流感人禽流感监测病例标本原始登记送检表
人禽流感病例个案调查表
人禽流感病例个案调查表病例类型：(1)确诊（2）临床诊断（3）疑似国标码□□□□□□病例编码□□□□1．一般情况：1.1姓名：（家长姓名：）1.2联系电话1.3身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□1.4性别：⑴男⑵女1.5年龄(岁)：1.6职业：⑴幼托儿童⑵散居儿童⑶学生⑷教师⑸保育保姆⑹餐饮业⑺商业服务⑻工人⑼民工⑽农民⑾牧民⑿渔(船)民⒀干部职员⒁离退人员⒂家务待业⒃其他1.7工作单位：1.8现住址：省市县（区）乡（街道）村1.9户籍：省市县（区）乡（街道）村1.10现患基础疾病(肺部疾患、糖尿病、高血压、心脏病、肾病等)⑴有，病名：⑵无⑶不详1.11流感疫苗接种史：⑴有⑵无⑶不详如有，最后一次接种日期：年月日2．发病与就诊情况2.1发病日期：年月日2.2发病地点：省市县(区)2.3就诊情况（发病到调查时的诊治经过）就诊日期就诊医院和科室诊断疾病名称是否住院2.4入院日期：年月日2.5所住医院名称：2.6住院号: □□□□□□□□2.7入院诊断：⑴确诊⑵临床诊断⑶疑似（4）2.8报告日期：年月日3.临床表现：3.1 首发症状（描述）：3.2 发热：⑴有，体温(最高) ℃⑵无3.3 咳嗽：⑴有⑵无3.4 咳痰：⑴有⑵无3.5 鼻塞：⑴有⑵无3.6 流涕：⑴有⑵无3.7 头痛：⑴有⑵无3.8 咽痛：⑴有⑵无3.9全身酸痛：⑴有⑵无3.10乏力：⑴有⑵无3.11胸闷：⑴有⑵无3.12气促：⑴有⑵无3.13呼吸困难：⑴有⑵无3.14腹泻：⑴有⑵无4临床及实验室检查：4.1血常规：年月日 WBC: ×109/L；N %；L %4.2胸部Ｘ线检查：年月日结果：4.3血清学和病原学检测：标本种类采样时间检测项目检测方法结果注：标本类型包括咽拭子、含漱液、痰、血清、粪便等5.暴露因素和接触者情况：5.1发病前1周内是否接触过禽流感病人和/或疑似禽流感病人：⑴是⑵否患者姓名发病时间诊断与患者关系最后接触时间接触方式*接触频率#接触地点注:*接触方式：⑴共同进餐⑵同处一室⑶同一病区⑷共用食具、毛巾、玩具等⑸接触病人分泌物、排泄物等⑹诊治、护理⑺探视病人⑻其他接触#接触频率指发病前一周情况，分为每天、数次（写明日期或日期范围）、仅一次5.2发病前1周是否去过外地：（1）是（2）否5.2.1具体时间：年月日5.2.2详细地点：省市县（区）乡（街道）村5.2.3当地有无禽流感疫情：（1）有（2）无5.3环境状况调查5.3.1住宅情况： (1)居民楼 (2)合住院落 (3)独立房屋 (4)集体宿舍5.3.2居住面积：人均平方米5.3.3开窗通风：(1)经常 (2)偶而 (3)不开5.3.4如使用空调，小时/天5.3.5住宅附近农贸市场：（1）有（2）无5.3.6住宅附近禽鸟类动物养殖场所：(1)有，种类： (2)无5.4饮用水情况5.4.1饮水类型：(1)自来水 (2)深井水 (3)浅井水 (4)河塘水 (5)其他5.4.3用水类型：(1)自来水 (2)深井水 (3)浅井水 (4)河塘水 (5)其他5.5发病前一周内接触禽鸟类等动物情况：⑴有⑵无接触动物情况接触方式动物名称接触地点*来源数量病死数量接触频率#最后接触时间饲养销售购买屠宰捕杀烹饪食用玩耍其他注：* 接触地点包括家中、单位、市场、饭店、公园等；# 接触频率填写发病前一周情况，分为每天、数次（写明日期或日期范围）、仅一次。
人禽流感病例个案调查表
人禽流感病例个案调查表病例类型：(1)确诊（2）疑似国标码□□□□□□病例编码□□□□1．一般情况：1.1姓名：（家长姓名：）1.2联系电话1.3身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□1.4性别：⑴男⑵女1.5年龄(岁)：1.6职业：⑴幼托儿童⑵散居儿童⑶学生⑷教师⑸保育保姆⑹餐饮业⑺商业服务⑻工人⑼民工⑽农民⑾牧民⑿渔(船)民⒀干部职员⒁离退人员⒂家务待业⒃其他1.7工作单位：1.8现住址：省市县（区）乡（街道）村1.9户籍：省市县（区）乡（街道）村1.10现患基础疾病(肺部疾患、糖尿病、高血压、心脏病、肾病等)⑴有，病名：⑵无⑶不详1.11流感疫苗接种史：⑴有⑵无⑶不详如有，最后一次接种日期：年月日2．发病与就诊情况2.1发病日期：年月日2.2发病地点：省市县(区)2.3就诊情况（发病到调查时的诊治经过）就诊日期就诊医院和科室诊断疾病名称是否住院2.4入院日期：年月日2.5所住医院名称：2.6住院号: □□□□□□□□2.7入院诊断：⑴确诊禽流感⑵疑似禽流感⑶2.8 报告日期：年月日3.临床表现：3.1 首发症状（描述）：3.2 发热：⑴有，体温(最高)℃⑵无3.3 咳嗽：⑴有⑵无 3.4 咳痰：⑴有⑵无3.5 鼻塞：⑴有⑵无 3.6 流涕：⑴有⑵无3.7 头痛：⑴有⑵无 3.8 咽痛：⑴有⑵无3.9 全身酸痛：⑴有⑵无 3.10乏力：⑴有⑵无3.11胸闷：⑴有⑵无 3.12气促：⑴有⑵无3.13呼吸困难：⑴有⑵无 3.14腹泻：⑴有⑵无4临床及实验室检查：4.1 血常规：年月日WBC:×109/L；N%；L%4.2胸部Ｘ线检查：年月日结果：4.3血清学和病原学检测：标本种类采样时间检测项目检测方法结果注：标本类型包括咽拭子、含漱液、痰、血清、粪便等5.暴露因素和接触者情况：5.1 发病前1周内是否接触过禽流感病人和/或疑似禽流感病人：⑴是⑵否患者姓名发病时间诊断与患者关系最后接触时间接触方式* 接触频率# 接触地点注: * 接触方式：⑴共同进餐⑵同处一室⑶同一病区⑷共用食具、毛巾、玩具等⑸接触病人分泌物、排泄物等⑹诊治、护理⑺探视病人⑻其他接触# 接触频率指发病前一周情况，分为每天、数次（写明日期或日期范围）、仅一次5.2发病前1周是否去过外地：（1）是（2）否5.2.1具体时间：年月日5.2.2详细地点：省市县（区）乡（街道）村5.2.3当地有无禽流感疫情：（1）有（2）无5.3环境状况调查5.3.1住宅情况：(1)居民楼(2)合住院落(3)独立房屋(4)集体宿舍5.3.2居住面积：人均平方米5.3.3开窗通风：(1)经常(2)偶而(3)不开5.3.4如使用空调，小时/天5.3.5住宅附近农贸市场：（1）有（2）无5.3.6住宅附近禽鸟类动物养殖场所：(1)有，种类：(2)无5.4饮用水情况5.4.1饮水类型：(1)自来水(2)深井水(3)浅井水(4)河塘水(5)其他5.4.3用水类型：(1)自来水(2)深井水(3)浅井水(4)河塘水(5)其他5.5发病前一周内接触禽鸟类等动物情况：⑴有⑵无接触动物情况接触方式动物名称接触地点* 来源数量病死数量接触频率# 最后接触时间饲养销售购买屠宰捕杀烹饪食用玩耍其他注：* 接触地点包括家中、单位、市场、饭店、公园等；# 接触频率填写发病前一周情况，分为每天、数次（写明日期或日期范围）、仅一次。
流感监测样本采集有关事项
标本必须放在大小适合的带螺旋盖内有橡胶圈的
塑料管里，拧紧； 每袋装一份标本；
将密闭后的标本放入大小适合的塑料袋内密封；
在采样管上用油性记号笔做好标记用塑料袋密封。
同时填写“流感/人禽流感监测病例标本原始登记 表”，用另一塑料袋密封； 然后以柔软物质填充，内衬具吸水和缓冲能力的 材料。同一患者2份以上的密封标本，可以放在同 一个塑料袋内再次做密封。所有容器必须有生物 危险标识。
标本采集种类包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽拭子。标 本采集后放入含3-4ml采样液的采样管中。
临床样本收集的注意事项
• 要做好自我保护，操作要细心，严防标本间交叉
污染
• 采集禽流感疑似度 • 标本采集后应迅速至于冰上或者4 ℃以下保存，
因为流感病毒对热很敏感
暴发疫情标本采集
采集发病3天内流感样病例的鼻、咽、咽鼻拭子标 本，必要时可采集急性期（发病7天内）和恢复期 （发病2-4周）双份血清标本。每一起暴发疫情至少 采集10份咽、鼻拭子标本（如果现症病例在10例以 下的，应全部采样）。 不能明确病原的可增加采样批次和数量。 标本运输：4℃条件下，于24小时内运送至流感监 测网络实验室 。
临床标本处理
鼻、咽拭子：为带有聚丙烯纤维的拭子标本，应 先将带有聚丙烯纤维的拭子在管壁反复挤压后取 出。 鼻咽抽取液：用干净灭菌的毛细吸管在无菌条件 下反复吹打收集的溶液，以便打碎粘液，置4℃ 待其自然沉淀5～10min，取上清。上清液可直 接接种或低温保存。 组织标本的处理：取肺组织标本放至平皿中，用 灭菌生理盐水清洗肺组织2～3遍，研磨成组织悬 液，配置成10％～20％的组织悬液，2000rpm离 心10min，加入抗菌素，取上清直接接种。 如原始采样液中未加入抗菌素，应在标本接种前 补加，庆大霉素终浓度为10mg/mL，青/链霉素 （终浓度:青霉素G 100U/mL,硫酸链霉素 100μg/mL），混匀后置4℃过夜或作用2h后进行 接种。
江苏省人感染H7N9禽流感疫情监测方案附表
表1 医疗机构阳性标本送样登记表
______市______县（市、区）________医院（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）送样日期：__________
备注：1、请严格按照监测方案规定的标本编号要求进行编号。
2、流行病学史请按下列各项选择：A.从事禽类养殖、运输、销售、宰杀等工作；B.发病前7天内有禽类接触史（如到过有活禽销售的农贸市场、
生活居住环境饲养有禽鸟等）；C.与H7N9禽流感确诊病例或疑似病例有密切接触史；D.其它流行病学史（请注明）；E.无明显流行病学史。
3、检测方法请选择：A.胶体金抗原检测；B.PCR核酸检测。
4、本表一式2份，送样单位、收样单位各执1份，确保信息可追溯。
4 流感病毒标本采集、运输、分离检测及注意事项
在采样管上用油性记号笔做好标记用塑料袋密封。同时填 写“流感/人禽流感监测病例标本原始登记表”，用另一 塑料袋密封；
将装标本的密封袋放入专用运输箱内，放入冰排，然后以 柔软物质填充，内衬具吸水和缓冲能力的材料。同一患者 2份以上的密封标本，可以放在同一个塑料袋内再次做密 封。所有容器必须有生物危险标识。
感病毒对热很敏感 • 标本管标识明确：医院名称，标本号，患者姓名，性别，
采样日期 • 标本采集后尽量在24小时内送到实验室进行病毒分离。
24小时内未能进行病毒分离的标本应放-70 ℃或以下
血清学标本注意事项
• 血清学最好采集急性期和恢复期的双份血清塑料管里， 拧紧；
膜与鸡胚胎的另一面形成明显的界限 标记出鸡胚的气室与尿囊的界限、胚胎头部
的位置 如果鸡胚是死胚、没有受精、有裂痕、发育
不全、或表面有好多渗水孔，应弃掉
流感病毒操作要求生物安全规程
禁止在同一实验室，同一时间处理接种未知临床 标本和已知标准病毒
禁止在同一实验室，同一时间处理接种采自不同 动物的标本
国家流感中心 张烨
标本种类
临床标本
鼻拭子、咽拭子、鼻咽吸取物、漱口液等
血清标本
病人的急性期和恢复期血清双份血清
临床样本的选择
采样对象：流感样病例（没有服用过抗病毒药物 ）、人禽流感待 查病例
流感样病例:发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者， 而缺乏其它的实验室确定诊断依据
采集时间：病人发病后的头三天
RT-PCR 组成成分
PCR的基本原理
• PCR反应条件 • PCR过程 • PCR的特点
94 温 度 72 （℃）
幼儿园流感检测记录表
幼儿园流感检测记录表摘要：一、引言1.介绍流感检测记录表的作用2.强调在我国幼儿园中流感检测的重要性二、幼儿园流感检测记录表的具体内容1.记录表的基本信息2.检测项目与标准3.检测结果的记录与分析三、幼儿园流感检测的实施1.检测的时间与频率2.检测的方法与流程3.检测结果的处理与反馈四、幼儿园流感检测记录表的意义1.及时发现流感病例，防止疫情扩散2.有利于家长和幼儿园共同关注孩子的健康状况3.为我国流感防控工作提供数据支持五、建议与展望1.加强对幼儿园流感检测的培训与指导2.定期更新和完善检测记录表3.进一步推广幼儿园流感检测记录表的应用正文：幼儿园流感检测记录表是我国幼儿园中非常重要的一种健康监测工具，对于及时发现流感病例、防止疫情扩散具有关键作用。
本文将详细介绍幼儿园流感检测记录表的相关内容、实施方法及其在我国幼儿园中的意义，并提出一些建议与展望。
一、引言流感病毒具有高度传染性，容易在人群密集的场所传播，特别是幼儿园这样的儿童集中地。
因此，在我国幼儿园中开展流感检测工作至关重要。
而幼儿园流感检测记录表则是这一过程中的重要工具，有助于记录和分析检测结果，为防控流感疫情提供依据。
二、幼儿园流感检测记录表的具体内容1.记录表的基本信息：幼儿园流感检测记录表一般包括检测日期、班级、姓名、性别、年龄等基本信息，方便对检测结果进行统计和分析。
2.检测项目与标准：记录表中会列出检测项目，如体温、呼吸道症状等，并设定相应的标准，以判断孩子是否感染流感。
3.检测结果的记录与分析：检测完成后，需将结果填写在记录表上，包括检测项目是否达标、孩子是否出现流感症状等。
通过对检测结果的分析，可以及时发现流感病例，为防止疫情扩散争取时间。
三、幼儿园流感检测的实施1.检测的时间与频率：幼儿园应定期进行流感检测，如每周进行一次。
在发现疑似病例时，可适当增加检测频率。
2.检测的方法与流程：检测方法主要包括体温检测和呼吸道症状观察。
流感样病例暴发疫情的调查与处理
流感 监测 信息 系统
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四、流行病学调查
1、核实诊断 接到疫情报告后，各医疗机构及疾病预防控制机构
根据流感样病例的诊断标准，对报告的病例进行核实诊 断，确定流行或暴发的存在 。
2、基本信息的收集
内容包括学校或其他单位基本信息，包括发生学校
教职工和各班级的学生分布情况、单位名称、地址、报
告人、联系方式；发病人数、波及人数、教学/生产活动
疾病预防控制机构及时更新《流感样病例 暴发疫情监测报告表》。
必要时，疾病预防控制机构调查核实新发 病例。
疫情的追踪应至少持续到事件结束后一周。 在暴发疫情结束后一周内，补充完成《流 感样病例暴发疫情监测报告表》，并进行 网络直报。
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2. 标本的情预警指标：
一周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30 例及以上具有流行病学关联的流感样病例；
或发生5例及以上因流感样症状住院病例（不包括门诊 留观病例）；
或发生1例及以上流感样病例死亡。
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二、暴发疫情的发现与报告
疫情暴发单位发现达到预警指标的流感样病例暴 发疫情后，应在２小时内以电话或传真等方式向 属地县级疾病预防控制机构。
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4.临床标本的运送要求
新鲜的临床采集标本
应在4℃条件下，24小时内运送至全国流感监测网 络实验室；未能24小时内送至实验室的，应置70℃或以下保存 。
冻存的临床采集标本
应在冻存的条件下，低温送至实验室。
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6.暴发疫情病原学监测的报告
实验室收到到标本后，24小时内将“流感/ 人禽流感监测病例标本原始登记送检表” ， 录入到“中国流感/人禽流感监测信息系 统” 。
人感染H7N9禽流感病毒标本采集、运送及保存
√
×
标本采集
2. 鼻拭子
将1根聚丙烯纤维头的塑料杆拭子轻轻插入鼻道内鼻 腭处，停留片刻后缓慢转动退出。取另一根聚丙烯纤 维头的塑料杆拭子以同样的方法采集另一侧鼻孔。上 述两根拭子浸入同一含3ml采样液的管中，尾部弃去， 旋紧管盖。
标本采集
3. 鼻咽抽取物或气管抽取物
用与负压泵相连的收集器从鼻 咽部抽取粘液或从气管抽取呼 吸道分泌物。将收集器头部插 入鼻腔或气管，接通负压，旋 转收集器头部并缓慢退出，收 集抽取的粘液，并用3ml采样液 冲洗收集器1次（亦可用小孩导 尿管接在50ml注射器上来替代 收集器）
应当尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是
下呼吸道标本） 症状出现后尽早采集 尽量在抗病毒药物使用前采集
血清标本应采集发病早期和恢复期双份血清；
标本采集
1. 咽拭子
用2根聚丙烯纤维头的塑料杆拭子同时擦拭双侧咽扁 桃体及咽后壁，将拭子头浸入含3ml采样液的管中， 尾部弃去，旋紧管盖。
采集前的准备
常用的采样液/病毒运输液(VTM）
1. pH 7.4～7.6的Hanks液 2. MEM/DMEM液
在采样液中需加入抗菌素，可用青霉素（终浓度为100U/ml）、 庆大霉素（终浓度为1mg/ml）和抗真菌药物（终浓度为 2µg/ml）。 在无菌的带螺旋塑料管分装2-3ml采样液。最好储存在:– 20℃,4℃可放48–96h,室温1–2天。
序列测定
PB2 PB1 PA HA NP NA MP NS
6个内部片段来源于H9N2
三株H7N9病毒为同一基因类型
序列特点
耐药性分析 对烷胺类药物是耐药的，即M2蛋白25-42位氨基酸发生S31N突变。 HA连接肽分析 HA蛋白339位连接肽由单个（PKGRGLFG）碱性氨基酸组成，根据既往 研究，具有这种序列特点的病毒对禽类呈低致病性。 受体结合位点及其它重要位点分析 Shanghai/1/2013的HA蛋白 226-228位氨基酸属于禽源受体结合位点 （为QSG）。Shanghai/2/2013和Anhui/1/2013的HA蛋白 226-228位氨 基酸受体结合位点（为LSG） PB2蛋白627位氨基酸为K，提示致病性增强。 NS1蛋白92位氨基酸为D，与禽流感病毒一致，而与人流感病毒不同。
动物疫病监测与流行病学调查表
种禽场采样记录表市县（区）镇（乡）重组禽流感病毒（H5+H7）三价灭活疫苗（H5N6 H5-Re13株+H5N8 H5-Re14株+H7N9 H7-Re4株）重组禽流感病毒（H5+H7）三价灭活疫苗（H5N2 rHN5801株+ rGD59株，H7N9 rHN7903株）—1—种禽场检测项目及方法种公猪采样记录表—3——5—种猪场检测项目及方法种用乳用牛羊场采样记录表备注：样品类别：填血清、抗凝血或口鼻拭子；畜种：填牛，羊；家畜类别：填种公畜，种母畜或后备畜—7—种用乳用牛羊场检测项目及方法—9—2024年猪群疫病流行病学调查表省（自治区、直辖市）填表日期：年月日说明：本表格仅作为流行病学调查专用，信息严格保密。
单位：中国动物卫生与流行病学中心畜病监测室联系人：郑辉*************。
—11—屠宰场采样登记表采样地点：____ _ 省（区、市）_____ 市（地、州）______县（市、区）__ __乡（镇、街道）屠宰场名称：______________ _ ；采样单位（公章）：___________________采样人：_______ ___；采样日期：______ _年_ ___月___ _日注：1. 屠宰场采样需采集每头猪的扁桃体、肺脏、肺门淋巴结、脾脏、肠系膜淋巴结等。
2. 本表用于屠宰场采样登记，按被采样猪的来源（省-市/地/州-县）分栏填写，并顺序编号。
3. 此单一式三联，一联随样品封存，另两联分别由采样单位和屠宰场保存。
发病猪群采样登记表注：1．本表适用发病采样，每个采样场只填写一份表，同一个县（市、区）的不同场分开填写，按顺序编号。
2．此单一式三联，一联随样品封存，另两联分别由采样单位和养殖场/户保存。
3．请按照《兽医诊断样品采集、保存与运输技术规范》（NY/T541-2016）进行样品采集、保存及运输。
采样过程中应规范操作，防止人员感染，并做好环境消毒以免散毒。
—13—2024年牛/羊疫病流行病学调查表省（自治区、直辖市）填表日期：年月日说明：本表格仅作为流行病学调查专用，信息严格保密联系单位：中国动物卫生与流行病学中心畜病监测室（青岛市南京路369号266032）联系人：刘爽*************发病牛/羊群采样登记表编号：注：1．本表适用发病采样，每个采样场只填写一份表，同一个县（市、区）的不同场分开填写，按顺序编号。
人感染H7N9禽流感相关表格
附表1-1人感染H7N9禽流感流行病学个案调查表一、病例一般情况1.病例姓名：家长姓名(若是儿童，请填写):2.性别：□男□女3.民族：4.出生日期：□□□□年/□□月/□□日(如出生日期不详，则实足年龄：□□岁或□□月)5.身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□(或家长身份证号码)6.户籍：省市县(区) 乡(街道) 村(栋) 组(单元) 号7.现住址：省市县(区) 乡(街道) 村(栋) 组(单元) 号8.学习或工作单位：9.联系电话:(1)手机: (2)家庭电话: (3)其他联系人电话:10.职业：□幼托儿童□散居儿童□学生□教师□保育保姆□餐饮业□商业服务□工人□民工□农民□牧民□渔(船)民□干部职员□离退人员□家务□待业□医疗机构工作人员□其他二、病例的发病与就诊经过1.发病日期：□□□□年/□□月/□□日2.请填写以下就诊情况:三、病例的临床表现1.首发症状(描述)：2.临床表现:□发热：体温(范围) 入院时℃，最高℃；□咳嗽□咳痰□咽痛□头痛□流涕□胸闷□气促□呼吸困难□寒战□乏力□肌肉酸痛□关节酸痛□结膜炎□恶心□呕吐□腹泻□脑膜刺激征3.其他临床表现(描述):四、病例居住环境及暴露情况1.病例居住地点(村庄/居民楼)周围环境描述:2. 病例居住地是否能见到候鸟或野禽:□经常见到□偶然见到□从未见过□不知道□其他3. 病例居住地周围最近一月是否有死亡候鸟或野禽:□是□否□不知道4.病例居住地点(村庄/居民区)动物饲养或病死情况: 有□无□□是□否□证实中□不知道五、病例家禽饲养情况1.家中禽畜饲养情况:3.是否证实禽畜H7N9型禽流感感染或相关环境中检出病毒:□是□否□证实中□不知道3.1 环境/病死禽畜采样情况:六、病例生活习惯、既往健康史1.是否有慢性疾病，若有(医生已经诊断,可多选)□哮喘□慢性支气管炎□其他慢性肺部疾病□冠心病□糖尿病□肾病□免疫缺陷□其他慢性疾病:2.一年内是否接种流感疫苗：□是□否2.1如有，最后一次接种日期：□□□□年/□□月/□□日3.是否曾注射免疫球蛋白：□是□否□记不清3.1如有，最后一次接种日期：□□□□年/□□月/□□日七、病例发病前的暴露情况1.病前2周内是否接触禽畜类及其他动物：□是□否□不知道1.1 若接触，则接触动物种类: 动物名称为：（可填多种动物）1.2 接触方式:□饲养□打扫、清洗禽畜舍□接触动物分泌物□购买加工生鲜禽畜肉□职业运输□收集或运输禽畜类粪便□收集或卖鸡蛋□清洗禽畜毛□买卖活禽、活畜□宰杀禽畜类□食用□处理/掩埋禽畜类1.3 接触时间:1.4接触禽畜后是否洗手：□每次均洗□偶尔洗一次□从不洗手1.5若未接触过禽畜类，是否在病前2周内到过：□饲养场□农贸市场□河/湖/塘边□湿地□公园□其他2.病前2周内是否接触病死禽畜类：□是□否□不知道2.1若接触，则接触种类：动物名称为：（可填多种动物）□未接触□不清楚□其他2.2若接触，则接触方式（可多选）:□宰杀、加工病死动物□接触病死禽畜排泄物□接触病死禽畜分泌物□直接接触病死禽畜□食用病死禽畜肉□其他2.3 累计接触时间: 小时2.4 若食用病死禽畜肉，则所食用时是否熟透:□是□否□不知道3.病前2周内，若参与宰杀、加工病死禽畜类，则主要方式（可多选）:□捕捉或固定病死禽畜类□烫洗死禽畜□拔除禽畜毛□接触死禽畜血液□清洗/接触死禽畜内脏□刀切病死禽畜肉□清洗、处理禽畜肉3.1 接触病死禽畜期间，手部伤口情况:□无伤口□未愈合旧伤口□处理过程造成伤口3.2处理病死禽畜类时是否采取防护措施及其他预防措施（可多选）:□带手套□穿防护鞋□带口罩□服用抗病毒药物□无任何防护措施3.3处理病死禽畜后是否洗手：□每次均洗□偶尔洗一次□从不洗手□其他八、实验室检查1.血常规：第1次检查:□□月□□日，WBC: ×109/L；N %；L % 检测单位: 第2次检查:□□月□□日，WBC: ×109/L；N %；L % 检测单位: 第3次检查:□□月□□日，WBC: ×109/L；N %；L % 检测单位: 2.Ｘ线检查：第1次检查:□□月□□日结果：检测单位:第2次检查:□□月□□日结果：检测单位:第3次检查:□□月□□日结果：检测单位:3.CT检查第1次检查:□□月□□日结果：检测单位:第2次检查:□□月□□日结果：检测单位:4.其他检查：5.病原学和血清学检查:九、转归与最终诊断情况1.病例出院诊断：1.2.3.4.2.最终诊断：□确诊病例□疑似病例□临床诊断病例□排除(病名: ) 3.转归: □痊愈□死亡□其他3.1若痊愈，出院日期: □□□□年/□□月/□□日3.2若死亡，死亡日期: □□□□年/□□月/□□日3.3死亡原因:十、调查小结调查单位：调查时间：□□□□年/□□月/□□日-□□□□年/□□月/□□日调查者签名：附表1-2省市县人感染H7N9禽流感病例的密切接触者流行病学调查一览表调查单位调查人员、调查日期年月日注：1、接触病例类型：⑴疑似病例⑵确诊病例2、接触地点：包括⑴家中⑵医疗机构⑶工作单位⑷饭店⑸公园⑹其他3、接触频率：分为⑴每天⑵数次(写明日期或日期范围) ⑶仅一次4、接触方式（多选）：⑴共餐⑵同室⑶同病区⑷共用生活用品⑸分泌物、排泄物等⑹诊治、护理⑺探视⑻陪护⑼其他7附表1-3人感染H7N9禽流感病例密切接触者医学观察/健康随访记录表注：暴露类型：1接触患者2接触病死禽畜 3 接触患者＋接触病死禽畜症状：指咳嗽或咽痛等医学观察地点：包括⑴家中⑵医疗机构⑶其他医学观察实施责任人、、8附件2人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略一、标本采集、转送和检测（一）标本采集。
流感样病例标本原始登记送检表
流感样病例标本原始登记送检表
流感样病例标本原始登记送检表
填表人：单位：
注：1．采集地：填写标本采集地的县区名称；
2．现住址：至少须详细填写到乡镇（街道）。
现住址是指病人发病时的居住地，不是户藉所在地。
3．标本种类：A:咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液；B:血清标本C.尸检标本
4．标本来源：（1）国家级流感样病例监测哨点医院，（2）非国家级流感样病例监测哨点医院，（3）流感样病例暴发监测，（4）其他。
5．家长姓名仅儿童病例填写；年龄分月和年。
6．备注：若标本来源为“流感样病例暴发监测”，请注明暴发事件的名称。
7．原始编号：各哨点医院或疾控中心确定原始编号规则，注意核对此表的原始编号要与采样管上的原始编号一致。
最新：人感染H7N9禽流感病例调查表填报说明 20130415-文档资料
– 防护措施 : (1)戴口罩（若有，则口罩类型为：N95口罩、一次性
外科口罩、棉纱口罩、其它类型口罩） (2)戴面罩
(3)穿防护服（规范、不规范）
(4)护目镜
(5)手套（布、纱手套，橡胶手套） (6)帽子
(7)白大褂 (8)其他
旅行史
• 旅行史在本调查中包括去外省，或本省其他地市 • 需要添加旅行地点，逐个添加
暴露史
• 禽类暴露情况 – 发病前10天内是否接触过禽类 发病前10天内是否接触过外表健康的禽类 •是 发病前10天内是否接触病、死的禽类 – 接触频率 • 每天接触 – 每天接触种类和方式基本相同，填写一次 – 不相同，每日填写接触具体情况 • 数次和仅一次接触 – 每日填写接触具体情况
禽类暴露表格
密切接触者标本采集情况
• 只有一行，在有标本采集的当日，填报、更新相关数据（ 覆盖之前数据）。
日期
密 切 接 触 已采集急性期血 已配对采集恢复 仅采集恢复期血 已采集呼吸道
者总数 清人数
期血清人数
清人数
标本数
测试
• 测试内容：各单位权限分配，不同系统间的连接，调查表 内容（包括调查表本身的内容设计、表达，以及计算机语 言的实现情况等）
• 系统可以一次次添加记录
• 此次就诊如果同时入院，则“是否入院”应选择“是”， 并填写入院日期和入院诊断
职业情况
• 是否是职业涉禽人员 – 对职业暴露人群能够加以确认和强调 – 具体接触的环节：主要是大的工作环节，不涉及具体 的接触细节 • □养殖 □分拣 □屠宰 □运输 □销售 □新鲜肉类加工 □诊治 □其它
暴露史
• 每天接触 – 每天接触种类和方式基本相同，填写一次 – 不相同，每日填写接触具体情况
流感样病例暴发疫情处置指南(2018版)
流感样病例暴发疫情处置指南（2018 年版）一、总则（一）目的。
为规范流感样病例暴发疫情的处置和管理，提高各级机构对流感样病例暴发疫情的处置能力，做到早发现、早报告、早处置，及时采取各项防控措施，减少续发病例，降低暴发规模，保障公众健康和公共卫生安全，特制定本指南。
（二）适用范围。
适用于各级卫生健康行政部门、疾病预防控制和医疗机构及发生流感样病例暴发疫情的单位开展暴发疫情处置工作。
二、暴发疫情相关定义（一）流感样病例：发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者。
出现发热的时间应在本次急性发热病程内，体温认定包括患者自测体温和医疗机构检测体温。
（二）流感样病例暴发：指同一地区或单位内在较短时间出现异常增多的流感样病例。
三、暴发疫情的发现与报告（一）1 周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现10 例及以上流感样病例，及时以电话或传真等方式向所属地县（区）级疾病预防控制机构报告。
县（区）级疾病预防控制机构接到报告后，应立即进行疫情核实。
经核实确认的暴发疫情，通过“中国流感监测信息系统”报告疫情事件的相关信息（附件1）。
（二）1 周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现30 例及以上流感样病例，或发生5 例及以上因流感样疾病住院的病例（不包括门诊留观病例），或发生2 例以上流感样病例死亡，经县级疾病预防控制机构核实确认后，应当在2 小时内通过“突发公共卫生事件管理信息系统”进行报告。
（三）对于报告到突发公共卫生事件管理信息系统的流感样病例暴发疫情，经核实为流感暴发疫情后，所有实验室确诊和临床诊断病例均要进行个案网络直报，并在“突发公共卫生事件报告管理信息系统”中进行个案病例的关联。
在“中国流感监测信息系统”中，承担检测工作的流感网络实验室或疾病预防控制机构负责录入疫情样本的实验室检测结果。
负责暴发疫情调查处置的疾病预防控制机构应在“突发公共卫生事件报告管理信息系统”填报“流感样病例暴发疫情采样及检测结果统计表”（附件2），并根据实验室检测开展情况，对填报内容进行及时更新；同时，按照要求做好进程报告和结案报告。
流感病毒标本采集、运输
• 血清学标本注意事项
• 血清学最好采集急性期和恢复期的双份血清 • 采集空腹血
标本必须放在大小适合的带螺旋盖内有橡胶圈的 塑料管里，拧紧；
将密闭后的标本放入大小适合的塑料袋内密封； 每袋装一份标本；
在采样管上用油性记号笔做好标记用塑料袋密封。 同时填写“流感/人禽流感监测病例标本原始登记 表”，用另一塑料袋密封；
将装标本的密封袋放入专用运输箱内，放入冰排， 然后以柔软物质填充，内衬具吸水和缓冲能力的 材料。同一患者2份以上的密封标本，可以放在同 一个塑料袋内再次做密封。所有容器必须有生物
流感病毒临床标本的运送要求
• 新鲜的临床采集标本
应在4℃条件下24小时内运送至全国流感监测网络实 验室;
未能24小时内送至实验室的，应置-70℃或以下保存
• 冻存的临床采集标本
应在冻存的条件下，低温送至实验室
• 运输样本，应严格按照《病原微生物实验室生物 安全管理条例》及《可感染人类的高致病性病原 微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》的要求 运送，应当有专人护送，护送人员不得少于两人；
• 护送人员应进行相关的生物安全知识培训；
• 在护送过程中采取相应的防护措施。
临床样本收集的注意事项
• 操作要细心，严防标本间交叉污染，要做好自我 保护
• 采集禽流感疑似病人的标本，最好采集下呼吸道 吸取物
• 采集标本要有一定力度 • 标本采集后应迅速至于冰上或者4 ℃以下保存，
因为流感病毒对热很敏感 • 标本管标识明确：医院名称，标本号，患者姓名，
性别， 采样日期 • 标本采集后尽量在24小时内送到实验室进行病毒
鼻拭子、咽拭子、鼻咽吸取物、漱口液等
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2．现住址：至少须详细填写到乡镇(街道)。现住址的填写，原则是指病人发病时的居住地，不是户藉所在地址。
3．标本种类：A:咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液；B:血清标本 C.尸检标本。
4．标本来源：(1)国家级流感样病例监测哨点医院；(2)非国家级流感样病例监测哨点医院；(3)流感样病例暴发监测；(4)人禽流感监测；(5)其他。
流感/人禽流感监测病例标本原始登记送检表
填表人： 单位：
采集地 姓名 家长姓名 性别 年龄 现住址 联系电话 发病日期 采集日期 送检日期 标本种类 标本来源 采集医院 初检结果 备注
5.家长姓名仅儿童病例填写；年龄分月和年。
6.备注：若标本来源为"流感样病例暴发监测"，请注明暴发事件的名称。
7.如按卫生厅要求，已经开展监测的单位提供检测结果。
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Байду номын сангаас
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