人体断面与影像解剖学第3版 7 脊柱区
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断层解剖学题库(填图题)——脊柱区
断层解剖学题库（填图题）——脊柱区第七章脊柱区
图7-1 经椎间盘和椎管的横图7-5 椎静脉系(经腰椎的图7-9 经第3颈椎的横断面断面横断面)
图7-14A 经脊柱颈段的正中图7-6 椎静脉丝(侧面观) 图7-10 经第4颈椎间盘的横矢状断面断面
图7-11A 经寰椎的横断面图7-13 经颈椎钩突横突关节图7-18 经第9胸椎体下份的
突复合体及其毗邻横断层
图7-12A 经第4颈椎间孔的图7-15A 经脊柱颈段的旁正图7-17 经第9胸椎体上份的横断面中矢状断面横断层
图7-19A 经脊柱胸、腰、骶图7-21A 经第3腰椎体中部图7-24 经骶关节突关节的尾段的正中矢状断面的横断面横断面
图7-20A 经脊柱胸、腰、骶图7-22 经第3腰椎间孔上部图7-26 腰椎上面观尾段的旁正中矢状断面(右的横断面
侧)
图7-28 经第1骶椎体上部的图7-23 经第3腰椎间孔下部图7-27 腰神经通道(前面观) 横断面的横断面
图7-29 经第1骶椎间盘的横图7-30 经第2骶椎间盘的横断面断面。
人体断面与影响解剖学[第七章脊柱区]山东大学期末考试知识点复习
![人体断面与影响解剖学[第七章脊柱区]山东大学期末考试知识点复习](https://img.taocdn.com/s3/m/ac4a21fa9e31433239689342.png)
第七章脊柱区重点难点剖析1．椎骨由椎体和椎弓及其突起构成，椎体和棘突主要由骨松质构成，表面的骨密质较薄；椎弓根、横突和关节突主要为骨密质。
CT图像上的骨密质表现为致密、连续的线状或带状影，位于骨结构的边缘部；骨松质表现为细密的网格状影，边缘清楚，位于骨结构的中央部。
T1WI、T2WI上的骨皮质和骨小梁均呈低信号，但前者呈连续、光滑影，后者呈网格状。
未成年时骨松质主要由红骨髓填充，以后逐渐被脂肪组织替代，故在MRI图像上骨松质的信号强度随年龄增长而有所相应变化。
此外，骨髓在骨松质内的分布不均匀，也常导致骨松质的信号不一致。
2．椎间盘共23个，由髓核、纤维环、软骨板和Shaarpey纤维环构成。
髓核位于椎间盘的中央偏后，由软骨基质和胶原纤维构成，在矢状位T2WI上髓核呈较高信号，但中心区常可见水平状低信号线，为退行性纤维化。
纤维环是负重的重要结构，围绕髓核，形成并不十分完整的环。
Sharpey纤维围绕在椎间盘最外层。
软骨板即透明软骨终板，紧贴于椎体的上、下面，构成髓核的上、下界。
在T1WI和T2WI上，椎间盘周边的纤维环、sharpey纤维和上、下缘的透明软骨板均呈低信号。
在CT图像上，椎间盘呈软组织密度影，不能区分出髓核与纤维环。
3．脊柱的韧带主要有前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘间韧带和棘上韧带等。
因韧带含水量较少，在T1WI和T2WI上均呈低信号。
前、后纵韧带较薄，MRI上均呈线样低信号，与椎体的前、后缘骨皮质和纤维环的低信号不易区分；CT 上的前纵韧带和后纵韧带较薄不能单独显示。
黄韧带较厚，位于相邻椎弓板之间和关节突关节的内侧，CT上密度高于硬脊膜囊和硬膜外脂肪。
棘上韧带和棘间韧带因其周围有脂肪组织衬托，在MRI下呈分散束状低信号，在CT上呈细条状软组织密度影。
4．关节突关节为相邻关节突构成的滑膜关节，关节面上各覆盖有一层软骨，关节面光滑、完整，关节间隙宽度为2～4 mm。
关节突关节在脊柱各段的排列方向不同，颈段近似水平位，胸段近似冠状位，腰段近似矢状位。
人体断面与影像解剖学(第3版)脊柱区课件
一、脊柱颈段断面解剖及影像
（一）颈段横断面解剖及影像
1. 经寰枕关节的横断层面（CT）
头长肌和 头前直肌
茎突 齿突 枕骨髁 椎动脉 头上斜肌
头后小、大直肌
颈内动、静脉 寰1椎侧块上关节凹 头外侧直肌 二腹肌 最长肌
夹肌 头半棘肌
颈髓
2.经环枢关节的横断层面（CT）
头、颈长肌
颈内动、静脉 齿突
硬脊膜囊 头最长肌 斜方肌 寰椎后弓
肩胛提肌 夹肌 斜方肌
5.经颈椎椎间盘的横断层面（CT）
颈长肌 前斜角肌 横突前结节 脊神经节 上关节突
最长肌 多裂肌 颈半棘肌
夹肌 斜方肌
第4、5颈椎椎间盘
椎体钩
肩胛提肌 黄韧带 头半棘肌 颈髓
（二）颈段矢状面解剖及影像
1.经颈段正中的矢状层面（MRI FSE T2WI）
寰枢正中关节 寰枢关节横韧带
2．椎内静脉丛：椎内前静脉丛和椎内后静脉丛
3．椎间静脉
4. 椎体静脉 5．脊髓静脉
椎间静脉
椎外后静脉丛
椎体静脉
椎外前静脉丛
椎内前静脉丛 椎内后静脉丛
椎内后静脉丛 椎间静脉 椎内前静脉丛
脊髓后正中静脉
脊髓前正中静脉 椎体静脉
四、椎旁软组织
脊柱周围的软组织主要位于脊柱的两侧和后方，由浅入深依 次为皮肤、浅筋膜、深筋膜、肌层、血管神经等软组织。
椎间孔
椎间孔
椎间孔
பைடு நூலகம்颈段
胸段
腰段
第四节 脊柱区结构的断层影像学表现
一、CT断层表现
1.脊椎及附件骨
椎体骨密质
✓骨皮质: 位于椎体及附件 椎体骨松质 的边缘部，CT表现为致密、附件骨骨松质
脊柱断面影像解剖
脊柱断面影像解剖
目录
概述 脊柱区的应用解剖 影像学检查方法的比较 脊柱区断面的解剖学特点 脊柱区结构的断层影像学表现 脊柱区断面解剖及影像
概述
一、境界与分区 二、标志性结构 三、脊柱区结构的配布特点
一、境界与分区
脊柱区（vertebral region）是指脊柱及其后方、两侧软组织 所配布的区域。
（一）椎骨
✓一般形态
椎体 椎孔
棘突 下关节突 上关节突
横突 椎弓峡部
环状骺板
椎孔 椎弓板 椎 椎弓根 弓
椎体
椎弓 椎弓根、 椎弓板及7个突起 （上、下关节突、横突和棘突）
椎弓峡部pars interarticularis 为椎弓根与椎弓板移行部，由 于位于上、下关节突之间，故又称为关节突间部
✓椎骨的构造
棘突
✓骨松质:位于骨结构的中
央部 ，CT表现为细密的网 椎体骨密质
格状影，边缘清楚
椎体骨松质
附件骨骨松质
棘突
横突 CT
横突
2.椎管及内容物
✓硬膜外脂肪 低密度影 椎间盘
✓硬脊膜囊 呈圆形或椭 圆形软组织密度影。CT 平扫不能区别硬脊膜囊、 脑脊液和脊髓。
脊髓 竖脊肌
✓椎内静脉丛 位于硬 膜外间隙内，在CT平 扫上不能单独显示， 增强扫描呈点状高密 度影。
上界：枕外隆凸、上项线 下界：尾骨尖 两侧界：（上→下）斜方肌前缘、 三角肌后缘上份、腋后襞与胸壁交 界处、腋后线、髂嵴后份、髂后上 棘至尾骨尖的连线。
分区：颈段、胸段、腰段、骶尾段
颈段 胸段 腰段 骶尾段
二、标志性结构
1．棘突 2．骶管裂孔和骶角 3．尾骨 4．髂嵴和髂后上棘 5．肩胛冈和肩胛下角 6．竖脊肌
显示为低信号
目录
概述 脊柱区的应用解剖 影像学检查方法的比较 脊柱区断面的解剖学特点 脊柱区结构的断层影像学表现 脊柱区断面解剖及影像
概述
一、境界与分区 二、标志性结构 三、脊柱区结构的配布特点
一、境界与分区
脊柱区（vertebral region）是指脊柱及其后方、两侧软组织 所配布的区域。
（一）椎骨
✓一般形态
椎体 椎孔
棘突 下关节突 上关节突
横突 椎弓峡部
环状骺板
椎孔 椎弓板 椎 椎弓根 弓
椎体
椎弓 椎弓根、 椎弓板及7个突起 （上、下关节突、横突和棘突）
椎弓峡部pars interarticularis 为椎弓根与椎弓板移行部，由 于位于上、下关节突之间，故又称为关节突间部
✓椎骨的构造
棘突
✓骨松质:位于骨结构的中
央部 ，CT表现为细密的网 椎体骨密质
格状影，边缘清楚
椎体骨松质
附件骨骨松质
棘突
横突 CT
横突
2.椎管及内容物
✓硬膜外脂肪 低密度影 椎间盘
✓硬脊膜囊 呈圆形或椭 圆形软组织密度影。CT 平扫不能区别硬脊膜囊、 脑脊液和脊髓。
脊髓 竖脊肌
✓椎内静脉丛 位于硬 膜外间隙内，在CT平 扫上不能单独显示， 增强扫描呈点状高密 度影。
上界：枕外隆凸、上项线 下界：尾骨尖 两侧界：（上→下）斜方肌前缘、 三角肌后缘上份、腋后襞与胸壁交 界处、腋后线、髂嵴后份、髂后上 棘至尾骨尖的连线。
分区：颈段、胸段、腰段、骶尾段
颈段 胸段 腰段 骶尾段
二、标志性结构
1．棘突 2．骶管裂孔和骶角 3．尾骨 4．髂嵴和髂后上棘 5．肩胛冈和肩胛下角 6．竖脊肌
显示为低信号
最新人体断层解剖学、脊柱区腰段解剖幻灯片课件
➢侧隐窝(第3腰椎)
3. 腰 神 经 通 道
脊 柱 冠 状 断 面 图
脊 柱 冠 状 断 面 图
椎 间 孔 或 椎 间 管
➢连于椎间盘纤维环与椎间 关节之间的纤维隔将椎间管 分为上、下两部：上部有腰 神经根、腰动脉椎管内支和 椎间静脉上支通过；下部有 椎间静脉下支通过。
腰 椎 间 管
腰椎侧面观
压，严重高血压的标准。 袖带4×13cm，8×18cm，12×26cm
特殊人群
2.老年人
① 自动神经功能衰退：血压变异大；ABPM 可有低血压；
② 假性高血压：肱动脉钙化、顺应性下降， 表现为诊室血压高，动脉内血压正常；
③ 易发生体位性低血压； ④ 水银血压计听诊有困难； （5）推荐使用上臂是电子血压计
10
我国高血压的负担
全国2.66亿高血压患者 高血压是心脑血管病 发病和死亡的第一危险因素 70%的卒中和50%的心梗发病 与血压升高有关 ● 中国每年350万人死于心血管病，其中一半与高血压有关 心血管病死亡占总死亡的41%，居首位 全国每年高血压医药费400亿元
血压测量问题
1. 许多地方存在血压测量不规范现象 不重视血压测量的质量 使用不合格的血压计（多年不校准；不检
推荐袖带
瘦型成人或少年 12×18cm（超小号） 上臂围22~26cm12×22cm（成人小号） 上臂围27~31cm16×30cm（成人中号） 上臂围35~44cm16×36cm（成人大号） 长臂围45~52cm16×42cm（成人超大号，
大 腿号）
特殊人群血压测量
1.少儿 SBP-柯氏音V相 DBP-柯氏音IV相或V相 P90，P95，P99作为诊断正常高值血压，高血
高8mmHg。 站立3min，SBP下降>20mmHg，和或DBP下降 >为体位性低血压。
脊柱区断层解剖及CT、MRIppt课件
脊柱区断层解剖及CT、 MRI
ห้องสมุดไป่ตู้
一、脊柱区一般结构
二、脊柱区颈段断层解剖
颈内动脉
椎体
颈内静脉
椎 动 脉
脊髓
棘突
椎弓板
椎间盘
椎体钩
颈内动 脉
颈内静 脉
椎 血 管
脊髓
椎弓板
颈椎 正中 矢状 断层 解剖
小脑延髓池 蛛网膜下隙
脊髓
经 旁 正 中 矢 状 断
三、脊柱区胸段断层解剖
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
椎体
奇静脉
食管
胸主动脉
脊髓
四、脊柱区腰段断层解剖
腰大肌
下腔 静脉
腹主动 脉
椎体
终丝、马尾
横突
腰大肌
下腔静脉
腹主动脉
椎间盘
椎间静脉
终丝、马尾
棘突
五、脊柱区骶段断层解剖
腰大肌
第1骶椎椎体
髂总静脉
髂外静脉
髂内动脉
骶管
骶翼
第2骶椎椎体
乙状结肠
第2骶椎椎间盘
髂骨
骶管
骶正中嵴
骶髂关节
谢
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后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
ห้องสมุดไป่ตู้
一、脊柱区一般结构
二、脊柱区颈段断层解剖
颈内动脉
椎体
颈内静脉
椎 动 脉
脊髓
棘突
椎弓板
椎间盘
椎体钩
颈内动 脉
颈内静 脉
椎 血 管
脊髓
椎弓板
颈椎 正中 矢状 断层 解剖
小脑延髓池 蛛网膜下隙
脊髓
经 旁 正 中 矢 状 断
三、脊柱区胸段断层解剖
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
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椎体
奇静脉
食管
胸主动脉
脊髓
四、脊柱区腰段断层解剖
腰大肌
下腔 静脉
腹主动 脉
椎体
终丝、马尾
横突
腰大肌
下腔静脉
腹主动脉
椎间盘
椎间静脉
终丝、马尾
棘突
五、脊柱区骶段断层解剖
腰大肌
第1骶椎椎体
髂总静脉
髂外静脉
髂内动脉
骶管
骶翼
第2骶椎椎体
乙状结肠
第2骶椎椎间盘
髂骨
骶管
骶正中嵴
骶髂关节
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脊柱区解剖图
骨纤维孔:位于椎间孔的后外侧 上外界 横突间韧带内侧缘 下界 下位椎骨横突， 内侧界： 下位椎骨上关节突
骨纤维管：位于腰椎乳突与副突间
前壁 乳突副突间沟 后壁 上关节突副突韧带 上壁 乳突（上关节突后缘的突起） 下壁 副突（横突根部后下方的突起）
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
2.副神经 3. 胸背神经 4. 肩胛背神经
局部解剖学课件——脊柱
2.听诊三角或肩胛旁三角 内上界:斜方肌的外下缘 境 外侧界:肩胛骨脊柱缘 界 下界:背阔肌上缘 底:脂肪组织、筋膜和第6肋间隙 意义：背部听诊呼吸音最清楚
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
3.腰上三角
内侧界:竖脊肌外侧缘 境 外下界:腹内斜肌后缘 界 上界:第12肋
意义： 腹后壁的薄弱区，易发腰疝。 盲肠后位阑尾炎时，此区有明
显压痛。 腹膜后隙脓肿可形成膨隆性皮
下脓肿。
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
四、深部的血管和神经 (一)动脉 枕动脉 肩胛背动脉 椎动脉 颈椎病
(二)静脉（了解）
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
(三)神经
1. 脊神经后支
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
（三）脊神经根
1.行程及分段： 脊髓 及软膜 蛛网膜及其囊
硬膜及其囊 （脊神经节）
蛛网膜下隙段
２.与椎间孔和椎间盘的关系
硬膜外段
神经根在椎间孔内的通道称椎间管，以硬脊膜囊于椎间 孔紧密相连，最易受压。
椎间盘突出、黄韧带增厚、椎体边缘增生、关节突的增 生是脊神经受压的常见原因。
臀中皮神经（S1~3） (四)浅血管
骨纤维管：位于腰椎乳突与副突间
前壁 乳突副突间沟 后壁 上关节突副突韧带 上壁 乳突（上关节突后缘的突起） 下壁 副突（横突根部后下方的突起）
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
2.副神经 3. 胸背神经 4. 肩胛背神经
局部解剖学课件——脊柱
2.听诊三角或肩胛旁三角 内上界:斜方肌的外下缘 境 外侧界:肩胛骨脊柱缘 界 下界:背阔肌上缘 底:脂肪组织、筋膜和第6肋间隙 意义：背部听诊呼吸音最清楚
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
3.腰上三角
内侧界:竖脊肌外侧缘 境 外下界:腹内斜肌后缘 界 上界:第12肋
意义： 腹后壁的薄弱区，易发腰疝。 盲肠后位阑尾炎时，此区有明
显压痛。 腹膜后隙脓肿可形成膨隆性皮
下脓肿。
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
四、深部的血管和神经 (一)动脉 枕动脉 肩胛背动脉 椎动脉 颈椎病
(二)静脉（了解）
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
(三)神经
1. 脊神经后支
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
（三）脊神经根
1.行程及分段： 脊髓 及软膜 蛛网膜及其囊
硬膜及其囊 （脊神经节）
蛛网膜下隙段
２.与椎间孔和椎间盘的关系
硬膜外段
神经根在椎间孔内的通道称椎间管，以硬脊膜囊于椎间 孔紧密相连，最易受压。
椎间盘突出、黄韧带增厚、椎体边缘增生、关节突的增 生是脊神经受压的常见原因。
臀中皮神经（S1~3） (四)浅血管
人体断层解剖学脊柱区腰段解剖精品PPT课件
➢连于椎间盘纤维环与椎间 关节之间的纤维隔将椎间管 分为上、下两部：上部有腰 神经根、腰动脉椎管内支和 椎间静脉上支通过；下部有 椎间静脉下支通过。
腰 椎 间 管
腰椎侧面观
腰 骶 部 旁 正 中 矢 状 断 面 图
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
脊柱区腰段
横突 Transverse process
腰椎的形态结构
Transverse process
横突
腰椎的形态结构
腰椎前后面观
腰 骶 部 正 中 矢 状 断 面 图
腰椎横断CT图像
L1~2
L3~4
L5
2. 腰椎孔（管）的形状
L3
L4~5
3. 腰椎椎孔 （管）的形状
L5
经第2腰椎横断面(下面观)
23
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
经腰椎间盘横断 MRI图像
经第3腰椎间盘CT图像
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/15
可编辑
12
3. 腰 神 经 通 道
3. 腰 神 经 通 道
➢侧隐窝(第3腰椎)
3. 腰 神 经 通 道
脊 柱 冠 状 断 面 图
脊 间 管
腰 椎 间 管
腰椎侧面观
腰 骶 部 旁 正 中 矢 状 断 面 图
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
脊柱区腰段
横突 Transverse process
腰椎的形态结构
Transverse process
横突
腰椎的形态结构
腰椎前后面观
腰 骶 部 正 中 矢 状 断 面 图
腰椎横断CT图像
L1~2
L3~4
L5
2. 腰椎孔（管）的形状
L3
L4~5
3. 腰椎椎孔 （管）的形状
L5
经第2腰椎横断面(下面观)
23
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
经腰椎间盘横断 MRI图像
经第3腰椎间盘CT图像
SUCCESS
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2020/12/15
可编辑
12
3. 腰 神 经 通 道
3. 腰 神 经 通 道
➢侧隐窝(第3腰椎)
3. 腰 神 经 通 道
脊 柱 冠 状 断 面 图
脊 间 管
【影像诊断】脊柱区腰段断层解剖 ppt课件
腰 椎 间 管
腰椎侧面观
腰 骶 部 旁 正 中 矢 状 断 面 图
Transverse process
横突
腰椎的形态结构
腰椎前后面观
腰 骶 部 正 中 矢 状 断 面 图
腰椎横断CT图像
L1~2
L3~4
L5
2. 腰椎孔（管）的形状
L3
L4~5
பைடு நூலகம்
3. 腰椎椎孔 （管）的形状
L5
经第2腰椎横断面(下面观)
经腰椎间盘横断 MRI图像
经第3腰椎间盘CT图像
3. 腰 神 经 通 道
3. 腰 神 经 通 道
➢侧隐窝(第3腰椎)
3. 腰 神 经 通 道
脊 柱 冠 状 断 面 图
脊 柱 冠 状 断 面 图
椎 间 孔 或 椎 间 管
➢连于椎间盘纤维环与椎间 关节之间的纤维隔将椎间管 分为上、下两部：上部有腰 神经根、腰动脉椎管内支和 椎间静脉上支通过；下部有 椎间静脉下支通过。
【正式版】脊柱区断层解剖及CTMRIPPT文档
五、脊柱区骶段断层解剖
谢谢观柱区胸段断层解剖
四、脊柱区腰段断层解剖
四、脊柱区腰段断层解剖 四、脊柱区腰段断层解剖 脊柱区断层解剖及CTMRI 四、脊柱区腰段断层解剖 二、脊柱区颈段断层解剖 三、脊柱区胸段断层解剖 脊柱区断层解剖及CTMRI 三、脊柱区胸段断层解剖 脊柱区断层解剖及CTMRI 四、脊柱区腰段断层解剖 脊柱区断层解剖及CTMRI 二、脊柱区颈段断层解剖 四、脊柱区腰段断层解剖 四、脊柱区腰段断层解剖 脊柱区断层解剖及CTMRI 三、脊柱区胸段断层解剖 三、脊柱区胸段断层解剖 三、脊柱区胸段断层解剖
脊柱区断层解剖及CTMRI
一、脊柱区一般结构
三、脊柱区胸段断层解剖 脊柱区断层解剖及CTMRI 四、脊柱区腰段断层解剖 脊柱区断层解剖及CTMRI 三、脊柱区胸段断层解剖 脊柱区断层解剖及CTMRI 三、脊柱区胸段断层解剖 三、脊柱区胸段断层解剖 脊柱区断层解剖及CTMRI 三、脊柱区胸段断层解剖 四、脊柱区腰段断层解剖 四、脊柱区腰段断层解剖 二、脊柱区颈段断层解剖 四、脊柱区腰段断层解剖 三、脊柱区胸段断层解剖 四、脊柱区腰段断层解剖
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二、标志性结构
1．棘突 2．骶管裂孔和骶角 3．尾骨 4．髂嵴和髂后上棘 5．肩胛冈和肩胛下角 6．竖脊肌
三、脊柱区的结构配布特点
脊
柱 位于中轴部位，是脊柱区的主体部分，可分为脊柱
前部、脊柱后部和两者间的椎管及其内容物等。
椎旁软组织 附于脊柱的棘突和横突,主要为脊柱周围肌。
椎旁软组织
脊柱后部 椎管及内容物
卫生部规划教材
第 七 章 脊柱区
编者
韦 力 广西医科大学解剖教研室 徐文坚 青岛大学医学院附属医院放射科
目录
第一节 概述 第二节 脊柱区的应用解剖 第三节 脊柱区断面的解剖学特点 第四节 脊柱区结构的断层影像学表现 第五节 脊柱区断面解剖及影像
第一节 概 述
一、境界与分区 二、标志性结构 三、脊柱区结构的配布特点
一、境界与分区
脊柱区（vertebral region）是指脊柱及其后方、两侧软组织 所配布的区域。
上界：枕外隆凸、上项线 下界：尾骨尖 两侧界：（上→下）斜方肌前缘、 三角肌后缘上份、腋后襞与胸壁交 界处、腋后线、髂嵴后份、髂后上 棘至尾骨尖的连线。
分区：项段、胸段、腰段、骶尾段
项段 胸段 腰段 骶尾段
椎骨的构造
椎弓根、关节突和横 突主要是骨密质
椎体：内大量骨松 质，外为一层薄的 骨密质
棘突：内大量骨 松质，外为一层 薄的骨密质
(二)椎骨的连接
1．椎体间连接 椎体借前纵韧带、后纵韧带和椎间盘相连
后纵韧带
上软骨板 纤维环 髓核
下软骨板
椎间盘
前纵韧带
椎间盘 由髓核、纤维环、软骨板和Sharpey纤维环构成
前纵韧带 髓核 纤维环 后纵韧带
2．椎弓间的连结 包括椎弓板间、棘突间和横突间的韧带及上、 下关节突间的滑膜关节
椎间孔 黄韧带 关节突关节 棘间韧带 棘上韧带
棘上韧带
棘间韧带 椎间孔
黄韧带 关节突关节
二、椎管及内容物
(一)椎管
由椎骨的椎孔、骶骨的骶管和椎骨之间的骨连接共同构 成的骨纤维管道
1．椎管壁的构成
腰髓（L1～5）平对第10、11胸椎 骶、尾髓（S1～5、Co）平对第12胸
椎和第1腰椎。
(三)脊髓被膜及被膜间隙
脊髓被膜（外→内）：硬脊膜、蛛网膜和软脊膜 被膜间隙（外→内）：硬膜外隙、硬膜下隙、蛛网膜下隙
软脊膜
硬脊膜 蛛网膜 蛛网膜下隙 硬膜下隙 硬膜外隙
三、脊柱静脉
1．椎外静脉丛：椎外前静脉丛和椎外后静脉丛
侧椎管 中央椎管
脊神经根 硬脊膜囊
椎管可分为中央椎管和侧椎管两部分，中央椎管主要是硬 脊膜囊占据的部位，侧椎管为神经根的通道。
腰神经通道: 腰神经根从离开硬脊膜囊至椎间管外口需经 过一条骨性纤维管道，分为神经根管和椎间管两段。
神经根管狭窄处：
①盘黄间隙（位于椎间盘与黄韧带之间） ②上关节突旁沟（为上关节突内侧缘的浅沟） ③侧隐窝（位于椎弓根内侧，是椎管最狭窄的部分） ④椎弓根下沟（位于椎弓根内下缘与椎间盘之间）
前壁：椎体、椎间盘、后 纵韧带
侧壁：椎弓根、椎间孔 后壁：椎板、黄韧带
椎间盘 椎体
椎间孔
后纵韧带
黄韧带 椎板 椎弓根
2．椎管形态 在横断面上椎管各段的形状及大小存在差异
颈段 呈三角形 胸段 呈圆形，以第4~6胸椎处最为狭窄。 腰段 形态不一 第1、2腰椎处 多呈圆形或卵圆形 第3、4腰椎处 多呈三角形 第5腰椎处 多呈三叶形
1）椎 体：方形，C2→L3逐渐增大，
胸曲
第4、5腰椎大小有差异，骶、尾椎迅速
变小。
2）椎间盘：位于椎体间，颈部较厚；中
胸部最薄，尤其是上胸椎；腰部最厚。
3）理性弯曲：
颈曲 前凸，C4～5最凸
腰曲
胸曲 后凸，T6～9最凸
腰曲 前凸，L3最凸
骶曲
骶曲 后凸
5.经脊柱旁正的中矢状层面
经过部位：椎间孔 主要结构 ：椎间孔及通过椎间孔的结构
侧隐窝 黄韧带
上关节突
黄韧带
椎间盘 下关节突
(二)脊髓
位于硬脊膜囊内，为前后稍 扁的圆柱形，其各段大小和 外形不同
脊髓节段与椎骨对应关系
上段颈髓(C1～4)与同序数椎骨同高 下段颈髓(C5～8)和上段胸髓(T1～4)较
同序数椎骨高一个椎体
中段胸髓(T5～8)较同序数椎骨高2个 椎体
下段胸髓(T9～12)较同序数椎骨高3个 椎体
2．椎内静脉丛：椎内前静脉丛和椎内后静脉丛
3．椎间静脉
4. 椎体静脉 5．脊髓静脉
椎间静脉
椎外后静脉丛
椎体静脉
椎外前静脉丛
椎内前静脉丛 椎内后静脉丛
椎内后静脉丛 椎间静脉 椎内前静脉丛
脊髓后正中静脉
脊髓前正中静脉 椎体静脉
四、椎旁软组织
脊柱周围的软组织主要位于脊柱的两侧和后方，由浅入深 依次为皮肤、浅筋膜、深筋膜、肌层、血管神经等软组织。
脊柱前部
脊柱
第二节脊柱区的应用解剖
一、脊柱 二、椎管及内容物 三、脊柱静脉 四、椎旁软组织
一、脊 柱
（一）椎骨
一般形态
椎体 椎孔
棘突 下关节突 上关节突
横突 椎弓峡部
环状骺板
椎孔 椎弓板 椎 椎弓根 弓
椎体
椎弓 椎弓根、 椎弓板及7个突起 （上、下关节突、横突和棘突）
椎弓峡部pars interarticularis 为椎弓根与椎弓板移行部，由 于位于上、下关节突之间，故又称为关节突间部
椎间孔
椎间孔
椎间孔
颈段
胸段
腰段
第四节 脊柱区结构的断层影像学表现
一、CT断层表现
1.脊件 椎体骨松质 的边缘部，CT表现为致密、附件骨骨松质
连续的线状或带状影
棘突
骨松质:位于骨结构的中
央部 ，CT表现为细密的网 椎体骨密质
格状影，边缘清楚
脊神经根 深筋膜
椎体
脊髓 肌
浅筋膜 皮肤
第三节 脊柱区结构的断面解剖学特点
1.经椎弓根的横断层面
断面经过的部位：椎弓根 主要特征：椎管为完整性骨环，由椎体、椎弓根和椎弓板构成
颈椎
胸椎
腰椎
2.经椎体下部的横断层面
断面经过的部位：椎弓根下方的椎体 主要特征：椎管为不完整的骨性环，其断开处为椎间孔上部。 经过不同部位的椎间孔上部的结构不同，颈段主要为椎间静脉， 胸、腰段主要为脊神经根。
脊神经节
脊神经节
颈段
胸段
腰段
3.经椎间盘的横断层面
断面经过的部位：椎间盘 主要特征：椎管呈不完整的骨性环，其断开处为椎间孔下部， 不同部位椎间孔下部经过的结构不同，颈段主要为脊神经根， 胸腰段主要为椎间静脉。
椎间盘
脊神经节
椎间盘
椎间盘
颈段
胸段
腰段
4.经脊柱正中的矢状层面
颈曲
通过部位：椎体正中
主要特征：