大型起重机械和自升式架设设施确认报审表
汽车吊报审
工程名称元祖儿童育乐中心（除桩基）编号
致：上海新光工程咨询有限公司(监理单位)
根据施工组织设计（方案），现将我单位确认的下列大型起重机械和自升式架设设施上报，请予以审查。如实际情况或条件发生变化，另将补报调整的大型起重机械和自升式架设设施清单。
汽车起重机械
名称/型号
工程规模/数量
使用号房/部位
计划施工日期
自管或租赁
JQZ25B
1
基础
2016/9/20
租赁
JQZ25K5
1
基础
2016/9/20
租赁
JQZ25H
1
基础
2016/9/20
租赁
施工单位
项目经理
日期2016/9/21
审查意见：
项目监理机构
安全监理人员
总监理工程师
日期
施工起重机械设备进场使用报审表
□ 2建设行政主管部门或其它相关部门登记的证明。
□ 3设备操作人员的上岗资格。
□ 4设备操作和维护保养管理制度。
□
□
本次报验内容系第1次报验。
施工项目经理部（章）：
项目经理（签字）：年 月 日
项目监理机构签收人姓名及时间
施工项目经理部签收人姓名及时间
审查意见：
□ 同意进场。 □ 不同意进场。
□ 同意使用。 □ 不同意使用。
项目监理机构(章):
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师/总监理工程师代表（签字）:年 月 日
注：凡危险性较大的施工起重机械、整体提升式脚手架、模板等自升式架设设施和安全设施进场和使用均必须向监理机构分别报审批准后才可进场或使用。
江苏省住房和城乡建设厅监制
注：凡危险性较大的施工起重机械、整体提升式脚手架、模板等自升式架设设施和安全设施进场和使用均必须向监理机构分别报审批准后才可进场或使用。
江苏省住房和城乡建设厅监制
B4.1
施工起重机械设备进场/使报审表
工程名称：启东市-北上海恒大威尼斯水城网球中心、羽毛球中心工程编号：B4.1—
致：南通瑞达建设监理有限公司（项目监理机构）
□
□
本次报验内容系第1次报验。
施工项目经理部（章）：
项目经理（签字）：年 月 日
项目监理机构签收人姓名及时间
施工项目经理部签收人姓名及时间
审查意见：
□ 同意进场。 □ 不同意进场。
□ 同意使用。 □ 不同意使用。
项目监理机构(章):
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师/总监理工程师代表（签字）:年 月 日
B4.1
D-a7大型起重机械和自升式架设设施验收核查表
工程名称编号
致（监理单位）
根据专项施工方案，用于号房部位的（大型起重机械自升式架设实施）已检测合格，验收手续齐全，请予以核查。
附：①产品合格证□
②设备监管卡和上海市建设机械编号牌□
③上海市建设工程施工现场机械安装验收合格证□
④建筑机械安装质量检测报告□
⑤建筑机械安装质量检测报告中不合格项的整改合格资料□
⑥其他：
施工单位
项目经理
日期
审查意见：
安全监理ห้องสมุดไป่ตู้员
日期
审核意见：
项目监理机构
总监理工程师
日期
安全类(总包、分包、特殊工种、机械报审表) 2
D—a1 施工总包单位资格报审表工程名称：漕河泾科技绿洲南桥园区一期-1（除桩基）3标编号01致：上海住远建设工程监理有限公司(监理单位)现将我单位的企业资质和人员资格资料上报，请予以审查。
如企业资质和人员资格发生变化，另将补报调整资料。
注册资本资质类别和等级安全生产许可证有效期20100万房屋建筑工程施工总承包壹级2016年11月28日项目经理姓名专职安全生产管理人员姓名岗位证书安全生产考核合格证书编号潘建平苏132000801735 苏建安B（2005）0404717 黄长爱苏建安C（2011）0410545顾连堂苏建安C（2005）0402639朱拥军苏建安C（2005）0402629附；①企业营业执照、资质证书、安全生产许可证口②项目经理岗位证书、安全生产考核合格证书口③中标通知书、总承包合同、总包合同备案表口④专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书口⑤施工员、技术员、测量员、取样员上岗证书口施工单位___________________项目经理___________________日期_______________________ 审查意见：安全监理人员_______________日期_______________________ 审核意见：项目监理机构_______________总监理工程师_______________日期_______________________工程名称：漕河泾科技绿洲南桥园区一期-1（3标）编号致上海住远建设工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了施工现场消防安全应急救援预案（施工组织设计中的安全技术措施/专项施工方案/应急救援预案）的编制，审批手续齐全，请予以审查。
附：①施工组织设计（质量计划）审批表□施工组织设计修改审批表□②施工组织设计中的安全技术措施□专项施工方案□应急救援预案□③专家组论证审查报告□施工单位项目经理日期审查意见：专业工程师日期审核意见：项目监理机构总监理工程师日期说明：本表适用于施工组织设计中的安全技术措施报审，专项施工方案报审或应急救援预案的报审。
建筑起重机械备案申报表
（施工升降机）
GDAQ21001□申报单位（公章）：
申报（提交资料）日期：年月日
填表说明：1、制造监督检验证明适用于2006年12月31日后出厂的建筑施工升降机。
2、凡表目中有“□”选择符号，应根据情况在“□”上打“√”。
3、施工升降机主要性能参数应按照厂家提供的技术资料填写，若与原资料不同
的参数，必须提供有效的更新改造技术文件。
（塔式起重机）
GDAQ21002□申报单位（公章）：
申报（提交资料）日期：年月日
填表说明：1、制造监督检验证明适用于2006年12月31日后出厂的塔机。
2、凡表目中有“□”选择符号，应根据情况在“□”上打“√”。
3、塔机主要性能参数应按照厂家提供的技术资料填写，若与原资料不同的参数，
必须提供有效的更新改造技术文件。
（门式起重机）
GDAQ21003□申报单位（公章）：
申报（提交资料）日期：年月日
申报联系人：联系人手机：联系人固话：
2、凡表目中有“□”选择符号，应根据情况在“□”上打“√”。
3、门式起重机主要性能参数应按照厂家提供的技术资料填写，若与原资料不同
的参数，必须提供有效的更新改造技术文件。
（物料提升机）
GDAQ21004□申报单位（公章）：
申报（提交资料）日期：年月日
填表说明：1、制造监督检验证明适用于2006年12月31日后出厂的物料提升机。
2、凡表目中有“□”选择符号，应根据情况在“□”上打“√”。
3、物料提升机主要性能参数应按照厂家提供的技术资料填写，若与原资料不同
的参数，必须提供有效的更新改造技术文件。
施工起重机械设备进场使用报审表
72．价值工程在工程建设应用中的实施步骤P71
1Z101080 新技术、新工艺和新材料应用方案的技术经济分析P78
81．新技术、新工艺和新材料应用方案的选择原则P79
82．新技术、新工艺和新材料应用方案的技术分析P79
83．新技术、新工艺和新材料应用方案的经济分析P80
1Z102000 工程财务
13. 工程建设其他费的组成P158
1Z103020 建筑安装工程费用项目的组成与计算P165
21．按费用构成要素划分的建筑安装工程费用项目组成P165
22．按造价形式划分的建筑安装工程费用项目组成P168
23．建筑安装工程费用计算方法P170
24．建筑安装工程计价程序P174
1Z103030 建设工程定额P177
B4.1
施工起重机械设备进场/使用报审表
工程名称：启东市—北上海恒大威尼斯水城网球中心、羽毛球中心工程编号：B4。1—
致:南通瑞达建设监理有限公司(项目监理机构）
根据工程需要，网球中心工程（单位/分部）拟使用塔式起重机设
备,我方已完成自检工作.请予以审核。
附件：
设备进场：
■ 1设备清单（如名称、产地、规格、数量等）。
1Z102010 财务会计基础P84
11．财务会计的职能P84
12．会计核算的原则P85
13．会计核算的基本前提P86
14．会计要素的组成和会计等式的应用P88
1Z102020 成本与费用P91
21．费用与成本的关系P9122。 工程成本的确认和计算 Nhomakorabea法P93
23。 工程成本的核算P99
24。 期间费用的核算P105
42．技术方案现金流量表的构成要素P45
D-b 施工单位报审用表
D-b1施工组织设计/（专项）施工方案报审表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
D-b2 危险性较大的的分部分项工程确认报审表工程名称：宝山新城SB-A-4上港十四区（上港集团宝山码头）产业转型项目暨上港滨江城总体开发建设项目5号街坊编号：001注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
D-b3 施工单位资格报审表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
D-b4分包单位资格报审表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
D-b5 施工单位特种作业人员报审表工程名称：宝山新城SB-A-4上港十四区（上港集团宝山码头）产业转型项目暨上港滨江城总体开发建设项目6号街坊编号：001注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
D-b6 建筑起重机械和自升式架设设施确认报审表工程名称：宝山新城SB-A-4上港十四区（上港集团宝山码头）产业转型项目暨上港滨江城总体开发建设项目5号街坊编号：001注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
D-b7 安全防护、文明施工措施费用使用计划报审表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
D-b8 安全防护、文明施工措施费用支付申请表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
D-b9监理通知回复单工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
D-b10工程复工报审表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
D-b11 备案登记表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
D-b12 建筑起重机和自升式架设设施报审资料核查表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
【完整理】建筑起重机械和自升架设施验收申请表-工程施工资料
⑥自检表□
⑦Hale Waihona Puke 测报告□施工单位项目经理部（章）
项目负责人：
日期：
审查意见：
监理工程师：
日期：
审核意见:
监理单位项目监理部（章）
总监理工程师：
日期：
表B2.8建筑起重机械和自升式架设设施验收申请表
编号：
工程名称：
致（监理单位）：
我单位使用的（建筑起重机械/自升式架设设施）已合格，
验收手续齐全，请予以验收。
附：
①产品合格证、特种设备制造许可证、制造监督检验证明□
②备案登记证□
③安装单位的资质证书、安全生产许可证书□
④安装单位的特种作业人员操作资格证书□
起重机械进场报审表
2、起重机械合格证及设备出场前自检合格证明；有□ 无□
3、操作人员及安装/拆卸人员上岗证书；有□ 无□
4、安装/拆卸单位资质；有□ 无□
5、群塔作业施工方案；有□ 无□
6、安装/拆卸应急预案；有□ 无□
7、其它资料：
项目机械设备管理负责人：
'
项目安全负责人：
项பைடு நூலகம்经理： 年 月 日
监理单位复核意见：
（总）监理工程师： 年 月 日
注：本表由施工单位填写，由（总）监理工程师复核签字，监理单位、施工单位、租赁单位、安装/拆卸单位各存一份。
工程地点
贵阳市南明区朝阳洞路金品酒店旁
项目经理
赵福明
租赁单位
安装/拆卸单位
^
河南真牛起重机有限公司
起重机械名称及型号
通用门式起重机WEG25/5+25/5-29
起重机械登记编号
致：中咨工程建设监理公司
我方已完成对通用门式起重机安装/拆卸方案及安装资质等资料的审核，请复核。
附：1、专项安装/拆卸方案；有□ 无□
工程地点贵阳市南明区朝阳洞路金品酒店旁项目经理租赁单位安装拆卸单位河南真牛起重机有限公司起重机械名称及型号通用门式起重机weg25525529起重机械登记编号中咨工程建设监理公司我方已完成对通用门式起重机安装拆卸方案及安装资质等资料的审核请复核
施工现场施工起重机械安装/拆卸报审表
表SA-B2-2
工程名称 ：贵阳轨道交通线剩余土建结构工程施工单位：中铁十二局编号：
D-b12(安全)建筑起重机械和自升式架设设施报审资料核查表(1)
D－b12建筑起重机械和自升式架设设施报审资料核查表工程名称：S11地块住宅项目工程编号：001
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
D－b12建筑起重机械和自升式架设设施报审资料核查表工程名称：S11地块住宅项目工程编号：002
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
D－b12建筑起重机械和自升式架设设施报审资料核查表工程名称：S11地块住宅项目工程编号：003
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
D－b12建筑起重机械和自升式架设设施报审资料核查表工程名称：S11地块住宅项目工程编号：004
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
D－b12建筑起重机械和自升式架设设施报审资料核查表工程名称：S11地块住宅项目工程编号：005
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
B4.1 施工起重机械设备进场使用报审表2022
设备使用：
□ 1专业检测单位检测报告、复试报告、合格证。
□ 2建设行政主管部门或其它相关部门登记的证明。
□ 3设备操作人员的上岗资格。
□ 4设备操作和维护保养பைடு நூலகம்理制度。
□
□
本次报验内容系第次报验。
施工项目经理部（章）：
项目经理（签字）：年 月 日
项目监理机构签收人姓名及时间
江苏省住房和城乡建设厅监制
B4.1
施工起重机械设备进场/使用报审表
工程名称：编号：B4.1—
致：（项目监理机构）
根据工程需要，工程（单位/分部）拟使用
起重机械设备，我方已完成自检工作。请予以审核。
附件：
设备进场：
□ 1设备清单（如名称、产地、规格、数量等）。
□ 2设备制造许可证、产品合格证、制造监督检验证明、备案证明。
□ 3设备安装、拆卸单位的资质和人员的资格。
施工项目经理部签收人姓名及时间
审查意见：
□ 同意进场。 □ 不同意进场。
□ 同意使用。 □ 不同意使用。
项目监理机构(章):
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师/总监理工程师代表（签字）:年 月 日
注：凡危险性较大的施工起重机械、整体提升式脚手架、模板等自升式架设设施和安全设施进场和使用均必须向监理机构分别报审批准后才可进场或使用。
建筑起重设备安装审核表
建筑起重机械设备租赁合同
4
安装单位与使用单位签订的安装合同及安装单位与施工总承包单位签订的安全协议书
5
/
安装单位负责建筑起重机械设备安装工程专职安全生产管理人员、专业技术人员及特种作业人员的任命文件及证书复印件
电工
《
司机
6
建筑起重机械设备安装工程生产安全事故应急救援预案
\
信号工
7
建筑起重机械设备安装工专项施工方案
建筑起重机械设备安装审核表
安装单位（章）： 联系人：电话：
设备名称
规格型号
设备备案号
设备安装高度
工程名称
!
工程地点
安拆单位
负责人
技术负责人
现场负责人
【பைடு நூலகம்
报 送
审 核
材 料
；
材料分项名称
结果
特种作业人员及相关人员
1
建筑起重机械产权备案证明
@
特
种作业人员
安装人员
上岗证号
2
安装单位资质证书、营业执照、安全生产许可证复印件
安拆负责人
【
8
建筑起重机械基础验收表、安装（拆卸）前检查表
安全员
、
审核
意见
总承包单位：（公章）
技术负责人签字：
年月日
监理单位：（公章）
项目总监签字：
年月日
本表一式三份，上述资料已经施工总承包（使用）单位和监理单位共同确认符合要求并承诺严格执行。
安全-I类表
安全管理体系用表（编号I）目录危险因素清单 (6)重大危险因素清单 (7)危险因素风险评估和风险控制策划表 (8)职业健康安全标准清单 (9)安全管理体系、计划、目标、指标及管理方案报审表 (10)工作申报表 (11)安全监理巡视检查记录 (12)安全检查记录表 (13)安全活动记录表 (14)安全工作台账 (15)安全警示 (16)安全突发事故应急处理演习记录 (17)安全事故处理记录表 (18)安全防护、文明施工措施费用使用计划报审表 (19)安全防护、文明施工措施费用支付申请表 (20)安全监理工作月报 (21)备案登记表 (22)大型起重机械和自升式架设设施检查记录 (23)大型起重机械和自升式架设设施确认报审表 (24)大型起重机械和自升式架设设施验收报审表 (25)施工单位特种作业人员报审表 (26)危险性较大工程确认报审表 (27)危险性较大工程巡视检查记录 (28)承包人安全资格报审表 (29)专项安全方案报审表 (30)安全管理体系用表说明1、I-1 危险因素清单本表由各施工单位按中标标段填写，按实际更新，经专业安全工程师审查，由总监理工程师审批，建设单位提出意见。
2、I-2 重大危险因素清单本表由各施工单位按中标标段填写，经专业安全工程师审查，由总监理工程师审批，建设单位提出意见。
3、I-3 表危险因素风险评估和风险控制策划表本表由各施工单位按中标标段填写，经专业安全工程师审查，由总监理工程师审批，建设单位提出意见。
4、I-4 职业健康安全标准清单本表由各施工单位按中标标段填写，经专业安全工程师审查，由总监理工程师审批，建设单位提出意见。
5、I-5 安全管理体系（计划）、目标、指标及管理方案报审表本表由各施工单位按中标标段填写，经专业安全工程师审查，由总监理工程师审批，建设单位提出意见。
6、I-6工作申报表本表用于施工单位、监理单位就安全工作提出的报告、材料等，无须审批。
7、I-7安全监理巡查检查记录表本表用于建设单位、监理巡查标段现场用。
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工 程名称 :上 海轨道交通 11号 线南段 土 建 工 程 2标 段 编号 :夕 护
致 :上 海三维建设工程咨询有限公司 (监 理单位 ) 根据施工组织设计 (方 案 ),现 将我单位确认的下列大型起重机械和 自升式 架设设施上报 ,请 予以审查 。如实际情况或条件变化 ,另 将补报调整的大型起重 机械和 自升式架设设施清单 。
施工单位 甘 项 目经理 l 日 期
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劾 御 免 荡、 劭狨 师 迦
项 目监理机构 安全监 理人 员 总监理 工 程师 日 期
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大型起重机械和 自升式 架设实施名称 /型 号 工程规模 / 数量
厶 口 厶 口
使用号房 / 部位
计划施 工 日期
自管或租赁
工程钻 机 GPs-10 工程 钻机 GPs-10 工程 钻机 GPs-10 工 程钻机 GP⒊ 10
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