人体影像解剖学-四肢
四肢影像解剖
188第一节 解剖学概述四肢以骨、关节和骨骼肌为主。
肢体的近侧份以单一的长骨为轴心(肱骨、股骨),中分以并列的两个长骨(尺桡骨、胫腓骨)为支架,远侧份的肢端骨架结构复杂。
肢体各部分相连处的关节较大,关节结构复杂。
四肢肌的肌腱常越过关节,在其周围有许多滑膜囊和腱鞘等结构。
肩关节和髋关节均呈球窝状,关节窝周缘有关节唇。
肩关节囊内有肱二头肌长头腱穿行,而髋关节囊内有股骨头韧带,关节囊被强大的韧带或肌腱袖加强,周围包裹有骨骼肌(图9-1-1)。
肘关节和膝关节均由三骨、三关节构成,其内、外侧均有带状的侧副韧带加强(图9-1-2),膝关节前方尚有髌韧带,膝关节囊内有前、后交叉韧带以及内、外侧半月板(图9-1-3)。
腕关节和踝关节均由多骨构成,关节内、外侧同样有侧副韧带加强。
肢端部位的关节相对较小,数目繁多。
前面冠状切面图9-1-1 肩关节189前面冠状切面图9-1-2 肘关节上面图9-1-3 膝关节第二节四肢X线解剖X线成像能清晰显示四肢骨的解剖结构,X线平片上骨皮质呈白色高密度影,骨松质可见骨小梁致密网格影,骨髓为稍淡影。
骨骼肌呈软组织密度,为灰色中等密度影,彼此难以分辨。
X线成像亦能清晰显示关节的构成骨情况,但关节软骨、关节腔及囊内结构对X线吸收较少,表现为关节构成骨端间条带状透亮影,此为X线意义上的关节间隙。
一、上肢骨及关节X线解剖(一)上肢骨1.锁骨锁骨为内前外后弯曲的“S”形扁条状骨,中1/3处皮质厚达2~3mm,骨小梁明显,肩峰端皮质薄到0.5mm。
锁骨外1/3下缘可见喙突粗隆。
2.肩胛骨三角形薄扁骨,覆盖于第2~7肋后方。
其内侧缘与锁骨、肋骨和肺部阴影重叠。
脊柱缘皮质为一条连续的直线,其外侧相当于冈下窝中心区域,骨小梁稀疏,阴影较淡。
肩胛骨下角圆钝致密,常投影于肺野外缘。
外侧缘呈致密粗条状影,终止于肩胛颈下方。
肩胛骨颈连于外侧略宽的关节盂。
关节盂向内倾斜呈扁椭圆形。
在肩胛颈内上钩状骨性突起或卵圆形环状致密影,为喙突。
正常人体解剖学之四肢骨骼ppt课件
四肢骨骼在临床医学中的应用
总结词
四肢骨骼在临床医学中具有重要意义,涉 及多种疾病诊断、治疗和康复过程。
VS
详细描述
四肢骨骼是许多临床疾病的常见发病部位 ,如骨折、骨关节炎、风湿性疾病等。医 生通过影像学检查如X线、CT和MRI等手 段了解骨骼结构和病变情况,制定相应的 治疗方案。同时,四肢骨骼也是康复医学 中重要的治疗对象,涉及物理治疗、运动 康复等多种干预措施。
股骨
位置
位于大腿部,是人体最长的骨 头。
作用
支撑身体重量,参与运动,保护 盆腔脏器。
大转子
股骨大转子是股骨颈与股骨干连接 处较大的凸起部分,是重要的体表 标志。
胫骨和腓骨
位置
位于小腿部,胫骨在内侧 ,腓骨在外侧。
作用
支撑身体重量,参与运动 ,保护盆腔脏器。
胫骨平台
是胫骨与股骨之间最大的 关节面,容纳股骨头。
05
四肢骨骼的病变与治疗
四肢骨折的分类与治疗
分类
根据骨折部位、类型和程度,四肢骨折可分为多种类型,如上肢 骨折、下肢骨折、开放性骨折、闭合性骨折等。
非手术治疗
对于无明显移位、稳定性好的骨折,可采用手法复位、固定和康 复治疗等非手术治疗方法。
手术治疗
对于移位明显、不稳定或合并血管神经损伤的骨折,需及时行手 术治疗。
四肢骨骼的组成
四肢骨骼由多个骨骼组成,每 个骨骼都有其特定的形态和功 能。
上肢骨主要由上臂骨、前臂骨 和手骨组成,而下肢骨主要由 大腿骨、小腿骨和足骨组成。
每个骨骼都有其特定的生长点 和连接点,这些连接点为肌肉 和韧带提供附着点,从而实现 四肢骨骼的功能。
四肢骨骼的功能
四肢骨骼的主要功能是支持和保护内脏器官,维持身体平衡,并协助身体完成各 种运动和活动。
四肢断层影像解剖
.髌骨下部层面
1.髌骨 2.股骨外侧髁 3.髁间窝 4.股骨内侧髁
膝内侧部矢状断层
1.股骨内侧髁 2.胫骨内侧髁
膝正中矢状断层
1.髌骨 2.股骨下端 3.胫骨上端
膝外侧部矢状断层
1.髌骨 2.股骨下端 3.胫骨上端 4.腓骨头
膝前部冠状断层
1.股骨内侧髁 2.股骨外侧髁3.内侧半月板 4.翼状襞 5.胫骨上端
四肢关节断层影像解剖
刘丰春 青岛大学医学院
肩关节断层影像解剖
平肩关节上部横断层
1.肩胛骨 2.关节盂 3.肱骨头 4.三角肌 5.冈下肌 6.肩胛下肌
平肩关节下部横断层
平肩关节下部横断层
1.肩胛骨 2.肱骨 3.小圆肌 4.肩胛下肌 5.三角肌 6.胸大肌
肩关节冠状断层
1.三角肌 2.肱骨头 3.锁骨肩峰端 4.喙突
膝中部冠状断层
1.股骨内侧髁 2.股骨外侧髁3.内侧半月板 4.外侧半月板5.胫骨上端
膝后部冠状断层
1.股骨内侧髁 2.股骨外侧髁3.内侧半月板 4.外侧半月板 5.胫骨内侧髁 6.胫骨外侧髁 7.腓骨头
踝关节断层影像解剖
踝关节横断层
1.外踝 2.距骨体 3.内踝
足关节冠状断层
1.胫骨 2.腓骨 3.距骨 4.跟骨
肘关节断层影像解剖
平肱尺关节横断层
1. 肱骨外上髁 2. 肱骨内上髁 3. 尺骨鹰嘴
平桡尺近侧关节横断层
1.桡骨头 2.尺骨上端
肘部冠状断层
1.肱尺关节 2.肱桡关节 3.桡尺近侧关节
腕关节断层影像解剖
平桡尺远侧关节横断层 1.桡骨下端 2.桡尺远侧关节 3.尺骨小头
平近侧列腕骨豌豆骨横断层
正常人体解剖学之四肢骨骼幻灯片PPT
上肢带骨(锁骨、肩胛骨) 上肢骨(64) 四 自由上肢骨(肱、桡、尺、手骨) 肢 骨 下肢带骨(髋骨) 下肢骨(62) 自由下肢骨(股、髌、胫、腓、足骨)
上肢带骨〔锁骨、肩胛骨〕
1、锁骨
胸廓前上部两侧,重要标 志
〔1〕“~〞形,内〔2/3〕 凸前
外〔1/3〕凸后
〔2〕上面光滑,下面粗 糙
〔肌肉韧带附着〕 〔3〕胸骨端——胸骨柄 肩峰端——肩峰
间 的环状沟 外科颈:肱骨上端与体交界处
稍细 ②体部:
肱骨〔一体两端〕 ③下端: 内侧髁: 〔内上髁、肱骨滑车 ---尺骨的滑车切迹〕 外侧髁: 〔外上髁、肱骨小头 ---桡骨头的上面关节凹
〕 滑车上下方: ○ 冠突窝(滑车前上) ○ 鹰嘴窝(滑车后上)
桡骨
前臂外侧,一体两端〔长骨特点 〕
①上端细小: 桡骨头〔环状关节面—肱骨小头
外侧角————关节盂〔梨形关节面〕
##盂上结节〔肱二头肌长头〕
##盂下结节〔肱三头肌长头〕
※结节:粗糙的小隆起
★两重要骨性标志:
肱骨〔一体两端〕
①上端:肱骨头 小结节〔肱骨头的前下方突起
〕 ——小结节嵴〔内〕 大结节 ——大结节嵴〔外〕 结节间沟〔肱二头肌长头腱通
过〕 解剖颈:大小结节和肱骨头之
足骨〔52块〕 〔跗骨、趾骨、跖骨〕
①跗骨〔7×2块〕: 跟骨 距骨 骰〔tou〕骨 足舟骨 内侧、中间、外侧楔骨 ② 跖骨〔5×2块〕: 底、体、头 ③ 趾骨〔14×2块〕: 2+3+3+3+3节
〕 桡骨颈 桡骨粗隆 〔桡骨颈的内下方的一粗糙隆起
〕 ②体:三棱柱形 ③下端粗大: 尺切迹〔桡骨下端的内侧关节面
〕 桡骨茎突〔桡骨下端的内侧突出
12四肢肌解读
3.前臂肌
(1)前群共9块(图1-91),分浅、深两层。
浅层有6块,从桡侧向尺侧依次为肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌和尺侧腕屈肌。肱桡肌屈肘关节,掌长肌屈腕关节,指浅屈肌屈腕、掌、指关节,旋前圆肌、桡侧腕屈肌和尺侧腕屈肌作用与名称一致。
3.小腿肌
(1)前群位于小腿前面(图1-95),有三块肌,从内侧向外侧依次为胫骨前肌、趾长伸肌和母长伸肌。三肌均可伸(背屈)踝关节。趾长伸肌和母长伸肌还分别伸第2~5足趾和母趾,胫骨前肌还可使足内翻。
(2)外侧群位于小腿外侧,包括腓骨长肌和腓骨短肌。二肌可使足外翻,并使踝关节跖屈。
(3)后群位于小腿后方,分为浅层和深层(图1-96,97)。浅层有腓肠肌和比目鱼肌两肌合称为小腿三头肌。小腿三头肌可跖屈踝关节、屈小腿和上提足跟。深层自胫侧向腓侧依次为趾长屈肌、胫骨后肌和母长屈肌。趾长屈肌和母长屈肌分别屈相应的足趾,并使足跖屈,胫骨后肌可跖屈踝关节和使足内翻。
深层有3块,即拇长屈肌、指深屈肌、旋前方肌。拇长屈肌和指深屈肌可屈腕、掌、指关节,旋前方肌可使前臂旋前。
(2)后群共有10块(图1-92),分浅、深两层。浅层有5块,由桡侧向尺侧,依次为桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌。深层也有5块,从上到下,由桡侧到尺侧依次为旋后肌、拇长展肌,拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌。后群各肌的作用与名称一致。
(2)内侧群共有4块肌,位于大腿的内侧,分三层排列。该肌群浅层自外向内有耻骨肌、长收肌和股薄肌。在耻骨肌和长收肌的深面有短收肌。在上述肌的深面有一块呈三角形宽而厚的大收肌。内侧群肌的作用主要是使大腿内收。
系统解剖学---四肢骨ppt
下肢骨
下肢带骨——髋骨
自由下肢骨—— 股骨 髌骨 胫骨、腓骨 足骨 跗骨 8块 跖骨 5块 趾骨 14块
一. 下肢带骨
髋骨
是不规则骨,上部扁阔,中部窄厚,有朝向下外 的深窝,称髋臼;下部有一大孔,称闭孔。左右髋 骨与骶、尾骨组成骨盆。由髂骨、耻骨和坐骨构成, 三骨汇合于髋臼。
外面观
髂前上棘
髂窝
髋臼
闭孔
骨盆(前上面观)
A.男性 B.女性
1.髋臼 2.髂前下棘 3.髂前上棘 4.弓状线 5.尾骨 6.髂嵴 7.髂窝 8.坐骨棘 9.闭孔 10.耻骨肌线(耻骨梳) 11.耻骨联合 12.耻骨结节 13.骶岬 14.骶髂关节 15.骶骨
•骨盆入口(小骨盆上口)由骶岬、弓状 线和耻骨梳、耻骨嵴和耻骨联合前缘共同 组成。 •女性骨盆上口较圆,男性为心形。 •女性骶骨宽、短和弯曲度小。 •女性坐骨棘较分离。
肩胛骨(后面)
二. 自由上肢骨
肱骨 位于臂部, 分一体及上、下两端
✓ 上端:肱骨头 ✓ 下端:肱骨小头
肱骨滑车
肱骨小头
肱骨头
前
后
面
面
观
观
肱骨滑车
鹰嘴窝
桡骨
✓ 上端:桡骨头 桡骨颈
✓ 下端:茎突 ▪ 尺骨 ✓ 上端:滑车切迹
鹰嘴 ✓ 下端:尺骨头
滑车切迹 桡骨头
鹰嘴
尺骨 桡骨
桡骨茎突
尺骨头
手骨
✓ 腕骨:8块 ✓ 掌骨:5块 ✓ 指骨:14块
髌骨(前面)
髌骨(后面)
胫骨
腓骨头
位于小腿内侧,比较粗壮
✓ 上端:内侧髁和外侧髁 腓
胫骨粗隆
骨
✓ 下端:内踝
腓骨
四肢摄影下肢优选演示PPT
足侧位
1、体位:被检者坐于摄影台上,被检下肢腓 侧向下,足的外侧靠近片盒,内外髁连线垂 直胶片。 2、中心线:对准足中部垂直入射
足内斜位
1、体位:患者坐于摄影台上,被检侧膝部弯曲,足底内 缘紧贴暗盒,外缘抬高。第三跖骨基底部放于暗盒中心, 足底与暗盒成30°~50°角,足背与胶片平行。 2、中心线:通过第三跖骨基底部,垂直 射入暗盒。
2、中心线:经胫股腓骨骨中中 心部,垂直射入。暗盒
膝2、关中节心线耻:对骨准联髌骨合踝下关缘节,骶:垂距髂直骨射关小入腿节暗关盒节
下2、肢中骨心的线连:接对:准髌骨下缘,垂直射入暗盒
2小1暗)腿盒下患长 上肢者轴缘伸仰与包膝直卧暗括,于关盒足双摄长趾节足影轴,跟台一下分 上致缘开,。包,被括两检足侧跟足髋,趾关第内节三侧置跖相于骨互台基踝接面底触中关部。线放节。于:暗盒距中骨心小。 腿 关 节
小腿长轴与暗盒长轴一致。
1、体位:被检者侧卧摄影台上,被检侧小腿
胫腓关节
跗骨间关节
四肢摄影
--下肢
股骨颈侧位
1、体位:仰卧,被检侧臀部抬高,暗盒侧立 于髂骨嵴外上方,与身体正中失状面约成45 角。对侧大腿抬起膝部弯曲固定或报住,保 持身体稳定。暗盒上缘超过髂骨嵴, 下缘超过大粗隆。 2、中心线:经股骨内侧面中心, 与暗盒垂直水平方向入射暗盒
解剖学课件-四肢PPT文档共48页
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51、 天 下 之 事 常成 于困约 ,而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸,生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业,需 要决心 ,能力 ,组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
解剖学课件-四肢
56、极端的法规,就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要,人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益, 而是为 了公共 的利益 ;一部 分靠有 害的强 制,9、假如没有法律他们会更快乐的话 ,那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克
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四肢
民大医院放射影像科教研室
第一节 概述
上肢境界与分区 上肢以锁骨上缘外1/3段和肩峰至第7 颈椎棘突的连线与颈部分界,以三角 肌前、后缘上份与腋前、后襞下缘中 点的连线与胸部、脊柱区分界。 肩部 臂部 肘部 前臂部 手部 手部 前臂部 肩部 臂部 肘部
腹股沟区
下肢境界与分区
腹股沟下区 臀部 转子区
特点: 多轴关节 关节盘 胸锁关节是上肢骨与躯干骨间连结的惟一关节。
2.肩锁关节
肩锁关节
喙锁韧带
锁骨
3.喙肩韧带 喙肩弓 喙肩韧带 喙突 肩峰
喙肩韧带 关节囊
肱二头肌长头
肩胛骨
(B)自由上肢骨连结 1、肩关节 肱骨头 肩胛骨的关节盂 特点: 灵活性
( 1 )头大、窝浅,盂唇加深关节窝 ( 2 )关节囊薄而松弛
胫骨 距骨 跟骨
内侧韧带(三角韧带) 腓骨 距腓后韧带 距骨
距腓前韧带
跟骨
跟腓韧带
胫后动、静脉 胫骨后肌肌腱
趾长屈肌肌腱
胫神经
踝管
构成: 屈肌支持带(跟骨结节内侧面 和内踝之间的深筋膜增厚)与 内踝、三角韧带、距骨和跟骨 内侧面围成。
内容物: 小腿后部深层肌的肌腱、胫后血管和胫神经。
外上髁 髌面 前面观 大转子 转子间线 股骨头 股骨颈 小转子 大转子 转子间嵴 臀肌粗隆
股骨体
内侧髁 后面观
外侧髁 髁间窝
2.髌骨 3.胫骨 上端—内侧髁 外侧髁 胫骨粗隆 下端—内踝
髌骨
外侧髁 腓骨头 腓骨颈 内侧髁 胫骨粗隆 胫骨体
4.腓骨 上端—腓骨头 腓骨颈 下端—外踝
外踝 内踝
5.足骨
肱骨体
桡神 经沟
外上髁 肱骨小头
冠突窝 内上髁
鹰嘴窝 外上髁
肱骨滑车 尺神经沟 肱骨滑车
下端:肱骨小头、肱骨滑车、 内上髁、外上髁、 尺神经沟、鹰嘴窝。
2.桡骨 上端:桡骨头 桡骨粗隆 下端:桡骨茎突 尺切迹 3.尺骨 上端:鹰嘴 滑车切迹 桡切迹 下端:尺骨茎突 尺骨头
环状关节面 桡骨头 桡骨颈 桡骨粗隆
2.肘关节 包括三个关节: (1)肱尺关节 肱骨滑车 尺骨滑车切迹 (2)肱桡关节 肱骨小头 桡骨头的关节凹 (3)桡尺近侧关节 桡骨环状关节面 尺骨桡切迹
韧带: (1)桡侧副韧带 (2)尺侧副韧带
尺骨滑车切迹 肱骨滑车 鹰嘴
桡骨环状韧带
(3)桡骨环状韧带
尺骨桡切迹 桡侧副韧带
3.桡尺连结
包括: (1)前臂骨间膜 (2)桡尺近侧关节 (3)桡尺远侧关节 关节头—尺骨头环状关节面, 关节窝—由桡骨的尺切迹及自 下缘至尺骨茎突根部 的关节盘共同构成 运动:旋前、旋后
(1)跗骨 7 距骨 跟骨 足舟骨 骰骨 内侧楔骨 中间楔骨 外侧楔骨
远节趾骨 近节趾骨 跖骨头 跖骨体 跖骨底 内侧楔骨 中间楔骨 足舟骨 中节趾骨
外侧楔骨
第五跖骨粗隆 骰骨
(2)跖骨
5
距骨
(3)趾骨 14
跟骨
四
四肢关节
关节盘
(一)、上肢骨的连结
(A)上肢带连结
1.胸锁关节
构成: 锁骨的胸骨端 胸骨的锁切迹 第一肋软骨的上面
SE T1WI
FSE T2WI
脂肪抑制FSE T2WI
FSE 轴位
多发性骨髓瘤
前交叉韧带撕裂
右膝外侧半月板撕 裂
急性化脓性骨髓炎
软组织血管瘤
骨 的 结 构
密质骨 骨质 骨膜 松质骨
骺线
骨膜 骨松质
骨
骨髓
红骨髓
骨密质 骨髓 骨膜 外板 内板
黄骨髓
血管、淋巴和神经 骨密质 内板 外板
颅骨
板障
骨松质-板障
2.膝关节 构成: 股骨下端 胫骨上端 髌骨
腘斜韧带
股直肌 髌上囊 股外侧肌 股内侧肌 髌骨 股二头肌腱 腓侧副韧带 腓骨头 小腿骨间膜 胫骨
囊外韧带
(1)髌韧带
(2)腓侧副韧带
(3)胫侧副韧带 (4)腘斜韧带
胫侧副 韧带 髌韧带
最大最复杂的关节。
髌面
囊内韧带 (5)膝交叉韧带 前交叉韧带 后交叉韧带 半月板 内侧半月板 外侧半月板 髌上囊 翼状襞
足部正斜位X线平片
鼻窦瓦氏位X线平片
腕 关 节 正 侧 位 X 线 平 片
前臂X线平片
小腿X线平片
骨盆X线平片
左右髂骨对比
(二)CT(computed tomography)
CT具有密度分辨率高,断层面不重叠,螺旋CT多平面成像 及三维立体等技术,在骨骼、关节及肌肉系统中广泛应用,应用 中注意几点: 1、扫描方式、方法:CT值、窗宽、窗位的应用 2、适当应用增强扫描,特别是动态,灌注增强对肿瘤、炎症的病 变有鉴别意义 3、多平面、三维等技术的应用,有假象,应与轴位原始片结合 (现多层螺旋已解决这个问题)
• 成人长骨两端为骨端、中间为骨干,其中央为骨髓腔 • 小儿长骨,由软骨雏型经骨化形成 骨干(diaphysis)、干骺端(metaphysis)、骨骺(epiphysis)、骺板(epiphyseal plate) X线-骺线(epiphyseal line)
干 骺 端
骨 干
骨骺及 骺软骨
骨龄
舟月三角豆 大小头状钩
指骨 14 近节指骨 中节指骨 远节指骨
小多角骨 大多角骨 头状骨 手舟骨
(二)、下肢骨
(A) 下肢带骨 ⒈髂骨
髂嵴 髂嵴 髂窝 髂前上棘 弓状线
2.坐骨
3.耻骨
耳状面
坐骨 大切迹 坐骨棘
髂前上棘 髂前下棘
髋臼窝
耻骨梳 耻骨结节 耻骨联合面
坐骨 结节
闭孔
(B)自由下肢骨 ⒈股骨 上端—股骨头 股骨颈 大转子 小转子 转子间线 转子间嵴 臀肌粗隆 下端—内侧髁 外侧髁 外上髁 内上髁
大多角骨 手舟骨 腕骨间关节 桡骨 桡腕关节
钩骨 三角骨 月骨 关节盘 尺骨
(4)掌骨间关节 (5)掌指关节 (6)指骨间关节
腕管 构成:屈肌支持带与腕骨沟共同围成。 内容物:内有指浅、深屈肌腱和拇长屈肌腱9条肌腱穿过, 分别被屈肌总腱鞘(尺侧囊)和拇长屈肌腱鞘(桡侧 囊)包绕,二者之间有正中神经通过进入手掌。
髂嵴 转子区
下肢前面以腹股沟与腹部分界;
臀沟
股 部
外侧及后面以髂嵴与腰、骶尾部
分界;内侧与会阴相连。
膝 部
髋部 股部 膝部 小腿部 踝部
踝 部 足 部 小腿部
足部
(二)上肢的标志性结构 1.肩峰acromion 2.喙突coracoid process 3.肱骨内、外上髁 processes of radius and ulna 4.鹰嘴olecranon 5.桡、尺骨茎突 processes of radius and ulna
肱骨
肌腱袖:冈上肌、冈下肌、小圆肌和 肩胛下肌的腱性部在肩关节囊周围连成腱 板,围绕肩关节的上、后和前方,形成肩 袖,增强肩关节稳固性。
腋区
位于肩关节下方,臂与胸上部之间。上肢外展,此 区呈向上呈穹窿状的皮肤凹陷,其深面四棱锥形的腔隙 称腋窝,是颈、胸部与上肢间血管神经等的通路。
腋窝的内容: 腋动脉 腋静脉 臂丛及其分支
密质骨
松质骨 网状骨小梁
• 1、骨性关节面:顶部呈致密线状影,光 滑、整齐。 • 2、关节间隙:相对骨性关节面间的半透 明间隙,代表关节软骨和微小的解剖关节 腔的总和投影。其宽度因部位和年龄而异。
• 骨的发育:包括骨化与生长,在胚胎期即开始进行。 骨化有两种形式,一种为膜化骨,由间充质细胞演变 为成纤维细胞,形成结缔组织膜,在膜的一定部位开 始化骨,成为骨化中心 ,再逐步扩大,完成骨的发育。 这种骨化见于颅盖骨和面骨。另一种为软骨内化骨, 由间充质细胞演变为软骨,形成骨的形态的软骨雏形, 并由其中的成骨细胞的成骨活动而成骨,形成原始骨 化中心(一次骨化中心),并逐渐扩大,至胎儿出生 时,软骨大部已骨化,只在骨端仍为软骨,出生后的 不同年龄时段,骨端未骨化的软骨相继又出现二次骨 化中心(继发骨化中心),并逐渐增大,最后全部骨 化,完成骨骼的发育。锁骨及下颌骨则兼有两种形式 的骨化。
骨发育过程中,二次骨化中心与实际年龄的 关系称为骨龄(bone age) 骨龄是判断骨骼发育的参考材料之一
种族、地区及性别而有所不同
腕骨发育阶段
常用此部位投照判断骨龄
成人腕骨 3岁腕骨
5岁腕骨
第三节
四肢解剖
颅骨 •成人有206块骨 躯干骨 四肢骨
胸骨端 肩峰端
盂上结节 喙突
肩峰
(一) 、上肢骨 (A)上肢带骨 1.锁骨 胸骨端 肩峰端 2.肩胛骨 肩峰 喙突 关节盂 肩胛下窝 肩胛冈
髋关节CT
骨窗
软组织窗
(三) MR (magnetic resonance)
多序列多平面成像及其对关节、软组织高的分 辨率,使其在本系统中广泛应用,且前景广阔,注意 几点: 1.多序列、多平面显示病变的特点及性质。软骨、骨 髓、肌肉病变的显示 2. MR的信号强度是相对的,应用时,特别是在增强 扫描时注意对比或应用减影的方法确定信号强度 3.注意与平片及CT对照(骨化与钙化不如X线及CT) 4.注意新技术的应用
3.耻骨联合 4.髋骨的固有韧带—闭孔膜
5.骨盆 构成:左右髋骨、骶、尾骨、其间的骨连结。
大骨盆 (假骨盆) 位于界线上方 小骨盆 (真骨盆) 位于界线下方 髂前上棘 •骨盆上口 弓状线 —界线 耻骨梳 •骨盆下口 界线 耻骨结节 •耻骨下角 坐骨 •骨盆腔
髂骨 骶髂关节 岬 髂嵴
骶骨 髋臼窝 耻骨联合 闭孔
坐骨结节
界线:骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘
(B)自由下肢骨连结 1.髋关节 构成 : 髋臼与髋臼唇 股骨头 髋的横韧带 (1)髂股韧带 (2)股骨头韧带 (3)耻股韧带 (4)坐股韧带 (5)轮匝带