耳鼻咽喉头颈外科学复习材料

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耳鼻咽喉头颈外科学复习宝典

耳鼻咽喉头颈外科学复习宝典耳科学corti器：听觉的终末感受器，位于基底膜上，由内、外毛细胞、支柱细胞和盖膜等组成。

眩晕：属运动性或位置性幻觉，多由前庭迷路感觉改变引起，表现为自体或周围物体沿一定方向与平面转动，或为摇晃浮沉感。

听阈：每个频率能听到的最小声音。

胆脂瘤：由于鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积成团块，其外层由纤维组织包围，内含脱落坏死的上皮、角化物和胆固醇结晶。

颞骨的组成：鳞部、鼓部、乳突部、岩部、茎突。

变位性眼震：在迅速改变头位和体位时诱发的眼震，见于良性阵发性位置性眩晕。

中耳的组成：鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突。

内耳的组成：前庭、半规管、耳蜗。

梅尼埃病：以膜迷路积水为基本病理改变，以发作性眩晕、耳聋、耳鸣和耳胀满感为临床特征的特发性内耳疾病。

额镜使用的注意事项1、保持瞳孔、镜孔、反光焦点和检查部位成一直线；2、保持检查姿势端正，不可弯腰、扭颈而迁就光源；3、单目视线向正前方通过镜孔观察反光束焦点区被检部位，但另眼不闭。

声音的传导途径空气传导：声波经外耳-骨膜-听骨链-前庭窗-内耳淋巴，产生听觉；骨传导：声波直接经颅骨途径使外淋巴发生相应波动，并激动耳蜗的螺旋器产生听觉。

半规管：感受三度空间中的任何一个平面的角加速或角减速的旋转刺激。

球囊斑主要感受头在额状面上的静平衡和直线加速度，影响四肢内收肌和外展肌的张力。

椭圆囊斑主要感受头在矢状面上的静平衡和直线加速度，影响四肢伸肌和屈肌的张力。

鼓室的六壁毗邻及重要结构外壁鼓膜内壁鼓岬,前庭窗,蜗窗,匙突，面N管凸水平段,外半规管凸。

前壁鼓膜张肌半管口，咽鼓管鼓口，颈内动脉管。

后壁上-鼓窦入口,砧骨窝，外半规管凸，下-锥隆起，内侧-面N管垂直段。

上壁鼓室盖-2㎜→颅中窝.岩鳞裂.鼓窦盖。

下壁颈静脉球.颈内动脉管。

面神经的分支：颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支。

梅尼埃病的临床表现1、突发旋转性眩晕2、波动性耳鸣3、波动性耳聋4、耳闷胀感或头胀满感分泌性中耳炎的病因1、咽鼓管功能不良：机械性堵塞或功能障碍；2、中耳局部感染；3、免疫反应。

耳鼻咽喉头颈外科学考试复习

耳鼻咽喉头颈外科学考试复习耳鼻咽喉头颈外科学考试复习鼻科学：1. 利特尔区（Little area）：鼻中隔最前下部的黏膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚成血管丛，该区即利特尔区。

是鼻出血的好发部位。

2. 窦口鼻道复合体（OMC）：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等，称之为“窦口鼻道复合体”。

3. 脑脊液鼻漏：脑脊液经颅前窝底、颅中窝底或其他部位的先天性或外伤性骨质缺损、破裂处或变薄处，流入鼻腔或鼻窦，称为脑脊液鼻漏。

4. 变应性鼻炎（AR）：是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为其主要特点。

5.鼻出血：鼻部及临近结构的血管损伤导致血液进入鼻腔或经前后鼻孔流出，称为鼻出血。

鼻出血可以是鼻腔鼻窦疾病的表现，也可以是鼻腔鼻窦临近结构或全身病变在鼻部的表现。

◆病因：局部病因: （1）鼻和鼻窦外伤或医源性损伤；（2）鼻腔和鼻窦炎症；（3）鼻中隔病变(偏曲、穿孔)；（4）鼻腔鼻窦恶性肿瘤或部分良性肿瘤,异物；（5）鼻腔异物全身病因: 凡可引起动脉压或静脉压增高、凝血功能障碍或血管张力改变的全身性疾病均可致鼻出血。

（1）急性发热性传染病：如流感、出血热、麻疹、伤寒和传染性肝炎；（2）心血管疾病：如高血压、血管硬化或充血性心力衰竭；（3）各种血液病：血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等；（4）营养障碍或维生素缺乏(Vit-C、K、P)；（5）肝肾等慢性疾病和风湿热；（6）中毒：苯、汞、砷、磷等化学物质中毒；（7）遗传性出血性毛细血管扩张症（osler病）；（8）内分泌失调：毛细血管脆性增加。

◆治疗：原则：先急救，再除因（1）一般处理：患者取坐位或半卧位，嘱患者尽量勿将血液咽下，以免刺激胃部引起呕吐。

必要时给予镇静剂。

休克者，应取平卧低头位，按休克急救。

（2）鼻局部处理：明确出血部位和止血。

耳鼻咽喉头颈外科学资料

耳鼻咽喉头颈外科学1、腺样体面容：长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。

2、窦口鼻道复合体：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等。

3、三凹征: 是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。

常见于气管异物、喉水肿、白喉等4、甲状软骨切记：甲状软骨上缘正中为一V形凹陷，称为甲状软骨切记。

5、突发性耳聋：突然发生的原因不明的感音神经性聋，多在3日内听力急剧下降。

6、鼻的生理①呼吸功能：通气、调温、调湿、过滤、清洁作用②嗅觉功能③共鸣作用鼻肺反射④反射功能喷嚏反射7、鼻窦的组成鼻窦左右成对，共4对，分别是上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦鼻窦分为前、后两组：上颌窦前组鼻窦前组筛窦窦口均位于中鼻道额窦后组筛窦----窦口位于上鼻道后组鼻窦蝶窦--------窦口位于上鼻道后上方的蝶筛隐窝8、咽淋巴内环组成咽黏膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列，称为咽淋巴环内环：主要由咽扁桃体（腺样体）、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成。

9、喉阻塞的分度及治疗原则【分度】一度：安静时无呼吸困难，活动或哭闹时有轻度呼吸困难。

二度：安静时有轻度呼吸困难，活动时明显加重，不影响睡眠。

三度：吸气性呼吸困难明显，喉鸣喘声较响，吸气时胸廓周围软组织凹陷明显，有缺氧症状。

四度：呼吸极度困难，若不及时抢救，可死亡。

【治疗原则】：迅速缓解呼吸困难，以免造成窒息或心力衰竭一度：明确病因，积极进行病因治疗。

如由部炎症引起，使用激足量抗生素和糖皮质激素。

二度：因炎症引起的使用药物治疗。

一时不能排除病因的考虑气管切开术。

三度：药物治疗不见好转的使用气管切开术。

四度：立即行气管切开术或先行气管插管，再行气管切开术。

10、扁桃体手术指征①慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体脓肿。

耳鼻喉头颈外科复习资料

1窦口鼻道复合体：以筛隐窝为中心，包括中鼻甲，钩突，筛泡，半月裂，额窦，前组筛窦和上颌窦的自然开口2阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS):睡眠时因反复发生上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频发血氧饱和度下降和白天嗜睡等疾病3咽淋巴环：咽粘膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列，由内环和外环组成，内环有咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡、舌扁桃体构成，外环由咽后淋巴结、下颌下淋巴结和颞下淋巴结构成4喉阻塞：又名喉梗阻，喉部通道由于喉或其他临近组织病变发生阻塞，引起呼吸困难5光椎：耳镜检查鼓膜时，自脐下前下达鼓膜边缘有一三角形反光区，是外来光线被鼓膜的凹面集中反射而成6传导性耳聋：经空气经路传到的声波受外耳道，中耳病变的阻碍。

到达内耳的声能减弱，致不同程度的听力减弱7梅尼埃病：以膜迷路积水为基本病理基础，反复发作性眩晕，听觉障碍、耳鸣、耳脓、满感为典型特征的耳内疾病8声门区：两侧声带之间的区域9利特尔区：鼻腭a，筛前a，筛后a，上唇a，腭大a，在鼻中隔前下部的黏膜下交互吻合，形成a丛，称literA丛，是鼻出血的好发部位10癌前病变：一类比正常粘膜或者其他良性病变更容易发生癌变的物理变化11鼻中隔：位于固有口腔的内侧壁，由鼻中隔软骨、筛骨正中板、犁骨和上颌骨腭突组成。

鼻中隔最前下部的粘膜下血管密集区是鼻出血的好发部位12鼻源行头痛：鼻腔、鼻窦病变引起的头痛13腺体样面容：腺体样肥大者长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨变长，颚骨变拱、牙列不齐，上切牙突出，唇厚。

缺乏表情15安全三角区：以胸骨上窝为顶，两侧胸锁乳突肌前缘为边的三角形区域，气管切开术应在该区域沿中线进行16环甲膜：是环状软骨弓上缘与甲状软骨下缘之间的纤维韧带组织，中央部分增厚，称环甲中韧带17安纳贝尔征：减压外耳道可能诱发眩晕与眼球震颤。

18图利奧现象：以声强刺激诱发眩晕与眼震。

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一•名词解释1腺样体面容腺样体肥大时，患者长期张口呼吸，影像面骨发育，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不奇，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。

2 AHI睡眠呼吸暂停低通气指数，是指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数（单位：次/小时）。

3四凹征吸气性呼吸困难，其主要表现为吸气时间延长，由于吸气时空气不易进入肺内，此时胸腔内负压增加，出现胸廓周围软组织凹陷，如胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下岀现凹陷，临床上称之为三凹征，严重者肋间隙也可发生凹陷。

统称为四凹征。

4感音神经性聋感觉性聋和神经性聋的统称，发牛在内耳耳蜗螺旋器的为感觉性聋，发生在螺旋神经节至脑干耳蜗核的为神经性聋。

5利特尔区从解剖学角度考虑，可以把颈内、颈外和静脉系统在鼻中隔前下部形成的动脉和静脉血管网分别称Z为Little动脉从和Kiesselbach静脉丛，源于该区的出血很难区分动脉性或静脉性, 故临床笼统将该区称之为“易出血区”。

6窦口鼻道复合体鼻腔及鼻窦影像学检查CT扫描时可以清楚地显示钩突、筛泡、筛漏斗、上颌窦开口、中鼻甲、中鼻道及额隐窝等解剖结构。

正常的鼻窦黏膜菲薄，CT扫描无法显示。

7胆脂瘤胆•脂瘤是由于鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积成块，其外层由纤维组织包围，内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶，故称为胆脂瘤，非真性肿瘤。

8传导性耳聋病变部位发生在外耳、中耳和内耳传音装置的为传导性耳违。

9鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向…侧或两侧、或局部有突起、引发鼻腔功能障碍，如鼻塞、鼻出血和头痛等。

10 uppp术悬雍垂腭咽成形术，OSAHS （阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）治疗的主要手术方式。

其特点的完整保留咽腔的基本解剖生理结构如：悬雍垂、软腭部重要肌肉和黏膜组织，以保证咽腔的正常功能，切除扁桃体，解剖腭帆间隙，去除间隙内脂肪组织及肥厚黏膜组织。

11蛙鼻巨大或复发鼻息肉可致鼻背变宽，形成“蛙鼻”。

鼻腔内可见到稀薄浆液性或黏稠、脓性分泌物。

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1.简述各组鼻窦引起的头痛及其疼痛的部位、时间规律。

各组鼻窦引起的头痛和疼痛各有其特点，一般而言，前组鼻窦引起的头痛多在额部和颌面部；后组鼻窦炎引起的头痛则多在枕部和颅底。

各组鼻窦引起的头痛和疼痛如下：①急性上颌窦炎：眶上部痛，可伴同侧颌面部或上列磨牙痛，晨起轻，午后重；②急性筛窦炎：头痛局限在内眦或鼻根部，也可放射到头顶部。

前组筛窦炎的头痛与急性额窦炎相似；后组筛窦炎与急性蝶窦炎相似；③急性额窦炎：前额部周期性头痛，晨起即感头痛，逐渐加重，至午开始减轻，到晚间头痛消失，次日又重复发作。

其机制可能是：晚间睡眠时头呈卧位，脓性分泌物难以排出而蓄积在窦内，晨起头呈直立位。

脓性分泌物借助重力和纤毛的摆动逐渐排出，由于其过程缓慢，使窦内产生负甚至真空，真空或负压加之脓性分泌物的刺激出现“真空性头痛”，且逐渐加重并持久。

午后由于脓性分泌物逐渐排出，真空情况改善，刺激减轻，故午后头痛逐渐缓解至消失；④急性蝶窦炎：眼球深处或颅底处钝痛，可放射到头顶部和耳后。

晨起轻，午后重。

2. 咽的淋巴回流特点及其临床意义。

答：内环淋巴流血颈部淋巴结，后者又互相交通，自成一环，称外环，主要由咽后淋巴结，下颌角淋巴结颌下淋巴结、颏下淋巴结等组成。

咽部淋巴均流入颈深淋巴结。

鼻咽部淋巴先汇入咽后淋巴结，再进入颈上深淋巴结；口咽部淋巴主要汇入下颌角淋巴结；喉咽部淋巴管穿过甲状舌骨膜，继汇入颈内静脉附近的淋巴结（中群）。

若咽部的感染或肿瘤不能为内环的淋巴组织所局限，可扩散或转移至相应的外环淋巴结。

3. 咽的生理功能。

答：咽为呼吸与消化的共同通道，具有下列生理功能；①呼吸功能；②言语形成；③吞咽功能；④防御保护功能；⑤调节中耳气压功能；⑥扁桃体免疫功能4. 慢性咽炎的临床表现及治疗方法。

答：临床表现：主要为咽部下适感，如异物感、干燥、发痒、灼热、微痛等。

分泌物粘稠附于咽后壁，可引起刺激性咳嗽。

慢性单纯性咽炎：黏膜弥漫充血，咽后壁附有粘性分泌物；慢性肥厚性咽炎：黏膜增厚，弥漫充血，咽后壁淋巴滤泡增生，呈粒状分布或融合成块，咽侧索肥厚。

耳鼻咽喉头颈外科学重点(名词解释、大题)

耳鼻咽喉头颈外科学重点(名词解释、大题)整理————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：耳鼻咽喉-头颈外科学复习耳鼻咽喉及其相关头颈区诸器官的共同密切联系：1.解剖相沟通2.生理相关联3.病理相影响4.检查有共性5.治疗相辅佐【鼻科学】☑危险三角区：面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，故鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎，临床上将鼻根部与上唇两口角连线的三角区域称为“危险三角区”☑鼻由：外鼻、鼻腔、鼻窦组成。

一般所指鼻腔系指固有鼻腔，后者经鼻内孔与鼻前庭交通。

鼻前庭前界为前鼻孔，后界为鼻内孔。

固有鼻腔前界为鼻内孔，后界为后鼻孔。

☑窦口鼻窦复合体：以筛窦为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口。

☑鼻腔血管：眼动脉（筛前动脉，筛后动脉）和上颌动脉。

☑利特尔区（Little area）：鼻中隔最前下部的黏膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚的血管从(鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉、腭大动脉)，称为利特尔区，是鼻出血的好发部位，又称“易出血区”。

☑鼻中隔前下部静脉丛，称克氏静脉丛（Kiesselbach plexus），下鼻道外侧后壁部近鼻咽处有表浅扩张的鼻后侧静脉丛称鼻-鼻咽脉静脉丛，为鼻后出血的常见来源，老年人常见☑Little 动脉和Kiesselbach静脉丛在前下部出血难以区分，均称“易出血区”☑鼻窦开口：前组鼻窦包括额窦、上颌窦和前组筛窦，其窦口在中鼻道，后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，前者窦口在上鼻道，后者窦口在蝶筛隐窝。

☑鼻周期：正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右有规律的和交替的变化，这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响，约间隔2~7小时出现一个周期，称之为生理性鼻甲周期或鼻周期。

鼻周期的生理意义是促使睡眠时反复翻身，有助于解除疲劳。

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耳鼻咽喉-头颈外科学复习耳鼻咽喉及其相关头颈区诸器官的共同密切联系：1.解剖相沟通2.生理相关联3.病理相影响4.检查有共性5.治疗相辅佐【鼻科学】☑危险三角区：面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，故鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎，临床上将鼻根部与上唇两口角连线的三角区域称为“危险三角区”☑鼻由：外鼻、鼻腔、鼻窦组成。

一般所指鼻腔系指固有鼻腔，后者经鼻内孔与鼻前庭交通。

鼻前庭前界为前鼻孔，后界为鼻内孔。

固有鼻腔前界为鼻内孔，后界为后鼻孔。

☑利特尔区（Little area）：鼻中隔最前下部的黏膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚的血管从，称为利特尔区，是鼻出血的好发部位，又称“易出血区”。

☑鼻中隔前下部静脉丛，称克氏静脉丛，下鼻道外侧壁后部近鼻咽处静脉丛称鼻-鼻咽静脉丛。

☑前组鼻窦包括额窦、上颌窦和前组筛窦，其窦口在中鼻道，后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，前者窦口在上鼻道，后者窦口在蝶筛隐窝。

☑窦口鼻道复合体（ostiomeatal complex，OMC）：以筛漏斗为中心的一组解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口。

☑鼻腔黏膜包括嗅区黏膜和呼吸区黏膜，嗅区黏膜为假复层无纤毛柱状上皮，呼吸区黏膜鼻腔前1/3自前向后的粘膜上皮是鳞状上皮、移行上皮和假复层柱状上皮，鼻腔后2/3为假复层纤毛柱状上皮。

☑出生就存在的鼻窦是上颌窦和筛窦，2岁左右额窦发育，3~4岁蝶窦发育。

☑上颌窦有5个壁：前壁、后外壁、内壁、上壁、底壁☑正常情况下两侧下鼻甲充血状态呈交替性变化，约间隔2~7小时，称为生理性鼻甲周期。

☑鼻肺反射：是以鼻粘膜三叉神经末梢为传出支、广泛分布至支气管平滑肌的迷走神经为传出支，以三叉神经核及迷走神经核为其中枢核团，形成反射弧，是鼻腔局部刺激和病变引起支气管病变的原因之一。

☑反射弧为：鼻粘膜→三叉神经末梢→三叉神经核、迷走神经核→迷走神经→支气管平滑肌☑鼻腔主要有呼吸、保护、嗅觉、共鸣的生理功能。

耳鼻咽喉头颈外科学知识点总结

耳鼻咽喉头颈外科学知识点总结耳部分一、耳的应用解剖学与生理1.耳：外耳（耳廓和外耳道）中耳（鼓室和咽鼓管）内耳（耳蜗和前庭和半规管）2.外耳神经来源：下颌神经耳颗支、迷走神经神经耳支3,外耳道中盯耳字腺分泌盯耳宁4•中耳鼓室：颗骨最大不规则含气腔、位于鼓膜与内耳外侧壁之间5.鼓室内容物：听骨（锤骨+砧骨+如骨）、韧带、肌肉6.中耳咽鼓管：沟通鼓室与鼻咽的通道7,内耳分为骨迷路（骨性管道）和膜迷路（膜管和膜囊）①膜迷路：封闭、内含内淋巴②膜迷路与骨迷路之间含外淋巴③内、外淋巴互不相通8.内耳前庭器官：前庭（椭圆囊、球囊）+半规管（前半规管、后半规管、外半规管）9.耳蜗内有螺旋器、螺旋器内毛细胞感受声波10.人耳听声音的过程:物体振动产生声波-耳廓收集传入耳道-引起鼓膜振动一鼓膜连着3块听小骨（通过杠杠作用放大声音）-通过卵圆窗将振动传给耳蜗-耳蜗内淋巴液继续传导声波-基底膜上毛细胞扭动-释放神经递质到听觉神经-脑中形成声音二、耳外伤⑴耳廓外伤1挫伤：钝物撞击，轻者耳廓皮肤擦伤或局部红肿，重者软骨膜或皮下出血2.撕裂伤⑵鼓膜外伤1.临床表现:突感耳痛、听力立即减退伴耳鸣、外耳道少量出血、耳内闷塞感2.治疗①清除外耳道残存的异物、血凝块、脓液②避免感冒：勿用力揖鼻涕，防止来自鼻咽的感染③若无继发感染，禁用外耳道冲洗或滴药⑶颗骨骨折1•颗骨岩部骨折多见2,纵行骨折最常见、骨折线与岩部长轴平行3.横行骨折的骨折线与岩部长轴垂直三、分泌性中耳炎1定义：传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病2.病因：咽鼓管机械性阻塞、咽鼓管开闭的肌肉收缩无力、中耳局部感染（流血嗜血杆菌、肺炎链球菌）、变态反应、气压损伤3.病理：咽鼓管功能障碍，外界空气不能进入中耳，中耳内原有的气体逐渐被黏膜吸收，腔内形成负压，引起中耳黏膜静脉扩张、淤血、血管通透性增强、鼓室内出现漏出液4.临床表现：听力减退、耳痛、耳鸣、耳闷5.检查①鼓膜：充血内陷、光锥变短、锤骨柄向上移位、鼓膜失去光泽淡黄灰蓝色、鼓膜内液平面层发状线②鼓气耳镜；鼓膜活动受限③传导性聋：平坦型（B型）为分泌性中耳炎典型曲线，负压型（C型）示咽鼓管功能不良，部分有鼓室积液6•鉴别诊断:鼻咽部肿瘤、脑脊液外漏、胆固醇肉芽肿（鼓膜黑色或蓝黑色）、颈静脉体瘤7.治疗：咽鼓管吹张、鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术四、急性化脓性中耳炎1定义：中耳黏膜的急性化脓性炎症8.上呼吸道感染9.感染途径：咽鼓管、婴幼儿咽鼓管短宽低平咽部分泌物或细菌易进入鼓室、外耳道鼓膜、血行感染10临床表现:耳痛（鼓膜穿孔流脓后可减轻）、听力减退、耳鸣、流脓、畏寒、发热、倦怠、食欲减退11体征：鼓膜弥漫性充血、肿胀、向外膨出、鼓膜穿孔小黄点（灯塔征）-脓液从该处涌出12治疗①鼓膜穿孔前：1%酚甘油滴耳②鼓膜穿孔后：清洗、抗生素、乙醇制剂滴耳五、慢性化脓性中耳炎1定义：中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症2.常见致病菌：金黄色葡萄球菌、变形杆菌3.特点：间断流脓、鼓膜紧张部穿孔、听力下降4.鼓室成形术六、中耳胆脂瘤1定义:非真性肿瘤，角化的鳞状上皮在中耳内形成囊性结构,中间常堆积白色脱落上皮组织2.结构①母膜：囊壁②内壁：角化鳞状上皮③囊内：充满脱落的上皮和胆固醇结晶3.临床表现：耳流脓（脓汁极臭）、听力下降、眩晕、而神经麻痹4.体征：清除脓性分泌物和痂皮后，可见松弛部内陷袋入口或紧张部鼓膜后上方内陷，并可见内陷袋内白色脱落上皮七、耳源性颅内外并发症1.耳源性并发症：急慢性中耳炎乳突炎极易向邻近或远处扩散2.病因：中耳炎破坏的骨质引起相邻结构感染、患者抵抗力差、致病菌毒力强⑴.耳源性颅内并发症1.首发症状：中耳炎患者突然出现精神萎靡、表情淡漠2.其他症状：中耳炎患者耳流脓突然减少或增多、同时耳痛加剧、头痛、发热，乳突区红肿压痛，CT见天盖骨质破坏3.硬脑膜外脓肿①发生于颅骨骨板与硬脑膜之间的脓液蓄积②最常见耳源性颅内并发症③骨壁缺损-炎症进入-脓肿形成④大脓肿：患侧头痛、局限性持续性剧烈跳痛、脑膜刺激征、颅压增高⑤乳突探查术：排除脓液、引流2耳源性脑脓肿①化脓性中耳乳突炎并发脑白质内局限性积脓②分期:初期：轻度脑膜刺激征潜伏期：轻度不规则头痛、乏力显症期：首发症状（表情淡漠、反应迟钝、精神萎靡、嗜睡）、颅内高压（头痛、呕吐、意识障碍、脉搏迟缓、视盘水肿）、局灶性症状（大脑颗叶脓肿、小脑脓肿）终末期：突然或逐渐陷入深度昏迷、呼吸心跳停止死亡⑵耳源性颅外并发症1.耳后鼓膜下脓肿①脓液通过破坏或缺损的骨壁或乳突尖部骨皮质，流入耳后骨膜下2.查体：耳后红肿、明显隆起、触之有波动、肿胀多位于耳廓后上方耳后沟消失3.迷路炎①局限性迷路炎（迷路屡管）胆脂瘤或慢性骨炎破坏迷路骨壁、局部产生屡管、使中耳与迷路骨内膜或外淋巴隙相通阵发性眩晕发作②浆液性迷路炎中耳炎内的细菌性、病毒性毒素经前庭窗或窝窗进入内耳引起的化脓性炎症眩晕、水平方向的眼震③化脓性迷路炎化脓菌侵入内耳引起迷路弥漫性化脓病变严重眩晕、前庭功能丧失、听力迅速下降并全聋八、梅尼埃病1定义：特发性膜迷路积水的内耳疾病4.四主症①反复发作旋转性眩晕:突然发生的旋转性（伴恶心呕吐、面色苍白、出冷汗）、意识清醒、持续半小时至几个小时②波动性进行性听力下降:单侧耳、波动性、发作次数越多越严重③耳鸣④耳胀满感:患耳头部闷胀、压迫感5.眩晕：位置性或运动性错觉、自体或周围物体旋转摇晃沉浮6.检查：前庭功能减退、感音性聋、脱水剂试验（甘油试验）7.对症治疗前庭神经抑制剂：地西泮、苯海拉明、地芬尼多止吐药物：昂丹司琼、胃复安血管扩张药/钙离子拮抗剂：西比灵、倍他司汀利尿脱水药：双氢克尿睡8.中耳给药治疗：鼓室注射庆大霉素和地塞米松九、良性阵发性位置性眩晕BPPV1.又称耳石症2.定义：头位改变所诱发的、反复发作的短暂眩晕和特征性眼球震颤为表现的外周前庭病变3.必须是眩晕与眼球震颤同时具备4.Dix-Ha11pike试验：后半规管BPPV特异性检查5.滚转试验：水平半规管BPVV的特异性检查6.耳石：从椭圆囊囊斑上脱落的碳酸钙结晶7.急性起病、体位头位有关、视物旋转、白身旋转、持续不足1分钟、恶心呕吐、出汗、胸闷气短8,后半规管BPPV与水平班规管BPPV鉴别要点：P1199.治疗：复位①EPIey法：治疗后半规管BPPV②1emPert法（BarbeCUe翻滚法）：治疗水平半规管BPPV十、耳聋及其防治1.传导性聋：病变部位发生在外耳、中耳传音装置2.感音性聋：发生在内耳的耳蜗螺旋器3.神经性聋：发生在螺旋神经节至脑干耳蜗核4.中枢性聋：发生于耳蜗核至听觉皮层5.功能性聋（也称;⅞症性聋、心理性聋、非器质性聋）：由精神心理因素引起H^一耳肿瘤⑴良性肿瘤1,耳廓或外耳道乳头状瘤①乳头状瘤感染后引起瘤样增生②表现：耳内发痒、阻塞感、听力下降、挖耳出血或控出肉块样物③手术切除、硝酸银涂布创面2.外耳道骨瘤①瘤体增大可引起听力下降、疼痛、外耳或中耳感染②手术切除、重建外耳道3.听神经瘤①起源于听神经鞘瘤②肿瘤多来源于前庭下神经鞘膜的施万细胞,其次前庭上神经③脑桥小脑角④多为单侧⑤临床表现：耳鸣、听力减退、眩晕、压迫三叉神经出现面部麻木或神经痛⑥感音神经性聋、自发性眼震⑦听性脑干反应：检测听神经瘤最敏感的听力检查方法⑧CT检查：内耳道口扩大呈喇叭状⑨MRI：可清楚显示内耳道小肿瘤4.颈静脉球体瘤与鼓室球体瘤①发生于颈静脉孔区及其附近；好发于中耳鼓室②好发于颈静脉球顶部③FISCH分级:A级：肿瘤局限于鼓室B级：肿瘤来源于下鼓室，侵犯鼓室及乳突C级：肿瘤破坏颈静脉球附近骨质，侵犯迷路下区和岩尖，不同程度累及颈内动脉D级：肿瘤向颅内扩展④导致传导性聋⑤临床表现：波动性耳鸣、传导性聋、耳部闷胀感、眩晕、面瘫、延髓性麻痹、HOrner综合症⑥体征：鼓室后下深红色或蓝色肿物阴影,肿物搏动节律与脉搏一致⑦必备检查：影像学检查⑵恶性肿瘤1.耳廓及外耳道恶性肿瘤①鳞状细胞癌、基底细胞癌②侵犯神经③首要表现：耳痛头痛④耳道皮肤局部增厚、压痛⑤颗骨外侧切除术、术后辅以放疗2.中耳癌①多见于鳞状上皮，鳞状细胞癌②表现：出血、耳痛、听力减退、张口困难、面瘫、眩晕、脑神经受累（1Vn脑神经最常见）、颈淋巴结肿大③手术切除术后化疗，得不到早期治疗预后差鼻部分一、鼻的应用解剖学与生理1外鼻：鼻顶+鼻背+鼻尖+鼻翼+鼻孔2.鼻由骨、软骨、软组织组成3.解剖：2块鼻骨、鼻侧软骨、鼻翼大软骨、鼻翼小软骨、鼻副软骨（位于鼻侧软骨与鼻翼大软骨之间）、鼻中隔软骨、鼻部纤维脂肪组织4,鼻腔位于:咽的前方、硬颗的上方（硬颗下方是口腔）5•鼻腔分为：鼻前庭（鼻孔鼻毛所在的地方）和固有鼻腔，以鼻阈为分界6,固有鼻腔分为：嗅觉部和呼吸部7.嗅觉部：嗅神经（嗅球+嗅束）8.呼吸部：鼻腔黏膜上隆起称为鼻甲（上、中、下）、鼻甲之间为鼻道（上、中、下）、上鼻甲上方蝶骨与筛骨连接处有一个隐窝（蝶筛隐窝）9.蝶窦径直通向蝶筛隐窝10•额窦开口于中鼻道11.蝶骨与额骨之间有一个筛窦（前、中、后筛窦）①前和中筛窦开口于中鼻道③后筛窦开口于上鼻道∏∙上颌窦通往中鼻道12.鼻泪管通往鼻腔下鼻道13.鼻窦可分泌粘液二、鼻外伤⑴鼻骨骨折1.临床表现：局部疼痛、肿胀、鼻塞、鼻出血、鼻及鼻骨周围畸形2.当鼻黏膜、骨膜和鼻泪器黏膜撕裂伤时，空气经此创口进入发生皮下气肿3.鼻部触诊可触及鼻骨塌陷和骨擦音，皮下气肿可触之有捻发音4.检查：鼻骨正侧位X线片或CT5.治疗①尽早处理：2—3小时内②不宜超过2周③无错位骨折无需复位④多采用闭合性复位⑤复位操作要点：不超过内眦连线三、急性鼻炎1即2通感冒,急性上呼吸道感染2.病毒感染急性鼻腔黏膜炎症3.临床表现①局部症状：鼻内干燥、鼻痒、灼烧感、酸痛不适、喷嚏、鼻塞、流鼻涕、嗅觉减退、闭塞性鼻音②全身症状：头痛发热倦怠畏寒食欲不振4.体征：鼻黏膜充血、肿胀、下鼻甲充血肿大明显、鼻道有分泌物（黏液性、黏脓性、脓性）5.治疗：卧床休息、抗病毒、物理降温、鼻用激素抗炎、减充血剂（伪麻花碱、使用不超过5-7天）、5-7天内不使用抗生素（脓涕黄痰提示细菌感染可以开始使用抗生素）四、急性鼻窦炎1定义：鼻窦黏膜急性化脓性炎症2.临床表现①全身症状：畏寒发热头痛精神萎靡嗜睡②局部症状：鼻塞、脓涕、局部疼痛和头痛、嗅觉下降3.鼻窦炎头痛的位置及时间规律①急性上颌窦炎常在前额部、面颊部或上列磨牙发生疼痛,晨起轻，午后重②急性额窦炎晨起前额部巨痛,渐渐加重，午后减轻，至晚间全部消失③筛窦炎多头痛较轻，局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头顶部④蝶窦炎表现为眼球深处疼痛，可放射到头顶部,还可出现早晨轻、午后重的枕部头痛4.查体：鼻腔黏膜充血肿胀、鼻道积脓5.CT6.治疗①抗生素控制感染：青霉素、头抱类首选②改善鼻窦引流；1%麻黄碱③黏液促排剂④鼻窦置换五、慢性鼻炎⑴鼻塞、分泌物增多、病呈持续数月以上或反复发作⑵变应性鼻炎AR（过敏性鼻炎）1.病理改变：组胺介质释放引起鼻黏膜明显组织反应阻力血管收缩（鼻黏膜苍白）容量血管扩张（鼻黏膜呈浅蓝色）毛细血管通透性增加嗜酸性粒细胞浸润明显2.临床表现：鼻痒、阵发性连续喷嚏、大量水样鼻涕、鼻塞、嗅觉减退3.检查①前鼻镜或鼻内镜：鼻黏膜特征性苍白水肿充血或浅蓝色下鼻甲最明显②查找致敏变应原：变应原皮肤点刺试验4.药物治疗①鼻用糖皮质激素②抗组胺药③肥大细胞膜稳定剂③抗白三烯⑶非变应性鼻炎NAR1.非I型变态反应介导的鼻黏膜慢性炎症性疾病2.血管运动性鼻炎：自主神经系统功能紊乱⑷萎缩性鼻炎1.鼻黏膜萎缩或退行性变化2.临床表现：鼻塞、鼻咽干燥感、鼻出血、嗅觉减退或丧失、恶臭（臭鼻症）、头痛、头昏3.治疗：①鼻腔冲洗②鼻内用药复方薄荷油、液状石蜡、鱼肝油等滴鼻剂，可润滑黏膜、促进黏膜血液循环和软化脓痂；1%链霉素滴鼻，以抑制细菌生长、减少炎性糜烂和利于上皮生长；1%新斯的明涂抹黏膜，可促进鼻黏膜血管扩张；0.5%雌二醇或己烯唯酚油剂滴鼻，可减少痂皮、减轻臭味；50%葡萄糖滴鼻，可能具有刺激黏膜腺体分泌作用③手术：缩小鼻腔④补充维生素ABCDE六、慢性鼻窦炎1.主要病因：急性鼻窦炎未治好、鼻腔结构有问题2.临床表现①局部表现：脓涕、鼻塞、嗅觉障碍、头痛（钝痛、头部沉重感、白天重、夜间轻）②全身症状：较轻或不明显，一般可有头昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降低等症状。

耳鼻咽喉头颈外科学复习重点

耳鼻咽喉头颈外科学题型：名解、填空、多选、是非题、5道论述（其余题数不详）常见病、多发病都要掌握其定义、临表、诊断、治疗;要看看每章的复习题第一篇总论耳鼻咽喉头颈外科学检查的器械、方法（了解）第二篇鼻科学1★鼻的生理学（可能有名解、选择各一个）2鼻窦、中鼻道、鼻腔的解剖3窦口鼻道复合体的定义（FESS理念的解剖基础）4鼻部症状学(重点看第五节鼻源性的头痛和第六节的鼻出血）5鼻骨骨折（了解）6慢性鼻炎（名解、类型鉴别）7萎缩性鼻炎（名解、病因、又称臭鼻症）8变应性鼻炎（名解、单纯性和肥厚性的区别P61）9鼻息肉(定义、临床表现，诊断、治疗）10鼻中隔疾病（看下）11鼻出血(定义、出血方式、临床表现，诊断、治疗）12慢性鼻窦炎（手术)13鼻源性并发症（耳源性的并发症的名称）14真菌性鼻窦炎{属于慢性鼻窦炎，影像学(钙化斑...）、与鼻腔（上颌窦癌特点的鉴别）} 15鼻颅底肿瘤（看看）——内翻性乳头状瘤与鼻息肉的鉴别；常见的恶性肿瘤有哪些，他们分别是什么病理类型16鼻内镜手术的思想理念（尽可能在切除较少正常组织的情况下切除病理组织）；★17FESS的概念/理念（FESS最基本的出发点是：在彻底清除不可逆病变的基础上，以重建鼻腔、鼻窦通气和引流作为改善和恢复鼻腔、鼻窦粘膜形态和生理功能的基本条件为目的来治愈鼻窦炎，并依靠鼻腔、鼻窦自身生理功能的恢复抵御外界致病因子的侵袭来防止病变的复发。

）第三篇咽科学1咽的应用解剖学（解剖的分段；肌肉【了解】）2咽的生理学（淋巴组织的内外环组成等等）★3急、慢性扁桃体炎（名解，其他的也要看）4扁桃体切除术（手术指征、并发症）5腺体样肥大（掌握名解，其他的看下）6扁桃体周脓肿（掌握名解，其他的看下）7扁桃体常见的恶性肿瘤★8鼻咽癌（常见病理类型、临床表现、诊断、治疗方式）9阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（名解）第四篇喉科学1喉的应用解剖、喉的生理学（看看）2喉的症状学（重点看第一节的声嘶和第二节的吸气性呼吸困难）3急性会厌炎（名解，其余看看）4小儿急性喉炎、慢性喉炎、声带息肉、喉癌（看看）5喉阻塞（原因，其他的如分度、治疗原则等自己看看）6气管切开术的适应症、并发症第五篇气管食管科学1气管、支气管的应用解剖2食管的应用解剖3气管、支气管异物4食管异物第六篇耳科学1老师上课要求的2老师有提到的（分泌性中耳炎、耳硬化、梅尼埃病的名解;急性化脓性中耳炎的灯塔征【怎么形成的--也可能考名解】）第七篇颈科学★颈部的分区（其余没要求）。

耳鼻咽喉头颈外科学考试重点1

咽科学1内环: 主要由咽扁桃体〔腺样体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体)构成内环。

内环淋巴流向颈部淋巴结, 后者又互相交通, 自成一环, 称外环。

腺样体〔又称咽扁桃体〕, 出生后即存在, 6—7岁时最显著, 一般10岁以后逐渐退化萎缩。

腭扁桃体〔又称扁桃体〕, 位于口咽两侧腭舌弓与腭咽弓围成的三角形扁桃体窝内, 为咽淋巴组织中最大者。

6—7岁时淋巴组织增生, 腭扁桃体可呈生理性肥大, 中年以后逐渐萎缩。

2.急性扁桃体炎, 为腭扁桃体的急性非特异性炎症, 往往伴有程度不等的咽黏膜和其他淋巴组织炎症, 是一种很常见的咽部疾病。

在季节更替, 气温变化时易发病。

主要致病菌为乙型溶血性链球菌。

治疗: 青霉素首选3、慢性扁桃体炎, 多由急性扁桃体炎反复发作或隐窝引流不畅, 窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症, 是临床上最常见的疾病之一。

本病特点是常有反复急性发作病史, 而平时多无自觉病症。

此为本病诊断的主要依据。

4.扁桃体切除术适应证:1. 慢性扁桃体炎反复急性发作或屡次合并有扁周脓肿者。

2. 扁桃体大→影响发音、呼吸、吞咽功能等。

3. 引起体内其他脏器病变的病灶；上呼吸道急性炎症或急性中耳炎与扁桃体有明显关联者。

4．白喉带菌者, 经保守治疗无效者。

5．各种扁桃体良性肿瘤, 如乳头状瘤, 恶性肿瘤慎重选择。

禁忌证：1. 急性期一般急性炎症消退2-3W后, 但合并扁周炎者, 扁周脓肿形成者可急性期进展手术。

2. 造血系统疾病及有凝血机制障碍者。

如再障、紫癜病等。

3．全身性疾病, 如TB.风湿等活动期, 高血压未控者。

5.扁桃体切除术术后创口白膜形成在术后第2日扁桃体窝内出现, 是正常反映, 对创面有保护作用。

术后并发症: 扁桃体切除术术后常见并发症出血、感染、肺部并发症。

出血—术后24小时内发生者为原发性, 最常见的原因为术中止血不彻底、遗有残体或肾上腺素的后作用所致, 其次为术后咽部活动过甚, 如咳嗽、吞咽等。

《耳鼻喉头颈外科学》重点及练习

《耳鼻喉头颈外科学》复习要点1、外鼻的静脉特点（危险三角区）主要经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉，但内眦静脉又可经眼上、下静脉与海绵窦相通。

此外，面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，故鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。

鼻根至两侧嘴角的三角形区域，临床上称之为“危险三角区”，鼻疖就发生在该区域，该区发生的感染性疾病须积极治疗，严禁挤压尤为重要。

海绵窦血栓性静脉炎为鼻疖严重的并发症，表现有高热、头痛、患侧眼睑充血水肿、眼球突出、固定、视神经乳头水肿甚至失明等，严重者可危及生命或遗留脑和眼的后遗症。

2、利特尔区鼻中隔由鼻中隔软骨、筛骨垂直板和犁骨组成。

鼻中隔覆盖有黏膜，其最前下方的黏膜内由颈内动脉和颈外动脉系统的分支汇集成血管丛，称为利特尔区，又称易出血区，是鼻出血的好发部位。

鼻腭动脉、腭大动脉、上唇动脉、筛前动脉和筛后动脉的鼻中隔支，在鼻中隔前下部的黏膜下交互吻合，形成动脉丛，称之为利特尔动脉丛，是临床上鼻出血最常见的部位。

3、鼻腔鼻窦解剖窦口鼻道复合体（ostiomeatal complex ，OMC）：是以筛漏斗为中心的附近区域，包括筛漏斗、钩突、筛泡、半月裂、中鼻道、中鼻甲、前组筛房、额窦口及上颌窦自然开口等一系列结构，这一区域称为窦口鼻道复合体。

鼻窦引流：鼻窦分为前组鼻窦和后组鼻窦。

前组鼻窦包括：额窦、上颌窦和筛窦，均开口于中鼻道。

后组鼻窦包括：后组筛窦和蝶窦，前者开口于上鼻道，后者开口于蝶筛隐窝。

正常人下鼻甲黏膜内的血管自主交替收缩与扩张，导致两侧鼻甲大小和鼻阻力呈相应的交替性改变，大约2～7h出现一个周期，称为鼻周期。

闭合性鼻骨骨折无错位者不需要处理。

骨折伴外鼻畸形者应在伤后2～3小时内处理，此时组织尚未肿胀，或在消肿后进行也可以，最好在10天内复位，以免畸形愈合。

鼻腔冲洗鼻腔分泌物黏稠时，可用温生理盐水冲洗鼻腔。

鼻腔冲洗这种方法被广泛的应用于鼻腔及鼻窦的各种疾病的治疗中，鼻腔冲洗可应用于不同的情况，包括急慢性鼻鼻窦炎、过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎、非特定的鼻腔症状（如鼻涕倒流）、鼻腔术后、鼻腔放疗后等情况。

暨南大学医学院耳鼻咽喉-头颈外科学复习总结(首版)

1. 急性额窦炎的头痛规律是AA. 晨起开始, 上午重, 午后减轻B. 白天重, 夜晚轻C. 上午轻, 午后重D. 上午重, 午后更重E. 上下午重, 中午轻2. 引起变应性鼻炎的主要递质是BA. 乙酰胆碱B. 组胺C. 尘埃D. 羽毛E. 霉菌3. 鼻及面部疖肿易引起海绵窦感染的原因是DA. 鼻及面部血运丰富B. 鼻及面血流较快C. 鼻及面部血管较粗大D. 鼻及面部静脉无瓣膜血液可上下流动E. 以上都是4. 咽鼓管两端的开口为何处CA. 一端在鼓室的内壁一端在鼻咽部B. 一端在鼓室的外壁一端在鼻咽部C. 一端在鼓室的前壁一端在鼻咽部D. 一端在鼓室的后壁一端在鼻咽部5. 人耳听觉的语言频率是CA. 250~2000HzB. 250~4000HzC. 500~2000HzD. 500~4000Hz6. 夜间小儿突发耳痛, 首先考虑可能是哪种病CA. 外耳道炎B. 耳道耵聍C. 急性中耳炎D. 渗出性中耳炎7. 耳源性面瘫多见于CA. 分泌性中耳炎B. 单纯性中耳炎C. 胆脂瘤型中耳炎D. 迷路炎8. 卡他性中耳炎BA. 鼓膜穿孔B. 听力下降C. 以上都无D. 以上都有9. 下列哪项不是鄂扁桃体手朮的适应症EA. 扁桃体肥大妨碍呼吸和吞咽B. 反复发作的急性扁桃体C. 考虑是病灶D. 扁桃体角化症或结石E. 粒细胞减少性咽峡炎10. 鼻咽癌大多数为EA. 腺癌B. 肉瘤C. 黑色素瘤D. 基底细胞癌E. 鳞状细胞癌11. 鼻咽癌目前最稳定有效的治疗是CA. 手朮治疗B. 化学治疗C. 放射治疗D. 中药治疗E. 对症治疗12. 受损伤后最易引起喉狭窄的软骨是CA. 甲状软骨B. 会厌软骨C. 环状软骨D. 杓状软骨E. 小角软骨13. 二度呼吸困难的表现是BA. 安静时如常、活动时出现B. 安静时有轻度呼吸困难C. 呼吸困难三凹症显着D. 面色苍白呼吸近消失E. 安静和活动均无呼吸困难14. 声门型癌的早期症状是AA. 声音嘶哑B. 剧烈咳嗽C. 颈淋巴转移D. 咽喉疼痛E. 吞咽困难15. 气管、支气管异物的初步诊断依据是CA. 支气管肺炎B. X线拍片检查C. 病史D. 肺气肿E. 肺不张1. acute laryngitis in children 的主要症状为: BA. HoarsenessB. DyspneaC. CoughD. Abnormal sensation of throat2. Tracheotomy 后抜管前需堵管: CA. 0-12hB. 12-24hC. 24-48hD. >48h3. Acute tonsillitis 最常见的并发症是: AA. peritonsillar abscessB. acute glomerulonephritisC. myocarditisD. otitis media4. Foreign body in trachea and bronchi 最常见于: AA. 右侧B. 左侧C. 总气道5. Laryngeal obstruction 的重要临床体征为AA. inspiratory dyspneaB. inspiratory stridorC. HoarsenessD. Cyanosis6. Nasopharyngeal carcinomaDA. adenocarcinomaB. sarcomaC. basal cell carcinomaD. Squamous cell carcinoma7. 人体维持平衡靠下列哪一项: DA. 前庭、半规管、视觉B. 肢体、半规管、视觉C. 前庭、半规管、本体D. 前庭、视觉、本体9. 声波传入内耳途径是: EA. 外耳→鼓膜→听骨链→椭圆囊B. 外耳→鼓膜→听骨链→球囊C. 外耳→鼓膜→听骨链→圆窗膜D. 外耳→鼓膜→听骨链→壶腹嵴E. 外耳→鼓膜→听骨链→前庭窗膜10. 宜作咽鼓管吹张的中耳疾病是: CA. 慢性化脓性中耳炎B. 急性化脓性中耳炎C. 分泌性中耳炎D. 听骨链固定1. 鼻咽癌的治疗以B为主。