产科门诊工作常规及诊治PPT课件
产科门诊的工作内容
产科门诊的工作内容产科门诊是医院中负责妇产科疾病诊疗的门诊部门，其工作内容主要包括以下几个方面。
一、孕前咨询与检查产科门诊为准备怀孕的女性提供孕前咨询与检查服务。
在孕前咨询中，医生会询问患者的个人病史、家族病史以及孕前准备情况，以便评估患者的孕前健康状况。
此外，医生还会向患者提供有关孕前营养、生活习惯以及遗传咨询等方面的建议。
孕前检查是为了评估患者的身体状况是否适合怀孕。
常规的孕前检查项目包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、生殖道疾病筛查等。
此外，还会对患者进行乙肝病毒、梅毒、HIV等特殊疾病的筛查。
二、孕期产检产科门诊还负责孕妇的孕期产检工作。
孕期产检是为了及时发现和处理孕期并发症、胎儿异常等情况，确保母婴安全。
常规的孕期产检项目包括测量体重、血压、腹围、宫高、胎心听诊等。
此外，根据孕妇个体情况，还会进行一些特殊检查，如羊水穿刺、唐氏筛查、B超检查等。
三、妊娠并发症的诊治产科门诊也是妊娠并发症的诊治中心。
妊娠并发症包括妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血等。
产科医生会对患者进行详细的问诊与体格检查，结合实验室检查结果，制定合理的治疗方案。
例如，对于妊娠期高血压疾病，医生可能会建议患者控制饮食、适量运动，并根据病情给予降压药物治疗。
四、妊娠并发症的预防与健康教育产科门诊还承担妊娠并发症的预防与健康教育工作。
医生会向孕妇详细介绍各种妊娠并发症的预防方法，并提供相关的健康教育资料。
例如，对于孕期糖尿病的预防，医生可能会建议孕妇控制饮食、适量运动，并定期监测血糖水平。
五、孕产期心理支持孕产期是女性生命中的重要阶段，往往伴随着各种身体和心理变化。
产科门诊也为孕妇提供心理支持服务。
医生会倾听孕妇的烦恼和困惑，给予积极的心理建议和支持。
此外，医生还会介绍一些减轻孕期不适和调节情绪的方法，帮助孕妇度过孕产期。
以上就是产科门诊的工作内容。
产科门诊在保障母婴健康方面发挥着重要的作用，通过孕前咨询与检查、孕期产检、妊娠并发症的诊治、妊娠并发症的预防与健康教育以及孕产期心理支持等方面的工作，为准备怀孕和已怀孕的女性提供全方位的医疗服务，确保孕产妇和胎儿的安全与健康。
产科门诊工作常规及诊治培训资料ppt课件
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
检查项目
孕16～20周 产前筛查
孕22～24周
50g糖筛查，必要时OGTT 产科B超，必要时三维B超
孕28周（社区卫生院转入本院） 血常规 尿常规 肝功能 肝炎系列 STD系列 心电图 B超
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
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高危妊娠
定义：在妊娠期有某种并发症或致病因 素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致 难产者，称为高危妊娠。
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
包括：
1）孕妇年龄<18岁或>35岁 2）有异常妊娠史者，如自然流产、异位妊娠、
产科门诊工作制度及诊疗常规
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
产科诊疗常规
产科诊疗常规前置胎盘概述：是妊娠28 周后胎盘覆盖于子宫下端或子宫内口处，其位置低于胎先露部。
分为：完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘。
一、临床症状及体征1症状：妊娠晚期无诱因反复出现无痛性阴道出血。
2体征：一般情况与出血量相关，因子宫下端有胎盘占据，影响先露入盆，先露部高浮，易并发胎位异常。
临产时检查宫缩为阵发性，间歇期子宫完全松弛。
3超声可明确看到胎盘边缘与宫颈内口的关系，可确定前置胎盘的诊断和类型。
二、治疗方案及原则：抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。
1期待疗法：在保证孕妇安全的情况下尽可能延长孕周，以提高围生儿存活率。
住院，绝对卧床休息纠正贫血，如失血过多可输血。
孕28-34 周，地塞米松促胎肺成熟，宫缩抑制剂抑制宫缩。
孕34-35 周，出血量<200ml ，宫缩抑制剂抑制宫缩。
反复出血或出血时间长，应给予止血药、抗生素预防感染。
2终止妊娠：如无活动性出血，中央性前置胎盘孕周已超过36-37 周；一次性阴道出血>200ml 。
剖宫产：中央性前置胎盘大量或反复出血，以剖宫产终止妊娠最为迅速。
阴道分娩：凡部分性前置胎盘或边缘性前置胎盘，临产后胎膜自行破裂，无活动性出血者，在做好产后出血预防和处理的情况下，可经阴道分娩。
胎盘早剥一、定义：妊娠20 周后至分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或完全地从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。
二、诊断要点：1病史有妊娠期高血压疾病、外伤、羊水过多及多胎妊娠等。
2临床表现1)轻型：常为显性型或混合型。
a)有少量阴道出血，有腹痛但轻微。
b)血压无改变，腹部检查无明显异常，胎心率正常。
c)产后胎盘检查可见胎盘母体面凝血块压迹。
2)重型：常见于隐性型a)发病突然，腹痛明显。
b)恶心，呕吐，面色苍白，脉细速而呈休克状态。
c)阴道出血少或无出血，外出血与休克不成比例。
d)腹部检查：腹部呈板状，子宫强直收缩，压痛，胎位扪不清，胎心听不清。
e)若行破膜可见羊水呈血性，少数患者尿少或有凝血功能障碍的表现。
最新妇产科诊疗常规(精品课件)
妇产科诊疗常规妇产科诊疗常规妇产科的诊疗常规产褥感染诊疗常规【病史采集】首先明确产褥感染与产褥病率的定义。
1. 产褥感染：是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化.2. 产褥病率：是指分娩2４小时以后的１0日内，每日测量体温4次,体温有２次达到或超过３8℃.可考虑其主要原因除以产褥感染为主外，尚包括生殖道以外的其他感染与发热。
３. 感染诱因：有无贫血、营养不良、胎膜早破、羊膜腔感染;分娩经过有无产程延长、产道损伤、产前产后出血，胎盘残留、各种产科手术操作等。
4。
全身症状：寒战、发热、恶心、呕吐。
5．局部症状：腹痛、腹胀,会阴切口肿痛、恶露量及气味等。
6. 治疗经过：发病后有无治疗及用药情况和效果。
【体格检查】1. 体温、脉搏、呼吸、血压。
2. 腹部检查，注意子宫复旧情况，有无压痛、手术切口有无红肿渗出、恶露性状及气味。
3．有无血栓性静脉炎、脓毒血症、败血症及感染性体克的体征.【实验室检查】1。
白细胞增多.2. 急性期查C—反应蛋白。
3。
血培养、尿培养+药物敏感试验。
4. 宫腔分泌物培养+药物敏感试验.【诊断和鉴别诊断】1. 详细询问病史、诱因、发病时间。
2. 全身症状体征:寒战、发热、脉搏增快。
如全身中毒症状重，而创口局部压痛不明显，应警惕发展为弥漫性腹膜炎或败血症。
3. 局部症状及体征：腹痛、腹胀、子宫体压痛，甚至“冰冻骨盆".手术切口肿胀、脓性分泌物。
恶露增多有臭味.下肢血栓性静脉炎形成“股白肿"。
4. 确定病原体。
方法有：（１）病原体培养；(２)分泌物涂片检查;(３)病原体抗原和特异抗体检测.5．注意与上呼吸道感染、泌尿系感染、乳腺炎及产后中暑鉴别。
【治疗原则】1．一般治疗:半坐卧位,纠正贫血与电解质紊乱。
及时清除宫腔残留物,脓肿者切开引流，缝线感染者及时拆线。
2. 抗生素的应用，最好是根据细胞培养及药敏试验选用有效抗生素，剂量宜大。
感染严重者,首选广谱高效抗生素等综合治疗。
医院产科门诊工作常规
医院产科门诊工作常规（一）产科门诊设备1．产科门诊应设有：候诊室、诊察室、计划生育指导室、卫生宣传教育室等。
条件许可时，应将一般产科及高危产科诊察分开设置，高危产科由有经验的产科医师密切监护。
2．诊察室中应有产科床及必要的产科检查用品。
（二)产科门诊护理工作1．按门诊一般护理常规施行。
2．凡需作阴道检查者，护士应嘱患者先排尿。
3．凡需查血型、血红蛋白、尿常规、胸部透视者，护士应安排。
4．初、复诊孕妇均须测血压、体重，查尿蛋白。
5．医师问诊后，护士迅速指导孕妇进行脱衣等准备，冷天注意保暖。
6．凡妊娠36周以上需作阴道检查时，应先消毒外阴，检查用品均须无菌。
7．每一孕妇检查后，应更换诊察床上垫单。
（三）产科初诊检查1．确定妊娠后，自20周开始作产前检查。
2．产前检查内容。
(l)按表格要求详细询问病史，并将重要妊娠并发症及以往异常分娩史简要记录于产前检查卡片上。
(2)测量血压、体重，查尿蛋白、血红蛋白、血型、胸透、肝功能、血清转氨酶、HBsAg，抗HBcIgM或抗HBc及抗HBs。
HBsAg阳性者加测HBeAg及抗HBe。
(3)体格检查及产科检查：检查心、肺、乳房、甲状腺，测腹围、宫高，查胎位、胎心，测骨盆各径线，白带镜检。
(4)初产妇，有难产史的经产妇应在孕28周前作骨盆内径测量。
(5)产前检查卡片交孕妇保存或由产科门诊保存，备复诊及临产入院时用。
3．若孕妇并发有心脏病、肾脏病、肺结核、肝炎等，应请有关科会诊协同处理。
（四）产科复诊检查1．正常孕妇在28周内每4周复查1次，28～36周每2周复查1次，36～40周每周复查1次；有特殊情况者，随时复查。
有高危情况者，应转至高危产科门诊诊察，密切监护。
2．在妊娠32周以后，教会产妇作自我监护，如胎动计数。
3．检查内容：询问上次检查后的情况，测血压、体重，酌情查尿蛋白，复查宫高，绘成妊娠图，以了解胎儿发育情况，查胎位、胎心、先露与骨盆的关系，并注意腹部情况。
妇产科门诊工作流程
妇产科门诊工作流程妇产科门诊是医院中专门负责妇科和产科疾病的诊治工作的科室，其工作流程主要包括预约挂号、初诊与复诊、检查与检验、诊断与治疗、随访与咨询等环节。
一、预约挂号患者在需要就诊时，可以通过电话、在线预约或到医院窗口进行挂号。
预约挂号可以有效避免患者排队等候的时间，提高就诊效率。
二、初诊与复诊初诊是指患者第一次到医院就诊，需要填写病历表，包括个人基本信息、主诉、既往史、家族史等。
医生会根据患者的病情进行初步询问和体格检查，并提供初步的诊断和治疗方案。
如果患者需要复诊，可以预约下次就诊时间。
三、检查与检验根据患者的病情，医生可能会安排一些必要的检查与检验，以帮助明确诊断和制定治疗方案。
常见的检查项目包括妇科超声、血常规、尿常规、乳腺彩超、宫颈涂片等。
患者需要按照医生的要求完成相应的检查和检验。
四、诊断与治疗医生根据患者的病情、体检结果和检查检验结果，进行诊断和制定治疗方案。
常见的妇科疾病包括月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈炎等。
治疗方案可能包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等，医生会根据具体情况进行选择。
五、随访与咨询治疗结束后，医生会安排患者进行随访，以了解治疗效果和患者的康复情况。
随访可以通过电话、复诊等方式进行。
在随访过程中，患者可以向医生咨询相关问题，包括病情复发预防、生殖健康保养等。
六、宣教与健康教育妇产科门诊也会定期开展宣教与健康教育活动，旨在提高患者对妇产科疾病的认知和防治意识。
这些活动可以包括讲座、健康咨询、宣传册发放等形式，帮助患者了解疾病预防、保健知识，提高生活质量。
七、医患沟通与满意度调查医患沟通是妇产科门诊中至关重要的一环，医生应耐心倾听患者的意见和需求，与患者进行有效的沟通。
医院也会定期进行患者满意度调查，以了解患者对医院服务的评价和意见，进一步改进工作流程和提高服务质量。
总结起来，妇产科门诊工作流程包括预约挂号、初诊与复诊、检查与检验、诊断与治疗、随访与咨询、宣教与健康教育以及医患沟通与满意度调查等环节。
产科门诊常规检查ppt课件
❖ ALT升高
▪ 筛查肝脏感染性疾病 ▪ 可采用保肝治疗
• 联苯双脂
❖ 血常规异常
▪ 贫血 • 补铁、叶酸治疗治疗
▪ wbc、Plt异常 • 转内科进一步明确诊断
❖ 尿常规异常
▪ 除外污染，取清洁中段尿 ▪ 除外肾脏疾病
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
形（脑积水、脊柱裂） ❖ 35岁以上患者建议直接羊水穿刺
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
早期发现内科合并症的处理
❖ 糖尿病
▪ 早期高血糖发生胎儿畸形的机率增加
产前检查的时间间隔
❖ 早、中孕期：每月一次 ❖ 28周以后：每2周一次 ❖ 36周以后：每1周一次 ❖ 妊娠合并症者适当缩小检查的时间
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
8～14周计算公式
❖ 根据超声测定的头臀长（CRL）计算孕周
孕周 ＝ CRL（cm）＋6.5
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根据BPD计算孕周
孕周 14 15 16 17 18 19 20
介绍产科ppt课件
详细描述
剖宫产技术经过多年的发展，已经成为一种安全有效的分娩 方式。手术通常在紧急情况下进行，如胎儿窘迫、胎盘早剥 等。剖宫产技术可以降低母婴并发症的风险，保障母婴安全 。
辅助生殖技术
总结词
辅助生殖技术是指通过医学手段帮助不孕不育夫妇实现生育梦想的技术，包括人 工授精、体外受精、胚胎移植等。
心理护理的方法
包括提供情感支持、倾听产妇诉求 、解答疑问等，以及采用放松技巧 和积极心理学方法。
心理护理的实施者
心理护理主要由专业护士和心理咨 询师实施，他们需要具备相关资质 和经验。
营养指导
营养指导的意义
营养指导能够帮助产妇建立科学 合理的饮食习惯，满足孕期和哺 乳期的营养需求，促进母婴健康
。
营养指导的内容
02
产科服务内容
产前检查与保健
01
02
03
产前检查
定期进行产前检查，监测 胎儿和孕妇的健康状况， 及早发现并处理潜在的健 康问题。
健康教育
提供孕期营养、运动、心 理等方面的指导，帮助孕 妇合理安排孕期生活，促 进母婴健康。
高危妊娠管理
对高危妊娠进行监测和干 预，采取措施降低母婴风 险。
分娩服务
提升产科医疗技术水平
加强产科临床诊疗能力，提高高危妊娠和并发症 的救治成功率，降低孕产妇和围产儿的死亡率。
3
强化服务质量监管
建立健全产科服务质量评估和监督机制，定期开 展服务质量检查和评估，确保服务质量和安全。
Hale Waihona Puke 加强产科人才培养加大产科人才培训力度
01
完善产科医师培训体系，提高培训质量和水平，培养一批高素
产科门诊业务培训内容课件
产科门诊业务培训内容课件产科门诊业务培训内容课件产科门诊是医院中非常重要的一部分，它是为孕妇提供全面的产前咨询和护理服务的地方。
为了提高产科门诊的服务质量，医院需要进行相关的业务培训。
本文将探讨产科门诊业务培训内容的课件。
一、产科门诊的概述产科门诊是医院中专门负责孕妇产前护理的部门。
课件的第一部分应该对产科门诊的概述进行介绍，包括门诊的作用、服务对象、工作流程等。
通过对产科门诊的概述，培训人员能够了解门诊的重要性，并为后续的培训内容做好铺垫。
二、产科疾病常识产科门诊的工作主要是为孕妇提供产前咨询和护理服务，因此，培训课件应该包含一些常见的产科疾病常识。
这些常识包括妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病、胎盘早剥等。
通过对这些疾病的介绍，培训人员可以提高对产科疾病的认识，从而更好地为孕妇提供咨询和护理服务。
三、孕期保健知识孕期保健是产科门诊的重要内容之一，因此，培训课件应该包含一些孕期保健知识。
这些知识包括饮食、运动、心理调适等方面。
通过对孕期保健知识的介绍，培训人员可以提高对孕妇的护理能力，从而更好地保障孕妇的健康。
四、产前检查和筛查产前检查和筛查是产科门诊的重要工作之一，培训课件应该包含相关的内容。
这些内容包括产前检查的项目、检查方法、筛查的目的和意义等。
通过对产前检查和筛查的介绍，培训人员可以提高对这方面工作的理解，从而更好地为孕妇提供服务。
五、孕期并发症处理在产科门诊工作中，经常会遇到孕妇出现并发症的情况，因此，培训课件应该包含一些孕期并发症处理的内容。
这些内容包括孕期并发症的种类、处理方法、护理要点等。
通过对孕期并发症处理的介绍，培训人员可以提高对这方面工作的应对能力，从而更好地为孕妇提供护理服务。
六、产科门诊的沟通技巧产科门诊的工作需要与孕妇进行良好的沟通，因此，培训课件应该包含一些沟通技巧的内容。
这些内容包括如何与孕妇建立良好的关系、如何倾听孕妇的需求、如何解答孕妇的疑虑等。
通过对沟通技巧的介绍，培训人员可以提高与孕妇的沟通能力，从而更好地为孕妇提供服务。
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3）凡有下列型心脏病 慢性肾炎 糖尿病 甲状腺疾病 肝炎 贫血 其他内分泌疾病等
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4）早期妊娠时是否曾用过对胎儿有害的 药物或接受过放射线检查，是否有过病 毒性感染；对所用药物或放射线的性质、 剂量及使用时间应作详细了解。
3）骨盆外测量骶棘间径<22cm，骶嵴间 径<25cm，骶耻外径<18cm，坐骨结节 间径<7.5cm，均属异常情况
4）子宫大小是否与停经周数相符
过大者应注意有无羊水过多或双胎
过小者注意胎儿生长受限
5）足月妊娠时估计胎儿>4000g或 <2500g均应注意
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6）胎位有无异常 7）血压>140/90mmHg为异常 8）心脏各瓣膜区有无杂音及其性质，心脏有
无扩大和其他异常
9）阴道出口是否过小，外阴部有无静脉曲张 10）注意胎动变化，有无突然增多或减少 11）常规检查血常规、尿常规，必要时检查肝
功能
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特殊检查
1）孕龄及胎儿发育情况的估计
末次月经 早孕反应、胎动出现时间及子宫大小 B超
2）妊娠图
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3）产前筛查与产前诊断 4）胎盘功能检查
产科门诊工作制度及诊疗常规
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1
产科门诊的目的
通过对孕妇的定期产前检查（孕妇监护） 和对胎儿监护以及胎盘功能、胎儿成熟 度的监测 ---------以便及早发现高危妊 娠，预防妊娠并发症的发生，保障孕产 妇、胎儿及新生儿健康。
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2
病历要求
产科初诊时，产科门诊病历所有项目要 求填写完整，进行体格检查、产科检查 （包括心肺听诊、肝脾触诊、骨盆外测 量等）及规定的化验。
6）胎盘功能不全
7）妊娠期接触大量放射线、化学性毒物或服 用过对胎儿有影响的药物
8）盆腔肿瘤或曾有手术史者
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诊断
凡符合高危妊娠范畴均可以诊断为高危 妊娠，通常可以从孕妇的病史、体格检 查、特殊检查获得所需要的诊断依据。
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病史
1）年龄：<18岁或>35岁者分娩的危险 因素增加，35岁以上妇女分娩的新生儿 遗传缺陷发生率明显升高
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产科门诊诊疗流程
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高危妊娠
定义：在妊娠期有某种并发症或致病因 素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致 难产者，称为高危妊娠。
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9
包括：
1）孕妇年龄<18岁或>35岁
2）有异常妊娠史者，如自然流产、异位妊娠、 早产、死产、死胎、难产、新生儿死亡。新生 儿溶血性黄疸、新生儿畸形或有先天性或遗传 性疾病等。
孕22～24周
50g糖筛查，必要时OGTT 产科B超，必要时三维B超
孕28周（社区卫生院转入本院） 血常规 尿常规 肝功能 肝炎系列 STD系列 心电图 B超
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孕34周
甘胆酸， 必要时胎儿电子监护、B超
孕36周起 胎儿电子监护每周一次
孕38～39周 B超
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根据病情需要时
复查化验结果、B超 白带检查 TCT检查 TORCH 胎儿染色体检查 胎儿心超 提请胎儿医学小组讨论 胎儿脐动脉血流测定
胎动、 E2、 E/C、HPL、 胎盘成熟度检查、 胎心监护、 脐动脉血流图、 胎儿心电图
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处理
原则：早期发现，区别对待，加强监护， 与内外科医师一起配合治疗，争取较好 的妊娠结局
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一般处理
1）注意休息、加强营养 2）提高对缺氧的耐受能力 3）加强对胎儿窘迫的诊断及治疗 4）预防早产
5）幼年及青少年时期是否患过影响骨骼 发育的疾病，如佝偻病、结核病等
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临床检查
1)身高，一般那体态及步态
身高<140cm者，头盆不称发生率显著升 高
骨骼粗大者易为男性骨盆，应注意有无中
骨盆及骨盆出口狭窄；
步态不正常者，应注意有无骨盆不对称。
2）体重<40kg或>85kg者，危险性增加
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2）生育史有以下情况需重视
曾有2次或以上的流产史，双亲应做细胞遗传学检查 既往有死产或新生儿死亡者 前次分娩为早产儿或低体重儿<2500g 前次为巨大儿>4000g 有先兆子痫或子痫病史者 既往已证实或怀疑有家族性疾病或畸形 有手术产史（产钳、剖宫产等或曾因医疗指征终止妊娠者 有产伤史 因生殖道畸形造成早产，如子宫肌瘤，双角子宫，宫颈内口 松弛，多年不育经治疗后妊娠者，伴有子宫肌瘤或卵巢肿瘤者
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加强对内外科合并症的处理 与内外科协作，协同管理
早孕期确定能否妊娠至足月 中期治疗围绕如何降低合并症对母儿影响 晚期妊娠确定分娩时机与方式，决定合适 的时间入院待产
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产科并发症的处理
1)确定能否继续妊娠 2）确定胎儿在宫内的安全性及生长发育
情况
3）确定母亲的安全性，可能再出现的并 发症，分别对待处理
3）各种妊娠并发症，如妊娠高血压疾病、前 置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎儿生 长受限、过期妊娠、母儿血型不合等
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4）各种妊娠合并症，如心脏病、糖尿病、高 血压、肾病、肝炎、甲状腺功能亢进、血液病、 病毒感染（RV、CMV）等
5）可能发生分娩异常者，如胎位异常、巨大 儿、多胎妊娠、骨盆异常、软产道异常等
4）如门诊随访困难，提前收住院待产
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产科初诊一般在妊娠16—20周进行，部 分孕妇孕28周左右由社区卫生院转入本 院
复诊在正常情况下，妊娠28周以前每4周 随诊一次；妊娠28—36周每两周检查一 次；妊娠36周后每周检查—次，详细填 写每次检查情况。并教导孕妇自数胎动。 如有异常应增加检查次数。
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检查项目
孕16～20周 产前筛查