s雌激素治疗绝经后妇女泌尿系感染效果观察护理
妇女绝经后泌尿系统感染的雌激素治疗效果观察
［ ３ ］ Ｊ ｏ ｎ ｇ Ｙ ｏ ｕ ｎ ｇ Ｃ ｈ ｏ ｉ ， Ｓ ｅ ｕ ｎ ｇ Ｗｏ ｎ Ｊ ｕ ｎ ｇ ， Ｈ ｅ ｅ Ｙ ｅ ｏ ｎ Ｋ ｉ ｍ，Ｍ ｙ ｕ ｎ ｇ —
ｓ ｈ ｉ ｎ Ｋｉ ｍ，Ｙｏ ｎ ｇ ｇ ｏ ｏ Ｋｉ ｍ ，Ｄｏ ｎ ｇ Ｇ ｏ ｏ Ｋｉ ｍ ，Ｅｕ ｎ— Ｊ ｅ ｅ Ｏｈ： Ｄｉ ａ ｇ —
一
Hale Waihona Puke 表２ 。 Ｍ， Ｏ ｋ ｕ ｄ ａ Ｈ，Ｔ ｓ ｕ ｊ ｉ ｎ ｏ ｕ ｅ Ｈ，Ｎ ａ ｋ ａ ｔ ａ ｎ ｉ Ｔ ，Ｙ ｏ ｓ ｈ ｉ ｊ ｉ Ｈ，Ｔ ｏ ｙ ｏ ｋ ａ ｗ ａ
肿瘤 标志 物判 断标准 为 ： Ａ Ｆ Ｐ — Ｌ ３ ％≥１ ０ ％为 阳性 ， Ａ Ｆ Ｐ ＞ Ｙ 。Ｎａ ｇ ａ ｏ Ｓ ａ ｎ ｄ Ｆ ｕ ｋ ｕ ｉ Ｈ：Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｃ ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ １ ０ ｎ ￣ ｍ ｌ 为 阳性 ， Ｐ Ｉ Ｖ Ｋ Ａ 一Ⅱ＞ ４ ０ ｍ Ａ Ｕ ／ ｍ ｌ 为 阳性 ；慢性肝 病组 ｈｅ ｐ ａ ｔ ｏ ｃ ｅ ｌ ｌ ｕ ｌ ａ ｒ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｌ ｆ ｕ ｏ ｒ ｅ ｓ ｃ ｅ ｎ ｔ ｄ ｙ ｅ － ｌ ａ ｂ ｅ ｌ ｅ ｄ ｃ ｅ ｌ ｌ ｓ ｉ ｎ 中， Ａ Ｆ Ｐ ＞ ２ ０ ｎ ｇ ／ ｍＬ仅 占 １ ０ ． ２ ％， ＨＣ Ｃ组 中则 占 ６ ４ ． ８ ％。Ａ Ｆ Ｐ 、 ｍｉ ｃ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ａ ｎ ｔ ｉ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｒ ｅ ｓ １ ８ ： ４ １ ８ １ － ４ １ ８ ８ ， １ ９ ９ ８ ． Ａ Ｆ Ｐ — Ｌ ３和 Ｐ Ｉ Ｖ Ｋ Ａ —Ｉ Ｉ 在 ＨＣ Ｃ组中都 明显高于慢性肝病组 ， 差 ［ ２ 】青柳 璺．肿瘤标 志物的临床诊 断意 义及展望—— 甲胎蛋 白 异存在统计学意义（ 尸 ＜ ０ ． ０ ０ １ ） 。 （ Ａ Ｆ Ｐ ） Ｌ ３ ［ Ｍ ］ ．日本 医学介 绍 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ ６ ： ４ ９ — ５ ０ ．
利维爱治疗自然绝经后妇女泌尿系感染的临床观察
值上升 ， 了生殖器 官天然 的防御能力 ， 降低 易导致 生殖 系统
感染 ， 同时多伴有 泌尿 系统感染 ， 可出现尿急 、 尿频 、 痛、 尿 排
尿 困难等症状 ， 严重影 响了患者 的生活质量 ， 患者造成 巨 给
大痛苦 。虽然抗生素对泌尿系感染 的治疗效果好 ， 但并 不能 从根本上改变绝经后妇女 的生理状 态 ， 因此 复发率 较 高， 因 此寻 找一种安全有 效的药物来对抗绝 经后妇女 由于卵巢功
Ｐ ＯＳ Ｍ Ｅ Ｔ ＮＯ Ｐ ＡＵＳＥ Ｆ Ｍ ＡＬ Ｅ Ｅ
ｚＨＡ ＮＧ ｉ Ｗｅ Βιβλιοθήκη 【 摘要 】 目的
研究利维 爱治疗 自然绝经后 妇女 泌尿 系统感染的临床 疗效及 不 良 反应 。方 法
将 ９ ４
例确诊为泌尿 系感染的绝经后 妇女 随机 分为两组 ， ４ 各 ７例 ， 激素组局部 应 用雌激 素软 膏联合 抗生素 治疗， 雌
能衰退所导致 的雌激 素缺乏具有 重要 的意义。 目前利 维爱 （ ｉ ａ， Ｌｖ ｌ又名替勃龙） ｉ 已经 作为一 种新型 的激素类 药物 广泛 应用于绝经后激素替代 治疗 ， 因其既可改 善低雌 激素状 态 ，
两组在治疗前及治疗后 ， 分别行 尿常 规检查 、 清洁 中段
尿细菌培养 ， 根据 阴道伸展性 、 并 清洁度、Ｈ值 、 ｐ 粘膜 色泽及
１１ 资料 ．
选取 ２ ０ ０ ５年 １月 ～ ０ ６年 １ 我院 门诊病 人 ９ ２０ ２月 ４例 ， 年龄 ４ ７ ５～ ５岁 ， 平均 ６ ． ｏ５岁 ； 均为 自然绝经后妇 女 ， 绝经 年 限 １ ５年 ， ～１ 平均 １． 。确诊 为泌尿 系感染 ， Ｂ超和／ ３０年 经
或肾盂静 脉造影等检查排除泌尿系畸形 、 阻、 梗 肿瘤等病变 ， 并排 除特异性 泌尿系感染 （ 结核菌 、 真菌 感染 ） 。妇 科检查 、 Ｂ超检查 、 宫颈刮 片无 异常 ， 乳腺 检查无 异常 。肝 肾功能 正 常， 无严重妇科疾病 ， 恶性 肿瘤 ， 无 无糖 尿病及 血栓性 疾病 。 治疗 前 ３个月未用过任何激素替代药物。
绝经后妇女泌尿系感染反复发作患者小剂量雌激素预防治疗的临床疗效观察
绝经后妇女泌尿系感染反复发作患者小剂量雌激素预防治疗的
临床疗效观察
陈秀红
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2015(000)018
【摘要】目的：观察绝经后妇女泌尿系感染反复发作患者小剂量雌激素预防治疗的临床效果。
方法选取2012年12月—2013年12月我院收治的90例绝经后泌尿系感染反复发作患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组各45例，对照组给予常规抗生素治疗，观察组在对照组基础上加用小剂量雌激素治疗，比较2组患者的治疗效果。
结果观察组总有效率为95.6%，对照组总有效率为75.6%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）；对所有患者随访半年，观察组复发率为6.7%，对照组复发率为24.4%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论绝经后妇女泌尿系感染反复发作患者使用小剂量雌激素预防治疗的临床效果显著，且复发率低，值得在临床上进一步推广。
【总页数】2页(P2485-2486)
【作者】陈秀红
【作者单位】舞钢市妇幼保健院，河南舞钢 462500
【正文语种】中文
【相关文献】
1.绝经后妇女泌尿系感染反复发作患者小剂量雌激素预防治疗的临床疗效观察
2.绝经后妇女泌尿系感染反复发作患者小剂量雌激素预防治疗的临床疗效观察
3.绝经后妇女泌尿系感染反复发作患者小剂量雌激素预防治疗的临床疗效观察
4.绝经后妇女泌尿系感染反复发作患者小剂量雌激素预防治疗的临床疗效观察
5.绝经后妇女泌尿系感染反复发作患者小剂量雌激素预防治疗的临床疗效观察
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雌激素治疗绝经后妇女泌尿感染
不 必 加 孕 激 素
．
经过 反 复 临 床 观 察 ， 用雌 激 素 治 疗 泌 尿 系 感 染 ， 发 生 其 率 与 复 发 率 明 显 下 降 ， 时 优 于 用抗 素 治 疗 ． 别 能 有 效 减 同 特 少 绝 经 后 妇 女 泌 尿 系感 染 的 反 复 发 作 ， 副反 应 轻 微 ． 易被 患 者 接 受 ， 提 高 治 愈 率 的 一 种 好 方 法 是 应 用 雌 激 素 治 疗 老 年 性 泌 尿 系感 染 ， 法很 简 单 ， 用 方 常
一
尿 失 禁 同 时 阴道 粘 膜 也 由 于 变 薄 ， 道 细 胞 内 糖 原 消 失 ． 阴
１Ｈ值 升 高 ， 阴道 茵 群 发 生 改 变 ， 部 抵 抗 力 下 降 ， 带 增 多 ， 局 白 也 可 诱 发 泌 尿 系统 感 染 同 时抗 生 素 治 疗 存 在 反 复 使 用 产
维普资讯
４ ４
文 章 编 号 ：０ ７—６ ８ （０ ２）０ １０ １２ ２０ ３—４ ４—０ １
甘 肃 农 村 科 技
２０ ０ ２年 第 ３期
雌 激 素 治 疗 绝 经 后 妇 女 泌 尿 感 染
王 慧 （ 肃 省 庆 阳 地 区 老 年 医 院 甘
明 显 的 下 降 ， 原 因 与 绝 经 后 老 年 妇 女 生理 特 点 密切 相 关 。 其
绝 经 后 ， 于 卵 巢 萎 缩 ， 内雌 激 素 缺 乏 而使 尿 道 粘 膜 由 体
抵 抗 力 降低 ， 尿道 上 皮 变薄 ， 时 可 见 线 表 的 溃 疡 ， 道 粘 膜 有 尿
常 有 脱 垂 及 尿 道 憩 室 ， 道 性 炎症 ， 于 妇 女 尿 道 浅 ， 阴 道 尿 由 与
小剂量雌激素治疗绝经后妇女泌尿系感染反复发作的临床观察
在 ２０１５年 ｌＯ月一２０１６年 ９月就诊 ，经各项检查显示 雌二醇水 ２０１４０５１９），每次 ０．５ｇ，每 日 １次 ；在上述用药 基础上 ，治疗 组加
平 不足 ２０ｐｇ／ｍＬ，血清 卵泡刺激素在 ４０Ｕ／Ｌ以上 ，一年 内有 过 ３ 用小剂量雌激 素治 疗 ，即在每 日夜晚入睡前 ，清洗阴道后 ，取
２０１４０２１２）治疗 ，每次 ０．４ｇ，每 日２次 ，口服 ，症状 消失后 即可停
１ 资料与方法
药 ，若 临床症状无变化 ，则改为 口服左氧 氟沙 星片 （生产企业 ：浙
１．１临床资料 ：本组绝经后泌尿 系感染反复发作患者共 ７０例 ，均 江 医药股份有 限公 司新 昌制药厂 ；规格 ：０．１ｇｘｌＯ片 ；生产批号 ：
此药可以降低子宫微血管 的血流量 ，减轻由 ＥＭＴ导致的子宫异
位 出血 ；其 四，此药能一定程度抑制 ＩＩ，－６的分 泌 ，从而减轻 由子
宫 内膜引 发的免疫反应 ，给机体 营造较 为稳定 的内环境 ，为疾 病
２．３两组用药 后不 良反应发 生状况 ：研究 组有 ２例发 生不 良反 的治愈提供 良好 的基础［５１。本实验 的结果是采用米非司酮治疗的
素治疗 ，同时以常规抗 生素为对 照，比较分析小剂量雌激素 的临 １．２治疗方法 ：对照组 ：常规抗 生素治疗 ，即诺氟沙 星胶 囊（生产
床疗效及复发情况 ，为绝经后妇女泌尿系感 染反复发作 的治疗 企业 ：太康海 恩药业有 限公 司 ；规格 ：０．１ｇｘ２４粒 ；生产批号 ：
提供参 考。
７８
北方药学 ２０１８年第 ｌ５卷第 ５期
ｄ，４ｒ￣Ｊ量雌激素治疗 绝经 后妇女泌尿 系感染反 复发 作的临床 观察
郭雅 蕾 （河南省安阳市妇幼保健院 安阳 ４５５０００）
联合雌激素局部治疗绝经后妇女泌尿生殖道感染的临床观察
周 ； 生素组 １ ， 抗 ５例 疗程 ３个 月 。 结果
显低 于抗生 素组 的 ７ ． ％（ １ １ ）治疗 后联合 雌激 素组的 阴道 ｐ ３３ ３ １／ ５ ； Ｈ值为 ４５ ０５ 明显 低 于抗 生素组 的 ．＋ ．， － ７５ ０７ 联 合雌激素组 的阴道健康评 分为 １ ． １ ， ．＋ ．； － ３ ＋ ． 明显高 于抗生 素组 的 ５ ＋ ．。以上各 项 Ｐ ００ ４ ３ － ．－ ５ ７０ ＜． ５或＜
感染 史 ， 并接受过抗 生素 治疗 ， ３个 后 行 清 洁 中段 尿 尿 常 规 检 查 、尿 培 养 治疗 前后子 宫内膜厚 度差异也无 统计 近 月无 使用性 激素类 药 ，亦无 使用雌 激 及 阴道细菌培 养 ， 根据 阴道 伸展性 、 学 意 义 （＞ ．５ 。见 表 ２ 并 Ｊ ００ ） ｐ 。 素禁 忌证 。４ ５例 患 者 主诉 有 外 阴 瘙 清洁 度 、Ｈ值 、 ｐ 黏膜 色泽 及厚 薄 、 泌 ２３ 不 良反 应 分 ．
全 改 善 。两 组 患 者 用 药 ２周 后 阴 道 分
联 合雌激 素组在 第 １ 泌物黄 色混浊状 转为 白色 正常 ，用药
降 。我 们考 虑到绝 经后 妇女 雌激 素 周 口服 氧氟沙星 （ 江得恩德 制药有 ４周 后均 转为 正常 。阴道 黏膜充 血 消 ］ 浙 水平低 下状况 ，采用 抗生素联 合雌激 限公 司 生产 ） ． ， ／ ， ７ ； 时 失 。联合雌 激素组 阴道湿润 度转为 中 ０３ ２次 ｄ 共 ｄ 同 ｇ
龄 ５ ． ３ ６岁 ．平 均 绝 经 年 限 １ ． 氟沙 星 ０３ ， ７ ＋． ６ ４ － ０７ ± ．ｇ２次／ ， 到临床 症 状 消 学 意 义 （ ＜ ．１ 。 见 表 ２ ｄ直 ／０ ） ９ ０ 。
小剂量雌激素联合抗生素治疗绝经后妇女泌尿系统感染反复发作的疗效观察
【 关键词 】 泌尿系感染 ； 反复发作 ； 雌激 素 ， 小剂量 【 中图分类号 】 Ｒ ６ ９ １ ． ３ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ Ａ一 ０ ０ ６ ９ — ０ ２
妇女绝经后 ， 由于缺乏雌激素 ， 使 内外 生殖 器、 膀胱及尿道
阴道 ｐ Ｈ值及雌二醇变化情况 。观察 ２组 临床疗 效及 不 良反应 发生情况 。患者治疗期 间到医院定期复查 ， 在 ３个月 、 ６ 个月复查 ， 并对 患者进行 随访 。结果 治疗组治疗后雌二 醇水平及 阴道健康评 分均高 于治疗前 ， 阴道 ｐ Ｈ值 低于治疗 前， 差 异均有统计学 意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。治疗后对照组 阴道健康评 分高 于治疗前 ， 差异有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。治疗 组治疗后 的雌二醇 、 阴道 ｐ Ｈ值 、 阴道健康评分变化 幅度均大于对照组 ， 差异均有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。治疗组总有 效率为 ８ ４ ． ６ ％高于对 照组 的 ４ ６ ． ２ ％， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。２组 均未 出现严 重不 良反应。 ３个月后随访 ， 观察 组复发率为 １ ０ ． ２ ％（ ４ ／ ３ ９ ） 低于对照组的 ３ ３ ． ３ ％（ １ ３ ／ ３ ９ ） ， ６个月后随访 ， 观察组复发 率为 ２ ５ ． ６ ％（ １ ０ ／ ３ ９ ） 低 于对照组 的６ ６ ． ７ ％（ ２ ６ ／ ３ ９ ） ， 差异均有统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 采取小剂量雌激素联合抗生素治疗绝经后妇女 泌尿 系感 染反复发作 ， 疗效确切 ， 可减少泌尿系感染反复发作次数 ， 起到有效 的预 防作用 ， 值得推广使用 。
绝经后泌尿系感染应用小剂量雌激素效果观察
绝经后泌尿系感染应用小剂量雌激素的效果观察【摘要】目的观察绝经后泌尿系感染应用小剂量雌激素的效果。
方法选取2010年4月至2012年4月本院收治的68例绝经后泌尿系感染患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组。
对照组34例给予抗生素预防治疗，治疗组34例给予雌三醇栓治疗，对比两组患者临床治疗效果。
结果治疗组泌尿系感染3例，感染率为88%，明显低于对照组的323%；治疗组阴道健康及阴道细胞成熟值平均评分分别为（129±07）分、（678±107）分，明显优于对照组的（59±06）分、（125±43）分。
两组对比差异具有统计学意义（p005）。
纳入标准：①年龄<70岁，手术绝经或自然绝经半年以上。
②就诊前已被确诊为泌尿系感染，接受过抗生素治疗。
③经肾盂静脉或b超检查，排除泌尿系肿瘤、梗阻和畸形等病变，同时排除泌尿系特异性感染，如支原体、结核菌、衣原体、真菌和厌氧菌感染。
④无雌激素禁忌证，近半年内未使用雌激素药物。
12方法对照组34例给予抗生素预防治疗：01 g氟哌酸，口服，3次/d，连续服用一周，1月1次，连用3个月。
治疗组34例给予雌三醇栓治疗：每晚清洁外阴后，放入阴道1枚穹窿（05 mg），连续一周后，改为每周1枚，连用10周。
泌尿系感染症状[1]：清洁中段尿白细胞计数≥7个/高倍视野；尿培养细菌计数≥105cfu/ml或尿镜检出细菌。
治疗过程中两组患者均出现泌尿系感染症状，均给予抗生素治疗，两组抗生素治疗方法相同。
13观察指标两组患者在治疗前和治疗3个月后，行清洁中段常规检查和阴道细胞成熟值测定。
根据阴道清洁度、伸展性、粘膜色泽和厚薄、ph 值、分泌物量和形状可将阴道健康评分分为3级：≤5分：差；6～10分：中；11～15分：好。
14统计学方法本次所有研究资料均采用spss180统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（x±s），计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，p<005为差异具有统计学意义。
80例绝经后妇女泌尿道感染复发率临床疗效观察
80例绝经后妇女泌尿道感染的复发率临床疗效观察（河北省唐山市人民医院妇产科河北唐山 063000）【摘要】目的：探讨雌三醇软膏治疗绝经后妇女泌尿道感染的复发率临床疗效观察。
方法 80例有近期泌尿道感染史的绝经后妇女随机分为二组,a组（42例）用雌三醇软膏阴道上药3月, 在晚上就寝之前将0.25g雌三醇软膏涂抹于阴道前壁下1/3，b组（38）仅应用抗生素。
比较两组泌尿道感染复发率的差异。
结果：泌尿道感染复发率3月、6月、9月、12月分别为a组10%、23%、33%、55%，b组33%、47%、53%、60%。
结论：a、b两组泌尿道感染复发率在3月、6月差异有统计学意义。
a、b两组泌尿道感染复发率在9月、12月差异无统计学意义。
0.25g雌三醇软膏涂抹于阴道前壁下1/3治疗与预防绝经后妇女泌尿道感染值得推广。
但用药时间扔值得进一步研究，以减少远期泌尿道感染复发率。
【关键词】雌三醇；泌尿道感；雌激素【中图分类号】r691.3【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）06-0039-01泌尿生殖道感染表现为程度不一的外阴阴道干燥、搔痒、烧灼感, 阴道分泌物异常, 性生活障碍, 以及尿频、尿急、尿痛甚至尿失禁等症状, 并随年龄增长而加重, 严重影响绝经后妇女的生活质量。
本研究对治疗与预防绝经后妇女泌尿道感染的雌三醇软膏剂量及应用部位进行观察，比较两种方法治疗与预防绝经后妇女泌尿道感染反复发作的疗效。
报告如下：1资料与方法1.1 一般资料：2007年9月至2009年9月在我院门诊就医的泌尿道感染反复发作、有3月内发作并治愈的绝经后妇女患者80例，分为a组（42例）、b组（38例），两组在年龄、孕次、产次、绝经时间、泌尿道感染次数上无统计学差异（p＞0.05）；且排除滴虫、念珠菌感染、排除宫颈癌、阴道癌及肝肾疾病、血栓性疾病、无激素依赖性生殖器肿瘤，无雌激素应用禁忌症，近3月内未采用性激素治疗。
雌激素治疗绝经后妇女泌尿道感染的临床疗效观察
阴道彩超监测子宫内膜厚度 ， 阴道 ｐ 测 Ｈ值及查雌二醇 （ ２ 值。监测 子宫 内膜厚度 由同 １ 有经验 医生 操 Ｅ） 个 作； 阴道 ｐ Ｈ值测定 ， ｐ 用 Ｈ试纸置于阴道 内； 空腹取血
（ １唐 山市人 民 医院妇 产科 河北 唐 山 ０３０ ６ ０ ０；
２北京大学第一医院妇科
北京 １０ ０ ； ０ ００３唐山市第二 医院骨科
河北 唐山 ０ ３０ ） ６００
【 摘要 】 目的 探讨雌 激素 治疗 绝经后妇女 泌尿道感 染的疗 效及复发 率的 变化 ， 为临床 治疗提供 有益 的科 学依
低短期复发率 ， 期效果不肯定。 远
【 关键 词】 雌三醇
泌尿道感染 雌 激素
欧维婷
绝经后妇女因卵巢功能衰退 ， 雌激素水平下降 ， 规正常， 阴 但以后临床症状体征再现 、 尿常规异常。 Ｐ Ｓ１ ． 道 内ｐ Ｈ值升高， 全身及局部抵抗力下降 ， 易发生泌尿系 １５ 统计 学处理 实验 结 果 应用 ＳＳ ７ ０统计 软 件 ． 两样本均数 比较用 ｔ 检验。 感染。治疗绝经后妇女的泌尿系感染 ， 在抗生素使用的 进行数据处理 。计量 资料 ： 计数资料 ： 率的比较用卡方检验。 ＜ ．５ Ｐ ００ 为差异有统 同时 ， 以雌激素局部治疗可明显提高疗效 。本研究 辅 采用雌三醇 （ ３ 软膏联合左氧氟沙星治疗绝经后妇女 计学 意义 。 Ｅ） 泌尿系感染 ， 并与单用左氧氟沙星治疗对照。现将结果 ２ 治疗 结果
局部应用雌激素防治绝经后泌尿系感染54例疗效观察
妇女绝经后 由于缺乏雌激素（ ： 的营养作用 ， Ｅ） 其生殖泌尿器官逐渐萎缩老化， 周围肌肉弹性下降 ， 盆底松 弛 、 阴道 黏 膜 随之 萎缩 、 薄 ， 变 阴道 上 皮 细胞
的抵抗 力下 降 ， 阴道 内 ｐ Ｈ上 升 ， 殖器 官 的防御 能 生 力降低Ｈ 。临床上， １５的妇女绝经后发生泌尿 Ｊ 近 ／ 系感染 ，５ 的 老年妇 女泌尿 系感染 反复发 作 ， 生 １％ 抗
２ ２ 两 组治疗 前后 复发 性 阴道炎 症 状评 分 及 阴道 ． 健康评 分 见 表 １ 。
健康评分比较 （ ， ） 分 ｘ±
组别 ｎ
６ ５±０． ． ４ ５． － ４ ９ ４±０． ９４０． ． ５‘
１２ 治疗方 法 ．
治疗 组 阴 道局 部涂 抹 雌 三 醇 软 膏
２ 结 果 ．
素对其治疗 虽然有效 ， 但复发率较高。２０ ０４年 １ Ｏ 月 ～ ０７年 ３月 ， 们采 用雌 三 醇软 膏 阴道 用 药 治 ２０ 我
疗绝经 后泌 尿 系 感 染 反 复 发 作 患 者 ５ ４例 ， 效 较 疗
好 。现 报告 如下 。
１ 资料 与方 法
１１ 临床资 料 ．
道 无 灼热 感 和分 泌 物 。 １分 ： 有 瘙 痒 、 交 轻 度 偶 性 疼痛 ， 阴道 有 轻 微 灼 热 感 和 稍 多 、 薄 分 泌 物 。２ 稀 分： 常有 瘙 痒 、 交 中 等 疼 痛 ， 道 有 中 度 灼 热 感 性 阴 和淡 黄色 分泌 物 。３分 ： 常瘙 痒 、 交 重 度疼 痛 ， 经 性 阴道 有重 度 灼 热 感 、 泌 物 多 呈 脓 性 。 阴道 健 康 分
感 染的绝经后妇女分成两组 ， 治疗组 ５ 于阴道局部使用雌三醇软膏 ， ４例 对照组 ５ ０例 口服抗生 素 ， 均治疗 １ 。治 ２周
雌激素治疗绝经后妇女泌尿系统感染的临床疗效
雌激素治疗绝经后妇女泌尿系统感染的临床疗效【摘要】目的:探讨雌激素治疗绝经后泌尿系统感染的临床疗效,为临床用药提供相应的指导。
方法:收集近期在本院就诊的绝经后妇女发生泌尿系统感染的患者143例,对照组患者给予抗生素抗感染治疗,观察组在抗生素治疗的基础上给予小剂量的雌激素治疗,比较两组患者临床疗效及各项检查指标治疗前后的变化。
结果:观察组患者临床疗效显著优于对照组,治疗3个月后,观察组患者临床治愈率为88.9%、复发率为22.5%,显著优于对照组。
观察组患者治疗后ph值与对照组治疗后相比显著降低(p0.05),具有可比性。
1.2 方法1.2.1 一般资料的收集患者入院时由专人进行一般资料的收集,主要包括患者的年龄、绝经时间、生育情况以及泌尿系统感染发生情况,临床用药、是否合并有其他内科学疾病等相关情况。
1.2.2 临床用药的选择两组患者均进行抗感染治疗,在用药前进行尿道细菌学检查,根据药敏结果选择恰当的抗生素治疗,用药时间为3个月;观察组患者在进行抗感染治疗的同时,在阴道局部给予雌三醇乳膏(商品名:欧维婷,批准文号:h20040820)治疗,0.5 g/次,1次/周,共用3个月,用药期间评价患者用药情况,观察是否有不良反应发生。
1.3 观察指标在患者用药3个月后,评价两组患者的临床疗效,并对患者进行随访,评价患者复发情况;治疗前后由经验丰富的医生采用阴道彩色超声检测仪测量患者子宫内膜的厚度;采用ph试纸测阴道ph值;治疗前后抽取患者静脉血检测血清e2水平。
1.4 评价标准临床治愈标准:患者出现的临床症状和体征消失,尿常规、尿细菌学检查恢复正常;患者复发诊断:临床治愈一段时间后,再次出现临床症状、体征,尿常规、尿细菌学检查出现明显的异常。
1.5 统计学处理数据采用spss 17.0软件进行统计学分析,计量资料用(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用字2检验,以p0.05)。
2.2 两组患者检查指标比较两组患者在治疗前血清e2水平、阴道ph值、子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(p>0.05);治疗后观察组患者血清e2水平、子宫内膜厚度与对照组比较,差异无统计学意义(p>0.05);治疗后观察组ph值显著降低,与对照组相比,差异具有统计学意义(p<0.05)。
绝经后妇女泌尿系感染反复发作患者剂量雌激素预防治疗体会
绝经后妇女泌尿系感染反复发作患者剂量雌激素预防治疗体会作者：袁翀英来源：《中国实用医药》2013年第09期【关键词】绝经后妇女；泌尿系感染；雌激素成年妇女随着年龄的增长卵巢功能逐渐衰退[1]，尤其是绝经后妇女，雌激素水平下降阴道内酸碱度失衡，使机体抵抗力下降，又由于女性生殖器官与尿道解剖位置的特殊性，绝经后妇女比正常女性发生泌尿系感染的机率更高。
我院临床上用雌三醇+左氧氟沙星联用，与单用左氧氟沙星对比治疗绝经后妇女泌尿系感染反复发作的患者的情况，下面将具体的治疗与体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料把在我院2009年3月至2010年3月在门诊治疗60例绝经后妇女泌尿道感染的患者，随机分为观察组与对照组。
患者近期内没有使用过性激素药物，且全部没有应用雌激素的禁忌证及其他的生殖器的疾患。
1.2 诊断标准[2]临床表现排尿困难、尿急、尿频、排尿时尿道疼痛和小便成血样改变，实验室检查：尿常规白细胞（+ +～++++），红细胞（++～++++）。
1.3 方法雌三醇软膏（每支雌三醇含量为15 mg），观察组通过给药器晚上睡觉前把0.5 g 软膏送至阴道深部，1～14 d，每晚一次，第15～21 d，每两晚上用一次，22～90 d，每7 d用一次。
一共用90 d。
左氧氟沙星，3次/d，0.2 g/次口服，临床症状消失停止口服左氧氟沙星。
对照组口服左氧氟沙同观察组，至临床症状消失停用。
在本研究周期内，如果又出现泌尿系统感染症状，抗生素常规治疗，到完全治愈时停止。
观察组与对照组治疗结束后随访9个月。
在用药前及用药3月后，用阴道PH试纸置入阴道内测阴道酸碱度及空腹抽血检查患者雌二醇值，并让有临床经验的医生用阴道彩超监测子宫内膜厚度。
1.4 疗效评价治愈标准[3]：临床症状完全消失，实验室检查尿常规白细胞阴性、红细胞阴性。
患者经临床治疗后症状体征全部消失，尿常规检查正常后又重新出现尿急、尿频、尿痛等临床症状，实验室检查尿常规出现异常者为复发。
雌激素局部应用在防治绝经后泌尿系统感染中的效果评价
所 有病 例在 治疗 过 程 中 ， 无一 例 阴 道 出血 ， 治疗 组 有 ４例在 用
药 初期乳 房胀 痛 ， 随着用药 时间 的延长 ， 症状全 部消失 。 对照组 的妇
女 无乳 房胀痛 症状 。
３ 讨 论
治疗 组 用药前 及 用药 满 １ 周 行清 洁 尿常规 检查 ；评价 泌 尿系 ２ 感 染症 状 ： 频 、 急 、 痛 、 尿 尿 尿 尿不 尽感 。
（ ） 疗 组 ： 雌 三醇 软膏 治疗 ， １治 用 阴道 局 部用 药 ，． ｇ ， 计 ３ ０ ５／ 共 ２ ｄ 次， 以后每 周 ２ 。 次 （） ２对照 组 ： 口服氟 哌酸或 左氧氟 沙星治疗 ，． ， 日 ３ ， 计 ０ ｇ每 ２ 次 共 １ ， 每月 １ ， 周 之后 次 每次 ５ ， ｄ两组用药共 计 １ 周 。 ２ 所有研 究对象均 在
Ｇ Ｍ ＩＬＲ ＴＥ Ｎ ＥＣ Ｅ ＭＮ ＤＡＴＡ Ｔ
药物与临床
雌激素局部应用在防治绝经后泌尿系统感染中的效果评价
贺海 芬 （ 江省 台州市 路桥 区金清镇 卫 生院 浙 浙 江 台州 ３ ５ ） １ ０ ８ ８
【 摘要 】目的 探讨使用雌 激素治疗绝经后妇女泌尿 系统感染的效果及可行性。方法 将 １４ ０ 例有反复泌尿系统感染病史的绝经
分， ： 分。 差 ≤５
本研究 观察到反复泌尿系感染 的绝经 妇女应用雌 三醇软膏后 ， 对 泌尿系感 染的复 寸良 的治疗作用 ， 好 其抗菌效果 明显优 于抗生素 ， 又 避免了抗 生素长期使用 所造成的耐药作 用以及肝 肾功能 的损害 。据报
显著（ Ｐ＜００ ） 阴道 健 康评 分 比较 结 果 与 阴道 炎 症 状评 分 比较 ．５ ；
结 果 一致 。
小剂量雌激素预防绝经后妇女泌尿系感染反复发作的效果观察
［ ４ ］ 王学 中，潘晓源． 超声雾化治疗肺结核 ６ ６ 例分析 ［ Ｊ ］ ． 临床荟萃 ，
１ ９ ９ ６ ， １ １ （ ８ ） ： ３ ６ ７ ．
［ ５ 】 许 金云 ， 孙秀侠 ， 冯家和． 短程化疗并用组合药液超声雾化吸人 治疗 初治菌阳肺结核的ｆ ｆ 缶 床研究【 Ｉ ｌ 中国防痨杂志 ， ２ ０ ０ ０ ， ９ （ ３ ） ： １ ４ ８ － １ ５ ０ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — １ ２ － ０ ９ ）
一 嘧露目豳
表３ ２组毒 副反应发生结果 比较
和链霉素的雾 化吸入 已成为一种临床常规治疗方法 ， 药物通过
雾化器产生一定直径的微粒 ， 这些微粒经 呼吸道 随气 流进入肺
内以重力沉积和布朗运动方式弥散沉积在支气管 和肺组织内Ｉ ４ １ 。
进入各支气管和肺泡的药物增多 ， 首先提高 了病灶局部药物浓
参考 。 １ 资料与方法
我 院诊 治 ５ ４例绝经后泌尿 系感 染反复发作 患者，随机 分为对
照组（ 抗生素治疗 ） 和观察 组（ 对 照组 基础上 ， 加 用小剂量雌 激 素） ， 每 组各 ２ ７例。对 ２组的 临床疗效 、 抗生素应用时 间、 生活 质 量改善 率， 以及随访 ６个 月的复发 率进行观察 和比较 。结果
小剂量雌激素预防绝经后 妇女泌尿 系感染反复发作 的效 果观察
黄 蕴华
（ 扶 沟县妇幼保健 院， 河南 扶沟 ４ ６ １ ３ ０ ０ ）
【 摘要 】目的 观察小剂量雌 激素预 防绝经后妇女 泌尿 系
统感染反复发作的临床效果。 方法 ２ ０ １ １ 年 ３月—－ ２ Ｏ １ ２ 年 ３月，
因此涂 阳肺结核 患者在 给予全 身抗 结核药物治疗的同时 ， 经呼 吸道雾化 吸人抗结核药物 已得 到国内外 专家的认 可Ｉ ３ １ 。异 烟肼
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s雌激素治疗绝经后妇女泌尿系感染的效果观察与护理【摘要】目的：观察雌激素治疗绝经后妇女泌尿系感染的疗效及护理。
方法：将103例泌尿系感染的绝经后妇女随机分为实验组52例和对照组51例，实验组采用雌激素阴道用药联合氟哌酸胶囊口服治疗，对照组单纯采用氟哌酸胶囊口服治疗，观察两组效果。
结果：实验组显效率（痊愈+显效）为90.2%，高于对照组69.2% （p ＜0.05）。
结论：雌激素阴道用药联合氟哌酸胶囊口服口服治疗绝经后妇女泌尿系感染，是一种效果明显、副作用小、简便实用的方法，值得推广。
【关键词】雌激素类；绝经后；泌尿系感染；护理
【中图分类号】r691.3【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）08-0060-01
绝经后妇女体内雌激素水平低下，尿道、阴道粘膜变薄，阴道上皮细胞内糖原消失，ph值升高，阴道菌群发生改变，局部抵抗力下降，易发生泌尿、生殖道感染，再加之抗生素治疗反复使用易产生耐药，所以，临床上，近1/5的妇女绝经后发生泌尿系感染，15%的老年妇女泌尿系感染反复发作，抗生素对其治疗虽然有效，但复发率较高[1]。
本院对103例泌尿系感染的老年妇女采用结合雌激素软膏联合抗生素治疗，疗效满意。
现将治疗方法及护理报告如下。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料：本文103例泌尿系感染患者，年龄57～75岁，
绝经年限均为10～20年;病人均无雌激素应用禁忌证，近3～6个月未用过激素补充治疗;临床表现为尿频、尿急、尿失禁，少数病人尿常规检查白细胞略增加。
随机将103例病人分为实验组52例、对照组51例。
1.2 治疗方法。
实验组：采用结合雌激素软膏每晚阴道使用
0.5g，共两周，以后每周使用2次，每次使用0.5g，共10周；联合使用氟哌酸胶囊口服0. 2 g、3次∕天，连服1周后，改为每月1次，每次5 天。
对照组：对照组口服氟哌酸胶囊0. 2 g、3次∕天，连服1周后，改为每月1次，每次5 天。
两组均用药12周为一疗程。
1.3 疗效判断标准：①痊愈:全部症状及体征消失，尿常规（-）;
②显效:大部分症状及体征消失，尿常规（-）;③效果不显著:部分症状及体征消失，尿常规（-）。
1.4 统计学处理：将数据录入spss 1
2.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，以p<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
实验组治疗泌尿系感染显效率（痊愈+显效）90.2%，对照组治疗泌尿系感染显效率（痊愈+显效）69.2%。
两组比较，显效率（痊愈+显效）差异有显著性，χ26.97， p＜0.05。
表1 两组绝经后妇女泌尿系感染疗效情况的比较
3 护理
3.1 健康教育：①绝经后妇女由于雌激素缺乏而引起的泌尿道症状持续时间长，有的可持续终生。
因此，多数病人存在着压抑、烦躁的负面情绪，部分病人对此方法持怀疑态度。
护士应有针对性地向病人讲解绝经后产生泌尿道症状的原因，以解除病人焦虑心理，使其配合治疗。
②药物介绍：介绍雌激素是一种合成激素，它可以局部用药，好处是不但减少因全身用药引起的较大的副反应，还可达到改善阴道环境，从而达到治疗的目的。
同时也要介绍雌激素的副作用，如长期使用雌激素有增加患乳腺癌、子宫内膜癌发生的危险性。
告知实验组对象雌激素软膏是局部用药，剂量小，作用时间长，对子宫内膜的影响小，较安全，以消除患者的顾虑，但用药必须在医生指导下应用，不能盲目使用。
③阴道用药由于重力的原因易流出而降低药效，所以，用药时间最好选在晚上入睡前，使药物充分分解、吸收；阴道有异常出血则不能用药；治疗期间禁止性生活，注意观察外阴阴道症状及阴道分泌物的变化。
3.2 用药指导：①口头指导与书面指导相结合，取药后帮助患者确认药物，反复交待用法，要求患者准确复述，并将药物名称、剂量（相当于几片）、用法、药时间、用药顺序、注意事项制成卡片发放给患者。
告知病人阴道用药期间应注意保持外阴部清洁、干燥，尽量减少刺激；指导病人阴道用药，注意掌握送药器的用药刻度，在行阴道塞药时动作轻巧，并且要到达阴道深部；②注意老年病人，尽量让家人陪伴，交代清楚用药方法，并做好电话随访工作，
保证老年患者的治疗效果。
4 讨论
阴道局部使用雌激素，可以促进阴道、尿道上皮的成熟；维持阴道上皮内足够的糖原储备，促使阴道菌群转变以乳酸杆菌为主，降低阴道ph值，预防病原菌向尿道移行感染。
局部用药可避免肝脏首过效应对药物生物效价的影响，治疗效果明显。
采用结合雌激素软膏每晚阴道使用0.5g明显改变泌尿、生殖道缺乏雌激素的状态，从而消除或减轻症状。
由于使用雌激素后，提高了尿路局部的抵抗力[2]，结合雌激素软膏阴道用药联合抗生素治疗绝经后妇女泌尿系感染的疗效可明显提高，尤其对频繁发生感染者，治疗有效率明显高于单用抗生素组，实验组治疗泌尿系感染的显效率（痊愈+显效）为90.2%，疗效明显优于对照组的显效率69.2%（痊愈+显效）。
本组资料显示，雌激素对于改善绝经后女性泌尿系症状是安全、有效的[3]，是一种简便实用的方法，绝大多数病人乐于接受，值得在临床上推广。
若用药时间较长，是否加用孕激素，尚需进一步探讨。
参考文献
[1] 张纯.局部应用雌激素防治绝经后泌尿系感染54例疗效观察.山东医药.2009，49（5）：90-91
[2] 贺海芬.雌激素局部应用在防治绝经后泌尿系感染中的效果评价.中外医疗.2008，30.122-124
[3] 刘雪梅，方征.雌激素治疗绝经后妇女非感染性尿道综合征的临床观察.中国社区医师：医学专业.2010.12。