舒芬太尼复合七氟烷麻醉在小儿扁桃体切除术中的应用
小儿腺样体扁桃体切除术的麻醉体会
小儿腺样体扁桃体切除术的麻醉体会腺样体扁桃体肥大多见于小儿，确诊后应尽早手术切除,以免影响生长发育。
手术在口腔深部进行，术野小，操作较困难，不便止血，易发生梗阻而严重影响呼吸功能，给麻醉医师管理气道带来一定的困难。
本文总结62例患儿围手术期的麻醉体会。
1一般资料患儿62例，男45例，女17例，年龄1－12岁，其中腺样体肥大14例，扁桃体肥大15例，腺样体扁桃体肥大33例。
2麻醉方法全组病例术前30min肌肉注射阿托品0.01mg/kg。
麻醉方法选用气管内插管静吸复合全麻。
麻醉诱导静注芬太尼2μg/kg、咪唑安定0.1mg/kg、丙泊酚1.5－2.0mg/kg、阿曲库铵0.5－0.6mg/kg，吸氧去氮约2－3min后经口眀视下插入气管导管，肺部听诊确定气管导管位置。
围术期麻醉以安氟醚吸入为主，辅以芬太尼和阿曲库铵维持。
于自主呼吸平稳，SpO2>95%时吸净气管内、口腔和咽喉部分泌物后，拔除气管导管。
3结果3例患儿麻醉诱导时气道阻力大，放置口咽通气道后通气顺利。
1例患儿术毕气管导管脱出，手术医师顺手误插入食管，麻醉医师及时发现。
2例患儿拔除气管导管回病房途中出现呕吐。
其余患儿手术经过顺利，麻醉过程平稳。
4讨论术者与麻醉医师共用同一气道，手术操作和体位改变（垂头位和抬头位）易使气管导管折曲、阻塞、脱出声门或插入过深，导致气管阻塞、单侧肺通气、肺不张和误吸。
患儿头部被消毒巾覆盖，麻醉医师常距患儿头部较远，直接影响了对患儿的观察，增大了呼吸管理的困难。
在围手术期应重点注意以下几方面：⑴术前常规禁饮食，减少呕吐误吸的发生。
⑵麻醉诱导常规准备口咽通气道，维持呼吸道通畅。
⑶根据患儿年龄和体重准备几个不同内径的气管导管。
⑷插管成功后必须牢牢固定气管导管，必要时用缝线固定于皮肤。
术中密切观察皮肤粘膜色泽，听诊两肺呼吸音是否对称，血压、脉搏是否平稳。
⑸术毕务必用喉镜眀视下吸净气管导管和口腔内分泌物，注意吸引管不要接触创面，以免刺激创面出血，同时要观察手术创面有无出血。
舒芬太尼用于小儿手术麻醉的临床研究
【 ２ 】 李 漫琼 ， 罗旭 华 ． 临床 护 理健 康 教 育 学 ［ Ｍ］ ． 北京： 人 民卫 生 出版
舒芬太 尼用 于小儿手 麻醉的临床研 究
王 洁
（ 郑卅Ｉ 市儿童 医院，河南 郑 州 ４ ５ ０ ０ ５ ３ ）
Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ＡＳ Ａ ｗａ ｓ ｐ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ｍｅ ｄ ｉ ｎ ６ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｈ ｔ Ｉ 一 １ ７ Ｅ ＮＴ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ １ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ， ｓ ｕ ｆ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｉ ｌ ， ｓ ｕ ｆ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｉ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ２ ａ ｎ ｄ ｓ ｕ ｆ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｉ ｌ
３ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ， ｅ ａ ｃ ｈ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｏ ｆ ２ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ． Ｔ ｈ ｅ ｙ ｗ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ Ｏ ． ０ ４ ￣ ｔ ｇ ／ （ ｋ ｇ ・ ｈ ） ， ０ ． ０ ５ ￣ ｔ ｇ ／ （ ｋ ｇ ． ｈ ） ， Ｏ ． ０ ６ １ ｘ ｇ ／ （ ｋ ｇ ・ ｈ ） ｓ ｕ ｆ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｉ ｌ ． Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｎａ ａ ｌ ｇ ｅ ｓ ｉ ｃ ， ｓ ｅ ｄ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ
ｏ ｆ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｔ ｔ ｈ ｅ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ， ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｏ ｘ ｙ ｇ ｅ ｎ ｓ ａ ｔ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ（ Ｓ ｐ Ｏ２ ） ａ ｎ ｄ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｄ ｒ ｕ ｇ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｎａ ａ ｌ ｇ ｅ ｓ ｉ ｃ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ １ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ
舒芬太尼改善小儿患者七氟烷麻醉苏醒期躁动的效果观察
舒芬太尼改善小儿患者七氟烷麻醉苏醒期躁动的效果观察喻惠芬【摘要】目的:探讨舒芬太尼对小儿患者七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响.方法:选取2015年2月-2016年2月在我院接受治疗的小儿七氟烷麻醉苏醒期患者80例,采用随机数表法将所有入选患者分为两组,即观察组和对照组,每组40例.两组患儿都给予七氟烷吸入麻醉,对照组患者给予注射0.05μg/kg剂量的生理盐水,观察组患者静脉注射舒芬太尼0.05μg/kg,观察比较两组患儿治疗后的临床效果.结果:治疗后,观察组的总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:舒芬太尼可以减轻小儿对七氟烷麻醉苏醒期的疼痛感,降低躁动率,效果显著,值得临床推广使用.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2017(030)020【总页数】2页(P3040-3041)【关键词】舒芬太尼;七氟烷麻醉;躁动【作者】喻惠芬【作者单位】江西省南昌市洪都中医院麻醉科 330008【正文语种】中文【中图分类】R614小儿麻醉苏醒期躁动在临床儿科中较为常见，小儿在麻醉苏醒后，常因为疼痛出现躁动、哭喊或挣扎，这往往会引起术后并发症的出现，如伤口出血或再次撕裂以及感染等症状[1]。
所以，缓解小儿麻醉苏醒期的躁动症是一个亟待解决的重要问题。
七氟烷由于血/气分配系数低，麻醉速度快，苏醒时间短，而被广泛应用于麻醉的诱导及维持，也因其含有水果香味大批量应用于小儿全麻[2]。
舒芬太尼是芬太尼家族中镇痛效果最杰出的，将芬太尼应用于小儿手术中抑制麻醉苏醒期的躁动，效果显著。
本次我院旨在分析舒芬太尼对患儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的改善情况，取得满意结果。
现报道如下。
1.1 一般资料选择2015年2月-2016年2月我院接诊的80例患儿，采用随机数表法分为观察组与对照组，每组40例。
观察组中男23例，女17例，年龄1～4岁，平均年龄(2.10±0.43)岁；对照组中男21例，女19例，年龄2～5岁，平均年龄(3.12±0.45)岁。
七氟醚在小儿临床外科麻醉中的应用进展
文字太差，文中部分内容表述不清！无法修改！建议重写！七氟醚在小儿临床外科麻醉中的应用进展李赞北流市人民医院广西北流537400摘要：临床上广泛应用七氟醚实施麻醉，临床效果较好。
可控性高、麻醉快速、清醒快、维持麻醉状态好、出现不良反应少等优点。
最近几年在对小儿实施麻醉时，快速吸入七氟醚诱导使用的较多，但是也会引起术后患者出现躁动现象，本文对最近几年七氟醚在小儿临床外科麻醉实施综述。
关键词：七氟醚；小儿临床外科麻醉；应用发展20世纪90年代在外科麻醉治疗中应用七氟醚，七氟醚化学名为氟甲基-六氟-异丙基醚，无无色透明，无刺激性有香味的挥发性液体，属于一种新型的吸入性麻醉药，但是用于临床上的时间并不长[1]。
现今，临床上得到了广泛的应用，临床效果较好。
主要优点是血气分配系数低，因而能够得到很好的控制，具有苏醒快、诱导快速、循环抑制轻、麻醉深度易调节以及对呼吸道刺激小等优点[2]。
另外，这类药物对肝肾的损伤较小，血流动力学相对稳定等诸多优点，得到了临床广大医生的关注，为了研究小儿临床外科麻醉中应用七氟醚的效果，本文对最近几年小儿临床外科麻醉中应用七氟醚的效果，现综述如下。
1建立静脉通道在对小儿建立静脉通路的过程中广泛应用七氟醚，运用高浓度的七氟醚实施面罩吸入，可快速的将小儿的神志消失。
经过研究发现，实施静脉穿刺的患儿，穿刺前分别运用七氟醚吸入麻醉和传统麻醉药实施肌肉注射，经过比较，实施吸入麻醉的患儿在进行手术的过程中反应更加轻微，手术所需时间更短，生命体征更加平稳，手术成功率更高[3]。
因吸入麻醉能够快速的使小儿神志消失，进而能够缩短静脉穿刺的时间，减少穿刺过程中患者出现的提东，避免出现喉痉挛。
2麻醉诱导2.1吸入浓度经过研究表明，分别对3~10岁的儿童采用不同浓度的七氟醚实施吸入诱导麻醉，具体浓度分别为2%，4%，6%，8%，当七氟醚的浓度逐渐的升高时，诱导麻醉的速度逐渐的增快。
对患儿出现的不良反应进行分析，只有浓度8%的七氟醚出现的不良反应几率较高，其他浓度患儿出现不良反应的几率基本一致，未见明显差异，因而，可以得出吸入浓度为6%的七氟醚是最佳的麻醉浓度[4]。
无肌松药下瑞芬太尼、丙泊酚复合七氟烷在小儿腺样体、扁桃体切除术中的应用分析
氟 烷 复合 瑞 芬 太 尼 、丙 泊 酚 应 用 在 ｄ ， Ｊ Ｌ 腺 样 体 、扁 桃 体 切 除 术 中 ，麻 醉 诱 导 平 稳 ，能 够 提 供 满 意 的 麻 醉 效 果 ，值得 推 广 。
【 关 键 词 】无 肌松 药 ；七 氟 烷 ；瑞 芬 太 尼 ；丙 泊 酚 ；气 管 插 管
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福 建 医药 杂 志 ２ ０ １ ３年 ２月 第 ３ ５ 卷第 １ 期
Ｆ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． ３ ５ ， Ｎ ｏ １
重度慢性 阻 塞 性 肺疾 病 临 床 观 察 ［ Ｊ ］ ． 西 南军 医，２ ０ １ １ ，６
［ ５ ］Ｃａ ｌ ｌ ｏ ｌ ａ Ｍ ，Ｄ ｉ — Ｌ ｏ ｒ ｅ ｎ ｚ ｏ Ｇ，Ｄｉ — Ｐ ｅ ｒ ｎ ａ Ｆ ，ｅ ｔ ａ １ ．Ａｄ ｄ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ
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药 物 与 临 床
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无 肌 松药 下 瑞芬 太 尼 、丙泊 酚 复合 七氟 烷在 小 儿腺 样 体 、扁 桃 体 切 除 术 中的应 用 分 析
前 ３ ０ ａｉ ｒ ｎ肌 注 东 莨 菪 碱 ０ ． ０ ６ ｍｇ ／ ｋ ｇ（ 最多 ０ ． ３ ｍｇ ） 。人 手 术 室 前 开 放 静 脉 ，静 脉 推 注 丙 泊 酚 １
手术 时间短 ，咽 喉部刺 激 强 ，术后 对 清 醒度 的要求
高 。虽 然 肌 肉松 弛 药 可 提供 良好 的气 管 插 管 条 件 ，
【 中图 分 类 号 】 Ｒ ６ １ ４ ． ２ １ 【 文献标识码】Ｂ 【 文章编号】１ ０ ０ ２ — ２ ６ ０ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ ～ ０ ０ ９ ０ — ０ ３
瑞芬太尼在小儿腺样体扁桃体切除术中的应用
１ ． １ 临床 资料
本文选 取我 院 ２ ０ １ １年 １月－ －２ ０ １ ２年 １ ２月
３ 讨 论
之间收治 的 ８ Ｏ例 ｄ ｘ Ｊ ｈ 腺 样 体扁 桃 体切 除 术患 者 为 观察 对
象， 患儿年龄 ２ ～９岁 ， 平均 年龄 （ ６ ． ５ 士３ ） 岁， 男４ ６例 ， 女 ３ ４ 例， 体重 ９ ￣３ １ ｋ ｇ ， 平均体 重（ ２ １ 士６ ） ， 按照随 机分 组法将患 儿分为对 照组 和实验组 ， 每组 ４ Ｏ例 ， 且 两组患儿 基本临床 资 料对 比不存 在明显的统计学 差异（ Ｐ＞０ ． ｏ ５ ） 。 １ ． ２ 方 法 患 者 手 术 前 ４ ～６ ｈ内完 全 禁 食 、 禁水， 术 前 ３ ０ ｍｉ ｎ内肌 肉注射地西泮 ０ ． ３ ｍｇ ／ ｋ ｇ和阿托 品 ０ ． ０ １ ５ ａｇ ｒ ／ 。 患儿术前 常规 开放静脉通路 ， 并实施血 氧饱 和度 、 无创 血压 、 小儿腺样体扁桃 体切 除术是 临床 上较 为常见 的一 种儿 科手术类型 ， 且手术 治疗过 程中血液误吸等并 发症 的发生率 较高 ， 易 导致 患儿出现出血过量 问题 ， 所以 ， 患儿通常行气 管
使用瑞 芬 太尼 １ ～２ ￣ ｇ ／ ｋ ｇ进 行麻 醉维 持 ， 呼 吸机 参数 设置
为： Ｉ ： Ｅ为 １： ２ ， Ｖｔ １ ０ ｍｌ ／ ｋ ｇ ， ｆ １ ５次／ ｍｉ ｎ 。实验 组 患儿微
量泵输注瑞芬太尼 ０ ． ２ ～Ｏ ． ４ ￣ ｇ ／ （ ｋ ｇ・ｍｉ ｎ ） 。对 照组 则不再
广泛 的应用 。ｄ ， Ｊ Ｌ 腺 样体 扁桃 体切 除术 是 临床上 较为 常见
的一 种儿 科 手 术 ， 会 对 患儿 呼吸 功能 造成较 大 的影 响 ， 因 而
小儿全麻诱导中应用舒芬太尼的临床分析
２ ０ １ ４年第 ２ ７ 卷第 ５ 期
Ｖ ｏ １ ． ２ ７ ， Ｎ ｏ ． ５ ， Ｍａ ｒ ２ ０ １ ４ Ｊ Ｍｅｃ ｌ Ｔ ｈ ｅｏｒ ＆Ｐ ｒ ｏｃ 网 ６ ３ ３ 锁定 接骨板可早期 行关 节 的功能 锻炼 ， 术 后 出现关 节僵 硬
通钢板 、 髓 内钉 、 外 固定 支架 固定都有 较高 的并发症 ［ ２ ］ ， 术后 常 出现畸形愈合 、 关节僵硬 、 骨不愈合 、 感 染等 。锁 定接骨板 是一种治疗长骨干骺端 骨折 的内植人 物及相关 器械 ， 它 由接 骨板和锁定螺丝 钉组 成 。作 为基 本应 力传 递 的螺丝 钉被锁
（ 编辑
紫苏）
小 儿全麻诱导 中应用舒芬太尼 的临床 分析
余 慧珍 翟 臻 李获 萍 湖北省鄂州市 中心 医院 ４ ３ ６ ０ ０ ０ 摘要 目的 ： 探 讨舒 芬太尼在４ ， Ｊ Ｌ 扁桃 体切除手术 中的麻醉诱导效果 。方 法： 选取 近期 我院接受扁 桃体 切除手术 的 １ ４ ８例患儿 作为研究对象 ， 采取随机 的方法进行分 组 ， 观察组 ７ ８ 例 患儿术前静注舒芬太尼 ， 对照组 ７ ０例 患儿术前静 注芬太尼 ， 观察 比较两种不 同麻醉 药物的临床诱 导效果 。结果 ： 手术均 顺利 进行 ， 两组 的插管 和拔管 时 间无 显著差 异， 所有手术均顺 利进行 ， 观察组在 Ｔ 、 Ｔ ２时刻的心率 和平均动脉压明显低于对 照组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， Ｔｏ 和１ ｒ ３ 、 Ｔ 时刻
ｄ ｉ ｓ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｄ ｓ ｕ ｐ ｒ ａ ｃ ｏ ｎ ｄ ｙ ｌ ａ ｒ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｓ ｔ ａ ｌ ｆ ｅ ｍｕ ｒ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ Ａｏ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ［ Ｊ ） ． Ｊ Ｔｒ ａ ｕ ｍａ ， １ ９ ９ ２ ， ３ ２ ： １ ７ ４ － １ ７ ８ ．
舒芬太尼在患儿短小手术麻醉中的应用
舒芬太尼在患儿短小手术麻醉中的应用
吴艳玲;李黎;姜丽华
【期刊名称】《临床麻醉学杂志》
【年(卷),期】2015(031)005
【摘要】患儿短小手术依靠单纯的静脉麻醉可以取得良好的效果,但由于患儿不同于成人的生理特点,使其对药物的转化和代谢有其自身的特点。
舒芬太尼因其起效快、镇痛效果好、不良反应少等特点广泛用于全身麻醉中,但在患儿手术中的使用报道尚少。
本文探讨将舒芬太尼用于患儿短小手术的临床麻醉效果,并与单纯应用氯胺酮、丙泊酚进行对比,观察不同剂量舒芬太尼对患儿呼吸、循环系统及术后苏醒等方面的影响,为临床提供患儿短小手术的舒芬太尼最佳剂量。
【总页数】2页(P509-510)
【作者】吴艳玲;李黎;姜丽华
【作者单位】450000 郑州大学第三附属医院麻醉科;450000 郑州大学第三附属医院麻醉科;450000 郑州大学第三附属医院麻醉科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.七氟烷复合舒芬太尼麻醉在小儿短小手术的应用 [J], 崔贵海
2.七氟醚复合舒芬太尼麻醉在小儿短小手术的临床应用 [J], 麻友桂;刘景如
3.舒芬太尼用于短小手术患儿七氟醚麻醉恢复期躁动的效果观察 [J], 范瑷霞
4.枸橼酸舒芬太尼和枸橼酸芬太尼在腹腔镜短小手术全身麻醉中的应用疗效对比[J], 欧阳丽珍
5.枸橼酸舒芬太尼和枸橼酸芬太尼在腹腔镜短小手术全身麻醉中的应用疗效对比[J], 欧阳丽珍
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七氟烷用于小儿扁桃体摘除术麻醉的临床观察
于 剖 宫 产 术 后 病 人 自控 静 脉 镇 痛 的效 果 ［ Ｊ ］ ． 中华 麻 醉 杂
志， ２ Ｏ １ １ ， ３ １ （ ３ ） ： ２ ７ ４ — ２ ７ ７ ．
陕西 医学 杂 志 ２ ０ １ ４年 ２月第 ４ ３卷第 ２期
腰 硬 联 合 麻 醉 的镇 静 效 应 及 血 流 动 力 学 的 影 响 Ｅ Ｊ ］ ． 新 乡
ｍｉ ｄ ｉ ｎ ｅ ｏ ｉ ｌ ｈａ ｅ ｍｏ ｄｙ ｎａ ｍｉ ｃ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏｎ ｓ ｅ ｓ ｔ ｏ ｌ ａ ｒ ｙｎ ｇｏ ｓ ｃ ｏｐｙ ａ ｎｄ ｉ ｎ ｔ ｕ ｂａ ｔ ｉ ｏ ｎ：ｐｅ ｒ ｉ ｏｐ ｅ ｒ ａｔ ｉ ｖ ｅ ｈａ ｅ ｍｏｄｙ ｎａ ｍｉ ｃ ｓ ａ ｎｄ ａ ｎａ ｅ ｓ ｔ ｈｅ ｔ ｉ ｃ
ｒ ｅ ｑ ｕ ｉ ｒ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ Ｒ Ｄ， ２ ０ ０ ６ ， ７ ： ４ ３ — ５ ２ ．
［ ８ ］ 杨吉 武 ， 唐 靖， 朱新运 ， 等． 右 美 托 咪 定 对 高 血 压 病 患 者
（ 收稿 ： ２ ０ １ ３ － ０ ６ — １ ８ ）
ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ｗ ｉ ｔ ｈ ｄｅ ｘｍ ｅ ｄ ｅ ｔ ｏｍ ｉ ｄｉ ｎｅ ｄｅ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ｐｏｓ ｔ ｏｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ
Ｅ Ｔ ］ Ｙｉ ｌ ｄ ｉ ｚ Ｍ， Ｔ ａ ｖ ｌ ａ ｎ Ａ， Ｔｕ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｓ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｄ ｅ ｘ ｍｅ ｄ ｅ ｔ ｏ —
七氟 烷 用 于小 儿扁 桃体 摘 除术 麻醉 的 临床 观 察
解放 军 ３ ２ ３医院麻 醉科 （ 西安 ７ １ ０ ０ ５ ４ ） 焦 向阳 周 绍文 孟祥 忠 贺显建 曾 甜
七氟醚在小儿麻醉中的临床应用
七氟醚在小儿麻醉中的临床应用新型吸入麻醉药七氟醚具有麻醉诱导迅速、苏醒快，对呼吸道刺激小，体内代谢率低，对组织无毒性，麻醉深度易于调节，对循环抑制轻微等优点广泛应用于临床麻醉。
因其气味芳香，麻醉诱导易为患者所接受，麻醉深度易调节，苏醒快，在小儿麻醉中更能体现其优势。
本文就七氟醚在小儿麻醉中的临床应用作一综述。
1七氟醚用于小儿麻醉诱导理想的小儿麻醉要求麻醉平稳，尤注意要尽可能减少对小儿心理和行为的影响。
吸入麻醉诱导和静脉麻醉诱导都可以达到适宜的麻醉深度，并能耐受气管插管。
但传统的氯胺酮诱导方法虽有一定的镇痛作用，但存在呼吸道分泌物增多、兴奋交感神经的心血管效应，且苏醒时间长，苏醒期瞻妄及术后恶心呕吐率较高，因此氯胺酮作为小儿麻醉诱导药并不十分理想。
小儿呼吸频率快，心臟指数高，吸入麻醉药的血气分配系数较低，用吸入麻醉药吸收快，麻醉诱导迅速，因此吸入麻醉药适用于小儿麻醉诱导。
七氟醚是一种具有镇痛和麻醉作用较强的吸入麻醉药，其优势在于血气分配系数低仅为0.63，对呼吸道刺激作用小，对中枢神经系统、心血管系统和呼吸系统的抑制较轻等，因此适用于小儿面罩下快速诱导[1]。
与传统的注射氯胺酮相比，患儿接受七氟醚吸入诱导后进行静脉穿刺减少了患儿因恐惧哭闹而引起呼吸道分泌物的增多及患儿恐惧等不良的心理反应。
七氟醚对于食道下段括约肌的张力影响小，有预防返流误吸的作用。
因此临床上越来越多的将七氟醚用于小儿麻醉的诱导。
有研究[2]观察七氟醚和氯胺酮用于小儿麻醉诱导，结果提示吸入七氟醚麻醉诱导患者睫毛反射消失时间、疼痛反应消失时间和气管插管时间明显短于氯胺酮麻醉诱导，而动脉压在插管前后无显著变化，表明七氟醚用于麻醉诱导时主要具有麻醉诱导快、无不良刺激，血流动力学稳定的优点，适用于小儿麻醉诱导。
丙泊酚用于麻醉诱导时也可提供相似插管条件。
在诱导期间，七氟醚吸人麻醉诱导与丙泊酚静脉麻醉诱导这两种诱导方法都能实现快速诱导。
Oberer 等[3]的一项临床研究表明，在脑电双频指数监测下，在相同的麻醉深度，七氟烷组在呼吸抑制和呛咳的发生率方面显著低于丙泊酚组，与丙泊酚组相比七氟烷组对血流动力学的影响更轻微，诱导更平稳。
三种麻醉方法对扁桃体切除术患儿苏醒期躁动及血流动力学的影响
组 间比较采用成组 比较 ｔ 检验 ； 计数 资料 比较ｍｘ 检验 ， 等级 资 料 比较 用 秩 和检 验 。Ｐ≤００ 为 差 异 ．５
有统 计学 意义 。
２ 结 果
七氟烷吸人麻醉 、 七氟烷一瑞芬太尼静 吸麻醉及异 丙 酚一 瑞 芬 太 尼 静 脉麻 醉 ， 察 三种 麻 醉 方 法 对 患 观 儿苏醒期躁动及血流动力学的影响。 １ 资料 与方 法
１７ ０
１４ 统计学方法 ．
采用 Ｓ Ｓ １ ． 统计软件。计量 Ｐ Ｓ０ ０
山东 医药 ２ １ 年 第 ５ 卷 第 ３ ０１ ｌ ０期
表 ２ 三组术后躁 动评 分、 ａ ｇｙ镇静评分 比较 （ ） Ｒ ｍ． ａ 例
有起 效 快和半 衰 期 短 的特 点 ， 已被 安 全 用 于 ｄ Ｊ 静 ，Ｌ 脉麻 醉 。本研 究结 果显 示 ， 吸人 组相 比 ， 与 复合 组 和 静脉 组拔 管后 患儿 Ｈ Ｒ较为平 稳 ， 静 效 果 好 ， 动 镇 躁
ｅ ｒｅｃ ｇｔ ｉ ｎ ｔｅｐ ｄａ ｉ ｐ ｓ ｎ ｓ ｅｉ ８ｅｕ ｉ［ ］ ｍｅｇｎ ｅａｉｔ ｎ ｉ ｈ ｅｉｔｃ ｏｔ ｅｔ ｓ ｃｒ ｎｔ Ｊ ． ａｏ ｒ ａ ｈ ａ Ａ ｅｔ ｎｌ， ０ ３ ９ （ ） ６５ １３ ． ｎｓ Ａ ａ ２ ０ ， ６ ９ ：１２ —６ ０ ｈ ｇ
对 扁桃体切除术 患儿 ， 采用七氟烷—瑞芬太尼静 吸复合麻醉 和异 丙酚一瑞芬太尼全 静脉麻 醉患儿苏 醒期 躁动发
生率低 、 对血 流动力学影 响小。
关键词 ： 扁桃体切 除术 ； 麻醉 ； 儿童 ； 躁动 ； 流动力学 血
中 图 分 类 号 ： ６４ ２ Ｒ １ ． 文献标志码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ２２ ６ ２ １ ） Ｏ ）０ ２ １０ －６ Ｘ（ ０ １ ３ ４１７０ －
舒芬太尼复合七氟烷应用于小儿扁桃体肥大手术的麻醉效果及安全性
舒芬太尼复合七氟烷应用于小儿扁桃体肥大手术的麻醉效果及安全性晋冉【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2022(20)32【摘要】目的探究舒芬太尼复合七氟烷应用于小儿扁桃体肥大手术的麻醉效果及安全性。
方法试验对象均是收治于我院实施扁桃体肥大手术的患儿58例,收集病例时间范围2018年2月至2020年2月。
随机编号并辅助计算机分组,即对照组和观察组。
对照组麻醉药物选择瑞芬太尼和丙泊酚,观察组麻醉药物选择舒芬太尼和七氟烷,对两组患儿麻醉诱导期和恢复期的相关指标以及麻醉期间出现的不良反应进行详细记录,并对拔管后各时点的Ramsay镇静评分和FLACC镇痛评分进行评估,同时监测记录不同时点上两组患儿的血流动力学指标,比较分析临床疗效和安全性。
结果观察组患儿麻醉诱导时间、术后呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间以及镇静起效时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组患儿拔管后5、15、30 min的FLACC镇痛评分和Ramsay镇静评分均较对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿麻醉期间并未出现恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应,但观察组患儿疼痛发生率0.00%(0/29)显著较对照组31.03%(9/29)更低(P<0.05);观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时点血流动力学指标MAP、HR、SBP和DBP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但在T0、T4时点,对照组和观察组患者各项指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。
结论针对小儿扁桃体肥大手术者,临床给予舒芬太尼复合七氟烷的麻醉效果更好,有助于改善患者麻醉和恢复期指标,改善血流动力学指标水平,达到良好的镇痛效果,减轻恶心、呕吐和呼吸抑制等不良反应发生风险,具有较高的临床应用安全性。
【总页数】4页(P88-91)【作者】晋冉【作者单位】阜新市中心医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R766.18【相关文献】1.瑞芬太尼复合七氟烷用于小儿扁桃体肥大手术的麻醉效果及安全性2.瑞芬太尼复合七氟烷用于小儿扁桃体肥大手术的r麻醉效果及安全性观察3.舒芬太尼复合七氟烷用于小儿扁桃体肥大手术的麻醉效果及安全性研究4.小儿短小手术中七氟烷复合舒芬太尼的麻醉效果及安全性分析5.瑞芬太尼与七氟烷联合应用于小儿扁桃体肥大手术的中的效果与安全性分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
低温等离子辅助下儿童腺样体扁桃体切除术麻醉处理
低温等离子辅助下儿童腺样体扁桃体切除术麻醉处理宁军宏【摘要】目的探讨低温等离子辅助下儿童腺样体、扁桃体切除术的麻醉管理.方法选择2014年7月至9月需手术的86例患儿作为观察对象,均采用以丙泊酚、瑞芬太尼、七氟烷为主的静吸复合全身麻醉,记录患儿术中血流动力学变化,苏醒拔管及送出手术室的时间,并应用小儿麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)评价苏醒期躁动等情况.结果患儿在诱导前、插管前、插管后1min及插管后5min患儿平均动脉压及心率各项不同时间对比均无显著差异(平均动脉压:插管前与诱导前对比t=1.325,P=0.641;插管后1min与诱导前对比t=1.0398,P=0.663;插管后5min与诱导前对比t=0.327,P-0.834.心率:插管前与诱导前对比t=0.841,P=0.0802;插管后1min与诱导前对比t=1.352,P=0.638;插管后5min与诱导前对比t=2.714,P=0.0821),所有患儿均平稳度过围麻醉期.术后均无严重并发症,苏醒拔管平均时间(8.9±0.6)min.结论低温等离子辅助下腺样体和/或扁桃体消融术的患儿,采用七氟烷静吸复合麻醉可明显缩短苏醒时间,苏醒期躁动发生率较低,是一种安全、可行、便捷的麻醉管理方法.【期刊名称】《青岛医药卫生》【年(卷),期】2015(047)003【总页数】2页(P193-194)【关键词】低温等离子;儿童;腺样体;扁桃体;麻醉【作者】宁军宏【作者单位】河北省香河县人民医院麻醉科,河北廊坊065400【正文语种】中文【中图分类】R614阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征（Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome，OSAHS）是目前影响儿童发育和智力的一类常见疾病，主要以腺样体和／或扁桃体肥大为主要表现，腺样体、扁桃体切除是解决此类疾病的重要手段［1］。
低温等离子技术在此类手术中有明显优势，其机制是在电极和组织间形成等离子体薄层，在低温下分解靶组织为碳水化合物和氧化物，并且损伤被局限于电极周围［2-3］，文献报道用等离子刀切除组织时对周围组织的损伤较电刀和电凝小，患者术后的恢复可能优于电凝切除。
小儿扁桃体与腺样体摘除术中分别应用舒芬太尼、芬太尼的麻醉效果对比
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2017年第33卷第8期小儿扁桃体炎及腺样体肥大是常见的小儿疾病，手术是治疗这些疾病常用的方法，但手术中产生的疼痛及不适是我们共同关注的问题。
因舒芬太尼的镇痛强度是芬太尼的7～10倍，故我们对80例小儿扁桃体与腺样体摘除术患者分组进行麻醉干预，目的在于评价舒芬太尼是否有更好的麻醉效果，同时为相关研究提供参考，现报告如下。
资料与方法2014年5月-2016年6月收治小儿扁桃体与腺样体摘除术患者80例，随机分为两组。
入选的80例患者均已经排除可能对本次用药过敏及有用药禁忌的患者，同时排除合并其他严重肝肾等疾病的患者；进行本次研究前，我们均对患者家属进行了研究概况的说明并征得患者家属同意，经医院医学伦理委员会讨论通过。
对照组中，女18例，男22例，年龄4.5～11.5岁，平均(7.25±2.15)岁；观察组中，女17例，男23例，年龄为4.0～11.5岁，平均(7.36±2.12)岁。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，故有可比性。
方法：两组患者均在科室建立静脉通道，在进行手术前均行静脉(肌内)注射，(采用)0.01mg/kg 的阿托品注射液(进行)，注射30min 后进行手术，手术开始前对两组均进行静脉麻醉诱导，选取2.0(1.0)mg/kg 丙泊酚注射液和0.1mg/kg 维库溴铵注射液以及0.1mg/kg 咪达唑仑注射液，给药方法均为静脉注射；后对照组给予4(2)μg/kg 芬太尼，观察组给予0.4(0.2)μg/kg 舒芬太尼。
后两组患者均使用2%～4%七氟烷(维库溴铵)维持麻醉(剂量0.04mg/kg)。
手术结束后待患者呼吸及吞咽功能恢复后，吸出患者呼吸道分泌物，拔除气管插管，让患者逐渐恢复。
观察指标：分别在不同时间点观察患者的心率和平均动脉压情况，包括开始手术前(T 0)、麻醉诱导后(T 1)、气管插管5min 后(T 2)、手术30min 后(T 3)、拔管时(T 4)，同时针对(麻醉干预后)患者的恢复情况进行观察比较。
舒芬太尼联合七氟烷或异丙酚全麻行腹腔镜胆囊切除术比较
１ ． 麻醉 方法： 前 ３ ２ 术 ０分 钟 肌 肉 注 射 Ｖ Ｓ评 分 （ 别 为Ｖ Ｓ ＮＡ 。 Ａ ２ Ａ Ｓ Ａ 分 Ａ ｏ Ｓ 、 Ｓ 、 Ｓ、 Ｓ组 苏 醒 期 有 ２例 病 人 出现 躁 动 ；Ｐ组 Ｖ Ｖ Ｓ 苯 巴 比妥 钠 ０１ 、 ．ｇ 阿托 品 ０５ ｇ ．ｍ 。入 室建 Ｖ Ｓ，Ｓ 、Ａ ￣ Ａ ６ 。Ｖ Ｓ）及 术 后 ２ Ａ ４小 时 内有 无 病 人 苏 醒期 均较 平 稳 无 躁 动 发 生 。 立 上 肢 远 端 静脉 通 路 后 ， ｌ ｍ ／ｇ的速 恶 心 呕 吐 的 发生 。 以 Ｏｇ ｋ 度输入 复方氯化 钠液并 于诱 导前完成 。 １ ． 统 计 分 析 ： Ｓ Ｓ １ ． 件 包 对 数 ３ 讨 论 ４ 用 Ｐ Ｓ ２０软
情 况
分 钟 停 用 七 氟 烷 和异 丙 酚 。 术 毕 予 以 新 著 性 。 Ｐ组 的 Ｖ Ｓ评 分 在 这 几 个 时 间点 Ｓ Ａ 斯 的 明 ３ １ ／ｇ 阿托 品 １ １ ／ｇ拮 抗 肌 上 明显 低 于 对 Ｓ ０ ｇｋ 、 ｚ ５ ｇ ｚ ｋ Ｓ组 ；而 在 术 后 ６小 时 、
桡 动 脉 穿 刺 置 管 测 血 压 ．采 用 Ｄ ｔ — 据 进 行 处 理 ．计 量 数 据 以 均 数 ± 准 差 ａ ｘ ｅ 标 ｏｍ ｄ ｈ ｅ ａ多 功 能 监 测 仪 连 续 监 测 心 电 图 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 手 术 ｆＣ Ｌ ）以 创 伤
） 示 ， 间 采 用 团体 双 尾 ｔ 验 ， 表 组 检 组 小 、 复 快 、 院 日少 等 优 点 已 被 ｌ 广 恢 住 临床 减 少 Ｃ 腹 对 生理 干扰 、 全 为 原 则 ， Ｏ气 安
无肌松药麻醉用于小儿腺样体及扁桃体切除术效果分析
无肌松药麻醉用于小儿腺样体及扁桃体切除术效果分析蔚波;汪涛;李玲;夏勇【摘要】目的观察无肌松药情况下雷米芬太尼、丙泊酚复合七氟烷用于小儿腺样体、扁桃体切除术中的临床效果.方法选择2015年7月至2017年8月在医院小儿外科行腺样体及扁桃体切除术的患儿84例,随机分为无肌松药麻醉组(观察组,48例)和维库溴铵肌松药麻醉组(对照组,36例).静脉注射丙泊酚1 mg/kg,雷米芬太尼1.0～1.5μg/kg,地塞米松1.0～1.5μg/kg,待意识消失后,给予面罩加压给氧,对照组患儿给予肌松药维库溴铵0.1 mg/kg,90 s后辅助气管插管;观察组患儿经面罩吸入纯氧(4 L/min)+8％七氟烷2 min后行气管插管.持续静脉注射丙泊酚和瑞芬太尼,吸入1％七氟烷以维持麻醉.监测并记录患儿麻醉诱导前(t0)、气管插管前即刻(t1)、气管插管后3 min(t2)、气管插管后5 min(t3)及拔除气管导管即刻(t4)患儿的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2);记录患儿睫毛反射消失、疼痛反应消失、苏醒及拔管时间,以及术后并发症发生情况.结果观察组患儿睫毛反射消失时间、疼痛反应消失时间、手术时间、术后苏醒时间和拔管时间均短于对照组患儿(P<0.05);观察组患儿插管满意度为100.00％,高于对照组患儿的91.67％(P<0.05);在t1,t2,t3时点,两组患儿MAP,SpO2,HR水平均低于t0基础水平(P<0.05),且对照组患儿SpO2和HR水平均低于观察组患儿(P<0.05);对照组患儿术后剧烈呛咳、术后躁动和无恶心呕吐的发生率明显高于观察组患儿(P<0.05).结论无肌松药情况下雷米芬太尼、丙泊酚联合七氟烷麻醉用于小儿腺样体及扁桃体切除术安全有效,麻醉诱导平稳,插管条件良好.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2018(027)018【总页数】4页(P52-55)【关键词】全身麻醉;小儿;无肌松药麻醉;七氟烷;腺样体切除术;扁桃体切除术【作者】蔚波;汪涛;李玲;夏勇【作者单位】湖北省武汉市红十字会医院,湖北武汉 430015;湖北省鄂州市中医医院,湖北鄂州 436000;湖北省武汉市红十字会医院,湖北武汉 430015;湖北省鄂州市妇幼保健院,湖北鄂州 436000【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R971+.2慢性腺样体增生及扁桃体肥大为学龄前儿童的常见疾病，易造成患儿睡眠时打鼾、张口呼吸等，严重时可影响患儿咽喉、智力发育，甚至引发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，因此，临床建议行腺样体和扁桃体切除术治疗[1]。
舒芬太尼与芬太尼在小儿扁桃体和腺样体切除术麻醉中的应用
舒芬太尼与芬太尼在小儿扁桃体和腺样体切除术麻醉中的应用范明亮【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2011(4)15【摘要】目的探讨舒芬太尼与芬太尼用于小儿扁桃体和腺样体切除术中的麻醉效果和术后恢复情况。
方法将行扁桃体和腺样体切除术的160例患儿随机分为治疗组和对照组各80例。
麻醉诱导后,治疗组使用舒芬太尼0.2μg/kg,对照组使用芬太尼2μg/kg。
分别记录患儿的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和苏醒时间,并观察患儿的恢复情况。
结果 T3时对照组MAP和HR水平均明显低于对照组(P<0.05);治疗组呼吸恢复时间为(5.4±1.4)min短于对照组的(7.2±2.0)min,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论舒芬太尼全麻用于小儿扁桃体和腺样体切除术能维持术中血流动力学稳定,提供充分的镇痛镇静,提高患儿术后恢复,减少术后患儿的躁动,具有较好的安全性。
【总页数】2页(P93-94)【关键词】舒芬太尼;芬太尼;小儿;扁桃体腺样体切除术【作者】范明亮【作者单位】四川省乐山市五通桥人民医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R726.1【相关文献】1.小儿扁桃体与腺样体摘除术中分别应用舒芬太尼、芬太尼的麻醉效果对比 [J], 刘勇;唐伟2.不同剂量舒芬太尼复合瑞芬太尼在小儿扁桃体腺样体切除术中的应用 [J], 冯金芳;李再华;张京3.舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体切除术麻醉中的应用 [J], 毛珍慧;王萍;张建敏4.舒芬太尼复合七氟烷麻醉在小儿扁桃体或联合腺样体切除术中的应用价值研究[J], 贺全燕;5.舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体切除术麻醉的临床应用效果分析 [J], 靳佳明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不同剂量舒芬太尼复合不同浓度七氟烷在小儿耳部手术中的应用价值
不同剂量舒芬太尼复合不同浓度七氟烷在小儿耳部手术中的应用价值曾宪伟【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2016(027)007【摘要】目的：比较不同剂量舒芬太尼复合不同浓度七氟烷在小儿耳部手术中的应用效果。
方法选取2012年1月~2015年1月于我院择期作全耳再造术的80例患儿作为研究对象，随机分为4组各20例。
A、B两组分别持续泵注0.1μg/(kg·h)舒芬太尼，复合吸入1.7%、2.2%浓度七氟烷作维持麻醉，C、D两组持续泵注0.15μg/(kg·h)舒芬太尼，复合吸入1.7%、2.2%浓度七氟烷作维持麻醉，比较4组患儿术后血流动力学指标及镇静、谵妄评分的变化情况。
结果 C组T1、T2时间点镇静适宜比例分别为80.0%、65.0%，明显高于A、B、D三组，对比差异有统计学意义(P<0.05)；B组T1、T2时间点谵妄评分显著高于A、C、D三组，差异有统计学意义(P<0.05)；A、B两组与C、D两组组间T1、T2时间点MAP、HR对比差异有统计学意义(P<0.05)，D组T1、T2时间点BIS值明显低于A、B、C三组(P<0.05)。
结论在小儿耳部手术中，采用0.15μg/(kg·h)舒芬太尼持续泵注复合吸入1.7%浓度七氟烷维持麻醉方案，患儿血流动力学稳定，镇痛效果好，麻醉安全性高。
【总页数】2页(P1225-1226)【作者】曾宪伟【作者单位】孝感市中心医院，湖北孝感 432000【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.七氟烷复合舒芬太尼与氯胺酮全身麻醉在小儿疝手术中疗效观察 [J], 韩文冬2.小儿短小手术中七氟烷复合舒芬太尼的麻醉效果及安全性分析 [J], 杨衍忠;王俊晖;邓媛;管世明;应美红;杨健发3.七氟烷复合舒芬太尼在小儿腹股沟斜疝腹腔镜\r手术中的麻醉效果 [J], 唐志军4.不同剂量舒芬太尼复合氯胺酮静脉麻醉在小儿斜视手术中的应用 [J], 谭莹5.不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚全身麻醉在小儿扁桃体手术中的麻醉效果对比 [J], 连瑞;鲁文静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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乳腺增生病 的发病机制 目前 尚不十分清楚 ， 现代 医学研 究认为 ， 乳腺增生病 的发生是 由于全身 内分泌 功能紊乱 ， 卵 巢功能失调 ， 即体内孕激素水 平降低 ， 雌激素 相对或 绝对过
５ 卞卫和 ， 陈金锭． 阴阳辨证在乳腺增生病诊治 中的应用 ［ ］ 甘肃 Ｊ．
组 可 见 乳 腺 小 叶形 态规 则 ， 管排 列 整 齐 ， 见 扩 张 ， 管 上 腺 未 腺
布、 三棱 、 川芎等 １ 中药 ， ５味 具有 疏肝 理气 ， 理气 止痛 ， 活血
破瘀 ， 软温阳散结等功效 。本研究发现该药通过调节乳腺增 生大 鼠的性激素水平 ， 对抗雌激 素引起 的大 鼠乳 腺增生 ， 改 善增生乳腺的形态学变化 ， 达到治疗 目的。为 Ｊ Ｒ Ｎ Ｋ治疗乳 腺增生病提供了药理依据 ， 提示 Ｊ Ｒ Ｎ ； 肝。 足 ， 或 肾不 冲任 失调 ； 或思 虑伤 脾， 痰湿 内蕴 ， 以致气滞血瘀 、 浊互结 ， 痰 气血痰 结聚 于乳腺
局部 日久而成。中医认为治疗 宜疏肝 理气 ， 调理 冲任 ， 以 佐 活血化瘀 ， 化痰散结清热解毒 Ｊ 。中医治疗乳腺 增生多 以 舒肝理气 、 活血化瘀 、 调理冲任为治则 ， 以调节神经内分泌 可
３ 讨 论
２ 吴阶平 ， 裘法祖． 黄家驹外科学［ ． ５版． Ｍ］ 第 北京 ： 人民卫生 出版
社 ，９ ６：９ ８ ３ １ ９ ８ ２— ９
３ 卢崇亮． 腺增 生 的癌 变 问 题及 其 诊 治 进 展 ［ ］ 华 夏 医学 ， 乳 Ｊ．
２ ０ ， （ ） １６—１８ ０ ４ ７ １ ：１ １．
量也较之减小。乳腺腺管上皮细胞增生明显减 轻 ， 腺腔 内可 见较多脱落的上皮 细胞 。Ｊ Ｒ Ｎ Ｋ高剂量组可见乳腺小叶体积
较模型组小 ， 腺管仍有扩张 ， 但较模型组轻。Ｊ Ｒ Ｎ Ｋ中剂量组 可见乳腺小叶体积较模 型组小 ， 腺管仍 有扩张 ， 腺管 上皮细 胞可见空泡 ， 腺腔 内分泌 物较多 。Ｊ Ｒ Ｎ Ｋ低 剂量组 可见乳腺 小叶体积较大 ， 目增 多 ， 数 腺管扩张明显 ， 腺上皮增生。
乳腺增生 大鼠经过 Ｊ Ｒ Ｎ Ｋ治疗后 其乳头体积 明显 缩小 ，
孕酮水平有所 提高 ， 理形 态学得 到显 著改 善 ， 明 Ｊ Ｒ 病 证 ＮＫ
对大 鼠乳腺增生具有 一定 的治疗 和 防治 作用 。但是 效果上
ＪＲ Ｎ Ｋ与 乳 疾灵 相 比 ， 无 明 显 差 异 。 并
ａｅ ａ ｎ ｆｓｕａ ｓｕｕｇａｕｅ［ ］ Ｚ ｏ ｇｕ ｉ ｄｉＹｘ・ ｆ ｒｒ ｔ ｔ ｇｎｈｒ ｒｎ ｌ Ｊ ． ｈｎｇｏＸａ ａ ｉ ｔ ｔ ｍｅ ｏ ｈ ｅ ｓ ｎ ｕ
病 的 良好 选 药 之 一 。 参 考 文 献
１ 林 毅， 唐汉钧． 现代中医乳房病 学［ ， １版． Ｍ］ 第 北京 ： 民卫生 出 人
版 社 ，０ ３ ２０．
皮细胞无增生。乳腺 导管无扩 张。模 型组可 见乳腺 小叶增
生 ， 目增多 ， 数 体积增大 ， 形态 不规则 。乳 腺腺 泡增大 ， 腺管 扩张 ， 上皮增生 ， 上皮细胞质 中可见较多空泡 ， 腺腔 中见较 多 分泌物。乳腺导管上皮细胞增多呈多层 ， 导管扩张。乳疾灵 组可见乳腺小叶仍 有轻度增生 ， 但小 叶体积较 模型组 小 ， 数
牡丹 江医学院学报
・
２ １ 年 ００
第 ３ 卷 ｌ
第５ 期
８・
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＭＵＤ ＡＮＪＡＮＧ ＭＥＤＩ Ｉ ＣＡＬ ＵＮＩ ＲＳＴＹ Ｖｏ． １ ＮＯ． ２ ０ ＶＥ Ｉ １３ ５ ０１
表 ２ ＪＲ Ｎ Ｋ对 大 鼠乳 腺 体 积 的 影 响
治疗后均能有效抑制乳腺增生 ， 并能提高乳腺 增生大 鼠的血 清孕酮的含量 ， 三药疗效基本相 当。 乳腺增生病属 中医” 乳癖 ” 范畴 ， 中医学认 为 ， 本病 主要
１９ １ （ ）４ １ ９ ６，７ ７ ：８ ．
现， 长期的雌激素刺激可 以引起乳腺增 生 ， 实验用 雌激素 本
肌注也成 功制作 了大鼠乳腺增 生病模 型。用 Ｊ Ｒ 乳疾灵 Ｎ Ｋ、
收 稿 日期 ： １ ０ ２ ２ ０— ９— ９ ０
舒 芬太 尼 复合 七氟 烷 麻醉在 小 儿扁 桃体 切 除术 中的应 用
刘 岩 周 旋 薛建锋 崔 晓光
黑龙 江 哈 尔滨 １００ ； ５０ ０
黑龙江 牡 丹 江 １００ ） ５ ００
（ ． 尔滨 医科大学 附属第二临床 医学院 １哈
中 医 ，９ ７ ｌ （ ）３ ． １９ ，Ｏ ４ ：３
高而导致乳腺在经期过 度增生 ， 经后复 原不全 ， 而导致乳 从
腺导管 、 叶或 周围结 缔 组织 细胞 增生 Ｊ 小 。众 多研 究发
６ 刘 永 达 ， 明． 周 中医 中药治 疗乳 房囊 性增 生病 ［ ］ 广东 医学 ， Ｊ．
４ Ｚ ＨＵ Ｂ， Ｗ ＹＡＮ ＹＷ ， ＡＢＧ Ｗ ＣＸ． ａ ｎ ｓｓｏ ｙ ｅｐａｉ ｉｅ ｓ ｆ Ｄｉｇ ｏｉ ｆｈ ｐ ｒ ｌｓｓｄｓ ａｅ ｏ
ｂ ｅ ｓ ｔ ｒ ｑ ｅ ｃ ｌ ａ ｏ ｏ ｒ ｐ ｙ ａ ｄ ｃ ｎ ｒ ｓ ｔ ｄ ｅ ｏ ｅ ａ ｄ ｒａ ｔｗｉ ｆｅ ｕ ｎ ｙ ｕ ｔ ｓ ｎ ｇ ａ ｈ ｎ ｏ ｔａ ｔ ｓｕ ｙ ｂ ｆｒ ｎ ｈ ｒ
注 ： 空 白组相 比＃ ０ ０ ； 与 ｐ＜ ． ５ 与模 型 组 相 比 Ｐ＜０ ０ 。 ． ５
功能而影响激素水平 。Ｊ Ｒ Ｎ Ｋ是 由乳康 片改剂型 而成 ， 含有 黄芩 、 丹参 、 冬、 贝母 、 香 、 天 浙 乳 没药 、 胡 、 附 、 胡 、 柴 香 元 昆
２３ 对乳腺增生模 型大鼠乳腺病理组织结构的影响 空 白 ．