右美托咪定复合硝酸甘油对妇科腹腔镜手术患者眼内压及血流动力学的影响
右美托咪定用于妇科腹腔镜手术的临床分析
Ｘｉｏ ｌｉ ａ －ｅ。ＱＩ ａ —ｅ．Ｍｅ ｉａ ｎ ｏ ａｉｎｏ ｉａ ０ ２ （２：１ — １ ｏ ｆｉ Ｘｉ ｌ ｆ ｄｃｌ ｎ ｖ ｔ ｆ ｎ ，２ １ ，９２ ） ６ ０８ Ｉ ｏ Ｃｈ ０
【 ｂｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅ ｏｉ ｅｔａ ｅｓ ａｖ ｆ ｔａｄｓｆｙｏ ｄｘ ｅｅ ｍｄｎ ａｅｔｕ ｄｒｏ ｇ ｙｅｏ ｇｃｌａａ ｓｏｙ Ａ ｓ ｃ】 ｊｃ ｖ： ｖｓｇｔｔ ｅ ｔｅｅｅ ｓ ｎ ｅ ｅｍ ｄｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｎ ｎ ｅ ｉ ｎｃｌ ｉ ｐｒ ｃｐ． ｒ ｉ Ｔ ｎ ｉ ｅｈ ｄ ｉ ｆｃ ａｔ ｆ ｏ ｉ ｉｐ ｉ ｓ ｇｎｇ ｏ ａｌ ｏ
ｇ ｏ ｐ ｗｅ ｅ ｂ ｔｅ ｈ ｎ ｔ ｏ ｅｏ ｈ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ； ｉｅｔ ｅｉ ｃｄ ｎ ｅ ｏ ｄ ｅ ｓ ｅ ｃ ｉｎ ｎ ｏ ｓ ｒ ａ ｉｎ ｇ ｏ ｐ ｗａ ｉ ｎｉ ｃ ｎｔቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ｏ ｒ ｈ ｎ ｔ ａ ｎ ｃ ｎ ｒ ｌ ｒ ｕ ｒ ｅ ｔ ｒ ａ ｈ ｓ ｆ ｅｃ ｎ ｒ ｌ ｏ ｐ ｗｈ ｌ ｈ ｎ ｉ ｅ ｃ ｆａ ｖ ｒ ｅ ｒ ａ ｔｏ ｓ ｉ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｒ ｕ ｓｓ ｇ ｆ ａ ｌ ｌｗｅ ａ ｈ ｔ ｏ ｔ ｏ ｔ ｔ ｇ ｉ ｙ ｔ ｉ
右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者的影响
右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者的影响孙宏广;龙志鑫;魏喜静;张学琴;李广伟【摘要】目的观察右美托咪定对妇科腹腔镜手术的影响.方法选择2014年12月至2016年3月我院妇科行全身麻醉下腹腔镜手术的患者60例,按照研究方法的不同随机分为2组,每组30例.试验组采用右美托咪定,对照组采用生理盐水.记录T0(麻醉诱导前)、T1(注射右美托咪定后即刻)、T2(拔管前即刻)、T3(拔管时)、T4(拔管后1 rmin)、T5(拔管后5 min)、T6(拔管后10 min)等7个时间点的收缩压、舒张压.比较两组异氟醚每小时的消耗量情况、呼气末浓度、血流动力学,以及对围术期的影响等.结果术中及术毕,试验组异氟醚呼气末浓度均明显低于对照组(P ＜0.05),且气管插管及拔管时试验组血流动力学更稳定.结论右美托咪定可以减少下腹部手术患者异氟醚消耗量,降低呼气末浓度,提高围术期患者血流动力学的稳定性,减轻患者术后疼痛等不良反应,促进患者的恢复.%Objective To observe the effect of dexmedetomidine on gynecological laparoscopicsurgery.Methods A total of 60 patients who underwent laparoscopic surgery under general anesthesia from December 2014 to March 2016 were selected.They were randomly divided into two groups according to different treatment strategies,30 cases in each group.Experimental group and control group were given dexrnedetomidine and saline respectively.The systolic pressure and diastolic blood pressure at T0 (before anesthesia induction),T1 (immnediately after dexmedetomidine injection),T2 (immediately before extubation),T3 (during extubation),T4 (1 min after extubation),T5 (5 min after extubation) and T6 (10 min after extubation) were observed and recorded.The consumption of isofluraneper hour,end-tidal concentration,hemodynamics and the effects on perioperative period between the two groups were compared.Results The intra-and post-operative end-tidal isoflurane concentrations in experimental group were lower than those of control group,and the hemodynamics in endotracheal intubation and extubation in experimental group was more stable.Conclusion Dexmedetomidine can significantly reduce the isoflurane consumption and end-tidal concentration,increase the stability of perioperative hernodynamics,and reduce the adverse reactions,such as postoperative pain,which finally improves the patient's recovery.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2017(020)012【总页数】3页(P1400-1402)【关键词】右美托咪定;腹腔镜手术;异氟醚吸入【作者】孙宏广;龙志鑫;魏喜静;张学琴;李广伟【作者单位】河北省秦皇岛市第二医院麻醉科,河北秦皇岛066600;河北省秦皇岛市第二医院麻醉科,河北秦皇岛066600;河北省秦皇岛市第二医院麻醉科,河北秦皇岛066600;河北省秦皇岛市第二医院麻醉科,河北秦皇岛066600;河北省秦皇岛市第二医院麻醉科,河北秦皇岛066600【正文语种】中文腹腔镜手术是妇科临床中较为常用的一种微创治疗方式，具有创伤小、术后康复迅速等优点。
右美托咪定对妇科腹腔镜全麻手术患者麻醉深度及苏醒质量的影响分析
右美托咪定对妇科腹腔镜全麻手术患者麻醉深度及苏醒质量的影响分析右美托咪定是一种常用的全身麻醉辅助药物，具有镇静、镇痛和抗焦虑的作用。
在妇科腹腔镜手术中，经常会使用全麻来进行手术，而右美托咪定作为辅助药物，对于患者的麻醉深度和苏醒质量可能会产生影响。
本文将对右美托咪定对妇科腹腔镜全麻手术患者麻醉深度及苏醒质量的影响进行分析，旨在为临床麻醉工作者提供参考和借鉴。
一、右美托咪定对麻醉深度的影响右美托咪定作为全身麻醉辅助药物，可以通过与GABA受体结合，显示出较好的镇静和催眠作用。
在妇科腹腔镜全麻手术中，适当的使用右美托咪定可以对患者的麻醉深度产生积极的影响。
研究表明，右美托咪定的使用可以减少全麻药物的使用量，从而减轻麻醉过程中对患者的不良影响，如术后恶心、呕吐等。
右美托咪定还可以降低手术后患者的疼痛程度，提高手术的成功率。
右美托咪定的使用也有一定的注意事项。
在临床实践中，右美托咪定的剂量需要根据患者的年龄、体重以及手术类型等因素进行合理调整，以避免出现药效过度或不足的情况。
过量的右美托咪定使用可能会导致患者的麻醉深度过深，延迟苏醒时间，增加术后的不良反应风险。
在使用右美托咪定时，麻醉医生需要根据患者的具体情况进行个性化的用药方案，以确保手术的安全和顺利进行。
右美托咪定的使用也存在一定的风险。
过量使用右美托咪定可能会延长患者的苏醒时间，增加术后的呼吸抑制风险。
右美托咪定还可能对患者的注意力和认知功能产生一定的影响，影响患者对外界环境的感知和理解能力。
在使用右美托咪定时，麻醉医生需要密切监测患者的苏醒情况，及时发现和处理苏醒过程中的不良反应，以确保患者的苏醒质量和安全。
持续泵注右美托咪定对腹腔镜手术患者血液动力学及麻醉质量的影响
ｗｉ ｔ ｈ ａ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｍｅ ｄ Ｓ ｃ ｉ ， ２ ０ ０ ５ ， ２ ０ （ １ ） ： ３ ５ － ３ ９ ．
【 ３ 】 吕新生， 韩明， 钟守先． 胰腺外科【 Ｍ］ ． 长 渺： 【 ５ 】 Ｓ ａ ｋ ｏ ｒ ａ ｆ ａ ｓ ＧＨ， Ｆ ａ ｍ ｅ ｌ ｌ ＭＢ， Ｎａ ｇ ｏ ｒ ｎ ｅ ｙ
［ ４ 】 张秀 卿． 重症急性胰 腺炎 ３ ８ 例 临床护理 ［ Ｊ Ｉ ． 齐鲁护理杂志， ２ ０ ０ ９ ， １ ５ （ ６ ） ： １ ２ ．
ＤＭ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｓ ｕ ｒ ｇｉ ｃ ａ ｌ ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｃ ｈ ｒ ｏ —
ｎ ｉ ｃ ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ａ ｔ ｔ ｈ ｅ Ｍａ ｙ ｏ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ［ Ｊ ］ ． Ｓ ｕ ｒ ｇ Ｃｌ ｉ ｎ Ｎｏ ｒ ｔ ｈ Ａｍ， ２ ０ ０ １ ， ８ １ （ ２ ） ： ４ ５ ７ ．
右 美托 眯 定 联 合 常 规 静 吸 复
束时时， 观察组心输 Ｈ ｛ 量、 心指数 、 平均动脉压及每搏量均明显低 于对 照组 （ 均 Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 麻醉苏醒期 ， 观察组 皿
清『 Ｉ 】 皮质 阵 、 肾 【 ： 腺 索 及 去 甲 肾上 腺 素 的 含 量 均低 Ｉ ｒ 对照组 （ 均 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论
・１ ６ ０ ４ ・
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右美托咪定对妇科腹腔镜全麻手术患者麻醉深度及苏醒质量的影响分析
右美托咪定对妇科腹腔镜全麻手术患者麻醉深度及苏醒质量的影响分析右美托咪定是一种常用的全身麻醉药物，对于妇科腹腔镜全麻手术患者的麻醉深度和苏醒质量具有重要影响。
本文将对右美托咪定对妇科腹腔镜全麻手术患者麻醉深度及苏醒质量的影响进行详细分析。
一、右美托咪定对妇科腹腔镜全麻手术患者麻醉深度的影响右美托咪定是一种加强腹腔镜手术麻醉的有效药物，它通过调节中枢神经系统的兴奋性和抑制性，实现对患者的镇静和麻醉效果。
在妇科腹腔镜全麻手术中，合适的麻醉深度对手术操作的顺利进行以及患者的安全都至关重要。
右美托咪定可以通过调节血压和心率，降低术中的应激反应，减少手术出血和并发症的风险。
右美托咪定还可以对患者的镇静和疼痛感知产生影响，使患者在术中处于较为平稳的状态，有利于手术操作的进行。
二、右美托咪定对妇科腹腔镜全麻手术患者苏醒质量的影响右美托咪定的选择和用药剂量对患者的苏醒质量也具有重要的影响。
适当的右美托咪定用药能够保证患者的苏醒平稳和舒适，减少苏醒期间的不良反应，如恶心、呕吐等。
右美托咪定还可以减少术后的疼痛感知和焦虑情绪，有利于患者的术后恢复和康复。
右美托咪定的过量使用或者过度滥用可能会导致苏醒不良和延迟苏醒等问题，影响患者的术后康复和生活质量。
三、影响因素分析1.用药剂量：右美托咪定的用药剂量是影响麻醉深度和苏醒质量的重要因素。
过量的用药剂量可能导致麻醉深度过深或者苏醒不良，而过少的用药剂量则可能导致手术期间的不良反应和苏醒期间的疼痛感知较强。
2.患者的个体差异：不同的患者对右美托咪定的代谢和敏感性可能存在差异，这会影响到右美托咪定的药效和作用时间，从而进一步影响到麻醉深度和苏醒质量。
3.手术操作时间：手术操作时间的长短也将直接影响到右美托咪定的使用和作用时间，在手术过程中需要根据实际情况对右美托咪定用药进行调整和监控。
四、优化对策在妇科腹腔镜全麻手术中，为了保证患者的麻醉深度和苏醒质量，需要优化对策来进行合理的右美托咪定用药。
右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者血浆胃动素及术后不良反应的影响
论著（临床研究）右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者血浆胃动素及术后不良反应的影响徐保芹，王洁，张超，韩兰，吴丽丽，姚明，曹晖［摘要］目的腹腔镜手术患者避免术后恶心呕吐的发生可以加快术后康复。
文中旨在观察盐酸右美托咪定（DEX ）对妇科腹腔镜手术患者血浆胃动素及术后恶心呕吐的影响。
方法选取2017年6月至2018年6月南通大学附属吴江医院麻醉科80例择期全麻下行妇科腹腔镜下手术的患者。
根据静脉自控镇痛（PCIA ）药物种类将患者随机分为：右美托咪定组（术毕40min 前泵注DEX 0.5µg/kg ，术后PCIA 予DEX 2.5µg/kg+舒芬太尼2.5µg/kg ）、对照组（仅术毕前40min 静脉泵注等量的等渗盐水10min ，术后PCIA 为舒芬太尼2.5µg/kg ）,每组40例。
分析比较2组拔管前后的呛咳评分、镇静-躁动评分（SAS ）评分及术前、术后2h 、24h 、48h 血浆胃动素的浓度、术后恶心呕吐的发生率及严重程度等情况。
结果右美托咪定组拔管前后呛咳评分及SAS 评分较对照组明显降低（P <0.05）。
右美托咪定组术后2h 、24h 血浆胃动素浓度[（391.39±54.49）、（321.96±36.50）pg/mL]较对照组[（478.81±42.94）、（385.64±38.03）pg/mL]显著降低（P <0.05）。
右美托咪定组术后2h 、24h 中重度术后恶心呕吐的发生率（5.0%、2.5%）较对照组（25.0%、20.0%）明显降低（P <0.05）。
右美托咪定组术后寒颤、烦躁发生率明显小于对照组，但术后口干及心动过缓发生率明显高于对照组（P <0.05）。
结论妇科腹腔镜术毕前泵注0.5µg/kg DEX ，PCIA 小剂量维持，可减少术后血浆胃动素的释放，有效降低术后恶心呕吐的发生及严重程度，有助于患者早期恢复。
右美托咪啶对腹腔镜手术苏醒期血流动力学的影响
右美托咪啶对腹腔镜手术苏醒期血流动力学的影响徐向阳1倪绍端1 胡海峰1 杨振平2何明枫3(1,泗阳县人民医院麻醉科,江苏泗阳223700;2,溧阳市人民医院燕山分院,江苏溧阳213300;3,通讯作者:江苏省人民医院麻醉科,江苏南京210000)近年来,由于腹腔镜具有手术切口小,愈合快,视野清晰等优点而越来越广泛地被应用于外科手术｡随着手术结束,麻醉深度变浅,切口疼痛,气管导管､导尿管及吸痰等刺激,病人会出现一系列苏醒期应激反应,包括血压升高,心率增快,烦躁谵妄,严重者甚至可能出现脑血管意外[1]｡通过各种干预措施降低苏醒期间的应激反应,维持血流动力学的稳定,可显著降低苏醒期并发症发生几率,降低医疗成本｡本研究拟通过持续泵注右美托咪啶至患者苏醒､气管导管拔除即刻,探讨此种用药方法是否可减轻血流动力学波动,及其对患者苏醒的影响｡资料与方法一般资料随机选择拟于全身麻醉下行腹腔镜下择期手术的患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,男32例,女28例,年龄26~58岁｡手术类型包括腹腔镜下胆囊切除术､腹腔镜下胆总管切开取石术､腹腔镜下阑尾切除术｡排除以下患者:大于60岁的老年人;术前患有严重心肺功能､肝肾功能障碍者,对右美托咪定过敏或疑似过敏者,妊娠或哺乳期妇女,长期服用镇静药或精神异常者｡运用电脑随机数字表法将患者随机分为两组,分别为DEX组(n=30)和N组(对照组,n=30)｡麻醉方法患者入室后开放上肢静脉通路,常规监测ECG､无创血压(SBP､DBP) ､HR和SpO2｡两组患者均于开始泵注右美托咪定前5 min静脉注射长托宁0.02mg/kg,DEX组于诱导前15 min开始,静脉泵注浓度为4μg/kg的右美托咪定1.0 μg/kg,N组以同等速度泵注同等容量的生理盐水｡待预注剂量右美托咪定泵注结束后立即开始诱导,诱导用药包括咪达唑仑0.08 mg/kg､舒芬太尼0.5 μg/kg､丙泊酚2mg/kg及顺式阿曲库铵0.15 mg/kg｡达麻醉深度后行气管插管,连接麻醉机并妥善固定,设定潮气量8~10 ml/g,呼吸频率12 次/分钟,使PaCO2维持于35~45 mmHg之间｡术中采用静吸复合麻醉,用药包括右美托咪定0.4μg.kg-1.h-1(N 组以同等速率泵注生理盐水)､丙泊酚4~5mg.kg-1.h-1､瑞芬太尼0.25~0.5μg.kg-1.min-1､顺式阿曲库铵0.2 mg.kg-1.h-1持续静脉泵注,吸入七氟醚2~4 L/min,以维持血压在基础值±20%以内｡手术结束前30min停止泵注顺式阿曲库铵,结束前20分钟停止吸入七氟醚,缝皮结束停用丙泊酚､瑞芬太尼｡待受试者呼吸平稳,达到拔管指标后拔除气管导管,拔管后停用右美托咪定(N组为生理盐水)｡观察指标分别记录两组患者入室时(T1)､拔管时(T2)､拔管后 5 min(T3)､拔管后10 min(T4)及返回病房时(T5) SBP､DBP､HR及SPO2值｡同时,记录两组患者患者苏醒时间､拔管时间｡苏醒时间:自手术结束至呼唤患者使其睁眼的时间｡拔管时间:自手术结束至使患者达到拔管指征的时间｡拔管指征:患者神志清晰,自主呼吸,呼吸频率>12 bpm,潮气量>300 ml,肌力肌张力恢复正常,吞咽咳嗽反射恢复,呼吸空气SPO2≥95%｡拔管后不良反应,包括患者有无呛咳反射(拔管时呛咳反射>3次视为有呛咳反射)､苏醒期躁动的发生情况以及寒战､呼吸抑制的发生｡统计学方法采用SPSS 13.0统计软件进行处理｡计量资料以均数±标准差(x±s) 表示,两两比较采用t检验,组间比较采用单因素方差分析｡计数资料比较采用χ2检验｡结果两组患者T1时间点SBP､DBP及HR无显著差异;两组患者T1~T5时间点SpO2无显著差异;两组患者T5时间点HR无显著差异(P>0.05,表1)｡与N组相比,DEX组患者T2~T5 SBP､DBP明显较低;DEX组患者T2~T4 HR明显较低(P<0.05,表1)｡表1 两组患者不同时点SBP､DBP､HR及SpO2的比较(x±s)指标组别例数T1 T2 T3 T4 T5N 30 125.3±26.5 134.7±21.6 144.6±24.5 140.7±19.8 131.2±19.7 SBP(mmHg)DEX 30 121.5±22.5 * 125.5±18.4 # 126.5±20.9 # 128.8±16.5 # 124.1±16.6 #N 30 65.6±10.4 77.2±17.8 81.4±15.8 79.6±16.4 82.2±15.1 DBP(mmHg)DEX 30 69.2±9.1 * 70.4±14.9 * 72.1±10.9 * 71.6±11.3 * 72.9±10.2 *N 30 75.6±21.9 91.6±24.3 86.1±13.5 87.8±10.7 79.3±15.5 HR(bpm)DEX 30 78.9±18.1 * 75.4±16.4 # 74.1±15.9 # 73.9±18.9 # 77.8±13.9 * SpO2(%) N 30 97.1±3.3 98.5±0.9 96.1±2.6 97.5±1.9 98.1±2.2DEX 30 98.8±2.4 * 98.3±0.7 * 96.9±1.8 * 97.1±1.4 * 97.4±2.9 *与N组相比,* P>0.05,# P<0.05;两组患者苏醒时间､拔管时间无显著差异(P>0.05,表2)｡与N组相比,DEX组寒战､呼吸抑制､呛咳反射､苏醒期躁动发生率明显更低(P<0.05,表2)｡表2 两组患者不良反应发生率及苏醒时间､拔管时间的比较(x±s)组别N组DEX组寒战(例/%) 8(26.7) 3(10) #呼吸抑制(例/%) 4(13.3) 1(3.3) #呛咳反射(例/%) 11(36.7) 2(6.7) #苏醒期躁动(例/%) 6(20) 1(3.3) #苏醒时间(min) 11.5±5.3 12.8±6.8 *拔管时间(min) 16.7±6.8 18.4±7.4 *与N组相比,* P>0.05,# P<0.05｡讨论右美托咪定是特异性α2肾上腺素能受体激动剂,作为辅助用药被广泛用于全身麻醉､神经阻滞麻醉及椎管内麻｡除了具有镇静､镇痛和抗交感的作用,研究还表明,右美托咪定可减少全身麻醉药物用量,减轻围术期炎症反应程度,降低术后认知功能障碍[2]及恶心呕吐[3]发生率｡研究表明,右美托咪定可减轻全身麻醉诱导､维持阶段血流动力学波动,但由于常规停药时间较早,造成其对苏醒期应激反应的影响较小[4]｡本研究通过持续泵注右美托咪定至拔除气管导管,拟观察此种给药方法对腹腔镜手术患者苏醒期心率､血流动力学､苏醒时间及拔管时间的影响｡结果表明,在给予右美托咪定1 μg/kg的负荷剂量之后持续泵注0.4μg.kg-1.h-1直至拔除气管导管,血压及心率明显低于泵注生理盐水组,拔管期并发症发生率明显低于生理盐水组,但苏醒时间和拔管时间并无显著差异｡Hongwei Fang等的研究结果表明,将右美托咪定用于儿童,虽然可防止血流动力学波动,但是却可导致镇静程度加深甚至苏醒延迟[5],但在成人,即使将右美托咪定泵注剂量加大至0.6μg.kg-1.h-1,苏醒时间和拔管时间仍未受到明显影响[6]｡本实验结果亦表明,持续泵注右美托咪定并延迟停用,并不影响患者苏醒和拔管时间,究其原因,可能因为本实验选取患者均<60岁,且手术时间均较短,药物蓄积不甚严重所致｡已有研究表明,右美托咪定具有降低全身麻醉后躁动程度[7],防止高龄患者认知功能障碍[8],减少术后颤抖发生率等优点｡本研究结果也说明,右美托咪定可降低腹腔镜手术拔管期寒战､呛咳反射､呼吸抑制及躁动的发生率｡综上所述,术前10 min缓慢静注右美托咪定1 μg/kg,随后持续泵注0.4μg.kg-1.h-1至拔除气管导管可维持腹腔镜手术全身麻醉苏醒期血流动力学稳定,并减少寒战､呛咳､呼吸抑制及躁动的发生率｡参考文献[1] Yu D, Chai W, Sun X, et al. Emergence agitation in adults: risk factors in 2,000 patients[J]. Can J Anaesth, 2010, 57(9):843-848.[2] 何明枫, 蒋金娣, 孔秋月, 等. 右美托咪定对心内直视手术患者免疫功能的影响[J].江苏医药,2015,41(5):557-559.[3] Xiao Liang, Miao Zhou, Jiao-Jiao Feng, et al. Efficacy of dexmedetomidine on postoperative nausea and vomiting: a meta-analysis of randomized controlled trials[J]. Int J Clin Exp Med. 2015,8(6): 8450-8471.[4] Naz Anjum, Hussain Tabish, Saha Debdas, et al. Effects of dexmedetomidine and clonidine as propofol adjuvants on intra-operative hemodynamics and recovery profiles in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy: A prospective randomized comparative study[J]. Avicenna J Med,2015,5(3): 67-73.[5] Hongwei Fang, Liu Yang, Xiangrui Wang, et al. Clinical efficacy of dexmedetomidine versus propofol in children undergoing magnetic resonance imaging:a meta-analysis[J]. Int J Clin Exp Med. 2015,8(8):11881-11889.[6] 尹加林, 戴琼艳, 谢欣怡, 等. 三种不同剂量右美托咪定对全麻鼻内镜手术围拔管期应激反应的影响[J].临床麻醉学杂志, 2014,30(10):941-945.[7] 万康, 张雷波, 朱敏敏, 等.单剂量右美托咪定与芬太尼治疗成人全麻后苏醒期躁动的比较[J].临床麻醉学杂志,2014,30(12):1218-1220.[8] 仇惠斌, 孙琳婧, 于建飞. 右美托咪定对高龄患者前列腺电切术后认知功能的影响[J].临床麻醉学杂志,2014,30(12):1223-1224.。
右美托咪定应用对妇科腹腔镜手术的影响
续 性 肠 内 营养 支持 并 不会 明显 增 加并 发 症 的发 生 ，临 床
应用 较为 安全 。
观察 组患 者鼻饲后 １ 例 出现 胃潴 留 ，２例 出现反 流 ，１
参考文献 ］ 例 出现呕吐误吸 ，４例 出现腹泻 ；对 照组患者 ２例 出现 胃潴 ［
较用 ｔ 检 验 ，以 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
２ 结 果
究 结果 表 明 ，观 察组 患者 Ａ Ｌ Ｂ，Ｈ ｂ及 Ｔ Ｒ Ｆ水 平 均显 著高 于对照组 ，提示 连续性 营养支持 可更好 的改善 患者营 养状 况 。原 因与持续性 营养 支持 ，营养液泵入 速率 相对缓 慢 ， 患者 胃部 负担不 大 ，更 为有利 于 胃肠 道的 复合 性移 动 ，利
右 美 托 咪 定 应 用 对 妇 科 腹 腔 镜 手 术 的 影 响
陈 晓 燕
（ 江苏省如皋市中医院 麻醉科，江苏如皋 ２ ２ ６ ５ ０ ０ ）
［ 中图分 类号 ］Ｒ ６ １ ４ ［ 文献标识码 ］Ｂ ［ 文章编 号 ］１ ０ ０ ２ — ２ ３ ７ ６（ ２ ０ １ ５ ）１ １ － ０ １ ５ １ — ０ ２
留 ，１ 例 出现反流 ，３ 例Ｈ ｛ 现腹泻 ，两组 患者 的并 发症 比较
差 异无 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ）。
３ 讨 论
［ １ ］ 徐 继红 ． 长期鼻饲 并发症 原因分析及 预防 护理措 施 『 Ｊ １ ． 中国卫
生产业，２ ０ １ １ ，８（ １ ０） ： ３ ６ ．
右美托咪定应用于妇科腹腔镜手术的影 响，现报告如下。
１ 资 料 与 方 法
率 少等优点 ，但 由于气腹 、创 口疼痛等 因素 ，仍然存在 比较 明显 的应激 反应 … 。为了降低应激反应发生率 ，我院特研究
研究右美托咪定对腹腔镜手术围术期血儿茶酚胺及血流动力学的影响
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
参 考 文献 ［１］张颖 ，保志军 ，张赣生 ，等 ．乳果 糖 １：３服液治疗 功能性便秘疗效的
系统评价［Ｊ］．中国老年学杂志 ，２０１５，３５（２２）：６４７０－６４７３． ［２］中华医学会消化病学分会 ．慢 性便秘 的诊治 指南 ［Ｊ］．中华 内科
够有 效控制其 生命体征指 标变化情 况 ，对 于提 高临床疗效 具 有重要作 用。本 文就此 展开讨论研究。 １ 资 料 与 方 法 １．１ 一般 资料 本实验选 取 的腹 腔镜卵 巢肿瘤 切 除术患 者 共 ４０例为实验对象 （２０１６年 ６月 ～２０１７年 ６月 ）。按照随 机 数字 表法将所 有患者分成 研究组 和对照组 ，该分组 方法有 经 征得伦理 委员会 支持。研究组 ２Ｏ例 患者 中最大 年龄 和最小 年龄分别 为 ５ｌ岁和 ２０岁 ，平 均 （３３．６±１．２）岁 ，平均 肿瘤 直 径为 （７．６±１．８）ｅｍ；对 照组 的 ２０例 患者 年龄 区间 为 ２０—５ｌ 岁 ，平均 （３３．５±１．３）岁 ，平均肿瘤直径 为（７．４±１．５）ｅｍ。所 有患者 与家属 沟通 征得 同意后参与实验讨论研究 。在实验研 究之前 对两组患者的平均年龄及平均肿瘤直径等指标 比较 没 有 差 异 （Ｐ＞０．０５），两 组 患 者 实 验 条 件 充 足 。 １．２ 方法 本实验对照组患者围手术期主要注射生 理盐水 ，
医护人 员观察患 者术后临床 表现 ，遵 照医嘱对患 者注射生理 盐 水 即 可 。
本实验研究组 的 ２０例患者 围手术期应用右美托咪定 （生 产厂家 ：江苏恒瑞 医药股 份有 限公 司 ，国药准 字 Ｈ２００９０２４８）， 最初用药剂量 以 ０．５ｔｚｇ·ｋｇ 最 适 宜 ，用 药后 观察 患者 临床 表现情况 ，适 当调整用药剂 量 ，以 ０．４ｏｅ／（ｋｇ·ｈ）最适宜 ，具 体 给药 方式 以静脉 注射最适宜 ，医护 人员对患者持续 用右美 托咪定到术毕 。 １．３ 观察指标 观察两 组患者 血儿茶 酚胺和 血流动力 学指 标数据 ，将 其均进行组间对 比能够进一步论证实验结论。 １．４ 统计学处理 本实验 ４０例腹腔镜手术 患者参 加实验讨 论 所 产 生 的所 有 指 标 数 据 均 用 ＳＰＳＳ １７．０统 计 学 软 件 处 理 ， 其 中患者血儿茶酚胺和血流动力学各指标数据均用 （ｘ±ｓ）表 示 ，用 ｔ检验 ，无论 哪一指标数据均为 Ｐ＜０．０５有 实验研究价 值 。 ２ 结 果 ２．１ 不 同时 间点各血儿茶酚胺指标对 比 应用不 同药物 ，研 究组患者不 同时 间点 肾上腺素和去 甲肾上腺素指标数据差异 均不显著没有统计学意义 （Ｐ＞０．０５）；相 比于麻醉前 ，对照组
右美托咪定对腹腔镜手术患者围手术期血液动力学、镇痛效果及安全性研究
右美托咪定对腹腔镜手术患者围手术期血液动力学、镇痛效果及安全性研究目的研究右美托咪定对腹腔镜手术患者围手术期血流动力学以及术后镇静评分的影响。
方法112例行腹腔镜手术患者随机平均分为研究组和对照组，对照组患者注射生理盐水，研究组注射右美托咪定，比较两组患者的麻醉效果及安全性。
结果围手术期研究组患者血流动力学指标的控制更好，术后24 h的镇痛效果更佳，平均镇痛时间和剂量更少，且两组患者的不良反应之间的差异无统计学意义（P>0.05）。
结论右美托咪定的使用可延长术后无痛期，降低总止痛需求，是腹腔镜手术中理想的麻醉辅助剂。
[Abstract] Objective To study the effect of dexmedetomidine on perioperative hemodynamics parameters and postoperative sedation score in patients undergoing laparoscopic surgery. Methods A total of 112 patients underwent laparoscopic surgery were randomly average divided into study group and control group. Patients in the control group injected with saline，the study group given dexmedetomidine injected，the anesthesia effect and safety of the two groups of patients were compared. Results During the perioperative period，the study group had better control of hemodynamic parameters，the analgesic effect was better 24 h after operation，the average analgesic time and dose were less，there was no statistically significant difference between the two groups in adverse reactions（P>0.05）. Conclusion The use of dexmedetomidine extends the postoperative painless period，reducing the total analgesic demand. It is an ideal anesthesia adjuvant in laparoscopic surgery.[Key words] Dexmedetomidine；Laparoscopic surgery；Hemodynamics；Analgesia；Stress response腹腔镜手术具有许多优点，如住院时间较短、手术后疼痛少等，目前受到广泛的欢迎[1]。
右美托咪定术前滴鼻对腹腔镜手术患儿麻醉后躁动及血流动力学指标的影响
右美托咪定术前滴鼻对腹腔镜手术患儿麻醉后躁动及血流动力学指标的影响杨稳松，吴利君﹝中国科学院大学深圳医院（光明），广东 深圳 518107﹞[摘要]目的：分析为接受腹腔镜手术的患儿术前用右美托咪定（Dexmedetomidine，Dex）滴鼻对其麻醉后躁动及血流动力学指标的影响。
方法：选择2019年1月至2020年12月期间在中国科学院大学深圳医院（光明）接受腹腔镜手术的50例患儿为研究对象。
按照随机数表法将其均分为Dex 组和参照组。
术前0.5 h，为Dex 组患儿经鼻腔滴入Dex，为参照组患儿经鼻腔滴入与Dex 等容量的生理盐水。
手术结束后，对比两组患儿麻醉后躁动的程度、镇静的程度、血流动力学指标的变化情况及用药期间不良反应的发生情况。
结果：术后1 h，与参照组患儿相比，Dex 组患儿PAED 的评分较低，其Ramsay 镇静评分较高，P ＜0.05。
在T 0、T 1、T 2，两组患儿的SpO 2相比，P ＞0.05。
在T 0，两组患儿的HR 相比，P ＞0.05。
在T 1、T 2，与参照组患儿相比，Dex 组患儿的HR 均较低，P ＜0.05。
用药期间，两组患儿不良反应的总发生率相比，P ＞0.05。
结论：为接受腹腔镜手术的患儿术前用Dex 滴鼻的镇静效果良好，安全性较高，可减少其麻醉后躁动的发生，稳定其血流动力学指标。
[关键词]腹腔镜手术；右美托咪定；麻醉后躁动；血流动力学指标[中图分类号]R726.14 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）13-0080-02其手术受到的损伤。
本次研究的结果显示，研究组患者术毕至肛门首次排气的时间及术毕至肠道恢复蠕动的时间均短于参照组患者，P ＜0.05。
这说明，对急性胆囊炎患者进行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术可促进其术后恢复。
究其原因主要是实施经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术切口较少。
在对急性胆囊炎患者进行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的过程中，在其胆囊壶腹部及胆囊底部使用缝线做悬吊处理，使其胆囊三角得以充分的暴露，可减轻其胆道损伤，进而促进其术后的恢复[5]。
210991453_妇科腹腔镜手术右美托咪定滴鼻或静脉给药对患者眼内压及血流动力学影响
０３~０．
０５mg/kg
剧烈波动,而IP 升高是导致术后视力暂时性或永久
性受损的重要诱因之一
[
１
２]
术前用药应注意降低患者围术期的应激反应和维持
麻醉平稳,从而保证麻醉过程 中 IOP 和 血 流 动 力 学
２．
５％ 七 氟 烷 ０．
６~１．
０MAC 复 合 静 脉 泵 注 ３~６
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右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者眼内压的影响
右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者眼内压的影响陈华敏;黄重峰;焦丰;潘润梅【摘要】目的：探讨右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者眼内压的影响。
方法将40例择期行妇科腹腔镜手术患者按随机数字表法分为右美托咪定（D）组和对照（C）组，每组20例。
2组均给予麻醉诱导：依次静脉注射咪达唑仑注射液、异丙酚注射液、枸橼酸舒芬太尼注射液和注射用维库溴铵。
麻醉诱导后，D 组给予盐酸右美托咪定注射液1μg·kg－1静脉泵泵注10 min。
然后，持续静脉泵泵注盐酸右美托咪定注射液0．4μg·kg－1·h－1至术毕。
C 组给予持续静脉泵泵注等容量的0．9％氯化钠注射液至术毕。
观察2组气管插管后5 min（T0），二氧化碳气腹后5 min（T1）、30 min（T2）、60 min（T3）及气腹结束后5 min（T4）、30 min（T5）时的眼内压。
结果与 T0时比较，D、C 2组 T1—4时眼内压均明显升高（均 P ＜0．05）；与 C 组比较，D 组 T2—5时眼内压均明显降低（均 P ＜0．05）。
结论右美托咪定用于妇科腹腔镜手术能够较好地抑制气腹引起的眼内压升高，降低视力损害的风险，值得临床应用。
%Objective To investigate the effects of dexmedetomidine on intraocular pressure (IOP)in gynecological laparoscopic surgery.Methods Forty patients scheduled for gynecological laparoscopic surgery were randomly divided into dexmedetomidinegroup(group D,n = 20)and control group(group C,n=20).Both groups were intravenously injected with midazolam,propo-fol,sufentanil and vecuronium for anesthesia induction.Then,the group D was given continuous intravenous infusion of 1 μg·kg-1 dexmedetomidinefor 10 minutes,followed by continuous intra-venous infusion of 0.4 μg·kg-1 ·h-1 dexmedetomidine until the end of surgery.The group C was givencontinuous intravenous infusion of the same volume of 0.9% saline until the end of sur-gery.The IOP was measured at 5 minutes after tracheal intubation(T0 ),5 minutes after CO2 pneumoperitoneum(T1 ),30 minutes after CO2 pneumoperitoneum(T2 ),60 minutes after CO2 pneumoperitoneum(T3 ),5 minutes after the end of CO2 pneumoperitoneum(T4 ),and 30 minutes after CO2 pneumoperitoneum(T5 ).Results Compared with T0 ,the IOP significantly increased at T1-4 in both groups(P <0.05).Compared with group C,the IOP significantly decreased in group D at T2-5 (P <0.05).Conclusion Dexmedetomidine can inhibit pneumoperitoneum-caused IOP in-crease in gynecological laparoscopic surgery and reduce the risk of visual impairment.Therefore,it is worthy of clinical application.【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2016(017)007【总页数】3页(P39-41)【关键词】手术患者;右美托咪定;腹腔镜手术;眼内压;气腹;妇科【作者】陈华敏;黄重峰;焦丰;潘润梅【作者单位】赣州市立医院麻醉科，江西赣州 341000;赣州市立医院麻醉科，江西赣州 341000;赣州市立医院麻醉科，江西赣州 341000;赣州市立医院麻醉科，江西赣州 341000【正文语种】中文【中图分类】R614;R775随着微创技术的快速发展及其在妇科手术中的广泛应用，妇科腹腔镜手术已逐步取代以往的开腹手术。
右美托咪定对七氟醚吸入麻醉妇科腹腔镜手术患者血流动力学及不良反应的影响
右美托咪定对七氟醚吸入麻醉妇科腹腔镜手术患者血流动力学及不良反应的影响高海艳【摘要】目的探讨静脉泵注右美托咪定对七氟醚吸入麻醉妇科腹腔镜手术患者血流动力学及不良反应的影响.方法选择接受妇科腹腔镜手术治疗、美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ级或Ⅱ级的患者100例,随机分为试验组和对照组,每组50例.试验组在麻醉前静脉泵注右美托咪定1 μg/kg,对照组泵注等量生理盐水.分别在麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后30 min(T3)及手术结束时(T4)5个时间点监测两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),记录两组术后镇静和镇痛情况以及烦躁、寒战、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应的发生情况.结果两组患者在 T1时间点SBP、DBP显著降低,试验组的SBP、DBP显著低于对照组(P<0.05),T1~T4时间点试验组HR低于对照组(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05),且试验组镇静和镇痛情况明显优于对照组.结论盐酸右美托咪定可以稳定妇科腹腔镜手术患者七氟醚吸入麻醉血流动力学指标,增强镇静和镇痛效果,减少不良反应的发生.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2018(015)005【总页数】4页(P692-695)【关键词】右美托咪啶;腹腔镜;妇科外科手术;血流动力学;精神运动性激动【作者】高海艳【作者单位】河北省沧州市中心医院麻醉一科 061001【正文语种】中文【中图分类】R614妇科腹腔镜手术因创伤小、恢复快而广泛应用于腹部检查及手术中[1]。
但因需建立人工气腹，而导致腹内压升高、气道压力升高以及血流动力学改变[2]。
腹腔镜手术麻醉方式以安全、快速、短效为原则，七氟醚作为一种短效吸入麻醉药物，在腹腔镜手术中经常被使用，但是术后恶心呕吐、疼痛和认知功能障碍等不良反应在临床上也较常见[3]。
右美托咪定是一种高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，具有镇静、镇痛和抗交感作用[4-5]，目前作为麻醉的一种辅助用药，具有改善患者血流动力学，减轻疼痛及其他不良反应的作用[6]。
探讨右美托咪定对全身麻醉腹腔探查期间血流动力学指标影响
探讨右美托咪定对全身麻醉腹腔探查期间血流动力学指标影响【摘要】目的研讨全身麻醉腹腔探查期间使用右美托咪定对机体指标的影响。
方法取2021年7月-2022年7月我院腹腔手术治疗患者80例，麻醉方式均为全身麻醉，随机分成：对照组、观察组（各40例）。
在腹腔探查期间，对照组泵注生理盐水，观察组静脉滴注右美托咪定，比较两组的指标差异。
结果在T2-T4时间段，观察组的HR均高于对照组、MAP均低于对照组（P＜0.05）。
结论右美托咪定对血流动力学的影响较小，不会造成全身麻醉腹腔探查期间指标的大幅波动，具有一定安全性。
【关键词】右美托咪定；全身麻醉；腹腔探查期间；血流动力学针对全身麻醉的患者，在进行腹腔探查时，可能会对患者的血流动力学造成一定影响，患者会表现出明显的血压升高、心率增快等现象[1]。
尤其是在老年患者中，其往往合并有多种基础性疾病，如若麻醉不当，则可能导致手术期间各种不良事件的产生。
右美托咪定则为α2肾上腺素受体激动剂的一种，对交感神经有着明显的抑制作用[2]。
在手术中应用该药物，还能够使应激反应得到有效缓解。
现本文将针对该药物进行研究，并探讨此药在全身麻醉腹腔探查过程中的影响。
现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料取2021年7月-2022年7月我院腹腔手术治疗患者80例，随机分成：对照组、观察组。
组间资料对比后，见：P＞0.05，符合研究所需。
具体如表1。
表1 资料比较（n,%；±s）组别例数（n）女性男性年龄范围（岁）平均年龄（岁）对照组4020（50.00）20（50.00）42-7858.15±2.58观察组4021（52.50）19（47.50）42-7958.24±2.44x2/t0.050-0.160P0.823-0.8731.2方法进入手术室后，应为患者进行血氧饱和度、心电图、有创动脉压等常规检测，同时监测好脑电双频指数，将外周静脉通道打开，把乳酸钠林格注射液输入其中，并开始麻醉诱导操作。
不同剂量右美托咪定对妇科腹腔镜围手术期血流动力学等的影响
不同剂量右美托咪定对妇科腹腔镜围手术期血流动力学等的影响【摘要】目的：探究不同剂量的右美托咪定对妇科腹腔镜围手术期血流动力学的影响，以在临床上更好地应用右美托咪定。
方法：选择我院于2017年收治的87例进行妇科腹腔镜手术的患者，随机分成对照组、高剂量组、低剂量组，观察三组患者去甲肾上腺素、平均脉动压、心率变化。
结果：T1、T2时三组患者的去甲肾上腺素、平均脉动压、心率变化显著。
高剂量组在不同时间点的总体波动最小，对照组最大。
结论：高剂量右美托咪定最有利于维持妇科腹腔镜围手术期血流动力学的稳定。
【关键词】不同剂量；右美托咪定；妇科腹腔镜；血流动力学Abstract Objective：To investigate the effect of different doses of dexmedetomidine on perioperative hemodynamics in gynecologic laparoscopy and to better use dexmedetomidine in clinical practice. Methods：Eighty-seven patients undergoing gynecologic laparoscopic surgery in our hospital in 2017 were randomly divided into control group，high-dose group，and low-dose group.The three groups of patients were observed fornorepinephrine，mean pulsatile pressure，and heart rate changes. Results：There was a significant change in norepinephrine，mean pulse pressure，and heart rate in the three groups at T1 and T2. The high-dose group had the smallest overall fluctuation at different time points and the control group had the largest. CONCLUSIONS：High-dose dexmedetomidine is best for maintaining hemodynamic stability during perioperative gynecologic laparoscopic surgery.Key words：different doses；dexmedetomidine；gynecological laparoscopy；hemodynamics【中图分类号】R614.4 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）05-03--01右美托咪定用于麻醉可起到镇定、抗兴奋等作用[1]，探究不同剂量的右美托咪定对腹腔镜围手术期血流动力学的影响可为临床提供参考。
右美托咪定滴鼻降低腹腔镜下妇科癌根治手术患者眼内压的临床研究
右美托咪定滴鼻降低腹腔镜下妇科癌根治手术患者眼内压的临床研究李雪玫;叶军明;陈丽;钟茂林;邓云菱;王力峰【期刊名称】《局解手术学杂志》【年(卷),期】2022(31)5【摘要】目的探讨不同剂量右美托咪定滴鼻对腹腔镜下妇科癌根治手术患者眼内压的影响。
方法选取我院择期行腹腔镜下妇科癌根治手术的患者80例,按照随机数字表法分为D1组、D2组、D3组、C组,每组20例,分别给予右美托咪定(0.6μg/kg、0.8μg/kg、1.0μg/kg原液稀释成1 mL)及生理盐水1 mL滴鼻。
全身麻醉后,于气管插管前5 min(T1)、气管插管后5 min(T2)、气腹后5 min(T3)、气腹后30 min(T4)、气腹后60 min(T5)、气腹后120 min(T6)、气腹后180 min(T7)、气腹结束前10 min(T8)测量各组患者双眼眼内压,并记录患者以上时刻的心率、血压;比较各组患者手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间等手术情况及术中药物使用情况。
结果各组患者的手术时间、麻醉时间、苏醒时间和拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05);各组患者术中罗库溴胺、丙泊酚使用总量及静脉输液总量比较差异无统计学意义(P>0.05)。
各组患者不同时间点的收缩压和舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05);D1组、D2组、D3组在T2~T8时间点的心率均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);D2组、D3组在T2~T8时间点的心率均低于D1组,差异有统计学意义(P<0.05);D3组在T2~T8时间点的心率均低于D2组,差异有统计学意义(P<0.05)。
各组患者在T1、T2时间点的双眼眼内压比较,差异无统计学意义(P>0.05);与T1、T2时间点比较,各组患者双眼眼内压在T3~T8时间点显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);D1组、D2组、D3组在T3~T8时间点的双眼眼内压均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);D2组、D3组在T6~T8时间点的双眼眼内压低于D1组,差异有统计学意义(P<0.05);D2组与D3组在T6~T8时间点的双眼眼内压比较差异无统计学意义(P>0.05)。
右美托咪定对腹腔镜手术围术期血儿茶酚胺及血流动力学的影响分析
右美托咪定对腹腔镜手术围术期血儿茶酚胺及血流动力学的影响分析杨延章【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2015(0)A02【摘要】目的对右美托咪定在腹腔镜手术围术期血儿茶酚胺和血流动力学变化的影响进行研究.方法：选取我院收治的52例进行腹腔镜手术治疗的卵巢肿瘤患者,随机分为两组,其中,观察组围术期给予右美托咪定,对照组给予生理盐水,观察对比两组患者的血压、心率以及去甲肾上腺素、肾上腺素等变化.结果：观察组患者麻醉前肾上腺素与去甲肾上腺素水平分别为（121.1±31.4）、（343.6±31.2）,气腹后分别为（127.8±35.6）、（358.7±32.4）;对照组麻醉前肾上腺素与去甲肾上腺素分别为（119.4±32.6）、348.9±31.4）,气腹后分别为（171.8±33.7）、（416.3±46.5）.此外,对照组围术期不同时段的心率、血压变化差异均高于观察组,P〈0.05,差异具有统计意义.结论：右美托咪定对腹腔镜手术围术期不同时段的血儿茶酚胺与血流动力学变化,具有明显的控制作用,有利于患者各项指标变化稳定.【总页数】2页(P1413-1414)【关键词】右美托咪定;血儿茶酚胺;影响【作者】杨延章【作者单位】内蒙古医科大学赤峰临床医学院,内蒙古赤峰024000【正文语种】中文【中图分类】R737.31【相关文献】1.右美托咪定对腹腔镜手术围术期血儿茶酚胺及血流动力学的影响探讨 [J], 李勇2.研究右美托咪定对腹腔镜手术围术期血儿茶酚胺及血流动力学的影响 [J], 孙晓满;黄志良;胡锦钰3.右美托咪定对腹腔镜手术围术期血儿茶酚胺及血流动力学的影响 [J], 李煜;张永福;赖国忠;劳建新;王琼;陈金海4.右美托咪定对腹腔镜手术围术期血儿茶酚胺及血流动力学的影响 [J], 肖家澍5.右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者围术期血流动力学及应激反应的影响 [J], 颜成玉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
右美托咪定对全麻下妇科腹腔镜术围术期血动学及眼内压的影响
右美托咪定对全麻下妇科腹腔镜术围术期血动学及眼内压的影响章玲宾;李晓芬;陈琴;游敏吉;吴伯乐【期刊名称】《中国临床药理学与治疗学》【年(卷),期】2014(0)11【摘要】目的:观察右美托咪定对全麻下妇科腹腔镜术围术期血动学及眼内压(IOP)的影响。
方法:80例ASAⅠ级择期行妇科腹腔镜手术患者,随机分为A、B、C、D 四组(n=20),A组:采用喉罩全麻,麻醉诱导前10min静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg(10min注完);B组:采用喉罩全麻,与A组用同样方式输注等剂量0.9%氯化钠溶液;C组:采用气管插管全麻,与A组用同样方法应用右美托咪定;D组:气管插管全麻,与C组用同样方法应用等剂量0.9%氯化钠溶液。
观察记录四组患者在麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管或插喉罩即刻(T2)、气腹并改变体位后30min(T3)、气管拔管或拔喉罩即刻(T4)时血压(BP)、心率(HR)、眼内压(IOP)的变化。
结果:与T0比较,T1时A组、C组患者MBP、HR和四组患者IOP明显降低(P<0.01或P<0.05),T2~T4时D组患者MBP、HR、IOP明显增高(P<0.01或P<0.05);与A组比较,T2~T4时B、C、D组患者MBP、HR、IOP明显增高(P<0.01或P<0.05)。
A组患者高血压、高眼压发生率低于B、C、D组(P<0.01),其中B、C组低于D组(P<0.01或P<0.05);B、D组心动过缓发生率低于A、C组(P<0.01)。
结论:右美托咪定有助于稳定全麻下妇科腹腔镜术围术期血动学与眼内压,不延迟苏醒,尤其应用喉罩下情况下,值得推广。
【总页数】4页(P1272-1275)【关键词】右美托咪定;血动学;眼内压;妇科腹腔镜术【作者】章玲宾;李晓芬;陈琴;游敏吉;吴伯乐【作者单位】浙江省丽水市人民医院(温州医科大学附属第六医院)麻醉科;浙江省丽水市人民医院(温州医科大学附属第六医院)手术室;浙江省丽水市人民医院(温州医科大学附属第六医院)眼科【正文语种】中文【中图分类】R713【相关文献】1.盐酸右美托咪定对连续硬膜外联合全麻下妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期的影响[J], 陶学有;田华友;李晓明;左美娟;翟海霞2.右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者眼内压的影响 [J], 陈华敏;黄重峰;焦丰;潘润梅3.小剂量右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者眼内压的影响 [J], 朱小兵;石翊飒;吴论;刘志群4.右美托咪定鼻腔内给药对妇科腹腔镜手术患者眼内压的影响 [J], 黄卓梅;黄建华;纪浩聪;汪飞;高晓枫5.右美托咪定对腹腔镜胃切除术患者眼内压的影响 [J], 陈文华;李小健;李丽珍;张良成因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学及麻醉质量影响
右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学及麻醉质量影响【摘要】目的：探讨分析右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学及麻醉质量的影响价值。
方法：选取自2016年5月至2017年10月期间收治入院的100例患者并根据患者就诊时间分为对照组与研究组。
两组均接受全麻诱导前给药，给予对照组生理盐水静脉泵注，给予研究组右美托咪定静脉泵注（泵注时间为10分钟）。
比较分析两组的血流动力学及麻醉质量。
结果：研究组的不同时间段的血流动力学指标情况均与对照组有显著差异P0.05，有可比性。
1.2 方法实施麻醉诱导前，对照组采用生理盐水静脉泵注，研究组采用右美托咪定静脉泵注（10分钟内将0.5ug/kg的右美托咪定静脉泵注完毕）。
两组患者均在泵注结束5分钟后，施行诱导麻醉及插入气管导管（要求在5分钟内完成），并且常规监测各指标。
选择咪达唑仑，丙泊酚，维库溴铵，舒芬太尼进行静脉注射诱导麻醉。
手术过程中给予丙泊酚（3-5mg/kg.h）、七氟烷（1%-2%）维持麻醉。
关气腹时，停用七氟烷，开大氧流量6L/分排残余七氟烷；缝皮开始停用丙泊酚。
平均手术时间为（50.45±2.50）分钟。
1.3 观察指标仔细观察两组腹腔镜胆囊切除术患者的各项生命体征变化；插入气管导管时、开始进镜时、游离胆囊时、撤镜时及拔管时的SBP，DBP，HR；以及麻醉质量（苏醒时间、拔管时间、苏醒时VAS评分、拔管后30分钟VAS评分）。
并作比较分析网。
1.4 统计学处理本次研究的两组患者的所有数据资料均统一录入至SPSS20.0统计学软件进行数据分析及处理，采用率（%）表示组间计算资料与组内计算资料，采用t 检验，若结果为P>0.05，则无差异无临床统计学意义；若结果为P0.05；研究组的苏醒时间短于对照组，研究组苏醒时VAS评分、拔管后30分钟VAS评分均低于对照组，P。
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［ ６ ］ 陈利 娟，贾永 旭，范菲 菲，等．原 始神经 外胚 层肿 瘤 中 Ｆ Ｌ Ｉ ． １的表
达及 预后 因素 分析 ［ Ｊ ］ ．中华肿 瘤杂 志， ２ ０ １ ０ ， ３ ２ （ １ ２ ） ： ９ １ ７ — ９ ２ ０ ．
Ｓ ｍｉ ｔ ｈ Ｓ Ｍ ，Ｂｅ ｍｉ ｋ ｅ ｒ Ａ，Ｉ ｏ ｒ ｉｄ ｆ ｏ Ｓ Ｂ． Ａｎ Ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｇ ｔ ａ ｌ ｌ ｏ ｍａ：ｐ ｉｍｉ ｒ ｔ ｉ ｖ ｅ
Ｅ ｗ ｉ ｎ ｇ ’ ｓ ｓ ａ ｒ ｃ ｏ ｍａ ． Ａ ｅｐ ｒ ｏ ｒ ｔ ｆ ｒ ｏ ｍ ｔ ｈ ｅ Ｋｉ ｅ ｌ Ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｉ ｒ ｃ Ｔ ｕ ｍｏ ｒ Ｒ ｅ ｇ ｉ ｓ ｔ ｒ ｙ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ， １ ９ ９ １ ， ６ ８ （ １ ０ ） ： ２ ２ ５ １ － ２ ２ ５ ９ ． ［ １ Ｉ ］ 李瑞 健 ， 赵 路 军 ，王平 ．３ ３例 外 周 原始 神 经外 胚 瘤 临床 分 析 ［ Ｊ ］ ｌ
ｐ ｒ ｅ ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ＭＲ Ｉ ｆ ｅ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ７ ， ６ ２ （ １ ） ： ４ ３ － ５ ２ ．
［ ９ ］ 王 磊，张 诚，邱 冬妮 ． 原 始 神经 外胚 层肿 瘤 的临床 研 究近 况 ［ Ｊ ］ ． 中
ｐ ｉ ｒ ｍｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｅ ｃ ｔ ｏ ｄ ｅ ｒ ｍａ ｌ ｔ ｕ ｒ ｎ ｏ ｒ ｓ ［ Ｍ］ ／ ／ Ｐ ｉ ｚ ｚ ｏ Ｐ ， Ｐ ｏ ｐ ｌ ａ ｅ ｋ Ｄ． Ｐ ｉ ｒ ｎ ｃ ｉ ｐ ｌ ｅ ｓ
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中华临床 医 师杂 志（ 电子版 ） ２ ０ １ ５年 ３月第 ９ 卷 第 ５期
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国癌症 防 治杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ４ （ ４ ） ： ３ ６ ６ ３ ６ ９ ．
【 １ ０ 】 Ｓ ｃ ｈ ｍｉ ｄ ｔ Ｄ， Ｈ ｅ ｒ ｒ ｍｎ ｎ Ｃ， ａ Ｊ ｕ ｒ ｇ ｅ ｎ ｓ Ｈ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｍａ ｌ ｉ ｇ ｎ ｎｔ ａ
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［ ７ 】 姜 红叶，姚 书忠 ， 陈淑 琴，等 ． 宫 颈原始 神 经外胚 层肿 瘤 １ 例 报告
并 文献复 习 【 Ｊ ］ ．中 国实用 妇科 与产 科杂 志， ２ ０ １ ４ ， ３ ０ （ ２ ） ： １ ５ ９ － １ ６ ０
『 ８ １ Ｃｈ ａ ｗｌ ａ Ａ， Ｅｍｍ ａ ｎ ｕ ｅ ｌ Ｊ ｒ ，Ｓ ｅ ｏ ｗ Ｗ Ｊ ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｐ ａ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ Ｐ ＮＥ Ｔ：
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Ｇｉ ｎ ｓ ｂ ｅ ｒ ｇ Ｊ Ｐ ， Ｗｏ ｏ Ｓ Ｙ， Ｊ ｏ ｈ ｎ ｓ ｏ ｎ ＭＥ， ｅ ｔ ａ ｌ ，Ｅ ｗｉ ｎ ｇ ｓ ｓ ａ ｒ ｃ ｏ ｍａ ｆ ａ ｍｉ ｌ ｙ ｏ ｆ ｕ ｍｏ ｔ ｒ ｓ ：Ｅ ｗｉ ｎ ｇ ｓ ｓ ａ ｒ ｃ ｏ ｍａ ｏ ｆ ｂ ｏ ｎ ｅ ｎｄ ａ ｓ ｏ ｆ ｔ ｔ ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ ｎｄ ａ ｈｅ ｔ ｐ ｅ ｒ ｉ ｐ ｈ ｅ ｒ ａ ｌ