比较多。但是对身材较矮小的患者时，则用 20in或22in的大轮。
• 可以这样考虑座位的高度，脚踏板离地面 5cm，坐在座位上，大腿与座位前缘之间有 2.5cm的空隙，即可确定座位的高度为合适
座位高度：根据大轮和脚踏高度确定，一般大轮24in，10cm座垫，座高40cm。
扶手：坐位时肘屈曲90度时前臂下缘到座面的距离加1寸（2—3CM）
靠背：标准高度在腋下的5——10公分或到肩胛骨中央部。
大轮半径：24英寸约61CM
小轮半径：直径有12、15、18、20cm数种
座高
• 座位的高度是根据大轮直径大小、脚踏板的高度（根据小腿的长短）来决定的。
有充气内胎的较难推，也易刺破，但振动比实心的小；
无内胎充气型因无内胎不会刺破，而且内部也充气、坐起来舒服，但比实心者较难推。
小轮通常采用实心较多，有时也会用充气的。
直径有6、12、15、18、20cm数种，直径大的小轮易于越过小的障碍物和特殊的地毯 ,农村地区宜选用较大充气轮胎，但直径小转弯方便。
正常小轮在大轮之前，但也有小轮放在大轮之后，可节约转动空间，适于室内使用。

轮椅使用技巧

轮椅使用技巧轮椅种类可分为四大类--1. 自己推动轮椅（下肢不良于行，上肢可自行推动轮椅者）2. 需要他人协助推动轮椅（多是老弱人士使用，行动不便及缓慢）3. 电动轮椅（下肢不良于行，上肢的活动能力弱）4. 单手推动的轮椅（半身不遂者，多是中风人士）轮椅操作基本技巧1. 倾后轮椅的方法：首先用脚控制倾后杆，手握推柄，使轮椅慢慢地向后倾2. 上落行人道边---上行人道边：先后倾轮椅，将轮椅推动直至大轮触到道边，小轮轻轻下降到行人道上落行人道边：先后倾轮椅，将轮椅向后推动直至大轮触到道边，轻轻地使大轮下降3. 上落楼梯级时，需量度轮椅使用者的整体重量，包括轮椅重量，以及安排三至四位的义工协助；切勿使用电动扶手电梯，使用升降机才是可靠的方法。

轮椅使用技巧——截瘫患者个人经验分享一、轮椅的舒适性和日常的维护长时间坐在轮椅上，首先感到的就是臀部的不适，会有一种麻的感觉，这就应该考虑坐垫的改进，而最简单的办法就是再做一个厚垫子放在上面。

制作垫子可用汽车坐垫的海绵（密度大、弹性较好），按轮椅坐垫的大小裁下海绵，厚度在八到十公分左右，外面套以皮革或布都可以，如患者有失禁，可在海绵外面先套上塑料袋，若是皮革外套可一次缝合，布的可以一端用拉锁，以便拆洗。

有了这个厚垫子，臀部的受压感会减轻很多，从而也可防止褥疮的发生。

坐在轮椅上还会感到腰背的酸痛，尤其是腰部，因为神经受损，腰肌的力量会下降很多，高位患者甚至基本丧失，所以腰背的酸痛是每位患者都会存在的，有一个方法可以适当减轻酸痛，即在腰后垫一个圆形的小垫子，大小在三十公分左右，厚度可在十五到二十公分，用这个垫子顶着后腰，酸痛会减轻不少，如愿意还可增加背垫，患者朋友们可以试试。

二、轮椅的日常维护也很重用维护轮椅要注意几个部位：1、刹车，如果刹车不紧，不仅使用不便，甚至会造成危险，所以刹车必需牢靠，如刹不紧，可适当向后调节并拧紧固定螺丝；2、手轮，手轮是我们自己控制轮椅的唯一装置，所以与后轮的固定必需牢靠；3、后轮，后轮需注意的是轴承，轮椅使用的时间长了，轴承会发生松动，致使后轮晃动，在行走时会感到很大不便，所以应定时检查固定螺母并定期为轴承涂抹黄油，以利润滑，轮胎则要保持气足，既利于行动，也可以减轻震动；4、小轮，小轮轴承的好坏同样关系到行动的便捷程度，所以同样需要定期清洗轴承，涂抹黄油；5、踏板，不同轮椅的踏板分固定和可调两种，但不管哪种，都以调节到自身舒适为宜。

轮椅训练的技巧

轮椅训练的技巧
1. 调整座椅
座椅的高度、座垫、靠背等都应该适合使用者的身高和体形。

座椅调整不当会使训练效果降低，甚至还会对使用者的身体造成伤害。

座椅高度一般应该能让小腿伸直，同时也要保证舒适度。

2. 学习控制手部之间的不平衡
在使用轮椅时，手部对输入输出的平衡非常重要，这是指在推动轮椅时左右手的力量和动作要相当。

如果失去了平衡，就会出现偏转或者错位的情况，难以前进。

最好通过实践来掌握这种平衡技巧。

3. 学习向后下坡行驶
如果你在一段陡坡上向下行驶，那么你的想法可能就是向前加速，但这样其实会让你失去控制。

事实上，向后加速会更好，因为你可以将手抓紧车轮，降低速度来控制方向。

4. 学习右左后制动
不仅仅是向后剎车，当你使用轮椅时，左右两边的剎车也很重要。

这是因为在行
驶中，有时你需要转向，此时如果左右剎车不平衡，也会使你失去控制性。

5. 做好腰部锻炼
如果你没有足够的腹部和背部肌肉，那么你的肩膀很容易受到过度的压力。

这样会让你的轮椅驾驶不稳，同时也容易引发肩颈障碍等疾病。

为了避免这种情况，你需要每天做足够的腹部和背部肌肉锻炼。

6. 学习坐姿调整
久坐不动会让身体感到不适并且引发更多问题。

因此，你必须学习在坐姿的时候做出一些调整，比如时不时地抬起臀部或者调整背部的角度，来让身体得到放松。

定期调整姿势可以减轻疲劳，并且保证你的健康。

简述轮椅的操作技巧

简述轮椅的操作技巧自己推轮椅1. 平地划轮椅针对仅有部分腕部功能的伤友：仅有部分腕部功能的伤友可以借助手圈和轮椅外胎的摩擦力推动轮椅，但是必须在平坦无阻力的地面情况下。

如果摩擦力不够或地面阻力过大，他们的手部力量是不足以完成推轮椅的动作的。

注意需要戴手套，防止推轮椅的时候划伤。

向前推：同时用双手掌根部推动两侧轮圈向前。

向右转，左侧轮圈向前推，右轮圈向后推。

(左转反之)2. 翘轮就是前轮离地，在后轮上保持平衡。

如果学会翘轮，当遇到凹凸不平的路面就很容易通过了。

方法1:外人协助练习a.系好安全带，抬起防翻杆。

b.协助者站在轮椅后面，用一只脚踩防翻杆，双手向下压推把，使轮椅向后倾斜。

c.伤友的手在手圈上前后移动直到找到一个平衡点，协助者几乎不使力，伤友就可以很轻松的自己保持轮椅平衡。

d.然后保持在这个平衡点上，协助者可以离开轮椅，只是在旁边保护。

方法2自己独立练习a.首先把手放在手圈的正上方；向前推到刹车附近；向后拉直到轮轴的后方。

b.然后快速向前推，低头弓背，后背顶住轮椅靠背，利用上身重心，找到翘轮的平衡点。

注：开始练习时必须有人在后面保护，防止轮椅后翻。

注：如果你倒了，一定要记得：把头低向胸前，这样可以防止头碰到地上。

用手臂挡住脸，防止膝盖碰伤脸。

3. 轮椅上、下斜坡上斜坡时身体向前倾，以防止后翻。

下坡时翘起前轮，双手控制好后轮的平衡和速度。

4. 轮椅上、下台阶a.上台阶：先将前轮放到台阶上，然后身体向前倾，双手使劲向前推动后轮。

此动作适合台阶高度低于10公分的一阶台阶。

b.下台阶：翘起前轮，双手控制好后轮的平衡下台阶，此动作适合台阶高度低于10公分的台阶，如果是两阶台阶以上，每个台阶宽度不低于35公分。

外人帮助推轮椅1. 上、下台阶方法一、正面上台阶轮椅面向台阶放好；一只脚踩住防翻杆或者向下压推把使轮椅向后倾斜，把前轮放到台阶上；扶住推把，膝盖顶住轮椅，用腿部力量把轮椅推到台阶上。

二、背面上台阶轮椅背对台阶放好；用一只脚踩防翻杆或者向下压推把，使轮椅后仰到平衡的角度；协助者的身体与轮椅靠在一起，保持力学的平衡，协助者双脚缓慢挪动找到合适的着力点；保持平衡，小心地把轮椅拉到台阶上。

轮椅使用的操作流程

轮椅使用的操作流程
使用轮椅的操作流程如下：
1. 打开轮椅的刹车：轮椅一般配有手动刹车。

将刹车手柄拉起使轮椅固定。

2. 坐入轮椅：背对轮椅，将臀部缓慢放在座位上，然后一边转身，一边将腿伸直放在脚踏上。

3. 调整座位：根据个人需要，可以使用侧拉杆或手柄来调整座位的高度和角度，并确保舒适。

4. 使用手推轮：手推轮是轮椅后方的两个大轮，用于推动轮椅。

将手放在手推轮的轮胎上，用手臂的力量来推动轮椅。

5. 转弯：要转弯，可以在手推轮上施加不同的力量。

6. 过门槛和障碍物：在遇到门槛、地毯或其他障碍物时，可以使用手推轮前方的小轮来克服。

1
7. 上下楼梯：对于上下楼梯，需要使用辅助设备或他人帮助，因为大多数轮椅设计用于平地移动。

8. 注意安全：使用轮椅时，要特别注意道路状况，避免不平坦的表面、弯曲、坡道等。

确保刹车可靠，并避免坡道上的高速行驶。

9. 停下和锁定刹车：当需要停下来或离开轮椅时，确保刹车锁定。

2。

轮椅训练操作流程纲要大纲

轮椅训练轮椅训练：借助轮椅进行病残者身体活动功能锻炼的一种康复性训练。

轮椅是使病残者得以生活活动自理的一种重要的用具适用范围：脊髓伤害，下肢伤残，颅脑疾患，年老、体弱、多病者评估：对于完好性L3 以上水平的脊髓伤害患者来说回归社会后需要借助轮椅出门进行社会活动.在脊髓伤害的康复中,要针对患者的伤害水平和他们所存在的功能进行训练 .训练采用增强上肢,躯干的力量(代偿性的训练),而且训练他们的轮椅技术帮助他们重返社会操作：按次序渐进的原则分为轮椅基本技术动作练习 ,轮椅技巧动作练习(一)在轮椅上的正确坐姿(二)手握轮椅手轮圈的姿势(三)闸的使用方法(四)手和臂在刹车时的基当地址(五)向前驱动轮椅时手和臂的动作(六)坐位平衡好的患者驱动轮椅方法(七)坐位平衡差的患者驱动轮椅方法(八)颈椎脊髓伤害者驱动轮椅的方法(九)向后驱动轮椅的方法(十)轮椅转弯时身体重心的搬动(十一 )轮椅静止原地转弯(十二 )轮椅快速行走时的急停动作(十三 )抬前轮练习(十四 )轮椅翻倒时的自我保护方法(十五 )轮椅向后翻倒回到正常位的方法(十六 )从地面至轮椅的练习方法(十七 )从轮椅至地面的练习方法(十八 )抬前脚轮向前行走(十九 )抬前脚轮的向前曲线走(二十 )抬前轮原地旋转(二十一 )抬前脚轮退后行走(二十二 )驱动轮椅各种图形行走(二十三 )退后行走接连向前行走的练习(二十四 )绕阻挡物计时赛(二十五 )轮椅在面积窄小地方调整方向的方法(二十六 )登台练习(二十七 )下台的方法(二十八 )驱动轮椅上坡(二十九 )下坡道的练习方法(三十 )上转动电梯的方法(三十一 )下转动电梯的方法(三十二 )坐轮椅上楼梯的方法(三十三 )坐轮椅下楼梯的方法(三十四 )轮椅床转移(三十五 )利用滑板从轮椅床转移方法(三十六 )坐轮椅开 ,关门的方法(三十七 )坐轮椅经过狭窄门廊的方法注意事项：轮椅是患者的代步工具,是他们生活上必不能缺的,所以在选轮椅时要十分慎重 .长远使用轮椅者 ,经过医生与治疗师商讨此后再选定 ,必要时考虑定制 .选择轮椅时能够参照以下几个方面的介绍 .要考虑残疾的种类 ,性质 ,程度 ,年龄 ,使用地方 ,职业生活方式等,决定轮椅种类,尔后再选定各种部件 .不同样残疾要依照残疾种类及程度采用轮椅,第一判断上肢肌力,关节活动度,也就是驱动轮椅能力 .1.依照驱动轮椅的能力颈髓伤害 :上肢肌力基本丧失的患者 ;虽无驱动能力 ,但某一部位仍有稍微的肌力 ,应使用电动轮椅 .要很好设计电动控制把手的地址及形式 ,虽肌力很弱 ,关节度受累显着者亦能控制轮椅 .颈髓 6,7 伤害患者拥有伸肘运动运动 ,但因手指麻痹 ,挛缩等不能够握住手轮圈者 ,能够对轮椅手轮圈进行改造 ,比方在手轮圈上安装推把 .将推把加粗便于抓握 ,用手握式推把 ;依照情况用水平式推把 (前臂能旋前者 );或垂直式 (前臂呈中间型者)推把 ;如无推把可用自行车内胎剪成长条缠在手轮圈上.或将手套掌面涂胶则便于在圆滑的手轮圈上增加摩擦力便于驱动轮椅.2.移乘轮椅能力两上肢肌力弱 ,虽能驱动 ,但上下轮椅困难者:能够用装卸式扶手.脚踏板要用外开式这样能够凑近床或椅子方便上下.3.依照患者姿势和肢位髋关节伸展位挛缩者:因慢性类风湿性关节炎,外伤 ,异位骨化等,髋关节呈伸展位挛缩 ,应用靠背为可调治式 ,使髋关节角度能够保持坐位 .膝关节有伸展位挛缩者 :同上病所以膝关节呈伸展位挛缩者 ,其处方中的脚踏板应为可调治式 .4.依照用途和场所体育运动用轮椅:应该依照躯干功能情况,选择轮椅的扶手,靠背高低 ,运动轮椅没有闸 .在城市里用轮椅 :因为城市路面平坦 ,应用标准型轮椅 ,前脚轮 13cm 即可 ,轮胎应是实心的 ,大轮为充气的 .路面情况差时用轮椅 ,前脚轮最少要 20cm, 应是充气式轮胎 .自己驾驶汽车而且能上下汽车,可将轮椅放在后排座位上或放在身旁 ,所以轮椅要轻 ,并为折叠式其他说明 :(一)拟定轮椅处方的详尽方法为了合适患者的身体,要依照患者平时穿着的物品(比方更正具等 ),和平时采用的坐姿进行测量.轮椅各个部位的名称以下:(二)座位的高度座位的高度是依照大轮直径大小,脚踏板的高度 (依照小腿的长短 ),来决定的 .为了预防压疮所用的座垫的高度也必然要考虑进去.对于截瘫患者来说轮椅大轮24in,10cm厚的座垫,采用座高40cm的情况比很多.但是对身材较矮小的患者时,则用20in 或 22in 的大轮 .能够这样考虑座位的高度 ,脚踏板离地面5cm, 坐在座位上 ,大腿与座位前缘之间有的空隙 ,即能够确定座位的高度为合适 .(三)座位的宽度测量大腿的大转子部位,在两侧有—3cm 左右的宽度为合适(四)座位的长度 (进深 )座位的进深就是从座位的前缘到靠背的距离.测量时患者要采用正确的坐姿 ,腰部接触在靠背进步行测量 .但是若是躯干平衡能力差 ,不能够采用正确的坐姿 ,那么就在患者安全 ,酣畅的姿势地址进行测量 ,防备让患者勉强采用正确的姿势而发生危险 .轮椅的进深的合适长度是在座位时 ,从自然屈曲的膝关节后边到座位的前缘间的距离是— 5cm(五)座位的倾斜角度平时座位的前缘比后缘高4cm, 角度大体在3°以下都是能够的.但是也有为了简单抬起前脚轮或躯干向前屈时保持安稳,座位的角度更大一些的情况也是有的.但是不能够因为加大座位角度而简单发生轮椅向后翻倒和造成压疮的现象出现.(六)脚踏板的高度脚踏板的高度与座位的高度有关系.脚踏板与地面的高度至少要求有 5cm. 但脚踏板若是过高的话,同样也与座位角度过大一样 ,会造成坐骨结节 ,骶骨负重过大而引起压疮的发生 .最为合适的是脚放在脚踏板上时 ,大腿与座位前缘之间有左右的空隙为好(七)扶手的高度扶手合适的高度为肩部放松的状态下,肘屈曲90 °,扶手比肘高为合适.但必然要将座垫的高度计算入内.(八)靠背的高度靠背高度的测量是从座位到肩胛骨的中央部,(大体为腋窝下5cm — 10cm 的地址 )靠背平均的高度在 43cm 左右性优异的情况下 ,可将靠背的高度降低到 30cm 左右的高度支撑在腰的部位 ,这样能够扩大身体的活动范围.在躯干牢固,也就是靠背,活动起来比较灵便.(九)大轮轴的地址一般来说大轮轴的地址在背管的垂直下方 ,可稍靠前 ,或后 ,若是大轮轴的地址靠前一些 ,则驱动轮椅较为轻快 ,转弯也灵便 ,但简单向后翻倒,需要较好控制身体重心的技术.若是大轮轴的地址后移一些.可使身体重心前移,轮椅不易向后翻倒 ,但转弯费力 ,手臂驱动轮椅的动作不合理,比较费力 .双大腿截肢者使用大轮轴的地址较靠后的轮椅.(十)截瘫患者使用轮椅的差别在截瘫患者中 ,胸椎伤害和腰椎伤害在躯干平衡能力上是有着差其他 .对于坐位平衡能力差的患者来说,靠背的高度与扶手的高度是特别重要的.选纲要将轮椅时扶手,脚踏板的形状及尺寸作为患者身体的一部分来对待.(十一 )座垫完好性脊髓伤害的患者,伤害平面下感觉丧失,所以必然要使用座垫来预防压疮.但坐骨患有压疮,有时还须坐轮椅时,能够将座垫后中部减少下去一块减少对坐骨的压迫,或将半充气的小轮内胎看作座垫进行除压.(十二 )四肢瘫患者使用轮椅四肢瘫的患者要选择轮椅,第一要看他能否自己控制轮椅.高位颈椎伤害的患者可使用电动轮椅,第五颈椎以下脊髓伤害的患者 ,经过各种方法能够使其驱着手动轮椅.高背可调治式轮椅:患病初期的四肢瘫患者 ,一般有直立性低血压 .这时 ,能够调治靠背的角度使其成半仰卧姿势减少其症状,还可以够使不牢固的颈部获取支撑,但当其骨折部位牢固后,一般都不连续使用此类轮椅 .脚踏板 :第六颈椎以下脊髓伤害的患者从轮椅至床的转移是可能的 ,这时为了将轮椅离床的距离更近,能够使用外开式脚踏板.。

轮椅训练操作操作规范

轮椅训练轮椅训练：借助轮椅进行病残者身体活动功能锻炼的一种康复性训练。

轮椅是使病残者得以生活活动自理的一种重要的用具适用范围：脊髓损伤，下肢伤残，颅脑疾患，年老、体弱、多病者(七)坐位平衡差的患者驱动轮椅方法(八)颈椎脊髓损伤者驱动轮椅的方法(九)向后驱动轮椅的方法(十)轮椅转弯时身体重心的移动(十一)轮椅静止原地转弯(十二)轮椅快速行走时的急停动作(十三)抬前轮练习(十四)轮椅翻倒时的自我保护方法(十五)轮椅向后翻倒回到正常位的方法(二十八)驱动轮椅上坡(二十九)下坡道的练习方法(三十)上滚动电梯的方法(三十一)下滚动电梯的方法(三十二)坐轮椅上楼梯的方法(三十三)坐轮椅下楼梯的方法(三十四)轮椅床转移(三十五)利用滑板从轮椅床转移方法(三十六)坐轮椅开,关门的方法(三十七)坐轮椅通过狭窄门廊的方法所以在,种类,,虽肌力很弱,动,,自行车内胎剪成长条缠在手轮圈上.或将手套掌面涂胶则便于在光滑的手轮圈上增加摩擦力便于驱动轮椅.2.移乘轮椅能力两上肢肌力弱,虽能驱动,但上下轮椅困难者:可以用装卸式扶手.脚踏板要用外开式这样可以接近床或椅子方便上下.3.根据患者姿势和肢位髋关节伸展位挛缩者:因慢性类风湿性关节炎,外伤,异位骨化等,髋关节呈伸展位挛缩,应用靠背为可调节式,使髋关节角度能够保持坐位.膝关节有伸展位挛缩者:同上病因而膝关节呈伸展位挛缩者,其处方中的脚踏板应为可调节式.,,前脚轮,前脚),和座位的高度是根据大轮直径大小,脚踏板的高度(根据小腿的长短),来决定的.为了预防压疮所用的座垫的高度也一定要考虑进去.对于截瘫患者来说轮椅大轮24in,10cm厚的座垫,采用座高40cm的情况比较多.但是对身材较矮小的患者时,则用20in或22in的大轮.可以这样考虑座位的高度,脚踏板离地面5cm,坐在座位上,大腿与座位前缘之间有2.5cm的空隙,即可以确定座位的高度为合适.(三)座位的宽度测量大腿的大转子部位,在两侧有2.5cm—但是也脚踏板的高度与座位的高度有关系.脚踏板与地面的高度至少要求有5cm.但脚踏板如果过高的话,同样也与座位角度过大一样,会造成坐骨结节,骶骨负重过大而引起压疮的发生.最为合适的是脚放在脚踏板上时,大腿与座位前缘之间有2.5cm左右的空隙为好(七)扶手的高度扶手合适的高度为肩部放松的状态下,肘屈曲90°,扶手比肘高2.5cm 为合适.但一定要将座垫的高度计算入内.(八)靠背的高度靠背高度的测量是从座位到肩胛骨的中央部,(大致为腋窝下5cm—10cm,,这..选择要将轮椅时扶手,脚踏板的形状及尺寸作为患者身体的一部分来看待.(十一)座垫完全性脊髓损伤的患者,损伤平面下感觉丧失,所以一定要使用座垫来预防压疮.但坐骨患有压疮,有时还须坐轮椅时,可以将座垫后中部削减下去一块减轻对坐骨的压迫,或将半充气的小轮内胎当作座垫进行除压.(十二)四肢瘫患者使用轮椅四肢瘫的患者要选择轮椅,首先要看他能否自己操纵轮椅.高位颈椎损伤的患者可使用电动轮椅,第五颈椎以下脊髓损伤的患病初,这。

正确使用轮椅的自理能力训练

正确使用轮椅的自理能力训练【目的】为不能步行或步行困难者代步。

【适应症】行走不便的患者【操作方法】（一）自行使用１．在平地上推动轮椅(见图9.3.1、图9.3.2)（1）在平地上推动轮椅时，臀部坐稳，上身保持平衡，双臂向后，肘关节稍屈，手抓轮环后部，身体带动双臂用力。

此时身体略向前倾，身体和双臂产生的力量可带动轮椅。

（2）轮椅在平地上倒退：臀部坐稳，上身保持平衡，双臂向前身体前倾，压低双肩，使手臂能用足够力气将车轮向后推动带动轮椅。

（见图9.3.3、图9.3.4）2．斜坡上推动轮椅（1）上坡：姿势与平地推动轮椅相同。

（2）下坡：应用手制动，身体后倾，将双手置于手动圈下方进行制动控制轮椅下滑速度。

3. 转换轮椅方向以转向左侧为例：将左手置于手动圈后方；左臂略后外侧旋转，从而将身体重量通过左手传递至车轮内侧；以左手将左侧车轮向后转动，同时右手在正常姿势下将右侧车轮转向前方。

（二）辅助者使用图9.3.1准备姿势图9.3.2向前走图9.3.3 准备图9.3.4向后走1. 单级台阶：一人既可操作。

上台阶时，小车轮在前，将握把向后下方拉，脚踩后倾杆，使小车轮抬起上台阶，握把向前上方用力抬举，顺势将大车轮滚上台阶、推进（见图9.3.5）。

下台阶时，大车轮在前，将握把向后下方拉，使小车轮抬起，大车轮沿台阶轻轻滚下，然后再调转方向、推进。

2. 上下楼梯：推轮椅上下楼梯时，以确保患者安全和相对舒适为原则，要求至少二人合作。

上楼梯时，大车轮在前，一人将轮椅握把向后下方拉，另一人抓腿架抬起小车轮，依靠大车轮逐级拖上台阶；下台阶时，小车轮在前，一人抓腿架抬起小车轮，另一人将轮椅握把向后下方拉并适当制动轮椅，使大车轮沿台阶逐级下滑（见图9.3.6、图9.3.7）。

图9.3.5 一人式轮椅上台阶图9.3.6二人式轮椅上台阶图9.3.7二人式轮椅下台阶【训练流程】【效果评估】根据每个患者的不同情况制定详尽的训练计划。

轮椅评估及训练技巧

轮椅评估及训练技巧轮椅评估及训练是为了帮助需要依赖轮椅生活的人士重获自主性和功能独立性。

在轮椅评估阶段，专业的医疗人员需要全面了解患者的身体状况、生活需求和目标，以确定最适合患者的轮椅类型和配置。

评估完成后，即可制定针对性的训练计划，帮助患者逐步恢复体能和日常生活技能。

轮椅评估的关键是全面了解患者的身体状况和功能障碍。

医疗人员应进行详细的体格检查，包括关节活动度、肌力、平衡和协调能力等。

此外，还需要了解患者的日常生活需求，包括上下楼梯、进出厕所等。

通过这些评估，医疗人员可以确定适合患者的轮椅类型，如手动轮椅、电动轮椅或机械辅助轮椅等，以及轮椅的配置，如座宽、座高、背角度等。

训练计划是根据患者的评估结果和目标制定的。

在开始训练之前，医疗人员应向患者解释训练计划的目的和过程，并确保患者理解并愿意参与。

训练计划应包括康复锻炼和功能培训两部分。

康复锻炼是为了帮助患者恢复肌力、增强体能和改善平衡能力。

根据患者的身体状况，可以包括以下几个方面的锻炼：1.肌力锻炼：通过进行上肢、下肢和躯干的肌肉训练，可以提高患者的肌力，使他们更好地控制轮椅，提高推行和转弯的能力。

2.平衡训练：通过进行站立平衡和坐姿平衡的训练，可以提高患者的平衡能力，减少坐姿不稳造成的摔倒风险。

3.有氧锻炼：进行适度的有氧运动，如推轮椅、使用划船器等，可以提高心肺功能，增加身体耐力。

功能培训是为了帮助患者学习和掌握日常生活活动的技能，提高独立性和生活质量。

根据患者的需求，可以包括以下几个方面的培训：1.轮椅推行：教授正确的轮椅推行技巧，包括手推和自推两种方式，以及如何应对不同地面和环境的情况。

2.转移技巧：教授患者如何从床上、椅子上或自行车上等地方进行安全转移，以及如何使用辅助器具，如助行器或博福架。

3.上下楼梯：教授患者如何使用轮椅上下楼梯的技巧，以及如何使用辅助器具，如楼梯升降机。

4.配件使用：根据患者的需求，教授他们如何正确使用轮椅配件，如便携式折叠轮椅、升降座垫等。

轮椅训练实训

轮椅基本技术实训资料一、正确的坐姿二、手轮圈握持的基本姿势用大拇指和大鱼际的部位压扶在手轮圈的上方，食指、中指、无名指在铁管下方，小手指辅助在旁边，虚扶在铁圈上。

√×三、刹车1．用闸刹车2．用手轮圈刹车四、向前驱动轮椅1．向前驱动轮椅驱动轮椅的过程分为驱动期和放松期。

驱动轮椅时先将车闸松开，身体向后坐直，眼看前方。

驱动期：双上肢后伸，稍屈肘，双手握紧手轮的后半部分，上身前倾的同时双上肢向前推动手轮并伸直肘关节；放松期：当肘关节完全伸展后松开手轮，上肢自然放松下垂与大轮的轴心位置。

上述动作重复进行，完成向前驱动轮椅的过程。

2. 脊髓损伤坐位平衡较好的患者向前驱动轮椅驱动轮椅时可躯干前屈，配合双上肢向前下方用力，手放松后躯干随之上抬。

3. C6水平脊髓损伤患者向前驱动轮椅可以用手掌和虎口部分驱动手轮圈以驱动轮椅。

4. 偏瘫患者驱动轮椅一侧功能障碍者（如偏瘫等）也可以使用普通轮椅，利用健侧的上下肢来驱动轮椅。

方法是：先将健侧脚托抬起使健足着地，健手握住手轮向前推动轮椅，健足向前踏出，健侧的手足配合控制前进的速度和方向。

五、向后驱动轮椅手握在手轮圈躯干垂直线的前方，将肘伸直，双肘轻轻地向肋部收紧，然后屈肘，两臂一起向后方用力拉至手轮圈躯干垂直线的稍后方，然后松开两手，并再一次抓握在手轮圈躯干垂直线的前方，往返重复这个动作。

躯干有功能者可配合两臂进行前后运动。

六、轮椅转弯时身体重心的移动轮椅在快速进行中转急弯时，需避免身体向转弯的相反方向倾斜，方法是身体的重心在转弯时要向转弯的方向倾斜。

例如左转弯时，应先将躯干后仰，头、颈、肩同时向转弯的方向倾斜，然后用左手握住手轮圈的基本位置，另一手继续摇动轮椅完成转弯动作。

七、轮椅静止时原地转圈有两种方法：1．一只手握在手轮圈的正上方，使这个大轮成为一个固定的轴，另一只手向前推动或向后拉另一个大轮，转到想要达到的角度为止。

2．一只手向前推，另一只手同时向后拉，这时身体的轴心是在臀部的垂直下方。

轮椅使用训练的操作流程

轮椅使用训练的操作流程1. 背景介绍轮椅使用训练是针对需要使用轮椅的人群进行的一种技能培训。

对于那些由于身体残疾而无法行走或行动不便的人来说，轮椅是一种重要的辅助工具。

然而，使用轮椅并掌握正确的操作技巧是必不可少的。

本文档将介绍轮椅使用训练的操作流程，帮助使用者更好地掌握轮椅的使用技巧。

2. 操作流程2.1 熟悉轮椅结构在进行轮椅使用训练之前，首先需要熟悉轮椅的结构。

了解轮椅的各个部件以及它们的功能对于后续的操作非常重要。

以下是一些常见的轮椅部件：•轮子：轮椅通常配备两个大轮子和两个小轮子，大轮子用于推动轮椅，小轮子用于平衡和转向。

•手推杆：手推杆位于轮椅的后部，用于推动轮椅前进或后退。

•踏板：踏板位于轮椅的座位下方，用于平衡和支撑使用者的脚。

•扶手：扶手位于轮椅的两侧，用于提供支撑和稳定性，方便使用者上下车。

•刹车：轮椅通常配有刹车装置，使用者可以通过操作刹车来停止轮椅的前进或后退。

2.2 坐入和起身坐入和起身是轮椅使用中最基本的操作之一。

以下是操作步骤：1.将轮椅停在一个平稳的地面上，并确保刹车已经锁住。

2.扶手略微向内倾斜，以便使用者容易进入或离开轮椅。

3.如果使用者需要坐入轮椅，可以从一边慢慢移向轮椅座位，并用手扶住轮椅的座位边缘，然后慢慢坐下。

4.如果使用者需要起身，可以用手扶住轮椅的扶手，帮助身体离开座位，并慢慢站起来。

2.3 动态平衡和转向在掌握了坐入和起身的技巧之后，接下来需要学习轮椅的动态平衡和转向技巧。

以下是一些操作建议：•动态平衡：使用者可以通过前后移动身体的重心来控制轮椅的平衡。

向前倾斜身体可以推动轮椅向前移动，向后倾斜身体可以减速甚至停止轮椅。

建议使用者根据需要调整身体的倾斜角度，保持平衡状态。

•转向：轮椅的转向主要通过使用者的手推杆来实现。

推杆向左推动可以使轮椅向左转向，推杆向右推动则可以使轮椅向右转向。

操作时需要注意平稳转向，避免急速转动造成危险。

2.4 上下坡和过障碍在日常的使用过程中，可能会遇到上下坡或过障碍物的情况。

移乘训练轮椅技巧等

实用技巧：轮椅使用及床椅转换培训篇

轮椅转移训练

轮椅的使用训练

协助老人换乘轮椅

轮椅训练操作流程

(轮椅)转移活动训练技术操作质量及评分标准

轮椅的使用方法和注意事项

康复运动 轮椅评估及训练技巧

轮椅使用技巧

轮椅训练的技巧

简述轮椅的操作技巧

轮椅使用的操作流程

轮椅训练操作流程纲要大纲

轮椅训练操作操作规范

正确使用轮椅的自理能力训练

轮椅评估及训练技巧

轮椅训练实训

轮椅使用训练的操作流程

康复运动轮椅评估及训练技巧