优势病种眩晕诊疗方案设计(2015年9月优化版)
优势病种诊疗方案评估、优化、总结(精品多篇)
优势病种诊疗方案评估、优化、总结(多篇）(2)、大便末肛门滴血或粪便表面附着有鲜血。
(3)、可见痔粘膜充血水肿等炎症表现，有的可见到出血点。
(4)、肛门指检指套上有血迹，并可排除直肠内癌瘤出血。
(5)、直肠镜检查可见到内痔核及出血点。
(6)、必要时做粪便细菌培养、钡剂灌肠造影等检查可明确诊断。
二、中医治疗：（一）辨证论治：（一）外治法外治法是采用熏药、敷药、塞药等方法，使药物直接作用于患部表面而达到治疗效果的方法。
内痔保守疗法既包括了内治法也包括了外治法，两者结合治疗可起到相得益彰、增强疗效的效果。
常于术后给予消肿止痛汤坐盆。
拟方如下：苦参25g芒硝30g花椒20g五倍子20g元胡20g苍术15g侧柏叶15g冰片5g艾叶30g乳香10g没药10g（水煎坐盆）坐浴时间约20至30分钟。
每日1至2次。
（二）内治法（常用于门诊治疗）1、风伤肠络证：症候：大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便秘结或有肛门瘙痒，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
治法：疏风清热，凉血止血，消痔固脱。
方药：槐角丸2、湿热下注证：症候：便血色红，量较多，肛内肿物外脱，可自行还纳，肛门灼热，重坠不适，苔黄腻，脉弦数。
治法：清热利湿，凉血止血。
方药：槐角丸（《太平惠民和剂局方》）合三仁丸（《温病条辨》）3、气滞血淤证：症候：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀痛疼，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显，舌质红，苔白，脉弦细涩。
治法：活血化瘀，消痔散结。
方药：桃红四物汤加郁金4、脾虚气陷证：症候：肛门松弛，内痔脱出不能自行回纳，需用手法还纳。
便血色鲜或淡，伴头晕，气短，面色少华，神疲自汗，纳少，便溏，舌淡，苔薄白，脉细弱。
治法：益气健脾，升阳举陷，消痔固脱。
方药：补中益气汤；或用参林白术散5、大肠实热证：症候：口渴喜饮，唇燥咽干，大便燥结，小便短赤，便时出血较多，滴血或射血，血色鲜红，痔核脱出，糜烂不能回缩，灼热疼痛，舌质红，苔黄，脉洪数。
眩晕症中医优势技术方案2
眩晕是高血压病肝阳上亢、阴虚阳亢证的常见症状。
一、方案处方刺络平肝方（适宜技术：放血疗法+穴位贴敷）【循经/取穴】：1）放血疗法：主穴：耳尖穴配穴：耳廓后脉络迂曲处。
2）穴位贴敷：双侧涌泉穴。
【功效工活血通络、平肝潜阳【主治】：肝阳上亢、阴虚阳亢引起的高血压病眩晕症。
主要以血压升高、 眩晕为主症。
舌红苔黄，脉弦。
【方解】：放血疗法是针刺方法的一种，即《内经》中的刺络法，是指用三 棱针、粗毫针或小尖刀等刺破络脉，通过放出少量血液，使里蕴热毒随血外 泄，具有泻火解毒、活血通络、平肝降压等作用，从而达到防病治病目的的一 种方法。
《素问•血气形志》指出：“凡治病必先去其血……泻有余，补不足J 主穴耳尖穴：中医认为少阳主风，太阳主表。
由于膀胱经上至头顶再从头 两侧至耳上，少阳经循行耳廓。
耳部是全身经络汇聚之处，耳尖穴在耳廓微经 络中为肝经所主，又是经外奇穴，点刺耳尖穴放出少量血液，具有泻火解毒、 活血通络、平肝降压之功。
穴位贴敷技术是以经络学说为指导，将药物制成一定剂型，贴敷到人体穴 位，通过刺激穴位，激发经气，从而达到相应治疗作用的一种外治方法。
涌泉 穴（足心）属足少阴肾经之井穴，也是肾经之首穴，是肾水的源泉。
《黄帝内 经》记载：“肾出于涌泉，涌泉者足心也”，它连通肾经体内体表的经脉，有滋 水涵木、潜阳熄风的作用。
吴茱萸性辛、苦、热，归肝、脾、胃、肾经，有疏肝止痛、引火下行等功 效，《素问•至真要大论篇》：“诸风掉眩，皆属于肝”，可引起肝气下降，气降 火亦降，火随气降与肾水相交，阴阳协调而平衡，从而清火熄风，收降压之 效。
吴茱萸有引心火下行至涌泉，使火归元。
醋酸具有收敛的作用，可增加药 物中生物碱的溶解度，吴茱萸加醋调制可以醋酸之收性，制约吴茱萸的辛散， 防药力耗散而提高疗效。
眩晕中医优势技术方案2本方案用于肝阳上亢、阴虚阳亢型高血压病眩晕症患者。
首先行耳尖放血疗法可泻肝胆实热、平肝降压；其次再应用吴茱萸加醋调制贴敷涌泉穴疗法则可以补阳助阴，引火下行，二者联合应用，则达到活血通络、平肝潜阳的目的。
优势病种诊疗方案
中风病（脑梗死）恢复期一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995年）制定。
主要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
次要症状：头痛、眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。
急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。
发病年龄多在40岁以上。
具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄等，即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
2.西医诊断：参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》（2010年）制定。
（1）急性起病，经内科治疗发病2周到6个月。
（2）局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损。
（3）症状和体征持续数小时以上。
（4）脑CT或MRI排除脑出血和其它病变。
（5）脑CT或MRI有责任梗死病灶。
（二）证候诊断1.风痰瘀阻证：口眼歪斜，舌强语蹇或失语，半身不遂，肢体麻木、舌暗紫，苔滑腻，脉弦滑。
2.气虚血瘀证：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。
3.肝肾亏虚证：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩，舌红脉细，或舌淡红，脉沉细。
二、治疗方案（一）辨证口服中药汤剂、中成药1.风痰瘀阻证治法：搜风化痰，化瘀通络。
推荐方药：解语丹加减。
主要成分：白附子，石菖蒲、远志、天麻、全蝎、羌活、胆星、木香等。
加减：瘀血重，舌质紫暗或有瘀斑，加桃仁、红花、赤芍；舌苔黄腻、烦躁不安等有热象者，加黄芩、山栀。
中成药：华佗再造丸等。
2.气虚血瘀证治法：益气养血，化瘀通络。
推荐方药：补阳还五汤加减。
主要成分：黄芪、桃仁、红花、赤芍、归尾、川芎、地龙等。
加减：气虚明显者，加党参、太子参；言语不利，加远志、石菖蒲、郁金。
中成药：芪参还五胶囊（院内制剂）。
3．肝肾亏虚证治法：滋养肝肾。
中医眩晕优势病种诊疗方案.2012
眩晕（高血压病）中医诊疗方案（2012年修订版）一、概念：眩晕由风阳上扰，痰瘀内阻等导致脑窍失养，脑髓不充。
以头晕目眩，视物旋转为主要表现。
多见于内耳性眩晕，颈椎病，椎一基底动脉系统血管病、高血压病、脑动脉硬化、贫血等。
本方案适用于西医诊断为高血压病的患者。
二、诊断标准：（一）中医诊断标准：1、头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒。
2、可伴有恶心呕吐，耳鸣耳聋，汗出，面色苍白等。
3、慢性起病，逐渐加重，或反复发作。
（二）西医诊断标准：1、未应用抗高血压药物的情况下，平均收缩压≥140mmHg和（或）平均舒张压≥90mmHg，需要非同日测量2-3次，高血压诊断确立。
2、排除症状性高血压及继发性高血压，如肾性高血压(肾性高血压、肾血管性高血压)、内分泌性高血压（原发性醛固酮增多症、嗜络细胞瘤、柯兴氏综合征、甲状腺功能亢进或减退、妊娠高血压综合征）、血管性高血压、呼吸暂停综合征。
4、必做项目：血生化全套、全血细胞分析19项，尿常规，心电图，眼底检查，胸片。
推荐检查项目：超声心动图、颈动脉超声、颈椎X线摄片、经颅多普勒超声、头颅CT、MRI、或MRA（排除肿瘤、脑外伤、血液病、脑梗死、脑出血）等。
三、分证论治（注①主症②兼症③舌脉）（1）肝阳上亢：①眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦。
②遇烦劳、郁怒而加重，甚则仆倒、颜面潮红、肢麻震颤。
③舌红、苔黄，脉弦滑。
（2）肝火上炎：①头晕且痛，目赤口苦。
②胸胁胀痛，烦躁易怒，寐少多梦。
③舌红，苔黄腻，脉弦数。
（3）痰浊上蒙：①眩晕，头重如裹，或伴视物旋转，胸闷恶心。
②呕吐痰涎，食少多寐；③舌苔白腻，脉弦滑。
（4）气血亏虚：①眩晕动则加剧，劳累即发，面色淡白，神疲乏力，倦怠懒言。
②唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀。
③舌淡苔薄白，脉弱。
（5）肝肾阴虚：①两目干涩，视力减退，少寐健忘。
②心烦口干，耳鸣，神倦乏力，腰酸膝软。
③舌红苔薄，脉弦细。
脑病科优势病种临床路径(眩晕)
眩晕中医临床路径路径说明:本路径适合于以眩晕为主症的患者。
一、眩晕中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为眩晕（TCD 编码:BNG070）。
（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南--中医病证部分》（2008 年），及《实用中医内科学》（王永炎、严世芸主编，第二版，上海科学技术出版社，2009 年）。
（2）西医诊断标准：参照《眩晕》（粟秀初，黄如训主编，第四军医大学出版社，第二版，2008 年）。
2．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组眩晕诊疗方案”。
眩晕临床常见证候：风痰上扰证阴虚阳亢证肝火上炎证痰瘀阻窍证气血亏虚证肾精不足证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组眩晕诊疗方案”及中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T18-2008）。
1．诊断明确，第一诊断为眩晕。
2．患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤14 天。
（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合眩晕（TCD 编码: BNG070）的患者。
2．患者同时具有其他疾病，若在治疗期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
3．由肿瘤、脑外伤、脑梗死、脑出血等引起的眩晕患者不进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目1．必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规（2）肝功能、肾功能（3）心电图（4）经颅多普勒超声检查（TCD）2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如颈椎X 线片、脑干听觉诱发电位（BAEP）、颈动脉血管超声、头颅影像学检查、前庭功能检查等。
（八）治疗方法1．辨证选择口服中药汤剂（1）风痰上扰证：祛风化痰，健脾和胃。
（2）阴虚阳亢证：镇肝息风，滋阴潜阳。
（3）肝火上炎证：平肝潜阳，清火息风。
2015优势病种诊疗方案及实施情况总结分析
针推科二0一四年工作总结一、基本建设1.在2014年，门诊和住院部病床达到了50张，添置了局部熏蒸治疗仪2台。
2.治未病室，制定了治未病服务规范和流程，规范了治未病工作制度。
3. 存在的不足是专科设备短缺：如消炎止痛设备，微波治疗仪。
二、人才结构与培养1.今年新进一名针灸推拿专业人员一名，重点是发展小儿推拿方向。
继续发展中医针推和现代康复，组织科室三基学习和百项中医适宜技术的学习。
2.存在的不足是小针刀、水针刀治疗等微创治疗方法仍未开展。
三、特色优势建设1.收治的“腰痛病”、“项痹病”和“面瘫”病人500余人中，有90%的走临床路径或者诊疗规范。
2.7月份开始了小儿推拿疗法，治疗小儿500余人次。
3. 开展治未病服务，服务了498人次；蒿蛇酒、三伏敷药贴和骨痹散应用了1125人次。
4. 存在的不足是专病专治诊疗规范少，病种少。
专科设备的短缺和微创治疗方法的空白，制约了中医疗效的进一步提高。
四、医疗质量管理:中医治疗参与率始终仍在90%以上。
五、业务成效：全年，收住院病人达到703人次；门诊12015人次，年业务总收入260.1万元。
特色专科疗法临床使用率在88%以上。
我们特色专科的治愈率达到了70%，有效率达到了96.6%。
其中治疗：面神经炎（单纯性）127例子痊愈98例（77.2%），好转24例，总有效率为（96.0%），无效5例（4.0%）；颈椎病123例痊愈85例（69.1%），好转35例，总有效率为（97.6%），无效3例（2.4%），肩周炎42例痊愈28例（66.7%），好转13例，总有效率为（97.6%），无效1例（2.4%）；中风后遗症（恢复期）87例痊愈26例（29.9%），好转59例，总有效率为（97.6%），无效2例（2.4%）。
我们着正在着手中医适宜技术推广工作，不断引进新技术成果，为乡镇医院培养进修人员2名。
六、科研方面：围绕特色专科项目，书写了科研论文1篇。
2015年1月10日针推科二0一五年工作计划一、基本建设方面1.2015年使专科病床达到70张，添置消炎止痛仪，微波治疗仪、骨质疏松治疗仪各2台。
眩晕诊疗方案总结优化
眩晕诊疗方案总结优化2016眩晕诊疗方案总结优化-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN2016年眩晕诊疗方案——分析、总结及评价、优化、难点分析眩晕是指头晕目眩、如坐舟车、不能站立并多伴有恶心呕吐等症状的疾病，其病因可分为外感六淫和内伤。
本病病位在清窍，由气血亏虚、肾精不足致脑髓空虚，清窍失养，或肝阳上亢、痰火上逆、瘀血阻窍而扰动清窍发生眩晕，与肝、脾、肾三脏关系密切。
眩晕的病性以虚者居多，故张景岳谓“虚者居其八九”，如肝肾阴虚、肝风内动，气血亏虚、清窍失养，肾精亏虚、脑髓失充。
眩晕实证多由痰浊阻遏，升降失常，痰火气逆，上犯清窍，瘀血停着，痹阻清窍而成。
眩晕的发病过程中，各种病因病机，可以相互影响，相互转化，形成虚实夹杂；或阴损及阳，阴阳两虚。
肝风、痰火上扰清窍，进一步发展可上蒙清窍，阻滞经络，而形成中风；或突发气机逆乱，清窍暂闭或失养，而引起晕厥。
因此我科将眩晕（高血压）分为肝阳上亢证，肝火亢盛证，肾阴亏虚证，痰浊中阻证等证型。
分析、总结及评价：2017年全年我科共共收治各种心力衰竭病人106人，其中冠心病心力衰竭37人，肺心病心力衰竭32人，风心病心力衰竭12人，扩张性心肌病心力衰竭11人，尿毒病心肌病性心力衰竭6人，高血压性心脏病性心力衰竭8人。
本年气虚血瘀水停型共42人，占%；阳虚血瘀水泛证型共36人，占%；气阴两虚，瘀血阻络占12人，占%；心肺两虚，痰瘀互阻型占14人，占%。
阳气虚脱型2人。
%。
而未见有痰热壅肺型。
在总疗效判定方面，五种证型总有效率均在91%以上，中医证侯疗效均在90%以上，实验室指标改善的疗效在87%以上.临床上根据不同证型施以平肝潜阳、清肝泻火、补肾滋阴、健脾燥湿，化痰降逆等治疗，并配合中医辨证施治针刺取得了较好的临床效果。
（一）中医治疗方法：2017年度收入院眩晕病人475人，475例病例中，采用中药汤剂350例、中药静脉制剂123例、针灸56例。
眩晕病(原发性高血压病)诊疗方案临床路径总结优化
2019年眩晕病（原发性高血压病）优势病种总结优化一、基本情况眩晕病（原发性高血压病）是国家中医药管理局确定的第一批优势病种之一，从2019年1月，我科在开展眩晕病中医临床路径的实施工作期间接受临床路径管理的住院患者共有345例，占总优势病种的36.5%，平均住院日_6.11__天。
应用的主要治疗方法有。
口服中药汤剂、口服中成药、静脉滴注中药注射液、针灸、以及其他啊中医外治法治疗等。
二、主要治疗方法应用情况完成临床路径的283例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：中药饮片使用率37.3 2%，中成药（包括中药注射液）使用率48.46%，特色疗法使用率98%，辨证施治率100%。
其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下。
辨证选择口服中药汤剂128例（37.32_%），辨证选择口服中成药103例（30%），静脉滴注中药注射液20例（5.8%），针灸治疗10例（2. 8%），内科基础治疗345例（100%），其他疗法320例（92.7%）。
三、应用情况分析随着我科业务能力的不断提升，高血压病患者逐渐增加，科室以中西医结合的治疗方案，注重发挥中医药特色优势，临床疗效不断显现。
从实际情况看，治疗难点主要是因为大部分高血压病患者多为中老龄甚至是高龄患者，且病程较长，患者合并身体其它系统疾病损害较普遍，心脑肾功能均有不同程度受影响，治疗难度大。
下一年度，科室将加大眩晕病健康教育宣传力度，正确引导患者在缓解期康复锻炼及预防急性发作。
同时依托中医药特色优势，注重疏肝益肾，心脑肾同治，攻补兼施，充分发挥中医药特色优势，在快速控制病情的同时，强调远期疗效，最大限度改善患者脏腑功能及提高患者生活质量。
多数患者对静脉滴注中药注射液、穴位敷贴等治疗方法均能较好地依从。
对口服中药汤剂、针灸等中医外治法较抵触。
依从性好的治疗方法，分析其原因，具有以下特点：1.治疗方法的疗效有循证医学证据，被纳入到正规教材以及正式发布的指南中，医生的依从性好，如高血压发病过程中血管受损，平肝潜阳法贯穿治疗始终。
眩晕中医诊疗方案2018总结及2019优化方案1
眩晕中医诊疗方案2018总结及优化方案神经内科眩晕为临床常见病证，多见于中老年人，亦可发于青年人，是我科门诊病人第一大病种，住院病人第二大病种。
2014年我科针对此优势病种制定了专门的诊疗方案及临床路径，在实行过程中取得了良好的效果,2015-2017年做了一定的修订，进一步修订了病种范围；2018年运行良好，同时发现一部分问题，故进行进一步总结优化。
一、年度总结眩晕住院人数：眩晕综合征135人次(2017年165人)，平均住院费用：6377.64院（2017年6546.14元），平均住院天数8.92天（2017年7.89天）；其中费用降低，与控制药品费用有关，住院天数稍延长，与检查预约时间显著延长有关。
其他眩晕（BPPV和其他前庭性眩晕）23人次，平均住院费用5184.05元，平均住院天数6.78天。
诊断为大脑动脉粥样硬化（未纳入路径）共82例，平均住院天数9*.71天，平均住院费用8128.86元。
二、优化方面1.病种优化：中医“眩晕”涵盖了西医较广泛的病种，其治疗差异较大，第一版原诊疗方案包括“美尼尔氏综合征、脑动脉硬化、椎-基底动脉供血不足、后循环缺血/TIA”，后面逐渐去除“椎基底动脉供血不足、TIA”，后增加“眩晕综合征、良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病”；总结2018年的临床数据，因病情特点及医保诊治的具体需要，眩晕的诊断中大脑动脉粥样硬化占了较大的部分，拟在2019年将此病种纳入诊疗或新建立诊疗方案，待进一步总结完善。
2.检查方面：(1)这类病人建议常规行前庭功能检查复位，2018年我们增加“徒手平衡功能检查”的项目，但无手法复位的收费，2019年拟增加此项收费（具体视医院审批情况决定）。
(2)2018年的方案中我们增加了HAMA/HAMD评分，许多反复头晕发作的患者诊断倾向躯体化障碍；取得了良好的效果，2019年拟全面纳入各种量表评分。
3.治疗方面：（1）中成药方面：规定尽量每个病人均使用院内制剂晕乃停口服液；因药房药品目录大调整，目前无眩晕的其他相关口服中成药，大部分予取消。
【5A文】眩晕中医诊疗方案总结分析优化
眩晕中医诊疗方案分析总结评估和优化(20XX年一、临床资料眩晕由风阳上扰,痰瘀内阻等导致脑窍失养,脑髓不充,临床上以头晕、眼花为主症的一类病证。
轻者闭目即止;重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出,甚则昏倒等症状。
高血压病、脑动脉硬化症、贫血、美尼尔氏综合征等疾病出现上述临床表现者,可参考本病辨证论治。
可辩证分为肝阳上亢证、风痰上扰证、气血亏虚证、肾精不足证、瘀血阻窍证共五型。
我科在20XX年1月-20XX年12月共收治门诊及住院眩晕病人218例,其中男性114例,女性104例.其中高血压病共96人,脑供血不足共87人,美尼尔氏病15人,颈性眩晕14人,贫血3人。
二、结果在所有患者中,肝阳上亢84人,占38.5%,痰浊中阻72人,占33%,气血亏虚证35人,占16%,肾精不足证16人,占7.3%,瘀血阻窍11人5%。
从性别分布统计,肝阳上亢、痰浊中阻组男性分布多于女性,男女组构成比具有差异;而肝阳上亢证多见于女性,瘀血阻窍型男女性别差异不显著,从年龄分布看,肝阳上亢组主要分布在60岁以内的年龄段,其余两型年龄分布无明显规律。
四种证型总有效率均在89%以上,中医证侯疗效均在84%以上。
三、分析、总结及评价眩晕病,病在清窍,与肝、脾、肾三脏功能失常关系密切。
以肝肾阴虚、气血不足为本,风、火、痰、瘀为标,以虚证居多,挟痰挟火亦兼有之。
治疗当虚补实泻,调整阴阳,临床应权衡标本缓急轻重,酌情论治。
在临床上我们主要分为肝阳上亢、痰浊中阻、气血亏虚、肾精不足证、瘀血阻窍四证。
肝阳上亢选用天麻钩藤饮,方中天麻、钩藤、石决明均有平肝熄风之效,用以为君。
山栀、黄芩清热泻火,使肝经不致偏亢,是为臣药。
益母草活血利水,牛膝引血下行,配合杜仲、桑寄生能补益肝肾,夜交藤、朱茯神安神定志,俱为佐使药。
阴虚明显者,可选加生地、麦冬、玄参、首乌、生白芍等滋补肝肾之阴。
便秘者可选加大黄、芒硝。
心悸,失眠多梦较甚者,可重用茯神、夜交藤,加远志、炒枣仁、琥珀以清心安神。
优势病种眩晕诊疗方案设计(2015年9月优化版)
眩晕中医诊疗方案(2015优化版)一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南一中医病证部分》（2008年），及《实用中医内科学》（王永炎、严世芸主编，第二版，上海科学技术出版社，2009年）。
（1）头晕目眩，视物旋转，轻则闭目即止，重者如坐舟船，甚则仆倒。
（2）可伴恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白等。
（3）起病较急，常反复发作，或渐进加重。
2．西医诊断标准：参照《眩晕》（粟秀初，黄如训主编，第四军医大学出版社，第二版，2008年）。
诊断要点：（1）眩晕为发作性视物或自身旋转感、晃动感、不稳感，多因头位或（和）体位变动而诱发。
（2）眩晕同时或伴有其他脑干等一过性缺血的症状，如眼症（黑蒙、闪光、视物变形、复视等）、内耳疼痛、肢体麻木或无力，猝倒、昏厥等。
（3）有轻微脑干损害体征，如角膜和（或）咽部反射减退或消失，调节和（或）辐辏障碍，自发性或转颈压迫一侧椎动脉后诱发的眼震以及阳性的病理反射等。
（4）测血压，查血红蛋白、红细胞计数及心电图、电测听、脑干诱发电位、颈椎X线摄片、经颅多普勒超声等有助明确诊断。
有条件做CT、MRl或MRA检查。
（5）肿瘤、脑外伤、血液病、脑梗死、脑出血等引起的眩晕患者除外。
眩晕程度分级标准0级：无眩晕发作或发作已停止。
1级：眩晕发作中和过后的日常生活均不受影响。
11级：发作中的日常生活被迫停止，过后很快完全恢复。
Ⅲ级：发作过后大部分日常生活能自理。
Ⅳ级：过后大部分日常生活不能自理。
V级：发作过后全部日常生活不能自理，且需别人帮助。
轻度：0、I级；中度：Il、Ⅲ级；重度：Ⅳ、V级。
（二）证候诊断1、风痰上扰证：眩晕有旋转感或摇晃感、漂浮感、头重如裹，伴有恶心呕吐或恶心欲呕、呕吐痰涎、食少便溏，舌苔白或白腻，脉弦滑。
2、肝火上炎证：头晕且痛，其势较剧、目赤口苦，胸胁胀痛，烦躁易怒，寐少多梦，小便黄，大便干结，舌红苔黄，脉弦数。
眩晕优化诊疗方案
眩晕（椎动脉供血不足）诊疗方案一、概述：眩即眼前发花或发黑，晕即感觉自身或外物旋转，站立不稳，二者总称眩晕。
是以眼花或眼前发黑，视物旋转动摇不定，或自觉头身动摇为主要临床特征，同时或兼见耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、怠懈、肢体震颤等症状。
多见于后循环椎—基底动脉系统血管病、内耳性眩晕、颈椎病及高血压病、低血糖，贫血，脑动脉硬化等。
眩晕由风阳上扰，痰瘀内阻等导致脑窍失养，脑髓不充，临床上以头晕、眼花为主症的一类病证。
二、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断标准：参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南—中医病证部分》（2008年），及《实用中医内科》（王永炎、严世芸主编，第二版，上海科学技术出版社，2009年）。
（1）头晕目眩，视物旋转，轻侧闭目即止，重者如坐舟船，甚至仆倒。
（2）可伴恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白等。
（3）起病较急，常反复发作，或渐进加重。
2、西医诊断标准：参照《眩晕》（栗秀初，黄如训主编，第四军医大学出版社，第二版，2008年）。
诊断要点：（1）眩晕为发作性视物或自身旋转感、晃动感，不稳感，多因头位或（和）体位变动而诱发。
（2）眩晕同时或伴有其他脑干等一过性缺血的症状，如眼症（黑蒙、闪光、视物变形、复视等）、内耳疼痛、肢体麻木或无力，猝倒、晕阙等。
（3）有轻微脑干损害体征，如角膜和（或）咽部反射减退或消失，调节和（或）辐揍障碍，自发性或转颈压迫一侧椎动脉后诱发的眼震以及阳性的病理反射等。
（4）测血压，查红蛋白、红细胞计数及心电图、电侧听、脑干诱发电位、颈椎X线摄片、经颅多普勒超声有助明确诊断。
有条件做CT\MRI或MRA检查。
（5）肿瘤、脑外伤、血液病、脑梗死、脑出血等引起的眩晕患者除外。
眩晕程度分级标准：0级：无眩晕发作或发作已停止。
1级：眩晕发作中和过后的日常生活均不受影响。
II级：发作中的日常生活被迫停止，过后很快完全恢复。
III级：发作过后大部分日常生活能自理。
眩晕病(高血压病)诊疗方案
眩晕病（高血压病）中医诊疗方案（2015版本）高血压病属中医“眩晕”的范畴.以脏腑气血阴阳失衡为主要病机,以眩晕,头痛为主证的病症.高血压病临床上以体循环动脉血压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。
目前，多认为眩晕病因病机与风、火、痰、瘀、虚相关，病位在清窍，与肝脏最为密切，与脾、肾相关，脏腑阴阳失调、饮食劳倦、情志失调皆可致病，或为清窍失养，或为邪扰清窍。
一、本案适用对象中医诊断：第一诊断为眩晕病（TCD编码：BNG070）西医诊断：第一诊断为高血压病（ICD-10编码：I10.X02）二、诊断依据1、中医诊断标准：参照《国家中医药管理局中医病症诊断疗效标准》(一)头晕、头疼、目眩、视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒。
(二)可伴恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白等。
(三)慢性起病逐渐加重，或急性起病，或反复发作。
(四)测血压，查血色素，红细胞计数及心电图，眼底及颈椎X线摄片，经颅多普勒等有助明确诊断。
有条件做CT、磁共振检查。
(五)应注意除外肿瘤、严重血液病等。
2、西医诊断标准：参照2007年中华医学会心血管病分会指定的《高血压病诊疗指南》表1.18岁以上成人血压水平的定义和分类分类收缩压(mmHg) 舒张压（mmHg）理想血压<120 <80正常血压<130 <85正常高值130-139 85-891级高血压（轻度）140-159 90-99亚组：临界高血压140-149 90-942级高血压（中度）160-179 100-109 3级高血压（重度）≥180 ≥110单纯收缩期高血压≥140 <90亚组：临界高血压140-149 <90表2.影响高血压患者预后的因素心血管疾病的危险因素靶器官损害并存的临床情况I用于危险性分层的危险●左心室肥厚（心电图脑血管疾病因素超声心动图或X线）●缺血性中风●收缩压和舒张压的水平（●脑出血1-3级）●蛋白尿和/或血浆●短暂性脑缺血●男性>55岁肌酐浓度轻度升高发作（TIA）●女性>65岁160-177mmol/L(1.2-2.0 心脏疾病●吸烟mg/dl) ●心肌梗死●总胆固醇>5.72mmol/L ●超声或X线证实有动脉●心绞痛●糖尿病粥样硬化斑块（颈、髂、●冠状动脉血运●早发现心血管疾病家族股或主动脉重建史（发病年龄男<55岁，女●视网膜普遍或灶性动脉肾脏疾病<65岁）狭窄II加重预后的其他危险因素●糖尿病肾病●HDL-C降低●肾功能衰竭（●VLDL-C升高血Cr>177mmol/L●糖尿病伴微量蛋白尿或2.0mg/dl) ●葡萄糖耐量减低血管疾病●肥胖●夹层动脉瘤●以静息为主的生活方式●症状性动脉●血浆纤维蛋白原增高疾病高度高血压性视网膜病变●出血或渗出●视乳头水肿三、治疗方案1、分型论治（一）肝火上炎型症候：头晕、头痛、面红、目赤、烦躁、易怒、口苦、尿赤、便秘、舌红、苔黄、脉弦数治则：清肝泻火，祛风定眩方药：龙胆泻肝汤加减组成：龙胆草12g，柴胡12g，泽泻12g，栀子9g，黄芩15g，天麻15g，钩藤30g（后入），丹皮15g，桑叶10g，菊花10g，葛根20g，甘草6g。
脑病科中医优势病种诊疗方案优化设计
脑病科中医优势病种诊疗方案优化设计
优化方案设计:
1. 个体化治疗：中医注重个体化的治疗方式，将病人的病情、体质、心理状况等因素纳入考虑，制定个性化的治疗方案。
针对脑病，中医可以根据辨证施治的原则，判断病人的体质特点，采用针灸、中药、推拿等方法进行调理，针对不同的脑病病种进行针对性的治疗。
2. 统合治疗：中医强调综合治疗，将中药、针灸等多种疗法相结合，以达到辅助治疗的效果。
对于一些慢性脑病，中医可以采用中药治疗和针灸疗法相结合，提高治疗的效果。
此外，中医还注重病人的饮食和生活习惯的调整，以促进康复和预防疾病的复发。
3. 强调整体观念：中医重视整体观念，认为脑病是人体阴阳失调、气血运行不畅的表现，治疗应通过调理整体机能来达到疾病的治愈。
因此，在优化脑病科诊疗方案时，中医可以综合考虑病人的脑病症状、体质特点等，制定针对性的整体调理方案，以促进病人的康复。
优化设计：
1. 建立针对不同脑病病种的中医诊疗指南，加强病种诊断和治疗的规范化管理。
2. 提倡中西医结合的临床实践，建立中西医联合诊疗模式，充分发挥中医的优势。
3. 增加对中医治疗脑病的科学研究，提高中医在脑病领域的技术水平和治疗效果。
4. 加强对中医脑病科的专业培训，提高医生的中医诊疗能力和水平。
眩晕病方案(2020优化版)
一、常见证候要点 （一）风阳上扰证（肝火亢盛）：主症：眩晕耳鸣，头痛且胀，遇劳或恼怒加重。
次症： 急躁易怒，失眠多梦，面红目赤，肢麻震颤。
舌质红，苔黄；脉弦细数。
（二）阴虚阳亢证：主证：眩晕，头痛，腰酸，膝软，五心烦热。
次证：心悸，失眠，耳鸣，健忘，舌红，少苔，脉弦细而数。
（三）肝风夹痰证（痰瘀互结）：主证：眩晕，头痛，头如裹，胸闷，呕吐痰涎。
次证:心悸，失眠，口淡，食少，舌胖，苔腻，脉滑。
（四）肾气亏虚证（肝肾阴虚）：主证：眩晕，头痛，腰酸，膝软，畏寒肢冷。
次证：耳鸣，心悸，气短，夜尿频，舌淡，苔白，脉沉细弱。
二、常见症状/证候施护（一）眩晕1 .眩晕发作时应卧床休息，改变体位时应动作缓慢，防止跌倒，避免深低头、旋转等动 作。
环境宜清静，避免声光刺激。
2 .观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及血压等变化。
3 .进行血压监测并做好记录。
若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、 视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者，要立即报告医师，并做好抢救准备。
4 .遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋籽），可选择肝、肾、晕区、降压沟等穴位。
伴有耳鸣者可加 选心、神门等穴；伴有失眠者可加选心、神经衰弱区、神经衰弱点、神门等穴，一周两次， 双耳交替（风阳上扰证、阴虚阳亢证、肝风夹痰证、肾气亏虚证）。
5 .遵医嘱穴位按摩，可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴位，每次20分钟, 每晚睡前1次（风阳上扰证、阴虚阳亢证、肝风夹痰证、肾气亏虚证）。
6 .中药泡足，根据不同证型，选用相应中药制剂，每口1次。
7,遵医嘱予（清肝泻火方）穴位贴敷疗法+耳尖放血：吴茱萸末适量，醋调后贴双足涌 泉穴处，每晚更换1次，每次持续5小时，以引火归元；双侧耳尖放血可使肝阳得以疏泄， 泄血祛瘀，从而缓解肝火上炎所致的眩晕，两项中医技术相辅相成，持久的缓解眩晕症状， 协助降压（风阳上扰证、阴虚阳亢证）。
8 .遵医嘱予天麻饼敷贴：天麻饼：（天麻、川苜、白芷）研磨成粉，加入医用凡士林、廿油、适量水，搓合成直径约为10毫米的丸状，放在撕开的穴位贴中央，按压成扁平状， 贴至穴位处，满6小时后，缓慢揭除穴位贴（风阳上扰证、阴虚阳亢证）。
2018眩晕病(原发性高血压)优势病种诊疗方案
眩晕病（原发性高血压）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断：参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》（中国中医药出版社，2008年8月）与《中药新药临床研究指导原则》（中国医药科技出版社，2002 年5月）。
主要症状；头晕目眩，头痛。
次要症状；头如裹，面红目赤，口苦口干，耳鸣耳聋，汗出，腰膝酸软等。
2.西医诊断：参照卫生部疾病预防控制局、中国高血压联盟和国家心血管病中心制定的《中国高血压防治指南（2010年修订版）》(1）未应用抗高血压药物情况下，平均收缩压（SBP)) ≥140mmHg和（或）平均舒张压（DBP)) ≥ 90mmHg；(2）既往有高血压史，目前近4周内应用抗高血压药物治疗的个体。
（二）证候诊断1.肾气亏虚证：腰脊酸痛（外伤性除外）、胫酸膝软或足跟痛、耳鸣或耳聋、心悸或气短、发脱或齿摇、夜尿频、尿后有余沥或失禁、舌淡苔白、脉沉细弱。
2.痰瘀互结证；头如裹、胸闷、呕吐痰涎、刺痛（痛有定处或拒按）、脉络瘀血、皮下瘀斑、肢体麻木或偏瘫、口淡、食少、舌胖苔腻脉滑，或舌质紫暗有瘀斑瘀点脉涩。
3.肝火亢盛证：眩晕、头痛、急躁易怒、面红、目赤、口干、口苦、便秘、溲赤、舌红苔黄、脉弦数。
4.阴虚阳亢证：腰酸、膝软、五心烦热、心悸、失眠、耳鸣、健忘、舌红少苔、脉弦细而数。
二、诊疗方案本方案适用于18岁以上原发性高血压人群，不适用于儿童高血压、妊娠高血压、合并严重慢性肾脏疾病的高血压以及继发性高血压人群。
（一）辨证选择口服中药汤剂或中成药眩晕病（原发性高血压）的辨证论治应以整体观念为指导，标本兼治，强调长期治疗时应以治本为主。
1.肾气亏虚证治法：平补肾气，调和血脉。
推荐方药：补肾和脉方加减。
生黄芪、黄精、桑寄生、仙灵脾、炒杜仲、女贞子、怀牛膝、泽泻、川穹、当归、地龙等。
中成药：杞菊地黄丸、六味地黄丸（肾阴虚证）、右归丸（肾阳虚证）等。
2.痰瘀互结证治法：祛痰化浊，活血通络。
推荐方药：半夏白术天麻汤合通窍活血汤加减。
2015年眩晕中医诊疗方案
2015年眩晕中医诊疗方案眩晕的中医诊疗方案（2015年）一、概念眩晕是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。
二者常同时并见，故统称为“眩晕”。
轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等症状。
眩晕可见于西医的周围性眩晕如位置性眩晕、前庭神经元炎、梅尼埃病、偏头痛性眩晕、前庭阵发症，中枢性眩晕如后循环缺血、脱髓鞘病变，内科系统性疾病如高血压病、低血压、贫血，精神疾病如躯体形式障碍、慢性主观性头晕、神经症等，凡临床表现以眩晕为主症者，均可参考眩晕进行辨证论治。
二、眩晕的诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准：参照中华中医药学会发布的《中医内科常见诊疗指南—中医病证部分》（2008年），及《实用中医内科学》（王永炎、严世芸主编，第二版，上海科学技术出版社，2009年）。
（1）头晕目眩，视物旋转，轻则闭目则止，重者如坐舟车，甚则仆倒。
（2）可伴恶心呕吐，眼球震颤，耳鸣耳聋，汗出，面色苍白等。
（3）起病较急，常反复发作，或渐进加重。
2.西医诊断标准：参照《眩晕》（粟秀初，黄如训主编，第四军医大学出版社，第2版，2008年）和《眩晕和头晕实用入门手册》（【英】阿道夫M·普朗斯坦【德】托马斯·伦珀特著赵刚韩军良主译，华夏出版社，第1版，2012年）。
诊断要点：（1）眩晕为发作性视物或自身旋转感。
晃动感，不稳感，多因头部或（和）体位变动而诱发。
（2）眩晕同时或伴有其他脑干等一过性缺血的症状，如眼症（黑蒙、闪光、视物变形，复视等）,内耳疼痛，肢体麻木或无力，猝倒、昏厥等。
但眩晕病人无昏迷、不省人事的表现。
4.2西医鉴别诊断：1)梅尼埃病：病因：膜迷路积水、分隔内外淋巴膜周期性破裂内外淋巴混合，前庭感觉纤维钾离子麻痹。
表现：“四大表现”：反复发作眩晕，每次数小时，听力减退（随发作次数而明显），耳鸣，耳内膨胀感。
温度试验可见半规管功能低下。
听力曲线示听力下降。
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眩晕中医诊疗方案(2015优化版)
一、诊断
（一）疾病诊断
1．中医诊断标准：参照中华中医药学会发布的《中医科常见病诊疗指南一中医病证部分》（2008年），及《实用中医科学》（王永炎、严世芸主编，第二版，科学技术，2009年）。
（1）头晕目眩，视物旋转，轻则闭目即止，重者如坐舟船，甚则仆倒。
（2）可伴恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白等。
（3）起病较急，常反复发作，或渐进加重。
2．西医诊断标准：参照《眩晕》（粟秀初，黄如训主编，第四军医大学，第二版，2008年）。
诊断要点：
（1）眩晕为发作性视物或自身旋转感、晃动感、不稳感，多因头位或（和）体位变动而诱发。
（2）眩晕同时或伴有其他脑干等一过性缺血的症状，如眼症（黑蒙、闪光、视物变形、复视等）、耳疼痛、肢体麻木或无力，猝倒、昏厥等。
（3）有轻微脑干损害体征，如角膜和（或）咽部反射减退或消失，调节和（或）辐辏障碍，自发性或转颈压迫一侧椎动脉后诱发的眼震以及阳性的病理反射等。
（4）测血压，查血红蛋白、红细胞计数及心电图、电测听、脑干诱发电位、颈椎X线摄片、经颅多普勒超声等有助明确诊断。
有条件做CT、MRl或MRA检查。
（5）肿瘤、脑外伤、血液病、脑梗死、脑出血等引起的眩晕患者除外。
眩晕程度分级标准
0级：无眩晕发作或发作已停止。
1级：眩晕发作中和过后的日常生活均不受影响。
11级：发作中的日常生活被迫停止，过后很快完全恢复。
Ⅲ级：发作过后大部分日常生活能自理。
Ⅳ级：过后大部分日常生活不能自理。
V级：发作过后全部日常生活不能自理，且需别人帮助。
轻度：0、I级；中度：Il、Ⅲ级；重度：Ⅳ、V级。
（二）证候诊断
1、风痰上扰证：眩晕有旋转感或摇晃感、漂浮感、头重如裹，伴有恶心呕吐或恶心欲呕、呕吐痰涎、食少便溏，舌苔白或白腻，脉弦滑。
2、肝火上炎证：头晕且痛，其势较剧、目赤口苦，胸胁胀痛，烦躁易怒，寐少多梦，小便黄，大便干结，舌红苔黄，脉弦数。
3、痰瘀阻窍证：眩晕而头重昏蒙，伴胸闷恶心，肢体麻木或刺痛，唇甲紫绀，肌肤甲错，或皮肤如蚁行状，或头痛，舌质暗有瘀斑，苔薄白，脉滑或涩。
4、气血亏虚证：头晕目眩，动则加剧，劳累即发，面色晄白，唇甲不华，神疲乏力，心悸少寐，纳差食少，便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。
5、阴虚阳亢证：头晕目涩，心烦失眠，多梦，面赤，耳鸣，盗汗，手足心热，口干，舌红少苔，脉细数或弦细。
6、肾精不足证：眩晕久发不已，听力减退，耳鸣，少寐健忘，神倦乏力，腰酸膝软，舌红，苔薄，脉弦细。
二、治疗方案
（一）一般处理
眩晕是一种疾病，也是多种疾病的一个症状。
导致眩晕发病的因素较多，针对发病因素进行处理，才能得到预期效果。
所以对眩晕治疗除药物治疗外，还要针对发病因素进行调节。
如调节饮食，饮食尽可能定时定量，忌暴饮暴食及过食肥甘厚味，或过咸食品，适当多食蔬菜，尽可能戒除烟酒；合理安排工作、学习、生活，坚持体育锻炼和参加文娱活动，避免体力和脑力的过度劳累；节制房事，忌纵欲过度；保持心情舒畅、乐观、防止七情伤等。
对眩晕严重者一定要求卧床休息及有人陪伴或住院治疗。
（二）辨证论治
1、风痰上扰证：
基本治法为：祛风化痰，健脾和胃。
汤剂：半夏白术天麻汤加减：制半夏、白术、天麻、茯苓、生、橘红、大枣、蔓荆子、竹茹、菖蒲。
成药：可选用天智颗粒5克3次/日；强力定眩胶囊3粒3次/日；桑勾调压丸6克3次/日口服。
2、肝火上炎证：
基本治法为：平肝潜阳，清火熄风。
天麻钩藤饮加减：天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝、桑寄生、黄芩、生桅子、茯神、夜交藤、益母草。
成药：可选用天智颗粒5克3次/日；强力定眩胶囊3粒3次/日；桑勾调压丸6克3次/日口服。
3、痰瘀阻窍证：
基本治法为：活血化痰，通络开窍。
汤剂：涤痰汤合通窍活血汤加减：胆南星、半夏、枳实、茯苓、皮、石菖蒲、竹茹、麝香（冲服或白芷代）、丹参、赤芍、川芎、桃仁、红花、麝香、生、牛膝、大枣、老葱根。
成药：晕痛定胶囊3粒3次/日；降粘通络胶囊4粒3次/日。
4、气血亏虚证：
基本治法为：补益气血，健运脾胃。
汤剂：八珍汤加减：黄芪、当归、党参、白术、茯苓、川芎、熟地、生白芍、肉桂、枸杞子、怀牛膝、炙甘草。
成药：归脾丸8粒3次/日口服；养血清脑颗粒4g 3次/日口服。
5、阴虚阳亢证：
基本治法为：镇肝熄风，滋阴潜阳。
汤剂：镇肝熄风汤加减：怀牛膝、代赭石、生龙牡、生龟板、生白芍、元参、天冬、川楝子、生麦芽、茵、甘草。
成药：杞菊地黄丸8粒3次/日或六味地黄丸8粒3次/日。
6、肾精不足证：
基本治法为：补肾填精，充养脑髓。
汤剂：河车大造丸加减：紫河车、龟甲、黄柏、杜仲、怀牛膝、天冬、生地、麦冬、党参、茯苓。
辨证选择静脉滴注中药注射液
可选用丹红注射液、丹参注射液、丹参酮11注射液、天麻素注射液、灯盏花素注射液、三七总皂苷注射液（血塞通或血栓通）、红花注射液等。
（三）中医特色疗法
1、针刺治疗
体针：百会、四神聪、风池（双）、三阴交。
耳穴：肾区、脑干、神门。
辨证取穴：风痰上扰加丰隆、关；阴虚阳亢加太溪、肝俞；肝炎上炎加行间、太冲；气血亏虚加足三里、血海；肾精不足加太溪、关元；痰瘀阻窍加膈俞、脾俞。
2、手法复位
3、其它疗法：高压氧舱治疗，穴位贴敷，耳穴埋豆，穴位注射，艾灸，经颅超声治疗；
（四）西医治疗方案
1、给予前庭神经镇静剂安定类药物肌注或口服；地芬尼多片口服；最好不超过三天；
2、止吐药物甲氧氯普胺肌注或口服；
3、给予抗胆碱能制剂-抗组胺药如654-2、非那根等；
3、给予扩血管改善循环药物：静滴培他啶注射液或或口服倍他司丁片、甲磺酸倍他司汀片、氟桂嗪胶囊等；
4、对因治疗。
（五）护理
1．急性期静卧，预防跌伤；病情稳定后尽早下床进行前庭功能恢复性锻炼。
2．清淡饮食，必要时暂禁食；避免忧郁、焦虑等不良情绪等。
（六）康复指导
眩晕中止后应选用相应的成药巩固治疗，尤其对高血压、脑动脉硬化引发者，更应坚持治疗，防止复发，预防并发症。
合理
安排工作、学习、生活，保证足够的睡眠时间，坚持适当的体育锻炼，如打太极拳、八段锦、练气功，一般性的球类活动等。
三、疗效评价
（一）评价标准
中医疗效评定标准参照l993年中华人民国卫生部制订发布的《中药新药临床研究指导原则》（第一辑）中规定的疗效标准。
并制定相应的疗效指数标准。
痊愈：眩晕等症状消失，疗效指数≥90％；
显效：眩晕等症状明显减轻，头微有昏沉或头晕目眩轻微但不伴有自身及景物的旋转、晃动感，可正常生活及工作。
疗效指数≥70％，同时<90％；
有效：头昏或眩晕减轻，仅伴有轻微的自身或景物的旋转、晃动感，虽能坚持工作，但生活和工作受到影响。
疗效指数≥30％，同时<70％；
无效：头昏沉及眩晕等症状无改善或加重，疗效指数<30％。
（二）评价方法
主要从以下三个方面的变化进行评价：①主证：头晕目眩；
②伴随症状：如恶心呕吐，耳鸣耳聋，倦怠乏力，汗出等；③发作频率。
同时结合经颅多普勒（TCD）等检查结果综合评价。
疗效指数：[（治疗前积分一治疗后积分）÷治疗前积分]×100％（见附表）
四、难点分析
眩晕是临床常见病，极大的影响了人们的生活、工作、学习，发作突然、急骤，在无人救助的情况下极其容易发生危险，因此
应积极治疗。
在对该病种中医治疗上患者的症状缓解，病情好转明显优于纯西医方案治疗。
但部分患者症状顽固，眩晕症状反复发作，对此西医治疗缺乏特色疗法。
针对上述治疗难点，中医拟在口服中药治疗基础上，部分患者可配合手法复位、中医针灸、推拿按摩等外治方法，有效的缓解患者眩晕发作的次数及程度。
五、出院标准
症状消失或明显缓解。
六、康复指导
畅情志、忌恼怒。
忌辛辣、油腻之品。
七、住院天数
二级医院7——14天。
八、住院费用
3500——4500元。
附表：
中医眩晕程序分级评分表。