生命体征的测量 ppt课件
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60～100 次/分 脉率和心率一致
心动过缓(bradycardia， 缓脉)
成人脉率＜60 次/分 见于颅内压增高、房
室传导阻滞、甲 状腺功能减退、 阻塞性黄疸
心动过速(tachycardia，速脉) 成人脉率＞100 次/分 见于发热、甲状腺功能亢 进、心衰、血容量不足 一般体温每升高1℃，成人 脉率增加10次/分,儿童 增加15次/分
14－12
血压的生理变化
随年龄的增长, 收缩压和舒张压 均有增高的趋势，但收缩压比舒 张压的升高更显著
卧位＜坐位＜立位
右上肢高于左上肢（10～20mmHg） 下肢血压高于上肢（20～40mmHg）
年龄
体位
更年期前，女性血压低 于男性 更年期后，差别较小
性别
血压
环境
寒冷环境，血 压略升高 高温环境，血 压略下降
舒张压：心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值
14－3
体温的正常值
换算公式：
℉＝℃×9/5＋32 ℃＝(℉－32)×5/9
14－4
异常体温临床分级
体温过高
低热 37.3～38.0℃（99.1～100.4℉） 中等热 38.1～39.0℃（100.6～102.2℉） 高热 39.1～41.0℃（102.4～105.8℉）
体型
其它
昼夜、睡眠
高大、肥胖者血压较高
运动、情绪激动、紧张、恐惧 、兴奋、吸烟、饮酒、药 物等
上午6～10时及下午4～8时各有一 个高峰，晚上8时后血压呈缓慢下 降趋势，表现为“双峰双谷” 睡眠不佳，血压升高
14－13
体温计的种类
水银体温计(mercury thermometer) 口表、肛表、腋表
体呼脉血吸温搏压（(p：ubl血soed管)y内te流m动pe着ra的tu血re液）对单位面积血 又机在管体称每壁在体个的新心核侧陈动温压代周度力谢期，（过中压程是，强中指由）,需于身，要心体一不脏内般断的部所地收说胸从缩的腔外和血界舒、压 腹环排张致是境出腔， 动指中体和动脉动摄外脉管中脉取，内壁枢血氧机的产神压气体压生经.与,并力有环的把也节境温自发律之身生的度间产周搏所生期动进的性，行二的称气氧变为体化化动交碳脉,导换 特过脉收程点搏缩，：(压a称：r稳te心为r定室i呼a收l；吸p缩u较时(lrse，e皮s动)p，脉肤ir简a血t温i压称on上度脉升高搏达到(p的u最ls高e)值
14－16
体温测量的方法
【注意事项】 直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛温 测量 婴幼儿、危重患者、躁动患者，应设专人守护 ，防止意外 婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手 术、张口呼吸者禁忌口温测量 腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者， 肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测 量
超高热 41.0℃以上（105.8℉以上）
体温过低
轻度：32.1～35.0℃（89.8～95.0F） 中度：30.0～32.0℃（86.0～89.6F） 重度：＜30.0℃（86.0F），伴瞳孔散大， 对光反射消失 致死温度：23.0～25.0℃（73.4～77.0F）
脉搏的正常值
指每分钟脉搏搏动的次数(频率) 正常情况
14－6
呼吸的正常值
频率16～20 次/分，节律规则，呼吸运动均匀无声且不 费力
呼吸与脉搏比为1:4 男性及儿童以腹式呼吸为主，女性以胸式呼吸为主
14－7
异常呼吸
频率异常：
呼吸过速 ( tachypnea，气促) 特点：呼吸频率＞24 次/分（体温每升高1℃，呼吸频率增加3～4次/分） 呼吸过缓 (bradypnea)特点：呼吸频率＜12次/分
14－14
体温计的检查
目的：保证体温计的准确性 时间：使用新体温计前，定期消毒体温计后 方法：体温计甩在35℃以下,同一时间放入已测好的40℃以
下水中,3分钟后检视 不能使用：误差＞0.2℃、玻璃管有裂缝、水银柱自行下降
14－15
体温测量的方法
【目的】
判断体温有无异常 动态监测体温变化，分析热型及伴随症状 协助诊断,为预防、治疗、康复、护理提供依据
深度异常
深度呼吸 特点：深而规则的大呼吸 浅快呼吸 特点：浅表而不规则
节律异常
潮式呼吸 特点：浅慢－深快－浅慢－暂停，周而复始 间断呼吸 特点：呼吸和呼吸暂停现象交替出现
声音异常
蝉鸣样(strident)呼吸特点：吸气时产生一种极高的似蝉鸣样音调 鼾声(stertorous)呼吸特点：呼吸时发生一种粗大的鼾声
舒张压 60～89mmHg （8～11.8kPa） III级 ≥180/110
换算 kPa×7.5 = mmHg ；
mmHg×0.13 = kPa
体温的生理变化
昼昼夜夜
肌肉活 动
年龄ຫໍສະໝຸດ Baidu
儿老新肌剧药其昼 周 ，性女女周童年生肉烈物他年别性性期期夜 午年龄、人儿活活龄稍体性性后青的，动动高温的波1少体尤可于随变～动年温其增男月动6，的低是加时性经，体体于早产清周即最温温青产热期排晨高高、儿的卵2于壮～变后，成年化体易6时年而温受药人最物出升环现 高低境
生命体征的测量与评估
课程内容
概念
正常值 生理变化
测量
14－2
生命体征 (vital signs)
体温 (body temperature) 脉搏 (pulse) 呼吸 (respiration) 血压 (blood pressure)
疼痛——第五项生命体征
（2002年第十届国际疼痛大会）
电子体温计(electronic thermometer) 采用电子感温探头测量体温，测得的温度值直接
由数字显示 医院用电子体温计 个人用电子体温计 可弃式体温计 (disposable thermometer) 单次使用 其构造为一含有对热敏感的化学指示点薄片，点状薄 片随机体的温度而变色，显示所测温度
形态异常
胸式呼吸减弱、腹式呼吸增强 腹式呼吸减弱、胸式呼吸增强
呼吸困难 常见症状及体征
中国高血压分类标准2010版（单位： mmHg）
理想血压 <120/80
血压的正常值
正常高值 130～139/85～89
I级 140-159/90-99
收缩压 90～139mmHg（12～18.5kPa）II级 160-179/100-109
温度性别的影响而变化
其它
14－10
脉搏的影响因素
年龄
活动
脉搏
性别
饮食
体型
药物
情绪
14－11
呼吸的生理变化
呼吸的生理变化 年龄：年龄越小呼吸频率越快 活动：剧烈动呼吸加深加快；休息和睡眠时 呼吸减慢 情绪呼吸的生理变化 性别：女性比男性稍快 血压：血压升高呼吸减慢减弱；血压降低呼 吸加快加强 环境
心动过缓(bradycardia， 缓脉)
成人脉率＜60 次/分 见于颅内压增高、房
室传导阻滞、甲 状腺功能减退、 阻塞性黄疸
心动过速(tachycardia，速脉) 成人脉率＞100 次/分 见于发热、甲状腺功能亢 进、心衰、血容量不足 一般体温每升高1℃，成人 脉率增加10次/分,儿童 增加15次/分
14－12
血压的生理变化
随年龄的增长, 收缩压和舒张压 均有增高的趋势，但收缩压比舒 张压的升高更显著
卧位＜坐位＜立位
右上肢高于左上肢（10～20mmHg） 下肢血压高于上肢（20～40mmHg）
年龄
体位
更年期前，女性血压低 于男性 更年期后，差别较小
性别
血压
环境
寒冷环境，血 压略升高 高温环境，血 压略下降
舒张压：心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值
14－3
体温的正常值
换算公式：
℉＝℃×9/5＋32 ℃＝(℉－32)×5/9
14－4
异常体温临床分级
体温过高
低热 37.3～38.0℃（99.1～100.4℉） 中等热 38.1～39.0℃（100.6～102.2℉） 高热 39.1～41.0℃（102.4～105.8℉）
体型
其它
昼夜、睡眠
高大、肥胖者血压较高
运动、情绪激动、紧张、恐惧 、兴奋、吸烟、饮酒、药 物等
上午6～10时及下午4～8时各有一 个高峰，晚上8时后血压呈缓慢下 降趋势，表现为“双峰双谷” 睡眠不佳，血压升高
14－13
体温计的种类
水银体温计(mercury thermometer) 口表、肛表、腋表
体呼脉血吸温搏压（(p：ubl血soed管)y内te流m动pe着ra的tu血re液）对单位面积血 又机在管体称每壁在体个的新心核侧陈动温压代周度力谢期，（过中压程是，强中指由）,需于身，要心体一不脏内般断的部所地收说胸从缩的腔外和血界舒、压 腹环排张致是境出腔， 动指中体和动脉动摄外脉管中脉取，内壁枢血氧机的产神压气体压生经.与,并力有环的把也节境温自发律之身生的度间产周搏所生期动进的性，行二的称气氧变为体化化动交碳脉,导换 特过脉收程点搏缩，：(压a称：r稳te心为r定室i呼a收l；吸p缩u较时(lrse，e皮s动)p，脉肤ir简a血t温i压称on上度脉升高搏达到(p的u最ls高e)值
14－16
体温测量的方法
【注意事项】 直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛温 测量 婴幼儿、危重患者、躁动患者，应设专人守护 ，防止意外 婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手 术、张口呼吸者禁忌口温测量 腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者， 肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测 量
超高热 41.0℃以上（105.8℉以上）
体温过低
轻度：32.1～35.0℃（89.8～95.0F） 中度：30.0～32.0℃（86.0～89.6F） 重度：＜30.0℃（86.0F），伴瞳孔散大， 对光反射消失 致死温度：23.0～25.0℃（73.4～77.0F）
脉搏的正常值
指每分钟脉搏搏动的次数(频率) 正常情况
14－6
呼吸的正常值
频率16～20 次/分，节律规则，呼吸运动均匀无声且不 费力
呼吸与脉搏比为1:4 男性及儿童以腹式呼吸为主，女性以胸式呼吸为主
14－7
异常呼吸
频率异常：
呼吸过速 ( tachypnea，气促) 特点：呼吸频率＞24 次/分（体温每升高1℃，呼吸频率增加3～4次/分） 呼吸过缓 (bradypnea)特点：呼吸频率＜12次/分
14－14
体温计的检查
目的：保证体温计的准确性 时间：使用新体温计前，定期消毒体温计后 方法：体温计甩在35℃以下,同一时间放入已测好的40℃以
下水中,3分钟后检视 不能使用：误差＞0.2℃、玻璃管有裂缝、水银柱自行下降
14－15
体温测量的方法
【目的】
判断体温有无异常 动态监测体温变化，分析热型及伴随症状 协助诊断,为预防、治疗、康复、护理提供依据
深度异常
深度呼吸 特点：深而规则的大呼吸 浅快呼吸 特点：浅表而不规则
节律异常
潮式呼吸 特点：浅慢－深快－浅慢－暂停，周而复始 间断呼吸 特点：呼吸和呼吸暂停现象交替出现
声音异常
蝉鸣样(strident)呼吸特点：吸气时产生一种极高的似蝉鸣样音调 鼾声(stertorous)呼吸特点：呼吸时发生一种粗大的鼾声
舒张压 60～89mmHg （8～11.8kPa） III级 ≥180/110
换算 kPa×7.5 = mmHg ；
mmHg×0.13 = kPa
体温的生理变化
昼昼夜夜
肌肉活 动
年龄ຫໍສະໝຸດ Baidu
儿老新肌剧药其昼 周 ，性女女周童年生肉烈物他年别性性期期夜 午年龄、人儿活活龄稍体性性后青的，动动高温的波1少体尤可于随变～动年温其增男月动6，的低是加时性经，体体于早产清周即最温温青产热期排晨高高、儿的卵2于壮～变后，成年化体易6时年而温受药人最物出升环现 高低境
生命体征的测量与评估
课程内容
概念
正常值 生理变化
测量
14－2
生命体征 (vital signs)
体温 (body temperature) 脉搏 (pulse) 呼吸 (respiration) 血压 (blood pressure)
疼痛——第五项生命体征
（2002年第十届国际疼痛大会）
电子体温计(electronic thermometer) 采用电子感温探头测量体温，测得的温度值直接
由数字显示 医院用电子体温计 个人用电子体温计 可弃式体温计 (disposable thermometer) 单次使用 其构造为一含有对热敏感的化学指示点薄片，点状薄 片随机体的温度而变色，显示所测温度
形态异常
胸式呼吸减弱、腹式呼吸增强 腹式呼吸减弱、胸式呼吸增强
呼吸困难 常见症状及体征
中国高血压分类标准2010版（单位： mmHg）
理想血压 <120/80
血压的正常值
正常高值 130～139/85～89
I级 140-159/90-99
收缩压 90～139mmHg（12～18.5kPa）II级 160-179/100-109
温度性别的影响而变化
其它
14－10
脉搏的影响因素
年龄
活动
脉搏
性别
饮食
体型
药物
情绪
14－11
呼吸的生理变化
呼吸的生理变化 年龄：年龄越小呼吸频率越快 活动：剧烈动呼吸加深加快；休息和睡眠时 呼吸减慢 情绪呼吸的生理变化 性别：女性比男性稍快 血压：血压升高呼吸减慢减弱；血压降低呼 吸加快加强 环境