第2章 康复的基础理论 (2)
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《康复的基础理论》课件
康复的类型和分类
详细介绍各种类型和分类的康复，包括物理康复、职业康复、精神康复等，每种康复类型的特点和应用领域。
康复的流程和步骤
深入探讨康复的流程和步骤，从评估、制定计划、实施方案到监测和调整，确保康复过程的有效性和连续性。
康复的评估和诊断
学习康复评估和诊断工具，了解如何有效地评估个体的功能水平、康复需求和制定个性化的康复计划。
康复的概念和定义
了解康复的基本概念和定义，探索如何将康复应用于促进个体的身体、心理和社会功能的全面恢复。
康复的历史和发展
追溯康复领域的历史和进展，了解康复从传统医学到现代多学科团队合作的 发展历程。
康复的目标和原则
探索康复的目标和原则，了解如何帮助个体实现最大程度的功能独立和生活 质量的提高。
康复的计划和实施
探索康复计划和实施的关键步骤，通过合理的治疗技术和创新方法，帮助个 体实现康复目标。
康复的效果和评价
了解康复效果的评价和衡量方法，探索如何综合评估康复理论》PPT 课件
Welcome to the "Foundations of Rehabilitation" presentation. This comprehensive course explores the key theories and principles of rehabilitation, highlighting its historical development, goals, process, and outcomes.
〈康复护理学》作业集答案
〈康复护理学》作业集答案第⼀章康复护理学绪论⼀、选择题：1.ABCDE2.ABCE3.ADE4.ABCDE5.ABDE⼆、名词解释：1.康复是指综合协调地应⽤各种措施，最⼤限度地恢复和发展病、伤残者的⾝体、⼼理、社会、职业、娱乐、教育和环境周围相适应⽅⾯的潜能。
2.社会康复从社会⾓度推进和保证医学康复、教育康复和职业康复的进⾏，使其适应家庭、⼯作环境，充分参与社会⽣活。
3.康复医学以功能为导向，为了达到全⾯康复的⽬的，主要应⽤医学和康复⼯程的技术，研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）的⼀门医学科学，其服务对象主要是躯体残疾者以及各种有功能障碍的慢性病⼈和⽼年病⼈，改善其⽣理和⼼理的整体功能，在精神上和职业上得到康复，为其重返社会创造条件的⼀门学科。
三、简答题：1.康复医学领域内的分类: 医学康复；教育康复；社会康复；职业康复。
2.作业治疗包括：⽇常⽣活能⼒训练；⼯艺劳动；⽂娱治疗；职业性劳动。
3.康复护理的原则：充分发挥患者的主观能动性；功能训练不间断，结合残存功能的性质、程度、范围；重视⼼理护理；注重协作，促进康复且回归社会4.康复护理的内容：评价患者的残疾情况；预防继发性残疾和并发症的发⽣；功能训练的护理；⽇常⽣活活动能⼒的训练；⼼理护理；假肢、矫形器、⾃助器、步⾏器的使⽤指导及训练；康复患者的营养护理。
5.护⼠在康复中的作⽤：实施者；协调者；教育者；观察者；先导者；病房管理者。
6.康复医学的组成：康复医学基础学；康复功能评定学；康复治疗学；康复临床学；康复护理学。
第⼆章康复治疗的理论基础⼀、名词解释：1.等长收缩肌⾁收缩时只有张⼒的增加⽽⽆长度的缩短.2.等张收缩肌⾁收缩时只有长度的缩短⽽⽆张⼒的改变。
3.神经再⽣指突起主要是轴突的再⽣，其再⽣的前提是必须有能⾏使功能的胞体存在。
⼆、简答题：1.神经胞质转运的⽣理意义：（1）维持神经元的正常结构和极性（2）形成神经系统中的分⼦信息传递（3）使神经元和靶细胞、胶质细胞以及细胞外基质进⾏物质交换2.神经胶质细胞的⽣理功能：（1）⽀持作⽤（2）隔离与绝缘作⽤：少突胶质细胞与施万细胞（3）修复与再⽣作⽤：纤维性星形胶质细胞、反应性胶质细胞（4）屏障作⽤：内⽪细胞间的紧密连接（5）引导发育神经元迁移（5）调节神经元的功能3.影响⾻骼肌收缩的主要因素前负荷、后负荷、肌⾁收缩⼒（1）前负荷：肌⾁收缩之前已经存在的负荷，它与肌⾁的初长度关系密切。
《康复护理学》教学大纲.doc
《康复护理学》教学大纲第一章概论【教学目标】1. 掌握廉复、康复医学的基本概念。
2. 掌握康复医学的分类、内容，康复医学发展的基础、工作方式。
3. 掌握廉复护理的基本特点和内容、康复护理的发展基础及理论。
4. 掌握残疾的分类和残疾评定内容、残疾的预防。
5. 熟悉廉复护理的理论基础。
6. 掌握社区康复的定义、目标和工作内容。
【教学内容】1. 康复及康复医学的概述、基本概念。
2. 廉复医学与临床医学的区别和联系。
3. 康复医学分类、重要地位和发展趋势。
4. 康复医学的诊疗对象、组成和工作内容。
5. 康复护理学特点和内容。
6. 康复护理的理论基础。
7. 残疾评定。
&社区康复。
【教学重点与难点】重点：1. 康复医学的棊本概念、分类及内容。
2. 康复护理的基本特点和内容。
难点：康复护理的理论基础。
【教学方法】课堂讲授+课堂提问+课堂讨论。
【教学时数】2学时。
第二章康复的基础理论【教学方法】自学。
第三章康复护理评定方法【教学目标】1. 掌握运动功能评定的基木概念和方法，掌握肌力评定、肌张力评定、关节活动度评定, 了解平衡和协调评定、步态评定。
2. 熟悉心肺功能评定。
3. 掌握感知功能评定，了解认知功能评定。
4. 掌握FI常生活活动能力（ADL）评定的概念和方法。
5. 了解神经肌肉电生理检杏熟悉康复步态评定的概念和方法。
6. 了解语言评定的概念和方法。
【教学内容】1. 运动功能评定的概念和方法。
2. 心肺功能评定方法。
3. 感觉功能评定的概念和方法。
认知评定的概念和方法。
4. 日常生活活动能力（ADL）评定的概念和方法。
5. 语言评定的概念和方法。
【教学重点与难点】重点：1. 感觉、运动评定的基本概念和方法。
2. FI常生活活动能力（ADL）评定的概念和方法。
难点：步态评定的方法。
语言评定的方法。
认知评定的方法。
【教学方法】课堂讲授+课堂提问+课堂讨论【教学时数】4学吋。
第四章康复治疗技术【教学目标】1. 掌握运动疗法概念。
第二章康复护理学理论基础
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二、康复护理程序的基本步骤
▪ 评估
• 收集资料时一般可从下面14个方面进行。 –运动神经状况：行动是否方便、有无受到限制对日常和剧 烈活动的承受能力，关节有无畸形，肌肉有无萎缩，走路的 方式是否需要借助拐杖、轮椅等。
41
二、康复护理程序的基本步骤
▪ 评估
• 收集资料时一般可从下面14个方面进行。 ➢ 营养状况：病人肥胖还是消瘦，有无体重增加或减轻，饮食 习惯，有无偏食，喜欢吃什么，胃肠道有无手术史，检查或 服药对食欲有无影响。 ➢ 排泄状况：平时的排便习惯与规律，目前有无改变，引起改 变的可能原因，哪些方法有助于正常排泄，最近有无其他特 殊问题如大小便失禁、便秘、腹泻等。
❖ 难点：肌肉运动学、骨关节运动学 奥瑞姆自护理论 纽曼系统模式
5
一、运动学基础
▪ 定义：运动学 (kinematics) 是运用物理学方法来 研究人体节段运动和整体运动时，各组织和器 官的空间位置随时间变化的规律，以及伴随运 动而发生的一系列生理、生化、心理等改变。 它是运动疗法的理论基础。人体运动学是康复 护理学专业的重要理论依据。
▪ 评估
• 收集资料时一般可从下面14个方面进行。 –感觉状况：①视觉：有无视力障碍甚至失明、复视和幻视 等。②听觉：有无听力障碍、失聪，能否听清楚一般说话的 声音，是单耳还是双耳有问题，有无耳鸣、幻听等。③嗅觉： 是否有与众不同的嗅觉。④触觉：对各种疼痛、刺激以及触 摸的感觉等。⑤味觉：味觉是否齐全，最简单、最基本的味 觉是否存在。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ36
二、康复护理程序的基本步骤
▪ 评估
• 评估内容：从生理的、心理的、社会文化的、发展的 及精神的诸多方面的资料。了解病人病史、生活习惯、 家庭情况、文化背景、社会背景、患病（致残）过程、 治疗经过、康复经历、现在功能残存情况、日常生活 活动能力、心理状态及有否并发症等进行评估。
二、康复护理程序的基本步骤
▪ 评估
• 收集资料时一般可从下面14个方面进行。 –运动神经状况：行动是否方便、有无受到限制对日常和剧 烈活动的承受能力，关节有无畸形，肌肉有无萎缩，走路的 方式是否需要借助拐杖、轮椅等。
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二、康复护理程序的基本步骤
▪ 评估
• 收集资料时一般可从下面14个方面进行。 ➢ 营养状况：病人肥胖还是消瘦，有无体重增加或减轻，饮食 习惯，有无偏食，喜欢吃什么，胃肠道有无手术史，检查或 服药对食欲有无影响。 ➢ 排泄状况：平时的排便习惯与规律，目前有无改变，引起改 变的可能原因，哪些方法有助于正常排泄，最近有无其他特 殊问题如大小便失禁、便秘、腹泻等。
❖ 难点：肌肉运动学、骨关节运动学 奥瑞姆自护理论 纽曼系统模式
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一、运动学基础
▪ 定义：运动学 (kinematics) 是运用物理学方法来 研究人体节段运动和整体运动时，各组织和器 官的空间位置随时间变化的规律，以及伴随运 动而发生的一系列生理、生化、心理等改变。 它是运动疗法的理论基础。人体运动学是康复 护理学专业的重要理论依据。
▪ 评估
• 收集资料时一般可从下面14个方面进行。 –感觉状况：①视觉：有无视力障碍甚至失明、复视和幻视 等。②听觉：有无听力障碍、失聪，能否听清楚一般说话的 声音，是单耳还是双耳有问题，有无耳鸣、幻听等。③嗅觉： 是否有与众不同的嗅觉。④触觉：对各种疼痛、刺激以及触 摸的感觉等。⑤味觉：味觉是否齐全，最简单、最基本的味 觉是否存在。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ36
二、康复护理程序的基本步骤
▪ 评估
• 评估内容：从生理的、心理的、社会文化的、发展的 及精神的诸多方面的资料。了解病人病史、生活习惯、 家庭情况、文化背景、社会背景、患病（致残）过程、 治疗经过、康复经历、现在功能残存情况、日常生活 活动能力、心理状态及有否并发症等进行评估。
第2章 康复护理学理论基础
神经细胞损伤后的退化现象
部分损伤神经元（细胞萎缩、死亡或侧支投射） 跨神经元的变性 跨神经元的萎缩
20
康复护理学
神经损伤后的再生
神经细胞损伤后的再生
完全再生（与靶组织重新建立连接） 再生的出芽生长（不能与靶组织重新建立连接）
21
康复护理学
神经损伤后的再生
影响神经再生的因素
1.促进神经再生的因子
4
康复护理学
人体运动学的分类（一）
按用力方式分类
被动运动 (passive movement) 主动运动（active movement）
5
康复护理学
人体运动学的分类（一）
按用力方式分类
被动运动 (passive movement) 主动运动（active movement） 被动运动：是指完全依靠外力作用来帮 助人体完成的运动。外力来源：治疗 师、治疗器械、自身健康肢体。
12
康复护理学
运动对机体的影响
提高神经系统的调节能力 改善情绪，调节精神和心理 提高代谢能力，改善心肺功能 维持运动器官的形态与功能
促进代偿机制的形成和发展
预防术后血栓性静脉炎 促进机体损伤的恢复
13
康复护理学
第二节 神经学基础
14
康复护理学
神经系统的组成
神经系统概述
按照肌肉收缩分类（关节是否运动）
静态收缩（关节不运动） 动态收缩 （关节运动） 等张收缩：肌肉张力不变但长度改变。包 括：等张缩短（向心性收缩）； 等张延伸（离心性收缩）。
11
康复护理学
人体运动学的分类（三）
按照肌肉收缩分类（关节是否运动）
康复医学概论3-运动学基础(定)
运动时心脏做功负荷、心率与氧摄入量呈线 性增加关系，在低强度运动和恒定的做功负荷 中，心率将在数分钟内达到一个稳定的平台状 态，而在高负荷状态下，心率需较长时间才能 达到一个更高的平台
3．血压反应
运动时，心输出量增多和血管阻力因素 可以引起相应的血压增高
4．维持和增强心血管的功能
运动可通过自主神经和血管内皮细胞衍生的 舒缓因子的双重调节，使冠状动脉扩张，又由 于心脏舒张期的延长使冠状动脉得到更充分的 灌注，改善冠状动脉的血液循环
脂代谢受多种因素调控，其代谢紊乱将增加 缺血性心脑血管疾病发生的危险性
研究表明，坚持长跑运动的老年人血浆胆固 醇、甘油三酯、低密度脂蛋白显著低于非运动 组，并且锻炼改善脂代谢的程度还与锻炼年限 呈正相关
任何强度的持续运动，从马拉松、越野、滑 雪甚至休闲性慢跑都有降血脂效应
二、长期制动的不良生理效应
多次重复训练是条件反射的综合，随着运动 复杂性的增加，大脑皮层将建立暂时性的联系 和条件反射，神经活动的兴奋性、灵活性和反 应性都得以提高
运动可调节人的精神和情绪，锻炼人的意 志，增强自信心
脑的可塑性是指大脑在结构和功能上有 修改自身以适应改变了的环境的能力
在康复训练过程中，通过功能性磁共振 可以观察到大脑可塑性的连续变化，说明 运动对大脑的功能重组和代偿起着重要的 作用
一般认为，机械应力对骨组织是有效的 刺激
3．运动对雌激素的影响
雌激素是稳定骨钙的重要因素，女性在 绝经后，由于雌激素水平的下降，骨量丢 失速度加快
运动使绝经后妇女雌激素水平轻度增加， 从而增加骨钙含量
研究表明，全身运动加局部专项锻炼6个 月后，老年女性跟骨骨密度升高、骨强度 增强和骨质疏松率下降
(六)运动对脂代谢的影响
3．血压反应
运动时，心输出量增多和血管阻力因素 可以引起相应的血压增高
4．维持和增强心血管的功能
运动可通过自主神经和血管内皮细胞衍生的 舒缓因子的双重调节，使冠状动脉扩张，又由 于心脏舒张期的延长使冠状动脉得到更充分的 灌注，改善冠状动脉的血液循环
脂代谢受多种因素调控，其代谢紊乱将增加 缺血性心脑血管疾病发生的危险性
研究表明，坚持长跑运动的老年人血浆胆固 醇、甘油三酯、低密度脂蛋白显著低于非运动 组，并且锻炼改善脂代谢的程度还与锻炼年限 呈正相关
任何强度的持续运动，从马拉松、越野、滑 雪甚至休闲性慢跑都有降血脂效应
二、长期制动的不良生理效应
多次重复训练是条件反射的综合，随着运动 复杂性的增加，大脑皮层将建立暂时性的联系 和条件反射，神经活动的兴奋性、灵活性和反 应性都得以提高
运动可调节人的精神和情绪，锻炼人的意 志，增强自信心
脑的可塑性是指大脑在结构和功能上有 修改自身以适应改变了的环境的能力
在康复训练过程中，通过功能性磁共振 可以观察到大脑可塑性的连续变化，说明 运动对大脑的功能重组和代偿起着重要的 作用
一般认为，机械应力对骨组织是有效的 刺激
3．运动对雌激素的影响
雌激素是稳定骨钙的重要因素，女性在 绝经后，由于雌激素水平的下降，骨量丢 失速度加快
运动使绝经后妇女雌激素水平轻度增加， 从而增加骨钙含量
研究表明，全身运动加局部专项锻炼6个 月后，老年女性跟骨骨密度升高、骨强度 增强和骨质疏松率下降
(六)运动对脂代谢的影响
第二章 中国传统康复疗法的基本理论
（4）指导情志疾病的治疗 ➢ 情志活动由五脏精气所化生，且分别归属于五脏。 临床上通过“以情治情”的方法来治疗情志疾病。 如悲为肺志，怒为肝志。金克木，故悲胜怒。恐为 肾志，喜为心志。水克火，故恐胜喜。
第二节 人体脏腑功能
➢ 脏腑，是人体内脏的总称。根据脏腑的生理功 能特点，可分为脏、腑和奇恒之腑三类。
（1）相生 ➢ 是指五行之间相互资生、助长、促进的关系。五 行相生的次序：木生火，火生土，土生金，金生 水，水生木，循环往复。
➢ 五行相生的关系，即是“母子关系”。生我者为 母，我生者为子。
➢ 以木为例，生我者是水，故水为木之母；我生者 是火，故火为木之子以此类推。
（2）相克
➢ 是指五行之间相互制约、相互克制的关系。五行 相克的次序：木克土，土克水，水克火，火克金， 金克木，循环往复。五行相克的关系，即是“所 不胜”与“所胜”的关系。克我者为“所不胜”， 我克者为“所胜”。以土为例，克我者是木，故 木为土之所不胜；我克者是水，故水为土之所胜， 以此类推。
1.说明人体五脏的生理功能和相互关系 ➢ 五脏归属于五行，用五行的生克说明五脏之间相互
联系、相互制约的关系。其中，肝属木，心属火， 脾属土，肺属金，肾属水。
2.说明五脏的病理传变 ➢ 五脏在生理功能上相互联系，在功能障碍上亦相互
影响。五脏功能障碍的传变，分为相生关系的传变 （包括母病及子和子病犯母）和相克关系的传变（ 包括相乘和相侮）。
3.用于指导疾病的诊断 ➢ 人体是一个有机整体，内脏功能异常，会表现在色
泽、声音、形态、脉象等方面的异常。根据四诊资 料，联系五行的归属及其生克乘侮的变化规律，来 推断病情。
4.用于指导疾病的治疗 （1）指导脏腑用药
➢ 不同药物，有不同的颜色和气味。色有青、赤、 黄、白、黑“五色”；味有酸、苦、甘、辛、咸 “五味”。青色、酸味入肝，赤色、苦味入心， 黄色、甘味入脾，白色、辛味入肺，黑色、咸味 入肾。
康复的基础理论ppt
康复治疗过程中，神经修复与再 生是重要的生物学机制，包括轴 突再生、树突再生和突触重建等 。
神经功能重组
神经功能重组是指神经系统在受到 损伤或刺激后，通过重新组织自身 结构和功能以适应新的环境或任务 。
运动科学基础
肌肉骨骼系统
肌肉骨骼系统是人体运动系统 的基础，包括骨骼、关节、肌
肉等组成部分。
运动生物力学
心理社会因素
心理社会因素在康复过程中起着重要作用，包括情绪、认知 、动机等方面。心理社会因素会影响患者的康复进程和效果 ，因此需要给予相应的心理干预和治疗。
03
康复评定
肌力评定
01
02
03
肌力定义
肌力是指肌肉收缩时产生 的力量，是进行康复治疗 的基础指标之一。
评估方法
肌力评估主要包括手法检 查和仪器测定两种方法， 其中手法检查包括徒手肌 力和器械肌力检查。
评估内容
肌力评估的内容包括肌肉 的长度、肌肉的围度、肌 肉的硬度、肌肉的痛觉以 及肌肉收缩的方式等。
活动度评定
活动度定义
活动度是指关节运动时所通过的 运动范围，是评价关节功能的重 要指标。
评估方法
活动度评估主要包括主动活动度 和被动活动度两种，其中主动活 动度是指肌肉收缩时关节所产生 的活动范围，被动活动度是指外 力作用下关节所产生的活动范围 。
社会学等多个领域。
康复的目标是使患者能够更好 地适应社会环境，提高生活质
量。
康复的历史发展
康复理念起源于古希腊和古罗马时期，当时主要是通过锻炼和保健来促进患者康 复。
19世纪以后，随着医学科学的发展，康复逐渐成为一种系统的学科，包括物理疗 法、职业疗法、语言疗法等多个分支。
20世纪中期以来，康复理念逐渐从医疗模式向社会模式转变，强调患者全面康复 的重要性。
神经功能重组
神经功能重组是指神经系统在受到 损伤或刺激后，通过重新组织自身 结构和功能以适应新的环境或任务 。
运动科学基础
肌肉骨骼系统
肌肉骨骼系统是人体运动系统 的基础，包括骨骼、关节、肌
肉等组成部分。
运动生物力学
心理社会因素
心理社会因素在康复过程中起着重要作用，包括情绪、认知 、动机等方面。心理社会因素会影响患者的康复进程和效果 ，因此需要给予相应的心理干预和治疗。
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康复评定
肌力评定
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肌力定义
肌力是指肌肉收缩时产生 的力量，是进行康复治疗 的基础指标之一。
评估方法
肌力评估主要包括手法检 查和仪器测定两种方法， 其中手法检查包括徒手肌 力和器械肌力检查。
评估内容
肌力评估的内容包括肌肉 的长度、肌肉的围度、肌 肉的硬度、肌肉的痛觉以 及肌肉收缩的方式等。
活动度评定
活动度定义
活动度是指关节运动时所通过的 运动范围，是评价关节功能的重 要指标。
评估方法
活动度评估主要包括主动活动度 和被动活动度两种，其中主动活 动度是指肌肉收缩时关节所产生 的活动范围，被动活动度是指外 力作用下关节所产生的活动范围 。
社会学等多个领域。
康复的目标是使患者能够更好 地适应社会环境，提高生活质
量。
康复的历史发展
康复理念起源于古希腊和古罗马时期，当时主要是通过锻炼和保健来促进患者康 复。
19世纪以后，随着医学科学的发展，康复逐渐成为一种系统的学科，包括物理疗 法、职业疗法、语言疗法等多个分支。
20世纪中期以来，康复理念逐渐从医疗模式向社会模式转变，强调患者全面康复 的重要性。
康复的基础理论
康复是一种全面的概念，不仅关注患者的身体功能和日常生活能力的恢复，还关注患者的心 理健康和社会适应能力的提高。
康复是一个持续的过程，需要长期进行，并根据患者的不同情况进行个体化的评估和治疗。
康复的目标
最大程度地恢复患者的身体功能和日 常生活能力，提高其生活质量。
促进患者的心理健康和社会适应能力 的提高。
案例四：慢性疼痛患者的康复治疗
患者背景
患者为中年女性，患有慢性腰痛多年， 疼痛影响了日常生活和工作。
治疗方法
采用物理疗法、药物治疗、心理疗法 等多种手段，对患者进行全面的康复
训练。
康复目标
缓解疼痛，提高日常生活和工作能力 。
治疗效果
经过三个月的综合康复治疗，患者的 疼痛得到显著缓解，日常生活和工作 能力得到提高。
障碍。
康复目标
恢复患者的运动功能，提高日常生活能力 ，减轻认知和语言障碍的影响。
治疗方法
采用物理疗法、职业疗法、言语疗法等多 种康复手段，对患者进行个性化的康复训
练。
治疗效果
经过半年的综合康复治疗，患者右侧肢体 的运动功能得到显著改善，日常生活能力 得到提高，认知和语言障碍也有所减轻。
案例二：骨关节炎患者的康复治疗
THANKS
感谢观看
的最大化。
康复计划实施
治疗实施
根据治疗策略，由专业康复治疗师对患者进行具体的治疗，包括 物理疗法、职业疗法、言语疗法、心理疗法等。
监督与调整
在康复计划实施过程中，对患者进行密切监督，及时调整治疗方案 和策略，以确保治疗效果和患者的安全。
预后评估
在康复计划实施结束后，对患者进行预后评估，以评估治疗效果和 患者的功能恢复情况，为进一步的治疗提供参考。
康复是一个持续的过程，需要长期进行，并根据患者的不同情况进行个体化的评估和治疗。
康复的目标
最大程度地恢复患者的身体功能和日 常生活能力，提高其生活质量。
促进患者的心理健康和社会适应能力 的提高。
案例四：慢性疼痛患者的康复治疗
患者背景
患者为中年女性，患有慢性腰痛多年， 疼痛影响了日常生活和工作。
治疗方法
采用物理疗法、药物治疗、心理疗法 等多种手段，对患者进行全面的康复
训练。
康复目标
缓解疼痛，提高日常生活和工作能力 。
治疗效果
经过三个月的综合康复治疗，患者的 疼痛得到显著缓解，日常生活和工作 能力得到提高。
障碍。
康复目标
恢复患者的运动功能，提高日常生活能力 ，减轻认知和语言障碍的影响。
治疗方法
采用物理疗法、职业疗法、言语疗法等多 种康复手段，对患者进行个性化的康复训
练。
治疗效果
经过半年的综合康复治疗，患者右侧肢体 的运动功能得到显著改善，日常生活能力 得到提高，认知和语言障碍也有所减轻。
案例二：骨关节炎患者的康复治疗
THANKS
感谢观看
的最大化。
康复计划实施
治疗实施
根据治疗策略，由专业康复治疗师对患者进行具体的治疗，包括 物理疗法、职业疗法、言语疗法、心理疗法等。
监督与调整
在康复计划实施过程中，对患者进行密切监督，及时调整治疗方案 和策略，以确保治疗效果和患者的安全。
预后评估
在康复计划实施结束后，对患者进行预后评估，以评估治疗效果和 患者的功能恢复情况，为进一步的治疗提供参考。
康复的基础理论
康复不仅关注疾病的治疗，更注重患者的全面康复和生活质 量的提高。
康复的历史与发展
1
康复医学起源于二战后的美国，当时针对退伍 军人的康复需求而设立了相应的康复机构。
2
康复医学经历了从单一的物理治疗到多学科联 合康复的发展历程。
3
现在，康复医学已成为一门涉及医学、心理学 、社会学、工程学等多个领域的综合性学科。
康复治疗方案
脊髓损伤康复治疗应从多方面进行，包括物理疗法、职业疗法、矫形器疗法、心理疗法等。治疗方案应根据患者的具体情 况制定，并随着患者病情的变化进行调整和优化。
康复治疗案例效果
通过科学合理的康复治疗，脊髓损伤患者可以逐渐恢复肢体功能，提高生活质量，减少并发症的发生，加快回归社会的时 间。
骨折康复治疗案例
神经系统结构和功能
02
神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。中枢神经系统包
括大脑、脊髓和周围神经，负责接收、处理和储存信息。
神经损伤和再生
03
当神经受到损伤时，轴突和树突的再生是恢复神经系统功能的
关键。
心理学基础
心理过程
包括认知、情感、动机、学习 和记忆等方面。
心理障碍
如焦虑、抑郁、压力和睡眠障碍 等，可以影响患者的康复过程。
康复的未来趋势
康复医学将更加注重个体化、全面性和综合性的 服务。
跨学科合作和多模式联合康复将成为未来发展的 趋势。
随着科技和医疗技术的进步，康复医学将更加注 重创新和技术的研发与应用。
02
康复理论基础
神经生理学基础
神经细胞和突触
01
神经元是神经系统的基本单位，包括细胞体、轴突和树突。突
触是神经元之间的连接，用于传递信息。
03
康复的历史与发展
1
康复医学起源于二战后的美国，当时针对退伍 军人的康复需求而设立了相应的康复机构。
2
康复医学经历了从单一的物理治疗到多学科联 合康复的发展历程。
3
现在，康复医学已成为一门涉及医学、心理学 、社会学、工程学等多个领域的综合性学科。
康复治疗方案
脊髓损伤康复治疗应从多方面进行，包括物理疗法、职业疗法、矫形器疗法、心理疗法等。治疗方案应根据患者的具体情 况制定，并随着患者病情的变化进行调整和优化。
康复治疗案例效果
通过科学合理的康复治疗，脊髓损伤患者可以逐渐恢复肢体功能，提高生活质量，减少并发症的发生，加快回归社会的时 间。
骨折康复治疗案例
神经系统结构和功能
02
神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。中枢神经系统包
括大脑、脊髓和周围神经，负责接收、处理和储存信息。
神经损伤和再生
03
当神经受到损伤时，轴突和树突的再生是恢复神经系统功能的
关键。
心理学基础
心理过程
包括认知、情感、动机、学习 和记忆等方面。
心理障碍
如焦虑、抑郁、压力和睡眠障碍 等，可以影响患者的康复过程。
康复的未来趋势
康复医学将更加注重个体化、全面性和综合性的 服务。
跨学科合作和多模式联合康复将成为未来发展的 趋势。
随着科技和医疗技术的进步，康复医学将更加注 重创新和技术的研发与应用。
02
康复理论基础
神经生理学基础
神经细胞和突触
01
神经元是神经系统的基本单位，包括细胞体、轴突和树突。突
触是神经元之间的连接，用于传递信息。
03
康复的基础理论
02
康复的基础理论
神经康复理论
神经可塑性理论
神经可塑性是指大脑在外部刺激下，结构和功能上的改变，以适应由于疾病、外伤或退行 性疾病所导致的大脑功能缺。这种理论认为，通过康复训练，可以促进大脑重塑，改善 肢体功能。
皮质功能重组理论
该理论主要关注于大脑皮层功能的重新组织。当大脑受到损伤时，周围的脑区会代偿性地 接管部分或全部功能，以弥补缺陷。这种理论为功能性电刺激（FES）等技术的应用提供 了理论基础。
肌力训练
针对肌肉力量不足的患者，通过抗阻训练 、等长收缩等来提高肌肉力量。
柔韧性训练
通过拉伸、关节活动等来提高关节的灵活 性和伸展性。
康复辅助器具
矫形器
助行器
用于矫正身体畸形、补偿肌肉力量不足或改 善关节活动范围的器具，如踝关节矫形器、 膝关节矫形器等。
帮助患者行走或站立，减轻关节负担的器具 ，如拐杖、助行器等。
《康复的基础理论》
xx年xx月xx日
目录
• 康复概述 • 康复的基础理论 • 康复评估与计划 • 康复方法与技术 • 康复的实践与应用 • 总结与展望
01
康复概述
康复的定义
01
康复是指通过综合应用评估、训练、指导、工程技术等方法和手段，帮助功能 障碍者提高生活质量，最大程度地恢复其独立生活、学习和工作的能力。
康复的未来发展趋势与挑战
随着人口老龄化和慢性病的增加，康复需求不断增加。未来， 康复领域将更加注重早期康复、全面康复和社区康复，以满足 患者的需求。
康复医学的发展将更加注重跨学科合作，包括医学、心理学、 社会工作等多个领域。同时，随着科技的发展，康复治疗技术 也将不断更新和完善。
康复领域面临的挑战包括患者病情复杂多变、康复治疗成本高 、专业人才缺乏等。未来，需要加强政策支持、完善康复服务 体系、提高专业水平等措施，以应对这些挑战。
康复医学概论中医康复学的理论基础
中医康复学是中医学体系的一个重要组成部分是一门以中医功能观为指导突出应用中医康复疗法在伤病的早期介入以恢复功能为目的研究应用传统中医方法结合各种运动治疗技术促进伤病患者身心功能恢复的学科综合运用调摄情志娱乐传统体育针灸推拿等多种传统治疗手段进行辨证康复尽最大可能地减轻其病残的影响最大限度地恢复其身心功能及生活劳动能力使病残患者能够充分参与社会生活同健康人一起共同分享社会和经济发展的说其悠久数千年来针灸推拿等传统康复医疗方法广说其是一门新兴学科半个世纪以来康复理论与医疗方法日趋成熟中医学从整体观念出发认为人体是一个有机的整体人体与自然环境及社会因素有着密切的关系因而人体康复的主要途径是指导或帮助康复对象顺应自然适应社会使构成人体的各个组成部分之间协调统一形体与精神的协调统一人体是由脏腑经络肢体等组织器官所构成的任何一种组织器官都不是孤立存在的脏腑之间经络之间脏腑经络与肢体之间都存在着生理功能或结构上的多种联系这就使人体各部分形成一个完整统一的有机体以维持正常而协调的生理活动形体与精神之间是相互联系相互依存的健全的形体是精神充沛的物质保证乐观舒畅的精神状态又是形体强健的根本条件形体与精神之间这种相互统一的关系是生命存在的重要保证要求医生在认识康复对象时注意自然环境包括季节气候及地理条件对其病理变化的影响康复医疗时确定顺应自然的康复医疗原则顺应自然有两层涵意一是适应自然做到四时制宜五方制宜从而避免外邪的侵袭二是人们在认识自然的基础上能动地利用自然从而为康复医疗服务三人体康复与社会环境相统一社会环境包括人在社会中的地位职业经济状况文化程度
“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。 故非出入，则无以生、长、壮、老、已，非 升降，则无以生、长、化、收、藏。” 因而人体康复当注重功能训练，运动形体， 促使精气流通，不仅使脏腑组织的生理功能 得以协调正常，而且使患者最大限度地恢复 适应个人生活、家庭和社会生活以及职业工 作的能力
“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。 故非出入，则无以生、长、壮、老、已，非 升降，则无以生、长、化、收、藏。” 因而人体康复当注重功能训练，运动形体， 促使精气流通，不仅使脏腑组织的生理功能 得以协调正常，而且使患者最大限度地恢复 适应个人生活、家庭和社会生活以及职业工 作的能力
第二章 康复的基础理论
辅助教学工具
备
注
课程负责人审核 教研室主任审核 编写时间： 2010 年 2 月 2 日 温州医学院护理学院 制
本章节教学大纲
第二章
一、目标与要求
（一）掌握康复治疗的生物力学基础 （二）熟悉运动对机体功能的影响 （三）了解神经功能恢复的理论基础
康复治疗的理论基础
二、教学内容
（一）重点讲解人体运动的种类、骨与关节、肌肉的生物力学基础 （二）重点运动对机体功能的影响 （三）一般介绍神经功能恢复的理论基础
07 护理本科、仁济护理本科
Hale Waihona Puke 2010.3.1教学重点
教学难点
教学内容 课时分配
第一节 运动学基础 一、 人体运动的种类
教学方法 （举例、图片、讲解） （分析、图片、讲解）
（分析、举例、讲授）
课时安排 15min
10min 15min
二、肌肉的运动学
三、骨关节的运动学 静态收缩 static contraction 等长收缩 isometric contraction 关节链 kinetic chain
外语关键词
动态收缩 kinetic contraction 等张收缩 isotonic contraction 运动学 kinetic
参考资料
1. 运动疗法技术学. 纪树荣主编. 华夏出版社 2. 康复功能评定学.王玉荣主编. 人民卫生出版社 3. 运动解剖学图谱.顾德明，缪进昌主编.人民体育出版社 PPT
2
讲稿内容
备注
3
教 案 概 要
课程名称：康复护理学 授课题目 （章、节 ） 教师姓名 授课对象 年级、专业） （年级、专业） 第二章 康复的基础理论 董超群 专业名称 专业名称 护理 学时数 教材版本 1
康复的基础理论
关注患者心理状态，提 供支持和安慰，增强患 者信心和自我管理能力 。
03
康复医学的应用范围和效果
康复医学的应用范围
临床康复
针对患者功能障碍进行康复评 定和康复治疗，包括肌肉、骨
骼、神经系统等疾病。
社区康复
在社区环境中进行全面康复服务 ，包括康复评定、康复治疗、康 复教育等。
职业康复
为残疾人和慢性病患者提供职业康 复服务，包括就业指导、职业评定 、职业技能培训等。
根据社会需求和学科特点，制定康复医学 人才的培养计划。
人才流动机制
建立人才流动机制，实现康复医学人才的 优化配置，提高人才使用效率。
资格认证
建立康复医学人才的资格认证制度，规范 康复医学人才队伍的建设和管理。
继续教育
建立康复医学人才的继续教育制度，更新 知识结构，提高专业素养和技能水平。
06
康复医学的未来发展趋势和 挑战
02
03
适应社会发展需求
随着社会发展和人口老龄 化加剧，康复需求日益增 加，要求康复教育可以提高医 疗水平和质量，促进患者 康复，减轻家庭和社会负 担。
增强社会认知度
康复医学教育可以增强社 会对康复的认知度，认识 到康复的重要性和必要性 。
康复医学教育的内容和方法
康复医学的历史与发展
康复医学的历史可以追溯到古 代，但现代康复医学的发展可 以追溯到20世纪初。
在20世纪中期，随着医疗技术 的进步和社会需求的增加，康 复医学开始逐渐成为一个独立 的医学学科。
现在，康复医学已成为医疗体 系中不可或缺的一部分，并不 断发展壮大，为患者提供更加 全面的康复服务。
02
康复医学的治疗效果
恢复功能
通过康复治疗，可以改善患者的功能障碍 ，提高生活质量。
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人体运动的种类
3.按照肌肉收缩分类
(2) 动态收缩 （kinetic contraction）
1）等张收缩 （isotonic contraction） ①等张缩短(concentric contraction) ②等张延伸(eccentric contraction) 2）等速收缩（isokinetic contraction）
人体运动的种类
2．按部位分类 （1）全身运动（general movement） （2）局部运动（local movement）
人体运动的种类
3.按照肌肉收缩分类 肌肉作用：
– 运动 – 支撑 – 保护 – 产生热量 – 促进血液回流 等等
人体运动的种类
3.按照肌肉收缩分类 (1) 静态收缩（static contraction） 1）等长收缩（isometric contraction） 2）协同收缩（coordinated contraction）
关节的分类
3．按运动多少分类： （1）不动关节 （2）少动关节 ①靠纤维连接 ②靠韧带和骨间膜连接 （3）活动关节
关节的分类
4．按运动轴多少分类： （1）单轴性关节 ①滑车关节（如手指间关节） ②车轴关节（近远侧桡尺关节） （2）双轴性关节 ①椭圆关节（桡腕关节） ②鞍状关节（拇指腕掌关节） （3）多轴性关节 ①球窝关节（肩关节） ②杵臼关节（髋关节） ③平面关节(肩锁关节)
分布四肢， 分布四肢，收缩引起 肢体大幅度运动
肌肉分类
b.短肌 短肌
分布躯干深部， 分布躯干深部，运动 幅度不大
肌肉分类
c.扁肌 扁肌
胸腹壁， 胸腹壁，除运动 外，能保护内脏
肌肉分类
d.轮匝肌 轮匝肌
孔、裂周围，由环 裂周围， 行纤维构成
肌肉分类
2.按肌束的排列方向： 按肌束的排列方向： 按肌束的排列方向 a.梭形肌 梭形肌
特殊关节运动
• • • • 躯干:前屈、后伸、侧屈 臂有旋前、旋后 腕关节有掌屈、背屈 踝关节有跖屈、背屈、外翻(包括旋内、外 展、背屈)与内翻 (包括旋外、内收、跖屈) 等的运动
关节的分类
1．按照关节组织结构分类：可以分为纤维性 关节、软骨性关节和滑膜性关节。 2．按组成骨的数目分类，可以分为： （1）单关节 （2）复合关节
神经细胞的凋亡
细胞凋亡不仅是一种特殊的细胞死亡类型， 还是多基因严格控制的过程，具有复杂的分 子生物学机制及重要的生物学意义。 • 机体对细胞凋亡的控制包括促进和抑制两 个方面，只有这两个过程相互平衡，神经系 统的发育才能正常。 •
二、神经细胞损伤后的再生
• 人体维系生命的细胞间信息传递完成，都是在 “两个信使”系统的控制和调节下进行。 • 在正常情况下，神经元胞体内不定期DNA的合 成和线粒体内DNA的合成，都具有快速修复细胞内 DNA 非特异性DNA损伤的特性。神经损伤后相关蛋白具 有修复自由基对DNA非特异性损伤的功能。 • 神经损伤后再生修复是十分复杂的病理生理过 程，涉及从分子、细胞到整体的各个层次的变化。
肌束与肌肉长轴平 行，如缝匠肌
肌肉分类
b.羽肌 羽肌
肌束与肌肉长轴 呈锐角， 呈锐角，收缩力 量较大。 量较大。
肌肉分类
3.按肌肉的主要功能： 按肌肉的主要功能： 按肌肉的主要功能
屈肌和伸肌 收肌和展肌 旋前肌和旋后肌 提肌和降肌 开大肌和括约肌
肌肉分类
根据构造不同： 根据构造不同：
骨骼肌 横纹肌 心肌 不随意肌 平滑肌 随意肌
肌肉分类
(1) 按照形态学分类 • 按肌肉形状，分为梭形肌、羽状肌、半羽状肌、 锯状肌和环状肌 • 按肌肉头数，分为二头肌、三头肌和四头肌 • 按肌腹数，分为二腹肌和多腹肌 • 按肌肉作用的关节数，分为单关节肌、双关节肌 和多关节肌 • 按肌肉颜色，可以分为红肌和白肌 • 按肌肉大小，分为大肌和小肌
肌肉分类
按肌肉收缩速度 • 快肌 • 慢肌
肌肉分类
（3）按照肌纤维组织学分类 • 按照肌纤维组织学分类肌肉可分为横纹肌 与平滑肌 • 根据肌纤维内运输氧的蛋白，即肌红蛋白 (myoslobin)的量将肌肉可分为红肌与白肌
肌肉分类
（4）按组织生化学染色分类 肌肉可分为I型与Ⅱ型
肌肉的特性
（１）肌肉的物理特性 1）伸展性（extension） 2）弹性（elasticity） 3）粘滞性（stickiness） （２）肌肉的生理特性 1）兴奋性（excitability） 2）收缩性（contractility）
关节囊（ capsule） 关节囊（articular capsule）
• 纤维层 • 滑膜层
关节腔
• 关节囊滑膜层 • 关节软骨
含少量滑液，呈密闭的负压状态。
关节辅助结构
• • • • 韧带 关节盘 关节唇 滑膜襞
关节运动三平面
• 矢状面 • 额状面 • 水平面
关节运动
• 屈曲、伸展与外展、内收。 • 环转运动：屈曲、伸展与外展、内收组合 • 旋转运动(外旋、内旋)
关节的活动度和稳定性
• 活动度(range of motion，ROM) • 稳定性(stability)
关节的功能影响因素
• • • • • 关节面的运动轴 关节囊的松紧、厚薄 周围韧带和肌腱的状况 两关节面之间的面积差 关节的其他结构
关节的运动链和杠杆原理
1．关节的运动链（kinetic-chain）
三、中枢神经的可塑性和功能代偿
为了主动适应和反映外界环境各种变化，神经 系统能发生结构和功能的改变，并维持一定时间， 这种变化就是中枢神经的可塑性（plasticity），或 可修饰性（modifiability），这包括后天的差异、 损伤及环境对神经系统的影响，神经系统的可塑 性决定了机体对内外环境刺激发生行为改变的反 应能力和功能的代偿 。
神经再生的细胞信息传递
由信息细胞释放到细胞外的小分子信 息物质为“第一信使”，通过细胞间的 信息传递完成，经细胞外液影响和作用 于其它信息接收细胞。 • 经细胞内液传递、影响和作用的信息 物质即为“第二信使”，调节细胞的生 理活动和新陈代谢。 •
影响神经再生的因素
1.与神经再生有关的细胞因子 2.与血管再生有关的细胞因子 3.影响神经系统细胞凋亡相关的基因 4.胶质细胞和施万细胞以及神经细胞粘附分子
神经系统损伤后的再生
• 完整有效的再生过程包括轴突的出芽、生长和 延伸，与靶细胞重建轴突联系实现神经再支配而 使功能修复。 • 神经纤维的再生还有赖于胶质细胞的参与，中 枢和外周神经的胶质细胞和他们提供的微环境的 不同，决定了再生的难易。
中枢神经系统修复两个重要的 研究方向
1.试图控制CNS神经元存活和轴突生长的信号途径, 改变中枢神经内在的生长能力； 2.采用干预手段,创造CNS中受损神经元生存的合适 环境,进一步激活自身的NSC和内源性修复机制。 若能促进自体NSC在体内增殖、存活、迁移、分 化以修复受损的神经细胞，将使脑缺血等多种脑 损伤的自我修复成为可能，并将为NSC的研究提 供更加广阔的应用前景。
一、神经发育
• 神经发育过程非常复杂，受许多因素 的影响。 • 通过细胞内部及细胞之间的联系以及 细胞周围微环境的变化，胚胎的神经干细 胞发生诱导、分化、凋亡和迁移，最终形 成脑的各个组成部分以及脊髓。
神经细胞的诱导
• 包括 原发诱导和次发诱导。 • 诱导可产生于细胞间的直接接触，也可由 一些可弥散的生物活性物质介导。 • 直接接触诱导，其作用可通过细胞间细胞 信息的传递实现。而弥散性诱导，则由组织 产生的一些大分子物质释放到细胞外基质， 形成一定的浓度梯度，影响组织的定向分化 和形态发生。
三、肌肉的运动学
• 肌肉收缩是人体运动的基础 • 肌肉在强烈收缩时，需要消耗比舒张状态 下更多的能量 • 在肌肉收缩过程中，机体重要的器官如心、 肺和血管起着最主要的作用 • 机体内肌肉组织有三种：平滑肌、心肌和 骨骼肌 • 人体关节运动息息相关的是骨骼肌
骨骼肌的结构
骨骼肌约占体重的40%左右。 – 肌纤维，呈圆柱形 – 肌纤维膜或肌膜 – 肌浆 – 肌原纤维 – 细胞核、线粒体及其它 颗粒 – 肌内膜 –肉的基本结构
肌腱
中间的肌腹 两端的肌腱
肌腹
肌腱
骨骼肌的结构
肌 纤 原 维 肌 胞 细 肌 胞 细 肌 膜 内 肌 膜 束 肌 胞 细 核 成 维 纤 细 胞 肌 膜 外 肌 膜 束 肌 膜 内 肌 膜 肌 膜
1 （） 2 （）
肌肉分类
（一）肌肉的分类 1.按肌肉外形可分为： 按肌肉外形可分为： 按肌肉外形可分为 a.长肌 长肌
影响肌肉收缩的因素
（1）肌肉的横断面积 （2）肌肉的募集 （3）肌肉的初长度 （4）肌纤维的走向 （5）肌肉的收缩速度
四、骨关节的运动学
关节的构造和运动
关节面（ face） 关节面（articular face）
• 关节头 • 关节窝 • 关节软骨
– 关节面是凸凹互相对应。凸面叫做关节头，凹 面称为关节窝。
第一节 运动学基础 第二节 神经学基础
第一节
运动学基础
一、运动学的概念
运动学（kinematics）是运用物理学的方法来 研究人体阶段运动与整体运动时，各组织、器官 的空间位置随时间变化的规律，以及伴随运动而 发生的一系列生理、生化、心理等改变。
人体运动的种类
1．按用力方式分类 （1）被动运动 (passive movement) （2）主动运动（active movement） 1）助力主动运动（assistant active movement） 2）主动运动（active movement） 3）抗阻力主动运动（resistance active movement） 等张抗阻运动 等长抗阻运动 等速运动
杠杆三点位置关系分类
（1）平衡杠杆 （2）省力杠杆 （3）速度杠杆